UPT
PUSKESMAS dr. Syarifa Nur
Nip 19781229
BENTENG 200604 2 011
Koordinator
program
melaporkan hasil
rekapan
Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..
No Kegiatan Ya Tidak TB.
14.
Apakah Petugas merencanaan posyandu dilaksnakan
setiap bual sekali dalam satu dukuhan.
15.
Apakah Petugas melaksanakan posyandu sesuai dengan
perencanaan.
16.
Apakah Petugas melaksnakan kegiatan program
puskesmas di daslam kegiatan posyandu bulan ( contoh
Penimbangan bayi balita< imunisasi bayi dan kelas ibu )
17.
Apakah Petugas melaporkan hasil Kegiatan posyandu
kepada coordinator program puskesmas.
18.
Apakah Petugas koordinator puskesmas membuat
rekapan kegiatan program yang dilaksnakan di desa pada
19. setiap bulannya.
Jumlah
Rencana Tindak Lanjut :
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Petugas/Pelaksana Penilai/Observer
Program/Kegiatan
NIP. NIP.