Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0ICGSU2O No. NIK : 7371116508670003


Nama Lengkap : LUDIA
Tanggal Lahir : 1967-08-25
No.HP : 085255933615
Alamat : Kel. Paccerakkang, Kec. Biringkanaya
Lokasi Menerima : KLINIK RES MAMASA - 04090002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-04-01 COVID-19 Vaccine FM7785 KLINIK RES MAMASA - Selesai Vaksin 1, Vaksin 2 tanggal
09:28:00 Pfizer 04090002 2 Mei 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ALI
No Telp : 085394382486

Anda mungkin juga menyukai