Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BENTENG
Jalan Benteng Kidul Nomor 70
Kel. Benteng Kec. Warudoyong Kota Sukabumi 43132
Telp. 0266 225219
Email : puskesmasbenteng16@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG


Nomor : 235/012/BTG/2021

Pada Hari Ini Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (27-12-
2021), Kami Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini

1. Nama : Dede Ruswandi, S.Kep., Ners


NIP : 19780405 200501 1 010
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Disebut FIHAK PERTAMA

2. Nama : Hj. Nining Yuningsih


Jabatan : Ketua Posyandu Teratai
Disebut FIHAK KEDUA

Sebagaimana fihak kedua telah menerima barang Berupa :

No Nama Barang Satuan Jumlah


1 Meja Unit 1
2 Kursi Unit 1

Demikian berita acara ini buat dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Fihak Pertama Fihak Kedua

Dede Ruswandi, S.Kep.,Ners Hj. Nining Yuningsih


NIP. 19780405 200501 1 010

Anda mungkin juga menyukai