Dokumen Kinerja Sp1 Psikiatri (21 Feb 2022)

No.
Dokumen : R-INS-KD-SP-114-19-00
Tanggal Dok. : 16 Desember 2019
Lampiran 114 Peraturan Badan Akreditasi Nasional Nomor 15 tahun 2019 tentang Instrumen Akreditasi 129
(Seratus Dua Puluh Sembilan) Program Studi Bidang Kesehatan
LAM-
PTKes
AKREDITASI PROGRAM STUDI

SPESIALIS PSIKIATRI
BUKU IIIA
DOKUMEN KINERJA AKREDITASI PROGRAM STUDI
SPESIALIS PSIKIATRI
LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI

PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN
JAKARTA
2022
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI..................................................................................................................... 2
I. PENDAHULUAN.......................................................................................................... 3
II. TIM PENGISI DOKUMEN KINERJA...........................................................................4
III. PENJELASAN............................................................................................................ 5
IV. DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI.................................................................7
KRITERIA 1. VISI, MISI, TUJUAN, DAN STRATEGI................................................9
KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJASAMA.........................9
KRITERIA 3. MAHASISWA ....................................................................................11
KRITERIA 4. SUMBER DAYA MANUSIA...............................................................13
KRITERIA 5. KEUANGAN, SARANA, DAN PRASARANA.....................................17
KRITERIA 6. PENDIDIKAN.....................................................................................20
KRITERIA 7. PENELITIAN.....................................................................................29
KRITERIA 8. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT..........................................30
KRITERIA 9. LUARAN DAN CAPAIAN: PENDIDIKAN, PENELITIAN, DAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT.........................................31
V. PETUNJUK PENGISIAN DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI.........................39
LAM-PTKes: Panduan Pengisian Dokumen Kinerja Akreditasi Program Studi Spesialis Psikiatri 2019
2
I. PENDAHULUAN
Dokumen Kinerja Program Studi ((DKPS) Spesialis Psikiatri merupakan alat atau
instrumen untuk mengumpulkan informasi mengenai kinerja PS Spesialis Psikiatri pada
Perguruan Tinggi (PT) dalam rangka pengendalian mutu semua PT di Indonesia.
Dokumen kinerja PS dilengkapi dengan lampiran sebagai pendukung informasi yang

berkaitan dengan jawaban terhadap pertanyaan yang bersangkutan. Lampiran
diberikan dalam bentuk soft file terpisah dari DK. Lampiran-lampiran tersebut
merupakan komponen yang dijadikan bahan kelengkapan bagi PS sebagai bukti.
Lampiran di-upload ke SIMAk PS pada menu dokumen lampiran.
Informasi yang diperoleh dari jawaban terhadap pertanyaan-pertanyaan dalam DK itu

digunakan untuk dua tujuan pokok, yaitu untuk:
1. Menilai kinerja akademik dan administratif PS Spesialis Psikiatri, dan

2. Menemukan dimensi-dimensi kinerja Spesialis Psikiatri yang memerlukan
perbaikan atau pembinaan.
Pertanyaan yang dituangkan dalam DK disusun berdasarkan sebelas dimensi mutu

yang menunjukkan mutu suatu PS.
Kesebelas dimensi mutu tersebut adalah:
1. relevansi (relevancy),
2. suasana akademik (academic atmosphere),
3. kepemimpinan (leadership),
4. kelayakan (appropriateness),
5. kecukupan (adequacy),
6. keberlanjutan (sustainability),
7. selektivitas (selectivity),
8. pemerataan (equity)
9. efektivitas (effectiveness),
10. produktivitas (productivity), dan
11. efisiensi (efficiency).
Kesebelas dimensi ini menunjukkan mutu komprehensif dari suatu penyelenggaraan

PS Spesialis Psikiatri untuk menghasilkan keluaran yang bermutu tinggi, sesuai
dengan bidang ilmu masing-masing yang penjelasannya adalah sebagai berikut:
 Relevansi/kesesuaian (relevancy) merupakan tingkat keterkaitan tujuan

maupun hasil/keluaran PS Spesialis Psikiatri dengan kebutuhan masyarakat di
lingkungannya maupun secara global.
 Suasana akademik (academic atmosphere) merujuk pada iklim yang
mendukung interaksi antara dosen dan peserta didik, antara sesama peserta
didik, maupun antara sesama dosen untuk mengoptimalkan proses
pembelajaran.
 Kepemimpinan (leadership) merujuk pada kemampuan untuk mengerahkan dan
mengarahkan sumber daya dalam upaya mencapai tujuan program secara
efektif dan efisien.
 Kelayakan (appropriateness) merupakan tingkat ketepatan unsur masukan,
proses, keluaran, maupun tujuan program ditinjau dari ukuran ideal secara
normatif.
 Kecukupan (adequacy) menunjukkan tingkat ketercapaian persyaratan ambang
yang diperlukan untuk penyelenggaraan suatu program.
3
 Keberlanjutan (sustainability) menggambarkan keberlangsungan
penyelenggaraan program yang mencakup ketersediaan masukan, aktivitas
pembelajaran, maupun pencapaian hasil yang optimal.
 Selektivitas (selectivity) menunjukkan bagaimana penyelenggara program
memilih unsur masukan, aktivitas proses pembelajaran, maupun penentuan
prioritas hasil/keluaran berdasarkan pertimbangan kemampuan/kapasitas yang
dimiliki.
 Pemerataan (equity) adalah pemerataan untuk kesempatan untuk
mendapatkan pendidikan.
 Efektivitas (effectiveness) adalah tingkat ketercapaian tujuan program yang
telah ditetapkan yang diukur dari hasil/keluaran program.
 Produktivitas (productivity) menunjukkan tingkat keberhasilan proses
pembelajaran yang dilakukan dalam memanfaatkan masukan.
 Efisiensi (efficiency) merujuk pada tingkat pemanfaatan masukan (sumber
daya) yang digunakan untuk proses pembelajaran.
Untuk penilaian kelayakan program dan atau satuan pendidikan tinggi, digunakan
kriteria akreditasi sebagai berikut :
1. Visi, misi, tujuan, dan strategi

2. Tata pamong, tata kelola, dan kerja sama
3. Mahasiswa
4. Sumber daya manusia
5. Keuangan, sarana dan prasarana
6. Pendidikan
7. Penelitian
8. Pengabdian kepada masyarakat
9. Luaran dan capaian: pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat
II. TIM PENGISI DOKUMEN KINERJA
Dokumen kinerja diisi oleh suatu Tim Persiapan Akreditasi yang dibentuk dan diberi
SK oleh pimpinan Unit Pengelola Program Studi (UPPS) Spesialis Psikiatri. Tim
Persiapan Akreditasi harus terdiri dari unsur unit pengelola dan PS Spesialis Psikiatri
yang secara khusus ditugaskan untuk mempersiapkan data/informasi dan mengisi
DKPS. Hal ini sangat penting karena substansi isian DKPS akan menunjukkan
keterkaitan pengelolaan tingkat PS Spesialis Psikiatri dengan tingkat unit pengelola.
III. PENJELASAN
4
1. Program studi adalah kesatuan kegiatan pendidikan dan pembelajaran yang
memiliki kurikulum dan metode pembelajaran tertentu dalam satu jenis
pendidikan akademik, pendidikan profesi, dan/atau pendidikan vokasi (Pasal 1
UU No. 12 Tahun 2012).
2. Program spesialis merupakan pendidikan keahlian lanjutan yang dapat bertingkat

dan diperuntukkan bagi lulusan program profesi yang telah berpengalaman
sebagai profesional untuk mengembangkan bakat dan kemampuannya menjadi
spesialis (Pasal 25 UU No. 12 Tahun 2012).
3. Jurusan adalah unsur pelaksana pada akademi, politeknik, sekolah tinggi atau
fakultas yang melaksanakan pendidikan akademik dan atau vokasi dalam satu
atau seperangkat cabang ilmu pengetahuan, teknologi dan atau kesenian
tertentu.
4. Fakultas adalah satuan struktural pada universitas atau institut yang

mengkoordinasi dan atau melaksanakan pendidikan akademik dan atau vokasi
dalam satu atau seperangkat cabang ilmu pengetahuan, teknologi dan atau
kesenian tertentu.
5. Perguruan tinggi adalah satuan pendidikan pada jenjang pendidikan tinggi yang
berbentuk akademi, politeknik, sekolah tinggi, institut, atau universitas.
6. Unit pengelola adalah lembaga yang melakukan fungsi manajemen

(perencanaan, pengorganisasian, pengembangan staf, pengawasan,
pengarahan, representasi, dan penganggaran) terutama dalam rangka resource
deployment and mobilization, untuk penjaminan mutu PS. Unit Pengelola
Program Studi ditentukan oleh PT, misalnya pada jurusan, departemen, fakultas,
direktorat, atau sekolah tinggi.
7. Perencanaan proses pembelajaran disusun untuk setiap mata kuliah dan

disajikan dalam Rencana Pembelajaran Semester (RPS). RPS ditetapkan dan
dikembangkan oleh dosen secara mandiri atau bersama dalam kelompok
keahlian suatu bidang ilmu pengetahuan dan/atau teknologi dalam PS. RPS
paling sedikit memuat:
a. nama PS, nama dan kode mata kuliah, semester, sks, nama dosen
pengampu;
b. capaian pembelajaran lulusan yang dibebankan pada mata kuliah;
c. kemampuan akhir yang direncanakan pada tiap tahap pembelajaran untuk
memenuhi capaian pembelajaran lulusan;
d. bahan kajian yang terkait dengan kemampuan yang akan dicapai;
e. metode pembelajaran;
f. waktu yang disediakan untuk mencapai kemampuan pada tiap tahap
pembelajaran;
g. pengalaman belajar mahasiswa yang diwujudkan dalam deskripsi tugas
yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama satu semester;
h. kriteria, indikator, dan bobot penilaian; dan
i. daftar referensi yang digunakan.
(Permenristekdikti No 44 Tahun 2015 Pasal 12).
8. Kurikulum adalah merupakan kelompok bahan kajian dan pelajaran yang harus
dicakup dalam suatu PS Spesialis Psikiatri yang dirumuskan dalam kurikulum,
merupakan ciri dari kompetensi utama, sebagai hasil kesepakatan bersama
antara kalangan PT, masyarakat profesi dan pengguna lulusan.
5
9. Semester merupakan satuan waktu proses pembelajaran efektif selama paling
sedikit 16 (enam belas) minggu, termasuk ujian tengah semester dan ujian akhir
semester (Permenristekdikti No. 44 Tahun 2015 Pasal 15).
10. Sistem Kredit Semester (SKS) adalah suatu sistem penyelenggaraan pendidikan
dengan menggunakan satuan kredit semester (sks) untuk menyatakan beban
studi mahasiswa, beban kerja dosen, pengalaman belajar, dan beban
penyelenggaraan program. Satuan Kredit Semester, yang selanjutnya disingkat
sks adalah takaran waktu kegiatan belajar yang dibebankan pada mahasiswa per
minggu per semester dalam proses pembelajaran melalui berbagai bentuk
pembelajaran atau besarnya pengakuan atas keberhasilan usaha mahasiswa
dalam mengikuti kegiatan kurikuler di suatu PS (Permenristekdikti No. 44 Tahun
2015 Pasal 1 jo. Permenristekdikti No.50 tahun 2018).
11. Masa dan beban belajar penyelenggaraan program pendidikan:

Program dokter spesialis dilaksanakan paling singkat 3,5 (tiga setengah) tahun;
(Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia
Nomor 18 Tahun 2018 Tentang Standar Nasional Pendidikan Kedokteran Pasal
40).
12. Satuan kredit semester (sks) untuk dosen adalah takaran penghargaan terhadap
beban kerja dosen dalam melaksanakan tridarma PT Sekurang - kurangnya 12
sks (37,5 jam kerja per minggu) (Permenristekdikti No.51 tahun 2018).
13. Dosen tetap adalah dosen yang diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga tetap
pada PT yang bersangkutan (bukan dosen pembina, dosen pinjaman, maupun
dosen kontrakan); termasuk dosen penugasan LLDikti, dan dosen yayasan pada
PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian. Seorang dosen hanya dapat
menjadi dosen tetap pada satu PT, dan mempunyai penugasan kerja minimum
37,5 jam/minggu (Permenristekdikti No.51 tahun 2018).
14. Dosen tidak tetap adalah dosen yang berstatus sebagai tenaga pendidik tidak
tetap pada satuan pendidikan tersebut (Penjelasan Undang-Undang RI Nomor 14
Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen, Permenristekdikti No. 44 Tahun 2015 jo.
Permenristekdikti No. 50 Tahun 2018, Permenristekdikti No. 51 Tahun 2018).
6
IDENTITAS PROGRAM STUDI
SPESIALIS PSIKIATRI
Unit Pengelola Program Studi : FAKULTAS KEDOKTERAN
Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS AIRLANGGA
Penanggung Jawab Pengisi

Dokumen Kinerja Program Studi : Izzatul Fithriyah, dr., SpKJ(K)
Media Kontak : izzatul-fithriyah@fk.unair.ac.id
Program Studi
Nomor SK Pembukaan PS*) : No. 076/U/1980
Tanggal SK Pembukaan PS : 10 Maret 1980
Pejabat Penandatangan
SK Pembukaan PS : T. Umar Ali
Bulan & Tahun Dimulainya
Penyelenggaraan PS : Maret 1980
Peringkat Akreditasi Terakhir : A
Nomor SK Akreditasi : 0485/LAM-PTKes/Akr/Spe/VIII/2017
Tanggal SK Akreditasi : 26 Agustus 2017
Alamat PS : Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo No 6-8 Surabaya
No. Telepon PS : 082257612322

No. Faksimili PS : -
Laman dan Surel (Homepage dan E-mail) PS: https://spesialis1.psikiatri.fk.unair.ac.id/

email: ppds1psikiatri@fk.unair.ac.id
7
IDENTITAS PENGISI DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI
SPESIALIS PSIKIATRI
Nama : Izzatul Fithriyah, dr., SpKJ(K)

NIDN/NIDK/NUP : 0022068505
Jabatan : Koordinator Program Studi Sp1 Psikiatri
Tanggal Pengisian : --
Tanda Tangan :
Nama : Brihastami Sawitri, dr., SpKJ

Jabatan : Sekretaris Program Studi Sp1 Psikiatri
Tanda Tangan :
Nama : Azimatul Karimah, dr., SpKJ(K).FISCM

Jabatan : Ketua Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa
Tanda Tangan :
Nama : Nining Febriyana, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Sekretaris Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa
Tanda Tangan :
Nama : Prof. Hendy Muagiri Margono, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Guru Besar
Tanda Tangan :
Nama : Prof. Marlina Setiawati Mahajudin, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Guru Besar
Tanda Tangan :
8
Nama : Sasanti Juniar, dr., SpKJ(K)
Jabatan : Lektor Kepala
Tanda Tangan :
Nama : Suksmi Yitnamurti, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
Nama : Khairina, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
Nama : Nalini Muhdi, dr., SpKJ(K).FISCM

Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
Nama : Agustina Konginan, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
Nama : Dr. Margarita Maria Maramis, dr., SpKJ(K).FISCM

Jabatan : Lektor Kepala
Tanda Tangan :
Nama : Soetjipto, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
9
Nama : Dr. Yunias Setiawati, dr., SpKJ(K)
Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
Nama : Erikavitri Yulianti, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Lektor
Tanda Tangan :
Nama : Royke Tony Kalalo, dr., SpKJ(K).FISCM

Jabatan : Asisten Ahli
Tanda Tangan :
Nama : Andini Dyah Sitawati, dr., SpKJ(K)

Jabatan : Asisten Ahli
Tanda Tangan :
10
11
KRITERIA 1. VISI, MISI, TUJUAN, DAN STRATEGI
DIISIKAN PADA BUKU IIIB LAPORAN EVALUASI DIRI AKREDITASI PROGRAM STUDI
KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJA SAMA
2.1 Penjaminan Mutu
2.1.1 Pelaksanaan penjaminan mutu internal pada UPPS serta kelengkapan

dokumennya.
Tabel 1a. Evaluasi dan Pengendalian Sistem Penjaminan Mutu Internal

Umpan Tindak
Monitoring,
Standar Balik Lanjut Tanggal
Nama Evaluasi,
yang Pelaksanaan Audit Audit Audit
No. Program dan Audit Keterangan
Diacu Standar (P) Mutu Mutu Mutu
Studi Mutu
(P) Internal Internal Internal
Internal (E)
(P) (P)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 PS-1 Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Sp1
Psikiatri
2 PS-2 Ada Ada Ada Ada Ada Ada
Psikiatri
Anak
dan
Remaja
Dst. dst.
Jumlah Ns= Ne = Nd = Nc= Nb = Na =
Catatan:
1. Kolom 3-7 isi dengan Ada atau Tidak Ada
2. Lampirkan bukti dokumen saat visitasi
Tabel 1b. Ketersedian Dokumen/ Buku Sistem Penjaminan Mutu Internal

No. Jenis Dokumen Penjaminan Mutu Ketersediaan
(1) (2) (3)
1 Dokumen/ Buku Kebijakan SPMI Tersedia
2 Dokumen/ Buku Manual SPMI Tersedia
3 Dokumen/ Buku Standar SPMI Tersedia
4 Dokumen/ Buku Formulir SPMI Tersedia
2.1.2. Hasil pelaksanaan penjaminan mutu eksternal UPPS, serta kelengkapan

dokumennya.
Tabel 2. Penjaminan Mutu Eksternal

Hasil Akreditasi(1)
Nama Kadaluwarsa / Tanggal
No. Program A/ B / Baik C/ Izin Baru / Penetapan Keterangan(2,3)
Studi Unggul Sekali Baik Tidak Akreditasi
Terakreditasi
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 PS-1 Sp1 V 26 Agustus LAM-PTKes
Psikiatri 2017
2 PS-2 Psikiatri
Anak dan
Remaja
NK=
N= NA = NB= NC=
NO=
Catatan:
1)
Beri tanda √ pada kolom Hasil Akreditasi (A/Unggul, B/Baik sekali, C/Baik, atau kadaluwarsa/Izin baru)
12
2)
Jika akreditasi PS sudah habis masa berlakunya maka pada tabel ini dituliskan “kadaluwarsa”. Jika
akreditasi PS sudah habis masa berlakunya dan sedang mengajukan akreditasi ulang maka dituliskan
tanggal permohonan akreditasi ulang.
3)
Jika ada PS yang belum reakreditasi dari izin baru, tulis tanggal penetapan izin.
13
2.2 Kerja sama yang efektif yang mendukung visi dan misi PS dan UPPS serta
dampak kerja sama tersebut terhadap pemenuhan capaian pembelajaran,
peningkatan kualitas penyelenggaraan, dan pengembangan PS serta fasilitasi
serapan lulusan. Lampirkan dokumen pendukungnya.
Tuliskan instansi dalam dan luar negeri yang menjalin kerja sama* dengan
PT/UPPS yang relevan dengan PS yang diakreditasi dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 3. Kerjasama UPPS yang Relevan dengan PS

Kurun Waktu Ketersediaan
Jenis Kegiatan Hasil atau
Kerja Sama Laporan
Nama Dalam Luar Manfaat
No. Pelaksanaan
Instansi Negeri Negeri yang
Pendidikan Penelitian PkM Mulai Berakhir Kegiatan Kerja
diperoleh
Sama
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 National V V V 2019 2024 Pendidikan Ada
Cheng Kung (Kuliah
University, Pakar)
Taiwan
2 Medical V V V 2018 2021 Pendidikan Ada
Foundation (Short
Yong-In Course)
Mental
Hospital,
Republic of
Korea
3 RSUA V V V V 2020 2023 Pendidikan, Ada
Penelitian
4 RS-AL V V 2016 2021 Pendidikan Ada
5 RS V V V V 2021 2024 Pendidikan Ada
Bhayangkara
6 RSJ Menur V V V V 2021 2024 Pendidikan, Ada
Penelitian
7 RSJ Lawang V V V V 2021 2024 Pendidikan, Ada
Penelitian
dst.
Catatan :
- (*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan
- Berikan tanda √ pada kolom yang relevan (kolom 3 atau 4), dan kolom Jenis Kegiatan (Pendidikan,
Penelitian atau PkM)
- Kolom 11 diisi dengan Ada atau Tidak Ada
14
KRITERIA 3. MAHASISWA
3.1 Profil Peserta didik
3.1.1 Tuliskan data seluruh peserta didik reguler (1), non reguler(2) dan asing(3) pada UPPS
dalam tiga tahun terakhir pada dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 4. Data Total Peserta Didik pada UPPS

Nama Jumlah Total Peserta didik
Jumlah Peserta didik
Program Keterangan(4)
Reguler Non Reguler Asing
Studi
(1) (2) (3) (4) (5)
PS-1 72 0 0
Jumlah A=72 B=0 C=0
Total peserta didik = A+B+C 72
Catatan:
PS: Program studi yang ada dibawah UPPS.
(1)
Peserta didik program reguler adalah peserta didik yang mengikuti program pendidikan secara penuh
waktu (baik kelas pagi, siang, sore, malam dan di seluruh kampus).
(2)
Peserta didik non reguler adalah peserta didik yang mengikuti program pendidikan tidak secara penuh
(3)
Peserta didik asing adalah peserta didik non-warga negara Indonesia yang mengikuti program
pendidikan pada PS.
(4)
Keterangan mengenai asal negara peserta didik asing dan hal-hal lain yang perlu dijelaskan.
3.1.2 Tuliskan data seluruh peserta didik reguler (1), transfer(2) dan asing(3) dalam tiga
tahun terakhir pada program studi dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 5. Data Peserta didik pada PS

Jumlah Calon
Peserta didik Jumlah Peserta didik Baru Jumlah Total Peserta didik
Tahun Daya Reguler
Akademi Tampun Non Non
k g Ikut Lulus Pesert Peserta
Reguler(1 Reguler/ Reguler(1 Reguler/
Seleks Seleks a didik didik
)
Adaptasi(2 )
Adaptasi(2
i i ) asing(3) ) asing(3)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
S-6 2019 3 3 3 3 0 0 51 0 0
S-5 2019 6 16 6 6 0 0 51 0 0
S-4 2020 4 10 4 4 0 0 52 0 0
S-3 2020 2 9 2 2 0 0 52 0 0
S-2 2021 6 22 6 6 0 0 54 0 0
S-1 2021 6 21 6 6 0 0 60 0 0
Jumlah 27 81 27 27 0 0 - 0 0
Catatan:
S: semester akademik penuh terakhir saat pengisian dokumen kinerja program studi
(1)
(2)
Peserta didik adaptasi (non reguler) adalah peserta didik yang sudah menyelesaikan Pendidikan Spesialis
Psikiatri di Luar Negeri yang mengikuti Pendidikan Spesialis secara tidak penuh dalam rangka
penyetaraan kompetensi.
(3)
Peserta didik asing adalah peserta didik non-warga negara Indonesia yang mengikuti program pendidikan
pada program studi.
15
3.1.3 Tuliskan hasil pengukuran kepuasan peserta didik terhadap proses pendidikan
dengan mengikuti format Tabel berikut ini. Data diambil dari hasil studi penelusuran
yang dilakukan pada saat TS
Tabel 6. Kepuasan Peserta Didik

Rencana
Tingkat Kepuasan Peserta Didik Tindak
(%) Lanjut oleh
No. Aspek yang Diukur
UPPS/PS
Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Dosen :
- Keandalan dan 73% 27% 0 0
kemampuan dosen dalam memberikan
pelayanan terhadap peserta didik.
- Daya tanggap dosen 77% 0% 23% 0
dalam membantu peserta didik dan
memberikan jasa dengan cepat.
- Kepastian bahwa 83% 17% 0 0
pelayanan dosen sesuai dengan ketentuan.
- Kepedulian dosen 70% 30% 0 0
dalam memberi perhatian kepada peserta
didik.
2 Tenaga Kependidikan :
- Keandalan dan 83% 17% 0 0
kemampuan tenaga kependidikan dalam
memberikan pelayanan terhadap peserta
didik. 90% 10% 0 0
- Daya tanggap
tenaga kependidikan dalam membantu
peserta didik dan memberikan jasa dengan 87% 13% 0 0
cepat.
- Kepastian bahwa 67% 33% 0 0
pelayanan tenaga kependidikan sesuai
dengan ketentuan.
- Kepedulian tenaga
kependidikan dalam memberi perhatian
kepada peserta didik.
3 Pengelola :
- Keandalan dan 57% 33% 10% 0
kemampuan pengelola dalam memberikan
pelayanan terhadap peserta didik.
- Daya tanggap 63% 17% 20% 0
pengelola dalam membantu peserta didik
dan memberikan jasa dengan cepat.
- Kepastian bahwa 67% 23% 10% 0
pelayanan pengelola sesuai dengan
ketentuan. 70% 17% 13% 0
- Kepedulian
pengelola dalam memberi perhatian kepada
peserta didik.
4 Sarana dan prasarana :
- Kecukupan, 57% 33% 10% 0
- Aksesibilitas, 77% 23% 0 0
- Kualitas sarana dan 80% 20% 0 0
prasarana.
Jumlah (a) =
(b) = 313% (c) = 86% (d) = 0%
1.101%
Catatan :
Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan
16
17
KRITERIA 4. SUMBER DAYA MANUSIA
4.1 Dosen Tetap
Dosen tetap dalam DKPS akreditasi LAM-PTKes adalah dosen yang mempunyai Nomor
Induk Dosen Nasional (NIDN) atau Nomor Induk Dosen Khusus (NIDK) di institusi
tersebut termasuk dosen penugasan Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi (LLDikti) dan
dosen yayasan pada Perguruan Tinggi Swasta (PTS) dalam bidang yang relevan dengan
keahlian bidang studinya. Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu PT
yang mempunyai penugasan kerja 12 sks/minggu, 37,5 jam kerja per minggu.
(Permenristekdikti No.51 Tahun 2018).
Dosen tetap dipilah dalam dua kelompok, yaitu:

1. Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS (dosen tetap yang memiliki
keahlian yang terkait dengan pengembangan keilmuan PS).
2. Dosen tetap yang bidang keahliannya di luar PS (dosen tetap yang memiliki keahlian
yang tidak terkait dengan pengembangan keilmuan PS, namun diperlukan untuk
pencapaian kompetensi. Misalnya dosen agama, bahasa, kewarganegaraan dan
sejenisnya).
4.1.1 Tuliskan jumlah dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan masing-
masing PS dan program lainnya di lingkungan UPPS dalam tiga tahun terakhir,
berdasarkan jabatan fungsional dan pendidikan tertinggi, dengan mengikuti
format tabel berikut.
Tabel 7. Dosen Tetap pada UPPS

Jumlah Dosen Tetap yang Bertugas
Total
No pada UPPS1)
Hal dosen di
.
PS-1… PS-2 ... PS-3 ... Dst. UPPS2)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A Jabatan Fungsional :
1 Belum Memiliki
2 Asisten Ahli
3 Lektor
4 Lektor Kepala
5 Guru Besar/Profesor
Total
B Pendidikan Tertinggi :
1 Profesi
2 Sp-1/S-2/DLP
3 Sp-2/S-3
Total
Catatan:
1)
Isian pada kolom (3), (4), (5) dan (6) ada kemungkinan satu dosen tetap terdaftar pada lebih dari satu PS.
2)
Isian pada kolom (7) setiap dosen tetap hanya dihitung satu kali.
18
4.1.2 Dosen Tetap PS yang bidang keahliannya sesuai dengan PS. (Undang-Undang RI Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen,
Permenristekdikti No.44 Tahun 2015 jo Permenristekdikti No.50 Tahun 2018, Permenristekdikti No.51 Tahun 2018)
Tabel 8. Dosen Tetap pada RS Pendidikan Utama dan RS Pendidikan Jejaring (Afiliasi, Satelit, dan Fasyankes) yang bidang keahliannya sesuai dengan
program studi
Masa kerja
Dosen Tetap pada2)
Pendidikan S-1, dosen
Nama RS Tgl. Lahir S-2, S-3, Sp,
NIDN3) atau Jabatan
No. Dosen RS Pendidikan (DD-MM- Sp.K, Mata Ajar yang Diampu
NIDK4) Akademik < 5-10 > 10
Tetap1) Pendidikan Jejaring YY) Bidang,serta Asal
5th th th
Utama (Afiliasi & PT5)
Satelit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1 Prof.Hendy √ 08100400781 9 Prof/Guru S1 (Kedokteran) : √ Clinical Learning and
M.M, dr., September Besar Universitas Teaching, Etika dan Hukum
Sp.KJ(K) 1948 Airlangga Kedokteran, Kedaruratan
Psikiatri-I, Family and
Sp1 (Spesialis Marital Therapy, Psikiatri
Kedokteran Jiwa) : Adiksi, Consultation Liaison
Universitas Psychiatry & Psikosomatik,
Airlangga Psikiatri Perempuan
Sp2 (Konsultan
Psikiatri Adiksi):
Kolegium Psikiatri
Indonesia
Guru Besar :
Universitas
Airlangga
19
2 Nalini √ 8841010016 8 Mei 1958 Lektor S1: Universitas √ Etika dan Hukum
Muhdi, dr., Diponegoro Kedokteran, Kedaruratan
Sp.KJ(K) Psikiatri – I, Diagnosis
Sp1 (Spesialis Psikiatri Dewasa Psikosis
Kedokteran Jiwa): Fungsional, Family and
Universitas Marital Therapy, Diagnosis
Airlangga Psikiatri Dewasa Non
Psikosis dan Gangguan
Sp2 (Konsultan): Kepribadian, Psikiatri
Kolegium Psikiatri Perempuan, Psikiatri
Indonesia Kultural, Psikiatri Komunitas
dan Bencana, Psikiatri
Forensik, Consultation
Liaison Psychiatry dan
Psikosomatik, Psikiatri
Terintegrasi Chief, Modul
Riset IV dan V
3 DR. √ 8831010016 19 Agustus Lektor S1 : Universitas √ Psikiatri Biologi,
Margarita 1961 Kepala Airlangga Psikofarmakologi, Terapi
M. M, dr., keluarga dan marital,
Sp.KJ(K) Sp1 (Spesialis Psikiatri Biologi dan
Kedokteran Jiwa): Neurosains, Neuropsikiatri
Universitas (gangguan fungsi luhur),
Airlangga Proposal Tesis, Laporan
Tesis, Clinical Learning and
Sp2 (Konsultan): Teaching
Kolegium Psikiatri
Indonesia
S3 : Universitas
Airlangga
20
4 dr. √ 8821900016 26 April Lektor S1: Universitas √ Diagnosis Psikiatri Dewasa
Soetjipto, 1961 Udayana Psikosis Organik, Terapi
SpKJ(K) Denpasar Fisik (Aplikasi ECT),
Diagnosis Psikiatri Dewasa
Sp1: Universitas Psikosis Fungsional, Terai
Airlangga Hipnosis (Hipnosis
Surabaya Kedokteran), Diagnosis
Psikiatri Dewasa Non
Konsultan: Psikotik, Gangguan
Kolegium Psikiatri Penggunaan Zat, Etika
Indonesia Hukum Kedokteran dan
Hubungan Antar Manusia
5 Agustina √ 8829020016 14 Agustus Lektor S1: Universitas √ Erika dan Hukum
Konginan, 1959 Airlangga, Kedokteran, Psikopatologi:
dr., Fenomenologik/Deskripsi,
Sp.KJ(K) Sp1 Universitas
Kedaruratan Psikiatrik,
Airlangga,
Rehabilitasi mental,
Konsultan: Ketrampilan Wawancara,
Kolegium Psikiatri Diagnosis Psikiatri Dewasa
Indonesia Psikosis Fungsional,
Psikopatologi
Psikodinamika, Terapi
Hipnosis (Hipnosis
Kedokteran), Diagnosis
Psikiatri Dewasa Non
Psikosis dan Gangguan
Kepribadian, Psikiatri
Konsultasi dan Liaison
Awal, Psikiatri Perempuan,
Psikiatri Komunitas
21
6 Nining √ 9907001676 4 Februari Lektor S1 (Kedokteran) : √ Kedaruratan Psikiatri – I,
Febriyana, 1960 Universitas Diagnosis Psikiatri Dewasa
dr., Airlangga Psikosis Fungsional,
Sp.KJ(K) Diagnosis Psikiatri Dewasa
Sp1 (Ilmu Non Psikosis dan
Kedokteran Jiwa) : Gangguan Kepribadian,
Universitas Psikiatri Anak & Remaja,
Airlangga Consultation Liaison
Psychiatry & Psikosomatik,
Konsultan Psikiatri Psikiatri Forensik, Psikiatri
Anak dan Remaja: Perempuan
Kolegium Psikiatri
Indonesia
7 Yunias √ 8837800016 12 Lektor S1 : Universitas √ Siklus Kehidupan dan teori
Setiawati, Desember Brawijaya Malang perkembangan, Diagnosis
dr., 1962 Psikiatrik Anak dan Remaja,
Sp.KJ(K) Sp-1 (Spesialis Diagnosis Psikiatri Dewasa
Kedokteran Jiwa) Psikosis Fungsional,
Universitas Diagnosis Psikiatri Dewasa
Airlangga Non Psikosis dan
Gangguan Kepribadian
Konsultan Psikiatri
Anak dan Remaja:
Universitas
Airlangga
S3 : FKM Unair
8 Erikavitri √ 8820900016 21 Juli 1976 Lektor S1 Kedokteran √ Aspek sosial Kedokteran
Yulianti, dr., Universitas dan Neuropsikiatri,
Sp.KJ(K) Airlangga Neuropsikiatri dan
Rehabilitasi, Modul Elektif
Sp-1(Spesialis Geriatri pada Prodi S1
Kedokteran Jiwa): Kedoktera
Universitas
Airlangga
Konsultan Psikiatri
Geriatri: Kolegium
Psikiatri Indonesia
22
9 Khairina, √ 8800900016 18 Oktober Lektor S1: Universitas √ Psikiatri dan
dr., 1963 Indonesia Jakarta Hukum/Kehakiman, Aspek
Sp.KJ(K) Spiritual dan Religi,
Sp1: Universitas Psikopatologi:
Airlangga Fenomenologik/Deskripsi,
Surabaya Psikiatri Komunitas, Psikiatri
Konsultasi dan Liaison Awal
Konsultan:
Kolegium Psikiatri
Indonesia
10 Azimatul √ 8880900016 24 Juni Lektor S1: Universitas √ Psikoterapi Supportif,
Karimah, 1978 Airlangga Psikopatologi
dr., Psikodinamika, Modifikasi
Sp.KJ(K) Sp1: Universitas Perilaku & Cognitif
Airlangga Behaviour Therapy,
Psikoterapi Dinamika,
Konsultan: Psikoterapi Lanjutan,
Kolegium Psikiatri Psikiatri Konsultasi dan
Indonesia Penghubung Awal, Etika
Hukum Kedokteran, dan
Hubungan Antar Manusia
11 Royke Tony √ 8863800016 23 Januari Asisten S1 (Kedokteran) : √ Psikiatri (S1 Kedokteran),
Kalalo, dr., 1978 Ahli Universitas Psikiatri Anak dan Remaja
Sp.KJ(K) Airlangga (Sp-1 Psikiatri), Psikiatri
FISCM* psikoterapi(Sp-1 Psikiatri),
Sp1 (Spesialis Psikopatologi
Kedokteran Jiwa) : Fenomenologik / Deskripsi
Universitas (Sp-1 Psikiatri),
Airlangga Penatalaksanaan Terapi
(Sp-1 Psikiatri),
Konsultan Psikiatri Kegawatdaruratan Psikiatri
Anak & Remaja: Anak dan Remaja (Sp-2
Universitas Psikiatri), Psikiatri Anak Dan
Airlangga Remaja (PPDGS Sp-1
Kesehatan Gigi Anak Dan
Remaja), Keperawatan
Jiwa, Perilaku Manusia S1
Fakultas Farmasi
Universitas Airlangga
23
12 Izzatul √ √ 0022068505 22 Juni Lektor S1 Universitas √ Psikologi Umum dan Siklus
Fitriyah,dr., 1985 Airlangga, Kehidupan, Psikiatri
Sp.KJ(K) Terintegrasi I Junior, Mdul
Sp1 Universitas Riset I, Psikiatri Terintegrasi
Airlangga, I Senior, Modul Riset II,
Diagnosis Psikiatri Anak
Konsultan: dan Remaja, Administrasi
Universitas Keswa dan Keswa Militer,
Airlangga Modul Riset III, Psikiatri
Terintegrasi II Senior,
Psikiatri Perempuan,
Comprehensive Clinical
Scale.
13 dr. Andini √ √ 0014028503 14 Februari Asisten S1 Kedokteran √ Psikiatri Geriatri, Psikiatri
Dyah 1985 Ahli Universitas Perempuan, Psikiatri
Sitawati, Airlangga, Komunitas, Psikiatri
Sp.KJ * Forensik, Psikiatri
Sp1 (Spesialis Terintegrasi I Junior,
Kedokteran Jiwa): Psikiatri Terintegrasi I
Universitas Senior
Airlangga,
14 Brihastami √ √ 0003088106 3 Agustus Asisten S1 Kedokteran √ Psikiatri Komunitas dan
Sawitri dr., 1981 Ahli Universitas Sosial, Psikiatri Perempuan,
Sp.KJ Airlangga, Psikiatri Transkultural
Sp1 (Spesialis
Kedokteran Jiwa):
Universitas
Airlangga,
Catatan:
1)
- Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen/pendidik (AA/Pekerti/ Akta V/Certificate in Medical Education) agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar
dilampirkan.
- Dosen yang telah memperoleh sertifikat kompetensi agar diberi tanda (#) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan.
2)
Beri tanda √ pada kolom 3, 4, 9, 10, dan 11.
3)
NIDN: Nomor Induk Dosen Nasional
4)
NIDK: Nomor Induk Dosen Khusus
5)
Gelar akademik: ditulis semua gelar akademik mulai dari S1 sampai gelar akademik terakhir dan lampirkan fotokopi ijazah.
24
4.1.3 Aktivitas dosen tetap PS yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dinyatakan dalam sks rata-rata per semester pada satu tahun
akademik terakhir, 12 sks setara dengan 37,5 jam kerja per minggu. (Permenristekdikti No.51 tahun 2018)
Tabel 9. Aktivitas Dosen di RS Pendidikan Utama dan RS Pendidikan Jejaring (Afiliasi, Satelit, dan Fasyankes) dinyatakan dalam jam per tahun akademik
terakhir
sks sks Jumlah Realisasi
sks
Pendidikan pada Manajemen/Tugas Beban Jumlah
Nama sks Pengabdian Jumlah
No. PS Lain Tambahan1) Kerja Kerja
Dosen Tetap Penelitian kepada sks
PS Sendiri PT PT Lain (dalam (dalam
Masyarakat
Sendiri PT Sendiri PT Lain jam) jam)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1. Prof.Hendy M.M, dr., 12 4,25 0,25 3 2 - 21,5 853,55
Sp.KJ(K)
2. Nalini Muhdi, dr., 16 4,25 3 2 4 29,25 1161,225
Sp.KJ(K)
3. DR. Margarita M. M, dr., 16 4,5 0, 25 3 2 6 31,75 1260,475
Sp.KJ(K)
4. Soetjipto, dr., Sp.KJ(K) 16 2,25 0,25 3 2 6 29,5 1171,15
5. Agustina Konginan, dr., 16 2,25 0,25 3 2 6 29,5 1171,15
Sp.KJ(K)
6. Nining Febriyana, dr., 16 2,25 3 2 4 27,25 1081,825
Sp.KJ(K)
7. Yunias Setiawati, dr., 16 4,25 0,25 3 2 6 31,5 1250,55
Sp.KJ(K)
8. Erikavitri Yulianti, dr., 16 4,25 0,25 3 2 6 31,5 1250,55
Sp.KJ(K)
9. Khairina, dr., Sp.KJ(K) 16 3,25 3 2 4 28,25 1121,525
10. Azimatul Karimah, dr., 16 4,5 0, 25 3 2 6 31,75 1260,475
Sp.KJ(K)
11. Royke Tony Kalalo, dr., 14 3,25 0,25 3 2 6 28,5 1131,45
Sp.KJ
12. Izzatul Fithriyah,dr., 16 4,5 0, 25 3 2 6 31,75 1260,475
Sp.KJ(K)
13. Andini Dyah Sitawati, 14 4,5 3 2 6 29,5 1171,15
dr., Sp.KJ
25
14. Brihastami Sawitri dr., 14 4,5 3 2 6 29,5 1171,15
Sp.KJ
Jumlah 204 4,5 2,25 42 28 72 0 353 0 16316,725
Rata-Rata2) 14,571 0,33929 0,160714 3 2 5,142857 0 25,21429 0 1165,48
Catatan:
Sks pendidikan termasuk sks pembelajaran, pembimbingan, dll. Sks pembelajaran sama dengan sks mata kuliah yang diajarkan. Bila dosen mengajar kelas paralel, maka
beban sks pembelajaran untuk satu tambahan kelas paralel adalah 1/2 kali sks mata kuliah.
1)
Beban kerja manajemen/tugas tambahan untuk jabatan-jabatan ini adalah sbb. (Sesuai Rubrik BKD 2019)
- Rektor 6 sks
- Pembantu rektor/dekan/Direktur Program Pasca Sarjana 5 sks
- Ketua sekolah tinggi/pembantu dekan/ asisten direktur program pasca sarjana/direktur politeknik 4 sks
- Pembantu ketua sekolah tinggi/pembantu direktur politeknik 4 sks
- Direktur akademi 4 sks
- Pembantu direktur akademi/ ketua jurusan/bagian pada Universitas/Institut/Sekolah Tinggi 3 sks
- Ketua jurusan pada politeknik/akademi/sekretaris jurusan/bagian pada universitas/institut/sekolah tinggi 3 sks
- Sekertaris jurusan pada politeknik/akademi dan kepala laboratorium universitas/institut/sekolah tinggi/politeknik/akademi 3 sks
2)
Rata-rata adalah jumlah sks dibagi dengan jumlah dosen tetap.
Bagi PT yang memiliki struktur organisasi yang berbeda, beban kerja manajemen untuk jabatan baru disamakan dengan beban kerja jabatan yang setara.
26
4.1.4 Kegiatan dosen tetap PS yang bidang keahliannya sesuai dengan PS dalam seminar ilmiah/lokakarya/penataran/pameran yang tidak
hanya melibatkan dosen PT sendiri dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 10. Kegiatan seminar ilmiah/lokakarya/penataran/pameran Dosen Tetap pada PS

No. Sebagai2)
Nama Dosen Jenis Kegiatan1) Institusi dan Tempat Waktu
Penyaji Peserta
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Prof.Hendy M.M, dr., Sp.KJ(K) Sidang Klinik PDSKJI "Update of PDSKJI Cabang Surabaya 19 Januari 2020 √
Management Depression: from
Clinical to Legal Aspect” Hotel Grand Dafam
Signature Surabaya
Seminar MEDIATORS IN PDSKJI Cabang Surabaya 8 Februari 2020 √
DEPRESSION (MIND)
Hotel Grand Dafam
Signature Surabaya
UPDATE on CHILD AND PDSKJI Cabang Surabaya 26-27 September √
ADOLESCENT 2020
PSYCHIATRY SURABAYA 2020 Departemen Ilmu
(UCAPS 2020) Kedokteran Jiwa FK Unair
Surabaya
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 10 Oktober 2020 √
SURABAYA SUICIDE UPDATE Departemen Ilmu 24 Oktober 2020 √

2020 Kedokteran Jiwa FK Unair
Surabaya
Seminar Ilmiah Online (7th Training IDI Cabang Bandung 1 November 2020 √
in Psychosexual and Marital)
PDSKJI Cabang Bandung
Webinar Online “Organic & IDI Cabang Jakarta Utara 17 Januari 2021 √
Psychogenic Sexual Problems and
Management”
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI cabang 20 Februari 2021 √
KALSELTENG
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 4 Maret 2021 √
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 21 Maret 2021 √

Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 24 April 2021 √
Seminar Ilmiah Online (Webinar) IDI Jawa Timur 23 Mei 2021 √
"Halal BiHalal IDI Wilayah Jawa
Timur"
27
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 5 Juni 2021 √
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 4 Juni 2021 √
AIRLANGGA WEBINAR FK Unair Surabaya 12 Juni 2021 √

CONFERENCE SERIES
Seminar Ilmiah Online (Webinar) IDI Cabang Surabaya 30 Juli 2021 √
pembekalan Konsultasi Medis
Covid-19 Untuk Dokter Departemen Ilmu
Kedokteran Jiwa FK Unair
Surabaya
Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 22 Juli 2021 √
Departemen Ilmu
Surabaya
Seminar Ilmiah Online (Webinar) IDI Jawa Timur 2 Oktober 2021 √
dan Launching Buku
2. Nalini Muhdi, dr., Sp.KJ(K) Surabaya Suicide Update 2019 2019 √
PIT POGI 2019 "Mempertahankan 2019 √
Profesionalisme Layanan Obstetri
Ginekologi di Era Jaminan
Kesehatan Nasional"
"3rd Bipolar and Other Mood 2019 √
Disorders Symposium" dan "2nd
Neuroscience C ongress of The
Indonesisan Neuroscience Society"
Sosialisasi Pemantapan dan 2019 √
Peningkatan Kinerja Kelembagaan
Sosial Kemasyarakatan di Daerah
dalam rangka Peningkatan
Pemahaman Pancasila bagi TP
PKK Kabupaten / Kota se Jawa
Timur Tahun 2019 dengan
temaTantangan Kehidupan Anak
Anak Milenial di Era Globalisasi
(Stunting
Diskusi Publik "Penerapan 2019 √
Hukuman Kebiri bagi Predator
Anak
28
Presented poster at the 30th World 2019 √
Congress of The International for
Suicide Prevention (IASP 2019)
"Breaking Down Walls and
Building Bridges"
Simposium dalam Konas IX Konas IX PDSKJI, 2019 √
PDSKJI, Balikpapan Balikpapan
Webinar Fasilitas Pembelajaran Dinas Pendidikan Kota 2019 √
dan Sumber Belajar Pendidikan Surabaya
Keluarga
Webinar Penanganan dan 2019 √
Perawatan Luka Bakar
Bandung Controversies and Bandung 2019 √
Consensus in Obstetric and
Gynecology (BCCOG)
Seminar Ilmiah PDSKJI "Peran 2020 √
Psikiater dalam Pandemi Covid-19"
Webinar and Case Discussion 2020 √
Indonesian Psychiatric Association
Surabaya Branch in Mental
Healthcare in The New Normal
Era: "Feel Burnout and Bored to be
Medical Workers?"
Peserta Pelatihan Surabaya 2019 √
Suicide Update 2019
Peserta Pelatihan SNEHA Suicide 2019 √
Update 2019
3. DR. Margarita M. M, dr., Sp.KJ(K) Mini Simposium Long Acting PP PDSKJI 8 September 2019 √
Injectable Antipsychotic
PO Hotel Semarang
Mini Simposium Long Acting PDSKJI Cabang Surabaya 17 Februari 2019 √
Injection For Schizophrenia
Treatment Hotel Grand Dalam,
Surabaya
P2KB Panduan Keterampilan Klinis Aula Fakultas Kedokteran 13-14 Juli 2019 √
(PKK) Universitas Airlangga
Simposium dan Workshop Indonesian Consortium 19 Oktober 2019 √
Diagnosis dan Tatalaksana Addiction Technology
Gangguan Ansietas Dan Depresi Transfer & Dept Ilmu
Kedokteran Jiwa FK Unpad
29
Clinical Benefit Of Ability Maintena Live Meeting 8 Agustus 2020 √
Treatment In Schizophrenia And
Bipolar Patients Fox haris Hotel, Bandung
Pertemuan Ilmiah Tahunan PP PDSKJI 11,12,13,19-20 √
Perhimpunan Dokter Spesialis Desember 2020
Kedokteran Jiwa Indonesia 2020
Managing Negative Syndromes Of PP PDSKJI 31 Oktober 2020 √
Schizophrenia
Makasar
Seminar Ilmiah “Challenge And Live Webex Meeting 3 Oktober 2020 √ √
Long Term Management Of Bipolar
Disorder : Management In
Maintenance Phase
Pembicara/ Kontributor Buku IDI IDI Wilayah Jawa Timur 2021 √
Wilayah Jawa Timur “ COVID-19 Surabaya
dan Problematika Kesehatan
Mental”
Place In Therapy For Vortioxetine : PDSKJI SUMUT 12-14 Agustus √
arcieving fuctional recovery in MDD 2021
Seminar Nasional Online “ How To PP PDSKJI 10 April 2021 √
Treath And Prevent Depression,
Behavioral Addiction anf=d Bipolar
Disorder”
Pertemuan Ilmiah Tahunan PP PDSKJI 10-12, √
Perhimpunan Dokter Spesialis 17-19 Desember
Kedokteran Jiwa Indonesia 2021 2021
Surabaya Suicide Update 2019 Airlangga Medical 6-7 September √
Education Centre (AMEC) 2019
Surabaya
AsCNP2019 Fukuoka, Japan 11-13 Oktober √
2019
The 3rd Bipolar And Other Mood Novotel Samator Surabya 12-15 Juni 2019 √
Disorders Symposium in
Collaboration With The 2nd
Neuroscience Congress Of The
Indonesian Neuroscience Society
KONAS IX PDSKJI PP PDSKJI 24-27 Oktober √
Hotel Gran Senyiur 2019
Balikpapan
Mediators In Depression (MIND) PDSKJI Cabang Surabaya 8 Februari 2020 √
30
Airlangga Webinar Conference Online 5 Juni 2020
Series “ COVID-19 Strategy Update
Neurotoxicity Of Psychotic MMA 11 Juni 2020 √
Relapses Virtual CME Session
Seminar “ Peran Psikiater Dalam PDSKJI Cabang Surabaya 11 Oktober 2020 √
Pandemi Covid-19)
ASEAN Leader Sharing at Teleconference 6 Agustus 2021 √
International Teleconference on
Technology And Policy For
Supporting Implementation Of
Covid-19 Response and Recovery
Plan
The 2nd Anxiety Grand Rounds “ Medan 12-14 Agustus √
Bridging The Gap Between Basic 2021
Science And Clinical Situation Of
Anxiety Disorders”
Webinar Management Of Airlangga Webinar 12 Juni 2021
Functional Dyspepsia In Conference Series
Comorbidity With Anxiety Spectrum
Disorder
4. Soetjipto, dr., Sp.KJ(K) Seminar Ilmiah (Webinar) PDSKJI, IDI dan Sumatera 15 Juni 2020 
Utara
Pelatihan PDSKJI, IDI dan Bandung Oktober 2020 
Seminar Ilmiah (Webinar) FK Universitas Widya 5 September 2020 
Mandala dan Surabaya
Seminar Ilmiah Nasional Online PDSKJI dan Makasar 22 November 2020 
Seminar Ilmiah Online PDSKJI dan Jakarta 29 Agustus 2020 
Seminar Ilmiah Online PDSKJI dan Yogjakarta 11 Oktober 2020 
Simposium Psikiatri RSK Dharmawangsa 28 Oktober 2020 

Webinar Serial I Seksi Adiksi Seksi Psikiatri PDSKJI 8 Oktober 2020 
PDSKJI
Seminar Nasional Online “ PDSKJI Papua 5 Desember 2020 
Psychiatry Update on Depresion”
Virtual CME Session Johnson&johson 11 Juni 2020 
Psychiatry Webinar Series 3 PDSKJI 10 September 2020 
Seminar Ilmiah (Seri-4) PDSKJI Surabaya 17 Oktober 2020 
Webinar ZOOM 1 PDSKJI 14 Agustus 2020 
Cosmoaesthic Talk Series Webinar Cosmobeaute Indonesia 5 Oktober 2020 
Bersama Transfarma
31
Online E-Learning Session of Chaiwoman of Indonesia 29 Agustus 2020 
PDSKJI Pschiatry Association
Webinar: New Normal Way to Treat PDSKJI 25 Juli 2020 
Psychaitry Patient
Seminar Nasional Online PDSKJI NTB 19 September 2020 
Prescribing Benzodiazepine: The PDSKJI Yogyakarta 11 Oktober 2020 
Rational Use and The Emergent
Controversy
Pertemuan Ilmiah Tahunan PDSKJI 11-13, 
19-20 Desember
2020
Webinar zoom 2 PDSKJI 21 Oktober 2020 
Seminar Ilmiah (Seri-4) PDSKJI Cabang Surabaya 17 Oktober 2020 
Zoom Seminar PDSKJI Jakarta 3 Oktober 2020 
Webinar: Contiung Course Safety IDI Wilayah Jawa Timur 29 Januari 2021 
and Protection 9
Simposium Virtual PDSKJI PDSKJI Surabaya 21 Maret 2021 
Seminar Ilmiah PDSKJI (Live Zoom PDSKJI Surabaya 24 April 2021 
Meeting)
Seminar Nasional Online “Mental PDSKJI Surakarta 10 April 2021 
Health Disorders”
Webinar seks di media social Ketua Asosiasi Seksologi 16 Mei 2021 
“antara kesalahan dan etika” Indonesia
Dalam acara siang klinik: PDSKJI Surabaya 16 Maret 2021 
“Penggunaan Antipsikotika Pada
Pasien
Live Webinar: Asian Virtual Asian Associtaion of 10 April 2021 
Seminar on Partial Agonist Neropsychopharmacology
Dalam Acara Siang Klinik: PDSKJI Surabaya 4 Juni 2021 
“SKIZOFRENIA”
Seminar: The Synergistic Effect of Halococ, Link dokter 13 Maret 2021 
Vaccination and Antioxidants to
Maintain Immunity
Halal Bi Halal IDI Wilayah Jawa IDI 23 Mei 2021 
Timur
Webinar Nasional “Negara hadir Ketua Lansia Sejahtera 29 Mei 2021 
Untuk Lansia”
32
Seminar Nasional " 3rd Bipolar and PDSKJI, IDI, Komunitas 12-15 Juni 2019 
Other Mood Disorders Symposium" Neurosains
dan "2nd Neuroscience Congress
of The Indonesisan Neuroscience
Society"
Seminar Internasional "Symposium AsCNP, AsCNP ASEAN, 28 Februari 2019 
AsCNP-ASEAN International Yogyakarta dan 02 Maret 2019
Congress of
Neuropsychopharmacology"
5. Agustina Konginan, dr., Sp.KJ(K) Juri Poster "Symposium kerjasama Seksi Bipolar & Gangguan 12 Juni 2019 
Bipolar dan Mood Lain PDSKJI dan
Neuroscience Indonesia” Masyarakat Neurosains
Indonesia
Workshop Depresi pada 2019 (Seksi Bipolar & 12 Juni 2019 
Lansia di Konas Bipolar & Gangguan Mood Lain
Neurosains PDSKJI dan
Masyarakat Neurosains
Indonesia
Moderator pada "Symposium-Asia Indonesian Palliative 1-4 Agustus 2019 
Pacific Hospice Conference, Society dan APHN
Surabaya
PIT PDSKJI 2020 PDSKJI 6,11-13, 
19 Desember 2020
Symposium Psychiatric and Mental WPA 21-24 Agustus 
Health Global Inspirations Locally 2019
Relevant Action
Challenge Diagnosing Seksi Bipolar PDSKJI Pusat 26 September 2020 
Bipolar Disorder
Mental Health PDSKJI Cabang Surabaya 10 Oktober 2020 
For ALL
Webinar PERAWATAN PALIATIF Yayasan Paliatif Surabaya 27 Oktober 2020 
UNTUK & DARI LANSIA
Update on Bipolar Disorder Seksi Bipolar PDSKJI Pusat 28 Maret 2021  
Update Management PDSKJI Cabang Surabaya 24 April 2021 

of Schizophrenia
Siang Klinik Departemen Ilmu 4 Juni 2021 
Surabaya
33
Siang Klinik tentang Depression Departemen Ilmu 25 November 2021 2
Surabaya
Perawatan Paliatif pada RS Baptis Batu 4 Desember 2021 
Penderita Kanker Stadium Lanjut
PIT PDSKJI 2021 PDSKJI 17 Desember 2021 
6. Nining Febriyana, dr., Sp.KJ(K) Pertemuan Ilmiah Nasional Akeswari 19 Juli 2019 
Akeswari: Recent Facts In
Adolescent and Adult With Autism
Spectrum Disorder
Webinar: Update on Child and UCAPS – Sp2 PAR FK 22 Maret 2020 
Adolescent Psychiatry Surabaya UNAIR
(UCAPS 2020): Adiksi Gadget
Problematika dan Solusinya
Webinar Update in Bipolar Disorder Seksi Bipolar PDSKJI Pusat 28 Maret 2021 
Siang Klinik Departemen Ilmu 4 Juni 2021 
Surabaya
Siang Klinik tentang Depression Departemen Ilmu 25 November 2021 
Surabaya
7. Yunias Setiawati, dr., Sp.KJ(K) Pertemuan Ilmiah Nasional Indonesia Neuroscience 1-3 Agustus 2019 √ √
Kesehatan Jiwa, Adiksi, dan Institute Satriotomo
Neurosains (PINKAN) ke-3 dan 2 nd Foundation
Indonesia Confrence Of
Neuroscience (ICN) From Crisis to
Recovery : Mental Health in
Disaster, Conflict and Suicide
Hotel Grand Inna Padang
Simposium And Masterclass “ PDSKJI Cabang Bandung 26-27 April 2019 √
Benzodiazepins : Regulation,
Guidelines, and Practices” Hotel Harris Ciumbuleuit
Bandung
Dementia Masterclass PERDOSSI 13 Juli 2019 √
Grand Dafam Hotel

Surabaya
34
Simposium “ The Important Thing Indonesian Psychiatric 13 April 2019 √
Of Bipolar, Metabolic Syndrome In Association Cabang
Schizophrenia, And Management In Surabaya
Anxiety”
Hotel Novotel Samator -
Surabaya
Webinar Psikiatri “ What Is The Indonesian Psychiatric 7 Juni 2020 √
Effect Of COVID-19 On Risk Of Association Cabang Jakarta
Anxiety, Deppression, And
Dementia”
Workshop “ National Accreditation Universitas Airlangga 16-17 Oktober √
(SINTA), Preparation For Open 2020
Journal (OJS) 3, and Emerging
Sources Citation Index (ESCI) Of
Journal Consortium, Faculty of
Medicine, Universitas Airlangga Pasuruan,
Simposium “ Management Of Indonesian Psychiatric 15 Maret 2020 √
Depression, Anxiety, And Pain” Association
Hotel Luminor Jemursari

Surabaya
Oral Presenter at 4 th International Griffith University, 29-30 Oktober √
Symposium Of Public Health Universitas Airlangga, 2019
Universitas Hasanuddin
Gold Coast, Australia

Surabaya Suicide Update 2019 “ Indonesian Psychiatric 6-7 September √
Working Together To prevent Association Cabang 2019
Suicide” Surabaya
Airlangga Medical
Education Centre (AMEC)
The 3rd Bipolar And Other Mood Seksi Bipolar dan 12-15 Juni 2019 √
Disorders SymposiumIn Gangguan Mood lain,
Collaboration With The 2 nd PDSKJI
Pembicara Peringatan Hari 2020 √
Kesehatan Jiwa Sedunia
35
Panitia Seminar Online Adiksi 2020 √
Gadget : Problematika dan
Solusinya di Masa Pandemi Covid-
19
Pembicara Seminar Batik-2 2021 √
8. Erikavitri Yulianti, dr., Sp.KJ(K) Pembicara Simposium Continuing PAPDI Cabang Surabaya 30-31 Maret 2019
Medical Education (PKB) XXXIV
Internal Medicine In Conjuction with
Trigonum Sudema Internal Meeting Hotel Sheraton Surabaya
Medicine 2019
Pembicara Simposium “ The AsCNP-ASEAN 28 Maret 2019 - 2 √
AsCNP-ASEAN International April 2019
Congress Of Yogyakarta
Neuropsychopharmacology
Sebagai Instruktur Pelatihan “ Indonesia Psychiatric 7 Desember 2019 √
Manajemen Anxietas Dan Depresi Association
Pada Dokter Umum”
The 3rd Bipolar And Other Mood Novotel Samator Surabya 12-15 Juni 2019 √
Disorders Symposium in
Collaboration With The 2nd
As Speaker On Grand Lecture CIMSA Universitas 6 Maret 2020 √
Indonesian Disease Today 2020 Airlangga, Surabaya
Pembicara Webinar Nasional tema Secara Online 11 Agustus 2021 √
“ Ketahanan Keluarga dan
Perlindungan Lansia Masa
Pandemi”
Narasumber Sosialisasi, Koordinasi DINKES KEPRI 7 Desember 2021 √
Program Pengembangan
Kesehatan Lanjut Usia Tingkat Secara Online
Provinsi Kepulauan Riau Angkatan
III
PIT PDSKJI 2021 Transformasi PP PDSKJI 10-12, √
Psikiatri : Pandemi Dan Akselerasi 17-19 Desember
Perubahan Layanan Kesehatan 2021
Jiwa
Pembicara/ Kontributor Buku IDI IDI Wilayah Jawa Timur 2021 √
Wilayah Jawa Timur “ COVID-19 Surabaya
dan Problematika Kesehatan
Mental”
36
Workshop TMS – Robotic Systems RSUD Dr.Soetomo 2019 √
Webinar “ What Is The Effect Of Secara Online 2020 √

Covid-19 On Risk Of Anxiety,
Depression, And Dementia”
Siang Klinik PDSKJI “ Update Of PDSKJI Cabang Surabaya 2020 √
Management Depression: From
Clinical To Legal Aspect” Hotel Grand Dafam
Signature, Surabaya
Siang Klinik “ Update On PDSKJI Cabang Surabaya 2021 √
Depression Disorder”
SEMINAR ILMIAH PDSKJI “ Caring PDSKJI 2021 √
For Carer: Psychosocial Approach
For Burn Out On Health Care Secara Online
Workers”
SEMINAR ILMIAH PDSKJI “ Bipolar PDSKJI 2021 √
Mania & Bipolar Depresi Pada
Remaja” Secara Online
SEMINAR ILMIAH PDSKJI “The SEW 2021 √
Challenge Of Depression
Management On Special Secara Online
Population”
9. Khairina, dr., Sp.KJ(K) Simposium Psikiatri UNS 13-14 Desember

2019
Sosialisasi Akreditasi Komite Etik Penelitian 30 Oktober 2019
Kesehatan RSUD Dr. 
Soetomo
Workshop Konas PDSKJI 24-27 Oktober

2019
Simposium Konas PDSKJI 24-27 Oktober

2019
Simposium PDSKJI Seksi Bipolar & 12-15 Juni 2019
Gangguan Mood &

Indonesia
Workshop PDSKJI Seksi Bipolar & 12-15 Juni 2019
Gangguan Mood &

Indonesia
37
Seminar Universitas Airlangga & 6-7 September

PDSKJI Surabaya 2019
Workshop Universitas Airlangga & 6-7 September

PDSKJI Surabaya 2019
Seminar PPI RSUD Dr. Soetomo 26 Juli 2019 
Mini Simposium PDSKJI Surabaya 13 April 2019 
Webinar PDSKJI Jakarta 7 Juni 2020 
Siang Klinik PDSKJI Surabaya 19 Januari 2020 
Webinar Etik RSUD Dr. Soetomo 22 November 2020 
Webinar IDI DKI Jakarta 16 Mei 2020 
Webinar IDI Jatim 6 Desember 2020 
Seminar Ilmiah PDSKJI Surabaya 24 April 2021 
Seminar Nasional Online PDSKJI Surakarta 10 April 2021 
Simposium Virtual PDSKJI Surabaya 21 Maret 2021 
Webinar Universitas Indonesia & 25 Juli 2020
Joko Sentono Research

Center & Center of Law and
Policy
Seri Seminar Online PDSKJI Surabaya & 26-30 September

Universitas Airlangga 2020
Seminar Nasional Online PDSKJI Papua dan Papua 5 Desember 2020

Barat
Siang Klinik PDSKJI Surabaya & 4 Maret 2021

Seminar Ilmiah PDSKJI Surabaya 11 Oktober 2020 
Simposium Virtual PDSKJI PDSKJI Surabaya 21 Maret 2021 
Siang Klinik PDSKJI Surabaya & 16 Maret 2021

Webinar IDI Jawa Timur 4 Juli 2020 
Webinar Fakultas Kedokteran Unair 5 Mei 2020

& IDI Surabaya
PIT PDSKJI 2020 PDSKJI 11,12,13,19,

20 Desember 2020
Siang Klinik PDSKJI Surabaya & FK 4 Juni 2021

Unair
Seminar Ilmiah PDSKJI PDSKJI Surabaya 3 April 2021 
Online Conference Research of Education 11,18, 25 Juli 2020
Center of Bridging Asian

Mental Health and
Psychiatry
38
Airlangga Webinar Conference PDSKJI Surabaya, FK Unair 24 Oktober 2020

Series
Online E-Learning Session of PDSKJI 29 Agustus 2020

PDSKJI
Seminar Ilmiah PDSKJI PDSKJI Surabaya 15 Agustus 2021 
PIT PDSKJI 2020 PDSKJI 11-13,
19-20 Desember 
2020
Pengabdian Masyarakat Psikiatri Unair 17, 25 Oktober

Pembentukan Desa Siaga Pencana 2020
Talkshow RSUD Dr. Soetomo, 8 Desember 2019

Psikiatri Soetomo
Workshop RSUD Dr. Soetomo 19 Juni 2021 
Pelatihan Lembaga Penelitian dan 18-19 Agustus
Pengembangan Sosial dan 2021 
Politik UI
Seminar Kesehatan Online Masyarakat Profesional 15 November 2020

Berdaya
10. Azimatul Karimah, dr., Sp.KJ(K) Symposium AsC NP-ASEAN 2019 √
International Congress of
1st International Conference 2019 √
REBAMP Research and
Educational Center of Bridging
Asian Mental Health and Psychiatry
Taiwan
Indonesian Tuberculosis 2019 √
International Meeting 2019 " A
Joined Force To Bring TB Down"
The 1st Asia Pacific Symposium of Putrajaya-Malaysia 2019 √
Optimal Health Program"
Pertemuan Ilmiah Nasional 2019 √
Kesehatan Jiwa, Adiksi, dan
Neurosains (PINKAN) ke-3 dan 2nd
Indonesia Conference of
Neuroscience (ICN) "From Crisis to
Recovery: Mental Health in
Disaster, Conflict and Suicide"
39
"3rd Bipolar and Other Mood 2019 √
Disorders Symposium" dan "2nd
Neuroscience C ongress of The
Indonesisan Neuroscience Society"
Simposium Konas IX PDSKJI 2019 √
"Psychiatry and Mental Health
Global Inspirations Locally Relevant
Action"
Surabaya Brain Tumor Update 2019 √
2019 "Emergency in Brain Tumor:
What's New ?"
Webinar Series 1 "Long Acting 2020 √
Injection pada Pasien Gangguan
Bipolar" PP PDSKJI
WFME World Conference “Develop 2019 √
Empathy and Personality in Medical
Student throughout Medical
Education: From Freshman until
Fourth Year”
Healthcare Leadership Workshop 2019 √
"Pendidikan dan Pelatihan Fakultas Kedokteran 2019 √
Kedokteran Berkelanjutan (P2KB) Universitas Airlangga
Workshop Terapi Atypical Long 2019 √
Acting Injection (ALAI) untuk
Pasien Skizofrenia
Seminar Awam "Edukasi Pasien 2019 √
Skizofrenia" PDSKJI Cabang
Surabaya
Mini Simposium "The Important 2020 √
Thing of Bipolar, Metabolic
Syndrome in Schizophrenia, and
Management in Anxiety" PDSKJI
Cabang Surabaya
Seminar Awam "Mendampingi 2020 √
Bipolar di Era Covid-19" PDSKJI
minisimposium PDSKJIA 2020 √
"Manajement of Depression,
Anxiety, Pain
40
The 4th Annual Southeast Asia 2020 √
Mental Health Forum " Building
Mental Health Capacity in The New
Normal
Recent Update in the Treatment of 2020 √
Bipolar Disorder Patients
Speaker Mediators in Depression 2020 √
(MIND)
Pemateri "Pendidikan di Era 2020 √
Normal Baru
Webinar "Let's Win LPPM LINGUA FK UNAIR 2021 √
Keynote speaker in the net- 2021 √
seminar #Sharewithus- Batch 5
"Bipolar Disorder"
P 4th Pertemuan Ilmiah Nasional 2021 √
Kesehatan Jiwa, Adiksi &
Neurosains (PINKAN), 3rd
Neuroscience (ICN)
Simposium Virtual PDSKJI 2021 √
"Management Skizofrenia,
Gangguan Bipolar dan Mengenal
Gejala Delirium pada Pasien Covid-
19
A Trainer on Aether, Center for 2021 √
Indonesian Medical Student's
Activities(CIMSA)
Peserta pertemuan Ilmiah Nasional 2019 √
Kesehatan Jiwa, Adiksi dan
Neurosains (PINKAN) Ke-3 dan
2nd Indonesia Conference of
Neuroscience (ICN)
Peserta an Introduction Dialectical 2019 √
Behaviour Therapy
Peserta 5th NUS International 2019 √
Academic Psychiatry Conference
“Brief Psychodinamic
Psychotherapy Workshop
Peserta Simposium KONAS IX 2019 √
PDSKJI
41
Peserta Taining of Tutor (ToT) 2019 √
Metodologi Penelitian, Statistik,
Proposal dan Skripsi
11. Royke Tony Kalalo, dr., Sp.KJ The 3rd Bipolar And Other Mood Seksi Bipolar dan 12-15 Juni 2019 √
Disorders SymposiumIn Gangguan Mood lain,
Collaboration With The 2nd PDSKJI
Indonesian Neuroscience Society Surabaya
“ Parenting Autismne” with Child Kongres Nasional IX Oktober 2019 √
And Family Focused-Cognitive Perhimpunan Dokter
Bahavioral Therapy (CHH-CBT) Spesialis Kedikteran Jiwa
Method In Children With Bipolar Indonesia (KONAS PDSKJI)
Disorder
“Positive Parenting Bagi Anaka dan Univeritas Udayana 2020 √
Remaja” dalam acara Bali Psikiatri
Terkini (BATIK) Secara virtual
Adiksi Gadget: Problematika dan PDSKJI Cabang Surabaya 2020 √
Solusinya di Masa Pandemi
COVID-19 dalam acara Update On
Chiled And Adolescent Psychiatry
Surabaya 2020 (UCAPS 2020) Surabaya
Daily Practice Upfate For Health IDI Cabang Trenggalek 2020 √
Proffesional
Secara virtual
Webinar “Adolescent Sexual And Asosiasi Kesehatan Remaja 2020 √
Reproductive Health (ASRH) series (AKAR) Indonesia
Part 2: Sexual Development During
Adolescent” Secara virtual
Pembicara "daily update for health Surabaya 2020 √
professional : Anxiety and
depression disorder in daily Secara virtual
practice"
Oral paper presenter "24th world IACAPAP 2020
conress of the international
association for child and adolescent
psychiatry and allied profession
(IACAPAP) : Parent
psychoeducation of child with
autism spectrum disorder in dr. Secara virtual
soetomo hospital surabaya"
42
Seminar “What Is Bullying Itself” CIMSA Universitas 2021 √
Airlangga, Surabaya
“ Take The Stigma Away From Universitas Udayana 2021 √
Mental Health, a Vision Hope”
Workshop “ Child And Family
Foccused Cognitive Behavioral
Therapy For Pediatric” dalam acara Secara virtual
BATIK_2
“Mental Health : Hidup Bersama RS Darmo dan Pt. Bayu 4 Februari 2022 √
Pandemi” Buana Gemilang
Surabaya
24 th World Congress Of The IACAPAP 2020 2020 √
International Association For Child
And Adolescent Psychiatry And Secara online
Allied Proffesions
COVID-19 dan Problematika IDI Wilayah Jawa Timur 2021 √
Kesehatan Mental Surabaya
Reviewer Jurnal Psikiatri Surabaya Surabaya 2020 √
12. Izzatul Fitriyah,dr., Sp.KJ(K) Webinar “What is the effect of PDSKJI Cabang DKI 2020 
covid-19 on risk of anxiety, Jakarta
depression and dementia”
Webinar “ Adiiction and Mental IDI DKI Jakarta 2020 
Health”
Webinar “Managing BPSD in IDI Wilayah Jakarta 2020 
Neurological Disease”
Webinar “Menyangkal Bahaya Dis- IDI Wilayah Jatim 2020 
Mis-Informasi Kesehatan di Era
Digital”
Webinar “Mencegah Kejenuhan Psikiatri FK Universitas 2020 
Keluarga Pada Masa Pandemi Udayana, Bali
Covid-19”
Webinar Online “Psychiatric Update IDI DKI Jakarta 2020 
in Clinical Practice”
Online Conference and Research ReBAMP 2020 
Education Center of Bridging Asian
mental Health and Psychiatry
Webinar “Overcoming everyday Perdossi Cabang Jakarta 2020 
Challenges in Alzheimer’s Disease”
Webinar “Psychiatry Update on PDSKJI Yogyakarta 2020 
Cnical Practice”
43
Webinar “Recent Update in the PDSKJI Pusat 2020 
Treatment of Bipolar Disorder
Patients - Focus on Relapse
Prevention dan Benefit and Sharing
Case of Long Acting Injectable
Antipsychotics in The Treatment of
Bipolar Disorder Patients”
Seminar Online “Intervensi FK UNPAD 2020 
Psikologis Pada Pasien HIV AIDS
dan Ketergantuangan Zat di Masa
Pandemi Covid 19”
Seminar Online “Intervensi FK UNPAD 2020 
Psikologis Pada Pasien HIV AIDS
dan Ketergantuangan Zat di Masa
Pandemi Covid 19”
E Learning Session “PTSD on PDSKJI 2020 
Pandemic covid-19 era”
Webinar Dalam rangka 1 Dekade RSJ Aceh 2020 
Pelayanan Rehabilitasi NAPZA
Rumoh Harapan Atjeh Rumah Sakit
Jiwa Aceh”
Webinar “Bagaimana membedakan IDI Cabang Jakarta Utara 2020 
Depresi dengan Dementia dan
Peranan Terapeutik Protodioscin”
Webinar II “Satu Dekade RSJ Aceh 2020 
Pelayanan Rehabilitasi Napza
Rumoh Harapan Atjeh Rumah Sakit
Jiwa Aceh”
Webinar “Mengenali dan Mengatasi IDI Cabang Banten 2020 
Gangguan Insomnia”
Webinar “Psychiatry Update On IDI Wilayah NTB 2020 
Depression and Bipolar Disorder”
Pelatihan “Penyusunan dan review PNUKMPPD 2020 
Soal UKMPPD CBT th 2020”
Webinar “Challenge and Long Term PDSKJI Surabaya 2020 
Management of Bipolar Disorder-
Challenge Diagnosing Bipolar
Disorder”
Webinar “Adiksi Gadget: UCAPS – Sp2 PAR FK 2020 
Problematika dan Solusinya di UNAIR
Masa Pandemi Covid 19”
44
Seminar Ilmiah (Webinar) IDI Surabaya, RS 2020 
Webinar PDSKJI Malang “Update IDI Cabang Malang Raya 2020 
Tatalaksana Gangguan Bipolar di
Masa Pandemi Covid 19”
Pelatihan “Penyusunan dan review PNUKMPPD 2020 
Soal UKMPPD CBT th 2020”
Webinar “Strategi Asuhan Dinas Kesehatan Lab 2020 
Keperawatan kesehatan Jiwa di Lamongan, Lamongan
Era Adaptasi Kebiasaan Baru
Webinar “Challenge and Long Term PDSKJI Surabaya 2020 
Management of Bipolar Disorder
Seri 2”
Seminar Hari Kesehatan Jiwa RSJ Sambang Lihum 2020 
Sedunia (HKJS) dengan tema
"Mental Health For All, Greater
Investment-Greater Access
Everyone-Everywhere" Sehat Jiwa
di Masa Adaptasi Kebiasaan Baru
Pandemi Covid-19
Webinar “Peran Psikiater dalam PDSKJI Cabang Surabaya 2020 
Pandemi covid 19”
Webinar “Mental health For All IDI Cabang Lamongan, 2020 
Deteksi Dini dan penanganan Lamongan
Kegawatdaruratan Kesehatan Jiwa
dan kejang di Masyarakat”
Seminar Nasional Online PDSKJI Makasar 2020 
“Multidisciplinary Approach and
Intervention in Attempt to Maintain
Mental Health During Covid 19
Pandemic”
Workshop LamPTKes 2021 
Pelatihan Peer Review Publon University- 2021 
Universitas Airlangga,
Surabaya
Seminar Online “Diagnosis dan PDSKJI Cabang KALTENG- 2021 
pentalaksanaan Penyalahgunaan SEL
Metamfetamin dan psikotropik
Lainnya”
Siang Klinik “Psikofarmaka dalam PDSKJI Surabaya, 2021 
penatalaksanaan Gangguan Jiwa” Surabaya
45
Webinar Online “Manajemen dan PDSKJI Makasar 2021 
Penatalaksanaan pada Gangguan
Bipolar dan Terapi Delirium Pada
Pasien Covid 19”
Siang Klinik “Penggunaan PDSKJI Surabaya, 2021 
Antipsikotika Pada pasien Surabaya
Dementia”
Workshop “Psikiater Siaga Seksi Psikiatri Bipolar 2021 
Bencana” PDSKJI
Seminar Ilmiah PDSKJI “Bipolar PDSKJI Surabaya, 2021  
Mania dan Bipolar Depresi Pada Surabaya
Remaja”
Seminar Nasional Online "How to PDSKJI Solo 2021 
Treat and Prevent Depression,
Behavioral Addiction and Bipolar
Disorder?"
Seminar Ilmiah “Kesehatan Jiwa PDSKJI Banten 2021 
Pada Lansia”
Seminar Ilmiah “Its Okay to Not Be Institut Teknologi Sepuluh 2021 
Okay” November, Surabaya
Kuliah Pakar “Pemeliharaan Poltek kesehatan 2021 
kesehatan Gigi dan Mulut pada kementrian RI
Anak Autis”
Webinar Rumah Sakit Universitas Rumah Sakit Universitas 31 Juli 2021 
Airlangga Airlangga
"Mengenal Terlambat Bicara,
Dampaknya & Penanganannya
Secara Komprehensif"
PERTEMUAN ILMIAH Perkeswari 16, 22-23, 29-30 
PERKUMPULAN KESEHATAN Januari 2022
JIWA ANAK & REMAJA
INDONESIA (PERKESWARI) -
2022
13. Andini Dyah Sitawati, dr., Sp.KJ Simposium Manajemen HIV/AIDS RS Universitas Airlangga 2019 √ √
Terkini, Komprehensif, Multidisiplin Surabaya
46
Workshop Depresi pada Lansia di Seksi Bipolar & Gangguan 2019 √ √
Konas Bipolar & Neurosains 2019 Mood Lain PDSKJI dan
Indonesia
Hotel Novotel Samator

Surabaya
Surabaya Suicide Update 2019 Departemen Ilmu 6-7 September √
Kedokteran Jiwa FK Unair 2019
Surabaya
Workshop Atypical Long Acting PDSKJI Cabang Surabaya September 2019 √
Injection untuk Pasien Skizofrenia
Hotel Grand Dafam
Signature Surabaya
Pelatihan Dasar Manajemen PDSKJI Cabang Surabaya Desember 2019 √
Ansietas dan Depresi pada Dokter
Umum Hotel Grand Dafam
Signature Surabaya
2nd Online Conference of REBAMP Juli 2020 √
Research & Education Centre of
Bridging Asian Mental Health &
Psychiatry
New Normal in Psychiatry : The Dept/KSM Kesehatan Jiwa 2020 √
Bench, The Bedside & The FKUI-RSCM
Community
Intervensi Psikologis pada Pasien Indonesian Consortium 2020 √
HIV/AIDS dan Ketergantungan Zat Addiction Technology
di Masa Pandemi Covid 19 Transfer & Dept Ilmu
Kedokteran Jiwa FK Unpad
Mental Health America’s Mental Health America 2020 √
Conference - COVID-19, Mental
Health, and the
Need for Equity
Pertemuan Ilmiah Tahunan PP PDSKJI 2020 √
Perhimpunan Dokter Spesialis
Kedokteran Jiwa Indonesia 2020
Penerapan Patient-Family Program Magister 3 Februari 2021 √
Centered Care berbasis Virtual Keperawatan Fakultas
Family Visit pada Perawatan Keperawatan Universitas
Pasien Covid19 Airlangga Surabaya
47
Workshop Cognitive Assesment for Dept/KSM Kesehatan Jiwa 20 Maret 2021 √
Elderly FKUI-RSCM
Webinar Online Education : PDSKJI Jaya 1 Juni 2021 √
Breakthrough Cancer Condition in
Neuropsychiatric Aspects
Diagnosis & Tatalaksana Masalah PDSKJI Cabang Banten 13 Juni 2021 √
Gangguan Makan dan Gangguan
Tidur dalam Praktek Dokter Sehari-
hari
Webinar 3rd Asia Pacific Psychiatry PP PDSKJI 26 Juni 2021 √
Symposium
Covid19 dan Problematika IDI Jatim 2 Oktober 2021 √
Kesehatan Mental
Pertemuan Ilmiah Tahunan PP PDSKJI 10-12, √
Perhimpunan Dokter Spesialis 17-19 Desember
Kedokteran Jiwa Indonesia 2021 2021
14. Brihastami Sawitri dr., Sp.KJ Simposium Surabaya Suicide 2019 √
Update "Working Together to
Prevent Suicide"
Peserta "Asian Maintena 2019 √
Symposium"
Peserta Webinar "Manfaat Vitamin D 2020 √
untuk Kesehatan Kulit"
Peserta Webinar "Manfaat CT Scan 2020 √
untuk Screening COVID-19"
Peserta Webinar Serial I Seksi 2020 √
Psikiatri Adiksi PDSKJI "Shedding
Light on Benzodiazepine"
Peserta Workshop Psikoterapi 2020 √
Psikodinamik (Tahap Lanjut)
Webinar Mental Health Awareness 2020 √
PIT PDSKJI 2020 2020 √
Talkshow World Mental Health Day 2020 √
2020
Charity 2020 Utilitas 2020 √
Simposium 2nd Online Conference 2020 √
of Research and Education Center
of Bridging Asian Mental Health
and Psychiatry
Webinar KKN Modul COVID META 2021 √
WING
48
MORTALITIE CIMSA 2021 √
Webinar RSUA 2021 √
SWAbinar 2021 √
Webinar Conducting Healthy 2021 √
(n)=14 Jumlah Centang () (a)=121 (b)=182
Catatan:
1)
Jenis kegiatan : Seminar ilmiah, Lokakarya, Penataran/Pelatihan, Pameran,dll.
2)
Beri tanda centang ()
KRITERIA 5. KEUANGAN, SARANA, DAN PRASARANA
5.1 Keuangan
5.1.1 Tuliskan jumlah dana yang diterima di UPPS selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut:
Tabel 11. Jumlah Penerimaan Dana di UPPS

Jumlah Dana dalam (Juta Rp)
Rata-Rata per
Sumber Dana Jenis Dana 2018-2019 2019-2020 2020-2021 Tahun
-1 -2 -3 -4 -5 -6
Peserta Didik SOP dan SP3 718.000.000,00 724.000.000,00 724.000.000,00 722.000.000,00
Jumlah Sub-Total 718.000.000,00 724.000.000,00 724.000.000,00 722.000.000,00
Usaha Sendiri Pengabdian Masyarakat Mandiri 4.000.000,00 10.000.000,00 14.000.000,00
Penelitian Mandiri dan Pengerjaan Thesis 45.000.000,00 75.000.000,00 450.000.000,00 190.000.000,00
Pemerintah (Pusat & Studi Lapangan dan Pengabdian Masyarakat Fenomena Mencari 0,00 32.526.000,00
Daerah) Pesugihan di Gunung Kawi Tinjauan Aspek Psikiatri Komunitas 32.526.000,00 0,00
dan Kultural, Gunung Kawi, 21-22 September 2018
Pelatihan Hipnoterapi,Surabaya, Juli dan Agustus 2019 0,00 3.136.800,00 0,00 15.336.720,00
Studi Lapangan dan Pengabdian Masyarakat Pembentukan Desa 0,00 20.000.000,00 0,00
49
Siaga Bencana sebagai Wujud Upaya Mitigasi bencana di
Indonesia, Rungkut, Surabaya, 5 Oktober 2019
Pelatihan Hipnoterapi,Surabaya, Juli dan Agustus 2019 0,00 3.136.800,00 0,00
Pelatihan Mengatasi Tantrum Untuk Guru dan Orang Tua Wali 0,00
0,00 30.000.000,00
Murid KB dan TK di Gugus V Kecamatan Kertosono Nganjuk
Studi Lapangan dan Pengabdian Masyarakat Pembentukan Desa 0,00
Siaga Bencana sebagai Wujud Upaya Mitigasi bencana di 0,00 20.410.000,00
Indonesia, Rungkut, Surabaya, 5 Oktober 2019
Pembentukan Desa Siaga Bencana Sebagai Wujud Upaya
Mitigasi Bencana Masa Pandemi Covid-19 di Surabaya Fokus
pada Pembentukan Kemampuan Empati pada Kader Masyarakat
0,00 0,00 15.000.000,00
Dalam Memberikan Dukungan Psikologis Melalui Metode
Psychological First Aid (PFA), Dsn Wonorejo, Kec. Rungkut
Surabaya, 17 dan 25 Oktober 2020
Pengembangan Kemampuan Pengasuhan Orang Tua dari Anak
0,00 0,00 19.985.000,00
Berkebutuhan Khusus di Bojonegoro
Pelatihan Deteksi Dini dan Penanganan Kecanduan Gawai pada 21.997.000,00
Anak di Yayasan Pendidikan Islam Al-Tafsir Desa Kedung Bondo 0,00 0,00 25.000.000,00
Kecamatan Balen Kabupaten Bojonegoro Provinsi Jawa Timur
Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Tentang Healthy Ageing
dan Kesejahteraan Mental serta Pelatihan Deteksi Gangguan 0,00 0,00 30.000.000,00
Mental Lansia pada Era Pandemi Covid-19
Peningkatan Ketrampilan Komunikasi Pendampingan Pasien
Kanker Melalui Pelatihan Konseling pada Relawan Paliatif 0,00 0,00 20.000.000,00
Surabaya
Sumber lain (antara Tidak ada 0 0 0 0
lain dari kegiatan
kerja sama atau
hibah langsung dari
luar negeri)
Jumlah Sub-Total 77.526.000,00 151.683.600,00 559.985.000,00 76.403.200,00
Total 795.526.000,00 875.683.600,00 1.283.985.000,00 985.064.866,67
50
51
5.1.2 Tuliskan penggunaan dana di UPPS selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 12. Jumlah Penggunaan Dana di UPPS dan PS
Jumlah Dana dan Persentase Setiap Tahun

2018-2019 2019-2020 2020-2021 Rata-rata
No. Jenis Penggunaan Juta Rp % Juta Rp % Juta Rp % Total (Juta Rp) (Juta Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Pendidikan 78.481.679.680 49,28% 47.475.602.683 35,29% 45.283.871.667 33,44% 171.241.154.030 57.080.384.677
a. Gaji dosen
b. Gaji tenaga 22.902.550.404 14,38% 22.218.050.004 16,51% 19.506.373.572 14,41% 64.626.973.980 21.542.324.660
kependidikan,
c. Biaya operasional 21.926.000.001 13,77% 21.068.002.060 15,66% 23.482.000.000 17,34% 66.476.002.061 22.158.667.354
pembelajaran, dan
d. Biaya operasional 7.866.378.220 4,94% 7.161.600.940 5,32% 8.021.657.816 5,92% 23.049.636.976 7.683.212.325
Kantor UPPS
(pemeliharaan,
langganan, konsumsi &
akomodasi, pajak, dan
asuransi).
Penelitian 10.580.436.000 6,64% 14.191.350.000 10,55% 17.000.655.900 12,56% 41.772.441.900 13.924.147.300
3 Pengabdian kepada 1.292.120.000 0,81% 2,82% 1.126.816.000 0,83% 6.210.509.000 2.070.169.667
masyarakat 3.791.573.000
Jumlah Sub-Total 143.049.164.305 115.906.178.687 114.421.374.955 373.376.717.947 124.458.905.982
4 Investasi SDM 5.669.413.480 3,56% 4.721.138.000 4% 10.749.538.100 7,94% 21.140.089.580 7.046.696.527
5 Investasi sarana 7.219.670.300 4,53% 8.940.980.000 6,65% 6.663.999.984 4,92% 22.824.650.284 7.608.216.761
6 Investasi prasarana 3.323.880.000 2,09% 4.976.080.000 3,70% 3.565.000.000 2,63% 11.864.960.000 3.954.986.667
Jumlah Sub-Total 16.212.963.780 18.638.198.000 20.978.538.084 55.829.699.864 18.609.899.955
Total 159.262.128.085 134.544.376.687 135.399.913.039 429.206.417.811 143.068.805.937
52
5.2 Sarana dan Prasarana
5.2.1 Bahan pustaka (buku teks, karya ilmiah dan jurnal; termasuk juga dalam bentuk e-book, e-journal dan media lainnya) yang relevan
pada PS.
Tabel 13. Rekapitulasi jumlah ketersediaan pustaka yang relevan dengan bidang PS, baik dalam format cetak maupun elektronik.
No Jenis Pustaka Jumlah Judul Jumlah Copy
(1) (2) (3) (4)
1 Buku teks 160 451
2 Jurnal nasional yang terakreditasi* 5
3 Jurnal internasional* 68
4 Video/interactive materials (JVIM) 49
Total 282 451
Catatan:
* Jurnal yang masih aktif berlangganan
Tabel 14. Nama dan jenis jurnal profesi yang tersedia/yang diterima secara teratur (lengkap), terbitan tiga tahun terakhir
Jenis Nama Jurnal Rincian Tahun dan Nomor Jumlah
(1) (2) (3) (4)
Jurnal profesi 1. Jurnal Psikiatri Surabaya Volume 10, No 2 (2021): November e-journal
nasional yang 2021
terakreditasi 2. Jurnal Ilmiah Kesehatan Jiwa Volume 3 No 1 (2021): April 2021 e-journal
3. INSAN Jurnal Psikologi dan Kesehatan Mental Volume 6, No 2 (2021) e-journal
4.BHSJ (biomolecular and health science journal) Volume 4 no 2, 2021 e-journal
5.Folia medica indonesiana Volume 57 no 4 2021 e-journal
Jurnal profesi 1. Comprehensive Psychiatry Volume 114 In progress April 2022 e-journal
internasional 2. Journal of Psychiatric Research Volume 148 In progress April 2022 e-journal
bereputasi Volume 124 In progress May 2022 e-journal
3. Research in Developmental Disabilities
4. The American Journal of Geriatric Psychiatry Volume 30, Issue 2 February 2022 e-journal
5. Cognitive and Behavioral Practice Volume 28, Issue 4 November 2021 e-journal
6. Research in Autism Spectrum Disorders Volume 93 In progress May 2022 e-journal
53
7. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders Volume 32 In progress January 2022 e-journal
8. Clinical Psychology Review Volume 93 In progress April 2022 e-journal
Volume 61, Issue 6 November– e-journal
9. Psychosomatics December 2020
10. Journal of Contextual Behavioral Science Volume 23 In progress January 2022 e-journal
11. Body Image Volume 40 In progress March 2022 e-journal
12. Brain and Development Volume 44, Issue 3 March 2022 e-journal
13. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry Volume 76 In progress September 2022 e-journal
14. Sleep Medicine Reviews Volume 62 In progress April 2022 e-journal
15. Psychiatry Research Volume 310 In progress April 2022 e-journal
16. Journal of Anxiety Disorders Volume 87 In progress April 2022 e-journal
17. Biological Psychiatry Volume 91, Issue 6 15 March 2022 e-journal
18. The Lancet Psychiatry Volume 9, Issue 2 February 2022 e-journal
19. Journal of Affective Disorders Volume 303 In progress 15 April 2022 e-journal
20. Behaviour Research and Therapy Volume 151 In progress April 2022 e-journal
21. The European Journal of Psychiatry Volume 36, Issue 1 January–March 2022 e-journal
22. Internet Interventions Volume 27 In progress March 2022 e-journal
23. Behavior Therapy Volume 53, Issue 1 January 2022 e-journal
24. The Arts in Psychotherapy Volume 78 In progress April 2022 e-journal
25. International Journal of Drug Policy Volume 102 In progress April 2022 e-journal
26. Asian Journal of Psychiatry Volume 70 In progress April 2022 e-journal
27. Archives of Psychiatric Nursing Volume 39 In progress August 2022 e-journal
28. Journal of Religion and HealthImp.Fact. (1.253) Volume 61 Issue 1, February 2022 e-journal
29. Addictive Behaviors Reports Volume 15 In progress June 2022 e-journal
30. Addictive Behaviors Volume 129 In progress June 2022 e-journal
31. The Journal of Frailty & AgingImp.Fact. Volume 11 Issue 1, January 2022 e-journal
32. Current Sexual Health Reports Volume 13 Issue 4, December 2021 e-journal
33. Schizophrenia Research Volume 241 In progress March 2022 e-journal
34. Eating Behaviors Volume 44 In progress January 2022 e-journal
54
35. Journal of Substance Abuse Treatment Volume 135 April 2022 e-journal
36. Psychiatric QuarterlyImp.Fact. (1.271) Volume 233 In progress 1 April 2022 e-journal
37. Drug and Alcohol Dependence Volume 155 In progress April 2022 e-journal
38. Journal of Psychosomatic Research Volume 45 Issue 6, December 2021 e-journal
39. Academic PsychiatryImp.Fact. (1.880) Volume 77 In progress February 2022 e-journal
40. Learning and Motivation Volume 54 In progress April 2022 e-journal
41. Journal of Psychosocial Rehabilitation and Mental e-journal
HealthImp.Fact. Volume 8 Issue 3, December 2021
42. Quality of Life ResearchImp.Fact. (2.488) Volume 31 Issue 2, February 2022 e-journal
43. Journal of Research in Personality Volume 97 In progress April 2022 e-journal
44. Current Opinion in Behavioral Sciences Volume 44 In progress April 2022 e-journal
45. Biological Psychology Volume 169 In progress March 2022 e-journal
46. Journal of Experimental Social Psychology Volume 100 In progress May 2022 e-journal
47. Cortex Volume 149 In progress April 2022 e-journal
48. Behavioural Brain Research Volume 424 In progress 29 April 2022 e-journal
49. International Journal of Psychophysiology Volume 174 In progress April 2022 e-journal
50. Infant Behavior and Development Volume 67 In progress May 2022 e-journal
51. Personality and Individual Differences Volume 191 In progress June 2022 e-journal
52. Supportive Care in CancerImp.Fact. (2.754) Volume 30 Issue 3, March 2022 e-journal
53. Neuropsychologia Volume 168 In progress 15 April 2022 e-journal
54. Neurobiology of Stress Volume 17 In progress March 2022 e-journal
55. Neurobiology of Sleep and Circadian Rhythms Volume 12 In progress May 2022 e-journal
56. Neurobiology of Learning and Memory Volume 189 In progress March 2022 e-journal
57. Journal of Memory and Language Volume 123 April 2022 e-journal
58. Cognitive Systems Research Volume 73 In progress June 2022 e-journal
59. Cognitive Psychology Volume 133 In progress March 2022 e-journal
60. Cognition Volume 224 In progress July 2022 e-journal
61. Trends in Cognitive Sciences Volume 26, Issue 3 March 2022 e-journal
62. Brain and Cognition Volume 158 In progress April 2022 e-journal
63. European Child & Adolescent PsychiatryImp.Fact. (3.740) Volume 31 Issue 2, February 2022 e-journal
55
64. Acta Psychologica Volume 224 In progress April 2022 e-journal
65. Consciousness and Cognition Volume 99 In progress March 2022 e-journal
66. Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia e-journal
and ObesityImp.Fact. (2.730) Volume 26 Issue 8, December 2021
67. Journal of Gambling StudiesImp.Fact. (2.555) Volume 37 Issue 4, December 2021 e-journal
68. Social Psychiatry and Psychiatric EpidemiologyImp.Fact. e-journal
(3.152) Volume 57 Issue 2, February 2022
Catatan:
1)
termasuk e-journal
56
5.2.2 Tuliskan prasarana dan peralatan utama yang digunakan di laboratorium yang dipergunakan dalam proses pembelajaran di PS
Spesialis Psikiatri dengan mengikuti format tabel berikut (Lampirkan daftar alat-alat utama dari masing-masing laboratorium).
Tabel 15. Prasarana dan Peralatan Utama Laboratorium di Program Studi

Nama Alat / Kepemilikan1) Kondisi1) Logbook1) Rata-rata Waktu
Modalitas / Peraga
Jumlah Jumlah Tidak Tidak Penggunaan
No. Nama Laboratorium Lab. Alat SD SW Terawat Terawat Ada Ada (Jam/Minggu)
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12
1 Ruang Pemeriksaan 1 Meja Tulis Kayu 1 √ - √ - √ - 40
Kegawatdaruratan 1 √ - √ - √ - 40
Kursi
Psikiatri
Bed pasien 1 √ - √ - √ - 40
Tensimeter 1 √ - √ - √ - 40
Stetoskop 1 √ - √ - √ - 40
AC 1 √ - √ - √ - 40
Sofa 1 √ - √ - √ - 40
Kain restrain 6 √ - √ - √ - 40
Map psikometri 2 √ - √ - √ - 40
2 Ruang Seklusi dan 1 Brankard pasien 1 √ - √ - √ - 48
Penanganan Pasien Kain retrain 6 √ - √ - √ - 48
Gaduh Gelisah
AC 1 √ - √ - √ - 48
Set CCTV 1 √ - √ - √ - 48
3 Ruang Psikoterapi 2 One way mirror 2 √ - √ - √ - 20
AC 1 √ - √ - √ - 20
Televisi 1 √ - √ - √ - 20
Kursi lipat 2 √ - √ - √ - 20
Kursi putar 4 √ - √ - √ - 20
Meja kayu 2 √ - √ - √ - 20
4 Ruang Pertemuan Ilmiah 3 Meja panjang 6 √ - √ - √ - 15
dan Diskusi Kasus Kursi lipat tanpa 20 √ - √ - √ - 15
57
meja
Kursi lipat dengan 50 √ - √ - √ - 15
meja
Layar proyektor 2 √ - √ - √ - 15
Proyektor 2 √ - √ - √ - 15
Kamera 2 √ - √ - √ - 15
Set mic, audio, 1 √ - √ - √ - 15
amplifier
Lemari kayu 3 √ - √ - √ - 15
AC 6 √ - √ - √ - 15
5 Day Care Psikiatri Anak 1 Meja anak 5 √ - √ - √ - 25
dan Remaja Kursi anak 8 √ - √ - √ - 25
Kursi 30 √ - √ - √ - 25
Meja 12 √ - √ - √ - 25
Bangku panjang 4 √ - √ - √ - 25
kayu
Bangku panjang 4 √ - √ - √ - 25
besi
Sofa 11 √ - √ - √ - 25
Lemari kayu 3 √ - - √ √ - 25
Lemari buku 10 √ - √ - √ - 25
AC 8 √ - √ - √ - 25
Komputer 1 Set 4 √ - √ - √ - 25
Tempat Sampah 3 √ - √ - √ - 25
Wastafel 2 √ - √ - √ - 25
Mainan 6 √ - √ - √ - 25
Ayunan 1 √ - √ - √ - 25
Mainan Seluncur 1 √ - √ - √ - 25
One way mirror 1 √ - √ - √ - 25
6 Poliklinik Rawat Jalan 1 One way mirror 1 √ - √ - √ - 25
58
Psikiatri Anak dan Set ruang observasi 1 √ - √ - √ - 25
Remaja anak full bantalan
dinding dan lantai
Set meja kursi anak 2 √ - √ - √ - 25
Lemari penyimpan 1 √ - √ - √ - 25
mainan anak
Kursi anak 1 √ - √ - √ - 25
Meja 1 √ - √ - √ - 25
Kursi 3 √ - √ - √ - 25
Map psikometri 1 √ - √ - √ - 25
anak dan remaja
AC 1 √ - √ - √ - 25
Set komputer 1 √ - √ - √ - 25
7 Poliklinik Rawat Jalan Meja wawancara 4 √ - √ - √ - 30
Psikiatri Dewasa pasien
Kursi plastik 15 √ - √ - √ - 30
Kursi lipat 20 √ - √ - √ - 30
Bed pasien 2 √ - √ - √ - 30
Map Psikometri 7 √ - √ - √ - 30
Timbangan Badan 1 √ - √ - √ - 30
Komputer 1 Set 12 √ - √ - √ - 30
Printer 1 √ - √ - √ - 30
Tensimeter 1 √ - √ - √ - 30
Troli alat medis 2 √ - √ - √ - 30
Tiang infus 1 √ - √ - √ - 0
Stetoskop 1 √ - √ - √ - 30
AC 15 √ - √ - √ - 30
Kursi Roda 1 √ - √ - √ - 5
Tabung Oksigen 1 √ - √ - √ - 0
ukuran sedang dan
59
Manometer O2
8 Poliklinik Rawat Jalan 1 Meja Tulis Kayu 3 √ - √ - √ - 35
Eksekutif 5 √ - √ - √ - 35
Kursi
Almari Kayu 2 √ - √ - √ - 35
Bed pasien 1 √ - √ - √ - 35
Komputer 1 Set 1 √ - √ - √ - 35
Printer 1 √ - √ - √ - 35
Tensimeter 1 √ - √ - √ - 35
Laptop 2 √ - √ - √ - 35
AC 1 √ - √ - √ - 35
9 Poliklinik Rawat Jalan 1 Meja Tulis Kayu 3 √ - √ - √ - 35
Psikogeriatri 6 √ - √ - √ - 35
Kursi
Almari Kayu 2 √ - √ - √ - 35
Bed pasien 1 √ - √ - √ - 35
Komputer 1 Set 1 √ - √ - √ - 35
Printer 1 √ - √ - √ - 35
Tensimeter 1 √ - √ - √ 35
AC 1 √ - √ - √ - 35
Map Psikometri 1 √ - √ - √ - 35
Psikogeriatri
Set geriatric 1 √ - √ - √ - 35
cognitive
assessment and
training tools
10 Pelayanan Paliatif 1 Meja Tulis Kayu 3 √ - √ - √ - 35
Kursi 6 √ - √ - √ - 35
Almari besi 2 √ - √ - √ - 35
60
Bed pasien 1 √ - √ - √ - 35
Komputer 1 Set 1 √ - √ - √ - 35
Printer 1 √ - √ - √ - 35
Tensimeter 1 √ - √ - √ - 35
Troli alat medis 1 √ - √ - √ - 35
Tiang infus 1 √ - √ - √ - 35
Stetoskop 1 √ - √ - √ - 35
AC 1 √ - √ - √ - 35
Kursi Roda 2 √ - √ - √ - 25
Tabung Oksigen √ - √ - √ - 20
ukuran sedang dan
Manometer O2 1
--- Pelayanan Program 1 Meja Tulis Kayu 1 √ - √ - √ - 35
1-1 Terapi Rumatan √ - √ - √ - 35
Almari Besi Kaca 1
Methadon
Methadone pump 2 √ - √ - √ - 35
Bed pemeriksaan 1 √ - √ - √ - 35
Kursi Roda 2 √ - √ - √ - 0
Loker 1 √ - √ - √ - 35
Komputer 1 Set 3 √ - √ - √ - 35
Printer Laser Jet √ - √ - √ - 35
Pro MFP M 125 1
Tensimeter 1 √ - √ - √ - 35
Tabung Oksigen - √ - √ - √ - 35
ukuran sedang dan
Manometer O2 1
-Fire Exstinguiser 3 √ - √ - √ - 0
-AC 2 √ - √ - √ - 35
-Almari B 3 1 √ - √ - √ - 35
61
12 Ruang Family Therapy 1 -Sofa 3 √ - √ - √ - 15
-Meja 3 √ - √ - √ - 15
-AC 1 √ - √ - √ - 15
-Kursi 4 √ - √ - √ - 15
-Kom-puter 1 Set 1 √ - √ - √ - 5
13 Ruang Terapi Okupasi 4 -Meja 2 √ - √ - √ - 20
-Kursi panjang 6 √ - √ - √ - 20
-Audio and 1 √ - √ - √ - 3
amplifierset
Papan pajangan 2 √ - √ - √ - 0
Mic 1 √ - √ - √ - 3
Pensil warna 2 √ - √ - √ - 10
Tamborin 1 √ - √ - √ - 10
Set tenis meja 1 √ - √ - √ - 20
Kipas angin 2 √ - √ - √ - 20
14 Ruang Pemeriksaan 4 Meja 4 √ - √ - √ - 20
Psikologi dan Psikometri Kursi 8 √ - √ - √ - 20
Almari kayu 3 √ - √ - √ - 20
Set komputer 1 √ - √ - √ - 20
Map berkas 5 √ - √ - √ - 20
pemeriksaan
psikologi dan
psikometri
AC 3 √ - √ - √ - 35
15 Ruang Jaga Dokter 1 Kamar mandi 1 √ - √ - √ - 40
Muda Kipas angin 1 √ - √ - √ - 20
Kursi 1 √ - √ - √ - 20
Kasur 2 √ - √ - √ - 35
16 Ruang Jaga Dokter IGD 1 Meja 1 √ - √ - √ - 20
62
Sofa 1 √ - √ - √ - 20
Bed pemeriksaan 1 √ - √ - √ - 20
pasien
Kabinet 1 √ - √ - √ - 20
AC 1 √ - √ - √ - 40
17 Ruang Jaga Dokter 2 Tempat tidur 2 √ - √ - √ - 40
Ruangan AC 1 √ - √ - √ - 40
Rak sepatu 1 √ - √ - √ - 10
Papan tulis 1 √ - √ - √ - 10
Kursi 4 √ - √ - √ - 20
Loker 1 √ - √ - √ - 10
Wastafel 1 √ - √ - √ - 20
Kamar mandi 1 √ - √ - √ - 30
Meja kayu 1 √ - √ - √ - 40
Kabinet 1 √ - √ - √ - 20
Televisi 1 - √ - - √ 0
Komputer 1 Set 1 - √ - - √ - 0
Printer 1 √ - √ - √ - 10
Dispenser Minum 1 √ - √ - √ - 15
18 Ruang PPDS 1 Meja dengan laci 7 √ - √ - √ - 50
Lemari Buku 1 √ - √ - √ - 50
Kursi 14 √ - √ - √ - 50
Komputer 1 Set 1 √ - √ - √ - 30
Papan tulis besar 1 √ - √ - √ - 10
Papan tulis kecil 1 √ - √ - √ - 10
Jam dinding 1 √ - √ - √ - 10
Kipas angin 2 √ - √ - √ - 35
Exhaust Fan 2 √ - √ - √ - 30
Cermin 1 √ - √ - √ - 0
63
Tempat sampah 2 √ - √ - √ - 5
Hand sanitizer 3 √ - √ - √ - 5
Printer 1 √ - √ - √ - 5
AC 1 √ - √ - √ - 70
Loker 2 √ - √ - √ - 10
19 Ruang Laundry dan 1 Mesin cuci 1 √ - √ - √ - 15
Penyimpanan APD Ember 2 √ - √ - √ - 30
Botol sabun 1 √ - √ - √ -- 10
Kontainer linen 2 √ - √ - √ - 10
kotor
Kontainer linen 2 √ - √ - √ - 10
bersih
20 Perpustakaan 1 AC 1 √ - √ - √ - 15
Komputer 1 Set 1 √ - √ - √ - 15
Almari buku 6 √ - √ - √ - 15
Lemari besi 1 √ - √ - √ - 0
Kursi 4 √ - √ - √ - 15
Meja baca 2 √ - √ - √ - 15
21 Mini Pantry 1 Meja 2 √ - √ - √ - 5
Kulkas 1 √ - √ - √ - 2
Microwave 1 √ - √ - √ - 2
Jam dinding 1 √ - √ - √ - 0
Kursi 4 √ - √ - √ - 30
AC 1 √ - √ - √ - 35
Tempat sampah 1 √ - √ - √ - 10
Wastafel 1 √ - √ - √ - 10
Catatan:
SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri; SW = Sewa/Kontrak/Kerja Sama/Hak Pakai.
1)
Beri tanda √ pada kolom yang sesuai.
64
KRITERIA 6. PENDIDIKAN
6.1 Tuliskan struktur kurikulum pada tahapan spesialis yang mandiri, dengan mengikuti format berikut.
6.1.1 Struktur Kurikulum PS
Tabel 16. Struktur Kurikulum PS

sks MK dalam
Kelengkapan4)
Kode Bobot Kurikulum Bobot Unit
Smt Nama Mata Kuliah 1)
MK sks Insti- Tugas3) Learning Penyelenggara5)
Inti2) Deskripsi Silabus RPS
tusional Outcome
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
2 √ √ √ √ √ PS
I CLT601 Clinical Learning and
Teaching
2 √ √ √ √ √ PS
KDG601 Dasar Pertolongan Darurat
2 √ √ √ √ √ PS
PHK601 Filsafat Ilmu
2 √ √ √ √ √ PS
ETK601 Etik dan Hukum
Kedokteran
2 √ √ √ √ √ PS
PNK695 Metodologi Riset dan
Statistik
2 √ √ √ √ √ PS
KME63 Epidemiologi Klinik
3
2 √ √ √ √ √ PS
BIS604 Biomolekuler - Biologi Sel
2 √ √ √ √ √ PS
BII604 Imunologi
2 √ √ √ √ √ PS
FAT615 Farmakologi Klinik
65
II 2 √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
dan PSG701 Psikologi Umum dan Siklus
III Kehidupan
2 √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
KDJ743 Psikiatri Biologi
2 √ √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
Tes Psikometri dalam
Masih bidang Psikiatri
Proses
KDJ703 Psikopatologi:
Fenomenologik/Deskripsi
KDJ704 Konseling, Psikoedukasi,
dan Psikoterapi Supportif
KDJ705 3 √ √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
Psikosis Organik
KDJ706 Psikofarmakologi
Kedaruraan Psikiatrik
Terapi Fisik (Aplikasi
ECT)
Rehabilitasi Mental
Krisis Intervensi
Keterampilan Wawancara
KDJ713
Psikosis Fungsional
66
Psikiatri Terintegrasi I
Junior
KDJ741
non Psikosis dan Gangguan
kepribadian
Modul Riset 1
IV KDJ719 2 √ √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
dan Psikopatologi
V Psikodinamika
Eksistensialisme & Gestalt
dan Analisis Transaksional
Modifikasi Perilaku &
Cognitif Behaviour
Therapy
Psikoterapi Dinamik
KDJ736
Terapi Hipnosis (Hipnosis
Kedokteran)
KDJ727
Terapi Keluarga dan
Marital
Psikiatri Terintegrasi I
Senior
KMA703
Administrasi Keswa dan
Psikiatri Militer
Modul Riset 2
67
KDJ733 2 √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
Psikiatri Kultural dan
Spiritual
Masih 2 √ √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
Proses
Terapi seksual
Proses Penatalaksanaan:
Gangguan kepribadian dan
perilaku masa dewasa
VI KDJ737 2 √ √ √ √ √ √ PS dan afiliasi
dan Neuropsikiatri (Gangguan
VII Fungsi Luhur)
Psikiatri Anak & Remaja
Psikiatri Geriatri Awal
Psikiatri Forensik
Psikiatri Komunitas
Psikiatri Adiksi
Psikiatri Konsultasi dan
Liaison Awal
Modul Riset 3
Psikiatri Terintegrasi II
Senior
Proses
Modul Riset 4
VIII KDJ745 Psikiatri Konsultasi dan
Liaison Lanjutan
68
Masih Psikiatri Geriatri Lanjut
Proses
KDJ747 Psikiatri Perempuan
KDJ751 Psikiatri Terintegrasi Chief
PNK799 Modul Riset 5
Masih Comprehensive Clinical
Proses Scale
Jumlah 134
Catatan:
1)
Tuliskan mata kuliah pilihan sebagai mata kuliah pilihan I, mata kuliah pilihan II, dst. (nama-nama mata kuliah pilihan yang dilaksanakan dicantumkan dalam tabel 17)
Nama Seluruh mata kuliah pada PS.
2)
Menurut rujukan peer group / SK Mendiknas 045/2002 (pasal 3 ayat 2e)
3)
Beri tanda √ pada mata kuliah yang dalam penentuan nilai akhirnya memberikan bobot pada tugas-tugas (praktikum, PR atau makalah) ≥ 20%.
4)
Beri tanda √ pada mata kuliah yang dilengkapi dengan deskripsi, silabus, Rencana Pembelajaran Semester (RPS) dan Learning Outcomes (LO) serta sediakan
dokumen tersebut pada saat asesmen lapangan.
5)
Diisi dengan penyelenggara/tempat mata kuliah tersebut dilaksanakan.
6.1.2 Substansi kurikulum/modul pada PS.
Tabel 17. Modul Praktik Tahapan Spesialis di PS

Muatan Sasaran Pembelajaran Utama5)
Bobot
No. Tahapan Nama Modul1, 2) IPE/Etika Keterampilan Keterampilan Kelengkapan6)
sks3) Sikap Pengetahuan
Profesi4) umum khusus
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Junior Ketrampilan Klinik Dasar 2     Lengkap
2 Junior Psikopatologi 2     Lengkap
3 Junior Psikiatri Biologi 2     Lengkap
4 Junior Psikofarmaka 2     Lengkap
5 Junior Kedaruratan Psikiatri 2     Lengkap
6 Madya Siklus Kehidupan 2     Lengkap
7 Madya Psikopatologi 2      Lengkap
Psikodinamika
69
Muatan Sasaran Pembelajaran Utama5)
Bobot
No. Tahapan Nama Modul1, 2) IPE/Etika Keterampilan Keterampilan Kelengkapan6)
sks3) Sikap Pengetahuan
Profesi4) umum khusus
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
8 Madya Psikoterapi Dinamik 4      Lengkap
9 Madya Terapi Perilaku 4      Lengkap
10 Madya CLP Awal 2      Lengkap
11 Madya Psikiatri Kultural dan 2      Lengkap
Spiritual
12 Madya Psikoterapi 4      Lengkap
13 Madya Psikiatri komunitas 4      Lengkap
14 Madya Psikiatri geriatri 3      Lengkap
15 Madya Neuropsikiatri 2      Lengkap
16 Madya Psikiatri anak dan 6      Lengkap
remaja
17 Madya Psikiatri adiksi 2      Lengkap
18 Madya Psikiatri forensik 2      Lengkap
19 Mandiri CLP Lanjutan      Lengkap
20 Mandiri Geriatri Lanjutan      Lengkap
Catatan:
1)
Nama modul (bisa seluruh sks atau sebagian sks)
2)
Siapkan modul praktik saat asesmen lapangan
3)
Peer group harus mempertimbangkan judul modul dan jam pelaksanaan sesuai dengan RPS (Rencana Pembelajaran Semester)
4)
IPE : Interprofessional Education
5)
Beri tanda √ pada aspek penilaian dalam kurikulum (Sikap, Pengetahuan, Keterampilan umum, Keterampilan khusus)
6)
Kelengkapan adalah jumlah modul yang tersedia dibanding dengan modul yang ditetapkan oleh kolegium
6.2 Ketersediaan Wahana Praktik Spesialis: Rumah Sakit dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lain di PS.
6.2.1 Wahana Praktik Spesialis: Rumah Sakit dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lain di PS. Lampirkan Perjanjian Kerja Sama dan
kompetensi yang diharapkan.
Tabel 18a. Wahana Praktik Spesialis: Rumah Sakit, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lain di PS
No Nama Rumah Kualifikasi & Tipe Jumlah Jumlah Variasi Kasus Jumlah Jumlah Jumlah Kontribusi
Sakit/ Wahana Akreditasi Pelayanan Pasien Rawat Pasien Rawat Psikiatri* Dosen Peserta Institusi Rumah Sakit
Pendidikan Inap untuk Jalan untuk (Cukup/ Tidak didik*** Pendidikan dan Wahana
Lainnya kasus kasus Cukup) Spesialis Pendidikan
Psikiatri Psikiatri Psikiatri Lainnya
Pengguna RS untuk
70
dan Wahana
Pendidikan Pendidikan
Lainnya
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 RSUD Dr RSPU A 2019: 329 2019: 15.144 Cukup 20 54 1 Pendidikan
Soetomo Paripurna 2020: 304 2020: 7.948 Penelitian
Surabaya (Nasional) 2021: 286 2021: 4.755
JCI
(Internasional)
2 RS Universitas Paripurna B 2019: 33 2019: 1.695 Cukup 4 1 1 Pendidikan
Airlangga (Nasional) 2020: 105 2020: 1.020 Penelitian
Surabaya 2021: 129 2021: 1.398
3 RSAL Dr Paripurna A 2019: 30 2019: 1856 Cukup 2 1 1 Pendidikan
Ramelan (Nasional) 2020: 28 2020: 2135
Surabaya 2021: 36 2021: 1986
4 RS Paripurna B 2019: 24 2019: 2100 Cukup 2 1 1 Pendidikan
Bhayangkara (Nasional) 2020: 18 2020: 2905
Tk. II HS. 2021: 8 2021: 1978
Samsoeri
Mertodjoso
Surabaya
5 RSJ Menur, Paripurna A 2019: 2.978 2019: 20.653 Cukup 4 1 1 Pendidikan
Surabaya (Nasional) 2020: 2.880 2020: 20.134
2021: 2.657 2021: 20.067
6 RSJ Dr. Paripurna A 2019: 5.254 2019: 26.833 Cukup 5 1 1 Pendidikan
Radjiman (Nasional) 2020: 5.176 2020: 22.723 Penelitian
Wediodiningrat, 2021: 5.207 2021: 22.374
Lawang
Jumlah
*Lampirkan daftar 10 penyakit terbanyak pada setiap rumah sakit dan Wahana Pendidikan Lainnya.
**Jumlah pasien yang dilaporkan merupakan rekapitulasi pada TS.
***Jumlah peserta didik yang tercatat dalam TS
Catatan :
1. Kualifikasi Rumah Sakit meliputi jenis Rumah Sakit Pendidikan:
RSPU = Rumah Sakit Pendidikan Utama
RSPA = Rumah Sakit Pendidikan Afiliasi
RSPS = Rumah Sakit Pendidikan Satelit
2. Tipe Rumah Sakit berdasarkan jenis pelayanan (Tipe A, B, C atau D)
Kualifikasi sarana pelayanan kesehatan:
Akreditasi Nasional (paripurna, utama, madya, pratama/dasar)
3. Akreditasi Internasional atau Nasional (paripurna, utama, madya, pratama)
4. Tersertifikasi sebagai Rumah Sakit Pendidikan oleh Kementerian Kesehatan
71
72
6.2.2 Penggunaan Prasarana dan Sarana Medik
6.2.2.1 Instalasi Rawat Jalan
Tabel 18b1. Instalasi Rawat Jalan

Frekuensi
Nama RS Sarana yang Tersedia
(Jumlah kunjungan per tahun)
(1) (2) (3)

RSUD Dr Poli Jiwa 1 13.944
Soetomo Poli Jiwa 2 352
Daycare 1.088
Poli Geriatri 1.842
Poli Paliatif 4.979
Poli TB-MDR 10.003
RS Universitas Poli Psikiatri 1.371
Airlangga
RS Bhayangkara Poli Psikiatri 1.978
Tes MMPI 900
6.2.2.2 Instalasi Rawat Inap, Ruang Poli Diagnostik, dan Gawat Darurat sesuai dengan
Bidang Ilmu Psikiatri
Tabel 18b2. Ruang Rawat inap

Jumlah
BOR
Nama Prasarana Jumlah Jumlah tempat tindakan
No. (rata-rata/
Ruang Rawat Inap ruangan tidur bidang
tahun)
PPDS/tahun
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 RSUD Dr Soetomo 1 30 20,89% 306
2 RSJ Lawang 27 303 53,75% 5.212
3 RSJ Menur 15 286 73,93% 2.838
Tabel 18b3. Ruang Poli Diagnostik

Jumlah Jumlah tindakan
No. Nama Prasarana Jumlah tindakan/tahun
ruangan bidang PPDS/tahun
(1) (2) (3) (4) (5)

1 Poli Jiwa 1 1 27.888 27.673
2 Poli Jiwa 2 1 352 352
3 Daycare 1 1.088 1.032
4 Poli Geriatri 1 1.842 1.523
5 Poli Paliatif 1 4.979 4.256
6 Poli TB - MDR 1 246 207
Tabel 18b4. Ruang Gawat Darurat

Jumlah Jumlah Jumlah tindakan
No. Nama Prasarana
ruangan penderita/tahun bidang PPDS/tahun
(1) (2) (3) (4) (5)

1 IGD 1 730 1.460
2 IGD-M 1 155 310
3 ROI-1 1 7 15
4 ROI-2 1 5 12
Tabel 18b5. Ruang Khusus sesuai dengan Bidang PPDS
73
Jumlah tindakan
Jumlah Jumlah
No. Nama Prasarana bidang
ruangan penderita/tahun
PPDS/tahun
(1) (2) (3) (4) (5)
1 RIK 1 73 146
2 Burn Unit 1 14 33
3 ICU RSUD Dr Soetomo 1 12 29
4 ICU GPPT 1 10 27
5 ICCU 1 13 31
6.2.3 Pelayanan RS Pendidikan Utama dan RS Pendidikan Afiliasi dan Satelit
Kinerja pelayanan institusi merupakan jumlah operasi/tindakan yang dilakukan

institusi pendidikan baik di dalam institusi maupun di lahan pendidikan lainnya (RS
Pendidikan Afiliasi dan Satelit). Lengkapi tabel berikut untuk data dalam satu tahun
terakhir.
Tabel 18c1. Untuk Jenis Pelayanan: CVD, Neuroinfeksi, dan Neurotrauma Jenis Pelayanan
Gangguan Psikiatri pada Kasus Neurogi
Jumlah
No. Indikator
Kasus Hidup Mortalitas
(1) (2) (3) (4) (5)
Total (a) (b) (c)
Tabel 18c2. Untuk Jenis pelayanan: Neuroonkologi

Jumlah
No. Indikator
Kasus VAS membaik > 2 VAS membaik ≤ 2
(1) (2) (3) (4) (5)
Total (a) (b) (c)
Tabel 18c3. Untuk Jenis pelayanan: Saraf Tepi (LBP)

Jumlah
No. Indikator Kasus Perbaikan VAS Perbaikan VAS
nyeri > 4 nyeri > ≤ 4
(1) (2) (3) (4) (5)
Total (a) (b) (c)
Tabel 18c4. Untuk Jenis pelayanan: Neurootologi

Jumlah
Indikator
No. Kasus Etiologi vertigo Etiologi vertigo
teridentifikasi tidak teridentifikasi
(1) (2) (3) (4) (5)
74
Total (a) (b) (c)
Tabel 18c5. Untuk Jenis pelayanan: CVD (nilai NIHSS)

Jumlah
No. Indikator Kasus Nilai NIHSS turun Nilai NIHSS turun <
≥ 2 poin 2 poin
(1) (2) (3) (4) (5)
Total (a) (b) (c)
Tabel 18c6. Untuk Jenis pelayanan: CVD (angka pemberian antitrombotik)

Jumlah
Kasus Antikoagulan/ Antikoagulan/
No. Indikator
antiplatelet antiplatelet tidak
diberikan diberikan
(1) (2) (3) (4) (5)
Total (a) (b) (c)
Tabel 18c7. Untuk Jenis pelayanan: Epilepsi dan CVD

Jumlah
Kasus Frekuensi
No. Indikator Frekuensi serangan
serangan
berkurang < 50%
berkurang ≥ 50%
(1) (2) (3) (4) (5)
Total (a) (b) (c)
75
6.3 Pelaksanaan Pembelajaran
Sistem pembelajaran dibangun berdasarkan Standar Nasional Pendidikan Tinggi yang tercantum pada Permenristekdikti No.44 Tahun
2015 pada pasal 10 jo Permenristekdikti No.50 Tahun 2018, sebagai berikut:
Standar proses pembelajaran merupakan kriteria minimal tentang pelaksanaan pembelajaran pada PS untuk memperoleh capaian
pembelajaran lulusan.
Standar proses sebagaimana dimaksud adalah sebagai berikut:
a. karakteristik proses pembelajaran;
b. perencanaan proses pembelajaran;
c. pelaksanaan proses pembelajaran; dan
d. beban belajar peserta didik.
Karakteristik proses pembelajaran sebagaimana dimaksud terdiri atas sifat interaktif, holistik, integratif, saintifik, kontekstual, tematik,
efektif, kolaboratif, dan berpusat pada peserta didik.
Pelaksanaan pembelajaran memiliki mekanisme untuk memonitor, mengkaji dan memperbaiki secara periodik kegiatan perkuliahan
(kehadiran dosen dan peserta didik)/tutorial (kehadiran tutor dan peserta didik), penyusunan materi perkuliahan, serta penilaian hasil
belajar, untuk meningkatkan mutu diperlukan tenaga pendidik institusi lain (visiting professor) sesuai dengan kebutuhan.
Visiting professor adalah dosen dengan kualifikasi doktor minimal lektor kepala di luar instusi pendidikan PS dalam satuan pendidikan
formal atau nonformal yang pernah menjadi visiting professor pada PS dalam tiga tahun terakhir. Minimal 3 bulan dalam 1 tahun dan
melakukan kegiatan tridarma.
6.3.1 Tuliskan nama dosen (visiting professor) yang pernah menjadi dosen pada PS dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 19. Visiting Professor

No. Nama Dosen Nama Institusi Asal Waktu Bidang Keahlian
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Prof. Dr. Sarmanu, drh., MS Universitas Airlangga 16 Januari 2019 Penelitian Kualitatif
2 Shih-Hsien Lin, PhD National Cheng Kung University 5 Maret 2019 Psikiatri Biologi, Neuropsikiatri
3 Yi Ting Hsieh, PhD National Taiwan University 5 Maret 2019 Psikiatri Anak dan Remaja
4 dr. AAA Kusuma Wardhani, Universitas Indonesia 28 Mei 2019 Psikiatri Perempuan
Sp.KJ(K)
5 Dr. dr. Rusdi Maslim, Sp.KJ (K), Universitas Katolik Atmajaya 9 Februari 2021 Mindfullness therapy
M.Kes
76
6 Dr. dr. Dharmawan Ardi Purnama, Fakultas Kedokteran Universitas Kristen 23 September 2021 Logoterapi
Sp.KJ Krida Wacana
7 Philip Richard gehrman, Ph.D., Parelman School of Medicine 9 November 2021 Sleep medicine, mental helath, insomnia
CBSM, FAASM
8 Tzu-Yun Wang, MD National Cheng Kung University 7 Desember 2021 Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation
9 Shih-Hsien Lin, PhD National Cheng Kung University 7 Desember 2021 Imaging to Intervention on Addiction
6.3.2 Pembimbingan Penelitian Akhir (Tesis)

Tuliskan pembimbingan Penelitian Akhir (Tesis) seperti format di bawah ini:
Tabel 20. Pembimbingan Penelitian Akhir (Tesis)

Jumlah Pertemuan Lama Penyelesaian
Status Dosen Pembimbing Jumlah Peserta didik dengan Peserta didik Penelitian Akhir (Tesis)
Nama Dosen (Bulan)
No
Pembimbing
Jabatan
Strata Pendidikan* TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS
Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Prof. Hendy M. M., Sp.KJ(K) Guru besar 0 2 0 20 6
Sp.KJ(K)
2 Sasanti J., dr., Sp.KJ(K) Lektor Kepala 0 0 1 9 9
Sp.KJ(K)
3 Nalini M., dr., Sp.KJ(K) Sp.KJ(K) Lektor 0 1 1 10 12 7 6
4 Soetjipto, dr., Sp.KJ(K) Sp.KJ(K) Lektor 2 0 0 18 6
5 Dr. Margarita M. M., S3 Lektor Kepala 1 0 1 9 10 6 6
dr., Sp.KJ(K)
6 Agustina K., dr., Sp.KJ(K) Lektor 0 2 0 21 5
Sp.KJ(K)
7 Nining F., dr., Sp.KJ(K) Lektor 0 1 2 10 22 5 6
Sp.KJ(K)
8 Khairina, dr., Sp.KJ(K) Sp.KJ(K) Lektor 1 0 0 9 6
9 Dr. Yunias S., dr., S3 Lektor 0 1 0 8 6
Sp.KJ(K)
10 Azimatul K., dr., Sp.KJ(K) Lektor 2 0 0 17 6
Sp.KJ(K)
11 Erikavitri Y., dr., Sp.KJ(K) Lektor 1 1 0 9 9 5 6
Sp.KJ(K)
77
12 Izzatul Fithriyah, dr., Sp.KJ(K) Lektor 0 0 0
Sp.KJ(K)
Jumlah 7 8 5 62 78 53 29 29 33
Rata-rata 1,66 9,65 4,55
Catatan:
* Strata pendidikan yang dimaksud adalah Sp.KJ(K) atau Sp.KJ dengan jabatan akademik minimum lektor.
Siapkan logbook pembimbingan karya tulis ilmiah pada saat asesmen lapangan
Menurut modul, tugas karya tulis ilmiah harus diselesaikan dalam waktu 24 bulan
78
KRITERIA 7. PENELITIAN
7.1 Tuliskan penelitian yang sesuai dengan roadmap visi keilmuan PS, yang dilakukan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai
dengan PS selama tiga tahun terakhir
Tabel 21. Data Kegiatan Penelitian Dosen Tetap PS

Kesesuaian Penelitian
Tahun Penelitian Tingkat Penelitian dengan Roadmap Penelitian
Bentuk Visi Keilmuan
No. Nama Dosen Judul Penelitian* Mata Kuliah
Integrasi Kurang Tidak
TS- Sesuai
TS-1 TS Internasional Nasional PT/Wilayah Sesuai Sesuai
2 (d)
(e) (g)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1 Hendy M. K. Validity and Reliability Test of Psikiatri Tambahan √ √ √
Margono Sheehan-suicidality Tracking Komunitas materi
Scale in Indonesian Adult perkuliahan
General Population
2 Hendy M. K. Correlation between Psikotik Tambahan √ √ √
Margono Oxidative Stress with Clinical Fungsional materi
mptoms in Chronic perkuliahan
Schizophrenic Patients in
Pschiatric Unit of Dr Soetomo
General Hospital Srabaya
3 Hendy M. K. Impresi Social Support Psikiatri Anak Tambahan √ √
Margono Teman Sebaya sebagai dan Remaja materi
Upaya Ketahanan Psiklogis perkuliahan
Remaja yang Mengalami
Konflik
4 Hendy M. K. The Epidemiology of Pediatric Consultation Tambahan √ √ √
Margono Cancer in The Palliative Care Liaison materi
Unit at Dr. Soetomo General Psychiatry perkuliahan
Hospital, Surabaya
5 Hendy M. K. Effect of Therapeutic Group Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Margono Therapy on Self-Confidence dan Remaja materi
among Adolescent with perkuliahan
Orphanages in Mojokerto
Regency
6. Hendy M. K. The Effect of Cognitive Psikiatri Adiksi Tambahan √ √ √
Margono Commitment of Behavioral materi
Therapy on Internet Adiiction perkuliahan
among Adolescents in
79
Kupang City
7. Hendy M. K. The Effect of Therapeutic Psikiatri Tambahan √ √ √
Margono Group Therapy on The Umum materi
Development of Adolescent perkuliahan
Self Identity in Orphanage
8. Hendy M. K. Prevention of aggressive Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Margono behavior and low self-esteem dan Remaja materi
of school-aged children perkuliahan
through the holistic school
health unit program
9. Hendy M. K. Psychosocial Factor Analysis Psikiatri Adiksi Tambahan √ √ √-
Margono with The Levels of Drug Use materi
in Adolescents perkuliahan
10. Hendy M. K. Psycological Interventions in Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Margono Improving Positive Body dan Remaja materi
Image in Adolescents: A perkuliahan
Systematic Review
11. Hendy M. K. Spiritual Care Intervention on Psikiatri Tambahan √ √ √
Margono Emotional Regulation in Komunitas materi
Caregivers with perkuliahan
Schizophrenic: A Systematic
Review
12. Hendy M. K. Anger Management Berbasis Psikiatri Tambahan √ √ √
Margono Spiritual Care dalam Umum materi
Meningkatkan Regulasi perkuliahan
Emosi Caregiver Klien
Skizofrenia:Asytematic
Review
13. Nalini Muhdi Validity and Reliability Test of Psikiatri Tambahan √ √ √
Sheehan-Suicidality Tracking Komunitas materi
Scale in Indonesian Adult perkuliahan
General Population
14. Nalini Muhdi Mother-Daughter Psikiatri Tambahan √ √ √
Relationship and Daughter's Perempuan materi
Self Esteem in Female perkuliahan
College Students
15. Nalini Muhdi Relationship between Psikiatri Tambahan √ √ √
Previous Traumatic Komunitas materi
Experience, Post-Traumatic perkuliahan
Growth, Coping Strategy to
Mental Health State on
Refugees in Sidoarjo Camp
16. Nalini Muhdi Association of Psoriasis Consultation Tambahan √ √ √
80
Severity Degree with Self- Liaison materi
esteem, Depression and Psychiatry perkuliahan
Dermatology Life Quality
Index
17. Nalini Muhdi Clinical Manifestation Psikiatri Tambahan √ √ √
Differences of Schizophrenia Komunitas materi
Patients Based on Gender perkuliahan
18. Nalini Muhdi Faktor Risiko Depresi Psikiatri Tambahan √ √ √
Antenatal di Puskesmas Jagir Perempuan materi
dan Tanah Kali Kedinding perkuliahan
Surabaya
19. Nalini Muhdi The epidemiology of pediatric Consultation Tambahan √ √ √
cancer in the palliative care Liaison materi
unit at dr. Soetomo general Psychiatry perkuliahan
hospital, Surabaya
20. Nalini Muhdi Sexuality in Women after Psikiatri Tambahan √ √ √
Hysterectmy Perempuan materi
perkuliahan
21. Nalini Muhdi Anxiety Level and Risk Psikiatri Tambahan √ √ √
Factors in Medical Students Komunitas materi
perkuliahan
22. Margarita Concurrent Benzodiazepine Farmakologi Tambahan √ √ √
Maria Use in Older Adults Treated materi
Maramis with Antidepressants in Asia perkuliahan
23. Margarita Concurrent Antipsychotic Use Farmakologi Tambahan √ √ √
Maria in Older Adults Treated with materi
Maramis Antidepressants in Asia perkuliahan
24. Margarita Anxiety and Resilience of Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria Healthcare Workers during Komunitas materi
Maramis COVID-19 Pandemic in perkuliahan
Indonesia
25. Margarita Effect of Mental Health Consultation Tambahan √ √ √
Maria Problems on The Quality of Liaison materi
Maramis Life in Children with Lupus Psychiatry perkuliahan
Nepritis
26. Margarita Quality-of-life (Qol) of Consultation Tambahan √ √ √
Maria Indonesian Children Living Liaison materi
Maramis with HIV: The Role of Psychiatry perkuliahan
Caregiver Stigma, Burden of
Care, and Coping HIV/AIDS
27. Margarita Impaired Cognitive Flexibility Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria and Working Memory Biologi materi
Maramis Precedes Depression: A Rat perkuliahan
81
Model to Study Depression
28. Margarita Validity and Reliability Test of Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria Sheehan-Suicidality Tracking Komunitas materi
Maramis Scale in Indonesian Adult perkuliahan
General Population
29. Margarita Correlation between Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria Oxidative Stress with Clinical Biologi materi
Maramis Symptoms in Chronic perkuliahan
Psychiatric Unit of Dr
Soetomo General Hospital
Surabaya
30. Margarita Profile of dementia in rural Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria area of indonesia Komunitas materi
Maramis perkuliahan
31. Margarita Depression Screening in Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria Surabaya Indonesia: Urgent Komunitas materi
Maramis Need for Better Mental Health perkuliahan
Care for High-Risk
Communities and Suicide
Prevention for Men
32. Margarita Relationship between Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria spirituality and acceptance of Kultural dan materi
Maramis illness level in bipolar patients Spiritual perkuliahan
33. Margarita The role of house dust mite Consultation Tambahan √ √ √
Maria immunotherapy in Indonesian Liaison materi
Maramis children with chronic Psychiatry perkuliahan
rhinosinusitis allergy: A
randomized control trial
34. Margarita The success of elimination Consultation Tambahan √ √ √
Maria diet in Indonesian children Liaison materi
Maramis with food allergy: The role of Psychiatry perkuliahan
caregivers stress, family
activities, and coping
35. Margarita Correlation Between Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria Oxidative Stress With Clinical Biologi materi
Maramis Symptoms In Chronic perkuliahan
Schizophrenic Patients In
Soetomo General Hospital
Surabaya
36. Margarita The Relationship of Visual Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Maria Support Toward The Clinical dan Remaja materi
82
Maramis Improvement In Children With perkuliahan
Autism Spectrum Disorders
37. Margarita The Importance of Cognitive Psikiatri Tambahan √ √ √
Maria Function in Mood Disorder Biologi materi
Maramis perkuliahan
38. Effect of Mental Health Psikiatri Tambahan √ √ √
Problems on the Quality of Biologi materi
Life in Children with Lupus perkuliahan
Nephritis.
39. Soetjipto Systematic review of gut Psikiatri Tambahan √ √ √
microbiota and attention- Biologi materi
deficit hyperactivity disorder perkuliahan
(ADHD)
40. Soetjipto Sleep disorders in late life Diagnosis Tambahan √ √ √
depression Psikiatri materi
Dewasa Non perkuliahan
Psikotik
41. Soetjipto Frotteuristic Disorders Diagnosis Tambahan √ √ √
Psikiatri materi
Dewasa Non perkuliahan
Psikotik
42. Nining Hubungan Penggunaan Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Febriyana Visual Suport terhadap dan Remaja materi
Perbaikan Klinis Anak perkuliahan
dengan Gangguan Spektrum
Autisme
43. Nining Hubungan Dukungan Sosial Psikiatri Anak Tambahan √ √
Febriyana Orang tua dengan Adaptasi dan Remaja materi
Anak Retardasi Mental perkuliahan
Ringan
44. Nining Mother – daughter Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Febriyana relationship and daughter’s dan Remaja materi
self-esteem in female college perkuliahan
students
45. Nining Persepsi Nilai Spiritual dan Psikiatri Tambahan √ √ √
Febriyana Konflik Diri pada Proses Spiritual materi
Pembentukan Identitas perkuliahan
Orientasi Seksual Individu
Homoseksual di Surabaya
(Studi Kualitatif)
46. Nining Dampak Budaya Korean Pop Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Febriyana (K-Pop) Terhadap Kesehatan dan Remaja materi
Jiwa Pada Remaja: Sebuah perkuliahan
83
Studi Kualitatif
47. Yunias Anxiety and resilience of Psikiatri Tambahan √ √ √
Setiawati healthcare workeers during Komunitas materi
COVID-19 pandemic in perkuliahan
Indonesia
48. Yunias The influence of lead (Pb), Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati zinc (Zn), ratio lead (Pb) to dan Remaja materi
zinc (Zn) in attention deficit perkuliahan
hyperactivity disorder (ADHD)
49. Yunias Correlation between Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati parenting styles and peer dan Remaja materi
attachment with aggressive perkuliahan
behavior potentials in
adolescents boys
50. Yunias The effect of plumbum, zinc Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati and zinc ratio on plumbum in dan Remaja materi
children's temperament perkuliahan
51. Yunias Mother-daughter relationship Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati and daughter's self esteem in dan Remaja materi
female college students perkuliahan
52. Yunias Validity and reliability of the Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati Indonesian version of the dan Remaja materi
conduct disorder rating scale perkuliahan
(cdrs)-parent and teacheras
an initial screening for
conduct disorders in
elementary school children
53. Yunias The impact of child care on Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati child development in daycare dan Remaja materi
and at home perkuliahan
54. Yunias Assessing caregiver burden Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati and its correlation to quality of dan Remaja materi
life of mother with autism perkuliahan
spectrum disorder in
Surabaya Indonesia
55. Yunias Anxiety and resilience of Psikiatri Tambahan √ √ √
Setiawati healthcare workers during komunitas materi
COVID-19 pandemic in dan sosial perkuliahan
Indonesia
56. Yunias The Influence of Lead (Pb), Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati Zinc (Zn), Ratio Lead (Pb) to dan Remaja materi
Zinc (Zn) in Attention Deficit perkuliahan
Hyperactivity Disorder (ADHD
84
57. Yunias The Effect of Plumbum, Zinc Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati and Zinc Ratio on Plumbum dan Remaja materi
in Children’s Temperament perkuliahan
58. Yunias Is there an Effect of Serotonin Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati on Attention Deficit dan Remaja materi
Hyperactivity Disorder perkuliahan
59. Yunias Correlation Between Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati Children’s Temperament and dan Remaja materi
Risk Factor of Attention perkuliahan
Deficit/Hyperactivity Disodrer
in Elementary School
60. Yunias Psychiatric Assistance at Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati Cataract Juvenile dan Remaja materi
perkuliahan
61. Yunias Type of Dominant Personality Psikiatri Tambahan √ √ √
Setiawati in Coronary Artery Heart Biologi materi
Disease Patients perkuliahan
62. Yunias The Correlation between Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati Dietary Pattern with the dan Remaja materi
Prevalence and Degree of perkuliahan
Depression in Female
Students of SMAK St. Louis
Surabaya
63. Yunias Gambaran Umum Pola Asuh Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati Pada Anak Retardasi Mental dan Remaja materi
di RSUD Dr. Soetomo perkuliahan
64. Yunias Faktor logam berat plumbum, Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Setiawati trace element zinc, serotonin dan Remaja materi
serta perilaku ibu kandung perkuliahan
berpengaruh terhadap
keparahan attention deficit
hyperactivity disorder (ADHD)
65. Yunias Neuropsychology Change in Psikiatri Tambahan √ √ √
Setiawati Mood Disorder Biologi materi
perkuliahan
66. Erikavitri Correlation between Psikiatri Tambahan √ √ √
Yulianti Oxidative Stress with Clinical Biologi materi
Symptoms in Chronic perkuliahan
Soetomo General Hospital-
Surabaya
67. Erikavitri Sarcopenia and Frailty Profile Psikogeriatri Tambahan √ √ √
85
Yulianti in the Elderly Community of materi
Surabaya: A Descriptive perkuliahan
Study
68. Erikavitri Comparing Alteration of Psikogeriatri Tambahan √ √ √
Yulianti MMSE (Mini-Mental State materi
Examination) Scores as perkuliahan
Cognitive Function Test in
Geriatrics After General and
Regional Anesthesia
Indonesian
69. Erikavitri Pengaruh Terapi Pasangan Psikiatri Tambahan √ √ √
Yulianti Terhadap Kadar Kortisol dan Biologi materi
Skala Cemas Istri Pada perkuliahan
Pasangan yang Mengikuti
Program In Vitro Fertilization
(IVF)
70. Erikavitri Persepsi Nilai Spiritual dan Psikiatri Tambahan √ √ √
Yulianti Konflik Diri pada Proses komunitas dan materi
Pembentukan Identitas sosial perkuliahan
Orientasi Seksual Individu
Homoseksual di Surabaya
(Studi Kualitatif)
71. Azimatul Profile of dementia in rural Psikogeriatri Tambahan √ √ √
Karimah area of indonesia materi
perkuliahan
72. Azimatul The role of vitamin d Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah deficiency towards cognitive Biologi materi
deficit of schizophrenia perkuliahan
73. Azimatul The International NERSH Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah Data Pool of Health kultural materi
Professionals’ Attitudes dan spiritual perkuliahan
Toward Religiosity and
Spirituality in 12 Countries
74. Azimatul Are Indonesian muslim Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah students more engaged to kultural materi
religious organization than dan spiritual perkuliahan
public organization?
75. Azimatul Religious Values in Clinical Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah Practice are Here to Stay kultural materi
dan spiritual perkuliahan
76. Azimatul Religious values of Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah physicians affect their clinical kultural materi
practice: A meta-analysis of dan spiritual perkuliahan
86
individual participant data
from 7 countries
77. Azimatul Relationship between Consultation Tambahan √ √ √
Karimah disability and pain to post- Liaison materi
traumatic stress disorder, Psychiatry perkuliahan
depression, and anxiety in
patient with postoperative
brachial plexus injury (BPI)
78. Azimatul Determinants of Tobacco Psikiatri Adiksi Tambahan √ √ √
Karimah Smoking Addiction in Rural materi
Indonesian Communities perkuliahan
79. Azimatul The effect of omeprazole Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah administration to the quality of Biologi materi
life of gastro esophageal perkuliahan
reflux disease patients
80. Azimatul Management of recurrent Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah aphthous stomatitis major in a Biologi materi
bipolar affective disorder perkuliahan
patient with food allergy
81. Azimatul Cognitive Behavioral Therapy Psikoterapi Tambahan √ √ √
Karimah for Chronic Pain materi
perkuliahan
82. Azimatul Correlation between serum Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah vitamin d levels and severity Biologi materi
of schizophrenia patients in perkuliahan
the dr. Soetomo hospital
83. Azimatul Does mental health literacy Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah influence help-seeking komunitas dan materi
behavior in medical students? sosial perkuliahan
84. Azimatul Determinants of perinatal Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah depression in licin Biologi materi
banyuwangi 2019 perkuliahan
85. Azimatul Cause of stress and coping Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah mechanism among medical komunitas dan materi
students year 2013–2015 in sosial perkuliahan
86. Azimatul Depression, Anxiety, and Psikiatri Tambahan √ √ √
Karimah Stress among Medical komunitas dan materi
Students in the Faculty of sosial perkuliahan
Medicine Universitas
Airlangga Year Batch 2016,
2017, and 2018
87 Azimatul Korelasi Antara Strategi Psikiatri Tambahan √ √ √
87
Karimah Koping Dan Keterikatan Kerja komunitas dan materi
Pada Staf Perawat Dan sosial perkuliahan
Bidan Di Setting Kedaruratan
88 Royke T. Gangguan spektrum autisme Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Informasi untuk Orang Tua dan Remaja materi
dalam Bentuk Modul perkuliahan
Psikoedukasi
89. Royke T. Gangguan spektrum autisme Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Materi Modul Psikoedukasi dan Remaja materi
untuk Edukator perkuliahan
90. Royke T. Stress Coping Strategies in Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Parents of Children With dan Remaja materi
Autism Spectrum Disorder perkuliahan
91. Royke T. Parenting with Child and Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Family Focused - Cognitive dan Remaja materi
Behavioral Therapy (CFF- perkuliahan
CBT) Method in Children with
Bipolar Disorder
92. Royke T. Rehabilitasi kesehatan Psikiatri Tambahan √ √ √
Kalalo mental pasca serangan komunitas dan materi
covid-19 (Rehabilitasi Medik sosial perkuliahan
Pasca Menderita Covid-19
93. Royke T. Manifestasi psikologis pasien Psikiatri Tambahan √ √ √
Kalalo covid-19 (Manifestasi Klinis komunitas dan materi
Multiorgan Covid-19 sosial perkuliahan
94. Brihastami Religious coping associated Psikiatri Tambahan √ √ √
Sawitri with serum cortisol and kultural materi
anxiety symptoms on late- dan spiritual perkuliahan
stage breast cancer patients
95. Izzatul Assessing caregiver burden Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Fithriyah and its correlation to quality of dan Remaja materi
life of mother with autism perkuliahan
spectrum disorder in
surabaya indonesia
96. Izzatul Mother-daughter relationship Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Fithriyah and daughter’s self-esteem in dan Remaja materi
female college students perkuliahan
97. Izzatul The epidemiology of pediatric Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Fithriyah cancer in the palliative care dan Remaja materi
unit at dr. Soetomo general perkuliahan
hospital, surabaya
98. Izzatul Deteksi Dini dan Penanganan Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Fithriyah Kecanduan Gawai pada Anak dan Remaja materi
88
perkuliahan
99. Izzatul Assessing Caregiver Burden Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Fithriyah and its Correlation to Quality dan Remaja materi
of Life of Mother with Autism perkuliahan
Spectrum Disorder in5
Surabaya Indonesia 2021
100 Royke T. Parental Alienation Syndrome Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo (Focus on Management) dan Remaja materi
perkuliahan
101 Royke T. Stress Coping Strategies in Psikiatri Anak Tambahan √ √ √

Kalalo Parents of Children with dan Remaja materi
Autism Spectrum Disorder perkuliahan
102 Royke T. Parent Training Program for Psikiatri Anak Tambahan √ √ √

Kalalo Autism Spectrum Disorder dan Remaja materi
during The COVID-19 perkuliahan
Pandemic Period in Indonesia
103 Royke T. Positive Parenting pada Anak Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo dan Remaja dan Remaja materi
perkuliahan
104 Royke T. Gangguan Emosi dan Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Tingkah Laku pada Anak dan Remaja materi
dengan Gangguan perkuliahan
Pendengaran
105 Royke T. Adolescent obesity and risk of Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo mental disorder.International dan Remaja materi
perkuliahan
106 Royke T. Physical exercise for Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo attention deficit hyperactivity dan Remaja materi
disorder (ADHD) at home perkuliahan
during the COVID-19
pandemic
107 Royke T. Psychotic Disorder in Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Intellectual Disability dan Remaja materi
perkuliahan
108 Royke T. Hubungan antara Pola Asuh Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo dan Depresi pada Remaja dan Remaja materi
Overweight-Obese perkuliahan
109 Royke T. Pandemi Covid-19 Dan Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Kesehatan Mental Anak Dan dan Remaja materi
Remaja perkuliahan
110 Royke T. Language disorder as a Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
89
Kalalo marker for schizophrenia dan Remaja materi
perkuliahan
111 Royke T. Effect of parental skills-based Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo psychoeducation intervention dan Remaja materi
on parental stress index and perkuliahan
severity of children with
autism spectrum disorders
112 Royke T. The Relationship between Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Vitamin D and Autism dan Remaja materi
Spectrum Disorder perkuliahan
113 Royke T. The Epidemiology of Pediatric Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo Mental Disorders in Child dan Remaja materi
Psychiatric Outpatient Clinic perkuliahan
at Dr.Soetomo General
Hospital Surabaya, Indonesia
114 Royke T. Epilepsy in childhood with Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Kalalo psychiatric disorder dan Remaja materi
comorbidity: Psychiatric perkuliahan
support process and
parenting program
115 Royke T. Penatalaksanaan gangguan Psikiatri Tambahan √ √ √
Kalalo skizoafektif tipe campuran Biologi materi
pada kehamilan perkuliahan
116 Soedarsono Penanganan dan Consultation Tambahan √ √ √
Pengendalian Tuberkulosis Liaison materi
secara Holistik: Psychiatry perkuliahan
Pengembangan Metode
Promosi, Prevensi,
Diagnosis, dan Pengobatan
TB dalam Integrasi Medis dan
Psikososial
117 Soedarsono Pengaruh Psikoedukasi Consultation Tambahan √ √ √
Audio Visual Berbasis Liaison materi
Implementation Intention Psychiatry perkuliahan
Terhadap Niat dan Perilaku
Kepatuhan Minum Obat
Pasien Tuberkulosis (TB) di
Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten
Tulungagung
118 Soedarsono The Effect of Psycho- Consultation Tambahan √ √ √
Education-based Audiovisual Liaison materi
90
Program on the Behavior of Psychiatry perkuliahan
Adherence for Preventing
Tuberculosis Transmission
119 Iswinarno Off-Label” Medicine Use in Consultation Tambahan √ √ √
Doso Saputro Burned Children Liaison materi
Psychiatry perkuliahan
120 Iswinarno Effects of probiotic Consultation Tambahan √ √ √
Doso Saputro administration on IGA and IL- Liaison materi
6 level in severe burn patients Psychiatry perkuliahan
121 Iswinarno Three Years Retrospective Consultation Tambahan √ √ √
Doso Saputro Study of Electrical Burns in Liaison materi
Dr.Soetomo General Hospital Psychiatry perkuliahan
Surabaya
122 Irwanto Sleep problems in 0-36 Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
months old Indonesian dan Remaja materi
children with atopic perkuliahan
dermatitis.
123 Irwanto Pengaruh penyuluhan Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
kesehatan tentang pengisian dan Remaja materi
buku KIA oleh ibu terhadap perkuliahan
stimulasi dan perkembangan
anak usia 0-3 tahun di
Puskesmas Tambak Pulau
Bawean-Gresik.
124 Irwanto Identification Validity Early Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Detection of Child dan Remaja materi
Development Using perkuliahan
Indonesian MCH Handbook
125 Irwanto Correlation Between Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Children’s Temperament and dan Remaja materi
Risk Factor of Attention perkuliahan
Deficit/Hyperactivity Disorder
in Elementary School.
126 Irwanto Parenting Style in Early Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Marriage Mothers in dan Remaja materi
Indonesia. perkuliahan
127 Irwanto Effectiveness of CBCL/1,5–5 Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
for Detection of Emotional dan Remaja materi
and Behavioral Problem in perkuliahan
Autistic Spectrum Disorder
Children.
128 Irwanto Correlation between Types of Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Parenting with the dan Remaja materi
91
Development of Children perkuliahan
Aged 1-5 Years.
129 Irwanto Effect of Massage on Salivary Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Cortisol Level in Preterm dan Remaja materi
Neonates. perkuliahan
130 Irwanto Urine Serotonin in Sleep Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Deprivation Children. dan Remaja materi
perkuliahan
131 Irwanto Factors Causing Bangkalan Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Communities to Consume dan Remaja materi
Earthworm Boiled Water perkuliahan
(Drugs/Traditional Remedies)
for Typhoid Handling.
132 Irwanto Relationship between Screen Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Time Towards Physical dan Remaja materi
Activity, Sleep Disorders, perkuliahan
Prosocial Behavior and
Emotions of Children 4-6
Years.
133 Irwanto Structural model of maternal Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
behavior in community setting dan Remaja materi
to prevent low birth weight in perkuliahan
East Nusa Tenggara,
Indonesia.
134 Irwanto Effect of Mental Health Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Problems on the Quality of dan Remaja materi
Life in Children with Lupus perkuliahan
Nephritis.
135 Irwanto Impact of Caregiver’s Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Psychological Aspects dan Remaja materi
towards Quality of Life of perkuliahan
Children with Acute
Lymphoblastic Leukemia.
136 Irwanto Internal Reliability and Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Validity of Pediatric Symptom dan Remaja materi
Checklist-17 Indonesian perkuliahan
Version for Behavioral
Problem Identification in
Adolescent Population.
137 Irwanto Quality-of-Life (QoL) of Consultation Tambahan √ √ √
Indonesian Children Living Liaison materi
with HIV: The Role of Psychiatry perkuliahan
Caregiver Stigma, Burden of
92
Care, and Coping.
138 Irwanto The impact of child care on Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
child development in daycare dan Remaja materi
and at home. perkuliahan
139 Irwanto The Success of Elimination Consultation Tambahan √ √ √
Diet in Indonesian Children Liaison materi
with Food Allergy: The Role Psychiatry perkuliahan
of Caregiver’s Stress, Family
Activities, and Coping.
140 Irwanto The role of house dust mite Consultation Tambahan √ √ √
immunotherapy in Indonesian Liaison materi
children with chronic Psychiatry perkuliahan
rhinosinusitis allergy: A
randomized control trial.
141 Irwanto Construct validity of Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Indonesian language version dan Remaja materi
of Childhood Autism Rating perkuliahan
Scale™ second edition.
142 Irwanto Prevalence and Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
characteristics of sleep dan Remaja materi
problems of Indonesian perkuliahan
children in 0 – 36 months old.
143 Irwanto Correlation between Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Adolescents’ temperament dan Remaja materi
and internet addiction levels perkuliahan
in a Junior High School in
Surabaya, Indonesia.
144 Irwanto Assessment Quality of Life in Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
children with Cerebral Palsy, dan Remaja materi
ages 2–18 years. perkuliahan
145 Irwanto Detrimental Effect of Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Alprazolam on Sperm dan Remaja materi
Viability of Mice (Mus perkuliahan
musculus) Exposed to
Chronic Unpredictable Mild
Stress.
146 Irwanto Analisis Pola Asuh Orang Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
Tua terhadap Gangguan dan Remaja materi
Internalisasi, Eksternalisasi, perkuliahan
dan Atensi pada Remaja.
147 Irwanto Parental first concern Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
according to age and type in dan Remaja materi
children with Autism perkuliahan
93
Spectrum Disorder.
148 Irwanto Development of Puzzle- Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
based intervention for dan Remaja materi
Adolescents to enhance the perkuliahan
knowledge on depression
management.
149 Irwanto Enhancement of Knowledge Psikiatri Anak Tambahan √ √ √
and Attitude level on dan Remaja materi
Depression via Knowledge, perkuliahan
Depression and Adolescents
(KDA) Puzzles.
150 Hanik Efficacy and Tolerability of Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah Carbamazepine for materi
Treatment of Painful Diabetic perkuliahan
Neuropathy and Trigeminal
Neuralgia
151 Hanik Solanum Betaceum Improves Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah Cognitive Function by materi
Decreasing N-Methyl-D- perkuliahan
Aspartate on Alzhaeimer Rats
Model
152 Hanik Komorbiditas Pasien Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah Demensia di RSUD Dr. materi
Soetomo Periode Januari– perkuliahan
Desember 2017
153 Hanik A Comprehensive Approach Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah in Pituitary Adenoma materi
Management perkuliahan
154 Hanik Dementia in Dr. Soetomo Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah General Hospital Surabaya: A materi
Synthetic Review of its perkuliahan
Characteristics
155 Hanik Tricyclic Antidepressants in Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah Chronic Low Back Pain: A materi
Review perkuliahan
156 Hanik Manifestasi neuropsikiatrik Neuropsikiatri Tambahan √ √ √
Badriyah pada lupus eritematosus materi
sistemik di RSUD Dr. perkuliahan
Soetomo Surabaya
Jml 44 76 36 24 66 66 156 0 0
Catatan:
- Beri tanda √ pada kolom 6 - 14
- (*) Lampirkan dokumen roadmap penelitian PS
94
KRITERIA 8. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
8.1 Tuliskan pengabdian kepada masyarakat yang sesuai dengan roadmap visi keilmuan PS, yang dilakukan oleh dosen tetap yang
bidang keahliannya sesuai dengan PS selama tiga tahun terakhir.
Tabel 22. Data Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) Dosen Tetap PS
Tahun kegiatan PkM Kesesuaian PkM dengan Roadmap Visi Keilmuan
Nama Kegiatan
No. Nama Dosen1) Mata Kuliah Bentuk Integrasi Sesuai Kurang Sesuai Tidak Sesuai
PkM2) TS-2 TS-1 TS
(d) (e) (g)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1. dr.Nalini Narasumber seminar Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ Peran guru dalam Komunitas Kuliah
(K) mendidik anak di era dan Kultural
digital
2. dr.Nalini Parenting seminar Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ Komunitas Kuliah
(K) dan Kultural
3. dr.Nalini Seminar fenomena Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ mencari pesugihan di Komunitas Kuliah
(K) gunung kawi tinjauan dan Kultural
aspek psikatri
komunitas dan
kultural
4. dr.Nalini Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ sosialisasi Komunitas Kuliah
(K) pemantapan dan dan Kultural
peningkatan kinerja
kelembagaan sosial
kemasyarakatan
5. dr.Nalini Saksi ahli dari Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ Departemen Ilmu Forensik Kuliah
(K) Kesehatan Jiwa FK
UNAIR
6. dr.Nalini Edukasi pasien Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ skizofrenia Komunitas Kuliah
(K) dan Kultural
7. dr.Nalini Narasumber diskusi Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ publik bertema Komunitas Kuliah
(K) penerapan hukum dan Kultural
bagi predator anak
95
8. dr.Nalini Narasumber talkshow Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ prevent suicide now Komunitas Kuliah
(K) dan Kultural
9. dr.Nalini Pojok Curhat di stan Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ RSUD Dr.Soetomo Komunitas Kuliah
(K) Surabaya pada acara dan Kultural
Jatim Fair 2019
10. dr.Nalini Pembicara post Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ partum depression, Komunitas Kuliah
(K) lets talk dan Kultural
11. dr.Nalini Pembicara building Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ up character to Komunitas Kuliah
(K) creates dan Kultural
12. dr.Nalini Narasumber fasilitasi Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ pembelajaran dan Komunitas Kuliah
(K) sumber belajar dan Kultural
pendidikan keluarga
13. dr.Nalini Pembicara webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ ketangguhan mental Komunitas Kuliah
(K) menghadapi masa dan Kultural
pandemi
14. dr.Nalini Pembicara webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ kekerasan daring Perempuan Kuliah
(K) menikam perempuan
15. dr.Nalini Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ kesehatan jurnalis di Komunitas Kuliah
(K) tengah pandemik dan Kultural
covid-19
16. dr.Nalini Pembicara perspektif Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ konsumen dan Komunitas Kuliah
(K) profesional terhadap dan Kultural
kebutuhan pelayanan
kesehatan jiwa
17. dr.Nalini Narasumber webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Sp.KJ menjinakkan covid-19 Komunitas Kuliah
(K) dengan ketenangan dan Kultural
jiwa
18. dr.Nalini Pembentukan Desa Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Siaga Bencana Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Sebagai Wujud dan Kultural
Upaya Mitigasi
Bencana di Surabaya
19. dr.Nalini Pembicara Online Psikiatri Bahan Mata √ √
96
Muhdi, Zoom Webinar Peran Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Psikiater Dalam dan Kultural
Pandemi COVID-19
20. dr.Nalini Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Muhdi, Masyarakat Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Pembentukan Desa dan Kultural
Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
21. Dr.dr. Pembicara pada Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Webinar “Depressive Biologi Kuliah
Maramis, Disorder : What is
Sp.KJ(K) actually going on in
our brain”
22. Dr.dr. Pembicara pada Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Webinar : Update Biologi Kuliah
Maramis, Management of
Sp.KJ(K) Schizophrenia”
23. Dr.dr. Pembimbing Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Ketrampilan Komunitas Kuliah
Maramis, Kedokteran di dan Kultural
Sp.KJ(K) Puskesmas Tegal
Dlimo Kab.
Banyuwangi
Sp.KJ(K) Puskesmas Songgon
Kab. Banyuwangi
25. Dr.dr. Narasumber 2nd Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Mataram Psychiatric Komunitas Kuliah
Maramis, Forum 2019 dan Kultural
Sp.KJ(K) “Suicide/Bunuh Diri”
97
Sp.KJ(K) Puskesmas
Pesanggran Kab.
Banyuwangi
27. Dr.dr. Pojok Curhat di stan Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. RSUD Dr.Soetomo Komunitas Kuliah
Maramis, Surabaya pada acara dan Kultural
Sp.KJ(K) Jatim Fair 2019
28. Dr.dr. Narasumber Webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. “Menjadi Konselor” Komunitas Kuliah
Maramis, dan Kultural
Sp.KJ(K)
29. Dr.dr. Narsumber dalam Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Webinar Tatalaksana Komunitas Kuliah
Maramis, Depresi dan Kultural
Sp.KJ(K)
30. Dr.dr. Narasumber dalam Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Webinar Gangguan Komunitas Kuliah
Maramis, Tidur dan Kultural
Sp.KJ(K)
31. Dr.dr. Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Masyarakat Komunitas Kuliah
Maramis, Pembentukan Desa dan Kultural
Sp.KJ(K) Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
32. Dr.dr. Lokakarya Work with Psikiatri Bahan Mata √ √
Margarita M. Community Vaksinasi Komunitas Kuliah
Maramis, pada Lansia dan Kultural
Sp.KJ(K)
33. dr. Soetjipto, Kegiatan bakti sosial Psikiatri Bahan Mata √ √ √
Sp.KJ (K) kesehatan di Komunitas Kuliah
lumajang dan Kultural
34. dr. Soetjipto, Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) masyarakat tengger Komunitas Kuliah
dalam bentuk dan Kultural
pengobatan gratis,
98
penyuluhan, balai
kesehatan ibu dan
anak
35. dr. Soetjipto, Pembicara webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) update in bipolar Komunitas Kuliah
dan Kultural
36. dr. Soetjipto, Pemateri Tentiran : Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) Drug Abuse Adiksi Kuliah
37. dr. Soetjipto, Pembicara Live Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) Instagram “Apakah Komunitas Kuliah
Penderita Gangguan dan Kultural
Bipolar dapat menjadi
Adiksi atau
Sebaliknya”
38. dr. Soetjipto, Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) Masyarakat Komunitas Kuliah
Pembentukan Desa dan Kultural
Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
39. dr. Soetjipto, Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Peningkatan dan Kultural
Ketrampilan
Komunikasi
Pendampingan
Pasien Kanker
melalui Pelatihan
Konseling Pada
Relawan Paliatif
Surabaya
40. dr. Agustina Pembentukan Desa Psikiatri Bahan Mata √ √
Konginan, Siaga Bencana Komunitas Kuliah
Upaya Mitigasi
Bencana di Surabaya
99
41. dr. Agustina Pojok Curhat di stan Psikiatri Bahan Mata √ √
Konginan, RSUD Dr.Soetomo Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Surabaya pada acara dan Kultural
Jatim Fair 2019
42. dr. Agustina Pembicara Webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Konginan, Update Management Biologi Kuliah
Sp.KJ(K) of Schizophrenia
43. dr. Agustina Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Konginan, Masyarakat Komunitas Kuliah
Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
44. dr. Agustina Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Konginan, Masyarakat Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Peningkatan dan Kultural
Ketrampilan
Komunikasi
Pendampingan
Pasien Kanker
melalui Pelatihan
Konseling Pada
Relawan Paliatif
Surabaya
45. Dr. dr. Yunias Pembicara Seminar Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Awam PDSKJI Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Mental Health for All dan Kultural
46. Dr. dr. Yunias Pembicara Seminar Psikiatri Bahan Mata √
Setiawati, Update on Child and Anak dan Kuliah
Sp.KJ(K) Adolescent Remaja
Psychiatry Surabaya
2020 “Adiksi Gadget
Problematika dan
Solusinya di Masa
Pandemi Covid-19”
47. Dr. dr. Yunias Pemateri Webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
100
Setiawati, Seminar Kesehatan Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Nasional Online FKM dan Kultural
Universitas
Gorongtalo
“Resiliensi Diri Serta
Efektivitas
Pengendalian dan
Pencegahan COVID-
19”
48. Dr. dr. Yunias Pelatihan Deteksi Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Dini dan Penanganan Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Kecanduan gawai dan Kultural
pada
anak di Yayasan
Pendidikan Islam Al-
Tafsir Desa Kedung
Bondo
kecamatan Balen
kabupaten
Bojonegoro Provinsi
Jawa Timur
49. Dr. dr. Yunias Pembicara “The 3rd Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Bipolar and Other Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Mood Disorders dan Kultural
Symposium – Mood,
Cognition and
Neurological
Problems:
Implementing
Neuroscience
Perspectives for
Better Education and
Society”
50. Dr. dr. Yunias Instructor “The 3rd Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Bipolar and Other Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Mood Disorders dan Kultural
Symposium – Mood,
Cognition and
Neurological
Problems:
Implementing
Neuroscience
Perspectives for
101
Better Education and
Society”
51. Dr. dr. Yunias Pembicara Surabaya Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Suicide Update 2019 Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) “Working Together to dan Kultural
Prevent Suicide”
52. Dr. dr. Yunias Narasumber Seminar Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Parenting Problema Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Kecanduan Internet dan Kultural
dan Peran Orang Tua
dalam Penangannya
53. Dr. dr. Yunias Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Pengabdian Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Masyarakat dalam dan Kultural
Rangka Hari
Kesehatan Jiwa
Sedunia 2019
54. Dr. dr. Yunias Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Masyarakat Komunitas Kuliah
Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
55. Dr. dr. Yunias Pembicara pada Live Psikiatri Bahan Mata √ √
Setiawati, Instagram “Pengaruh Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Stressor Masa Kanak dan Kultural
dengan Gangguan
Bipolar”
56. dr.Khairina Narasumber prevent Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) suicide now Komunitas Kuliah
dan Kultural
57. dr.Khairina Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Pembentukan Desa dan Kultural
Siaga Bencana
Fokus pada
102
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
58. dr.Khairina Pembicara pelayanan Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) gizi pada pasien Komunitas Kuliah
geriatri dan Kultural
59. dr.Khairina Pembicara Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) “mengoptimalkan Komunitas Kuliah
peran dokter umum dan Kultural
dan tenanga
kesehatan dalam
pelayanan kesehatan
jiwa”
60. dr.Khairina Pembicara ilmiah Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ (K) visum et repertum Komunitas Kuliah
psychiatricum dan dan Kultural
SKKJ
61. dr.Azimatul Narasumber Ibu dan Psikiatri Bahan Mata √ √
Karimah, anak bahagia, Komunitas Kuliah
Sp.KJ (K) keluarga sehat pada dan Kultural
FISCM masa pandemi covid
-19
62. dr.Azimatul Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Karimah, persiapan mental Komunitas Kuliah
Sp.KJ (K) dalam menghadapi dan Kultural
FISCM new normal
63. dr.Azimatul Pembicara Psikiatri Bahan Mata √ √
Karimah, mempersiapkan Komunitas Kuliah
Sp.KJ (K) psikologis anak pada dan Kultural
FISCM tahun ajaran baru
dalam masa pandemi
covid-19
64. dr.Azimatul Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Karimah, masyarakat: 105 Komunitas Kuliah
Sp.KJ (K) cahaya di langit dan Kultural
FISCM surabaya
65. dr.Azimatul Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Karimah, pengabdian Komunitas Kuliah
103
Sp.KJ (K) masyarakat webinar dan Kultural
FISCM depresi, skirpsi dan
bunuh diri
66. dr.Azimatul Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Karimah, Masyarakat Komunitas Kuliah
Sp.KJ (K) Pembentukan Desa dan Kultural
FISCM Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
67. dr. Izzatul Pembentukan Desa Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, Siaga Bencana Komunitas Kuliah
Upaya Mitigasi
Bencana di Surabaya
68. dr. Izzatul Medikal edukasi Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, atrtikel docuity Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) tentang penanganan dan Kultural
insomnia pada faskes
primer
69. dr. Izzatul Peserta Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, Masyarakat Komunitas Kuliah
Siaga Bencana
Fokus pada
Pembentukan
Kemampuan Empati
pada Kader
Masyarakat Dalam
Memberikan
Dukungan Psikologis
Kepada Penyintas
Bencana
70. dr. Izzatul Narasumber kegiatan Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, posyandu jiwa sinergi Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) dan Kultural
71. dr. Izzatul Panitia seminar Psikiatri Bahan Mata √ √
104
Fithriyah, online pengabdian Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) masyarakat “A to Z dan Kultural
kaki diabetes: we
should know”
72. dr. Izzatul Pemateri pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, masyarakat virtual Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) gathering airlangga dan Kultural
microtia center
73. dr. Izzatul Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, penyuluhan Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) posyandu jiwa dan Kultural
74. dr. Izzatul Narasumber Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, penyuluhan Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) posyandu jiwa desa dan Kultural
Pademonegoro
75. dr. Izzatul Pembicara webinar Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, “mengenal terlambat Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) bicara, dampaknya dan Kultural
dan penanganannya
secara komprehensif”
76. dr. Izzatul Pembicara Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, “gangguan Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) pemusatan perhatian dan Kultural
dan hiperaktifitas
pada remaja dewasa”
77. dr. Izzatul Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, masyarakat “ sehat Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) fisik dan mental bagi dan Kultural
peyintas covid-19 dan
apoteker garda
terdepan”
78. dr. Izzatul Konselor “mental Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, health in an unequal Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) world” dan Kultural
79. dr. Izzatul Pembicara “ peran Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, orang tua dalam Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) tumbuh kembang dan Kultural
anak”
80. dr. Izzatul Pembicara “ health & Psikiatri Bahan Mata √ √
Fithriyah, lifestyle: get trough it” Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) dan Kultural
81. dr.Brihastami, Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ masyarakat Komunitas Kuliah
105
suplemen, herbal dan dan Kultural
mental
82. dr.Brihastami, Konsultan Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ telemedicine baksos Komunitas Kuliah
cochlea 2021 dan Kultural
Sp.KJ masyarakat memutus Komunitas Kuliah
mata rantai dan Kultural
thalasemia berbasis
ekstraulikuler di
SMAN 3 surabaya
84. dr.Brihastami, Seminar Psikiatri Bahan Mata √ √
Sp.KJ mendampingi orang Komunitas Kuliah
dengan bipolar di era dan Kultural
covid-19
Sp.KJ Masyarakat Komunitas Kuliah
Pentingnya dan Kultural
Kesehatan Jiwa
dalam Healthy
Ageing (Menua
dengan Sehat)
86. dr. Erikavitri Pengabdian Psikiatri Bahan Mata √ √
Yulianti, Masyarakat Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) Pentingnya dan Kultural
Kesehatan Jiwa
dalam Healthy
Ageing (Menua
dengan Sehat)
87. dr. Erikavitri Pembicara “Diklat Psikiatri Bahan Mata √ √
Yulianti, penatalaksanaan Komunitas Kuliah
Sp.KJ(K) demensia dan dan Kultural
kesehatan jiwa
lansia”
Jumlah 87
Catatan:
1) Isikan nama dosen pelaksana PkM
2) Nama kegiatan PkM yang sesuai dengan visi keilmuan
Berilah (√) pada kolom 6 - 11
106
KRITERIA 9. LUARAN DAN CAPAIAN: PENDIDIKAN, PENELITIAN, DAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
9.1 Pendidikan
9.1.1 Tuliskan jumlah lulusan sesuai dengan masa studi yang dicapai oleh lulusan.
Tabel 23. Persentase Keberhasilan Studi pada Program Spesialis Psikiatri

Jumlah Peserta
No. Tahun Akademik > 5 th s.d
didik 5 th DO*
7 th
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 TS-6 4 - 4 -
2 TS-5 12 12 - -
3 TS-4 - - - -
Total A =16 B = 12 C=4 D=0
Catatan :
* Peserta didik DO adalah termasuk peserta didik yang tidak menyelesaikan studinya dalam waktu 7 tahun
(D= A-(B+C)
9.1.2 Tuliskan data seluruh lulusan reguler, non-reguler/adaptasi, dan asing serta
lulusannya dalam tiga tahun terakhir pada PS dengan mengikuti format tabel
berikut.
Tabel 24. Data IPK Lulusan di PS

Jumlah Lulusan Jumlah Lulusan Reguler
Tahun dengan IPK :
Akademik Non-reguler/ Peserta didik
Reguler(1) 3.00-3.50 3.51-3.75 >3.75
Adaptasi(2) Asing(3)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
TS-2 10 7 3
TS-1 9 5 4
TS 4 3 1
Jumlah 23 = 12 b =10 c =1
Catatan:
IPK : nilai yang didapat dari proses pembelajaran di program studi
TS : tahun akademik (semester) penuh terakhir saat pengisian dokumen kinerja program studi
(1)
(2)
Peserta didik non reguler adalah peserta didik yang mengikuti program pendidikan tidak secara penuh
waktu (termasuk peserta didik adaptasi)
(3)
Peserta didik asing adalah peserta didik non-warga negara Indonesia yang mengikuti program
pendidikan pada PS.
107
9.1.3 Tuliskan data jumlah peserta didik 14 semester terakhir (tahap spesialis) dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 25. Data Lulusan Tepat Waktu di PS

Tahun Jumlah Peserta didik per Angkatan pada Tahun *
Masuk S- S- S- S- S- S- S- Jumlah Lulusan s.d. Semester
S-5 S-4 S-3 S-2 S-1 S
12 11 10 9 8 7 6
(1) (2) (3) (4) (5 (6) (7 (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
) )
(a) (b)
4 3/1 4 4 3/1 4 4 4 4 3 3 3 2 1 1 4
2 2 2/1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1
S-12 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
S-11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
S-10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
S-09 6 6 6 5/1 6 5/1 6 6 6 6 0
S-08 5 5 5 4/1 5 5 4/1 5 4 1
S-07 4 4 4 4 4 4 4 4
S-06 8 7(1) 7 7 6/1 6/1 7
S-05 6 6 6 6 6 6
S-04 3 3 3 3 3
S-03 6 6 5/1 6
S-02 4 3/1 4
S-01 2 2
SS 4/2
Catatan :
* Tidak memasukkan peserta didik transfer.
huruf-huruf (d), (e), dan (f), sesuai dengan lama pendidikan pada kolegium masing-masing.
Contoh di atas adalah untuk program dengan lama pendidikan 10 semester (S-9)
108
9.1.4 Uji Kompetensi pada PS Spesialis Psikiatri dalam 3 (tiga) tahun terakhir.
9.1.4.1. Persentase lulusan first taker Uji Kompetensi oleh Kolegium tiga tahun terakhir
Tabel 26a. Data Hasil Uji Kompetensi oleh Kolegium Tiga Tahun Terakhir
Jumlah Peserta Uji Kompetensi Total Lulusan
Peserta didik Peserta ujian bukan pada ujian pertama
Peserta ujian pertama (first taker) persentase
yang Sudah Jumlah (Re-taker) Jumlah lulusan
Tahun lulusan re-taker/
Menyelesaikan Peserta first taker dan
Jumlah Jumlah Persentase Jumlah Jumlah Persentase Jumlah Peserta uji
Rotasi secara lulusan re-taker
Peserta Lulus lulusan Peserta Lulus lulusan kompetensi
penuh
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
TS-2 10 10 10 10 100% - - - 10 100%
TS-1 9 9 9 9 100% - - - 9 100%
TS 4 4 4 4 100% - - - 4 100%
Jumlah (a)=23 (b)=23 (c)=23
109
9.1.4.2 Lengkapi tabel Kompetensi Umum berikut untuk data lulusan tiga tahun terakhir.
Tabel 26b. Data Pencapaian Kompetensi Umum Tiga Tahun Terakhir

Rata-rata Pencapaian Selama Pendidikan
No. Prosedur Pencapaian Kompetensi Umum
per Lulusan
(1) (2) (3)
1 Etika: 85,5
Etika profesionalisme Peserta didik Kedokteran
Psikiatri adalah untuk menjadi dokter Spesialis
Kedokteran Psikiatri yang baik dan bermanfaat
bagi masyara kat yang mempunyai kemampuan
yang baik:
1. Sikap terhadap penderita
2. Sikap terhadap staf pendidik & kolega
3. Sikap terhadap paramedis dan non paramedis
4. Disiplin dan tanggung jawab
5. Ketaatan pengisian dokumen medik
6. Ketaatan tugas yang diberikan
7. Ketaatan melaksanakan pedoman penggunaan
obat dan alat
2 Komunikasi: 88
Komunikasi terhadap kolega, pasien/ keluarga,
paramedis dan staf pendidik dilakukan dengan :
1. Jujur
2. Terbuka
3. Bersikap baik
3 Kerja Sama Tim: 84,6
1. Kerja sama yang baik antara kolega, dokter,
perawat, karyawan kesehatan, pasien dan
keluarga pasien
2. Bisa bekerja sama dalam bentuk tim secara
harmonis untuk pelayanan secara optimal
4 Patient Safety: 90
Mengikuti kaidah-kaidah patient safety
IPSG 1-6: identifikasi, cuci tangan, time out,
komunikasi efektif, pencegahan infeksi, dan
pemberian obat.
Total Rata-rata 87,025
9.1.4.3 Lengkapi Tabel Kompetensi Dasar berikut untuk data lulusan tiga tahun terakhir.
Tabel 26c. Data Pencapaian Kompetensi Dasar Tiga Tahun Terakhir

Prosedur Inti Psikiatri Rata-rata Pencapaian Target Kompetensi
No.
(Kompetensi Dasar Psikiatri) Selama Pendidikan per Lulusan
(1) (2) (3)
1 Ketrampilan diagnostik dan tatalaksana psikiatri 160
kasus dewasa
2 Tes Psikometri 120
3 Psikofarmakoterapi 160
4 Psikoterapi supportif dan konseling 160
5 Electroconvulsive Therapy (ECT) 12
6 Penanganan kedaruratan psikiatri 100
7 Kemampuan merancang program rehabilitasi 4
mental
110
9.1.4.4 Pencapaian Kompetensi Psikiatri Lanjut berikut untuk data lulusan tiga tahun
terakhir.
Tabel 26d. Pencapaian Kompetensi Lanjut Lulusan Tiga Tahun Terakhir

No. Rata-rata
Prosedur Inti Psikiatri
Pencapaian Target Kompetensi Selama Pendidikan per
(Kompetensi Dasar Psikiatri)
Lulusan
(1) (2) (3)
1 Ketrampilan diagnostik dan 180
tatalaksana psikiatri kasus anak
tatalaksana psikiatri kasus geriatri
3 Psikoterapi berorientasi dinamik 30
4 Psikoterapi berorientasi kognitif dan 30
perilaku
5 Terapi Relaksasi 35
6 Terapi keluarga dan marital 7
7 Ketrampilan psikiatri forensik 12
tatalaksana psikiatri kasus adiksi
tatalaksana psikiatri kasus CLP
10 Kemampuan merancang program 6
psikiatri komunitas
9.1.5 Evaluasi Lulusan
Jumlah lulusan prodi Spesialis Psikiatri selama tiga tahun terakhir = ... orang,
dengan minimal responden lulusan sebanyak 30% per tahun kelulusan.
Tuliskan hasil studi pelacakan (tracer study) dalam tabel berikut, tuliskan jumlah
responden alumni tiga tahun terakhir.
Tabel 27. Tingkat Kepuasan Pengguna

Jumlah Lulusan yang Rencana
Dinilai oleh Pengguna Tindak Lanjut
No. Jenis Kemampuan
Sangat Sangat oleh Program
Baik Kurang Studi
Baik Kurang
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Integritas (etika dan moral) 92 8 0 0 Tidak ada

Ada, RTM tiap
Keahlian berdasarkan bidang
2 20 72 8 0 tahun oleh
ilmu (profesionalisme)
UPPS
Ada, RTM tiap
3 Bahasa Inggris 36 60 4 0 tahun oleh
UPPS
Ada, RTM tiap
Penggunaan Teknologi
Informasi
UPPS
Ada, RTM tiap
5 Komunikasi 40 56 4 0 tahun oleh
UPPS
Ada, RTM tiap
Kerja sama tim dan
kepemimpinan
UPPS
111
Jumlah Lulusan yang Rencana
Dinilai oleh Pengguna Tindak Lanjut
No. Jenis Kemampuan
Sangat Sangat oleh Program
Baik Kurang Studi
Baik Kurang
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Ada, RTM tiap
7 Pengembangan diri 20 74 6 0 tahun oleh
UPPS
Total (a) =240 (b) =434 (c) =26 (d) =0
Catatan :
- Data alumni yang ditracer adalah yang setelah 2 tahun lulus dan dilakukan secara berkala
- Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan
9.2 Penelitian
9.2.1 Tuliskan judul artikel ilmiah/karya ilmiah/buku yang dihasilkan oleh dosen tetap
yang bidang keahliannya sesuai dengan PS selama tiga tahun terakhir dengan
mengikuti tabel berikut:
Tabel 28. Artikel Ilmiah/Karya ilmiah/Buku tiga tahun terakhir

Tahun Tingkat(2)
Penyaj Inter
Nama Nas
Judul Disajikan/ Dipublikasikan pada ian/ Lo na-
Dosen(1) io-
Publik kal sion
nal
asi al
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Concurrent Margarita International 2019 √
benzodiaxepine Maria Psychogeriatric
use in older adults Maramis Association, 31(5): pp. 685-
treated with 691)
antidepressants in
Asia
Validity and Margarita EurAsian Journal of 2020 √
Reliability of Maria BioSciences, Vol 14 Issue
Sheehan- Maramis 1, 2527-2532, 2020)
Suicidality
Tracking Scale in
Indonesian Adult
General
Population
Anxiety and Margarita Journal of 2021 √

Resilience of Maria Multidisciplinary
Healthcare Maramis Healthcare, vol: 14 | issue :
Workers during | 2021-01-01
COVID-19
Pandemic in
Indonesia
112
Effect of Mental Margarita Neuropsychiatric Disease 2020 √
Health Problems Maria and Treatment | vol: 16 |
on The Quality of Maramis issue : | 2020-01-01
Life in Children
with Lupus
Nepritis
Quality-of-life Margarita Research and Palliative 2020 √
(Qol) of Maria Care | vol: 12 | issue : |
Indonesian Maramis 2020-01-01 |
Children Living
with% HIV: The%
Role of Caregiver
Stigma, Burden
of Care, and
Copng HIV/AIDS
Concurrent Margarita Psychogeriatrics | 2019 √
Antipsychotic Use Maria vol: 19 | issue : 4 | 2019-07-
in Older Adults Maramis 01
Treated with
Antidepressants in
Asia
Impaired Margarita Neuropsychobiology | vol: √
Cognitive Maria 80 | issue : 3 | 2021-05-01
Flexibility and Maramis
Working Memory
Precedes
Depression: A Rat
Model to Study
Depression
The Relationship Margarita Jurnal Berkala 2019 √
of Visual Support Maria Epidemiologi 7 (1), 77-84 |
Toward The Maramis vol: | issue : | 2019
Clinical
Improvement In
Children With
Autism
Spectrum
Disorders
GANGGUAN Royke Buku 2019 √
SPEKTRUM Tony
AUTISME, Kalalo
Informasi untuk
Orang tua dalam
Bentuk Modul
Psikoedukasi
113
Parent Training Royke Jurnal Psikiatri Surabaya 9 2020 √
Program for Tony (2), 60-67
Autism Spectrum Kalalo
Disorder During
The Covid-19
Pandemic Period
in
Indonesia
Stress Coping Royke International Journal 2020 √
Strategies in Tony of Psychosocial
Parents of Kalalo Rehabilitation: Vol 24 (9),
Children With 2727-2739
Autism Spectrum
Disorder
Parental Royke Jurnal Psikiatri Surabaya 8 2019 √
Alienation Tony (2), 32-38, 2019
Syndrome (Focus Kalalo
on Management)
Hubungan Antara Royke Jurnal Psikiatri Surabaya 8 2019 √
Pola Asuh dan Tony (1), 1-6 | vol: | issue : | 2019
Depresi pada Kalalo
Remaja
Overweight-Obese
International Azimatul Journal of Religion and 2020 √
Nersh Data Pool of Karimah Health, 1-24, 2020
Health
Professionals,
Attitude Toward
Religiousity and
Spirituality in
12 Countries
Anxiety Level and Nalini JUXTA: Vol 11 Issue 2, 2020 √
Risk Factors in Muhdi 2020
Medical Students
Clinical Nalini Jurnal Psikiatri 2020 √
Manifestation Muhdi Surabaya: Vol 9 (1), 14-18,
Differences of 2020
Schizophrenia
Patients Based on
Gender
Association of Nalini Journal of Pakistan 2020 √
psoriasis severity Muhdi Association of
degree with self- Dermatology: Vol 30 Issue
esteem, depression 1, 117-127, 2020
and dermatology
life quality
Index
114
Clinical Nalini Jurnal Psikiatri Surabaya 2020 √
Manifestation Muhdi 9 (1), 14-18 | vol: | issue : |
Differences of 2020
Schizophrenia
Patients Based on
Gender
The Epidemiology Agustina Jurnal Berkala 2020 √
of Pediatric Konginan Epidemiologi: Vol 8 Issue
Cancer in The 1, 65-71, 2020
Palliative Care
Unit at Dr.
Soetomo
General Hospital,
Surabaya
Mother-daughter Yunias EurAsian Journal 2020 √
relationship and Setiawati of BioSciences: Vol 14
daughter's self- Issue 1, 2020
esteem in female
college students
Anxiety and Yunias Journal of 2021 √
resilience of Setiawati Multidisciplinary
healthcare Healthcare | vol: 14 | issue :
workeers during | 2021-01-01
COVID-19
pandemic in
Indonesia
The Influence of Yunias Indian Journal of Public 2019 √

Lead (Pb), Zinc Setiawati Health Research &
(Zn), Ratio Lead Development
(Pb) to Zinc (Zn)
in Attention
Deficit
Hyperactivity
Disorder (ADHD)
The Effect of Yunias Medico Legal 2020 √
Plumbum, Zinc Setiawati Update20 (2), 801-806 |
and Zinc Ratio on vol: | issue : | 2020
Plumbum in
Children’s
Temperament
Is there an Effect Yunias Indian Journal of Public 2020 √
of Serotonin on Setiawati Health Research &
Attention Deficit Development an
Hyperactivity International Journal, 11
Disorder (1). pp. 1745-1749
115
Systematic review Yunias Annals of 2021 √
of gut microbiota Setiawati General Psychiatry | vol: 20
and attention- | issue : 1 | 2021-12-01
deficit
hyperactivity
disorder (ADHD)
Gambaran Umum Yunias Jurnal Keperawatan 2019 √
Pola Asuh Pada Setiawati Jiwa 1 (2), 57-63 | vol: |
Anak Retardasi issue : | 2019
Mental di RSUD
Dr. Soetomo
Cognitive Yunias Jurnal Psikiatri Surabaya 9 2020 √
Dysfunction in Setiawati (2), 52-59 | vol: | issue : |
Schizophrenia 2020
Deteksi Dini dan Yunias Buku (Airlangga University 2020 √
Penanganan Setiawati Press)
Kecanduan Gawai
pada Anak
Validity and Yunias Systematic Reviews in 2020 √
Reliability of the Setiawati Pharmacy 11 (5), 744-749 |
Indonesian vol: | issue : | 2020
Version of the
Conduct Disorder
Rating Scale
(CDRS)-Parent
and Teacher as an
Initial Screening
for Conduct
Disorders in
Elementary
Parent training Yunias Jurnal Psikiatri Surabaya 9 2020 √
program for Setiawati (2), 60-67 | vol: | issue : |
autism Spectrum 2020
disorder during the
Covid-19
pandemic period
in
Indonesia
Manajemen Izzatul Buku 2019 √
HIV/AIDS: Fithriyah
Terkini,
Komprehensif, dan
Multidisiplin
Deteksi Dini dan Izzatul Buku (Airlangga University 2020 √
Penanganan Fithriyah Press)
Kecanduan Gawai
pada Anak
116
Description of Azimatul Journal of Community 2020 √
Risk Levels of Karimah Medicine and Public Health
Gadget Addiction, Research 1 (2), 65-72, 2020
Bullying Behavior,
and Drug Abuse in
Adolescents
Religious values in Azimatul Journal of religion and 2020 √
clinical practice Karimah health 59 (1), 188-194,
are here to stay 2020
Cognitive Azimatul Biomolecular and Health 2019 √
Behavioral Karimah Science Journal 2 (2),
Therapy for 129-134, 2019
Chronic Pain
Religious values Azimatul Medicine (United States) | 2019 √
of physicians Karimah vol: 98 | issue : 38 | 2019-
affect their clinical 09-01
practice: A meta-
analysis of
individual
participant
data from 7
countries
Relationship Azimatul British Journal of 2021 √
between disability Karimah Neurosurgery | vol: 35 |
and pain to post- issue : 3 | 2021-01-01
traumatic stress
disorder,
depression, and
anxiety in
patient with
postoperative
brachial plexus
injury (BPI)
Determinants of Azimatul Journal of 2020 √
Tobacco Smoking Karimah Environmental and Public
Addiction in Rural Health | vol: 2020 | issue : |
Indonesian 2020-01-01
Communities
Does mental Azimatul Biomolecular and 2020 √
health literacy Karimah Health Science Journal 3
influence help- (1)
seeking behavior
in medical
students?
Hubungan Nining Jurnal 2019 √
Dukungan Sosial Febriyana Kesehatan Soetomo, Vol. 6
Orang tua dengan No. 1 Maret 2019 16-19
Adaptasi Anak ISSN : 2407-2486
Retardasi Mental
Ringan
117
Gambaran Umum Nining Jurnal Keperawatan 2019 √
Pola Asuh Pada Febriyana Jiwa 1 (2), 57-63 | vol: |
Anak Retardasi issue : | 2019
Mental di RSUD
Dr. Soetomo
Parent training Nining Jurnal Psikiatri Surabaya 9 2020 √
program for Febriyana (2), 60-67
autism Spectrum
disorder during the
Covid-19
pandemic period
in
Indonesia
Sarcopenia and Erikavitri Acta √
Frailty Profile in Yulianti Medica Indonesiana 52 (1),
the Elderly 5-13
Community of
Surabaya: A
Descriptive Study.
Breastfeeding and Brihasta Modul IPE Interprofesional 2019 √
Post-Partum mi Education "Topik
Depression Sawitri Keselamatan Untuk Pasien
The Importance fo Margarita Buku Prosiding The 3th 2019 √

C ognitive Maria Bipolar and Other Mood
Function in Maramis Disorders Symposium in
Mood Disorders Collaboration With The
2nd Neuroscience Congress
of The Indonesian
Neuroscience Society
"Mood, Kognisi dan
Masalah Neurologis
Mengembangkan Perspektif
Neurosains untuk
Pendidikan dan
Masyarakat"
118
Aspek Neurosains Nining Buku Prosiding The 3th 2019 √
Gangguan Febriyana Bipolar and Other Mood
Emosional Disorders Symposium in
pada Bipolar Anak Collaboration With The
of The Indonesian
"Mood, Kognisi dan
Masalah Neurologis
Neurosains untuk
Pendidikan dan
Masyarakat"
Abnormalitas Azimatul Buku Prosiding The 3th 2019 √

Reward Sensitivity Karimah Bipolar and Other Mood
pada Disorders Symposium in
Gangguan Mood Collaboration With The
of The Indonesian
"Mood, Kognisi dan
Masalah Neurologis
Neurosains untuk
Pendidikan dan
Masyarakat"
Intervensi Erikavitri Buku Prosiding The 3th 2019 √

Farmakologis dan Yulianti Bipolar and Other Mood
Psikososial Disorders Symposium in
untuk Depresi Collaboration With The
Pasca Stroke 2nd Neuroscience Congress
of The Indonesian
"Mood, Kognisi dan
Masalah Neurologis
Neurosains untuk
Pendidikan dan
Masyarakat"
Pengalaman Azimatul Jiwa Sehat, Negara Kuat 2019 √

Menjalankan Karimah (book chapter), 2019.
Psikiatri Kompas Gramedia. ISBN :
Komunitas di 978-602-41286-3-0
Surabaya
119
Kekerasan dalam Izzatul Jiwa Sehat, Negara Kuat 2019 √
rumah tangga pada Fithriyah (book chapter), 2019.
perempuan Kompas Gramedia. ISBN :
Indonesia 978-602-41286-3-0
Gangguan Royke Modul Psikoedukasi untuk 2019 √

Spektrum Autisme Tony Edukator
: Materi Kalalo penerbit Airlangga
Modul University Press. ISBN :
Psikoedukasi 978-602-473-
untuk Edukator 332-2
Gangguan Royke Gangguan Spektrum 2019 √

Spektrum Autisme Tony Autisme : Informasi
: Informasi Kalalo untuk Orang Tua dalam
untuk Orang Tua Bentuk Modul
dalam Bentuk Psikoedukasi
Modul penerbit Airlangga
Psikoedukasi University Press. ISBN :
978-602-473-
334-6
Azimatul Karimah Ketrampil Buku Pedoman Nasional 2019 √

an Pelayanan Kesehatan
Komunita PDK3MI. ISBN: 978-602-
s Dokter- 50114-1-2
Pasien
Aspek Psikososial Andini Manajemen HIV/AIDS 2019 √
Pasien HIV/AIDS Dyah Terkini, Komprehensif &
Sitawati Multidisiplin, hal 777-785;
Penerbit Airlangga
University Press ISBN 978-
602-473-099-4
Identifikasi Azimatul Handbook of Emergency in 2019 √

Perubahan Karimah, Brain Tumor : What's
Perilaku pada Brihasta New? Seri
Tumor mi Neurooncology seri 2
Otak Sawitri Kegawatdaruratan Tumor
Otak, PERSPEBSI Wilayah
Jatim; ISBN 978-602-
50114-1-2
Anamnesis Margarita Buku Pedoman 2019 √

Psikiatri Maria Ketrampilan Medik 5
Maramis Fakultas Kedokteran Unair,
ISBN:
978-602-473-362-9
120
Penanganan Yunias Modul Pelatihan, 2020 √
Gangguan Belajar, Setiawati Diterbitkan Airlangga
Emosi, dan University Press, PIPS
Perilaku pada Unair
Anak dengan
Attention
Deficit
Hyperactivity
Disorder (ADHD)
Panduan Margarita Buku Pedoman Nasional 2019 √

Keterampilan Maria Pelayanan Kesehatan,
Klinis Kesehatan Maramis PDK3MI Pengurus Cabang
Masyarakat, Regional V
Kedokteran
Pencegahan dan
Kedokteran
Komunitas
Rehabilitasi Royke Rehabilitasi Medik Pasca 2021 √
Kesehatan Mental Tony Menderita Covid-19 (Book
Pasca Kalalo Chapter): Ikatan
Serangan Covid- Dokter Indonesia Wilayah
19 Jawa Timur. Surabaya:
Airlangga University
Press, pp 201-10. ISBN
9786024736927
Pandemi Covid-19 Royke Covid-19 dan Problematika 2021 √

Dan Kesehatan Tony Kesehatan Mental (Book
Mental Anak Dan Kalalo Chapter): Ikatan
Remaja Dokter Indonesia Wilayah
Jawa Timur. Surabaya:
9786024737399
Manifestasi Royke Manifestasi Klinis 2021 √

Psikologis Pasien Tony Multiorgan Covid-19
Covid-19 Kalalo (Book Chapter): Ikatan
Dokter
Indonesia Wilayah Jawa
Timur. Surabaya: Airlangga
University Press, pp
339-71. ISBN: 978-602-
473-687-3
121
Gangguan Mental Hendy Covid-19 dan Problematika 2021 √
Perilaku Akibat Muagiri Kesehatan Mental (Book
Zat Dan Perilaku Margono Chapter): Ikatan
Adiktif Sebagai Dokter Indonesia Wilayah
Dampak Jawa Timur. Surabaya:
Psikologis Airlangga University
Pandemi Covid-19 Press, pp 179-97. ISBN
9786024737399
Pandemi Covid-19 Margarita Covid-19 dan Problematika 2021 √

Dan Ansietas M. Kesehatan Mental (Book
Maramis Chapter): Ikatan
Dokter Indonesia Wilayah
9786024737399
Dampak Pandemi Nalini Covid-19 dan Problematika 2021 √

Covid-19 Pada Ibu Muhdi Kesehatan Mental (Book
Hamil Dan Pasca Chapter): Ikatan
Melahirkan Dokter Indonesia Wilayah
(Perinatal) Jawa Timur. Surabaya:
9786024737399
Pendampingan Agustina Covid-19 dan Problematika 2021 √

Dukacita Dan Konginan Kesehatan Mental (Book
Kondisi Chapter): Ikatan
Terminal Covid-19 Dokter Indonesia Wilayah
9786024737399
Pandemi Covid-19 Erikavitri Covid-19 dan Problematika 2021 √

Dan Kesehatan Yulianti, Kesehatan Mental (Book
Mentalusia Lanjut Marlina Chapter): Ikatan
(Geriatri) S. Dokter Indonesia Wilayah
Mahajudi Jawa Timur. Surabaya:
n, Andini Airlangga University
Dyah Press, pp 179-97. ISBN
Sitawati 9786024737399
122
Pandemi Covid-19 Soetjipto Covid-19 dan Problematika 2021 √
Dan Kesehatan Mental (Book
Kegawatdaruratan Chapter): Ikatan
Psikiatri Dokter Indonesia Wilayah
9786024737399
Pandemi Covid-19 Marlina Covid-19 dan Problematika 2021 √

dan Gangguan S. Kesehatan Mental (Book
Mental Organik Mahajudi Chapter): Ikatan
n, Dokter Indonesia Wilayah
Erikavitri Jawa Timur. Surabaya:
Yulianti, Airlangga University
Andini Press, pp 179-97. ISBN
Dyah 9786024737399
Sitawati
Stress Coping Royke International Journal of 2020 √

Strategies in Tony Psychosocial
Parents of Kalalo Rehabilitation, Vol.24 Issue
Children with 09. ISSN:1475-7192
Autism Spectrum
Disorder
'Positive Parenting Royke Prosiding Bali Psikiatri 2020 √
pada Anak dan Tony Terkini 2020:
Remaja' Kalalo Interdisciplinary Approach
to Mental Disorders Across
the Lifespan. Denpasar,
Bali, 28-30 December
2020. pp 130-37. ISBN:
978-623-331-074-1
'Effect of parental Royke Annals of Medicine and 2021 √

skills-based Tony Surgery, Volume 70,
psychoeducation Kalalo October 2021, 102873.
intervention on https://doi.org/10.1016/j.am
parental stress su.2021.102873
index and severity
of children with
autism spectrum
disorders: A pilot
study
123
'Pengasuhan pada Royke Prosiding Bali Psikiatri 2021 √
anak dengan Tony Terkini 2 Take the stigma
masalah emosi dan Kalalo away from mental health, a
perilaku vision hope. Penerbit Bali
mempergunakan Psikiatri Terkini
pendekatan Child Dep.Psikiatri RSUP
and Family Sanglah/ FK
Focused Cognitive Universitas Udayana,
Behavior Therapy pp.12-17. ISBN 978-623-
(CBT-CFF)' 331-221-2
Total Nc= Nb = Na=2

5 44 2
Catatan:
(1) Dosen tetap PS
(2) Beri tanda centang () pada kolom yang sesuai (kolom 5 – 7). Dokumen pendukung disediakan saat
asesmen lapangan
9.2.2 Sebutkan penelitian/karya dosen dan atau peserta didik dan atau PS yang telah
memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek
dagang, rahasia dagang, desain produk), teknologi tepat guna (TTG), dan
model/desain/rekayasa atau karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari
lembaga nasional/internasional selama tiga tahun terakhir pada PS.
Tabel 29. Jumlah Karya Dosen dan atau Peserta Didik PS

Karya*
HaKI, Teknologi tepat Karya yang Mendapat
Nama Dosen/Peserta
No. guna, dan Pengakuan/Penghargaan dari
didik/PS
Model/desain/rekayas Lembaga
a Nasional/Internasional
(1) (2) (3) (4)
1 Izzatul Fithriyah, HAKI Buku “Mengatasi Temper
Yunias Tantrum pada Anak Pra
Setiawati/Psikiatri Sekolah”
2 Izzatul Fithriyah HAKI Video “Edukasi insomnia
pada Lansia”
3 Yunias Setiawati HAKI Buku “Penatalaksanaan
Modifikasi Perilaku Pada
Gangguan Tingkah Laku”
4 Yunias Setiawati HAKI Disertasi “Faktor Logam
Berat Plumbum, Trace
Element Zinc, Serotonin,
Serta Perilaku Ibu Kandung
Berpengaruh Terhadap
Keparahan Attention Deficit
Hyperactivity Disorder
(ADHD)”
5 Izzatul Fithriyah HAKI Film Animasi Kartun
“Insomnia pada Lansia”
6 Margarita Maria HAKI Karya Rekaman
Maramis Video “Proses Belajar Otak
Berbasiskan Neurosains”
124
7 Margarita Maria HAKI Kartu SMART Untuk
Maramis Prediksi Kekambuhan Pasien
Skizofrenia Dewasa
8 Yunias Setiawati HAKI Buku “Penatalaksanaan
Modifikasi Perilaku Pada
Gangguan Tingkah Laku”
9 Royke Tony Kalalo HAKI Buku “GANGGUAN
SPEKTRUM AUTISME,
Informasi untuk Orang tua
dalam Bentuk Modul
Psikoedukasi”
10 Margarita Maria HAKI Karya Rekaman
Maramis Video “Tatalaksana
Gangguan Bipolar
Menggunakan Lithium Dan
Mengatasi Efek Sampingnya”
11 Brihastami Sawitri HAKI Modul Interprofesional
Education (IPE) Keselamatan
Pasien
12 Royke Tony Kalalo HAKI Gangguan Spektrum Autisme
Materi Modul Psikoedukasi
Untuk Edukator
13 Brihastami Sawitri HAKI Buku Saku Kesehatan Jiwa
Lansia
Dst.
Catatan:
* Lampirkan HaKI, hak cipta, atau surat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/internasional.
9.3 Pengabdian kepada Masyarakat
Sebutkan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat yang dilakukan oleh dosen

dan atau peserta didik dan atau PS yang telah memperoleh Hak Kekayaan
Intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia dagang,
desain produk), teknologi tepat guna (TTG), dan model/desain/rekayasa atau
karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari lembaga
nasional/internasional selama tiga tahun terakhir pada PS.
Tabel 30. Jumlah Pengabdian kepada Masyarakat yang relevan dengan PS

Karya*
HaKI, Teknologi tepat Karya yang Mendapat
Nama Dosen/Peserta
No. guna, dan Pengakuan/Penghargaan dari
didik/ Program studi
Model/desain/rekayas Lembaga
a Nasional/Internasional
(1) (2) (3) (4)
1 Izzatul Fithriyah, Buku “Mengatasi
Yunias Temper Tantrum
Setiawati/Psikiatri pada Anak Pra
Sekolah”
125
2 Yunias Setiawati Buku
“Penatalaksanaan
Modifikasi Perilaku
Pada Gangguan
Tingkah Laku”
3 Yunias Setiawati Buku
“Penatalaksanaan
Modifikasi Perilaku
Pada Gangguan
Tingkah Laku”
4 Brihastami Sawitri Buku Saku Kesehatan
Jiwa Lansia
Dst.
Catatan:
- * Lampirkan HaKI atau surat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/internasional.
- Kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih harus dicatat sebagai kegiatan PS yang
relevansinya paling dekat.
126
9.4 Penghargaan/Pencapaian/Reputasi
9.4.1 Penghargaan untuk Dosen Tetap PS

Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi dosen (misalnya prestasi dalam
pendidikan, penelitian dan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat) dalam tiga
tahun terakhir.
Tabel 31. Jumlah Penghargaan Dosen Tetap PS

Tingkat
(Lokal,
No Nama Rekognisi/Prestasi yang Waktu
Lembaga2 Provinsi/wilayah
. Dosen Dicapai1 Pencapaian
, Nasional,
Internasional)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 Nalini Pembicara dan Instructor FK Unair 2019 Lokal
Muhdi dalam "Surabaya Suicide
Update 2019"
2 Nalini Pembicara dalam Acara PIT POGI 2019 Nasional
Muhdi PIT POGI 2019
"Mempertahankan
Profesionalisme Layanan
Obstetri Ginekologi di Era
Jaminan Kesehatan
Nasional"
3 Nalini Pembicara dalam acara Departemen Ilmu 2019 Nasional
Muhdi "3rd Bipolar and Other Kedokteran Jiwa FK
Mood Disorders Unair dan The
Symposium" Indonesian
Neuroscience
Society
4 Nalini Narasumber Sosialisasi PKK Provinsi Jawa 2019 Provinsi
Muhdi Pemantapan dan Timur
Peningkatan Kinerja
Kelembagaan
Sosial Kemasyarakatan di
Daerah dalam rangka
Peningkatan Pemahaman
Pancasila bagi TP PKK
Kabupaten / Kota se Jawa
Timur Tahun 2019 dengan
temaTantangan Kehidupan
Anak Anak Milenial di Era
Globalisasi (Stunting
Narkoba, Sex Pranikah /
Usia Anak )
5 Nalini Narasumber Diskusi Publik 2019 lokal
Muhdi "Penerapan Hukuman
Kebiri bagi Predator Anak"
6 Margarita Lecturer Community Universitas 2019 Lokal
Maria Medicine dalam Unit Kerja Airlangga
Maramis BKKM FK Universitas
Airlangga di Puskesmas
Bajul Mati, Licin, Sumber
Beras, Purwoharjo, Tegal
Dlimo, Tegal Sari
Kabupaten Banyuwangi
7 Margarita Narasumber 2nd Mataram PDSKJI 2019 Nasional
Maria Psyciatric Forum "Suicide Cabang NTT
Maramis (Bunuh Diri)"
8 Margarita Pembicara Mini Simposium PDSKJI 2019 Nasional

Maria "Long Acting Injectable Cabang Semarang
Maramis Antipsychotic" di
Semarang
9 Margarita Pembicara Mini Simposium PDSKJI 2019 Nasional
127
Maria "Long Acting Injection for Cabang Surabaya
Maramis Skizophrenia
Treatment" di Surabaya
10 Margarita Pembicara Seminar Departemen Ilmu 2019 Nasional
Maria "Pendidikan dan Pelatihan Kedokteran Jiwa FK
Maramis Kedokteran Berkelanjutan Unair
(P2KB) di Surabaya
11 Margarita Pembicara Simposium dan PDSKJI Cabang 2019 Nasional
Maria Workshop "Diagnosis dan Bandung
Maramis Tatalaksana Gangguan
Ansietas dan Depresi" di
Bandung
12 Margarita Pembicara Mini Simposium PDSKJI Cabang 2019 Nasional
Maria "The Important Thing of Surabaya
Maramis Bipolar, Metabolic
Syndrome in
Schizophrenia and
Management Anxiety" di
Surabaya
13 Margarita Pembicara Simposium PP PDSKJI 2019 Nasional
Maria Konas IX PDSKJI di
Maramis Balikpapan
14 Margarita Speaker of Lunch Sympo AsCNP 2019 Internasional
Maria "The AsCNP-ASEAN
Maramis International Congress of
" di Yogyakarta
15 Margarita Speaker "The 3rd Bipolar Departemen Ilmu 2019 Nasional
Maria and Other Mood Disorder Kedokteran Jiwa FK
Maramis Symposium in Unair dan The
Collaboration with The 2nd Indonesian
Neuroscience Congress of Neuroscience
The Indonesian Society
Neuroscience Society" di
Surabaya
16 Margarita Speaker For Joining PDSKJI Surabaya 2019 Local
Maria Maintena Live Meeting
Maramis "Clinical Benefit of Ability
Maintena Treatment in
Schizophrenia and Bipolar
Patients
17 Margarita Narasumber Webinar Surabaya local
Maria "Menjadi Konselor" di 2020
Maramis Surabaya
18 Margarita Speaker Airlangga Medical FK Unair Nasional
Maria Scientific Week di 2020
Maramis Surabaya
19 Margarita Pembicara Seminar Ilmiah PDSKJI Surabaya Nasional
Maria PDSKJI "Challenge and 2020
Maramis Long Term Management
of Bipolar Disorder di
Surabaya
20 Margarita Pembicara Seminar Psikoneuroimunolog Nasional
Maria Nasional i 2020
Maramis Psikoneuroimunologi ke-4
"Life Style and
Neuroplasticity: Mind-Body
Connection" di Surabaya
21 Margarita Pembicara Webinar PP PDSKJI Nasional
Maria Series 1 "Long Acting 2020
Maramis Injection pada Pasien
Gangguan
Bipolar" PP PDSKJI
22 Margarita Pembicara Webinar PP PDSKJI Nasional
Maria Series 2 "Management 2020
Maramis Penggunaan PPLAT
128
terutama di
masa pandemi covid : case
sharing 3-mo PPLAT" PP
PDSKJI
23 Yunias Speaker and Instructor Departemen Ilmu Nasional
Setiawati in The 3rd Bipolar and Kedokteran Jiwa FK 2019
Other Mood Disorder Unair dan The
Symposium in Indonesian
Collaboration with The Neuroscience
2nd Neuroscience Society
Congress of The
Indonesian Neuroscience
Society in Surabaya
24 Azimatul Speaker of Symposium AsCNP 2019 Internasional
Karimah AsCNP-ASEAN
International C ongress
of
Neuropsychopharmacolog
y
25 Azimatul Speaker of 1st NCKU Taiwan 2019 Internasional
Karimah International Conference
REBAMP Research and
Educational
Mental Health and
Psychiatry Taiwan
26 Azimatul Pembicara dalam 2019 Nasional
Karimah Indonesian Tuberculosis
International Meeting 2019
"A
Joined Force To Bring TB
Down"
27 Azimatul Speaker for The 1st Asia 2019 Internasional
Karimah Pacific Symposium of
Optimal Health Program"
Putrajaya-Malaysia
28 Azimatul Speaker Pertemuan Ilmiah Indonesia 2019 Nasional
Karimah Nasional Kesehatan Jiwa, Neuroscience
Adiksi, dan Neurosains Institute Satriotomo
(PINKAN) ke-3 dan 2nd Foundation
Neuroscience (ICN) "From
Crisis to Recovery: Mental
Health in Disaster, Conflict
and Suicide"
29 Azimatul Pembicara dalam acara Departemen Ilmu 2019 Nasional
Karimah "3rd Bipolar and Other Kedokteran Jiwa FK
dan "2nd Neuroscience C Neuroscience
ongress of The Society
Indonesisan Neuroscience
Society"
30 Azimatul Pembicara Simposium PP PDSKJI 2019 Nasional
Karimah Konas IX PDSKJI
"Psychiatry and Mental
Health
Global Inspirations Locally
Relevant Action"
31 Azimatul Pembicara dalam acara FK Unair 2019 Lokal
Karimah Surabaya Brain Tumor
Update 2019 "Emergency
in
Brain Tumor: What's
New ?"
32 Nalini Presented poster at the IASP 2019 Internasional
129
Muhdi 30th World Congress of
The International for
Suicide Prevention (IASP
2019) "Breaking Down
Walls and Building
Bridges"
33 Nalini Pembicara Simposium PP PDSKJI 2019 Nasional
Muhdi dalam Konas IX PDSKJI,
Balikpapan
34 Nalini Narasumber dalam Dinas Pendidikan 2020 Nasional
Muhdi Webinar Fasilitas Kota Surabaya
Pembelajaran dan Sumber
Belajar
Pendidikan Keluarga,
Dinas Pendidikan Kota
Surabaya
35 Nalini Pembicara dalam Webinar Departemen Bedah 2020 Nasional
Muhdi Penanganan dan Plastik FK Unair
Perawatan Luka Bakar
36 Nalini Pembicara dalam POGI 2020 Nasional
Muhdi Bandung Controversies
and Consensus in
Obstetric and
Gynecology (BCCOG) di
Bandung
37 Azimatul Pembicara Webinar Series PP PDSKJI 2020 Nasional
Karimah 1 "Long Acting Injection
pada Pasien Gangguan
Bipolar" PP PDSKJI
38 Nalini Pembicara dalam Seminar PDSKJI 2020 Nasional
Muhdi Ilmiah PDSKJI "Peran
Psikiater dalam Pandemi
Covid-19"
39 Nalini Speaker on Webinar and PDSKJI Cabang 2020 Nasional
Muhdi Case Discussion Surabaya
Indonesian Psychiatric
Association
Surabaya Branch in
Mental Healthcare in The
New Normal Era: "Feel
Burnout and Bored to be
Medical Workers?"
40 Izzatul Pembicara dalam RS Universitas 2019 Nasional
Fithriyah Simposium Manajemen Airlangga
HIVAIDS Terkini,
Komprehensif
dan Multidisiplin di
Surabaya
41 Izzatul Speaker in The 3rd Departemen Ilmu 2019 Nasional
Fithriyah Bipolar and Other Mood Kedokteran Jiwa FK
Disorder Symposium in Unair dan The
Collaboration with The Indonesian
2nd Neuroscience Neuroscience
Congress of The Society
Indonesian
Neuroscience Society in
Surabaya
42 Izzatul Pembicara Webinar Tips 2020 Lokal
Fithriyah dan Trik untuk Anak
Happy selama di rumah
saja
43 Izzatul Pembicara Seminar online 2020 Lokal
Fithriyah "Mengatasi setress
parenting di masa
pandemi"
44 Izzatul Seminar online "Strategi Dinkes Lamongan 2020 Nasional
130
Fithriyah asuhan keperawatan
kesehatan jiwa di era
adaptasi kebiasaan baru"
Dinkes Lamongan
45 Agustina Instruktur "Symposium Departemen Ilmu 2019 Nasional
Konginan kerjasama Bipolar dan Kedokteran Jiwa FK
Perkumpulan Unair dan The
Neuroscience Indonesian
Indonesia" Neuroscience
Society
46 Agustina Moderator pada 2019 Internasional
Konginan "Symposium Asia Pacific
Hospice Conference,
Surabaya"
47 Agustina Pembicara pada WPA 2019 Nasional
Konginan "Symposium Psychiatric
and Mental Health
Global
Inspirations Locally
Relevant Action"
48 Erikavitri Pembicara pada Departemen Ilmu 2019 Nasional
Yulianti "Workshop Intervention of Kedokteran Jiwa FK
Mood Disorder in Elderly Unair dan The
Konas Indonesian
Bipolar Surabaya 2019" Neuroscience
Society
49 Andini Pembicara pada RS Universitas 2019 Nasional
Dyah "Manajemen HIV/AIDS : Airlangga
Sitawati Terkini, Komprehensif
dan
Multidisiplin RS
Surabaya"
50 Andini Pembicara pada Departemen Ilmu 2019 Nasional
Dyah "Workshop Intervention of Kedokteran Jiwa FK
Sitawati Mood Disorder in Elderly Unair dan The
Konas Indonesian
Bipolar Surabaya Neuroscience
Society
51 Erikavitri Pembicara "Screening of AsCNP 2019 Internasional
Yulianti Bipolar Disorder" di
AsCNP ASEAN
52 Erikavitri Pembicara "Intervesi Departemen Ilmu 2019
Yulianti Farmakologis dan Kedokteran Jiwa FK
Psikososial pada DPS" di Unair dan The
Konas Bipolar Indonesian
Neuroscience
Society
53 Erikavitri Pembicara "Hakekat dasar FK Unair 2019 Lokal
Yulianti motivasi pad latihan dasar
Mahasiswa FK Unair
54 Erikavitri Pembicara Last 48 hours ( APHC 2019 Internasional
Yulianti 1 Agustus 2019 Konggres
APHC Surabaya)
55 Erikavitri Pembicara WS Gangguan 2019 Nasional
Yulianti Cemas untuk dokter
umum 7 Desember 2019
56 Andini Instruktur Workshop 2019 Nasional
Dyah Manajemen Gangguan
Sitawati Cemas dan Depresi
untuk
Dokter Umum
57 Brihastam Pembicara dalam Webinar 2020 Lokal
i Mental Health Awarness
Sawitri
58 Soetjipto Pembicara dalam acara Departemen Ilmu 2019 Nasional
131
"3rd Bipolar and Other Kedokteran Jiwa FK
dan "2nd Neuroscience Neuroscience
Congress of The Society
Indonesisan Neuroscience
Society"
59 Soetjipto Speaker of Symposium AsCNP 2019 Internasional
AsCNP-ASEAN
International Congress
of
Neuropsychopharmacolog
y
60 Soetjipto Pembicara dalam Konas PP PDSKJI 2019 Nasional
IX PDSKJI “ Psychiatry
and Menthal Health:
Global
Inspirations Locally
Relevant Action”
Balikpapan
61 Soetjipto Instruktur dalam Workshop PDSKJI Surabaya 2019 Nasional
PDSKJI Pelatihan Dasar
"Manajemen Anxietas
dan Depresi pada Dokter
Umum" di Surabaya
62 Soetjipto Instruktur dalam Workshop PDSKJI Surabaya 2019 Nasional
PDSKJI Hipnoterapi bagi
Tenaga Kesehatan di
Surabaya
63 Soetjipto Instruktur dalam PDSKJI Surabaya 2019 Nasional
Workshop PDSKJI
Hipnoterapi di RSUD Dr
Soetomo
Surabaya
64 Soetjipto Moderator dalam PDSKJI Surabaya 2019 Nasional
Workshop PDSKJI "Terapi
Atypical Long Acting
Injection
(ALAI) untuk Pasien
Skizofrenia di Surabaya
65 Soetjipto Committee dalam Departemen Ilmu 2019 Nasional
Seminar Ilmiah Surabaya Kedokteran Jiwa FK
Suicide Update "Working Unair
Together to Prevent
Suicide" di Surabaya
66 Soetjipto Pembicara dalam PP PDSKJI 2019 Nasional
Simposium Konas IX
PDSKJI di Balikpapan
67 Soetjipto Pembicara dalam Departemen Ilmu 2020 Nasional
Webinar Update on Kedokteran Jiwa FK
Child and Adolescent Unair
Psychiatry
Surabaya (UCAPS) "Adiksi
Gadget: Problematika dan
Solusinya di Masa
Pandemi Covid-19" di
Surabaya
68 Brihastam Moderator dalam Webinar RS Universitas 2020 Lokal
i RS Unair "Mengatasi Airlangga
Sawitri Stress Parenting di Masa
Pandemi" di Surabaya
69 Brihastam Narasumber kegiatan Departemen Ilmu 2019 Lokal
i Simposium Surabaya Kedokteran Jiwa FK
Sawitri Suicide Update "Working Unair
Together to Prevent
Suicide"
132
70 Brihastam Pembicara PIT PDSKJI PP PDSKJI 2020 Nasional
i 2020
Sawitri
71 Brihastam Pembicara Talkshow Departemen Ilmu 2020 Lokal
i World Mental Health Day Kedokteran Jiwa FK
Sawitri 2020 Unair
72 Brihastam Pembicara Charity 2020 2020 Lokal
i Utilitas
Sawitri
73 Brihastam Pembicara Simposium 2nd NCKU Taiwan 2020 Internasional
i Online Conference of
Sawitri Research and Education
Mental Health and
Psychiatry
74 Brihastam Pembicara Webinar KKN FK Unair 2021 Lokal
i Modul COVID META
Sawitri WING
75 Brihastam Pembicara MORTALITIE CIMSA FK Unair 2021 Nasional
i CIMSA
Sawitri
76 Brihastam Pembicara Webinar RSUA RS Universitas 2021 Lokal
i Airlangga
Sawitri
77 Brihastam Pembicara SWAbinar FK Unair 2021 Lokal
i
Sawitri
78 Brihastam Pembicara Webinar FK Unair 2021 Lokal
i Conducting Healthy
Sawitri
79 Azimatul Speaker on WFME World WFME 2019 Internasional
Karimah Conference “Develop
Empathy and Personality
in
Medical Student
throughout Medical
Education: From
Freshman until Fourth
Year”
80 Azimatul Speaker on Healthcare 2019 Internasional
Karimah Leadership Workshop
81 Azimatul Pembicara "Pendidikan Fakultas 2019 Lokal
Karimah dan Pelatihan Kedokteran
Kedokteran Berkelanjutan Universitas
(P2KB) Airlangga
Fakultas Kedokteran
82 Azimatul Pembicara dalam 2019 Lokal
Karimah Workshop Terapi Atypical
Long Acting Injection
(ALAI)
untuk Pasien Skizofrenia
83 Azimatul Narasumber Seminar PDSKJI Cabang 2019 Lokal
Karimah Awam "Edukasi Pasien Surabaya
Skizofrenia" PDSKJI
Cabang
Surabaya
84 Azimatul Pembicara dalam Mini PDSKJI Cabang 2019 Lokal
Karimah Simposium "The Surabaya
Important Thing of
Bipolar,
Metabolic Syndrome in
Schizophrenia, and
Management in Anxiety"
PDSKJI
Cabang Surabaya
133
85 Azimatul Narasumber Seminar PDSKJI Cabang 2020 Lokal
Karimah Awam "Mendampingi Surabaya
Bipolar di Era Covid-19"
PDSKJI
86 Azimatul Pembicara minisimposium PDSKJI 2020 Lokal
Karimah PDSKJIA "Manajement of
Depression, Anxiety,
Pain"
87 Azimatul Guest speaker The 4th 2020 Nasional
Karimah Annual Southeast Asia
Mental Health Forum "
Building Mental Health
Capacity in The New
Normal
88 Azimatul Pembicara Recent Update 2020 Nasional
Karimah in the Treatment of Bipolar
Disorder Patients
89 Azimatul Speaker Mediators in PDSKJI Cabang 2020 Nasional
Karimah Depression (MIND) Surabaya
90 Azimatul Pemateri "Pendidikan di 2020 Lokal

Karimah Era Normal Baru"
91 Azimatul Pemateri Webinar "Let's FK Unair 2021 Lokal
Karimah Win oleh LPPM LINGUA
FK UNAIR
92 Azimatul Keynote speaker in the 2021 Nasional
Karimah net-seminar
#Sharewithus- Batch 5
"Bipolar
Disorder"
93 Azimatul Pembicara 4th Indonesia 2021 Nasional
Karimah Pertemuan Ilmiah Neuroscience
Nasional Kesehatan Institute
Jiwa, Adiksi &
Neurosains (PINKAN), 3rd
Neuroscience (ICN)
94 Azimatul Pembicara Simposium 2021 Lokal
Karimah Virtual PDSKJI
"Management Skizofrenia,
Gangguan
Bipolar dan Mengenal
Gejala Delirium pada
Pasien Covid-19
95 Soetjipto Pembicara Webinar 2021 Nasional
Semilokakarya untuk
Tenaga Kesehatan
"Update in
Bipolar Disorder" dalam
rangka memperingati Hari
Bipolar Sedunia 2021
96 Soetjipto Pembicara Webinar 2021 Nasional
Semilokakarya untuk
Awam: update in Bipolar
Disorder
97 Soetjipto Pembicara Siang Klinik: Departemen Ilmu 2021 Lokal
Skizofrenia Kedokteran Jiwa FK
Unair
98 Khairina Pembicara Pertemuan PP PDSKJI 2020 Nasional
Ilmiah Tahunan PDSKJI
2020
99 Azimatul A Trainer on Aether, CIMSA FK Unair 2021 Nasional
Karimah Center for Indonesian
Medical Student's
Activities
(CIMSA)
134
10 Izzatul Pembicara Penyuluhan 2021 Lokal
0 Fithriyah "Posyandu Kesehatan
Jiwa"
10 Izzatul Narasumber Jurusan 2020 Lokal
1 Fithriyah "Pemeliharaan Kesehatan keperawatan gigi
Gigi dan Mulut Pada Anak Politeknik
Autis" Kesehatan
Kemenkes
Surabaya
10 Izzatul Narasumber " Penyusunan 2021 Nasional
2 Fithriyah dan Review Soal Uji
Kompetensi Mahasiswa
Progam Profesi Dokter
Computer Based Test
(UKMPPD CBT) tahun
2020
10 Izzatul Pembicara " Bipolar Mania 2021 Lokal
3 Fithriyah dan Bipolar Depresi pada
Remaja"
10 Izzatul Pembicara "Its Okay Not Department of 2020 Lokal
4 Fithriyah To Be Okay" Department Industrial and
of Industrial and Systems
Systems Engineering Engineering Institut
Institut Teknologi Sepuluh Teknologi Sepuluh
November November
10 Izzatul Moderator "Adiksi Gadget : Departemen Ilmu 2020 Nasional
5 Fithriyah Problematika dan Kedokteran Jiwa FK
Solusinya di Masa Unair
Pandemi
Covid-19"
10 Izzatul Pembicara "Mental 2020 Lokal
6 Fithriyah Health For All : Deteksi
Dini dan Penanganan
Kegawatdaruratan
Kesehatan Jiwa dan
Kejang di Masyarakat"
10 Royke Pembicara "Update in Departemen Ilmu 2020 Nasional
7 Tony Child and Adolescent Kedokteran Jiwa FK
Kalalo Psychiatry Surabaya Unair
(UCAPS)
2020 : Adiksi Gadget :
Problematika dan
Solusinya di Masa
Pandemi Covid
19"
10 Royke Pembicara "daily update 2020 Lokal
8 Tony for health professional :
Kalalo Anxiety and depression
disorder in daily practice"
10 Royke Oral paper presenter "24th 2021 Internasional
9 Tony world conress of the
Kalalo international association
for child and adolescent
psychiatry and allied
profession (IACAPAP) :
Parent
psychoeducation of child
with autism spectrum
disorder in dr. soetomo
hospital surabaya"
Royke Pembicara "Positive Departemen Ilmu
11 Tony parenting bagi anak dan Kedokteran Jiwa FK 2020
0 Kalalo remaja" BATIK 2020 Udayana Nasional
11 Royke Pembicara workshop Batik Departemen Ilmu Nasional 2021
1 Tony 2021 " Parenting with child Kedokteran Jiwa FK
Kalalo and family focused Udayana
135
cognitive behavioural
therapy (CFF-CBT
moderator idi jatim " IDI Jawa Timur
Royke COVID 19 dan
11 Tony problematika kesehatan 2021
2 Kalalo mental" Lokal
Royke Visiting Lecture STIKES
11 Tony ADI HUSADA " Mata 2020
3 Kalalo kuliah Keperawatan Jiwa" Lokal
Royke Departemen Ilmu
11 Tony Reviewer Junal Psikiatri Kedokteran Jiwa FK 2020
4 Kalalo Surabaya Unair Nasional
Royke Departemen Ilmu
11 Tony Reviewer Jurnal Psikiatri Kedokteran Jiwa FK 2021
5 Kalalo Surabaya Unair Nasional
Kontributor buku IDI Jawa IDI Jawa Timur
Hendy Timur "COVID-19 dan
11 Muagiri Problematika Kesehatan 2021
6 Margono Mental" Lokal
Hendy Pembicara Seminar Sehari
11 Muagiri : Bersama Lansia 2021
7 Margono Keluarga Bahagia Lokal
Pembicara Live Siaran Radio Suara
Kesehatan Radio Suara Surabaya
Hendy Surabaya : Terobsesi
11 Muagiri Makanan Sehat, Hati-Hati 2020
8 Margono Orthorexia Lokal
Pembicara Simposium
Recent Facts in
Adolescent and Adult with
11 Nining Autism 2019
9 Febriyana Spectrum Disorder Nasional
Pembicara Simposium dan
12 Nining Workshop Manajemen 2019
0 Febriyana Praktis Poliuria Pada Anak Lokal
Pembicara Pertemuan PP PDSKJI
12 Nining Ilmiah Tahunan PDSKJI 2020
1 Febriyana 2020 Nasional
Pembicara Seri Seminar Departemen Ilmu
Online Adiksi Gadget: Kedokteran Jiwa FK
Problematika dan Unair
Solusinya
12 Nining di Masa Pandemi Covid- 2020
2 Febriyana 19 Lokal
Speaker The 3rd Bipolar Departemen Ilmu
12 Nining and Other Mood Disorders Kedokteran Jiwa FK 2019
3 Febriyana Symposium Unair Lokal
Departemen Ilmu
12 Yunias Kedokteran Jiwa FK 2021
4 Setiawati Pembicara Batik-2 Udayana Nasional
Departemen Ilmu
5 Setiawati Pembicara UCAPS-2 Unair Lokal
Departemen Ilmu
6 Setiawati Pembicara Batik Udayana Nasional
Pembicara Peringatan Departemen Ilmu
12 Yunias Hari Kesehatan Jiwa Kedokteran Jiwa FK 2020
7 Setiawati Sedunia Unair Lokal
Pembicara Resiliensi Diri
dan Efektivitas
Pengendalian dan
12 Yunias Pencegahan 2020
8 Setiawati Covid-19 Lokal
12 Yunias Pembicara 2nd Online Lokal 2020
9 Setiawati Conference of Research
136
and Education Center of
Bridging Asian Mental
Health and Psychiatry
Panitia Seminar Online Departemen Ilmu
Adiksi Gadget : Kedokteran Jiwa FK
13 Yunias Solusinya di Masa 2020
0 Setiawati Pandemi Covid-19 Lokal
Moderator Seminar Online Departemen Ilmu
Adiksi Gadget : Kedokteran Jiwa FK
13 Yunias Solusinya di 2020
1 Setiawati Masa Pandemi Covid-19 Lokal
Reviewer jurnal “Asian Asian Journal of
13 Azimatul Journal of Medicine and Medicine and Internasiona 2021
2 Karimah Health” Health l
Journal of
Reviewer jurnal “Journal of Pharmacceutical
13 Azimatul Pharmacceutical Research Research Internasiona 2021
2 Karimah Internasional” Internasional l
Unit of Journal
Consortium and
Folia Indonesiana
(UKJF) Faculty of
Reviewer “Journal of Medicine
13 Yunias Community Medicine and Universitas 2021
3 Setiawati Public Health Research” Airlangga Nasional
Pembicara “Mengenal RS Universitas
Terlambat Bicara, Airlangga
Dampaknya &
13 Izzatul Penanganannya Secara 2021
4 Fithriyah Komprehensif” Lokal
Pembicara GANGGUAN PERKESWARI
PEMUSATAN
PERHATIAN DAN
HIPERAKTIVITAS PADA
REMAJA DAN DEWASA
13 Izzatul Deteksi dan Manajemen 2022
5 Fithriyah Kasus Nasional
Penyuluh Pengabdian Fakultas Farmasi
Masyarakat Fakultas Universitas
Farmasi Universitas Airlangga
Airlangga “Sehat Fisik dan
Mental bagi Penyintas
13 Izzatul Covid-19 dan Apoteker 2021
6 Fithriyah Garda Depan” Lokal
Konselor dalam PDSKJI Cabang
pengbadian masyarakat Surabaya
dalam rangka hari
kesehatan jiwa sedunia
13 Izzatul “mental Health in Unequal 2021
7 Fithriyah World” Lokal
Pembicara Expert Talk RS Universitas
Tumbuh Kembang Anaka Airlangga
“Peran Orang Tua dalam
13 Izzatul Tumbuh Kembang Anak 2021
8 Fithriyah yang Optimal” Lokal
Angkatan 2003
Pembicara Seminar Awam Alumni Fakultas
“Women and Obesity Kedokteran
13 Izzatul “Helath & Lifestyle : Get Universitas 2021
9 Fithriyah Through It” Airlangga Lokal
Reviewer Malaysian Malaysian Journal
14 Izzatul Journal of Medicine & of Medicine & Internasiona 2021
0 Fithriyah Health Sciences” Health Sciences l
14 Izzatul Reviewer International International Journal Internasiona 2021
137
Journal of Psychiatry in of Psychiatry in
1 Fithriyah Clinical Practice Clinical Practice l
Seminar Ilmiah PDSKJI
14 Nalini "Peran Psikiater dalam 2020
2 Muhdi Pandemi Covid-19"
Webinar and Case
Discussion Indonesian
Psychiatric Association
Surabaya Branch in
Mental Healthcare in The
New Normal Era: "Feel
14 Nalini Burnout and Bored to be 2020
3 Muhdi Medical Workers?"
Agustina Juri Poster "Symposium Seksi Bipolar & Nasional
Konginan kerjasama Bipolar dan Gangguan Mood
Neuroscience Indonesia” Lain PDSKJI dan
Masyarakat
14 Neurosains 2019
4 Indonesia
14 Agustina PIT PDSKJI 2020 PDSKJI Nasional 2020
5 Konginan
14 Agustina Mental Health PDSKJI Cabang Lokal 2020
6 Konginan For ALL Surabaya
Webinar PERAWATAN Yayasan Paliatif Lokal
14 Agustina PALIATIF Surabaya 2020
7 Konginan UNTUK & DARI LANSIA
14 Agustina Update on Bipolar Disorder Seksi Bipolar Nasional 2021
8 Konginan PDSKJI Pusat
14 Agustina Update Management PDSKJI Cabang Lokal 2021
9 Konginan of Schizophrenia Surabaya
Siang Klinik Departemen Ilmu Lokal
15 Agustina Kedokteran Jiwa FK 2021
0 Konginan Unair Surabaya
Siang Klinik tentang Departemen Ilmu Lokal
15 Agustina Depression Kedokteran Jiwa FK 2021
1 Konginan Unair Surabaya
Perawatan Paliatif pada RS Baptis Batu Lokal
15 Agustina Penderita Kanker Stadium 2021
2 Konginan Lanjut
15 Agustina PIT PDSKJI 2021 PDSKJI Nasional 2021
3 Konginan
Pendanaan Pengabdian Departemen Ilmu Lokal
Masyarakat “Peningkatan Kedokteran Jiwa FK
Pengetahuan Masyarakat Unair Surabaya
Tentang Healthy Ageing
dan Kesejahteraan Mental
Brihastami serta Pelatihan Deteksi
Sawitri, Gangguan Mental Lansia
15 dr., SpKJ pada Era Pandemi Covid- 2021
4 19”
Pendanaan Pengabdian Departemen Ilmu Lokal
Masyarakat “Peningkatan Kedokteran Jiwa FK
Ketrampilan Komunikasi Unair Surabaya
Agustina Pendampingan Pasien
Konginan Kanker Melalui Pelatihan
dr., Konseling pada Relawan
15 Sp.KJ(K). Paliatif Surabaya” 2021
5
Catatan :
1
Rekognisi/Prestasi yang dicapai
- Penghargaan tersebut diperoleh pada saat dosen yang bersangkutan bekerja di institusi tersebut.
- Rekognisi Dosen antara lain : Tenaga Ahli, Visiting Scholar, Invited Speaker, dan Peer Reviewer.
- Prestasi Dosen antara lain: Penghargaan hibah, pendanaan program dan kegiatan akademik.
- Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan.
2
Lembaga pemberi penghargaan/rekognisi.
138
9.4.2 Pencapaian Prestasi/Reputasi Peserta didik
Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi peserta didik dalam tiga tahun terakhir
dibidang akademik dan non-akademik (misalnya prestasi dalam penelitian, lomba
karya ilmiah, olahraga dan seni).
Tabel 32. Jumlah Penghargaan Peserta Didik PS
Waktu Tingkat Prestasi

No
Nama Kegiatan Penyelenggaraa Lokal Provinsi/ Nasiona Internasiona yang
.
n / PT Regional l l Dicapai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Pertemuan Ilmiah 2020 √ The Best
Tahunan Researc
Perhimpunan h
Dokter Spesialis Award
Kedokteran
Jiwa Indonesia
2 Dekan Cup 2019 √ Juara I
Fakultas Lomba
Kedokteran Fotografi
Universitas
Airlangga

Fakultas Lomba
Kedokteran Menebak
Universitas Bumbu
Airlangga
Fakultas Lomba
Kedokteran Fotografi
Universitas
Airlangga

Fakultas Lomba
Kedokteran Cooking
Universitas
Airlangga
6 Penghargaan 2021 √ Peringka

Kolegium Psikiatri t 5 besar
Indonesia
(periode 2 2020)
7 Ujian CBT 2021 √ Peringka
Indonesia
(periode 2 2020)
8 Ujian CBT 2021 √ Peringka
Indonesia
(periode 1 2021)
9 Research and 2019 √ Travel
Education Center Award
of Bridging Asian
Mental Health
and Psychiatry
(REBAMP)
National Cheng
Kung
University Hospit
al (NCKUH)
139
Taiwan ,
Department of
Psychiatry 2019
10 Resource person 2021 √ Favourit
for Debate e team
Speech Indian
Ocean Trilateral
Psychiatry
Summit “Asia
Shouldn’t lag
Behind on
Cannabis
Legalization”
11 Lomba video 2021 √ Juara 1
HKJS 2021
Jumlah
140
141

Dokumen Kinerja Sp1 Psikiatri (21 Feb 2022)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen Kinerja Sp1 Psikiatri (21 Feb 2022)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

AKREDITASI PROGRAM STUDI

LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI

Dokumen kinerja PS dilengkapi dengan lampiran sebagai pendukung informasi yang

Informasi yang diperoleh dari jawaban terhadap pertanyaan-pertanyaan dalam DK itu

1. Menilai kinerja akademik dan administratif PS Spesialis Psikiatri, dan

Pertanyaan yang dituangkan dalam DK disusun berdasarkan sebelas dimensi mutu

Kesebelas dimensi mutu tersebut adalah:

Kesebelas dimensi ini menunjukkan mutu komprehensif dari suatu penyelenggaraan

 Relevansi/kesesuaian (relevancy) merupakan tingkat keterkaitan tujuan

1. Visi, misi, tujuan, dan strategi

II. TIM PENGISI DOKUMEN KINERJA

2. Program spesialis merupakan pendidikan keahlian lanjutan yang dapat bertingkat

4. Fakultas adalah satuan struktural pada universitas atau institut yang

6. Unit pengelola adalah lembaga yang melakukan fungsi manajemen

7. Perencanaan proses pembelajaran disusun untuk setiap mata kuliah dan

11. Masa dan beban belajar penyelenggaraan program pendidikan:

Unit Pengelola Program Studi : FAKULTAS KEDOKTERAN

Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS AIRLANGGA

Penanggung Jawab Pengisi

Media Kontak : izzatul-fithriyah@fk.unair.ac.id

Alamat PS : Jl. Mayjen. Prof. Dr. Moestopo No 6-8 Surabaya

No. Telepon PS : 082257612322

Laman dan Surel (Homepage dan E-mail) PS: https://spesialis1.psikiatri.fk.unair.ac.id/

Nama : Izzatul Fithriyah, dr., SpKJ(K)

Nama : Brihastami Sawitri, dr., SpKJ

Nama : Azimatul Karimah, dr., SpKJ(K).FISCM

Nama : Nining Febriyana, dr., SpKJ(K)

Nama : Prof. Hendy Muagiri Margono, dr., SpKJ(K)

Nama : Prof. Marlina Setiawati Mahajudin, dr., SpKJ(K)

Nama : Suksmi Yitnamurti, dr., SpKJ(K)

Nama : Khairina, dr., SpKJ(K)

Nama : Nalini Muhdi, dr., SpKJ(K).FISCM

Nama : Agustina Konginan, dr., SpKJ(K)

Nama : Dr. Margarita Maria Maramis, dr., SpKJ(K).FISCM

Nama : Soetjipto, dr., SpKJ(K)

Nama : Erikavitri Yulianti, dr., SpKJ(K)

Nama : Royke Tony Kalalo, dr., SpKJ(K).FISCM

Nama : Andini Dyah Sitawati, dr., SpKJ(K)

KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJA SAMA

2.1 Penjaminan Mutu

2.1.1 Pelaksanaan penjaminan mutu internal pada UPPS serta kelengkapan

Tabel 1a. Evaluasi dan Pengendalian Sistem Penjaminan Mutu Internal

Tabel 1b. Ketersedian Dokumen/ Buku Sistem Penjaminan Mutu Internal

2.1.2. Hasil pelaksanaan penjaminan mutu eksternal UPPS, serta kelengkapan

Tabel 2. Penjaminan Mutu Eksternal

Tabel 3. Kerjasama UPPS yang Relevan dengan PS

3.1 Profil Peserta didik

Tabel 4. Data Total Peserta Didik pada UPPS

Tabel 5. Data Peserta didik pada PS

Tabel 6. Kepuasan Peserta Didik

4.1 Dosen Tetap

Dosen tetap dipilah dalam dua kelompok, yaitu:

Tabel 7. Dosen Tetap pada UPPS

Tabel 10. Kegiatan seminar ilmiah/lokakarya/penataran/pameran Dosen Tetap pada PS

SURABAYA SUICIDE UPDATE Departemen Ilmu 24 Oktober 2020 √

Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 21 Maret 2021 √

Seminar Ilmiah Online (Webinar) PDSKJI Cabang Surabaya 4 Juni 2021 √

AIRLANGGA WEBINAR FK Unair Surabaya 12 Juni 2021 √

Simposium Psikiatri RSK Dharmawangsa 28 Oktober 2020 

Update Management PDSKJI Cabang Surabaya 24 April 2021 

Grand Dafam Hotel

Hotel Luminor Jemursari

Gold Coast, Australia