Nama Muhammad Resky

Ruangan Nomor K.II A

Dahlia
Kelamin Laki-laki
Anak Ke 2 Keguguran 0
Dikirim UGD Sehat
No Sex Umur Karena
/Sakit
Diagnosis Hiperpirexia 1. L 17 thn Sehat -

Umur 7 tahun 10 bulan 2. L 7 thn Sakit DHF Gr.

II
TGL Lahir 21/11/2013

BBL 3500gr PBL 50 cm

Usia Gestasi Cukup Bulan
Tempat Dilahirkan RS, dengan persalinan normal Ayah Ibu
Ditolong Oleh Dokter Kandungan Nama Tn. M Nama Ny. K
Agama Islam Umur 43 tahun Umur 38 tahun
Keluhan Utama Demam Pekerjaan TNI-AD Pekerjaan IRT
Riwayat Penyakit :
Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan demam hari ke-2.
Masuk Bagian Anak Di Sini Ke :2 kali
Demam dirasakan naik turun. Sebelum masuk rumah sakit,
Tanggal
pasien sempat kejang (+) durasi ±3 menit, kejang terjadi di Jam 20.30
seluruh tubuh, mata mendelik keatas, setelah kejang anak 31/08/2021
sadar. Keluhan demam disertai nyeri kepala (+), muntah (+) Meninggal
2 kali berisi sisa makanan. Batuk (-), mual (-), nyeri perut (-), Jam
-
nafsu makan menurun dan nafsu minum baik, BAB dan BAK
kesan normal. Riwayat kejang demam usia 2 tahun. Pulang Tanggal Jam
08/09/2021 -
Dirawat Selama :
0 Bulan 8 Hari Jam

Berbalik 6 bulan Berdiri 9 bulan

Gigi Pertama 9 bulan Jalan Sendiri 13 bulan
Duduk 8 bulan Bicara 11 bulan
Makanan Nasi, ikan, sayur, telur, ayam, buah Diagnosa Kode
ASI Non-eksklusif
Status Belum 1. DHF Grade II
1 2 3 4
Imunisasi Pernah
BCG √
Polio √ √ √ √ Dokter Ruangan dr.Hushaemah Syam,Sp.A
DPT √ √ √ Dokter Muda Ida Wahyuni, S. Ked
Hib √ √ √
Terapi:
Hep B √ √ √ √
MR √  IVFD RL 20 tpm
Penyakit Yang Pernah Diderita  Sanmol drips 300 mg/8 jam
Campak X Varicella X  Inj. Ondansetron 2 mg/iv/12 jam
Polio X Gastroenteritis X
Tetanus X KejangDemam √
Typhoid X Hepatitis/Sakit Kuning X
 TB X Malaria X
X X
Pertussis Lain-Lain

NAMA : Muhammad Resky

PEMERIKSAAN FISIS PERTAMA
RUANGAN : DAHLIA K.II A
Umur : 7 tahun 10 bulan PARU
Sex : Laki-Laki PP : Simetris kiri = kanan
BB : 26 kg Retraksi dinding dada (-)
TB : 128 cm PR : Sela iga kiri = kanan
Status gizi : Gizi Baik Nyeri tekan (-), Vokal Fremitus
K.U : Lemah/Composmentis PK : Sonor/sonor
Nadi : 123 kali/menit PD : Vesikuler (+), Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)
Suhu : 37,1o C
Pernapasan : 26 kali/menit ABDOMEN
Sp O2 : 95% PP : Cembung, ikut gerak napas
Pucat : (-) Sianosis : (-) Tonus : Baik PR : Massa (-) Nyeri tekan (-)
Ikterus : (-) Turgor : Baik PK : Timpani
Busung : Edema palpebra (-) PD : Peristaltik (+) kesan normal

Kepala : Normocephal LIMPA : Tidak teraba

Muka : Simetris, deformitas (-), moon face (-) HATI : Tidak teraba
Kulit : Scar BCG (+) ALAT KELAMIN : Tidak dilakukan pemeriksaan
Peteki (-) ANGGOTA GERAK : Akral hangat (+)
Rambut : Warna hitam, lurus, sulit dicabut Edema (-)
Ubun-ubun besar : Menutup TASBIH : (-)
Telinga : Otorrhea (-) COL. VERTEBRALIS : Skoliosis (-) gibbus (-)
Mata : Cekung (-)
Konjungtiva anemis (-) LINGKAR KEPALA 52 cm
Perdarahan subkonjungtiva (-) LINGKAR LENGAN ATAS 20 cm
Sklera ikterik (-) LINGKAR DADA 60 cm
Hidung : Rinorea (-) Epiktaksis (-) LINGKAR PERUT 66 cm
Bibir : Kering (-) Pucat (-)
Lidah : Kotor (-) REFLEX FISIOLOGIS :
Mulut : Stomatitis (-) perdarahan gusi (-) BPR : (+) Kesan normal
Leher : Kaku kuduk (-) TPR : (+) Kesan normal
Tenggorokan : Hiperemis (-) KPR : (+) Kesan normal
Tonsil : T1/T1 tenang APR : (+) Kesan normal
Dada : Simetris
REFLEX PATOLOGIS :
JANTUNG Hoffman Trommer (-)
Ictus Cordis : Tidak tampak Babinski (-)
Batas Kiri Atas :
ICS II linea parasternalis sinistra
Batas Kiri Bawah :
ICS V linea midclavicularis sinistra
Batas Kanan Atas :
ICS II linea parasternalis dextra
BatasKanan Bawah :
ICS III-IV linea parasternalis dextra
Irama : Bunyi jantung I/II murni reguler
Bising : (-)
Shouffle : (-)
Thrill : (-)
 RINGKASAN RIWAYAT PENYAKIT
Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan demam
hari ke-2. Demam dirasakan naik turun. Sebelum
masuk rumah sakit, pasien sempat kejang (+) durasi
±3 menit, kejang terjadi di seluruh tubuh, mata
mendelik keatas, setelah kejang anak sadar. Keluhan
demam disertai nyeri kepala (+), muntah (+) 2 kali,
berisi sisa makanan. Batuk (-), mual (-), nyeri perut
(-), nafsu makan menurun dan nafsu minum baik,
BAB dan BAK kesan normal. Riwayat kejang
demam usia 2 tahun..

PEMFIS :
Status gizi : Gizi Baik
K.U : Lemah/Composmentis
Nadi : 123 kali/menit
Suhu : 37,1o C
Pernapasan : 26 kali/menit
Sp O2 : 95%
Mata : Cekung (-)
Konjungtiva anemis (-)
Sklera ikterik (-)
Mulut : Lidah kotor (-), Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+), Rh (-/-), Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler, murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+), edema (-)
TANGGAL/JAM PROFESI HASIL PEMERIKSAAN ANALISIS & INSTRUKSI TTD
/BAGIAN TINDAK &
LANJUT / IMPLEMENTASI NAMA
JELAS
31/08/2021 Dokter S : Pasien masuk rumah sakit dengan P:
UGD keluhan demam hari ke-2 yang dirasakan  IVFD RL 20 tpm
naik turun. Keluhan disertai nyeri kepala  Sanmol drips 300
(+), hari ini muntah (+) 2 kali sisa makanan mg/6 jam/iv
(+), darah (-). Batuk kering (+) selama 2  Inj. ondansetron
hari, pilek (-). Kejang (+) tadi siang ±3
menit, lidah tergigit (+). Kejang seluruh Cek DR, PCR Covid 19,
badan, tonik. BAK dan BAB kesan normal. Lapor DPJP Anak

O : KU : Lemah/Compos mentis
Nadi : 127 kali/menit
Suhu : 38,6o C
Pernapasan : 34 kali/menit

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-)

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

(31/08/2021) :
Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
WBC 8.43 5.00 – 17.50 103/ul
RBC 4.42 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 11.5 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 34.8 34.0 - 48.0 %
MCV 78.7 76.0 – 94.0 fl
MCH 26.0 23.0 – 31.0 pg
PLT 340 150 – 450 103/ul
RDW-SD 38.7 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.5 11.0 - 16.0 %
PDW 10.5 11.5 - 14.5 fl
MPV 10.3 9.0 13.0 fl
P-LCR 25.1 13.0 - 43.0 %
PCT 0.35 0.17- 0.35 %
NRBC# 0.00 0.00 – 24.00 103/ul
NEUT# 7.48 1.5 -7.0 103/ul
 LYMPH# 0.46 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.46 0.00 – 0.70 103/ul
EO# 0.01 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.02 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.03 0–7 103/ul
NRBC% 0.00 0.00 – 24.00 %
NEUT% 88.7 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 5.5 29.0 – 79.0 %
MONO% 5.50 2.0 -11.0 %
EO% 0.1 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.2 0-1 %
IG% 0.4 0.0 – 0.5 %
LED 13 0.0-10 mm

A : Hiperpirexia

01/09/2021 DPJP S : ibu pasien mengatakan anaknya masih P:

Anak demam sejak 3 hari yang lalu. Mual (-),  Infus RL 16 tpm
batuk (-), sesak (-) , riwayat kejang (+)  Paracetamol 300 mg/iv/8
durasi ±3 menit, kejang terjadi diseluruh jam
tubuh , mata mendelik ke atas, setelah  Depaken 2x200 mg
kejang anak sadar, muntah (+) 2 kali.  Little U syr 1x5 ml
nafsu makan menurun dan nafsu minum
baik, BAB dan BAK kesan normal. Cek Darah Rutin
Riwayat kejang demam usia 2 tahun

O : KU : Lemah/Compos mentis
Nadi : 123 kali/menit
Suhu : 37,1o C
Pernapasan : 26 kali/menit

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-)

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

(01-09-2021)

Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
5.00 –
WBC 3.74 103/ul
17.50
RBC 4.54 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 11.8 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 35.8 34.0 - 48.0 %
MCV 78.9 76.0 – 94.0 fl
MCH 26.0 23.0 – 31.0 pg
PLT 273 150 – 450 103/ul
 RDW-SD 39.7 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.7 11.0 - 16.0 %
PDW 9.9 11.5 - 14.5 fl
MPV 9.5 9.0 13.0 fl
P-LCR 20.1 13.0 - 43.0 %
PCT 0.26 0.17- 0.35 %
0.00 –
NRBC# 0.00 103/ul
24.00
NEUT# 2.21 1.5 -7.0 103/ul
LYMPH# 0.91 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.61 0.00 – 0.70 103/ul
EO# 0.00 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.01 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.01 0–7 103/ul
0.00 –
NRBC% 0.00 %
24.00
NEUT% 59.1 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 24.3 29.0 – 79.0 %
MONO% 16.34 2.0 -11.0 %
EO% 0.0 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.3 0-1 %
IG% 0.3 0.0 – 0.5 %

Hasil pemeriksaan laboratorium

(01-09-2021)
Imunologi Hasil Nilai Rujukan
PCR Negatif Negatif
SARS-
Cov2

A :
Obs. Febris
Kejang demam kompleks
02-09-2021 Anak S : Ibu Pasien mengatakan anaknya demam P:
hari ke-4, demam dirasakan pada waktu  infus RL 20 tpm
subuh. Kejang (-), epistaksis (+) 3x sejak  Paracetamol 300 mg/iv/8
subuh. Sesak (-), batuk (-), nafsu makan jam
menurun, nafsu minum baik. BAB dan  Depaken 2 x 200 mg
BAK kesan normal.  Little U syr 1 x 5 ml

O : KU : Lemah/Compos mentis Konsul THT

Nadi : 88 kali/menit
Suhu : 36,5o C
Pernapasan : 22 kali/menit
SpO2 : 98%

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Hidung : Rinore (-)
Epistaksis (+)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
 Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-)

A :
Obs. Febris
Epilepsy

03-09-2021 Anak S : Ibu Pasien mengatakan anaknya demam P:

kemarin malam, kejang (-), epistaksis (-),  Infus RL 20 tpm
nyeri perut (+), sesak (-), batuk (-), nafsu  Paracetamol 300 mg/iv/6
minum baik, nafsu makan menurun, BAB jam
encer 2x kemarin, dan BAK kesan normal.  Asam valporat 2 x 200 mg
 Little U 1 x 5 ml
O : KU : Lemah/Compos mentis
Nadi : 110 kali/menit
Suhu : 36,6 o C Cek DR, Tes Widal
Pernapasan : 23 kali/menit
Sp O2 : 98%

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Hidung : Rinore (-)
Epistaksis (+)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-)

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

(03-09-2021)
Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
5.00 –
WBC 3.05 103/ul
17.50
RBC 4.44 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 11.6 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 35.6 34.0 - 48.0 %
MCV 80.2 76.0 – 94.0 fl
MCH 26.1 23.0 – 31.0 pg
PLT 260 150 – 450 103/ul
RDW-SD 40.0 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.7 11.0 - 16.0 %
PDW 11.4 11.5 - 14.5 fl
MPV 10.6 9.0 13.0 fl
P-LCR 28.9 13.0 - 43.0 %
PCT 0.28 0.17- 0.35 %
0.00 –
NRBC# 0.01 103/ul
24.00
NEUT# 1.95 1.5 -7.0 103/ul
LYMPH# 0.94 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.16 0.00 – 0.70 103/ul
 EO# 0.00 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.00 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.01 0–7 103/ul
0.00 –
NRBC% 0.30 %
24.00
NEUT% 64.0 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 30.8 29.0 – 79.0 %
MONO% 5.24 2.0 -11.0 %
EO% 0.0 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.0 0-1 %
0.3
IG% 0.0 – 0.5 %

LED 4 0.0-10 mm

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

(03-09-2021)
WIDAL
Salmonella Non- Non
Typhi O reaktif reaktif
Salmonella 1/40 Non
Paratyphi reaktif
AO
Salmonella 1/40 Non
Paratyphi reaktif
BO
Salmonella 1/80 Non
Typhi H reaktif
Salmonella Non Non
Paratyphi Reaktif reaktif
AH
Salmonella Non Non
Paratyphi Reaktif reaktif
BH

A:
TIVD

04-09-2021 Anak S : Ibu Pasien mengatakan anaknya P:

demam kemarin malam, epistaksis (+) 1x  Infus Asering 20 tpm
kemarin, kejang (-), nyeri perut (-),sesak (-  Paracetamol 300 mg/iv/KP
), batuk (-), nafsu makan menurun, nafsu  Asam valporat 2 x 200 mg
minum baik, BAB encer 1x kemarin, BAK
 Little U syr 1 x 5 ml
kesan normal.
Cek Darah Rutin, Tes
O : KU : Lemah/Compos mentis
Urinalisa
Nadi : 91 kali/menit
Suhu : 36,7 o C
Pernapasan : 22 kali/menit
Sp O2: 98%

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Hidung : Rinore (-)
Epistaksis (+)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
 Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-), eritema (-)

Hasil pemeriksaan labolatorium :

(04-09-2021)

Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
5.00 –
WBC 2.45 103/ul
17.50
RBC 4.56 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 11.6 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 36.4 34.0 - 48.0 %
MCV 79.8 76.0 – 94.0 fl
MCH 25.4 23.0 – 31.0 pg
PLT 162 150 – 450 103/ul
RDW-SD 39.7 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.6 11.0 - 16.0 %
PDW 12.3 11.5 - 14.5 fl
MPV 10.3 9.0 13.0 fl
P-LCR 29.0 13.0 - 43.0 %
PCT 0.17 0.17- 0.35 %
0.00 –
NRBC# 0.01 103/ul
24.00
NEUT# 1.38 1.5 -7.0 103/ul
LYMPH# 0.95 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.11 0.00 – 0.70 103/ul
EO# 0.01 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.00 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.01 0–7 103/ul
0.00 –
NRBC% 0.40 %
24.00
NEUT% 56.3 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 38.8 29.0 – 79.0 %
MONO% 4.54 2.0 -11.0 %
EO% 0.4 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.0 0-1 %
0.3
IG% 0.0 – 0.5 %

LED 7 0.0-10 mm

URINALISA
Urine lengkap Hasil Nilai Satuan
rujukan
Leukosit Negatif Negatif leu/ml
Nitrit Negatif Negatif
Urobilinogen 0.2 ≤0.2 mg/dl
Protein Negatif Negatif mg/dl
pH 7.5 5.0-7.5

Darah Positif Negatif

1
SG 1.010 1.001-
1.035
Keton Positif Negatif mg/l
1
Bilirubin Negatif Negatif mmol/l
Glukosa Negatif Negatif g/l
 Sedimen :
- Lekosit 1-5 0-5 Sel/LP
- Eritrosit 1-3 0-5 Sel/LP
- Epitel 0-1 0-5 Sel/LP
- Kristal - 0-1 Sel/LP
- Bakteri - 0-1 Sel/LP
- Lain-lain -

A:
TIVD

05-09-2021 Anak S : Ibu Pasien mengatakan anaknya sudah P :

tidak demam sejak kemarin malam,  Infus Asering 20 tpm
epistaksis (-), kejang (-), nyeri perut (+),  Paracetamol 300 mg/iv/KP
sesak (-), batuk (-), nafsu makan menurun,  Asam valporat 2 x 200 mg
nafsu minum baik, BAB encer 2x pagi ini,
 Little U 1 x 5 ml
dan BAK kesan normal.
 Isoprinol Syr 3 x 5 ml
O : KU : Lemah/Compos mentis
Nadi : 72 kali/menit Cek Darah Rutin
Suhu : 36,2 o C
Pernapasan : 22 kali/menit
Sp O2 : 98%

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Hidung : Rinore (-)
Epistaksis (-)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-) , eritema (-)

Hasil pemeriksaan Laboratorium :

(05-09-2021)
Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
5.00 –
WBC 4.70 103/ul
17.50
RBC 5.33 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 13.6 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 42.5 34.0 - 48.0 %
MCV 79.7 76.0 – 94.0 fl
MCH 25.5 23.0 – 31.0 pg
PLT 124 150 – 450 103/ul
RDW-SD 38.5 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.4 11.0 - 16.0 %
PDW 14.6 11.5 - 14.5 fl
MPV 11.9 9.0 13.0 fl
P-LCR 37.8 13.0 - 43.0 %
PCT 0.15 0.17- 0.35 %
0.00 –
NRBC# 0.00 103/ul
24.00
 NEUT# 1.32 1.5 -7.0 103/ul
LYMPH# 2.86 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.33 0.00 – 0.70 103/ul
EO# 0.15 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.04 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.04 0–7 103/ul
0.00 –
NRBC% 0.00 %
24.00
NEUT% 28.0 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 60.9 29.0 – 79.0 %
MONO% 7.04 2.0 -11.0 %
EO% 3.2 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.9 0-1 %
0.9
IG% 0.0 – 0.5 %

LED 10 0.0-10 mm

A:
TIVD

06-09-2021 Anak S : Ibu Pasien mengatakan anaknya demam P:

lagi sejak kemarin malam, kejang (-),  Infus Asering 20 tpm
epistaksis (-), nyeri perut (+), sesak (-),  Paracetamol 300 mg/iv/KP
batuk (-), nyeri menelan (+), nafsu minum  Little U 1 x 5 ml
baik, nafsu makan menurun. Belum BAB
hari ini dan BAK kesan normal.
Cek Darah Rutin
O : KU : Sedang/Compos mentis
Nadi :89 kali/menit
Suhu : 37,6 o C
Pernapasan : 18 kali/menit
Sp O2 : 99%

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Hidung : Rinore (-)
Epistaksis (-)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal,
nyeri tekan ulu hati (+)
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-), eritema (-)

Hasil pemeriksaan laboratorium :

(06-09-2021)
Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
5.00 –
WBC 11.98 103/ul
17.50
RBC 4.84 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 12.3 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 38.4 34.0 - 48.0 %
MCV 79.3 76.0 – 94.0 fl
 MCH 25.4 23.0 – 31.0 pg
PLT 152 150 – 450 103/ul
RDW-SD 37.7 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.2 11.0 - 16.0 %
PDW 0.0 11.5 - 14.5 fl
MPV 0.0 9.0 13.0 fl
P-LCR 0.0 13.0 - 43.0 %
PCT 0.00 0.17- 0.35 %
0.00 –
NRBC# 0.00 103/ul
24.00
NEUT# 6.74 1.5 -7.0 103/ul
LYMPH# 4.12 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.79 0.00 – 0.70 103/ul
EO# 0.23 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.05 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.06 0–7 103/ul
0.00 –
NRBC% 0.00 %
24.00
NEUT% 56.3 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 34.8 29.0 – 79.0 %
MONO% 6.64 2.0 -11.0 %
EO% 1.9 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.4 0-1 %
0.5
IG% 0.0 – 0.5 %

LED 6 0.0-10 mm

A:
DHF grade II

07-09-2021 Anak S : Ibu Pasien mengatakan anaknya sudah P:

tidak demam sejak kemarin, kejang (-),  Infus Asering 20 tpm →
epistaksis (-),sesak (-), batuk (-), nyeri Lab. PLT ↑, Aff infus
menelan (+), nafsu minum baik, nafsu  Paracetamol 300 mg/iv/KP
makan mulai baik. BAB dan BAK kesan  Little U 1 x 5 ml
normal.

O : KU : Sedang/Compos mentis
Cek Darah Rutin.
Nadi :84 kali/menit
Suhu : 36,7 o C Rencana Pulang jika PLT ↑
Pernapasan : 20 kali/menit
Sp O2 : 99%

Mata : Cekung (-)

Anemis (-)
Ikterik (-)
Hidung : Rinore (-)
Epistaksis (-)
Mulut : Lidah kotor (-)
Bibir kering (-)
Paru : Vesikuler (+)
Rh (-/-)
Wh (-/-)
Jantung : BJ I/II murni reguler
murmur (-)
Abdomen : Peristaltik (+) kesan normal,
nyeri tekan ulu hati (+)
Ekstremitas : Akral hangat (+)
Edema (-)
Kulit : turgor kulit baik,
Hasil pemeriksaan laboratorium :
(07-09-2021)
Hematologi
Hasil Nilai rujukan
rutin
5.00 –
WBC 7.65 103/ul
17.50
RBC 5.01 3.40 - 5.20 106/ul
HGB 12.7 9.6 - 15.5 g/dl
HCT 39.8 34.0 - 48.0 %
MCV 79.4 76.0 – 94.0 fl
MCH 25.3 23.0 – 31.0 pg
PLT 220 150 – 450 103/ul
RDW-SD 38.5 37.0 – 54.0 %
RDW-CV 13.5 11.0 - 16.0 %
PDW 15.6 11.5 - 14.5 fl
MPV 11.4 9.0 13.0 fl
P-LCR 35.9 13.0 - 43.0 %
PCT 0.25 0.17- 0.35 %
0.00 –
NRBC# 0.00 103/ul
24.00
NEUT# 3.13 1.5 -7.0 103/ul
LYMPH# 3.52 1.00 – 3.70 103/ul
MONO# 0.69 0.00 – 0.70 103/ul
EO# 0.27 0.00 – 0.41 103/ul
BASO# 0.04 0.00 – 0.10 103/ul
IG# 0.02 0–7 103/ul
0.00 –
NRBC% 0.00 %
24.00
NEUT% 41.0 22.0 – 60.0 %
LYMPH% 46.0 29.0 – 79.0 %
MONO% 9.04 2.0 -11.0 %
EO% 3.5 1.0 - 4.0 %
BASO% 0.5 0-1 %
0.3
IG% 0.0 – 0.5 %

LED 21 0.0-10 mm

A:
DHF Grade II