Buku 4 - Pedoman Pengisian Borang Akreditasi PS PDG

BAN-PT
AKREDITASI PROGRAM STUDI

PENDIDIKAN DOKTER GIGI
BUKU IV
PANDUAN PENGISIAN BORANG
BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI

JAKARTA 2014
DAFTAR ISI
Halaman
I
PENDAHULUAN
II
TIM PENGISI BORANG
III
PENJELASAN
IV
PETUNJUK PENGISIAN BORANG PROGRAM STUDI

PENDIDIKAN DOKTER GIGI
Standar 1. Visi, Misi. Tujuan dan Sasaran, serta Strategi Pencapaian
Standar 2. Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Penegelolaan, dan

Penjaminan
Standar 3. Mahasiswa dan Lulusan
Standar 4. Sumber Daya Manusia
15
Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik
19
Standar 6. Pembiyaan, Sarana dan Prasarana, serta Sistem

Informasi
22
Standar 7. Penelitian, Pelayanan/Pengabdian kepada Masyarakat,

dan Kerjasama
25
PETUNJUK PENGISIAN BORANG UP2SPDG
28
Standar 1. Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran, serta Strategi Pencapaian
28
Standar 2. Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Pengelolaan, dan

Penjaminan Mutu
29
Standar 3. Mahasiswa dan Lulusan
30
Standar 4. Sumber Daya Manusia
31
Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik
32
Standar 6. Pembiayaan, Sarana dan Prasarana, serta Sistem

Informasi
33
Standar 7. Penelitian, Pelayanan/Pengabdian kepada Masyarakat,

dan Kerjasama
35
2
BAN-PT: Panduan Pengisian Borang Akreditasi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi 2014
PANDUAN PENGISIAN
BORANG AKREDITASI PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI
I. PENDAHULUAN
Borang akreditasi program studi merupakan alat atau instrumen untuk
mengumpulkan informasi mengenai kinerja program studi pada perguruan
tinggi negeri, kedinasan, keagamaan, dan perguruan tinggi swasta dalam
rangka pengendalian mutu semua perguruan tinggi di Indonesia.
Borang akreditasi terdiri atas seperangkat pertanyaan yang sebagian berupa
pertanyaan tertutup, dan sebagian lagi berupa pertanyaan terbuka. Sesuai
dengan petunjuk pada setiap butir pertanyaan, maka sebagian dari
pertanyaan-pertanyaan dapat dijawab dengan menuliskan jawabannya pada
tempat yang disediakan dalam borang akreditasi, sebagian lagi memerlukan
lembaran tersendiri.
Borang akreditasi ini terdiri dari dua bagian yaitu borang program studi
pendidikan dokter gigi dan borang unit pengelola program studi. Untuk proses
akreditasi program studi yang berada dalam satu UP2SPDG, pihak
UP2SPDG hanya perlu membuat satu versi borang.
Dalam pertanyaan tertentu diminta lampiran untuk melengkapi informasi yang
berkaitan dengan jawaban terhadap pertanyaan yang bersangkutan.
Lampiran diberikan dalam bentuk buku yang terpisah dari borang akreditasi.
Setiap lampiran didahului oleh lembar halaman dengan warna berbeda yang
berisi nomor lampiran dan judulnya. Lampiran-lampiran tersebut merupakan
komponen yang dijadikan bahan kelengkapan bagi program studi pendidikan
dokter gigi dan sebagai bukti.
Informasi yang diperoleh dari jawaban terhadap pertanyaan-pertanyaan
dalam borang akreditasi itu digunakan untuk dua tujuan pokok, yaitu untuk:
1.
menilai kinerja akademik dan administratif program studi, dan
2.
menemukan dimensi-dimensi kinerja program studi yang
memerlukan perbaikan atau pembinaan.
Pertanyaan yang dituangkan dalam borang akreditasi disusun berdasarkan
sebelas dimensi mutu yang merupakan jabaran dan perluasan lebih lanjut
dari RAISE++ (Relevance, Academic Atmosphere, Institutional Management,
Sustainability, Efficiency, Leadership, and Equity), menjadi sebagai berikut:
1. Relevance (Relevansi) yaitu tingkat keterkaitan hasil/keluaran dengan
tujuan institusi/program, keterkaitan antara berbagai komponen atau
standar dan keterkaitan dengan tuntutan masyarakat nasional maupun
global.
2. Academic atmosphere (Suasana Akademik) merupakan iklim yang
mendukung interaksi antar sivitas akademika untuk mengoptimumkan
proses pembelajaran.
3
3. Leadership (Kepemimpinan), merujuk kepada kemampuan untuk

mengerahkan dan mengarahkan sumber daya dalam upaya mencapai
tujuan institusi/program secara efektif dan efisien.
4. Appropriateness (Kelayakan) yaitu tingkat ketepatan unsur masukan,
proses, keluaran, maupun tujuan institusi/program ditinjau dari ukuran
ideal secara normatif.
5. Adequacy (Kecukupan) yang menunjukkan tingkat ketercapaian
persyaratan ambang yang diperlukan untuk penyelenggaraan suatu
program.
6. Sustainability (Keberlanjutan) yang menunjukkan keberlangsungan
institusi/penyelenggaraan program yang meliputi ketersediaan masukan,
kegiatan proses pembelajaran, maupun pencapaian hasil yang optimal.
7. Selectivity (Selektivitas), merujuk pada bagaimana penyelenggara
program memilih masukan, aktivitas pendidikan, maupun penentuan
prioritas keluaran berdasarkan pertimbangan kemampuan/ kapasitas
yang dimiliki.
8. Equity (Pemerataan) merujuk pada pemerataan kesempatan mendapat
pendidikan.
9. Effectiveness (Efektivitas), merujuk pada tingkat ketercapaian tujuan
insitui/program yang telah ditetapkan yang diukur dari hasil/keluaran
program.
10. Productivity (Produktivitas) yaitu tingkat keberhasilan proses peningkatan
mutu yang dilakukan dalam memanfaatkan masukan.
11. Efficiency (Efisiensi), merujuk pada tingkat pemanfaatan masukan
(sumber daya) yang digunakan untuk proses pendidikan.
Untuk penilaian kelayakan program dan atau satuan pendidikan tinggi,
digunakan standar akreditasi sebagai berikut:
1. Visi, misi, tujuan, dan sasaran, serta strategi pencapaian
2. Tata pamong, kepemimpinan, sistem pengelolaan dan penjaminan
mutu
3. Mahasiswa dan lulusan
4. Sumber daya manusia
5. Kurikulum, pembelajaran, dan suasana akademik
6. Pembiayaan, sarana dan prasarana, serta sistem informasi
7. Penelitian, pelayanan/pengabdian kepada masyarakat, dan
kerjasama
II. TIM PENGISI BORANG

Borang diisi oleh suatu tim kerja yang dibentuk dan diberi SK oleh pimpinan
UP2SPDG (Ketua Sekolah Tinggi, Dekan). Tim kerja harus terdiri dari unsur
UP2SPDG dan program studi yang secara khusus ditugaskan untuk
mempersiapkan data dan mengisi borang. Hal ini sangat penting karena
substansi isian borang akan menunjukkan keterkaitan pengelolaan program
studi dengan unit pengelola program studi.
4
III. PENJELASAN
1. Program studi adalah kesatuan rencana belajar sebagai pedoman
penyelenggaraan pendidikan yang terdiri atas tahap akademik dan tahap
profesi. Program studi ini diselenggarakan atas dasar kurikulum yang
ditujukan agar mahasiswa dapat menguasai pengetahuan, sikap, dan
perilaku/keterampilan yang sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan.
2. Program Pendidikan Dokter Gigi merupakan jalur pendidikan akademikprofesi yang mempunyai beban studi kumulatif minimal 174 SKS yang
terdiri dari minimal 144 SKS tahap akademik dan minimal 30 SKS tahap
profesi dan dapat ditempuh minimal dalam waktu sebelas semester
dengan lama studi selama-lamanya 18 semester.
3. Bagian/Departemen adalah pelaksana akademik di tingkat fakultas.
4. Fakultas adalah pelaksana akademik pada universitas yang
mengkoordinasi dan atau melaksanakan pendidikan tahap akademik dan
tahap profesi, dalam satu atau seperangkat cabang ilmu pengetahuan,
teknologi dan seni.
5. Perguruan tinggi (PT) adalah satuan pendidikan pada jenjang pendidikan
tinggi yang berbentuk akademi, politeknik, sekolah tinggi, institut, atau
universitas.
6. Sekolah tinggi adalah perguruan tinggi yang menyelenggarakan
pendidikan profesional dan akademik dalam lingkup satu disiplin ilmu
pengetahuan, teknologi, atau kesenian tertentu.
7. Satuan Acara Perkuliahan (SAP) adalah rancangan perkuliahan yang
disusun sebagai pedoman dalam melaksanakan perkuliahannya.
8. Kurikulum merupakan kelompok bahan kajian dan pelajaran yang harus
dicakup dalam suatu program studi pendidikan dokter gigi yang
dirumuskan dalam kurikulum, merupakan penciri dari kompetensi utama,
sebagai hasil kesepakatan bersama antara kalangan perguruan tinggi,
masyarakat profesi dan pengguna lulusan. Kurikulum tersebut merujuk
kepada surat keputusan KKI No: 23/KKI/Kep/XI/2006 tentang Pengesahan
Standar Kompetensi Dokter Gigi dan No: 22/KKI/Kep/XI/2006 tentang
Pengesahan Standar Pendidikan Profesi Dokter Gigi.
9. Kurikulum institusi merupakan sejumlah bahan kajian dan pelajaran yang
merupakan bagian dari kurikulum pendidikan tinggi, terdiri atas tambahan
dari kelompok ilmu dalam kurikulum
yang disusun dengan
memperhatikan keadaan dan kebutuhan lingkungan serta ciri khas
perguruan tinggi yang bersangkutan.
10. Semester adalah satuan waktu kegiatan yang terdiri atas 16 sampai 19
minggu kuliah atau kegiatan terjadwal lainnya, berikut kegiatan iringannya,
termasuk 2 sampai 3 minggu kegiatan penilaian.
11. Sistem Kredit Semester adalah suatu sistem penyelenggaraan pendidikan
dengan menggunakan satuan kredit semester (SKS) untuk menyatakan
beban studi mahasiswa, beban kerja dosen, pengalaman belajar, dan
beban penyelenggaraan program.
12. Satuan kredit semester (SKS) untuk mahasiswa adalah takaran
penghargaan terhadap pengalaman belajar yang diperoleh oleh
5
mahasiswa selama 1 semester melalui kegiatan terjadwal perminggu

sebanyak 1 jam perkuliahan atau 2 jam praktikum, atau 4 jam kerja
lapangan, yang masing-masing diiringi oleh sekitar 1-2 jam kegiatan
terstruktur dan 1-2 jam kegiatan mandiri.
13. Satuan Kredit Semester (SKS) untuk dosen adalah takaran penghargaan
terhadap beban kerja dosen dalam melaksanakan Tridarma PT. Beban
normal 36 jam/minggu yang disetarakan dengan 12 SKS. Oleh karena itu
1 SKS setara dengan 3 jam kerja/minggu.
14. Dosen tetap adalah dosen yang diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga
tetap pada PT yang bersangkutan (bukan dosen pembina, dosen
pinjaman, maupun dosen kontrakan);
termasuk dosen penugasan
Kopertis, dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan
dengan keahlian bidang studinya. Seorang dosen hanya dapat menjadi
dosen tetap pada satu perguruan tinggi, dan mempunyai penugasan kerja
minimum 36 jam/minggu.
15. Dosen tidak tetap adalah dosen yang tidak termasuk sebagai dosen tetap.
Misalnya dosen luar biasa, dosen pembina, dosen pinjaman, dan dosen
kontrakan.
IV. PETUNJUK PENGISIAN BORANG PROGRAM STUDI PENDIDIKAN
DOKTER GIGI
Identitas diisi dengan nama PS, fakultas, dan perguruan tinggi (PT) yang
bersangkutan. Tanggal pendirian PS diisi dengan tanggal yang tertera pada
SK pendirian PS yang ditandatangani oleh pejabat Departemen Pendidikan
Nasional, Departemen teknis atau Lembaga terkait. Selanjutnya tuliskan
bulan dan tahun penyelenggaraan PS pertama kali. Bagi PS yang dibina oleh
Departemen Pendidikan Nasional, wajib mengisi nomor SK Izin dan tanggal
operasional.
Bagi PS yang dibina oleh Departemen Pendidikan Nasional, isikan data
dosen tetap institusi yang terdaftar sebagai dosen tetap PS berdasarkan SK
Dikti No. 034/Dikti/Kep/2002 tentang perubahan dan peraturan tambahan
keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi No. 08/Dikti/Kep/2002 tentang
petunjuk teknis Keputusan Menteri Pendidikan Nasional (Kepmendiknas) No.
184/U/2001 tentang pedoman pengawasan-pengendalian dan pembinaan
program diploma, doktor, dan pasca doktor di perguruan tinggi. Identitas
pengisi borang diisi dengan nama, nomor identitas seperti NIP/NIDN atau
sejenisnya, dan jabatan struktural pengisi borang, serta tanggal pengisian
borang oleh yang bersangkutan.
Dokumen akreditasi program studi pendidikan dokter gigi terdiri dari:
1. Laporan evaluasi diri program studi pendidikan dokter gigi
2. Borang akreditasi program studi pendidikan dokter gigi
3. Borang akreditasi UP2SPDG
4. Lampiran borang akreditasi
Dokumen tersebut di atas dikirimkan kepada Sekretariat BAN-PT sebanyak 3
set berkas. Seluruh dokumen tersebut dilengkapi dengan satu buah CD-ROM
yang berisikan softcopy semua dokumen di atas.
6
PANDUAN PENGISIAN BORANG

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI
STANDAR 1. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI
PENCAPAIAN
No.
Butir
1.1
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
Uraikan mekanisme penyusunan visi, misi, dan tujuan program studi

pendidikan dokter gigi serta pihak-pihak yang dilibatkan. Uraikan
upaya penyebaran/sosialisasi visi, misi dan tujuan program studi
pendidikan dokter gigi serta pemahaman sivitas akademika (dosen
dan mahasiswa) dan tenaga kependidikan. Bagaimana program studi
meyakinkan bahwa visi, misi, dan tujuan dipahami oleh pemangku
kepentingan internal.
Tuliskan visi, misi, tujuan, dan sasaran program studi pendidikan
dokter gigi pada tempat yang disediakan.
Visi PS adalah pernyataan yang berorientasi ke masa depan
tentang apa yang diharapkan oleh program studi pendidikan
dokter gigi.
Misi PS adalah deskripsi mengenai tugas, kewajiban, tanggung
jawab, dan rencana tindakan yang dirumuskan sesuai dengan visi
program studi pendidikan dokter gigi yang harus digunakan untuk
pengembangan tridarma.
Tujuan PS adalah rumusan tentang hasil khusus program studi
pendidikan dokter gigi dalam bentuk profil kompetensi yang
diharapkan dari lulusan sesuai dengan kebutuhan dan standar
yang dituntut oleh stakeholders internal dan eksternal, termasuk
tuntutan pasar kerja.
Sasaran PS adalah target yang terukur, sebagai indikator tingkat
keberhasilan dari tujuan yang telah ditetapkan. Uraikan sasaran
strategi pencapaian sasaran PS
1.2
Jelaskan cara sosialisasi visi, misi dan tujuan program studi, serta
tingkat pemahaman pemangku kepentingan internal (dosen,
mahasiswa, tenaga kependidikan).
STANDAR 2. TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM PENGELOLAAN,

DAN PENJAMINAN MUTU
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
2.1
Uraikan secara ringkas sistem dan pelaksanaan tata pamong di

program studi pendidikan dokter gigi untuk memilih pemimpin dan
membangun sistem tata pamong yang kredibel, transparan, akuntabel,
bertanggung jawab dan adil.
7
No.
Butir
2.2
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
Sistem tata pamong berjalan secara efektif melalui mekanisme yang

disepakati bersama, serta dapat memelihara dan mengakomodasi
semua unsur, fungsi, dan peran dalam program studi pendidikan
dokter gigi Tata pamong didukung dengan budaya organisasi yang
dicerminkan dengan tegaknya aturan, etika dosen, etika mahasiswa,
etika tenaga kependidikan, sistem penghargaan dan sanksi serta
pedoman dan prosedur pelayanan (administrasi, perpustakaan,
laboratorium, dan studio). Sistem tata pamong (masukan, proses,
keluaran dan hasil serta lingkungan eksternal yang menjamin
terlaksananya tata pamong yang baik) harus diformulasikan,
disosialisasikan, dilaksanakan,
dipantau dan dievaluasi dengan
peraturan dan prosedur yang jelas.
Uraikan pola kepemimpinan dalam program studi pendidikan dokter
gigi, mencakup informasi tentang kepemimpinan operasional,
kepemimpinan organisasi, dan kepemimpinan publik.
Kepemimpinan efektif mengarahkan dan mempengaruhi perilaku
semua unsur dalam program studi pendidikan dokter gigi, mengikuti
nilai, norma, etika, dan budaya organisasi yang disepakati bersama,
serta mampu membuat keputusan yang tepat dan cepat.
Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan, merumuskan dan
mengartikulasi visi yang realistik, kredibel, serta mengkomunikasikan
visi ke depan, yang menekankan pada keharmonisan hubungan
manusia dan mampu menstimulasi secara intelektual dan arif bagi
anggota untuk mewujudkan visi organisasi, serta mampu memberikan
arahan, tujuan, peran, dan tugas kepada seluruh unsur dalam
perguruan tinggi.
Kepemimpinan
operasional
berkaitan
dengan
kemampuan
menjabarkan visi, misi ke dalam kegiatan operasional program studi.
Kepemimpinan organisasi berkaitan dengan pemahaman tata kerja
antar unit dalam organisasi perguruan tinggi. Kepemimpinan publik
berkaitan dengan kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi
rujukan bagi publik.
2.3
Uraikan sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi

pendidikan dokter gigi serta dokumen pendukungnya.
Sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi
pendidikan dokter gigi mencakup perencanaan, pengorganisasian,
pengembangan staf, pengawasan, pengarahan, representasi, dan
penganggaran biaya.
2.4
Hal ini dicirikan dengan adanya dokumen:

(1) Renstra fakultas/ universitas
(2) Rencana pengembangan program studi
(3) Standard Operating Procedure (SOP)
Uraikan kebijakan, sistem, dan pelaksanaan penjaminan mutu pada
program studi pendidikan dokter gigi, termasuk penjaminan mutu dari
badan akreditasi selain BAN-PT.
Penjelasan mencakup informasi tentang: (1) keberadaan kebijakan
penjaminan mutu, (2) sistem dokumentasi, (3) tindak lanjut terhadap
8
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
laporan pelaksanaan, dan (4) akreditasi program studi.
2.5
(2)-(3)
2.6
Umpan balik adalah informasi atau pendapat tentang pelaksanaan

proses pembelajaran yang bertujuan memperbaiki pelaksanaan
proses pembelajaran.
Jika ada, Uraikan isi umpan balik dari dosen pada baris (1) kolom
(2), dari mahasiswa pada baris (2) kolom (2), dari alumni pada
baris (3) kolom (2), dan dari pengguna lulusan pada baris (4)
kolom (2).
Jika ada, pada kolom (3) Uraikan tindak lanjut yang merupakan
upaya pemanfaatan umpan balik yang diperoleh dari pihak dosen,
mahasiswa, alumni, dan pengguna lulusan.
Uraikan upaya apa saja yang telah dilakukan program studi
pendidikan dokter gigi untuk meyakinkan keberlanjutannya, khususnya
dalam lima hal di bawah ini.
Upaya program studi pendidikan dokter gigi untuk meyakinkan
keberlanjutan programnya antara lain dapat dilakukan dengan: (a)
upaya peningkatan animo calon mahasiswa (b) upaya peningkatan
mutu manajemen, (c) upaya peningkatan mutu lulusan, (d) upaya
pelaksanaan dan hasil kerjasama kemitraan, atau (e) upaya dan
prestasi memperoleh dana dari sumber lain seperti hibah kompetitif,
dan sumber dana selain yang diperoleh dari mahasiswa.
STANDAR 3. KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN

No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
3.1
3.2
Uraikan sistem rekrutmen mahasiswa baru yang diterapkan pada

program studi pendidikan dokter gigi.
(1)
(2)
(3) - (9)
Sistem rekrutmen mahasiswa baru mencakup: Kebijakan rekrutmen

calon mahasiswa baru, kriteria seleksi mahasiswa baru, sistem
pengambilan keputusan, dan prosedur penerimaan mahasiswa baru.
TS adalah tahun akademik utuh terakhir sebelum saat pengisian
borang ini. Contoh: Untuk mengisi borang pada bulan Oktober
2009, maka TS adalah tahun akademik September 2008
Agustus 2009.
TS-1 (dibaca: TS minus 1) adalah satu tahun ke belakang
dari TS
TS-2 adalah dua tahun ke belakang dari TS
TS-3 adalah tiga tahun ke belakang dari TS
TS-4 adalah empat tahun ke belakang dari TS
Tuliskan daya tampung nyata program studi pendidikan dokter gigi
sesuai dengan kapasitas fasilitas yang ada untuk menerima
mahasiswa baru untuk setiap tahun pendaftaran.
Untuk setiap tahun pendaftaran (TS-4 sampai dengan TS), tuliskan:
pada kolom (3), jumlah calon mahasiswa reguler yang ikut
9
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
seleksi,
pada kolom (4), jumlah calon mahasiswa reguler yang diterima,
pada kolom (5), jumlah mahasiswa reguler WNI,
pada kolom (6), jumlah mahasiswa asing (baik yang ada di kelas
reguler maupun di kelas internasional)
pada kolom (7), jumlah mahasiswa transfer,
pada kolom (8), jumlah total mahasiswa reguler
pada kolom (9), jumlah total mahasiswa transfer
Keterangan: Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke
PS pendidikan dokter gigi dengan mentransfer mata kuliah/mata ajar
yang telah diperolehnya dari PS pendidikan dokter gigi dari PT lain.
Catatan: huruf a sampai dengan h pada setiap sel jangan dihapus
Agustus 2009.
dari TS
TS-3 adalah tiga tahun ke belakang dari TS
TS-4 adalah empat tahun ke belakang dari TS
Tuliskan daya tampung sebenarnya program studi pendidikan dokter
gigi sesuai dengan kapasitas fasilitas yang ada untuk menerima
mahasiswa asing baru.
3.3
(1)
(2)
(3) - (5)
3.4
(1)
(2)
(3)
Terkait dengan kapasitas, penerimaan mahasiswa asing selayaknya

maksimal 10% dari total mahasiswa yang diterima.
Untuk setiap tahun pendaftaran (TS-4 sampai dengan TS), tuliskan:
pada kolom (3), jumlah calon mahasiswa asing yang ikut seleksi
pada kolom (4), jumlah calon mahasiswa asing yang diterima
pada kolom (5), jumlah calon mahasiswa asing yang mendaftar
Catatan: huruf a sampai dengan d pada setiap sel jangan dihapus
Tulislah data jumlah mahasiswa sembilan tahun terakhir baik kelas
reguler maupun kelas internasional tidak termasuk mahasiswa
transfer.
Agustus 2009.
dari TS.
TS-2 adalah dua tahun ke belakang dari TS.
TS-3 adalah tiga tahun ke belakang dari TS.
TS-4 adalah empat tahun ke belakang dari TS.
dst. sampai dengan TS-8.
Catatan: huruf a sampai dengan f pada setiap sel jangan dihapus.
Tuliskan pada kolom (2) baris TS-8 atau baris kesatu, jumlah
mahasiswa reguler yang mendaftar pertama kali pada TS-8.
Tuliskan jumlah mahasiswa reguler yang mendaftar pertama kali
pada tahun:
TS-8 yang masih terdaftar pada TS-7 pada baris TS-8 atau baris
10
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
Panduan Pengisian
kesatu.
TS-7 pada baris TS-7 atau baris kedua.
pada tahun:
kesatu.
kedua.
TS-6 pada baris TS-6 atau baris ketiga.
pada tahun:
kesatu.
kedua.
ketiga.
TS-5 pada baris TS-5 atau baris keempat.
pada tahun:
kesatu.
kedua.
ketiga.
keempat.
TS-4 pada baris TS-4 atau baris kelima.
pada tahun:
kesatu.
kedua.
ketiga.
keempat.
kelima.
TS-3 pada baris TS-3 atau baris keenam.
pada tahun:
kesatu.
kedua.
ketiga.
keempat.
11
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
(9)
(10)
(11)
3.5
(1)
kelima.
keenam.
TS-2 pada baris TS-2 atau baris ketujuh.
pada tahun:
kesatu.
kedua.
ketiga.
keempat.
kelima.
keenam.
ketujuh.
TS-1 pada baris TS-1 atau baris kedelapan.
pada tahun:
TS-8 yang masih terdaftar pada TS pada baris TS-8 atau baris
kesatu.
kedua.
ketiga.
keempat.
kelima.
keenam.
ketujuh.
kedelapan.
TS pada baris TS atau baris kesembilan.
Tuliskan jumlah lulusan total dari mahasiswa reguler untuk setiap
angkatan berdasarkan tahun masuk sampai TS-5. Lulusan adalah
mahasiswa yang sudah dinyatakan lulus dengan SK yudisium
Rektor/Ketua Sekolah Tinggi/ Dekan.
Catatan: Huruf-huruf (a), (b), (c), (d), (e), (f) pada sel jangan dihapus.
Agustus 2009.
12
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
(2)
(3)
(4)
3.6
(2)
(3)
3.7
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
3.8
(2)-(6)
dari TS
Tulislah jumlah mahasiswa pada tahap akademik mulai dari TS

sampai dengan TS-2 pada setiap baris, kemudian tulislah rataratanya.
Tulislah jumlah mahasiswa pada tahap profesi mulai dari TS sampai
dengan TS-2 pada setiap baris, kemudian tulislah rata-ratanya
Tulislah jumlah mahasiswa setiap TS pada baris yang sesuai,
kemudian tulislah rata-ratanya.
Tulis dan jelaskan setiap jenis pelayanan mahasiswa pada program
studi. Pelayanan dapat termasuk milik PS sendiri ataupun milik
bersama yang dikelola universitas, sekolah tinggi, atau yayasan.
1. Bimbingan dan konseling pendidikan
2. Minat dan bakat (ekstra kurikuler), misalnya olah raga, kesenian.
3. Pembinaan soft skills (terkait dengan pengembangan
kemampuan profesionalisme: kepemimpinan, kewirausahaan,
kerjasama)
4. Beasiswa
5. Kesehatan
Sebutkan dan jelaskan nama unit pelayanan dan mekanisme
pelaksanaanya secara rinci.
Tulislah data lulusan dokter gigi dalam lima tahun terakhir mulai TS
sampai dengan TS-4.
Agustus 2009.
dari TS
TS-3, dst.
Keterangan: huruf-huruf a1 dst pada setiap sel tidak boleh dihapus
Tulislah jumlah lulusan mahasiswa reguler baik WNI maupun WNA
yang dikelola dalam kelas reguler.
Tulislah jumlah lulusan mahasiswa transfer.
Tulislah IPK minimum mahasiswa lulusan reguler
termasuk
mahasiswa WNA yang dikelola dalam kelas regular.
Tulislah IPK rata-rata mahasiswa lulusan reguler
termasuk
Tulislah IPK maksimum mahasiswa lulusan reguler
termasuk
Hitunglah IPK rata-rata dengan mengikuti pedoman huruf-huruf
pada sel tersebut.
Persentase lulusan uji kompetensi dalam tiga tahun terakhir
Kolom (2) Jumlah peserta UKDGI
Kolom (3) Jumlah peserta UKDGI dari kolom (2) yang tergolong first
taker
Kolom (4) Jumlah peserta UKDGI dari kolom (2) yang bukan
tergolong first taker
Kolom (5-6) Jumlah lulusan first taker dan persentase terhadap total
peserta first taker dari jumlah kolom (3).
13
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
3.9
Panduan Pengisian
Jika ada, uraikan metode, proses dan mekanisme kegiatan studi
pelacakan tersebut. Uraikan pula bentuk tindak lanjut dari hasil
kegiatan ini.
Tulislah evaluasi kinerja lulusan oleh para pengguna, dengan
menyebutkan kapan dilakukan, cakupan wilayah, besar sampel,
metode sampling dan analisis yang digunakan.
(1)
Pemanfaatan hasil pelacakan antara lain untuk perbaikan: (1) proses

pembelajaran, (2) penggalangan dana, (3) informasi pekerjaan, (4)
membangun jejaring.
Butir-butir kelompok area kompetensi seperti terlihat pada borang,
walaupun demikian bila ada area yang menurut PS tidak dapat
masuk ke dalam kategori tersebut, dapat juga ditambahkan area lain
yang sangat relevan.
Dalam uraian, Uraikan jumlah alumni yang ada, serta besarnya
ukuran sampel yang digunakan dalam kegiatan pelacakan alumni.
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Jumlah total persentase tanggapan pada kolom (2), (3), (4) dan (5)
untuk masing-masing area kompetensi sama dengan 100.
Tanggapan para pengguna dengan klasifikasi sangat baik (%)
Tanggapan para pengguna dengan klasifikasi baik (%)
Tanggapan para pengguna dengan klasifikasi cukup (%)
Tanggapan para pengguna dengan klasifikasi kurang (%)
Uraikan upaya yang telah dilakukan program studi pendidikan dokter
gigi untuk menindaklanjuti hasil evaluasi. Upaya dapat berupa:
perbaikan sistem pembelajaran, peningkatan suasana akademik,
pemberian pelatihan tambahan untuk meningkatkan kompetensi
lulusan, dll.
14
STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA

No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
4.1
Jelaskan sistem seleksi/rekrutmen (termasuk persyaratan akademik

dan pengalaman), penempatan, pembinaan, pengembangan dan
pemberhentian dosen dan tenaga kependidikan untuk menjamin
mutu penyelenggaraan program studi.
Jelaskan pula ketersediaan pedoman tertulis yang terkait dengan hal
hal yang berkaitan tersebut.
Jelaskan sistem monitoring dan evaluasi, serta rekam jejak (track
record) kinerja akademik dosen dan kinerja tenaga kependidikan.
4.2
4.3
4.3.1
A dan B
(2)-(8)
4.3.2.
A dan B
(2)-(8)
Jelaskan pula ketersediaan pedoman tertulis yang terkait dengan hal

ini, serta bukti-bukti yang menunjukkan kegiatan tersebut dilakukan.
Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang
diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga tetap pada PT yang
bersangkutan; termasuk dosen penugasan Kopertis, dan dosen
yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian
bidang studinya. Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap
pada satu perguruan tinggi, dan mempunyai penugasan kerja
minimum 36 jam/minggu.
Data pada tabel 4.3.1 adalah data dosen tetap yang bidang
keahliannya sesuai dengan PS.
Tuliskan
pada kolom (2), nama lengkap dosen tetap. Jika dosen yang
bersangkutan telah memperoleh sertifikat dosen, maka setelah
nama diberi tanda (*).
pada kolom (3), NIP atau sejenisnya. Data Nomor Induk Dosen
Nasional
(NIDN)
dapat
dilihat
pada
website
Dikti
(http://evaluasi.or.id)
pada kolom (4), tanggal lahir sesuai dengan SK pengangkatan
pertama.
pada kolom (5), jabatan akademik.
pada kolom (6), gelar akademik/profesi yang diperoleh, bidang
ilmu, serta asal perguruan tinggi.
Catatan: untuk tidak menyulitkan pengisian Sp setara S2; Sp(K)
setara dengan S3.
Contoh:
S1 Sarjana Kedokteran Gigi, Universitas Sumatra Utara (USU)
Profesi Dokter Gigi, Universitas Sumatra Utara (USU)
S2 Ilmu Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga (Unair)
Sp Ilmu Bedah Mulut, Universitas Padjadjaran (Unpad)
Sp (K), Bedah TMJ, Universitas Indonesia (UI)
S3, Ilmu Kedokteran Gigi, Universitas Gadjah Mada (UGM)
pada kolom (7), bidang keahlian dosen tetap
pada kolom (8) mata ajar utama yang diampu dosen
Satuan kredit semester (SKS) untuk dosen adalah takaran
penghargaan terhadap beban kerja dosen dalam melaksanakan
tridarma PT. Beban normal 36 jam/minggu yang disetarakan dengan
12 SKS. Oleh karena itu 1 SKS setara dengan 3 jam kerja/minggu.
Beban kerja dosen diukur dalam satuan SKS, sesuai dengan SK
Dirjen DIKTI no. 48 tahun 1983. Dalam satu tahun akademik
terakhir, untuk setiap dosen tetap yang keahliannya sesuai dengan
15
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
bidang PS.
Tuliskan
pada kolom (2), nama lengkap dosen tetap. Jika dosen yang
bersangkutan telah memperoleh sertifikat dosen, maka setelah
nama diberi tanda (*).
pada kolom (3), NIP atau sejenisnya. Data ini dapat dilihat pada
website evaluasi diri (http:/evaluasi.or.id)
pada kolom (4), tanggal lahir sesuai dengan SK pengangkatan
pertama
pada kolom (5), jabatan akademik.
pada kolom (6), pendidikan akademik/profesi yang diselesaikan.
Catatan: untuk tidak menyulitkan pengisian Sp setara S2; Sp (K)
setara dengan S3.
Contoh:
S1 Sarjana Kedokteran Gigi, Universitas Hasanuddin (Unhas)
S2 Ilmu Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga (Unair)
Sp Ilmu Bedah Mulut, Universitas Padjadjaran (Unpad)
Sp (K) Bedah Rahang, Universitas Gadjah Mada (UGM)
S3, Ilmu Kedokteran Gigi, Universitas Airlangga (Unair)
pada kolom (7), bidang keahlian dosen tidak tetap
pada kolom (8) mata ajar yang diampu dosen
4.3.3
Tulislah jumlah dosen aktif pada tahap akademik dan tahap profesi
dalam tiga tahun terahir dengan mengikuti format yang diminta. Lihat
catatan di bawah tabel 4.3.3. tentang kriteria tersebut.
kolom (3), (4), dan (5) jumlah dosen tetap dan tidak tetap
masing-masing pada TS, TS-1, dan TS-2, pada setiap tahap
pendidikan.
kolom (6) rata-rata yang aktif pada setiap tahap pendidikan.
4.4
4.4.1
(2)-(10)
Catatan:
Jumlah dosen tetap dan tidak tetap tidak selalu merupakan
penjumlahan dosen pada tahap akademik dan tahap profesi, pada
TS, TS-1, TS-2.
Dosen tidak tetap adalah dosen yang bukan dosen tetap, yang
diuraikan pada butir 4.3. Misalnya dosen luar biasa, dosen pembina,
dosen pinjaman, dan dosen kontrakan.
Aktivitas dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS
dinyatakan dalam jam per tahun akademik terakhir.
Kolom (2), diisi nama dosen
Kolom (3), diisi aktivitas dosen per tahun di PS sendiri
Kolom (4), diisi aktivitas dosen per tahun di luar PS dalam PT sendiri
Kolom (5), diisi aktivitas dosen per tahun di luar PS di luar PT sendiri
Kolom (6), diisi seluruh penelitian baik di dalam maupun di luar
PS/PT sendiri
Kolom (7) diisi seluruh pengabdian kepada masyarakat baik di dalam
maupun di luar PS/PT sendiri
Kolom (8) diisi seluruh kegiatan manajerial/structural di dalam PT
sendiri
Kolom (9) diisi seluruh kegiatan manajerial/struktural di luar PS/PT
sendiri
16
No.
Butir
4.4.2
4.4.3
4.5
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
Kolom (10) diisi jumlah jam kegiatan per tahun.
Isilah format tabel yang sudah disiapkan berupa aktivitas dosen
tetap dalam proses pembelajaran seperti penyusunan subpokok
bahasan, modul, dll., dalam satu tahun terakhir akademik.
Contoh: Untuk mengisi borang pada bulan Oktober 2009, maka
tahun akademik terakhir adalah September 2008 Agustus
2009.
kolom (2) nama dosen tetap
kolom (3) kode mata ajar/mata kuliah/modul/blok
kolom (4) nama mata ajar/mata kuliah/modul/blok
kolom (5) jumlah jam kegiatan yang telah direncanakan
kolom (6) jumlah jam kegiatan riel yang dapat diselesaikan
Catatan:
SKS pengajaran sama dengan SKS mata kuliah yang diajarkan. Bila
dosen mengajar kelas paralel, maka beban SKS pengajaran untuk
satu tambahan kelas paralel adalah 1/2 kali SKS mata kuliah.
Beban kerja manajemen untuk jabatan-jabatan ini adalah sbb.
rektor 12 SKS
pembantu rektor / dekan 10 SKS
ketua sekolah tinggi / pembantu dekan 8 SKS
ketua lembaga/kepala UPT 8 SKS
ketua jurusan / ketua PS 6 SKS
sekretaris jurusan/ sekretaris PS 6 SKS
ketua laboratorium universitas/institut/sekolah tinggi 6 SKS
ketua laboratorium jurusan/PS 3 SKS
Bagi PT yang memiliki struktur organisasi yang berbeda, beban kerja
manajemen untuk jabatan baru disamakan dengan beban kerja
jabatan yang setara.
Isilah format tabel yang sudah disiapkan berupa aktivitas dosen
tidak tetap dalam proses pembelajaran seperti penyusunan
subpokok bahasan, modul, dll., dalam satu tahun terakhir
akademik. Contoh: Untuk mengisi borang pada bulan Oktober
2009, maka tahun akademik terakhir adalah September 2008
Agustus 2009.
kolom (2) nama dosen tidak tetap
kolom (3) kode mata ajar/mata kuliah/modul/blok
kolom (4) nama mata ajar/mata kuliah/modul/blok
kolom (5) jumlah jam kegiatan yang telah direncanakan
kolom (6) jumlah jam kegiatan riel yang dapat diselesaikan
Perpustakaan dapat berada di pusat maupun di unit-unit di
bawahnya (misalnya perpustakaan di program studi pendidikan
dokter gigi dan atau fakultas). Dengan demikian unit kerja dapat
berupa program studi pendidikan dokter gigi dan atau fakultas, atau
pun universitas/sekolah tinggi. Data pustakawan yang dimasukkan
ke dalam tabel adalah yang bekerja di perpustakaan yang dapat
diakses oleh mahasiswa program studi pendidikan dokter gigi dan
koleksinya relevan dengan program studi pendidikan dokter gigi.
Terkait dengan unit kerja, hal yang sama berlaku pula untuk
laboran/teknisi, tenaga administrasi, dan tenaga IT.
17
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
4.6
4.6.1
(2)-(4)
4.6.2
(2)-(7)
4.6.3
(2)-(7)
Panduan Pengisian
Tuliskan data tenaga kependidikan yang melayani PS Pendidikan

Dokter Gigi dengan mengikuti format yang telah disediakan.
kolom (2) isilah data tenaga kependidikan sesuai dengan
tugasnya. unit kerja yang mereka berlindung.
kolom (3) sampai dengan kolom (10) isilah data tenaga
kependidikan sesuai dengan pendidikan terakhir yang
diperoleh.
kolom (11) unit kerja utama tenaga kependidikan bertugas.
Uraikan upaya peningkatan mutu sumber daya manusia dalam tiga
tahun seperti: seminar ilmiah, pelatihan, tugas belajar, lokakarya, dll.
Tenaga ahli/pakar adalah dosen/orang dari luar perguruan tinggi
yang diundang dengan tujuan untuk pengayaan pengetahuan dan
bukan untuk mengisi kekurangan tenaga pengajar, tidak bekerja
secara rutin dalam tiga tahun terakhir. Dosen tidak tetap tidak
termasuk tenaga ahli.
Tuliskan
nama tenaga ahli/pakar dari luar PT yang diundang oleh program
studi pendidikan dokter gigi dalam 3 tahun terakhir, pada kolom
(2)
nama dan judul kegiatan (misalnya seminar dengan judul
peranan matematika dalam bidang industri), pada kolom (3)
waktu kegiatan (mulai sampai dengan selesai), pada kolom (4).
Kegiatan peningkatan dosen tetap sedang menjalani tugas belajar
sesuai dengan bidang PS
kolom (2): tulislah nama-nama dosen sesuai dengan urutan
abjad.
kolom (3): jenjang pendidikan lanjut yang sedang dijalani.
kolom (4): tulislah bidang studi.
kolom (5): nama perguruan tinggi.
kolom (6): negara tepat belajar.
kolom (7): tahun mulai studi.
Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai PS dalam
seminar ilmiah/lokakarya/penataran/workshop/ pagelaran/
pameran/peragaan dalam tiga tahun terakhir.
Tuliskan
nama lengkap dosen, pada kolom (2)
jenis kegiatan, pada kolom (3). Kegiatan ilmiah dapat berupa:
seminar ilmiah, lokakarya, penataran/pelatihan, workshop,
pagelaran, pameran, peragaan dll.
institusi dan kota tempat kegiatan ilmiah diadakan, pada kolom
(4)
Waktu pelaksanaan kegiatan, pada kolom (5)
4.6.4
(2)-(7)
4.7
(3)-(11)
Beri tanda pada kolom (6) jika dosen dalam kegiatan ilmiah
tersebut sebagai penyaji, dan
Beri tanda pada kolom (7) jika sebagai peserta.
Penjelasan sama dengan penjelasan butir 4.6.3, namun khusus
untuk kegiatan dosen tidak tetap.
Tulislah tenaga dosen, dokter, dokter spesialis, dan tenaga
kependidikan (yang bekerja penuh waktu) di Rumah Sakit Gigi dan
Mulut untuk menunjang kegiatan pendidikan PS.
18
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
4.8
4.9
(2)-(5)
kolom (3) sampai dengan kolom (10), tuliskan jumlah SDM yang
ada sesuai dengan pendidikan tertinggi yang telah dicapai.
kolom (11) tuliskan unit kerja utama (home base) SDM tersebut.
Tenaga dokter dan dokter spesialis dapat yang bekerja paruh
waktu.
Uraikan upaya peningkatan mutu tenaga kependidikan program studi
dalam tiga tahun tarakhir. Peningkatan tersebut dapat berupa
mengikuti kursus, lokakarya, ataupun mengikuti pendidikan lanjut
yang sesuai dengan tugas dan tanggung jawab tenaga kependidikan
di setiap unit kerja masing-masing.
Prestasi/reputasi yang dicapai dosen tetap PS (misalnya dalam
pendidikan, penelitian, dan pelayanan/pengabdian kepada
masyarakat) berupa hadiah atau penghargaan dalam tiga tahun
terakhir.
Tuliskan:
nama lengkap dosen tetap, pada kolom (2)
prestasi yang dicapai, pada kolom (3)
waktu pencapaian, pada kolom (4)
tingkat (lokal atau PT sendiri, wilayah, nasional atau
internasional)
STANDAR 5. KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA

AKADEMIK
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
5.1
5.1.1
Kurikulum pendidikan tinggi adalah seperangkat rencana dan

pengaturan mengenai isi, bahan kajian, maupun bahan pelajaran
serta cara penyampaiannya, dan penilaian yang digunakan
sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran di
perguruan tinggi.
Kurikulum wajib memuat standar kompetensi lulusan yang
terstruktur dalam kompetensi utama, pendukung, unggulan dan
lainnya yang mendukung tercapainya tujuan, terlaksananya misi,
dan terwujudnya visi program studi pendidikan dokter gigi.
Kurikulum memuat mata kuliah/mata ajar/modul/blok yang
mendukung pencapaian kompetensi lulusan dan memberikan
keleluasaan pada mahasiswa untuk memperluas wawasan dan
memperdalam keahlian sesuai dengan minatnya, serta dilengkapi
dengan deskripsi mata kuliah/mata ajar/modul/blok, silabus,
rencana pembelajaran dan evaluasi.
Kurikulum harus dirancang berdasarkan relevansinya dengan
tujuan, cakupan dan kedalaman materi, pengorganisasian yang
mendorong terbentuknya hard skills dan keterampilan kepribadian
dan perilaku (soft skills) yang dapat diterapkan dalam berbagai
situasi dan kondisi.
Uraikan pada tempat yang disediakan, kompetensi utama lulusan,
kompetensi pendukung lulusan, unggulan dan kompetensi
lainnya/pilihan lulusan. Uraikan menurut pandangan Anda
19
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
kesesuaian kompetensi ini dengan visi, misi, dan tujuan program
studi pendidikan dokter gigi.
5.1.2
5.1.3
(1)-(4)
Pengertian tentang kompetensi utama, pendukung, dan lainnya

dapat dilihat pada Kepmendiknas No. 045/U/2002, dan atau merujuk
kepada surat keputusan KKI no: 23/KKI/Kep/XI/2006 tentang
Pengesahan Standar Kompetensi Dokter Gigi dan
No:
22/KKI/Kep/XI/2006 tentang Pengesahan Standar Pendidikan
Profesi Dokter Gigi.
Uraikan dengan rinci upaya yang telah ditempuh untuk mencapai
kompetensi dokter gigi dan bagaimana upaya proses pembelajaran.
Upaya tersebut dapat dari aspek organisasi profesi, otonomi, dan
Renstra yang telah ditentukan oleh fakultas dan Rencana Kegiatan
Anggaran Tahunan (RKAT) atau dokumen yang setara pada program
studi.
Kurikulum pendidikan tinggi adalah seperangkat rencana dan
pengaturan mengenai tujuan, isi, maupun bahan kajian dan pelajaran
serta cara penyampaian dan penilaiannya yang digunakan sebagai
pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran di perguruan
tinggi.
Kurikulum institusional merupakan sejumlah bahan kajian dan
pelajaran yang merupakan bagian dari kurikulum pendidikan tinggi,
terdiri atas tambahan dari kelompok ilmu dalam kurikulum berbasis
kompetensi yang disusun dengan memperhatikan keadaan dan
kebutuhan lingkungan serta ciri khas perguruan tinggi yang
bersangkutan.
5.1.4
5.2
5.2.1
Uraikan struktur kurikulum: jumlah SKS minimum, jumlah SKS

perkuliahan, SKS koligium, SKS seminar, SKS tugas-tugas khusus,
SKS skripsi/tugas akhir, pada tempat yang telah disediakan.
Tuliskan
pada kolom (1), semester/blok I, II, dst (disesuaikan dengan
sistem yang digunakan).
pada kolom (2), kode mata ajar/modul.
pada kolom (3), nama mata ajar/modul.
pada kolom (4), bobot SKS dan atau yang disetarakan.
Uraikan upaya peninjauan dan perbaikan implementasi kurikulum
dalam tiga tahun terakhir. Upaya tersebut dapat dilakukan pada
tingkat fakultas, program studi seperti lokakarya kurikulum, atau
pada tingkat bagian berupa peninjauan silabus, GPPP, SAP atau
metode pembelajaran, dll.
kolom (1): butir-butir pokok peninjauan dan perbaikan
kolom (2): upaya perbaikan berupa kegiatan baik yang
terjadwal atau tidak terjadwal
kolom (3): hasil yang diperoleh oleh adanya peninjauan dan
perbaikan. Untuk hal ini perlu bukti fisik yang lama dengan
yang baru dari hasil peninjauan atau perbaikan.
Proses pembelajaran adalah proses interaksi antara peserta didik
dengan pendidik dan sumber belajar pada suatu lingkungan belajar.
Jelaskan strategi pendidikan yang diadopsi (misalnya studentcentered learning (SCL) atau teacher-centered learning(TCL)). SCL
adalah metode pembelajaran yang berfokus pada kebutuhan peserta
20
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
5.2.2
(3)
5.2.3
5.2.4
(2)-(3)
5.3
5.4
5.5.1
(1)-(4)
Panduan Pengisian
didik.
Penilaian hasil pembelajaran.
Untuk setiap domain, uraikan cara pencapaian kompetensi dan
metode evaluasinya.
Jelaskan keberadaan dokumen yang memuat peraturan akademik
mengenai sistem penilaian proses dan hasil pembelajaran (misalnya
syarat kelulusan, remediasi, dll.) serta pelaksanaannya.
Umpan balik proses pembelajaran
Apakah program studi telah melakukan kajian tentang proses
pembelajaran melalui umpan balik dari dosen, mahasiswa, alumni
mengenai harapan dan persepsi mereka? Jika Ya, jelaskan isi
umpan balik dan tindak lanjutnya.
Tuliskan isi umpan balik pada kolom (2). Umpan balik antara lain
mencakup informasi tentang SDM, sarana, prasarana, metode
pembelajaran, pendanaan, kurikulum, dst.
Uraikan pada kolom (3), tindak lanjut dari umpan balik pada
kolom (2).
Jelaskan proses pembimbingan akademik (PA), mencakup informasi
tentang keberadaan pedoman/panduan tertulis, konsistensi
pelaksanaannya, dan rata-rata jumlah mahasiswa per dosen
pembimbing.
Jelaskan keberadaan panduan pembimbingan karya tulis
ilmiah/skripsi/tugas akhir, cara pelaksanaannya, serta rasio
mahasiswa tugas akhir/skripsi terhadap dosen pembimbing.
Proses Pembelajaran pada tahap profesi
Tuliskan data empat kelompok kepaniteraan klinik yang terakhir
mencakup informasi tentang rentang waktu pelaksanaan, jumlah
peserta, dan jumlah yang lulus tepat waktu.
Tuliskan pada
kolom (2), tanggal awal dan akhir kegiatan kepaniteraan
kolom (3), jumlah peserta setiap kelompok
kolom (4), jumlah yang lulus tepat waktu (tidak pernah mengulang)
kolom (5), persentase yang lulus tepat waktu = (4)/(3) x 100%
5.5.2
5.5.3
5.6
(2)-(7)
(2)-(7)
Kolom (2), (4), (5) sudah jelas

Kolom (3), tuliskan maksimal 2 pustaka utama
Beri tanda pada kolom (6) jika tersedia di perpustakaan, atau

pada kolom (7) jika tidak tersedia di perpustakaan.
Kolom (2),(3) dan (7) sudah jelas.

Pada kolom (4), bila ada perubahan, maka jelaskan hal yang
diubah, dan jika tidak ada, tuliskan tidak ada perubahan.
Pada kolom (5), berikan alasan apa yang tertulis pada kolom (4)
Tuliskan pada kolom (6), baru jika hal tersebut merupakan
tambahan baru, lama jika tidak ada perubahan, dan hapus jika
saat ini hal tersebut sudah ditiadakan.
Suasana Akademik
Berikan gambaran yang jelas mengenai upaya dan kegiatan untuk
21
No.
Butir
5.6.1
5.6.2
5.6.3
5.6.4
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
menciptakan suasana akademik di lingkungan PS, khususnya
mengenai hal-hal berikut.
Kebijakan tentang suasana akademik (otonomi keilmuan, kebebasan
akademik, kebebasan mimbar akademik) dan konsistensi
pelaksanaannya.
Ketersediaan dan jenis prasarana, sarana dan dana yang
memungkinkan terciptanya interaksi akademik antara sivitas
akademika.
Program dan kegiatan akademik terjadwal untuk menciptakan
suasana akademik (seminar, simposium, lokakarya, bedah buku,
penelitian bersama dll).
Interaksi akademik antara dosen-mahasiswa, antar mahasiswa, serta
antar dosen.
22
STANDAR 6. PEMBIAYAAN, PRASARANA, SARANA, DAN SISTEM

INFORMASI
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
6.1
Pembiayaan
meliputi perolehan dana,
pengelolaan dana, dan pengembangan.
6.1.1
perencanaan
anggaran,
Jelaskan keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengelolaan

dana.
6.1.2
(2)-(3)
6.1.3.1
(2)-(4)
Keterlibatan aktif program studi pendidikan dokter gigi

harus
tercerminkan dalam dokumen tentang proses perencanaan, pengelolaan
dan pelaporan serta pertanggungjawaban penggunaan dana kepada
pemangku kepentingan melalui mekanisme yang transparan dan
akuntabel.
Tuliskan realisasi perolehan dana PS dalam juta rupiah, selama tiga
tahun terakhir.
Untuk setiap sumber dana, tuliskan:
kolom (1): sudah jelas
kolom (2): jenis dana hibah dapat berupa hibah kompetisi (A 1, A2, A3,
B), hibah penelitian dosen muda, hibah penelitian ilmu dasar, dll. Dari
pemerintah: anggaran rutin, pembangunan. Mahasiwa: SPP, uang
masuk, dsb.
kolom (3): jumlah dana, dalam jutaan rupiah
Rincian penggunaan dana operasional program studi dalam satu tahun
terakhir:
kolom (3): jumlah dana rencana kerja anggaran tahunan
(RKAT)/rencana anggaran belanja (RAB) berjalan waktu
pengusulan dalam jutaan rupiah
kolom (4): prosentase dana rencana kerja anggaran tahunan

(RKAT)/rencana anggaran belanja (RAB) berjalan waktu
pengusulan dalam jutaan rupiah
Jumlahkan kolom (3), kolom (4)
6.1.3.2
(2)-(5)
Rencana penggunaan dana (dalam juta rupiah) untuk kegiatan investasi

dalam lima tahun terakhir yang dilakukan dosen program studi pendidikan
dokter gigi.
Tuliskan:
kolom (3): jumlah dana investasi
kolom (4): jumlah dana operasional dan investasi
kolom (5): persentase dana investasi
6.1.4
(1)-(4)
Dana untuk kegiatan penelitian yang dilakukan program studi pendidikan

dokter gigi dalam tiga tahun terakhir.
Tuliskan:
kolom (1) : kegiatan penelitian untuk TS, TS-1, dan TS-2

kolom (2): judul-judul penelitian
kolom (3): sumber dana penelitian
kolom (4): jumlah dana dalam jutaan rupiah
23
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
6.1.5
(1)-(4)
6.2
6.2.1
6.2.1.1
6.2.1.2
(2)-(7)
Panduan Pengisian
Dana untuk kegiatan pelayanan/pengabdian masyarakat yang dilakukan

program studi pendidikan dokter gigi dalam tiga tahun terakhir.
Tuliskan:
kolom (1) : kegiatan penelitian untuk TS, TS-1, dan TS-2

kolom (2): judul-judul kegiatan pelayanan/pengabdian masyarakat
kolom (3): sumber dana kegiatan pelayanan/pengabdian masyarakat
kolom (4): jumlah dana dalam jutaan rupiah
Uraikan
prasarana dan sarana seperti jumlah, kondisi, kecukupan,
kelayakannya.
Prasarana adalah fasilitas yang berupa asset infrastruktur (tidak
bergerak) seperti tanah, gedung, ruang perkuliahan, ruang laboratorium,
atau prasarana yang digunakan untuk proses pembelajaran.
Jelaskan kondisi ruang dosen, mencakup informasi luasan, kecukupan
fasilitas, termasuk ketersediaan jaringan internet.
Tuliskan data prasarana (kecuali ruang dosen) yang dipergunakan PS
dalam proses belajar-mengajar dengan mengikuti tabel yang telah
disediakan.
6.2.1.3
(2) (7)
kolom (2), (3), (4): sudah jelas

kolom (5): berilah tanda bila digunakan sendiri
kolom (6): jika digunakan bersama, tulislah juga jumlah PS yang
menggunakan prasarana tersebut.
kolom (7): tulislah daya tampung mahasiswa setiap sesi.
Tuliskan data prasarana yang digunakan PS dalam proses belajarmengajar di RSGM dengan mengikuti tabel yang telah disediakan.
6.2.1.4
(2)-(9)
6.2.2
6.2.2.1
(1)-(3)
kolom (2), (3), (4): sudah jelas

kolom (5): berilah tanda bila digunakan sendiri, dan pada
kolom (6) jika digunakan bersama.
kolom (7): tulislah daya tampung mahasiswa setiap sesi.
Tuliskan data prasarana lain untuk kegiatan kemahasiswaan dan
kesejahteraan mahasiswa (fasilitas kesehatan, fasilitas olah raga dan
kesenian, kantin, tempat ibadah, koperasi mahasiswa, dll) dengan
mengikuti format tabel.
Penjelasan kolom mengacu pada penjelasan butir 6.2.1.3.
Uraikan sarana yang dimiliki oleh PS misalnya buku teks, jurnal ilmiah,
karya ilmiah; e, journal, dan media lainnya. Pustaka berupa buku teks,
jurnal nasional yang terakreditasi Dikti, jurnal internasional, prosiding, dan
disertasi dapat disimpan dalam berbagai media (hard copy, CD-ROM,
atau media penyimpanan lainnya).
Tulislah rekapitulasi jumlah ketersediaan pustaka yang relevan dengan
PS.
kolom (2): isilah jumlah judul
kolom (3): isilah jumlah kopi untuk setiap judul
Isikan jurnal ilmiah yang dilanggan, terbitan tiga tahun terakhir dengan
mengikuti format yang telah disediakan, termasuk e-journal.
24
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
6.2.2.2
6.2.2.3
(2)-(9)
Panduan Pengisian
Jurnal ilmiah dikelompokkan menjadi 2 jenis: jurnal yang sudah
terakreditasi oleh Dikti dan jurnal internasional. Jurnal ilmiah internasional
adalah jurnal yang cakupan sirkulasinya internasional dan terdaftar di
Dikti.
Sebutkan sumber-sumber pustaka di lembaga lain (lembaga
perpustakaan/sumber melalui fasilitas internet, beserta website-nya yang
biasa diunduh oleh dosen, mahasiswa dalam PS.
Tulislah peralatan utama pada tabel yang telah disediakan, dan peralatan
utama tersebut digunakan di laboratorium misalnya tempat praktikum,
ruang simulasi, skills lab, rumah sakit, puskesmas/balai kesehatan dan
sejenisnya yang dipergunakan dalam proses pembelajaran. Terminologi
peralatan utama tersebut merupakan nama-nama umum yang sering
digunakan.
6.2.3
6.2.3.1
(2)-(9)
6.2.3.2
(2)-(6)
6.3
6.3.2
(2)-(5)
kolom (2): kolom untuk nama-nama laboratorium. Apabila di PS

mempunyai nama yang lain, dapat dimasukkan atau
dikelompokkan dalam nama yang setara atau sejenis.
kolom (4): berapa buah/set, jumlah unit
kolom (5)-(9): sudah jelas

Tulislah prasarana dan sarana pendidikan klinik yang dimiliki PS seperti
Rumah Sakit Gigi dan Mulut, ataupun rumah sakit dalam bentuk
kerjasama. Kerjasama didukung oleh adanya MoU/atau sejenisnya oleh
kedua belah pihak.
Ketersediaan rumah sakit pendidikan (RSGM) dan rumah sakit lain.
Lampirkan perjanjian kerjasama dan perencanaan pengembangan rumah
sakit pendidikan sebagai data pendukung. Isilah tabel berikut ini untuk
rata-rata jumlah setiap tahun dalam tiga tahun terakhir.
kolom (2): sebutkan nama-nama rumah sakit
kolom (3)-(10): sudah jelas

Uraikan data prasarana dan sarana dalam hal kecukupan dan
kelengkapannya pada fasilitas pendidikan kesehatan masyarakat dan
lainnya seperti puskesmas, mobile dental unit, dll. Selain itu, lengkapilah
fasilitas tersebut dalam tabel yang telah disediakan.
kolom (2): isilah nama fasilitas yang ada
kolom (3): isilah kualifikasi misalnya tipe A Pendidikan, akreditasi
B, atau ISO, dll.
kolom (4), (5), dan (6): sudah jelas
Sistem Informasi.
Uraikan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh program studi
pendidikan dokter gigi untuk proses pembelajaran (hardware, software,
perpustakaan, dll.). Software yang dimiliki apakah hasil pengembangan
sendiri misalnya untuk pengisian kartu rencana studi, kartu hasil studi,
keuangan, dll., atau kontrak dengan pihak lain.
Uraikan keberadaan fasilitas intranet dan internet, besarnya bandwidth,
aksesibilitas informasi akademik dan informasi perpustakaan, dll.
Beri tanda pada kolom yang sesuai dengan sistem pengelolaan data
dalam hal aksesibilitas 11 jenis data yang tertera pada kolom (2).
Keterangan:
WAN = Wide Area Network.
LAN = Local Area Network.
25
STANDAR 7. PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT, DAN KERJASAMA
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
7.1.1
(2)-(4)
7.1.2
(2)-(7)
7.1.3
7.1.4
(2)-(3)
7.2
7.2.1
(2)-(4)
7.2.2
7.3
7.3.1
(2)-(6)
Tulislah kegiatan penelitian dosen tetap yang sesuai dengan PS tiga tahun
terakhir
Tuliskan pada tabel 7.1.1 judul penelitian oeh dosen tetap sesuai dengan
bidang keahliannya

kolom (2): jumlah penelitian TS-2
kolom (3): jumlah penelitian TS-1
jkolom (4): jumlah penelitian TS
Tuliskan pada tabel 7.1.2 judul artikel/karya ilmiah/buku oleh dosen tetap
yang sesuai dengan PS
kolom (1), (2), (3), dan (4): sudah jelas
kolom (5): beri tanda bila lingkup lokal/institusional
kolom (6): beri tanda bila lingkup nasional
kolom (7): beri tanda bila lingkup regional/internasional
Tulislah karya dosen dan atau mahasiswa pada PS yang memperoleh
paten/HaKI atau karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari
lembaga nasional atau internasional selama lima tahun terakhir. Lampirkan
juga bukti tentang perolehan tersebut.
kolom (1), dan (2): sudah jelas.
Tuliskan keikutsertaan mahasiswa yang tugas akhirnya merupakan bagian
dari penelitian dosen pada satu tahun terakhir (TS) ini.
kolom (2),
kolom (3),
Uraikan tentang kegiatan pelayanan/pengabdian masyarakat yang dilakukan

dosen, selama tiga tahun terakhir ini sesuai dengan bidang keahliannya.
Pelayanan/pengabdian kepada mayarakat adalah penerapan bidang ilmu
yang meliputi masyarakat industri, masyarakat, dan pemerintah.
Tulislah sumber dana kegiatan pelayanan/pengabdian masyarakat.
Tulislah:
kolom (2): kegiatan tiga tahun terakhir
kolom (3): kegiatan dua tahun terakhir
kolom (4): kegiatan satu tahun terakhir
Berilah tanda pada kolom ( ) yang dimaksud
Uraikan dan jelaskan pengabdian kepada masyarakat yang melibatkan para
mahasiswa selama tiga tahun terakhir ini.
Tuliskan semua jalinan kerjasama baik dalam negeri maupun luar negeri
yang terkait dengan PS selama tiga tahun terakhir. Tuliskan manfaat yang
telah diperoleh dari kegiatan kerjasama tersebut. Siapkan dokumen yang
mendukungnya waktu visitasi.
Tuliskan jalinan kerjasama di dalam negeri yang terkait dengan PS selama
tiga tahun terakhir ini. Selain itu, siapkan dokumen yang mendukung isian
tersebut waktu visitasi.
Kerjasama/kemitraan yang dimaksud adalah bentuk kerjasama yang
melibatkan PS dengan institusi lain di dalam negeri dalam pelaksanaan
26
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
aspek-aspek tridarma PT, misalnya penelitian bersama, tukar-menukar
dosen dan mahasiswa, penyelenggaraan seminar bersama, dll.
7.3.2
(2)-(6)
kolom (2): nama institusi/instansi mitra kerjasama

kolom (3): jenis kegiatan kerjasama
kolom (4): waktu mulai kerjasama (tanggal, bulan, dan tahun), ,
kolom (5): waktu selesai kerjasama.
Jika kerjasama masih
berlangsung dan tidak ada batasan waktu berakhirnya, maka pada
kolom ini ditulis masih berlangsung.
kolom (6): manfaat yang telah diperoleh dari kegiatan kerjasama
tersebut.
Tuliskan jalinan kerjasama di dalam negeri yang terkait dengan PS selama

tiga tahun terakhir ini. Selain itu, siapkan dokumen yang mendukung isian
tersebut waktu visitasi.
melibatkan PS dengan institusi lain di luar negeri dalam pelaksanaan aspekaspek tridarma PT, misalnya penelitian bersama, tukar-menukar dosen dan
mahasiswa, penyelenggaraan seminar bersama, dll.
kolom (2): nama institusi/instansi mitra kerjasama

kolom (3): jenis kegiatan kerjasama
kolom (4): waktu mulai kerjasama (tanggal, bulan, dan tahun), ,
kolom (5): waktu selesai kerjasama.
Jika kerjasama masih
berlangsung dan tidak ada batasan waktu berakhirnya, maka pada
kolom ini ditulis masih berlangsung.
kolom (6): manfaat yang telah diperoleh dari kegiatan kerjasama
tersebut.
27
V.
PETUNJUK PENGISIAN BORANG UNIT PENGELOLA PROGRAM

STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI (UP2SPDG)
Identitas diisi dengan nama perguruan tinggi (PT) yang bersangkutan.

Tanggal pendirian PT diisi dengan tanggal yang tertera pada SK pendirian PT
yang ditandatangani oleh pejabat Departemen Pendidikan Nasional,
Departemen Teknis atau Lembaga terkait.
Borang ini diisi oleh Unit Pengelola Program Studi Pendidikan Dokter Gigi
(UP2SPDG).
Unit pengelola adalah lembaga yang melakukan fungsi
manajemen (perencanaan, pengorganisasian, pengembangan staf,
pengawasan, pengarahan, representasi, dan penganggaran) terutama dalam
rangka resource deployment and mobilization, untuk penjaminan mutu
program studi. Untuk institusi yang berstatus universitas, borang diisi
oleh fakultas; bagi program studi yang masih di bawah asuhan fakultas
kedokteran, maka diisi oleh fakultas kedokteran. Bagi program studi di
sekolah tinggi, borang ini diisi oleh sekolah tinggi tersebut.
Tuliskan nama-nama PS berikut jenjang pendidikannya yang dikelola oleh
UP2SPDG pada tempat yang disediakan.
Identitas pengisi borang diisi dengan nama, NIP, NIDN (Nomor Induk Dosen
Nasional), atau Nomor Induk (NI) sejenisnya dan jabatan struktural pengisi
borang, serta tanggal pengisian borang.
Penjelasan mengenai cara mengisi atau menjawab setiap butir
isian/pertanyaan borang unit pengelola program studi pendidikan dokter gigi,
disajikan dalam tabel berikut ini sesuai dengan nomor butir borang dan
nomor kolom, bagi butir yang menggunakan tabel.
STANDAR 1. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, SERTA STRATEGI
PENCAPAIAN
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
1.1.1
Uraikan mekanisme penyusunan visi, misi, tujuan dan sasaran di tingkat

UP2SPDG serta pihak-pihak yang dilibatkan, pada tempat yang telah
disediakan.
Tuliskan pada tempat yang telah disediakan:
Visi UP2SPDG. Visi adalah pernyataan yang berorientasi ke masa
depan tentang apa yang diharapkan oleh UP2SPDG
Misi UP2SPDG. Misi adalah deskripsi mengenai tugas, kewajiban,
tanggung jawab, dan rencana tindakan yang dirumuskan sesuai dengan
visi program studi pendidikan dokter gigi yang harus digunakan untuk
pengembangan tridarma.
Tujuan UP2SPDG. Tujuan adalah rumusan tentang hasil khusus
program studi pendidikan dokter gigi dalam bentuk profil kompetensi
yang diharapkan dari lulusan sesuai dengan kebutuhan dan standar
28
No.
Butir
1.2
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
yang dituntut oleh stakeholders internal dan eksternal, termasuk tuntutan
pasar kerja.
Sasaran UP2SPDGI. Sasaran adalah target yang terukur, sebagai
indikator tingkat keberhasilan dari tujuan yang telah ditetapkan.
Uraikan strategi pencapaian sasaran yang menyatakan tahapan/rentang
waktu untuk mencapai sasaran.
Uraikan upaya penyebaran/sosialisasi visi, misi dan tujuan UP2SPDG serta
pemahaman sivitas akademika (dosen dan mahasiswa) dan tenaga
kependidikan.
STANDAR 2. TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM PENGELOLAAN,

DAN PENJAMINAN MUTU
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
2.1
Tata pamong adalah suatu sistem yang dapat menjadikan kepemimpinan,

sistem pengelolaan dan penjaminan mutu berjalan secara efektif di dalam
universitas/institusi yang mengelola program studi pendidikan dokter gigi.
Hal-hal yang menjadi fokus di dalam tata pamong termasuk bagaimana
kebijakan dan strategi disusun sedemikian rupa sehingga memungkinkan
terpilihnya pemimpin dan pengelola yang kredibel dan sistem
penyelenggaraan program studi pendidikan dokter gigi secara kredibel,
transparan, akuntabel, bertanggung jawab dan menerapkan prinsip-prinsip
keadilan.
Organisasi dan sistem tata pamong yang baik (good governance)
mencerminkan kredibilitas, transparansi, akuntabilitas, tanggungjawab dan
keadilan UP2SPDG dalam mengelola program studi pendidikan dokter gigi.
2.2
Sistem tata pamong berjalan secara efektif melalui mekanisme yang

disepakati bersama, serta dapat memelihara dan mengakomodasi semua
unsur, fungsi, dan peran dalam UP2SPDG. Tata pamong didukung dengan
budaya organisasi yang dicerminkan dengan tegaknya aturan, etika dosen,
etika mahasiswa, etika tenaga kependidikan, sistem penghargaan dan
sanksi serta pedoman dan prosedur pelayanan (administrasi, perpustakaan,
laboratorium, dan studio). Sistem tata pamong (input, proses, output dan
outcome serta lingkungan eksternal yang menjamin terlaksananya tata
pamong yang baik) harus diformulasikan, disosialisasikan, dilaksanakan,
dipantau dan dievaluasi dengan peraturan dan prosedur yang jelas.
Gambarkan struktur organisasi UP2SPDG serta fungsi/tugas
manajemennya.
Jika PS dikelola oleh fakultas atau sekolah tinggi, maka gambarkan struktur
organisasi di fakultas atau sekolah tinggi tersebut. Untuk sekolah tinggi,
maka gambarkan struktur organisasi sekolah tinggi tersebut.
Uraikan secara ringkas, tugas dan fungsi masing-masing komponen dalam
struktur organisasi, yang menggambarkan dukungan struktur organisasi
terhadap pengelolaan program-program studi pendidikan dokter gigi di
bawahnya.
29
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
2.3
Panduan Pengisian
Jelaskan pola kepemimpinan dalam UP2SPDG.
Kepemimpinan efektif mengarahkan dan mempengaruhi perilaku semua
unsur dalam program studi, mengikuti nilai, norma, etika, dan budaya
organisasi yang disepakati bersama, serta mampu membuat keputusan
yang tepat dan cepat.
Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan, merumuskan dan
mengartikulasi visi yang realistis, kredibel, serta mengkomunikasikan visi ke
depan, yang menekankan pada keharmonisan hubungan manusia dan
mampu menstimulasi secara intelektual dan arif bagi anggota untuk
mewujudkan visi organisasi, serta mampu memberikan arahan, tujuan,
peran, dan tugas kepada seluruh unsur dalam perguruan tinggi.
Dalam menjalankan fungsi kepemimpinan dikenal kepemimpinan
operasional, kepemimpinan organisasi, dan kepemimpinan publik.
Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi,
misi ke dalam kegiatan operasional program studi.
Kepemimpinan
organisasi berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit dalam
organisasi perguruan tinggi.
Kepemimpinan publik berkaitan dengan
kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi publik.
2.4
Uraikan sistem pengelolaan fungsional dan operasional UP2SPDG

mencakup
perencanaan,
pengorganisasian,
pengembangan
staf,
pengawasan, pengarahan, representasi, dan penganggaran biaya. Uraikan
pula ketersediaan dokumen renstra dan renop atau dokumen yang sejenis
oleh UP2SPDG, rencana pengembangan UP2SPDG, dan SOP.
Jelaskan sistem penjaminan mutu dalam UP2SPDG, yang mencakup
keberadaan dan efektivitas unit penjaminan mutu. Jelaskan pula standar
mutu yang digunakan.
Siapkan dokumen yang mendukungnya.
2.5
STANDAR 3. KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN

No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
3.1.1
Uraikan sistem rekrutmen mahasiswa baru yang diterapkan pada UP2SPDG

dan efektivitasnya dalam mendapatkan mahasiswa baru yang bermutu
tinggi, serta kendala yang dihadapi. Uraikan juga pelaksanaan sistem
rekrutmen tersebut. Lampirkan dokumen sistem rekrutmen mahasiswa baru.
Sistem rekrutmen calon mahasiswa (mencakup kriteria seleksi mahasiswa
baru, sistem pengambilan keputusan, dan prosedur penerimaan mahasiswa
baru).
3.1.2
(3)-(7)
Efektivitas implementasi sistem rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa

untuk menghasilkan calon mahasiswa yang bermutu diukur dari jumlah
peminat, proporsi pendaftar terhadap daya tampung dan proporsi yang
melakukan registrasi terhadap yang diterima.
Tuliskan pada baris/tempat yang sesuai untuk setiap PS yang dikelola
UP2SPDG mencakup informasi tentang mahasiswa baru dan mahasiwa
baru transfer, jumlah mahasiswa baru dan jumlah seluruh mahasiswa setiap
30
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
program studi pendidikan dokter gigi yang ada di bawah pengelolaan
UP2SPDG.
Jika banyaknya program studi yang ada di bawah unit pengelola program
relatif banyak, maka ada baiknya susunan tabel diubah bahwa program studi
pendidikan dokter gigi ditempatkan dalam posisi baris, sedangkan program
(reguler dan non-reguler) ditempatkan dalam posisi kolom.
Keterangan:
Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi
dokter gigi dengan mentransfer mata kuliah/mata ajar yang telah
diperolehnya dari PS lain, baik dari dalam PT maupun luar PT.
kolom (3): data mahasiswa PS pendidikan dokter gigi (PSPDG)

kolom (4), (5), (6), dst: data mahasiswa selain PSPDG, artinya
UP2SPDG mempunyai lebih dari satu program studi strata satu yang
diasuhnya/dimilikinya.
kolom (7): tulislah jumlah keseluruhan mahasiswa pada UP2SPDG.

Jelaskan upaya UP2SPDG untuk pengembangan dan peningkatan mutu
lulusan serta efektivitas pelaksanaannya.
3.2
STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA

No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
4.1
4.1.1
(2)-(12)
4.1.2
(2)-(6)
Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang diangkat
dan ditempatkan sebagai tenaga tetap pada PT yang bersangkutan;
termasuk dosen penugasan Kopertis, dan dosen yayasan pada PTS dalam
bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya. Seorang dosen
hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi, dan
mempunyai penugasan kerja minimum 36 jam/minggu.
Tuliskan jumlah dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan
masing-masing PS di lingkungan UP2SPDG, berdasarkan jabatan
fungsional dan pendidikan tertinggi, dengan mengikuti format tabel
tersebut.
Kolom (2) s.d. (12) cukup jelas.
Tulislah banyaknya perekrutan serta pengembangan dosen tetap yang
bidang keahlianya sesuai dengan PS dalam tiga tahun terakhir
kolom (2): tulislah nama program studi yang dikelola oleh

UP2SPDG.
kolom (3), (4), (5), (6): sudah jelas.

Jelaskan rekrutmen dosen baru dan kesesuaiannya dengan bidang ilmu
program studi, demikian pula dengan kesesuaian bidang ilmu yang diambil
oleh dosen tugas belajar.
Jelaskan kompetensi dari dosen baru yang direkrut terhadap kecukupan,
pemenuhan kualifikasi.
31
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
4.1.3
Panduan Pengisian
Uraikan pandangan UP2SPDG dalam lima tahun ke depan tentang data

dosen tetap pada butir 4.1.1 dan 4.1.2 yang mencakup aspek
kecukupan
kualifikasi
pengembangan tenaga dosen tetap
Jelaskan kendala yang ada dalam pengembangan tenaga dosen tetap.
4.2
(1) - (10)
Upaya yang dapat diberikan untuk pengembangan tenaga dosen antara lain:
1.
Beban kerja yang wajar yang memungkinkan dosen melakukan
kegiatan penelitian.
2.
Dukungan dana untuk penelitian, publikasi atau menghadiri seminar
ilmiah.
3. Kesempatan dosen melakukan sabbatical leave.
Tulislah data tenaga kependidikan yang ada di UP2SPDG dengan
mengikuti format yang telah disediakan
kolom (2) s.d. (10) cukup jelas

Tenaga pustakawan yang diisikan merupakan tenaga kependidikan (yang
memiliki pendidikan formal dalam bidang perpustakaan) dari perpustakaan
yang dapat diakses di perguruan tinggi/Sekolah Tinggi.
STANDAR 5. KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA

AKADEMIK
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
5.1
5.2
5.3
Uraikan peran UP2SPDG

dalam penyusunan, pengembangan, dan
implementasi kurikulum untuk program studi yang dikelola.
Bentuk dukungan UP2SPDG dalam penyusunan, pengembangan dan
implementasi kurikulum antara lain dalam bentuk penyediaan fasilitas,
pengorganisasian kegiatan, serta bantuan pendanaan.
Uraikan peran UP2SPDG dalam memonitor dan mengevaluasi proses
pembelajaran. Bila dilaksanakan, jelaskan bahwa evaluasi tersebut
dilakukan secara berkelanjutan/bersistem.
Uraikan peran UP2SPDG dalam menciptakan suasana akademik yang
kondusif.
Suasana akademik yang kondusif adalah iklim yang mendorong interaksi
positif antara dosen-dosen, dosen-mahasiswa, serta mahasiswa-mahasiswa.
Uraikan keempat hal berikut:
(1) kebijakan tentang suasana akademik,
(2) menyediakan sarana dan prasarana,
32
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
Panduan Pengisian
(3) dukungan dana,
(4) kegiatan akademik di dalam dan di luar kelas yang mendorong interaksi
akademik antara dosen dan mahasiswa untuk pengembangan perilaku
kecendekiawanan.
STANDAR 6. PEMBIAYAAN, PRASARANA, SARANA, DAN SISTEM

INFORMASI
No.
No.
Kolom
Panduan Pengisian
Butir
pada
Tabel
6.1.1
Tabel 1
(2)-(5)
Uraikan pembiayaan UP2SPDG.Tuliskan realisasi perolehan dana

UP2SPDG dalam juta rupiah, selama tiga tahun terakhir.
Untuk setiap sumber dana, tuliskan:
kolom (2): dana hibah dapat berupa hibah kompetisi, hibah

penelitian dosen muda, hibah penelitian ilmu dasar, dll.
kolom (3): dana yang diterima dari berbagai sumber pada TS-2.
kolom (4): dana yang diterima dari berbagai sumber pada TS-1.
klom (5): dana yang diterima dari berbagai sumber pada TS.
Sumber dana dari:
Usaha sendiri dapat berupa penghasilan yang diperoleh dari menjual
jasa atau produk.
Mahasiswa dapat berupa uang SPP, uang bangunan, uang ujian, uang
praktikum, dan dana lainnya yang dikumpulkan dari mahasiswa.
Pemerintah (pusat & daerah) dapat berupa dana rutin, dana
pembangunan, dan hibah.
Tabel 2
(3) (8)
Tabel 3
(2) (5)
Sudah jelas. Tuliskan besar dana dalam juta rupiah. Persentase dihitung
dari total dana yang digunakan setiap tahun.
Tuliskan realisasi dana operasional (dalam jutaan rupiah) setiap program
studi di bawah pengelolaan UP2SPDG dan persentasenya, selama tiga
tahun terakhir.
6.1.2
6.2
kolom (2): nama setiap program studi yang dikelola

kolom (3) sampai dengan kolom (5): sudah jelas (dalam jutaan
rupiah)
Uraikan pendapat pimpinan tentang perolehan dana pada butir 6.1.1 yang
mencakup aspek:
kecukupan
upaya pengembangan
Di samping itu uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi UP2SPDG.
Sarana adalah fasilitas/peralatan yang digunakan dalam proses
pembelajaran seperti alat-alat laboratorium, media belajar, mesin-mesin
(dapat dipindahkan).
33
No.
Butir
No.
Kolom
pada
Tabel
6.2.1
6.2.2
(2)-(5)
Panduan Pengisian
Uraikan penilaian UP2SPDG tentang sarana untuk menjamin
penyelenggaraan program tridarma PT yang bermutu tinggi. Uraian ini
mencakup aspek: kecukupan/ketersediaan/akses dan kewajaran serta
rencana pengembangan dalam lima tahun mendatang. Uraikan kendala
yang dihadapi dalam penambahan sarana.
Data pada butir ini merupakan rekapitulasi data sarana dari semua program
studi pendidikan dokter gigi di bawah UP2SPDG.
Tuliskan:
kolom (2): jenis sarana tambahan
kolom (3): investasi sarana selama tiga tahun terakhir (dalam juta
rupiah)
kolom (4): rencana investasi sarana dalam lima tahun mendatang
(dalam juta rupiah)
kolom (5): sumber dana.
6.3
Prasarana adalah fasilitas yang berupa aset infrastruktur (tidak bergerak)

seperti tanah, gedung, ruang perkuliahan, ruang laboratorium, ruang
praktikum/Skills Lab, RSGM.
6.3.1
Uraikan penilaian UP2SPDG tentang prasarana yang telah dimiliki,

khususnya yang digunakan untuk program studi pendidikan dokter gigi.
Uraian ini mencakup aspek: kecukupan dan kewajaran serta rencana
pengembangan dalam lima tahun mendatang. Uraikan kendala yang
dihadapi dalam penambahan prasarana.
6.3.2
(2)-(5)
6.4.1
6.4.2
6.4.3
(2)-(5)
Data pada butir ini merupakan rekapitulasi data prasarana dari semua
program studi pendidikan dokter gigi di bawah asuhan UP2SPDG.
Tuliskan
kolom (2): jenis prasarana tambahan.
kolom (3): investasi prasarana selama tiga tahun terakhir (dalam juta
rupiah).
kolom (4): rencana investasi prasarana dalam tiga tahun mendatang
(dalam juta rupiah).
kolom (5): sumber dana.
Uraikan sistem informasi manajemen dan fasilitas ICT (Information and
Communication Technology) yang digunakan UP2SPDG untuk proses
penyelenggaraan akademik dan administrasi (misalkan SIAKAD, SIMKEU,
SIMAWA, SIMFA, SIMAGAMA dan sejenisnya), termasuk distance-learning.
Uraikan pemanfaatannya dalam proses pengambilan keputusan dalam
pengembangan institusi.
Beri tanda pada kolom yang sesuai dengan sistem pengelolaan data
dalam hal aksesibilitas 12 jenis data yang tertera pada kolom (1).
Keterangan:
WAN = Wide Area Network.
LAN = Local Area Network.
Uraikan upaya penyebaran informasi/kebijakan untuk sivitas akademika di
UP2SPDG (misalnya melalui surat, faksimili, mailing list, e-mail,sms, buletin).
Uraikan rencana pengembangan sistem informasi jangka panjang dan upaya
pencapaiannya. Uraikan pula kendala-kendala yang dihadapi.
34
STANDAR 7.
No.
Butir
PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT, DAN KERJASAMA
No.
Kolom
pada
Tabel
7.1
7.1.1
(2)-(4)
Panduan Pengisian
Tulislah jumlah dan dana penelitian yang dilakukan masing-masing PS yang
ada atau dikelola UP2SPDG dalam menjamin mutu penelitian.
Tulislah jumlah dana penelitian yang dilakukan masing-masing PS di
lingkungan UP2SPDG tiga tahun terakhir pada format tabel yang telah
disediakan.
kolom (2): isilah nama-nama program studi
kolom (3): isilah judul penelitian sesuai dengan PS pada kolom (2)
kolom (4): isilah total dana penelitian sesuai dengan PS pada

kolom (2)
Catatan: setelah semua terisi, jumlahkan baik pada kolom (3) ataupun pada
kolom (4). Kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih
sebaiknya dicatat sebagai kegiatan PS yang relevansinya paling dekat.
7.1.2
Uraikan pandangan pimpinan UP2SPDG tentang data pada butir 7.1.1

dalam perspektif kesesuaian dengan visi, misi, kecukupan, kewajaran, upaya
pengembangan dan peningkatan mutu. Uraikan pula kendala-kendala yang
dihadapi.
Pengabdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk
menyelesaikan masalah di masyarakat. Masyarakat termasuk juga
masyarakat industri, dan pemerintah, dll.
Jumlah judul dan dana kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat
yang dilakukan oleh masing-masing PS di lingkungan UP2SPDG dalam tiga
tahun terakhir.
Tuliskan
kolom (2): nama program studi pendidikan dokter gigi.
kolom (3): jumlah judul kegiatan pelayanan/pengabdian kepada
masyarakat setiap tahun pada masing-masing program studi
kolom (4): jumlah dana kegiatan pelayanan/pengabdian kepada
masyarakat (dalam jutaan rupiah) setiap tahun pada masing-masing
program studi
7.2
7.2.1
Catatan: setelah semua terisi, jumlahkan baik pada kolom (3) ataupun pada
kolom (4). Kegiatan yang dilakukan bersama oleh dua PS atau lebih
sebaiknya dicatat sebagai kegiatan PS yang relevansinya paling dekat.
7.2.2
7.3
7.3.1
(2)-(6)
Uraikan pandangan UP2SPDG tentang data pada tabel 7.2.1 dalam

perspektif: kesesuaian dengan visi, misi, kecukupan, kewajaran, upaya
pengembangan dan peningkatan mutu. Uraikan pula kendala-kendala yang
dihadapi.
Kerjasama yang dimaksud adalah kerjasama yang dilakukan oleh
UP2SPDG dalam menjamin dan meningkatkan mutu, relevansi,
produktivitas, dan keberlanjutan kerjasama dengan lembaga di dalam dan di
luar negeri.
melibatkan UP2SPDG dengan institusi lain di dalam negeri dalam
pelaksanaan aspek-aspek tridarma PT, misalnya penelitian bersama, tukarmenukar dosen dan mahasiswa, dan penyelenggaraan seminar bersama.
35
No.
Butir
7.3.2
No.
Kolom
pada
Tabel
(2)-(6)
Panduan Pengisian
Kegiatan kerjasama dalam tiga tahun terakhir. Tuliskan
kolom (2): nama institusi atau lembaga
kolom (3): jenis kegiatan kerjasama misalnya penelitian bersama, tukar
menukar dosen/mahasiswa, dll.
kolom (4): waktu mulai kerjasama (tanggal, bulan, dan tahun)
kolom (5): waktu selesai kerjasama. Jika kerjasama masih berlangsung
dan tidak ada batasan waktu berakhirnya, maka pada kolom ini ditulis
masih berlangsung.
kolom (6): manfaat dari kegiatan kerjasama tersebut.
Kerjasama atau kemitraan yang dimaksud adalah bentuk kerjasama yang
melibatkan UP2SPDG
dengan institusi lain di luar negeri dalam
pelaksanaan aspek-aspek tridarma PT, misalnya penelitian bersama, tukar
menukar dosen dan mahasiswa, dan penyelenggaraan seminar bersama.
Kegiatan kerjasama dalam tiga tahun terakhir. Tuliskan:
kolom (2): nama institusi atau lembaga
kolom (3): jenis kegiatan kerjasama misalnya penelitian bersama, tukar
menukar dosen/mahasiswa, dll.
kolom (4): waktu mulai kerjasama (tanggal, bulan, dan tahun)
kolom (5): waktu selesai kerjasama. Jika kerjasama masih berlangsung
dan tidak ada batasan waktu berakhirnya, maka pada kolom ini ditulis
masih berlangsung.
kolom (6): manfaat dari kegiatan kerjasama tersebut.
36

Buku 4 - Pedoman Pengisian Borang Akreditasi PS PDG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku 4 - Pedoman Pengisian Borang Akreditasi PS PDG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAN-PT

AKREDITASI PROGRAM STUDI

BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI

TIM PENGISI BORANG

PETUNJUK PENGISIAN BORANG PROGRAM STUDI

Standar 1. Visi, Misi. Tujuan dan Sasaran, serta Strategi Pencapaian

Standar 2. Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Penegelolaan, dan

Standar 3. Mahasiswa dan Lulusan

Standar 4. Sumber Daya Manusia

Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik

Standar 6. Pembiyaan, Sarana dan Prasarana, serta Sistem

Standar 7. Penelitian, Pelayanan/Pengabdian kepada Masyarakat,

PETUNJUK PENGISIAN BORANG UP2SPDG

Standar 1. Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran, serta Strategi Pencapaian

Standar 2. Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Pengelolaan, dan

Standar 3. Mahasiswa dan Lulusan

Standar 4. Sumber Daya Manusia

Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik

Standar 6. Pembiayaan, Sarana dan Prasarana, serta Sistem

Standar 7. Penelitian, Pelayanan/Pengabdian kepada Masyarakat,

3. Leadership (Kepemimpinan), merujuk kepada kemampuan untuk

II. TIM PENGISI BORANG

mahasiswa selama 1 semester melalui kegiatan terjadwal perminggu

PANDUAN PENGISIAN BORANG

Uraikan mekanisme penyusunan visi, misi, dan tujuan program studi

STANDAR 2. TATA PAMONG, KEPEMIMPINAN, SISTEM PENGELOLAAN,

Uraikan secara ringkas sistem dan pelaksanaan tata pamong di

Sistem tata pamong berjalan secara efektif melalui mekanisme yang

Uraikan sistem pengelolaan fungsional dan operasional program studi

Hal ini dicirikan dengan adanya dokumen:

Umpan balik adalah informasi atau pendapat tentang pelaksanaan

STANDAR 3. KEMAHASISWAAN DAN LULUSAN

Uraikan sistem rekrutmen mahasiswa baru yang diterapkan pada

Sistem rekrutmen mahasiswa baru mencakup: Kebijakan rekrutmen

Terkait dengan kapasitas, penerimaan mahasiswa asing selayaknya

Tulislah jumlah mahasiswa pada tahap akademik mulai dari TS

Pemanfaatan hasil pelacakan antara lain untuk perbaikan: (1) proses

STANDAR 4. SUMBER DAYA MANUSIA

Jelaskan sistem seleksi/rekrutmen (termasuk persyaratan akademik

Jelaskan pula ketersediaan pedoman tertulis yang terkait dengan hal

Tuliskan data tenaga kependidikan yang melayani PS Pendidikan

STANDAR 5. KURIKULUM, PEMBELAJARAN, DAN SUASANA

Kurikulum pendidikan tinggi adalah seperangkat rencana dan

Pengertian tentang kompetensi utama, pendukung, dan lainnya

Uraikan struktur kurikulum: jumlah SKS minimum, jumlah SKS

Kolom (2), (4), (5) sudah jelas

Beri tanda pada kolom (6) jika tersedia di perpustakaan, atau

Kolom (2),(3) dan (7) sudah jelas.

STANDAR 6. PEMBIAYAAN, PRASARANA, SARANA, DAN SISTEM

Jelaskan keterlibatan PS dalam perencanaan anggaran dan pengelolaan

Keterlibatan aktif program studi pendidikan dokter gigi

kolom (4): prosentase dana rencana kerja anggaran tahunan

Rencana penggunaan dana (dalam juta rupiah) untuk kegiatan investasi

Dana untuk kegiatan penelitian yang dilakukan program studi pendidikan

kolom (1) : kegiatan penelitian untuk TS, TS-1, dan TS-2

Dana untuk kegiatan pelayanan/pengabdian masyarakat yang dilakukan

kolom (1) : kegiatan penelitian untuk TS, TS-1, dan TS-2

kolom (2), (3), (4): sudah jelas

kolom (2), (3), (4): sudah jelas

kolom (2): kolom untuk nama-nama laboratorium. Apabila di PS

kolom (5)-(9): sudah jelas

kolom (3)-(10): sudah jelas

STANDAR 7. PENELITIAN, PELAYANAN/PENGABDIAN KEPADA

kolom (1): sudah jelas