ASUHAN KEPERAWATAN MANAJEMEN BENCANA PADA Tn.

DENGAN LUKA BAKAR ( COMBUSTIO )

DI JALAN HAYAM WURUK NO. 120 DENPASAR TIMUR, BALI

TANGGAL 07 MARET – 10 MARET 2022

OLEH :

SAGUNG CHANDRANITA SHAILENDRA

P07120219043

SEMESTER VI / 3A S. Tr. KEPERAWATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2022
 KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN
KEPERAWATAN

Alamat : Jl. P MOYO No 33 A ,

Denpasar Selatan Telp : (0361) 725273
FAX : (0361) 724568

Nama Mahasiswa : Sagung Chandranita Shailendra

NIM : P07120219043

Identitas Pasien :
Nama : Tn. A
Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Hindu
Tanggal Masuk RS : 07 Maret 2022
Alasan Masuk : Pasien datang dengan keluhan panas dan nyeri pada luka bakar
di tangan kirinya

INITIAL SURVEY:

A (alertness) : √

V (verbal) :

P (pain) :

U (unserpons) :

SURVEY PRIMER dan RESUSITASI AIRWAY DAN KONTROL SERVIKAL

 Keadaan jalan nafas

Tingkat kesadaran : Compos mentis

Pernafasan : Paten, vesikuler
Upaya bernafas : Ada
Benda asing di jalan nafas : Tidak ada
Bunyi nafas : Tidak ada
Hembusan nafas : Ada, normal

BREATHING
Fungsi pernafasan
Jenis Pernafasan : Vesikuler
Frekwensi Pernafasan : 24x / menit
Retraksi Otot bantu nafas : Tidak ada
Kelainan dinding thoraks : (simetris, perlukaan, jejas trauma)
Bunyi nafas : Normal, vesikuler
Hembusan nafas : Ada, normal

CIRCULATION

Keadaan sirkulasi

Tingkat kesadaran : Compos mentis

Perdarahan (internal/eksternal) : Ada, eksternal
Kapilari Refill : > 2 detik
Nadi radial/carotis : Ada, 88x/ menit
Akral perifer : Hangat

DISABILITY

Pemeriksaan Neurologis

GCS : E 4 V 5 M 6 : 15
Reflex fisiologis : Ada
Reflex patologis : Ada
Kekuatan otot: Kuat
PENGKAJIAN SEKUNDER / SURVEY SEKUNDER

1. RIWAYAT KESEHATAN
a. RKD
Pasien mengatakan ia tidak memiliki riwayat penyakit apapun dan tidak memiliki
penyakit keturunan
b. RKS
Pasien mengatakan ia baru saja mengalami musibah kebakaran tempat tinggal dimana
ia terkena reruntuhan bangunan yang terbakar sehingga mengenai tangan kirinya saat
hendak menyelamatkan dirinya, luka bakarnya dengan derajat 9% dengan luka bakar
dermis dalam. Klien mengeluh panas dan sangat nyeri pada bagian luka bakar

2. RIWAYAT DAN MEKANISME TRAUMA

Pasien mengatakan tidak ada mengalami trauma apapun

3. PEMERIKSAAN FISIK (HEAD TO TOE)

a. Kepala
Kulit kepala :
Mata :
Telinga :
Hidung :
Mulut dan gigi :
Wajah :

b. Leher

c. Dada/ thoraks
Paru-paru :
Inspeksi :
 Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

Jantung
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

d. Abdomen
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

e. Pelvis
Inspeksi :
Palpasi :

f. Perineum dan rektum :

g. Genitalia :

h. Ekstremitas
Status sirkulasi :
Keadaan injury :

i. Neurologis :
Fungsi sensorik :

Fungsi motorik :

4. HASIL LABORATORIUM

……………………………………………………………………………………………….
.
……………………………………………………………………………………………….
.
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
.
 5. HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

……………………………………………………………………………………………….
.
……………………………………………………………………………………………….
.
……………………………………………………………………………………………….
.
……………………………………………………………………………………………….
.

6. TERAPI DOKTER
……………………………………………………………………………………………….
.
……………………………………………………………………………………………….
.

B. ANALISIS DATA

Data focus Analisis Masalah

Data Su byektif : Analisis dengan pohon masalah

Data Obyektif :
 C. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS MASALAH

1. ………………………………………………………………………………..

2. ..........................................................................................................................

3. ……………………………………………………………………………….

4. ……………………………………………………………………………….

5. ……………………………………………………………………………….

D. PERENCANAAN

No Tujuan Intervensi Rasional

Dx
 E. PELAKSANAAN

No Tgl/ jam Implementasi Respon Paraf

Dx

F. EVALUASI

No Tgl / jam Catatan Perkembangan (SOAP) Paraf

Dx
RESUME DAN PERENCANAAN PASIEN PULANG
…………………………………………………………………………………
…………….
.
…………………………………………………………………………………
…………….
.
…………………………………………………………………………………
…………….
.
…………………………………………………………………………………
…………….
.
…………………………………………………………………………………
…………….
.
…………………………………………………………………………………
…………….
.