TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG (TABG)

PROVINSI DKI JAKARTA

TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG BIDANG ARSITEKTUR DAN PERKOTAAN (TABG-AP)

………………….. 20…

Nomor : ........../ TABG-AP / .............../............./20... Kepada

Sifat : : Penting yth. Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Lampiran: :- Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Hal : Konsultasi TABG - AP Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
di
Jakarta

Dengan ini disampaikan rekomendasi hasil konsultasi TABG – AP dalam bidang arsitektur dan perkotaan
atas konsultasi Izin Mendirikan Bangunan untuk:

Nama Pemohon : SHENDY SAMANTHA

Konsultasi Nama Bangunan : Rumah Tinggal
Ke-3 Klasifikasi Kegiatan : KDB: 75%, KLB : 3 KDH : 30% KTB : 55% PSL : Padat Tipe : Deret
Lokasi Bangunan : Jl. Kong Koan No. 4 RT.004 RW.001 Kel. Roa Malaka Kec. Tambora,
Jakarta Barat
Perencana Arsitektur : ALBERTUS RANDY TAMBAYONG
IPTB No. : 7/C.40.1/31.72/2/-1.785.5/2020
Berdasarkan Hasil Konsultasi TABG - AP pada:
Hari / Tanggal : Rabu/ 30/06/2021

Rekomendasi bidang arsitektur dan perkotaan:

*Apabila terdapat peraturan dan intensitas yang belum terpenuhi maka harus direvisi sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan menjadi tanggung jawab pemohon dan pemegang IPTB.

Atas perhatian Saudara, kami mengucapkan terima kasih.

Ketua,
TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG
BIDANG ARSITEKTUR DAN PERKOTAAN (TABG -AP)

Prof. Ir. Gunawan Tjahjono, M.Arch, Ph.D.

Tembusan :
1. Pemohon
2. ………………………
 TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG (TABG)
PROVINSI DKI JAKARTA
TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG BIDANG ARSITEKTUR DAN PERKOTAAN (TABG-AP)

Lampiran : …………………………………………..

LEMBAR PENILAIAN DOKUMEN TEKNIS

Nama Pemohon : SHENDY SAMANTHA
Nama Bangunan : Rumah Tinggal
Klasifikasi Kegiatan : KDB: 75%, KLB : 3 KDH : 30% KTB : 55% PSL : Padat Tipe : Deret
Lokasi Bangunan : Jl. Kong Koan No. 4 RT.004 RW.001 Kel. Roa Malaka Kec. Tambora, Jakarta Barat
Perencana Arsitektur : ALBERTUS RANDY TAMBAYONG
IPTB No. : 7/C.40.1/31.72/2/-1.785.5/2020
Berdasarkan Hasil Konsultasi TABG-AP pada:
Hari / Tanggal : Rabu/ 30/06/2021
Konsultasi Ke- : 3

NO. CATATAN PENILAIAN

1. Tidak Ada Catatan

Anggota,
TIM AHLI BANGUNAN GEDUNG
BIDANG ARSITEKTUR DAN PERKOTAAN (TABG-AP)

Ir. Stevanus J. Manahampi, IAI