BAB I

PENDAHULUAN

PANDUAN PELAYANAN
PEDOMAN
INSTALASI RAWAT INTENSIF
PENGORGANISASIAN
INTENSIF CARE UNIT
i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan ridho Nya buku “Pedoman
Pengorganisasian Intensif Care Unit” dapat diselesaikan pada waktunya. Penyusunan pedoman ini
melibatkan banyak pihak dari Tim Intensif Care Unit UPTD RSUD Simpang Lima Gumul Kediri.

Pedoman Pedoman Pengorganisasian Intensif Care Unit ini di susun sebagai acuan bagi tenaga
kesehatan Tim Intensif Care Unit dalam melakukan kegiatan sehari-hari. Dengan adanya pedoman ini
diharapkan mampu memberikan pemahaman kepada semua pihak terkait dalam Pengorganisasian
Intensif Care Unit di UPTD RSUD Simpang Lima Gumul Kediri.

Penghargaan dan ucapan terima kasih kepada tim penyusun dan semua pihak yang telah berkontribusi,
serta direktur UPTD RSUD Simpang Lima Gumul Kediri yang telah memfasilitasi dalam proses
penyusunan Pedoman Pengorganisasian Intensif Care Unit ini.

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................ii
DAFTAR ISI............................................................................................................................iii
BAB I..........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.....................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG.........................................................................................................1
B. TUJUAN...........................................................................................................................2
BAB II........................................................................................................................................3
GAMBARAN UMUM RSUD SIMPANG LIMA GUMUL..................................................3
A. DESKRIPSI RSUD SIMPANG LIMA GUMUL KEDIRI.................................................3
B. SEJARAH UPTD RSUD SIMPANG LIMA GUMUL KEDIRI........................................4
BAB III.......................................................................................................................................6
VISI, MISI, NILAI DASAR DAN TUJUAN, MOTTO SERTA LOGO UPTD RSUD
SIMPANG LIMA GUMUL.....................................................................................................6
A. VISI..................................................................................................................................6
B. MISI..................................................................................................................................6
C. NILAI DASAR DAN TUJUAN.........................................................................................6
D. MOTTO............................................................................................................................6
E. LOGO...............................................................................................................................7
BAB IV.......................................................................................................................................8
STRUKTUR ORGANISASI RSUD SIMPANG LIMA GUMUL........................................8
BAB V......................................................................................................................................10
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA ICU................................................................10
BAB VI.....................................................................................................................................11
URAIAN JABATAN...............................................................................................................11
A. KEPALA INTENSIF CARE UNIT..................................................................................11
1. Tanggung Jawab.....................................................................................................11
2. Wewenang...............................................................................................................11
3. Uraian Tugas...........................................................................................................11
B. KEPALA PERAWAT INTENSIF CARE UNIT...............................................................13
1. Tanggung Jawab.....................................................................................................13
2. Wewenang...............................................................................................................13
3. Uraian Tugas..........................................................................................................13
C. PERAWAT PELAKSANA...............................................................................................15

iii
 1. Tugas Pokok :.........................................................................................................15
2. Tanggung Jawab :..................................................................................................15
3. Uraian Tugas :.........................................................................................................15
D. JAM DINAS....................................................................................................................17
E. PENDIDIKAN, PELATIHAN & PENGALAMAN..........................................................17
1. Kepala Instalasi ICU.......................................................................................................17
2. Kepala Instalasi................................................................................................................17
3. Perawat.............................................................................................................................17
4. Syarat Jabatan.................................................................................................................17
BAB VIII..................................................................................................................................19
TATA HUBUNGAN KERJA.................................................................................................19
BAB IX.....................................................................................................................................21
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL...............................................21
BAB X......................................................................................................................................23
KEGIATAN ORIENTASI.....................................................................................................23
BAB XI.....................................................................................................................................25
PERTEMUAN/RAPAT..........................................................................................................25
BAB XII...................................................................................................................................26
PELAPORAN...........................................................................................................................26

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pendaftaran atau registrasi pasien merupakan bagian terdepan dari pelayanan

Puskesmas, disini pasien didata identitas dan keperluan kunjungan ke Puskesmas. Bagian
pendaftaran ini sangat penting karena menjadi acuan data pasien untuk proses-proses
selanjutnya, apabila proses dibagian pendaftaran salah, maka proses data pasien di bagian
lainnya juga akan salah. Bagian pendaftaran atau registrasi ini mencatat informasi tentang
data pribadi pasien dan data lain yang diperlukan seperti kepemilikan kartu BPJS/ KIS.

Pendaftaran atau registrasi meliputi pencarian data pasien yang pernah berkunjung
atau input data pasien baru,poli apa yang dibutuhkan oleh pasien, menentukan biaya
pendaftaran , penulisan rekam medis, dan pencatatan di buku register.Khusus untuk rekam
medis, mampu memberikan data dan status terakhir pasien serta mampu memberikan data-
data statistik sesuai dengan kriteria yang diminta dengan cepat.

Fungsi utama pendaftaran adalah menyimpan data dan informasi pelayanan pasien
secara efektif dengan menggunakan sistem, kebijakan dan proses pengumpulan, termasuk
penyimpanan secara mudah di akses disertai dengan keamanan yang baik, serta penyediaan
rekam medis yang diperlukan oleh ruang pelayanan lain.

A. TUJUAN

Tujuan pendaftaran pedoman kerja bagi petugas pendaftaran untuk memberikn pelayanan
pendaftaran kepada semua pasien yang berkunjung ke Puskesmas, agar proses pengobatan
dan pembayaran biaya terkoordinir dengan baik.

1
 BAB II
GAMBARAN UMUM UPTD PUSKESMAS WATES
A. Gambaran Umum Organisasi
Nama Puskesmas : UPTD Pusksemas Wates
Nomor Kode Puskesmas : 3506070103
Alamat : Jl. Raya Pare No 74, Wates, Kab.Kediri
Telepon : (0354) 442438
Kecamatan : Wates
Kode Pos : 64174
Kabupaten : Kediri
B. Data Geografi
1. Luas Wilayah : 41,690 km2
2. Batas Wilayah
Utara : Kec.Plosoklaten
Selatan : Kec. Kandat
Barat : Desa Sumberagung (Kec. Wates)
Timur : Kec.Ngancar
3. Kondisi Geografis
Topografis : 65 % Dataran Rendah
35% Dataran Tingi
C. Pembagian Wilayah Kerja

Wilayah UPTD Puskesmas Wates( + 41,690 Km2 ) terbagi atas 10

Desa, yaitu :
1. Desa Wates : 2,580Km2 6.Desa Tunge : 4,140Km2
2. Desa Tawang : 4,910Km2 7.Desa Wonorejo: 4,980Km2
3. Desa Jajar : 2,760Km2 8.Desa Gadungan: 2,770Km2
4. Desa Tempurejo : 3,200Km2 9.Desa Duwet : 7.930Km2
5. Desa Segaran : 2,790Km2 10.Desa Pojok : 7,830Km2

2
 BAB III
VISI, MISI, NILAI DASAR DAN TUJUAN, MOTTO SERTA LOGO UPTD
PUSKESMAS WATES

A. VISI
Puskesmas Wates memiliki visi :
“Puskesmas wates menjadi tujuan utama pelayanan kesehatan dasar dan sahabat masyarakat
mewujudkan indonesia sehat dan mandiri”

B. MISI
Puskesmas Wates memiliki misi :
1. Memberikan pelayanan prima berkualitas dan terjangkau bagi seluruh lapisan masyarakat.
2. Meningkatkan sumber daya manusia yang profesional, kreatif dan inovatif.
3. Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan.
4. Melakukan upaya kesehatan promotif dan preventif dengan melibatkan peran serta
masyarakat dan lintas sektoral.
C. TATA NILAI
1. Sederhana
2. Terbuka
3. Adil
4. Ramah
D. MOTTO
Motto UPTD Puskesmas Wates adalah : “SAHABAT”Santun, Handal, Bersih, Nyaman
dan Terdepan

E. LOGO
UPTD Puskesmas Wates mempunyai lambang yang berbentuk linkaran dan makna
sebagai berikut :

Gambar 2.1 Logo Puskesmas Wates.

3
 BAB IV
STRUKTUR RUANG PENDAFTARAN

Struktur organisasi menggambarkan tentang pembagian tugas,koordinasi dan kewenanagan

serta fungsi setiap jabatan. Struktur organisasi unit ruang pendaftaran ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas melalui proses evaluasi,analisa dan telaah dengan mempertimbangkan
ketersediaan sumber daya yang ada. Adapun struktur organisasi di ruang pendaftaran UPTD
Puskesmas Wates adalah sebagai berikut :

Kepala Puskesmas

Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

Perorangan (UKP)

Penanggung Jawab Ruang Pendafatran

Pelaksana
Tenaga Admin

4
 BAB VI
URAIAN JABATAN

A. Penaggung Jawab Ruang Pendaftaran

1. Tanggung Jawab
Secara struktural penanggun jawab ruang pendaftaran bertanggung jawab kepada
penanggung jawab UKP dalam hal penyelanggaraan pelayanan pendaftaran di Ruang
pdendaftaran dan rekam medis
2. Wewenang
Dalam melaksanakan tugasnya, penanggung jawab ruang pendaftaran mempunyai
wewenang antara lain sebagai berikut :
a. Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan pendaftaran sesuai dengan kebijakan UPTD
Puskesmas Wates
b. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan.
3. Uraian Tugas
a. Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :
 Mengusulkan rencana kegiatan ruang pendaftaran .
b. Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan, meliputi :
 Mendaftar pasien yang datang berobat
 Mencatat di register
 Mengisi identitas pasien di kartu rawat jalan
 Membuatkan kartu dan map family folder
 Mengantarkan rekam medis ke ruang pelayanan
 Bertanggung jawab atas pengeluaran karcis
 Menyusun kartu rawat jalan pasien pada rak sesuai urutan nomer family folder

B. Pelaksana Ruang Pendaftaran

1. Tanggung Jawab
Secara struktural pelaksana kefarmasian bertanggung jawab kepada penanggung jawab
ruang pendaftaran dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian.

2. Wewenang

Membantu penanggung jawab ruang pendaftaran dalam mengkoordinasikan kegiatan

pelayanan pendaftaran sesuai dengan kebijakan UPTD Puskesmas Wates
3. Uraian Tugas
 Mendaftar pasien yang datang berobat
 Mencatat di register
 Mengisi identitas pasien di kartu rawat jalan

5
 Membuatkan kartu dan map family folder
 Mengantarkan rekam medis ke ruang pelayanan
 Bertanggung jawab atas pengeluaran karcis
 Menyusun kartu rawat jalan pasien pada rak sesuai urutan nomer family folder

Ruangan Pelayanan: Kepala Puskesmas Jaringan Puskesmas:

Ruangan BAB VIII Pustu
Pemeriksaan Ponkesdes
Umum TATA HUBUNGAN KERJA Polindes
Ruangan
Kesehatan Gigi Pelayanan
Ruangan KIA &
Kaber Pendafatara
Ruangan Rawat n
Inap & UGD 6
Ruangan IMS dan
TB (P3)
Laboratorium
Tata hubungan kerja bersifat komunikasi, koordinasi dan kerjasama dalam pelaksanaan
kegiatannya :
Tata hubungan kerja berkaitan dengan semua unit kerja di lingkungan puskesmas dalam
hal penanganan pasien dan membutuhkan penatalaksanaan secara intensive dan
berkelanjutan :
a. Hubungan kerja dengan ruang pelayanan:
Permintaan identitas pasien yang sesuai dengan data pasien.
b. Hubungan kerja dengan IGD :
Hubungan dengan IGD untuk penerimaan pasien baru maupu pasien lama
.

BAB IX
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

7
Jumlah petugas ruang pendaftaran dan rekam medis di UPTD Puskesmas Wates:

NAMA JABATAN PENDIDIKAN KUALIFIKASI LAIN

Penanggung jawab SMA  Mampu menyediakan dan

ruangan memberikan pelayanan
pendaftaran yang bermutu
 Mampu mengambil keputusan
secara professional
 Mampu berkomunikasi baik
dengan pasien maupun profesi
kesehatan lain
 Selalu meningkatkan
pengetahuan, ketrampilan, dan
perilaku untuk meningkatkan
kompetensinya
Staf  S.1 tehnik informatika  Mampu menyediakan dan

 SMA memberikan pelayanan

pendaftaran yang bermutu
 Mampu mengambil keputusan
secara professional
 Mampu berkomunikasi baik
dengan pasien maupun profesi
kesehatan lain
 Mampu mendukung dan
membantu penanggung jawab
dalam menyediakan pelayanan
pendaftaran
 Selalu meningkatkan
pengetahuan, ketrampilan, dan
perilaku untuk meningkatkan
kompetensinya

BAB X
KEGIATAN ORIENTASI

Orientasi adalah merupakan waktu yang harus dijalani untuk mengenal dan memahami

8
peranan atau kedudukan seseorang dalam organisasi dengan budaya organisasi yang ada dan
dengan karyawan yang ada di dalamnya terkhusus dengan sistem dan proses kerja yang ada di
bagian tersebut.
Pengelompokan orientasi dibagi menjadi 2 :
1. Orientasi Umum
Merupakan program pengenalan calon karyawan baru dalam memasuki dunia kerja yang
sebenarnya, dalam hal ini organisasi Puskesmas secara umum/menyeluruh. Materi
orientasi umum meliputi :
a. Struktur Organisasi Puskesmas
b. Visi Misi Puskesmas
c. Tata Nilai, Budaya Kerja, dan Motto Puskesmas
d. Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
e. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Puskesmas
f. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
g. Keselamatan Pasien Puskesmas
h. Hak dan Kewajiban Karyawan
i. Peraturan dan Kebijakan Umum tentang Kepegawaian
2. Orientasi Khusus
Program mempersiapkan seorang karyawan baru/lama yang menjalani mutasi, untuk
mampu melaksanakan tugas sesuai standart pelayanan ruangan tersebut. Orientasi khusu
meliputi :
a. Struktur organisasi dan uraian tugas di ruangan pelayanan bersangkutan
b. Standar Operasiona Prosedur (SOP) yang ada di ruangan pelayanan
c. Kebijakan mutu/sasaran mutu dan pencapaiannya ruangan pelayanan
d. Materi yang bersifat praktek/langsung kerja
e. Mengenalkan alur dan proses kerja dibagian dimana dia ditempatkan sampai sedetail
mungkin
Kegiatan orientasi di Ruang Pendaftaran dan Rekam medis meliputi :
1. Persiapan
Menyiapkan materi mengenai profil Puskesmas, struktur organisasi Puskesmas,
Kebijakan dan SOP yang terdapat dalam Pelayanan Pendaftaran
2. Penyusunan Jadwal Orientasi
Menyusun jadwal pelaksanaan agar kegiatan orientasi lebih terarah dan tepat
sasaran

3. Pelaksanaan Kegiatan Orientasi

Pelaksanaan kegiatan orientasi bagi pegawai baru / pegawai mutasi di Ruang

9
 Pendaftaran adalah sebagai berikut :

HARI PENANGGUNG
MATERI WAKTU METODA
KE JAWAB
1 Pengenalan ruang dan Jam 7 - 14 Observasi dan Penanggung jawab
Fasilitas demonstrasi ruangan
2 Pengenalan alur pelayanan Jam 7 - 14 Observasi dan Penanggung jawab
dan administrasi demonstrasi ruangan
Pasien
3 Pengetahuan tentang tata Jam 7 - 14 Observasi dan Penanggung jawab
cara pendaftaran demonstrasi ruangan

4 Pengetahuan tata cara Jam 7 - 14 Observasi dan Penanggung jawab

penyimpanan dan demonstrasi ruangan
pengembalian rekam medis
5 Evaluasi Jam 7 - 14 Tanya jawab Penanggung Jawab
ruangan
Ka. Instansi

10
 BAB XI
PERTEMUAN/RAPAT

Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah
tertentu sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perbaikan mutu pelayanan farmasi. Dengan
adanya pertemuan / rapat dapat menggali segala permasalahan terkait pelayanan farmasi dan
mencari pemecahan masalah untuk peningkatan mutu pelayanan Puskesmas.Pertemuan / rapat
terdiri dari :
1. Rapat rutin
i. Rapat pra mini lokakarya pokja UKP
Waktu : Minggu ke 3 tiap bulan
Jam : 12.30-14.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas
Peserta : semua pemberi layanan UKP, Ketua Pokja UKP, Ketua Tim Mutu,
Kepala Puskesmas
Materi : Laporan capaian kinerja dan indikator mutu UKP
Masalah pelayanan UKP dan pemecahannya
Evaluasi dan rekomendasi
ii. Rapat mini lokakarya Puskesmas
Waktu : Minggu ke 4 tiap bulan
Jam : 12.30-14.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas
Peserta : seluruh staff Puskesmas
Materi : Laporan capaian kinerja dan indikator mutu Admen, UKM, dan UKP
Masalah Puskesmas dan pemecahannya
Evaluasi dan rekomendasi
2. Rapat insidentil

Rapat insidentil dilaksanakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang
perlu dibahas segera.

11
 BAB XII
PELAPORAN

Catatan ICU diverifikasi dan ditandatangani oleh dokter yang melakukan pelayanan di ICU
dan bertanggung jawab atas semua yang dicatat tersebut. Pencatatan menggunakan status
khusus ICU yang meliputi pencatatan lengkap terhadap diagnosis yang menyebabkan
dirawat di ICU, data tanda vital, pemantauan fungsi organ khusus (jantung, paru, ginjal, dan
sebagainya) secara berkala, jenis dan jumlah asupan nutrisi dan cairan, catatan pemberian
obat, serta jumlah cairan tubuh yang keluar dari pasien.

Pelaporan pelayanan ICU terdiri dari jenis indikasi pasien masuk serta jumlahnya, sistem
skoring prognosis, penggunaan alat bantu (ventilasi mekanis, CVC, dan sebagainya), lama
rawat, dan keluaran (hidup atau meninggal) dari ICU. Jenis pelaporan :
1. Laporan Harian
Laporan Harian berisi tentang
 Seluruh Jumlah kunjungan
2. Laporan Bulanan
Laporan Mutu Pelayanan Intensif Care Unit
1) Jumlah pasien
2) Jumlah pasien jatuh
3) Jumlah pembayaran berdasarkan jenis pasien
4) Sensus Harian
3. Laporan Tahunan
a. Laporan tahunan
b. Laporan Mutu Pelayanan

12