PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021

Nama Pegawai : Ayuliana Isnayati Jade

NIP : 199007013 201212 2 001
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b
Jabatan : Bidan Mahir
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Borong

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN 2021
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Yosefina Nirma,S.ST 1 Nama Ayuliana Isnayati Jade
2 NIP 198108052006042027 2 NIP 199007013 201212 2 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.I, III/b
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan Bidan Mahir
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.003 0.9 300 Laporan 100 12 Bulan

2 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0.001 0.3 300 Logbook 100 12 Bulan

3 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.005 0.64 128 Laporan 100 12 Bulan

4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.002 0.14 70 Laporan 100 12 Bulan

5 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Persalinan Kala I, II, III dan IV 0.04 2.8 70 Laporan 100 12 Bulan

6 0.009 0.63 70 Logbook 100 12 Bulan

Melakukan asuhan kebidanan masa Nifas (KF1), (KF2),(KF3)
7 0.009 0.63 70 Laporan 100 12 Bulan
Melakukan asuhan pelayanan neonatal (KN1, KN2, KN3)
8 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah 0.002 0.622 311 Laporan 100 12 Bulan

9 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik 0.002 0.654 327 Logbook 100 12 Bulan
Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/keluarga berencana/ibu hamil/ibu
10 0.008 0.024 3 Dokumen 100 12 Bulan
nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)
11 Mengikuti kegiatan SMD dan MMD 0.014 0.014 1 Dokumen 100 12 Bulan

12 Melakukan kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 0.012 0.192 16 Laporan 100 12 Bulan

13 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di posyandu, posbindu dan UKBM lainnya 0.008 0.016 2 Laporan 100 12 Bulan

Borong, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Yosefina Nirma,S.ST Ayuliana Isnayati Jade

NIP.198108052006042027 NIP.199007013 201212 2 001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 31 Desember 2021
TARGET REALISASI
PENGHITU NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya NGAN CAPAIAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.003 300 Laporan 100 12 Bulan - 1.6926 300 Laporan 79 12 Bulan - 255 86.00

2 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0.001 300 Logbook 100 12 Bulan - 3.5061 300 Logbook 79 12 Bulan - 255 86.00

3 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.005 128 Laporan 100 12 Bulan - 2.046 128 Laporan 80 12 Bulan - 256 86.00

4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.002 70 Laporan 100 12 Bulan - 2.5575 70 Laporan 80 12 Bulan - 256 86.00

5 Melaksanakan Asuhan Kebidanan pada Persalinan Kala I, II, III dan IV 0.04 70 Laporan 100 12 Bulan - 1.5372 70 Laporan 78 12 Bulan - 258 86.00

6 Melakukan asuhan kebidanan masa Nifas (KF1), (KF2),(KF3) 0.009 70 Logbook 100 12 Bulan - 4.4733 70 Logbook 78 12 Bulan - 258 86.00

7 Melakukan asuhan pelayanan neonatal (KN1, KN2, KN3) 0.009 70 Laporan 100 12 Bulan - 3.91 70 Laporan 79 12 Bulan - 258 86.00

8 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, dan anak prasekolah 0.002 311 Laporan 100 12 Bulan - 32.24 311 Laporan 80 12 Bulan - 258 86.00

9 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik 0.002 327 Logbook 100 12 Bulan - 1.209 327 Logbook 79 12 Bulan - 258 86.00

Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/keluarga berencana/ibu hamil/ibu nifas/ibu

10 0.008 3 Dokumen 100 12 Bulan - 0.072 3 Logbook 79 12 Bulan - 258 86.00
menyusui/ bayi dan balita)

11 Mengikuti kegiatan SMD dan MMD 0.014 1 Dokumen 100 12 Bulan - 0.72 1 Logbook 79 12 Bulan - 258 86.00

12 Melakukan kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulanan 0.012 16 Laporan 100 12 Bulan - 0.048 16 Laporan 80 12 Bulan - 258 86.00

13 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di posyandu, posbindu dan UKBM lainnya 0.016 2 Laporan 100 12 Bulan - 0.54 2 Laporan 80 12 Bulan - 256 86.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

1. (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)
86.00
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Borong, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai

Yosefina Nirma,S.ST
NIP.198108052006042027
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Ayuliana Isnayati Jade

NIP : 199007013 201212 2 001

Nama/NIP dan Paraf Pejabat

No Tanggal Uraian
Penilai
1 2 3 4
4 Januari s/d 31
Penilaian SKP 4 Januari s/d 31 Desember 2021 = 86.00
Desember 2021

sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut : PEJABAT PENILAI
Orientasi Pelayanan = 80 (Baik)
Integritas = 80 (Baik)
Komitmen = 80 (Baik)
Disiplin = 80 (Baik)
Kerjasama = 80 (Baik) Yosefina Nirma,S.ST
Kepemimpinan = - NIP.198108052006042027
Jumlah = 400
Nilai Rata-rata = 80.00 (Baik)
 4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

86.00 x 60% 51.60

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)

3. Komitmen 80.00 (Baik)

4. Disiplin 80.00 (Baik)

5. Kerjasama 80.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja
6. Kepemimpinan -

7. Jumlah 400

8. Nilai rata – rata 80.00 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 80.00 x 40% 32.00

83.60

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ………………….
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN Kabupaten Manggarai Timur BULAN : 4 Januari s/d 31 Desember 2021
1. YANG DINILAI

a.      N a m a Ayuliana Isnayati Jade

b.      N I P 199007013 201212 2 001

c.      Pangkat, Golongan ruang Penata Muda Tk.I, III/b

d.      Jabatan/Pekerjaan Bidan Mahir

e.      Unit Organisasi UPTD Puskesmas Borong

2. PEJABAT PENILAI

a.      N a m a Yosefina Nirma,S.ST

b.      N I P 198108052006042027

c.      Pangkat, Golongan ruang Penata Tk.I, III/d

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas

e.      Unit Organisasi UPTD Puskesmas Borong

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a.      N a m a dr. Surip Tintin

b.      N I P 196803191998032003

c.      Pangkat, Golongan ruang Pembina Utama Muda, IV/c

d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan

e.      Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

 PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
Nama Yosefina Nirma,S.ST Nama Ayuliana Isnayati Jade
NIP 198108052006042027 NIP 199007013 201212 2 001
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I, III/d Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tk.I, III/b
Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Bidan Mahir
Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 86.00
b. Perilaku Kerja Pegawai 80.00
NILAI PRESTASI KERJA PNS 83.60

Borong, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,

Yosefina Nirma,S.ST Ayuliana Isnayati Jade

NIP.198108052006042027 NIP.199007013 201212 2 001
83.6
 SKP JABATAN PELAKSANA

Periode Penilaian:
Pemerintah Kabupaten Manggarai Timur 01 Januari sd 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Ayuliana Isnayati Jade Nama Yosefina Nirma,S.ST
NIP 199007013 201212 2 001 NIP 198108052006042027
Pangkat/Gol. Ruang Penata Muda Tk.I, III/b Pangkat/Gol. Ruang Penata TK.I, III/d
Jabatan Bidan Mahir Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

NO. RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1. Terlaksananya Pelayanan Kesehatan ibu Terlaksananya pengkajian pada ibu hamil Kuantitas Jumlah laporan
fisiologis 300

Kualitas Tingkat keakuratan data

300

Waktu Tingkat ketepatan waktu penyusunan 12

Terlaksananya asuhan kebidanan kasus Kuantitas Jumlah l0gbook

fisiologis sesuai kesimpulan 300

Kualitas Tingkat keakuratan data

300

Waktu Tingkat ketepatan waktu penyusunan 12

Terlaksananya kegiatan asuhan pada kelas Kuantitas Jumlah laporan

Ibu hamil 128

Kualitas Tingkat keakuratan data

128

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Terlaksananya pengkajian pada ibu bersalin Kuantitas Jumlah laporan

fisiologis 70

Kualitas Tingkat keakuratan data

70

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Terlaksananya Asuhan Kebidanan pada Kuantitas Jumlah laporan 70

Persalinan Kala I, II, III dan IV

Kualitas Tingkat keakuratan data 70

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Terlaksananya asuhan kebidanan masa Kuantitas Jumlah logbook 70

Nifas (KF1), (KF2),(KF3)

Kualitas Tingkat keakuratan data 70

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Teraksananya asuhan pelayanan neonatal Kuantitas Jumlah laporan 70

(KN1, KN2, KN3)

Kualitas Tingkat keakuratan data 70

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

2 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Anak Melakukan deteksi dini dan pemantauan Kuantitas Jumlah laporan 311
tumbuh kembang bayi, anak balita, dan
anak prasekolah
Kualitas Tingkat keakuratan data 311

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

3 Terlaksananya pelayanan kesehatan reproduksi Melakukan pelayanan Keluarga Berencana Kuantitas Jumlah logbook 327
perempuan dan keluarga berencana (KB) suntik

Kualitas Tingkat keakuratan data 327

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

 4 Terlaksananya Pelayanan Bidan Komunitas Terlaksananya pendataan sasaran pada Kuantitas Jumlah logbook 3
individu (WUS/PUS/keluarga
berencana/ibu hamil/ibu nifas/ibu
menyusui/ bayi dan balita)
Kualitas Tingkat keakuratan data 3

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Terlaksananya kegiatan SMD dan MMD Kuantitas Jumlah logbook 1

Kualitas tingkat tercapainya pelaksanaan 1

kegiatan
Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Terlaksananya kegiatan lokakarya mini Kuantitas Jumlah laporan 16

bulanan dan tribulanan

Kualitas Tingkat keakuratan data 16

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

Terlaksananya evaluasi pelayanan Kuantitas Jumlah laporan 2

kebidanan di posyandu, posbindu dan
UKBM lainnya
Kualitas Tingkat pelaksanaan tugas 2

Waktu Tingkat ketepatan waktu 12

B. KINERJA TAMBAHAN

Borong, 04 Januari 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Ayuliana Isnayati Jade Yosefina Nirma,S.ST

NIP.199007013 201212 2 001 NIP.198108052006042027
 PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR PERIODE PENILAIAN : 01 JANUARI SD 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Ayuliana Isnayati Jade Nama : Yosefina Nirma,S.ST
NIP : 199007013 201212 2 001 NIP : 198108052006042027
Pangkat/Gol Ruang : Penata Muda Tk.I, III/b Pangkat/Gol Ruang : Penata TK.I, III/d
Jabatan : Bidan Mahir Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Borong Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

CAPAIAN RENCANA
KINERJA

RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI Nilai Tertimbang
LANGSUNG YANG DIINTERVENSI (BAIK) CAPAIAN IKI

KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan ibu Melakukan Pengkajian pada ibu
hamil fisiologis KUANTITAS Jumlah laporan 300 300 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 300 300 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyusunan 12 12 100% Baik

Merencanakan asuhan kebidanan

kasus fisiologis sesuai kesimpulan KUANTITAS Jumlah l0gbook 300 300 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 300 300 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu penyusunan 12 12 100% Baik

Melaksanakan kegiatan asuhan pada

kelas Ibu hamil KUANTITAS Jumlah laporan 128 128 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 128 128 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

Melakukan pengkajian pada ibu

bersalin fisiologis KUANTITAS Jumlah laporan 70 70 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 70 70 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

Melaksanakan Asuhan Kebidanan

pada Persalinan Kala I, II, III dan IV KUANTITAS Jumlah laporan 70 70 100% Baik

KUALITAS tingkat tercapainya pelaksanaan kegiatan 70 70 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

Melakukan asuhan kebidanan masa

Nifas (KF1), (KF2),(KF3) KUANTITAS Jumlah logbook 70 70 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 70 70 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

 Melakukan asuhan pelayanan
neonatal (KN1, KN2, KN3) KUANTITAS Jumlah laporan 70 70 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 70 70 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

2 Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Melakukan deteksi dini dan

Anak pemantauan tumbuh kembang bayi, KUANTITAS Jumlah laporan 311 311 100% Baik
anak balita, dan anak prasekolah
KUALITAS Tingkat keakuratan data 311 311 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

3 Terlaksananya pelayanan kesehatan Melakukan pelayanan Keluarga

reproduksi perempuan dan keluarga Berencana (KB) suntik KUANTITAS Jumlah logbook 327 327 100% Baik
berencana
KUALITAS Tingkat keakuratan data 327 327 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

4 Terlaksananya Pelayanan Bidan Melakukan pendataan sasaran pada

Komunitas individu (WUS/PUS/keluarga KUANTITAS Jumlah logbook 3 3 100% Baik
berencana/ibu hamil/ibu nifas/ibu
menyusui/ bayi dan balita)
KUALITAS Tingkat keakuratan data 3 3 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 12 12 100% Baik

KUANTITAS Jumlah logbook 12 12 100% Baik

KUALITAS tingkat tercapainya pelaksanaan kegiatan 12 12 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 6 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan 24 24 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 24 24 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 6 100% Baik

KUANTITAS Jumlah laporan 36 36 100% Baik

KUALITAS Tingkat keakuratan data 36 36 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 6 100% Baik

100.00

A. KINERJA TAMBAHAN

Nilai Akhir SKP 100.00

Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)

Borong, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Yosefina Nirma,S.ST
NIP.198108052006042027
 Kategori Poin
Sangat Baik 16
Baik 13
Cukup 8
Kurang 3
Sangat Kurang 1

DATA DIAMBIL DARI SKP ATASAN

RENCANA KINERJA ATASAN INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Iki 1 Iki 2

0 0 #DIV/0! Sangat Baik Sangat Baik

0 0 #DIV/0! Baik Baik

0 0 #DIV/0! cukup cukup

0 0 #DIV/0! kurang kurang

sangat kurang sangat kurang

 TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai

x x x sangat baik 120 5 4.67 Sangat Baik

cukup x x Baik 100 4 4.33 Baik

kurang x x Cukup 80 3 4.00 Baik

sangat
x x Kurang 60 2 3.67 Cukup
kurang
Sangat
x x x 25 1 3.33 Kurang
Kurang

3.67
Cukup
 PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Ayuliana Isnayati Jade NAMA Yosefina Nirma,S.ST
NIP 199007013 201212 2 001 NIP 198108052006042027
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Muda Tk.I, III/b PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk.I,III/d
JABATAN Bidan Mahir JABATAN Kepala Puskesmas
UNIT KERJA UPTD Puskesmas Borong UNIT KERJA Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 90
2 Inisiatif Kerja 90
3 Komitmen 90
4 Kerjasama 90
5 Kepemimpinan -
Nilai Akhir 90

Borong, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,

Yosefina Nirma,S.ST
NIP.198108052006042027
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI 90

NAMA Yosefina Nirma,S.ST NAMA Ayuliana Isnayati Jade

NIP 198108052006042027 NIP 199007013 201212 2 001
PANGKAT/GOL Penata Tk.I, III/d PANGKAT/ Penata Muda Tk.I, III/b
GOL
JABATAN Kepala Puskesmas JABATAN Bidan Mahir
UNIT KERJA UPTD Puskesmas Borong UNIT KERJA UPTD Puskesmas Borong
TANGGAL PENILAIAN 3 Januari 2022

UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN

A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 90.00 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 90.00 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 90.00 (Baik)
3. Komitmen 90.00 (Baik)
4. Kerjasama 90.00 (Baik)
5. Kepemimpinan -

NILAI KINERJA PNS 97.00

C.IDE BARU -
NILAI AKHIR 97.00

Borong, 3 Januari 2022

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Ayuliana Isnayati Jade Yosefina Nirma,S.ST

NIP.199007013 201212 2 001 NIP.198108052006042027
 PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama Ayuliana Isnayati Jade Nama Yosefina Nirma,S.ST
NIP 199007013 201212 2 001 NIP 198108052006042027
Pangkat/Gol
Penata Muda Tk.I, III/b Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I,III/d
Ruang
Jabatan Bidan Mahir Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai
Timur
Tanggal Penilaian
31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 100.00
b. Perilaku Kerja Pegawai 90.00
NILAI KINERJA PNS 97.00
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR 97.00

Borong, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Ayuliana Isnayati Jade Yosefina Nirma,S.ST

NIP.199007013 201212 2 001 NIP.198108052006042027
97

BAIK
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama Ayuliana Isnayati Jade Nama Yosefina Nirma,S.ST
NIP 199007013 201212 2 001 NIP 198108052006042027
Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tk.I, III/b Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I,III/d
Jabatan Bidan Mahir Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja UPTD Puskesmas Borong Unit Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
Tanggal Integrasi 31 Desember 2021
Penilaian
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 100.31
Juli - Desember 97.00
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 98.66
PREDIKAT (Baik)

Borong, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Ayuliana Isnayati Jade Yosefina Nirma,S.ST

NIP.199007013 201212 2 001 NIP.198108052006042027
 LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : Ayuliana Isnayati Jade
NIP : 199007013 201212 2 001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda Tk.I, III/b
JABATAN : Bidan Mahir
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Borong
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Yosefina Nirma,S.ST
NIP : 198108052006042027
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Tk.I,III/d
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Surip Tintin
NIP : 196803191998032003
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur
4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 101.79
NILAI PERILAKU KERJA : 92.71

NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 98.66

IDE BARU : 0.00

NILAI KINERJA PEGAWAI : 98.66

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)

TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH

:
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)

5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Borong, 7 Januari 2022 11. Borong, 31 Desember 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Ayuliana Isnayati Jade Yosefina Nirma,S.ST

NIP.199007013 201212 2 001 NIP.198108052006042027

12. Borong, 14 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Surip Tintin

NIP. 196803191998032003