Manajemen Nyeri (1.

08238) Observasi

1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, dan intensitas nyeri.

2. Identifikasi skala nyer1.

3. Identifikasi respons nyen non verbal.

4. Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri.

5. Monitor efek samping penggumaan anal getik.

Terapeutik

1. Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi nyeri.

2. Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri (missal: suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan)

3. Fasilitasi istirahat dan tidur.

Edukasi

1. Jelaskan penyebab, perode, dan pemicu nyeri.

2. Jelaskan strategi meredakan nyeri.

3. Ajarka teknik non farmakolbgis untuk mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu . Pemberian Analgetik (1.08243) Observasi

1. Identifikasi karakteristk nyeri (missal: pencetus, Pereda, kualitas, lokasi, intensitas, frek, durasi).

2. Identifikasiriw. atale +i obat.

3. Identifikasi kesesuaian jenis analgetk dengan tingkat keparahan nyeri. 4. Monitor TTV sebelum
dan sesudah pemberian analgetik. 5. Monitor efektifitas analgetik Terapeutik 1. Pertimbangkan
penggunaan infus continue atau bolus opioid untuk mempertahankan kadar dalam serum. 2.
Tetapkan target efektifitas analgetk untuk mengoptimalkan respon pasien. 3. Dokumentasikan
respons terhadap analgetk dan efek yang tidak diinginkan. Edukasi 1. Jelaskan efek terapi dan efek
samping obat Kolaborasi 1. Kolaborasi pemberian dosis dan jenis analgetik, jika perlu. Latihan
Pernapasan (1.01007) Observasi 1. Identifikasi indikasi dilakukan latihan pernapasan. 2. Monitor
frekuensi, irama, dan kedalaman napas sebelum dan sesudah latihan. Teapeutik 1. Sediakan tempat
yang tenang. 2. Posisikan pasien dengan nyaman dan rileks. 3. Tempatkan satu tangan di dada dan
satu tangan di verut.

4. Pastkan tangan di dada mundur ke belakang dan tangan diperut maju ke depan saat menarik
perut.

5. Ambil napas dalam secara perlahan melalui hidung dan tahan selama 7 hitungan

6. Hitungan ke 8 hembuskan napas melalui mulut dengan perlahan.

Edukasi

1. Jelaskan tujuan dan prosedur latihan pernapasan.

2. Anjurkan mengulang latihan 4-5 kal1

Pemantauan Nyeri (1.08242) Observasi

1. Identifikasi factor penyebab dan pereda nyeri.

2. Monitor kualitas nyeri (misal: terasa tajam, tumpul, diremas-remas, ditimpa beban berat)

3. Monitor lokasi dan penyebaran nyeri.

4. Monitor intensitas nyeri dengan menggunakan skala.

5. Monitor durasi dan frekuensi nyeri.

Terapeutik

1. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien.

2. Dokumentasi hasil pemantauan.

Edukasi 1. Jelaskan tyuan dan prosedur pemantauan. 2. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu.