Anda di halaman 1dari 1

Tanggal :

Checklist Pemeriksaan Lokasi :


Alat Perlindungan dan Diperiksa Dony Wirwan
:
Oleh
Keselamatan

Kondisi
No. Nama Peralatan Keterangan
Baik Rusak
1. Sepaty Safety / Safety Shoes
2. Sepatu Boot / Safety Rubber Boot
3. Helm Safety / Safety Helmet
4. Penutup Telinga / Ear Muff
5. Penyumbat Telinga / Ear Plug
6. Masker Debu / Dust Masker
7. Sarung Tangan / Hand glove
8. Sabuk Pengaman / Safety Belt
9. Kotak P3K / First Aid Kit
10. Tandu / Stretcher
11. Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
12. Rompi / Safety Vest
13. Tempat Sampah
14. ...
15. ...
16.
17.
18.
19.
20.

Anda mungkin juga menyukai