Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002DM3S9 No. NIK : 7603032505870003


Nama Lengkap : MEIRIANTHO
Tanggal Lahir : 1987-05-25
No.HP : 085314062598
Alamat : JL. POROS MAMASA
Lokasi Menerima : KLINIK RES MAMASA - 04090002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-23 Astra A1067 KLINIK RES MAMASA - SELESAI VAKSIN 1, VAKSIN 2 TANGGAL
14:18:00 Zeneca 04090002 20 MARET 2022

2022-02-17 Astra AZD1222 KLINIK RES MAMASA - selesai vaksin 2


11:33:00 Zeneca 04090002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ALI
No Telp : 085394382486

Anda mungkin juga menyukai