PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN CISURUPAN
KANTOR KEPALA DESA KARAMATWANGI
Kp. Poledang Ds. Karamatwangi Kec. Cisurupan Kab. Garut Kode Pos 44163

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : 514 / -Kel. / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kelurahan Pangli, Kecamatan Sesean,

Kabupaten Toraja Utara menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Kiki Andri Sepriansyah As

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Sengkang, 26 September 2001
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Ds. Karamatwangi Kec. Cisurupsn
Jenis Usaha : Sapi Perah
Nama Usaha : Jagaddhita Farm House

Orang tersebut diatas benar-benar menjalankan usaha di bidang peternakan sapi

perah yang berdomisili di Desa Karamatwangi, Kecamatan Cisurupan, Kabupaten Garut

sejak tahun 2022.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Karamatwangi
Tanggal 29 Maret 2022
Kepala Desa Karamatwangi

H. RANA KURNIA, S.Pd

NIP: 19701231 200504 1 003