CV.

BIRU BU M I H IJAU
P ROFI LE
C O MPANY

KONSULTAN
MANAJEMEN PROYEK -
STUDI - PERENCANAAN

KANTOR PUSAT
Jl. Kalijudan VIII No. 36,
Surabaya 60114
Telp. 031 - 382 0532
Fax. 031 - 382 3870
bbhkonsultam@gmail.com
www.birubumihijau.co.id
PROFIL PERUSAHAAN

Nama Perusahaan
CV BiruBumiHijau
Alamat Kantor
Jl. Kalijudan VIII No. 36, Surabaya 60114
Telp.031 – 382 0532
Fax. 031 – 382 3870
E-mail bbhkons@yahoo.com
Website www.birubumihijau.co.id

Legalitas
(Akta Pendirian) Notaris Kusrini Purwijanti, SH.
Nomor 05, tanggal 29 Desember 2003
Terdaftar Pengadilan Negeri Surabaya, Selasa 6 Januari 2004
No. 34/OV/PEN/2004

(Akta Perubahan Terakhir) Notaris Rr. Ani Widyasari, SH.

Nomor 03, Tanggal 12 September 2019

Kementerian Hukum dan HAM

Nomor AHU-0078713-AH.01.15 Tahun 2019

(NPWP) 02.354.962.9-619.000

(SIUP) 503/2332.A/436.7.17/2019

(TDP) 503/2924.B /436.7.17 / 2019

(Nomor Induk Berusaha/NIB) 9120213073703
(Ket. Domisili) Kel. Kalijudan
No: 580/05/436.9.26.6/2021

SURAT IJIN USAHA JASA KONSTRUKSI

(SIUJK Perencana Konstruksi) 188.4/1006/436.7.5/2019
(SIUJK Pengawas Konstruksi) 188.4/1007/436.7.5/2019
(SIUJK Konsultan Lainnya) 188.4/1008/436.7.5/2019

(Tanda Anggota INKINDO) 13087/P/0789.JTM

SERTIFIKAT BADAN USAHA PENGAWAS KONSTRUKSI

(SBU Pengawasan Rekayasa) 2-3578-14-008-1-13-018481

SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI

(SBU Perencanaan Arsitektur) 1-3578-01-008-1-13-018481
(SBU Perencanaan Rekayasa) 1-3578-02-008-1-13-018481
(SBU Perencanaan Penataan Ruang) 1-3578-03-008-1-13-018481
(SBU Konsultansi Lainnya) 4-3578-04-008-1-13-018481
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA KONSULTANSI NON KONSTRUKSI
(SBU Layanan Jasa Studi, Penelitian, dan Bantuan Teknik) 1.SI-35.78-20-1309

(Kamar Dagang Indonesia) 20501-02963899

SERTIFIKAT KEAHLIAN TENAGA AHLI

(Ahli Teknik Bangunan Gedung – Utama) - 1.2.201.1.088.09.1059867
(Ahli K3 Konstruksi – Madya) - 1.6.603.2.088.13.1059867
(Ahli Manajemen Konstruksi – Madya) - 1.6.601.2.142.31.1014945
(Ahli Manajemen Proyek – Madya) - 1.6.602.2.142.04.1014945
(Ahli Teknik Bangunan Gedung – Madya) - 1.2.201.2.142.04.1014945
(Ahli Teknik Dermaga – Madya) - 1.2.208.2.187.13.1014945
(Ahli Sumber Daya Air – Madya ) - 1.2.211.2.142.04.1014945
(Ahli K3 Konstruksi – Madya) - 1.6.603.3.088.13.1070482
(Ahli Teknik Bangunan Gedung – Muda) - 1.2.201.3.088.13.1070482
(Ahli Teknik Pembongkaran Bangunan - Muda) - 1.2.214.3.088.13.1070482
(Arsitek – Madya – IAI) - 1.1.101.2.027.13.1085322
(Ahli Desain Interior – Madya) - 1.1.102.2.148.31.1085322
Sertifikat Smart & Green Building (Bimo Haryoseno)
(Arsitek – Muda) - 1.1.101.3.056.13.1923540
(Ahli Teknik Mekanikal – Madya) - 1.3.301.2.165.13.1061203
(Ahli Teknik Sistem Tata Udara dan Refrigerasi – Muda) - 1.3.302.3.088.13.1061203
(Ahli Teknik Tenaga Listrik – Madya) - 1.4.401.2.037.09.1902421
(Teknisi Instalasi Jaringan Tegangan Rendah (JTR) – Kelas 1 - 2.4.060.1.142.31.4796085
(Ahli Teknik Mekanikal – Madya) - 1.3.301.2.144.13.1025767
(Ahli Teknik Lingkungan – Madya) - 1.5.501.2.142.31.1055050
(Ahli Teknik Sanitasi dan Limbah – Madya) - 1.5.503.2.148.04.1082055

IKATAN QUANTITY SURVEYOR INDONESIA (IQSI)

(Setyasto Puntodewo, ST) Id. No. 0000444
(M. Arief Abdurrahman, ST) Id. No. 0000442
(Afwan Afifuddin, A.Md) Id. No. 0000439
(Bimo Haryoseno, ST) Id. No. 0000440
BIDANG & BENTUK JASA LAYANAN
1. BIDANG PENGAWASAN
Jasa layanan, Jasa Inspeksi Teknis, Quantity Surveying dan Administrasi
Proyek dan/atau Administrasi Kontrak,
SBUJK RE 201 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan
Gedung

2. BIDANG PERENCANAAN
Jasa Layanan, Jasa Perencanaan
SBUJK AR 101 Jasa Nasihat Dan Pra Desain Arsitektural
SBUJK AR 102 Jasa Desain Arsitektural
SBUJK RE 102 Jasa Desain Rekayasa untuk Konstruksi Pondasi serta
Struktur Bangunan
SBUJK RE 103 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air
SBUJK RE 105 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Mekanikal
dan Elektrikal Dalam Bangunan
SBUJK PR 101 Jasa Perencanaan dan Perancangan Perkotaan
SBUJK PR 102 Jasa Perencanaan Wilayah
SBUJK PR 103 Jasa Perencanaan dan Perancangan Lingkungan
Bangunan dan Lansekap
SBUJK KL 401 Jasa Konsultansi Lingkungan
SBUJK KL 406 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan
Teknik Sipil Lainnya

3. BIDANG STUDI, PENELITIAN & BANTUAN TEKNIK

Jasa layanan, Jasa Studi, Penelitian,dan BantuanTeknik
SBUJK 1.SI.01 Studi Makro
SBUJK 1.SI.02 Studi Kelayakan dan Studi Mikro Lainnya
SBUJK 1.SI.03 Studi Perencanaan Umum
SBUJK 1.SI.05 Jasa Bantuan Teknik
PENGALAMAN PERUSAHAAN
PENGALAMAN BIDANG PERENCANAAN, QUANTITY SURVEYING & PENGAWASAN

➢ Tahun 2021
• Studi Pengembangan Penjualan Air Tangki Komersial pada
PDAM Surya Sembada Surabaya 2021
• Pekerjaan Jasa Konsultan Perencana Harwat Gedung
Polrestabes Surabaya Tahun Anggaran 2021
• Desain dan Perencanaan Home Resort Batu – Malang
• Pelaksanaan Pembangunan dan Pengembangan Gedung
Rumah Sakit Wiyung Sejahtera Tahap II
• Pembangunan Rumah Sakit Wiyung Sejahtera Tahap III –
Connection Building RS Wiyung Sejahtera
• Pembangunan Musholla Wonosalam
• Pekerjaan Jasa Kosultan Perencana Harwat Gedung
Polrestabes Surabaya Tahun anggaran 2021
• Perencanaan (Pengawasan Berkala) Pembangunan Gedung
Inspektorat Tahap II
• Perencanaan Penambahan Ruang Kelas Baru (Inklusi) SMAN 4
Bangkalan, Kab. Bangkalan, SMAN 1 Bangonrejo, Kab.
Banyuwangi, SMAN 1 Kesamben, Kab. Blitar, SMAN 1 Dander,
SMAN 1 Kalitidu, SMAN 1 Sugihwaras, Kab. Bojonegoro, SMAN 1
Parang, SMAN 1 Plaosan, Kab. Magetan, SMAN 2 Pamekasan,
Kab. Pamekasan, SMAN 1 Jenangan, SMAN 1 Ngrayun, SMAN 1
Sampung, Kab. Ponorogo, SMA Negeri 1 Dringu, Kab. Pasuruan,
UPT SMAN 3 Pasuruan, Kota Pasuruan, SMAN 10 SURABAYA, Kota
Surabaya
• Perencanaan Pembangunan Ruang Perpustakaan Sekolah,
SMA NEGERI 1 SEKARAN, Kab. Lamongan, SMAN 1 KAUMAN,
Kab. Tulungagung
• Perencanaan Penambahan Ruang Kelas Baru (Inklusi) SMAS
KARYA PEMBANGUNAN PARON Kab. Ngawi
• Pekerjaan Perencanaan Pembangunan Ruang Perpustakaan
Sekolah SMA ISLAM DARUN NAJAH Kab. Pamekasan, SMAS
ISLAM TERPADU ULIL ALBAB Kab. Probolinggo, SMAS TAHFIDZ
ASSAIDIYAH Kab. Sampang
• Pengawasan Pemeliharaan Bangunan Gedung Depan dan
Halaman Dinas Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan
Anak dan Kependudukan Provinsi Jawa Timur

➢ Tahun 2020

• Biaya Perencanaan Pembangunan Gedung Inspektorat (Jl. Juanda)

• Perencana Pembangunan Ruang Pelayanan Khusus (RPK)
• Perencana Harwat Gedung Polrestabes Surabaya dan Polsek
Jajaran
• Perencana Pengadaan Meubelair Ruang Pelayanan Khusus (RPK)
• Perencana Pembangunan Gedung Satintelkam Polrestabes
Surabaya
 • Pengawasan Pemeliharaan Normalisasi Saluran Air Dinas
Pemberdayaan Perempuan Anak Dan Kependudukan Provinsi Jawa
Timur
• Pengawasan Rehabilitasi Gedung Dinas Pemberdayaan
Perempuan Perlindungan Anak dan Kependudukan Provinsi Jawa
Timur
• Pengawasan Pemeliharaan Perbaikan Tempat Parkir Kendaraan
Roda 2 Dinas Pemberdayaan Perempuan Perlindungan Anak dan
Kependudukan Provinsi Jawa Timur
• Pengawasan Pemeliharaan Gedung Dinas Pemberdayaan
Perempuan, Perlindungan Anak dan Kependudukan Provinsi Jawa
Timur

➢ Tahun 2019
• Jasa Perencanaan Hostel Krakak,Pantai Krakal ,Gunung Kidul –
Yogyakarta
• Perencanaan Harwat Gedung Polrestabes Surabaya Tahun 2019
• Pengawasan Kegiatan Pembangunan Sky Bridge RSU Karya
Husada
• Pengawasan Teknik Sarana Prasarana, Renovasi, dan Rehabilitasi
Rumah Sakit Wiyung Sejahtera di Surabaya
• Pengawasan Belanja Pemeliharaan Gedung dan Pengawasan
Rehab Gedung Dinas Pemberdayaan Perempuan Perlindungan
Anak dan Kependudukan Provinsi Jawa Timur
• Pelaksanaan pekerjaan Harwat Gedung Command Center
Polrestabes Surabaya
• Pelaksanaan Pembangunan Mushola RS Wiyung Sejahtera
• Pelaksanaan Pekerjaan Railing dan Penerangan Lt. Atap RS
Wiyung Sejahtera
• Pelaksanaan Renovasi Tata Letak Lt. 1,3 dan 4 RS.Wiyung
Sejahtera
• Pengadaan Jasa Konsultan Studi Kelayakan Pembangunan
Gedung Perkantoran PT. PJB Services
• Pemeliharaan dan Perawatan Gedung Command Center
Polrestabes Surabaya

➢ Tahun 2018
• Jasa Perencanaan Pembangunan Hotel Bintang 3
Kabupaten Sumenep
• Perencanaan Sarana Prasarana ,Renovasi ,dan Rehabilitasi
Rumah Sakit Wiyung Sejahtera di Surabaya
• Perencanaan Review Engineering Pilot Project Pembangkit Listrik
Tenaga Thermal PPTSa Bantar Gebang – BPPT
• Pengawasan Teknik Pengembangan Rumah Sakit Wiyung
Sejahtera di Surabaya
• Pelaksanaan Pembangunan dan Pengembangan Gedung
Rumah Sakit Wiyung Sejahtera yang merupakan milik dari PT.
Wiyung Sejahtera
• Pelaksanaan Renovasi Kamar mandi RS Mata Undaan
• Pembuatan Totem (Tugu) di komplek Ruko Raden Saleh no. 31
Polrestabes Surabaya
 • Perapihan Elevasi Paving di komplek Ruko Raden Saleh No. 31
Polrestabes Surabaya
• Pembuatan Saluran Air di Komplek Ruko Raden Saleh No. 31
Polrestabes Surabaya
• Pembangunan Parkir roda 2 di Komplek Ruko Raden Saleh No. 31
Polrestabes Surabaya
• Pelaksanaan Pembangunan Rumah Kost 2 Lantai di Jalan
Semolowaru Utara 1A NO.23 Surabaya (Kos Johan)

➢ Tahun 2017
• Perencanaan Pembangunan Rumah Sakit Wiyung Sejahtera di
Surabaya
• Perencanaan dan Pendampingan Penyusunan DED Pekerjaan
Pembangunan Reservoir dan Bangunan Penunjangnya (PDAM
Surya Sembada Kota Surabaya)
• Perencanaan Pembangunan Masjid Prigen Trawas
• Desain Sistem Solar Panel Jatibarang 300kW – Kementerian
Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Balai Besar Wilayah
Sungai Pemali Juana Jawa Tengah
• Desain Menara Masjid Paciran 45 m
• Desain Visual FS Semampir Juanda
• Desain Infrastruktur dan Pematangan Lahan Kawasan Workshop
Sarirogo (PT. Fajar Mas Murni)
• Pengawasan Pembangunan Barak Dalmas Polrestabes Surabaya
• Pelaksanaan Renovasi Bangunan IGD dan Pembangunan Poli
Spesialis RS Wiyung Sejahtera
• Pelaksanaan Renovasi Ruang OK di Lantai 4 RS Wiyung Sejahtera
• Pelaksanaan Finishing Eksterior RS Wiyung Sejahtera
• Penyelesaian Perbaikan Rumah Tinggal 2 Lantai Medokan Ayu
MA III/M 15-16
• Pelaksanaan Pembangunan Rumah 2 lantai Prive - Pak Windu
• Pelaksanaan Perbaikan dan Perawatan Rumah Tinggal Prive -
Pak Yusuf
• Pelaksanaan Finishing Arsitektural Mekanikal, Elektrikal dan
Plumbing RS.Wiyung Sejahtera
• Pelaksanaan Pekerjaan Waterproofing RS.Wiyung Sejahtera

➢ Tahun 2016
• Pendampingan Penyusunan DED Pekerjaan Pembangunan
Reservoir Dan Penunjangnya Di Rumah Pompa Krembangan
PDAM Surya Sembada Kota Surabaya
• Pendampingan Penyusunan Pembuatan DED Pekerjaan Tata
Ruang Dan Perbaikan Sipil Di Lokasi Tandon Wonokitri Pada
Perusahaan Daerah Air Minum Surya Sembada Kota Surabaya
• Perancangan Pusdal Kementerian Energi Dan Sumber Daya
Mineral Republik Indonesia
• Perencanaan (DED) Pasar Tradisional - Modern Cileunyi Square
• Perencanaan Penataan Kawasan & DED Bangunan Prodi Tahap
I Universitas Nahdlatul Ulama Lampung
• Design & Build Renovasi Interior Jurusan Psikologi Fak. Ilmu
pendidikan UNESA
 • Pelaksanaan pekerjaan Gudang Sidotopo
• Pelaksanaan Renovasi Rumah Tinggal 2 Lantai
• Pembangunan Rumah Tinggal Lantai (Duplex)
• Pelaksanaan Pekerjaan Arsitektural, MEP ,dan Fasade RS. Wiyung
Sejahtera
• Pelaksanaan Pemasangan Kabel Utama dan Panel RSWS
• Pembangunan Rumah Tinggal 2 Lantai (Tahap 2)
• Pembangunan Rumah Tinggal 2 Lantai – Pekerjaan Pasang
Dinding
• Jasa Quantity Surveying Untuk Final Account Dan Volume
Pekerjaan Fave Hotel Bojonegoro

➢ Tahun 2015
• Jasa Desain Mirroring Triple D Café
• Perhitungan Dan Penyusunan Rencana Anggaran Belanja (RAB)
Fave Hotel Sudirman Bojonegoro
• Perencanaan Penataan Interior Kantor Diskanla Prov. Jatim Tahun
Anggaran 2015
• Perencanaan Prasarana UPT PBL Situbondo (Dinas Perikanan
Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Prasarana UPT PTPB Kepanjen Malang (Dinas
Perikanan Provinsi Jawa Timur)
• Desain Arsitek Dan Struktur Untuk Perijinan (PT. Andalan Mandiri
Raya)
• Perencanaan Struktur Sipil Fave Hotel Sudirman Bojonegoro (PT.
Andalan Mandiri Raya)
• Perencanaan Perluasan Lahan Parkir Air Asia
• Perencanaan Pembangunan KB Samsat Batu (Dinas Pendapatan
Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Pembangunan KB Samsat Bangkalan (Dinas
Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Implementasi Standarisasi Eksterior Gedung Kantor
Cabang PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) Paket Wilayah III
• Perencanaan Implementasi Standarisasi Eksterior Gedung Kantor
Cabang PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) Paket Wilayah IV
• Perencanaan Wilayah Trucuk - Malo I dan II (Dinas Pekerjaan
Umum Pemerintah Kabupaten Bojonegoro)
• Perencanaan Ruang Kontrol Audio Video Tahun Anggaran 2015
Dinas Perikanan Dan Kelautan Provinsi Jawa Timur
• Perencanaan (Planning) Pembuatan Masterplan Penataan
Kawasan UPTI Kayu Dan Produk Kayu Pasuruan (Dinas
Perindustrian Dan Perdagangan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Rehab. Pembangunan Gedung Dan Renovasi
Interior Kantor Dinas Perikanan Dan Kelautan Provinsi Jawa Timur
• Pengawasan Penataan Kawasan UPT PBL Situbondo (Dinas
Perikanan Dan Kelautan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Penataan Kawasan UPT PTPB Kepanjen Malang
(Dinas Perikanan Dan Kelautan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Penataan Interior Kantor Dinas Perikanan Dan
Kelautan Provinsi Jawa Tiimur Tahun Anggaran 2015
• Pengawasan Ruang Kontrol Audio Video Tahun Anggaran 2015
 • Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi Arsitektur dan MEP Triple Dee
Cafe Fave Hotel Sudirman Bojonegoro
• Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi Pembangunan Triple D Cafe
• Fabrikasi dan Instalasi ( Erection ) PT.Java Furniture
• Pelaksanaan Pekerjaan Tambah Atap Mapa
• Main Building (Steel Strukture Only) Perning MAPA/Musicalbag
• Perencanaan (planning) pembuatan masterplan penataan
kawasan upti kayu dan produk kayu pasuruan

➢ Tahun 2014
• Perencanaan Pembangunan Gedung Kantor Dinas P-APBD
Tahun Anggaran 2014 (Dinas Perikanan Dan Kelautan Provinsi
Jawa Timur)
• Desain Dan Instalasi Mekanikal, Elektrikal Dan Plumbing
Pembangunan Gedung Kantor PT. PPI Graha Sinergi Surabaya
• Perencanaan Pembangunan Gedung Parkir Bertingkat Di Area
Ruang Wudhu Kantor Gubernur Provinsi Jawa Timur
• Perencanaan Pembangunan Pos Jaga Sisi Selatan Kantor
Gubernur Provinsi Jawa Timur
• Perencanaan Pembangunan Gedung RTMC Polda Kalsel Ta.
2014
• Perencanaan (DED),FS Pasar Sehat Tradisional – Modern Cileunyi
dan Site Plan
• Perencanaan Pembangunan Monumen Titik 1000 Km Anyer –
Panarukan (Dinas Pariwisata, Kebudayaan, Pemuda Dan
Olahraga Kabupaten Situbondo)
• Perencanaan Renovasi Bangunan Dan Interior Museum
Kebangsaan Desa Wonorejo Kecamatan Banyuputih (BAPPEDA
Kabupaten Situbondo)
• DED Pengembangan Kawasan Kantor Di UPBL Situbondo ((Dinas
Perikanan Dan Kelautan Provinsi Jawa Timur)
• DED Pengembangan Kawasan Kantor Di UPBAT Kepanjen (Dinas
Perikanan Dan Kelautan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Perbaikan Lobby Koridor Lantai I,II,III,IV,VI Dan
Perbaikan Kamar Mandi Lantai II,IV,VI Serta Saluran
Pembuangannya (Dinas Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Pembangunan Pos Jaga Sisi Selatan Kantor
Gubernur Provinsi Jawa Timur
• Studi Kelayakan Pembangunan Training Center (PDAM Surya
Sembada Kota Surabaya)
• Studi Kelayakan Pengembangan Kawasan Wisata Pathek &
Pertanian Terpadu Ds Gelung Kec Panarukan (BAPPEDA
Kabupaten Situbondo)
• Perencanaan (DED), FS Pasar Sehat Tradisional - Modern Cileunyi
Dan Site Plan
• Studi Kelayakan Pengembangan Kawasan TPI & Rest Area Ds
Bletok Kec Bungatan (BAPPEDA Kabupaten Situbondo)
• Masterplan Pengembangan Kawasan Wisata Pathek & Pertanian
Terpadu Ds Gelung Kec Panarukan (BAPPEDA Kabupaten
Situbondo)
 • Masterplan Pengembangan Desa Kebangsaan Di Ds Wonorejo
Kec Banyuputih (BAPPEDA Kabupaten Situbondo)
• Pelaksanaan Renovasi Rumah Tinggal 2 Lantai Graha Tirta Blok
Bugenvile No.48 Sidoarjo
• Pelaksanaan Renovasi Rumah Tinggal 2 Lantai Medokan Ayu MA
III/15-16
• Desain dan Instalasi Mekanikal,Elektrikal dan Plumbing
Pembangunan Gedung Kantor PT.PPI Graha Sinergi Surabaya
• Pelaksanaan Pembangunan Rumah Tinggal 2 Lantai Manyar
Kartika gang 5, no 3,Surabaya

➢ Tahun 2013
• Quantity Surveying Aston Bojonegoro City Hotel
• Perencanaan Perbaikan Lantai Koridor Lantai 5 (Dinas
Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Penataan Gudang Lantai 5 (Dinas Pendapatan
Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Renovasi Ruang Kerja Lantai V Gedung Dinas II
(Dinas Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Penataan Ruang Sekretaris Lantai 5 (Dinas
Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Renovasi Area Parkir Roda 2 Kantor Gubernur
Provinsi Jawa Timur
• Perencanaan Penggantian Paving Kantor Gubernur Provinsi
Jawa Timur
• Perencanaan Renovasi Tampak Belakang Kantor Gubernur
Provinsi Jawa Timur
• Perencanaan Renovasi Main Entrance Dan Pos Jaga Kantor
Gubernur Provinsi Jawa Timur
• Perencanaan PJPD Wilayah Kecamatan Trucuk I (DPU Cipta
Karya Kab Bojonegoro)
• Pengawasan Penataan Ruang Sekretaris Lantai 5 (Dinas
Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Penataan Gudang Lantai 5 ((Dinas Pendapatan
Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Perbaikan Lantai Koridor Lantai 5 (Dinas
Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Penataan Ruang Kerja Lantai 5 Gedung Dinas II
(Dinas Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Interior Ruang Kerja Lantai 5 Gedung Dinas II (Dinas
Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Pengawasan Dinding Sekat Dan Fit Out Ruang Kerja Lantai 5
Gedung Dinas II (Dinas Pendapatan Provinsi Jawa Timur)
• Studi Kelayakan Kemampuan Desa Menerima Bantuan Paving
Dan Kanstin Wilayah Barat dan Timur (Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Bojonegoro)

➢ Tahun 2012
• Perencanaan Rehabilitasi Kantor UPTD Kabupaten Madiun
• Perencanaan Pembangunan Grosir Simo Surabaya (PT. Sinar
Maulana Indah Persada)
 • Perencanaan Pembangunan Jembatan Desa Ngaglik I, Desa
Ngaglik II, Desa Sumengko-Grebegan, Kelurahan Sumbang Gg
Sawahan Dan Sidodadi Dukuh Bitingan (Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Bojonegoro)
• Pengawasan Perbaikan Kantor Bersama Samsat Surabaya Timur
dan Selatan
• Pengawasan Perbaikan Atap Kantor UPTD Gresik
• Pelaksanaan Steel sructure Building Adr Project
• Penyusunan Dokumen UKL & UPL SUTT 150 kV Tenggarong - Kota
Bangun Dan GI. Kota Bangun Di Kalimantan Timur (PT. PLN
(PERSERO)
• Studi Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan SUTT 150kv Gi. Sampit - PLTU Sampit Di Kalimantan
Tengah (PT. PLN (PERSERO)
• Pelaksanaan Ukl-Upl Sutt 150 Kv Bambe Incomer, Pelaksanaan
UKL-UPL SUTT 150 Kv Sambikerep Incomer Dan Pelaksanaan UKL-
UPL SUTT 150 Kv Purwosari Incomer (PT. PLN (PERSERO)

➢ Tahun 2011
• Perencanaan Pembangunan Base Camp Dan Kantor Proyek
PLTA Upper Cisokan Pumped Storage - PT PLN (PERSERO) Unit
Induk Pembangunan Pembangkit Hidro Jawa Bali
• Jasa Konsultan Perencana Pekerjaan Pembangunan Gedung
Kantor & Gedung Arsip Ditlantas Polda Jatim
• Perencanaan Pembangunan Simo Trade Center Surabaya
• Pengawasan Pembangunan Sarana Prasarana Gedung Brantas
(P2T)
• Studi Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan PLTU Tarakan (4x7 Mw) Dan Dermaga Di Kalimantan
Timur
• Pekerjaan Studi UKL UPL SUTT 150kV Tanjung Redeb - Tanjung Selor,
GI Tanjung Redeb & GI Tanjung Selor Di Kalimantan Timur
• Studi Upaya Pengelolaan LingkungankV Kasongan Di Kalimantan
Tengah

➢ Tahun 2010
• Perencanaan Pekerjaan Pembangunan Sarana Prasarana
Gedung Trafic Management Center (TMC) Ditlantas Polda Jatim
• Perencanaan Rehabilitasi Dan Pembuatan Counter Pelayanan
Dan Rehabilitasi Keramik Serta Kabelisasi KB Samsat Surabaya
Manyar
• Perencanaan Rehabilitasi Drive Thru KB Samsat Surabaya Manyar,
Pembuatan Drive Thru Roda Dua Dan Pembuatan Papan Nama
Serta Lingkungan Taman KB Samsat Surabaya Manyar
• Perancangan Perluasan Parkir Kantor Pusat PT. Bank
Pembangunan Daerah Jawa Timur (Bank Jatim)
• Studi Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan Pltu Tanjung Selor (2x7 Mw) Di Kalimantan Timur
• Upaya Pengelolaan Lingkungan Dan Upaya Pemantauan
Lingkungan Pltu Berau (2x7 Mw) Dikalimantan Timur
➢ Tahun 2009
• Quantity Surveying (Qs) Gedung Data Centre PT. Sigma Di Citra
Raya Surabaya
• Perencanaan Pembangunan dan pengawasan Payment Point
Sidoarjo, Blitar, Nganjuk dan Trenggalek (Dinas Pendapatan
Provinsi Jawa Timur)
• Perencanaan Struktur Bangunan Hotel 5 Lt Entrop Jayapura
• Perencanaan Pembangunan Dan Peningkatan Pagar
Pengaman Jembatan Timbang Kab Tuban, Bnayuwangi,
Kabupaten Sirubondo dan Blitar (Dinas Perhubungan Dan Lalu
Lintas Angkutan Jalan Prop. Jatim)
• Pengawasan Pembangunan Gedung Payment Point Nganjuk
• Pengawasan Pembangunan Pembangkit Listrik Tenaga Biomasa
Sawit (Pltbs) Berkekuatan 2 X 3,5 Mw, Lengkap Dengan Sarana
Pendukung Di Kawasan Industri Sei Mangkei PT Perkebunan
Nusantara III (Persero)
• Pelaksanaan Renovasi dan Re-Design Ruang Kantor Cabang
Yogyakarta
• Pelaksanaan Desain & Built Substruktur Bangunan Hotel 5 lt Entrop
Jayapura

➢ Tahun 2008
• Pendetailan Perencanaan Kantor PD Pasar Surya
• Perencanaan Gedung Komersial 3 Lantai Hadson Media Sentosa
Di Yogyakarta
• Perencanaan & Pembangunan RT 2 LT Gayungsari Timur
• Perencanaan RT Wiyung
• Renovasi & Perluasan Gedung Kantor Pusat PD Pasar Tahap II
• Renovasi & Perluasan Gedung Kantor Pusat PD Pasar Surya
• Pengawasan Pekerjaan Kantor Pusat Tahap II PD Pasar Surya

➢ Tahun 2007
• Perencanaan Drive Thru Malang Kota
• Perencanaan Gedung Arsip KB Samsat Tuban, Pacitan dan
Magetan
• Pembangunan Renovasi Unit Pasar Di Lingkungan PD Pasar Surya
• Pengawasan Pembangunan Paving Halaman KB Samsat
Jombang
• Survey Lahan Tower BTS (Sitac) PT Indosat Ro 2007
• Inhouse Engineering Support
• Pelaksanaan Pembangunan Gedung MSC Batam
• Penanaman Kabel Serat Optik Poljanger PT Indosat
• Pembangunan Rumah Tinggal Dua Lantai T400/350 Rungkut
Rungkut Asri,Surabaya
• Survey Lahan Tower BTS (Sitac) PT Indosat RO 2007

➢ Tahun 2006
• Pengawasan Pembangunan Gedung KB Samsat Mojokerto
• Pengawasan Pembangunan Kantor Bersama Samsat Kabupaten
Probolinggo
• Rehabilitasi Interior Gedung Kantor Satlantas Jember
 • Study Pengembangan Kawasan SPK Selatan Kab Bangkalan
(Bappeda Kabupaten Bangkalan)
• Study Andal Pasar Ikan Sidoarjo

➢ Tahun 2005
• Renovasi Pasar Genteng Baru
• Pengawasan Pengembangan Pasar Kapasan Tahap III
• Pengawasan Pembangunan KB. Samsat Batu
• Pengawasan Pembangunan Rusunawa Siwalankerto & Urip
Sumoharjo
• Riset Market Pengembangan Pasar Balongsari

➢ Tahun 2004
• Rumah Tinggal 3 Lantai Basement Wiyung
• Rumah Tinggal 2 Lantai Pondok Jati Sidoarjo
• Review Quantity Surveying Kontrak Administrasi Dan Perubahan
Pekerjaan Untuk Final Account Super Mall PTC (PT. ACCESET
INDONUSA )
• Pengawasan Pembangunan Pasar Ampel, Pasar Manukan
• Rehabilitasi Dan Pengembangan Pasar Kapasan
• Koordinator Teknis Pembangunan Kembali Pasar Tambahrejo
• Study Dan Review Engineer Revitalisasi Pasar Ampel dan Pasar
Manukan

➢ Tahun 1994
• Sheraton 5 Star Hotel (29th Floor) & Stack Carpark (7th Floor),
Tunjungan City– Surabaya (PT Pakuwon Jati)
 O PROJECTS
PORTOPOLI

1. Perencanaan Simo TradeCent er

2. PerencanaanArgo W isata Wonosalam
3. Perencanaan Pembangunan Gedung i nspektorat
4. Pembangunan Rumah Ti nggal2 Lant ai
5. Perecanaan Kawasan PonPesTahf i
dzPri gren Trawas
6. Perencanaan dan Masterplan Kawasan KampusFakul tasVokasiITS Manyar
7. Perencanaan HomeRessortBat u
8. Perencanaan Masj i
d Lumaj ang
9. Pembangunan dan Pengembangan Gedung Rumah Saki tW i
yung Sej
ahtera
10.PembangunanGedungSATI NTELKAM Pol restabesSurabayadanPembangunan
Ruang Pelayanan Khusus(RPK)Pol restabesSurabaya
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PT ACHILLES ADVANCED SYSTEMS

BUKTI PENERIMAAN ELEKTRONIK

NPWP : 0 2 3 5 4 9 6 2 9 6 1 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : BIRU BUMI HIJAU

ALAMAT WAJIB PAJAK : JL KALIJUDAN BLOK VIII NO 36

E
JENIS PAJAK : SPT Tahunan PPh Badan Rupiah

MASA / TAHUN PAJAK : 12 / 2020

C
U
KODE PEMBETULAN : 0
D
O

STATUS SPT : Nihil

TR
IN

NOMOR TRANSAKSI PENGIRIMAN : 0011618803006000

R

NOMOR TANDA TERIMA ELEKTRONIK : 03629401231230021201

FO

TANGGAL PENERIMAAN : 19/04/2021 10:30:06 WIB

KODE PENYEDIA JASA APLIKASI : 001

Bukti lapor pajak online ini sah dari DJP. PT Achilles Advanced Systems (OnlinePajak) adalah
aplikasi mitra resmi DJP dengan Surat Keputusan No. KEP-528/PJ/2019.

TERDAFTAR DAN DIAWASI OLEH DJP

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120213073703
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : CV BIRU BUMI HIJAU

Alamat Kantor/Korespondensi : KALIJUDAN 8/36, Kel. Kalijudan, Kec. Mulyorejo, Kota
Surabaya, Prov. Jawa Timur
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Nomor Telepon : 0313820532
Nomor Fax : 0313823870
Email : bbhkons@yahoo.com
Kode dan Nama KBLI : Lihat Lampiran

E
Status Penanaman Modal : PMDN

C
1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

U
2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
D
Daftar Perusahaan.
O
3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.
TR

4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha
IN

5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
R

Diterbitkan tanggal : 30 Oktober 2019 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal

FO

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 15 Maret 2021

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120213073703

No. Kode KBLI Nama KBLI

1 71102 AKTIVITAS KEINSINYURAN DAN KONSULTASI
TEKNIS YBDI
2 71101 AKTIVITAS ARSITEKTUR
3 72109 PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU
PENGETAHUAN ALAM DAN TEKNOLOGI
REKAYASA LAINNYA

E
4 70201 AKTIVITAS KONSULTASI PARIWISATA

C
5 70202 AKTIVITAS KONSULTASI TRANSPORTASI
6 72106
U
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU
PERIKANAN DAN KELAUTAN
D
7 71204 JASA INSPEKSI TEKNIK INSTALASI
O
8 70209 AKTIVITAS KONSULTASI MANAJEMEN LAINNYA
TR

9 73201 PENELITIAN PASAR

10 72105 PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU
PERTANIAN DAN PETERNAKAN
IN

11 72102 PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN TEKNOLOGI

DAN REKAYASA
R

12 74201 AKTIVITAS FOTOGRAFI

FO

13 71205 JASA KALIBRASI/METROLOGI

14 70100 AKTIVITAS KANTOR PUSAT
15 71203 JASA INSPEKSI PERIODIK
16 73100 PERIKLANAN

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini

Dicetak tanggal : 15 Maret 2021

 PERUBAHAN
SIUP NO : 503 / 5211.A / 436.6.11 / 2014

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jalan Tunjungan No. 1-3 (Lt.3) Surabaya (60275)
Telp. (031) 99001785 Fax. (031) 99001785

SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( KECIL )

NOMOR : 503 / 2332.A / 436.7.17 / 2019

NAMA PERUSAHAAN : CV BIRU BUMI HIJAU

NAMA PENANGGUNG JAWAB & : IMA YULY KESWARI
JABATAN DIREKTUR UTAMA
ALAMAT PERUSAHAAN : JL KALIJUDAN VIII NO. 36
KEL.KALIJUDAN KEC.MULYOREJO

E
SURABAYA
NOMOR TELEPON : 0313820532 FAX : -

C
MODAL DAN KEKAYAAN
BERSIH PERUSAHAAN (TIDAK : Rp 109.163.805,-
TERMASUK TANAH DAN BANGUNAN)
KELEMBAGAAN : PERDAGANGAN U
D
KEGIATAN USAHA (KBLI) : 1. 7020
O
BARANG/JASA DAGANGAN : 1. (7020) Aktivitas konsultasi manajemen
UTAMA
TR

IZIN INI BERLAKU UNTUK MELAKUKAN KEGIATAN USAHA PERDAGANGAN DI SELURUH WILAYAH
REPUBLIK INDONESIA, SELAMA PERUSAHAAN MASIH MENJALANKAN USAHANYA.
SIUP ini diberikan dengan ketentuan :
- Pemilik SIUP wajib menyampaikan laporan kegiatan usahanya setiap 1(satu) tahun kepada Pejabat penerbit
IN

SIUP.
- SIUP akan dicabut apabila tidak mengikuti ketentuan dan peraturan perundangan terkait yang berlaku.
SIUP ini dilarang untuk melakukan :
- Kegiatan usaha yang tidak sesuai dengan kelembagaan dan/atau kegiatan usaha sebagaimana tercantum di
R

dalam SIUP.
- Kegiatan usaha yang mengaku kegiatan perdagangan, untuk menghimpun dana dari masyarakat dengan
FO

menawarkan janji keuntungan yang tidak wajar (money game).

Dikeluarkan di : SURABAYA
Pada tanggal : 13-MARET-2019

a.n. WALIKOTA SURABAYA

KEPALA DINAS,
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU
PINTU
Jalan Tunjungan No. 1-3 (Lt.3) Surabaya (60275)
Telp. (031) 99001785 Fax. (031) 99001785
TANDA DAFTAR PERUSAHAAN
PERSEKUTUAN KOMANDITER (CV)

BERDASARKAN
UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 3 TAHUN 1982
TENTANG WAJIB DAFTAR PERUSAHAAN

503 / 2924.B / 436.7.17 / 2019

NOMOR TDP : BERLAKU S/D TANGGAL PENDAFTARAN :
PEMBAHARUAN
13.01.3.70.17256 6 April 2024 PEMBAHARUAN : 0 3

NAMA PERUSAHAAN : STATUS :

BIRU BUMI HIJAU, CV KANTOR PUSAT

E
PENANGGUNG JAWAB / PENGURUS : IMA YULY KESWARI

C
ALAMAT : JL KALIJUDAN VIII NO 36
SURABAYA
U
D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
O
NOMOR TELEPON : 0313820532 FAX :
TR

KEGIATAN USAHA POKOK :

Aktivitas konsultasi manajemen lainnya
KBLI : 70209
IN

Penerbitan TDP ini tidak dipungut retribusi

R

Apabila terjadi pelanggaran terhadap perusahaan pemegang TDP ini akan dilakukan peninjauan kembali
terhadap TDP yang telah diberikan
FO

SURABAYA, 9 April 2019

a.n. WALIKOTA
KEPALA DINAS
Selaku,
KEPALA KANTOR PENDAFTARAN PERUSAHAAN

-
 KARTU TANDA ANGGOTA

IKATAN NASIONAL KONSULTAN INDONESIA

(NATIONAL ASSOCIATION OF INDONESIAN CONSULTANTS)

0 2 3 5 4 9 6 2 9 6 1 9 0 0 0

Berdasarkan ketentuan Anggaran Dasar Bab VII Pasal 12 dan Anggaran Rumah Tangga Bab III Pasal 9, maka bersama ini

Dewan Pengurus Nasional INKINDO menetapkan dan menerangkan perusahaan yang sudah memenuhi persyaratan

untuk menjadi anggota dengan keterangan sebagai berikut

Nomor Keanggotaan : 13087/P/0789.JTM

Dewan Pengurus : JAWA TIMUR

Nama Badan Usaha : CV. BIRU BUMI HIJAU

Alamat : JL. Kalijudan VIII No.36 Kecamatan -, Surabaya

Telepon / Fax : 0313820532 / 0313820532

Email : bbhkonsultan@gmail.com

Website : -

E
Penanggung Jawab : Ima Yully Keswira, S.Pd

C
A DA L A H A N G G OTA I K ATA N N AS I O N A L KO N S U LTA N I N D O N E S I A D E N GA N STAT U S K E A N G G OTA A N

PENUH

U
Berlaku sampai dengan tanggal

31 Desember 2021
D Disahkan dan diregistrasi
O
Dewan Pengurus Provinsi JAWA TIMUR Jakarta, 29 Desember 2020

Dewan Pengurus Nasional

TR

Irwan Susilo, ST, MT

Ir. Adi Prawito, MM, MT Ir. H. Peter Frans Ir. Darmadjaja, MT
Sekretaris
Ketua Ketua Umum Sekretaris Jenderal
QR CODE
IN
R
FO
 KODE ETIK
IKATAN NASIONAL KONSULTAN INDONESIA

Dengan menjunjung tinggi Etika Ikatan Nasional Konsultan Indonesia sebagai dasar yang dinamis untuk melayani

sesama manusia, maka tiap Anggota Ikatan Nasional Konsultan Indonesia wajib untuk:

1. Menjunjung tinggi kehormatan, kemuliaan, dan nama baik profesi konsultan dalam hubungan kerja dengan pemberi

tugas sesama rekan konsultan dan masyarakat.

2. Bertindak jujur, tidak memihak, serta penuh dedikasi melayani pemberi tugas dan masyarakat.

3. Tukar menukar pengetahuan bidang keahlian secara wajar dengan rekan konsultan dan kelompok profesi serta

meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap profesi konsultan sehingga dapat lebih menghayati karya

konsultan.

4. Menghormati prinsip pemberian imbalan jasa yang layak dan memadai bagi konsultan, sehingga dapat

dipertanggungjawabkan secara profesional dan moral yang menjamin dapat dilaksanakannya tugas yang

dipercayakan memenuhi semua persyaratan yang terkait dengan keahlian, kompetensi, dan integritas tinggi.

E
5. Menghargai dan menghormati reputasi profesional rekan konsultan dan setiap perjanjian kerja yang berhubungan

C
dengan profesinya.

6. Mendapatkan tugas terutama berdasarkan standar keahlian profesional tanpa melalui cara-cara persaingan yang

U
tidak sehat.

D
7. Bekerjasama sebagai konsultan hanya dengan rekan konsultan atau tenaga ahli lain yang memiliki integritas tinggi.

8. Menjalankan asas pembangunan berkelanjutan dalam semua aspek pelayanan jasa konsultan sebagai bagian integral
O
dari tanggung jawabnya terhadap sesama, lingkungan kehidupan yang luas, dan generasi yang akan datang.
TR
IN
R
FO
 KARTU IDENTITAS ANGGOTA

IKATAN NASIONAL KONSULTAN INDONESIA

(NATIONAL ASSOCIATION OF INDONESIAN CONSULTANTS)

Nomor Keanggotaan : 13087/P/0789.JTM

Kepengurusan : JAWA TIMUR

Badan Usaha : CV. BIRU BUMI HIJAU

Penanggung Jawab : Ima Yully Keswira, S.Pd

Alamat : JL. Kalijudan VIII No.36

Masa Berlaku : 31 Desember 2021

QR CODE

1. Penggunaan Kartu Identitas Anggota diatur dalam ketentuan organisasi.

2. Kartu Identitas Anggota ini berlaku selama 1 tahun sejak diterbitkan.

E
3. Kartu Identitas Anggota ini tidak boleh dipindah tangankan.

4. Apabila Kartu Identitas Anggota Rusak / Hilang / Mutasi, dimohon menghubungi

sekretariat Nasional DPN INKINDO.

C
5. Setiap Pemegang Kartu Identitas Anggota Wajib membayar iuran anggota.

Dewan Pengurus Nasional

Ikatan Nasional Konsultan Indonesia

U
Ir.H.Peter Frans

Ketua Umum D
O
TR
IN
R
FO
 KAMAR DAGANG DAN INDUSTRI
Chamber of Commerce and Industry
KARTU TANDA ANGGOTA BIASA
Certificate of Ordinary Member

Nomor Anggota Berlaku Sampai Dengan Nomor Registrasi Nasional

Membership Number Valid Until National Registered Number
20501-14000925 2021-12-31 211231-02963899

2021
E
NAMA PERUSAHAAN
: CV BIRU BUMI HIJAU
Name of Company

C
PEMIMPIN PERUSAHAAN JABATAN
: IMA YULY KESWARI, S.Pd : Direktur Utama
Person in Charge Position

U
ALAMAT PERUSAHAAN KODE POS
: Jl. Kalijudan VIII No.36, Surabaya : 60114

D
Company's Address Zip Code
BIDANG USAHA

O
: Jasa
Line of Business

TR
NOMOR INDUK BERUSAHA
: 503/2332.A/436.7.17/2019
Business Permit Number
KUALIFIKASI PERUSAHAAN NPWP PERUSAHAAN
: Perusahaan Kecil : 02.354.962.9-619.000
Company's Qualification Tax Registration Number

IN
R
ADALAH ANGGOTA BIASA KAMAR DAGANG DAN INDUSTRI (KADIN)
is an Ordinary Member of Chamber of Commerce and Industry (KADIN)
FO

KABUPATEN/KOTA PROVINSI
: KOTA SURABAYA : JAWA TIMUR
District/Municipality Province

Dewan Pengurus Kadin Provinsi Dewan Pengurus Kadin Indonesia

Board of Directors, Kadin Province Board of Directors, Kadin Indonesia

Adik Dwi Putranto, S.H Rosan P Roeslani

Ketua Umum Ketua Umum

KARTU TANDA ANGGOTA INI TIDAK SAH JIKA TIDAK ADA DATA REGISTRASINYA DI: mms.kadin.id
This Certificate is not valid if there is no registration data at: mms.kadin.id
 INKINDO
DEWAN PENGURUS PROVINSI
JAWA TIMUR
IKATAN NASIONAL
KONSULTAN INDONESIA

SURAT KETERANGAN
Nomor: 050.SBU/BSAP.INK.JTM/VIII/20212020
Dewan Pengurus Provinsi Ikatan Nasional Konsultan Indonesia (INKINDO) dengan ini
menerangkan bahwa:
1. Nama Perusahaan : Biru Bumi Hijau, CV
2. Alamat : Jl. Kalijudan VIII No.36
Surabaya
3. No. Telepon/ Fax : 031-3823870 408595
4. Penanggungjawab : Ima Yuly Keswari, S.Pd, ST
5. No. Keanggotaan Inkindo : 13087/P/0789.JTM/P/1021.JTM
6. No. Registrasi LPJK : 18481

E
Adalah anggota Ikatan Nasional Konsultan Indonesia Provinsi Jawa Timur. Surat keterangan

C
ini sebagai TANDA TERIMA berkas permohonan pengajuan perpanjangan seritifikasi Usaha
Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Kontruksi, yang terdiri dari:
U
D
Kode
Sub Klasifikasi Kualifikasi
Klasifikasi
O
AR 101 Jasa Nasihat dan Pra Desain Arsitektural K2
TR

AR 102 Jasa Desain Arsitektural K2

Jasa Desain Rekayasa untuk Kontruksi Pondasi serta K2
RE 102
Struktur Bangunan
IN

RE 103 Jasa Desain Rekayasa untuk pekerjaan teknik sipil Air K1

Jasa Desai n rekayasa utk pekerjaan mekanikal dan K2
RE 105
Elektrikal dalam bangunan
R

RE 201 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung K2

FO

Surat Keterangan ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari terhitung sejak tanggal diterbitkan

Surabaya, 20 Agustus 2021 2020

Dewan Pengurus Provinsi
Ikatan nasional Konsultan Indonesia
Jawa Timur
Jawa
Dewan Pengurus Provinsi
Timur
INKINDO
Jawa Timur

Ibnul Watoni,
P S.Sos, MM
Manager Eksekutif

Catatan:
Surat keterangan tidak sebagai bukti kompetensi

Jalan Rungkut Asri Utara VII/7 Email : inkindojawatimur@gmail.com

Surabaya 60293 Website: www.inkindojawatimur.org
Telp. (031) 8702310, 8715438
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 1 - 3578 - 01 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 16 Juli 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 15 Juli 2021 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 15 Januari 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 15 Januari
R
2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Arsitektur
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K2 AR101 Jasa Nasihat dan Pra Desain Arsitektural - -

C
2 K2 AR102 Jasa Desain Arsitektural - -

U
D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 1 - 3578 - 02 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 16 Juli 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 15 Juli 2021 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 15 Januari 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 15 Januari
R
2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 24 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Rekayasa
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K2 RE102 Jasa Desain Rekayasa untuk Konstruksi Pondasi serta Struktur Bangunan - -

C
2 K1 RE103 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air - -

U
3 K2 RE105 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Mekanikal dan Elektrikal Dalam Bangunan - -

D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 1 - 3578 - 03 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 26 November 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 25 November 2021 dengan disertai kewajiban
untuk melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 25 Mei 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
R
tanggal 25 Mei 2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Penataan Ruang
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K1 PR101 Jasa Perencanaan dan Perancangan Perkotaan - -

C
2 K1 PR102 Jasa Perencanaan Wilayah - -

U
3 K1 PR103 Jasa Perencanaan dan Perancangan lingkungan bangunan dan lansekap - -

D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA KONSULTAN LAINNYA
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Konsultan Lainnya

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 4 - 3578 - 04 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 26 November 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 25 November 2021 dengan disertai kewajiban
untuk melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 25 Mei 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
R
tanggal 25 Mei 2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA KONSULTAN LAINNYA
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Konsultansi Lainnya
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K1 KL401 Jasa Konsultansi Lingkungan - -

C
2 K1 KL406 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya - -

U
D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Pengawas Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 2 - 3578 - 14 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 16 Juli 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 15 Juli 2021 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 15 Januari 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 15 Januari
R
2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Pengawasan Rekayasa
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K2 RE201 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung - -

C
U
D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN

Nama Perusahaan : CV BIRU BUMI HIJAU

Nomor Induk Berusaha : 9120213073703

Telah tercatat sebagai data potensi kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan sesuai dengan ketentuan
dalam Undang-Undang No. 24 Tahun 2011.

Diterbitkan tanggal : 30 Oktober 2019

E
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
C
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
U
D
O
TR
IN
R
FO

Dicetak tanggal : 01 Desember 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN

Nama Perusahaan : CV BIRU BUMI HIJAU

Nomor Induk Berusaha : 9120213073703

Telah tercatat sebagai data potensi dalam program jaminan kesehatan – BPJS Kesehatan.

Diterbitkan tanggal : 30 Oktober 2019

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam

E
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
C
U
D
O
TR
IN
R
FO

Dicetak tanggal : 01 Desember 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PT ACHILLES ADVANCED SYSTEMS

BUKTI PENERIMAAN ELEKTRONIK

NPWP : 0 2 3 5 4 9 6 2 9 6 1 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : BIRU BUMI HIJAU

ALAMAT WAJIB PAJAK : JL KALIJUDAN BLOK VIII NO 36

E
JENIS PAJAK : SPT Tahunan PPh Badan Rupiah

MASA / TAHUN PAJAK : 12 / 2020

C
U
KODE PEMBETULAN : 0
D
O

STATUS SPT : Nihil

TR
IN

NOMOR TRANSAKSI PENGIRIMAN : 0011618803006000

R

NOMOR TANDA TERIMA ELEKTRONIK : 03629401231230021201

FO

TANGGAL PENERIMAAN : 19/04/2021 10:30:06 WIB

KODE PENYEDIA JASA APLIKASI : 001

Bukti lapor pajak online ini sah dari DJP. PT Achilles Advanced Systems (OnlinePajak) adalah
aplikasi mitra resmi DJP dengan Surat Keputusan No. KEP-528/PJ/2019.

TERDAFTAR DAN DIAWASI OLEH DJP

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120213073703
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : CV BIRU BUMI HIJAU

Alamat Kantor/Korespondensi : KALIJUDAN 8/36, Kel. Kalijudan, Kec. Mulyorejo, Kota
Surabaya, Prov. Jawa Timur
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Nomor Telepon : 0313820532
Nomor Fax : 0313823870
Email : bbhkons@yahoo.com
Kode dan Nama KBLI : Lihat Lampiran

E
Status Penanaman Modal : PMDN

C
1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

U
2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
D
Daftar Perusahaan.
O
3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.
TR

4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha
IN

5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
R

Diterbitkan tanggal : 30 Oktober 2019 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal

FO

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 15 Maret 2021

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120213073703

No. Kode KBLI Nama KBLI

1 71102 AKTIVITAS KEINSINYURAN DAN KONSULTASI
TEKNIS YBDI
2 71101 AKTIVITAS ARSITEKTUR
3 72109 PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU
PENGETAHUAN ALAM DAN TEKNOLOGI
REKAYASA LAINNYA

E
4 70201 AKTIVITAS KONSULTASI PARIWISATA

C
5 70202 AKTIVITAS KONSULTASI TRANSPORTASI
6 72106
U
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU
PERIKANAN DAN KELAUTAN
D
7 71204 JASA INSPEKSI TEKNIK INSTALASI
O
8 70209 AKTIVITAS KONSULTASI MANAJEMEN LAINNYA
TR

9 73201 PENELITIAN PASAR

10 72105 PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ILMU
PERTANIAN DAN PETERNAKAN
IN

11 72102 PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN TEKNOLOGI

DAN REKAYASA
R

12 74201 AKTIVITAS FOTOGRAFI

FO

13 71205 JASA KALIBRASI/METROLOGI

14 70100 AKTIVITAS KANTOR PUSAT
15 71203 JASA INSPEKSI PERIODIK
16 73100 PERIKLANAN

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini

Dicetak tanggal : 15 Maret 2021

 PERUBAHAN
SIUP NO : 503 / 5211.A / 436.6.11 / 2014

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jalan Tunjungan No. 1-3 (Lt.3) Surabaya (60275)
Telp. (031) 99001785 Fax. (031) 99001785

SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN ( KECIL )

NOMOR : 503 / 2332.A / 436.7.17 / 2019

NAMA PERUSAHAAN : CV BIRU BUMI HIJAU

NAMA PENANGGUNG JAWAB & : IMA YULY KESWARI
JABATAN DIREKTUR UTAMA
ALAMAT PERUSAHAAN : JL KALIJUDAN VIII NO. 36
KEL.KALIJUDAN KEC.MULYOREJO

E
SURABAYA
NOMOR TELEPON : 0313820532 FAX : -

C
MODAL DAN KEKAYAAN
BERSIH PERUSAHAAN (TIDAK : Rp 109.163.805,-
TERMASUK TANAH DAN BANGUNAN)
KELEMBAGAAN : PERDAGANGAN U
D
KEGIATAN USAHA (KBLI) : 1. 7020
O
BARANG/JASA DAGANGAN : 1. (7020) Aktivitas konsultasi manajemen
UTAMA
TR

IZIN INI BERLAKU UNTUK MELAKUKAN KEGIATAN USAHA PERDAGANGAN DI SELURUH WILAYAH
REPUBLIK INDONESIA, SELAMA PERUSAHAAN MASIH MENJALANKAN USAHANYA.
SIUP ini diberikan dengan ketentuan :
- Pemilik SIUP wajib menyampaikan laporan kegiatan usahanya setiap 1(satu) tahun kepada Pejabat penerbit
IN

SIUP.
- SIUP akan dicabut apabila tidak mengikuti ketentuan dan peraturan perundangan terkait yang berlaku.
SIUP ini dilarang untuk melakukan :
- Kegiatan usaha yang tidak sesuai dengan kelembagaan dan/atau kegiatan usaha sebagaimana tercantum di
R

dalam SIUP.
- Kegiatan usaha yang mengaku kegiatan perdagangan, untuk menghimpun dana dari masyarakat dengan
FO

menawarkan janji keuntungan yang tidak wajar (money game).

Dikeluarkan di : SURABAYA
Pada tanggal : 13-MARET-2019

a.n. WALIKOTA SURABAYA

KEPALA DINAS,
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU
PINTU
Jalan Tunjungan No. 1-3 (Lt.3) Surabaya (60275)
Telp. (031) 99001785 Fax. (031) 99001785
TANDA DAFTAR PERUSAHAAN
PERSEKUTUAN KOMANDITER (CV)

BERDASARKAN
UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 3 TAHUN 1982
TENTANG WAJIB DAFTAR PERUSAHAAN

503 / 2924.B / 436.7.17 / 2019

NOMOR TDP : BERLAKU S/D TANGGAL PENDAFTARAN :
PEMBAHARUAN
13.01.3.70.17256 6 April 2024 PEMBAHARUAN : 0 3

NAMA PERUSAHAAN : STATUS :

BIRU BUMI HIJAU, CV KANTOR PUSAT

E
PENANGGUNG JAWAB / PENGURUS : IMA YULY KESWARI

C
ALAMAT : JL KALIJUDAN VIII NO 36
SURABAYA
U
D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
O
NOMOR TELEPON : 0313820532 FAX :
TR

KEGIATAN USAHA POKOK :

Aktivitas konsultasi manajemen lainnya
KBLI : 70209
IN

Penerbitan TDP ini tidak dipungut retribusi

R

Apabila terjadi pelanggaran terhadap perusahaan pemegang TDP ini akan dilakukan peninjauan kembali
terhadap TDP yang telah diberikan
FO

SURABAYA, 9 April 2019

a.n. WALIKOTA
KEPALA DINAS
Selaku,
KEPALA KANTOR PENDAFTARAN PERUSAHAAN

-
 KARTU TANDA ANGGOTA

IKATAN NASIONAL KONSULTAN INDONESIA

(NATIONAL ASSOCIATION OF INDONESIAN CONSULTANTS)

0 2 3 5 4 9 6 2 9 6 1 9 0 0 0

Berdasarkan ketentuan Anggaran Dasar Bab VII Pasal 12 dan Anggaran Rumah Tangga Bab III Pasal 9, maka bersama ini

Dewan Pengurus Nasional INKINDO menetapkan dan menerangkan perusahaan yang sudah memenuhi persyaratan

untuk menjadi anggota dengan keterangan sebagai berikut

Nomor Keanggotaan : 13087/P/0789.JTM

Dewan Pengurus : JAWA TIMUR

Nama Badan Usaha : CV. BIRU BUMI HIJAU

Alamat : JL. Kalijudan VIII No.36 Kecamatan -, Surabaya

Telepon / Fax : 0313820532 / 0313820532

Email : bbhkonsultan@gmail.com

Website : -

E
Penanggung Jawab : Ima Yully Keswira, S.Pd

C
A DA L A H A N G G OTA I K ATA N N AS I O N A L KO N S U LTA N I N D O N E S I A D E N GA N STAT U S K E A N G G OTA A N

PENUH

U
Berlaku sampai dengan tanggal

31 Desember 2021
D Disahkan dan diregistrasi
O
Dewan Pengurus Provinsi JAWA TIMUR Jakarta, 29 Desember 2020

Dewan Pengurus Nasional

TR

Irwan Susilo, ST, MT

Ir. Adi Prawito, MM, MT Ir. H. Peter Frans Ir. Darmadjaja, MT
Sekretaris
Ketua Ketua Umum Sekretaris Jenderal
QR CODE
IN
R
FO
 KODE ETIK
IKATAN NASIONAL KONSULTAN INDONESIA

Dengan menjunjung tinggi Etika Ikatan Nasional Konsultan Indonesia sebagai dasar yang dinamis untuk melayani

sesama manusia, maka tiap Anggota Ikatan Nasional Konsultan Indonesia wajib untuk:

1. Menjunjung tinggi kehormatan, kemuliaan, dan nama baik profesi konsultan dalam hubungan kerja dengan pemberi

tugas sesama rekan konsultan dan masyarakat.

2. Bertindak jujur, tidak memihak, serta penuh dedikasi melayani pemberi tugas dan masyarakat.

3. Tukar menukar pengetahuan bidang keahlian secara wajar dengan rekan konsultan dan kelompok profesi serta

meningkatkan pengetahuan masyarakat terhadap profesi konsultan sehingga dapat lebih menghayati karya

konsultan.

4. Menghormati prinsip pemberian imbalan jasa yang layak dan memadai bagi konsultan, sehingga dapat

dipertanggungjawabkan secara profesional dan moral yang menjamin dapat dilaksanakannya tugas yang

dipercayakan memenuhi semua persyaratan yang terkait dengan keahlian, kompetensi, dan integritas tinggi.

E
5. Menghargai dan menghormati reputasi profesional rekan konsultan dan setiap perjanjian kerja yang berhubungan

C
dengan profesinya.

6. Mendapatkan tugas terutama berdasarkan standar keahlian profesional tanpa melalui cara-cara persaingan yang

U
tidak sehat.

D
7. Bekerjasama sebagai konsultan hanya dengan rekan konsultan atau tenaga ahli lain yang memiliki integritas tinggi.

8. Menjalankan asas pembangunan berkelanjutan dalam semua aspek pelayanan jasa konsultan sebagai bagian integral
O
dari tanggung jawabnya terhadap sesama, lingkungan kehidupan yang luas, dan generasi yang akan datang.
TR
IN
R
FO
 KARTU IDENTITAS ANGGOTA

IKATAN NASIONAL KONSULTAN INDONESIA

(NATIONAL ASSOCIATION OF INDONESIAN CONSULTANTS)

Nomor Keanggotaan : 13087/P/0789.JTM

Kepengurusan : JAWA TIMUR

Badan Usaha : CV. BIRU BUMI HIJAU

Penanggung Jawab : Ima Yully Keswira, S.Pd

Alamat : JL. Kalijudan VIII No.36

Masa Berlaku : 31 Desember 2021

QR CODE

1. Penggunaan Kartu Identitas Anggota diatur dalam ketentuan organisasi.

2. Kartu Identitas Anggota ini berlaku selama 1 tahun sejak diterbitkan.

E
3. Kartu Identitas Anggota ini tidak boleh dipindah tangankan.

4. Apabila Kartu Identitas Anggota Rusak / Hilang / Mutasi, dimohon menghubungi

sekretariat Nasional DPN INKINDO.

C
5. Setiap Pemegang Kartu Identitas Anggota Wajib membayar iuran anggota.

Dewan Pengurus Nasional

Ikatan Nasional Konsultan Indonesia

U
Ir.H.Peter Frans

Ketua Umum D
O
TR
IN
R
FO
 KAMAR DAGANG DAN INDUSTRI
Chamber of Commerce and Industry
KARTU TANDA ANGGOTA BIASA
Certificate of Ordinary Member

Nomor Anggota Berlaku Sampai Dengan Nomor Registrasi Nasional

Membership Number Valid Until National Registered Number
20501-14000925 2021-12-31 211231-02963899

2021
E
NAMA PERUSAHAAN
: CV BIRU BUMI HIJAU
Name of Company

C
PEMIMPIN PERUSAHAAN JABATAN
: IMA YULY KESWARI, S.Pd : Direktur Utama
Person in Charge Position

U
ALAMAT PERUSAHAAN KODE POS
: Jl. Kalijudan VIII No.36, Surabaya : 60114

D
Company's Address Zip Code
BIDANG USAHA

O
: Jasa
Line of Business

TR
NOMOR INDUK BERUSAHA
: 503/2332.A/436.7.17/2019
Business Permit Number
KUALIFIKASI PERUSAHAAN NPWP PERUSAHAAN
: Perusahaan Kecil : 02.354.962.9-619.000
Company's Qualification Tax Registration Number

IN
R
ADALAH ANGGOTA BIASA KAMAR DAGANG DAN INDUSTRI (KADIN)
is an Ordinary Member of Chamber of Commerce and Industry (KADIN)
FO

KABUPATEN/KOTA PROVINSI
: KOTA SURABAYA : JAWA TIMUR
District/Municipality Province

Dewan Pengurus Kadin Provinsi Dewan Pengurus Kadin Indonesia

Board of Directors, Kadin Province Board of Directors, Kadin Indonesia

Adik Dwi Putranto, S.H Rosan P Roeslani

Ketua Umum Ketua Umum

KARTU TANDA ANGGOTA INI TIDAK SAH JIKA TIDAK ADA DATA REGISTRASINYA DI: mms.kadin.id
This Certificate is not valid if there is no registration data at: mms.kadin.id
 INKINDO
DEWAN PENGURUS PROVINSI
JAWA TIMUR
IKATAN NASIONAL
KONSULTAN INDONESIA

SURAT KETERANGAN
Nomor: 050.SBU/BSAP.INK.JTM/VIII/20212020
Dewan Pengurus Provinsi Ikatan Nasional Konsultan Indonesia (INKINDO) dengan ini
menerangkan bahwa:
1. Nama Perusahaan : Biru Bumi Hijau, CV
2. Alamat : Jl. Kalijudan VIII No.36
Surabaya
3. No. Telepon/ Fax : 031-3823870 408595
4. Penanggungjawab : Ima Yuly Keswari, S.Pd, ST
5. No. Keanggotaan Inkindo : 13087/P/0789.JTM/P/1021.JTM
6. No. Registrasi LPJK : 18481

E
Adalah anggota Ikatan Nasional Konsultan Indonesia Provinsi Jawa Timur. Surat keterangan

C
ini sebagai TANDA TERIMA berkas permohonan pengajuan perpanjangan seritifikasi Usaha
Jasa Perencana Konstruksi dan Jasa Pengawas Kontruksi, yang terdiri dari:
U
D
Kode
Sub Klasifikasi Kualifikasi
Klasifikasi
O
AR 101 Jasa Nasihat dan Pra Desain Arsitektural K2
TR

AR 102 Jasa Desain Arsitektural K2

Jasa Desain Rekayasa untuk Kontruksi Pondasi serta K2
RE 102
Struktur Bangunan
IN

RE 103 Jasa Desain Rekayasa untuk pekerjaan teknik sipil Air K1

Jasa Desai n rekayasa utk pekerjaan mekanikal dan K2
RE 105
Elektrikal dalam bangunan
R

RE 201 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung K2

FO

Surat Keterangan ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari terhitung sejak tanggal diterbitkan

Surabaya, 20 Agustus 2021 2020

Dewan Pengurus Provinsi
Ikatan nasional Konsultan Indonesia
Jawa Timur
Jawa
Dewan Pengurus Provinsi
Timur
INKINDO
Jawa Timur

Ibnul Watoni,
P S.Sos, MM
Manager Eksekutif

Catatan:
Surat keterangan tidak sebagai bukti kompetensi

Jalan Rungkut Asri Utara VII/7 Email : inkindojawatimur@gmail.com

Surabaya 60293 Website: www.inkindojawatimur.org
Telp. (031) 8702310, 8715438
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 1 - 3578 - 01 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 16 Juli 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 15 Juli 2021 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 15 Januari 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 15 Januari
R
2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Arsitektur
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K2 AR101 Jasa Nasihat dan Pra Desain Arsitektural - -

C
2 K2 AR102 Jasa Desain Arsitektural - -

U
D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 1 - 3578 - 02 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 16 Juli 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 15 Juli 2021 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 15 Januari 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 15 Januari
R
2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 24 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Rekayasa
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K2 RE102 Jasa Desain Rekayasa untuk Konstruksi Pondasi serta Struktur Bangunan - -

C
2 K1 RE103 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil Air - -

U
3 K2 RE105 Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Mekanikal dan Elektrikal Dalam Bangunan - -

D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Perencana Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 1 - 3578 - 03 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 26 November 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 25 November 2021 dengan disertai kewajiban
untuk melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 25 Mei 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
R
tanggal 25 Mei 2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PERENCANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Perencanaan Penataan Ruang
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K1 PR101 Jasa Perencanaan dan Perancangan Perkotaan - -

C
2 K1 PR102 Jasa Perencanaan Wilayah - -

U
3 K1 PR103 Jasa Perencanaan dan Perancangan lingkungan bangunan dan lansekap - -

D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA KONSULTAN LAINNYA
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Konsultan Lainnya

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 4 - 3578 - 04 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 26 November 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 25 November 2021 dengan disertai kewajiban
untuk melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 25 Mei 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
R
tanggal 25 Mei 2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA KONSULTAN LAINNYA
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Konsultansi Lainnya
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K1 KL401 Jasa Konsultansi Lingkungan - -

C
2 K1 KL406 Jasa Manajemen Proyek Terkait Konstruksi Pekerjaan Teknik Sipil Lainnya - -

U
D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Ima Yuly Keswari, S.Pd
Alamat Badan Usaha : Jl. Kalijudan 8/36 Kel. Kalijudan Kec. Mulyorejo

E
Kabupaten / Kota : Kota Surabaya Kode Pos : 60114

C
Provinsi : Jawa Timur
No. Telepon : 031 - 3820532 Fax : 031 - 3823870

U
E-mail : bbhkons@yahoo.com

D
NPWP : 02.354.962.9-619.000
Jenis Usaha : Jasa Pengawas Konstruksi

O
Sifat Usaha : Umum

TR
Kekayaan Bersih : Rp. 710,368,000
No Registrasi : 2 - 3578 - 14 - 008 - 1 - 13 - 018481
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi

IN
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 16 Juli 2018 dan berlaku sampai dengan tanggal 15 Juli 2021 dengan disertai kewajiban untuk melakukan
registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 15 Januari 2020 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat tanggal 15 Januari
R
2021.
Ditetapkan di : Surabaya
FO

Pada tanggal : 2 September 2019

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Timur
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Muhammad Alyas, SH, MH

Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PENGAWAS KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : BIRU BUMI HIJAU, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Pengawasan Rekayasa
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : INKINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

E
1 K2 RE201 Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan Gedung - -

C
U
D
O
TR
IN
R
FO

Ir. Adi Prawito, MM, MT

KETUA UMUM
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN

Nama Perusahaan : CV BIRU BUMI HIJAU

Nomor Induk Berusaha : 9120213073703

Telah tercatat sebagai data potensi kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan sesuai dengan ketentuan
dalam Undang-Undang No. 24 Tahun 2011.

Diterbitkan tanggal : 30 Oktober 2019

E
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam
C
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
U
D
O
TR
IN
R
FO

Dicetak tanggal : 01 Desember 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

FO
R
IN
TR
O
D
U
C
E
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PENDAFTARAN KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN

Nama Perusahaan : CV BIRU BUMI HIJAU

Nomor Induk Berusaha : 9120213073703

Telah tercatat sebagai data potensi dalam program jaminan kesehatan – BPJS Kesehatan.

Diterbitkan tanggal : 30 Oktober 2019

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam

E
dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
C
U
D
O
TR
IN
R
FO

Dicetak tanggal : 01 Desember 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)