LKPS Gizi New Ukm

No.
Dokumen : R-INS-GZ-S-009-19-00
Tanggal Dok : 16 Desember 2019
Lampiran Peraturan Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi Nomor 9 Tahun 2019 tentang Instrumen
Akreditasi Program Studi Sarjana Gizi
LAM-
PTKes
INSTRUMEN AKREDITASI PROGRAM STUDI

SARJANA GIZI
BUKU IIIA
PANDUAN PENGISIAN DOKUMEN KINERJA AKREDITASI
PROGRAM STUDI SARJANA GIZI
LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI

PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN
JAKARTA
2023
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI.......................................................................................................................2
I. PENDAHULUAN............................................................................................................3
II. TIM PENGISI DOKUMEN KINERJA............................................................................5
III. PENJELASAN..............................................................................................................5
IV. DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI...................................................................7
KRITERIA 1. VISI, MISI, TUJUAN, DAN STRATEGI...............................................9
KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJASAMA.......................9
KRITERIA 3. MAHASISWA....................................................................................11
KRITERIA 4. SUMBER DAYA MANUSIA..............................................................13
KRITERIA 5. KEUANGAN, SARANA, DAN PRASARANA....................................16
KRITERIA 6. PENDIDIKAN....................................................................................19
KRITERIA 7. PENELITIAN.....................................................................................22
KRITERIA 8. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT.........................................23
KRITERIA 9. LUARAN DAN CAPAIAN: PENDIDIKAN, PENELITIAN, DAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT...............................................................24
V. PANDUAN PENGISIAN DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI...........................31
LAM-PTKes: Panduan Pengisian Dokumen Kinerja Akreditasi Program Studi Sarjana Gizi 2019 2
R-INS-GZ-S-009-19-00
I. PENDAHULUAN
Dokumen Kinerja program studi Sarjana merupakan alat atau instrumen untuk
mengumpulkan informasi mengenai kinerja program studi Sarjana pada perguruan tinggi
dalam rangka pengendalian mutu semua perguruan tinggi di Indonesia.
Dokumen kinerja program studi dilengkapi dengan lampiran sebagai pendukung informasi
yang berkaitan dengan jawaban terhadap pertanyaan yang bersangkutan. Lampiran
diberikan dalam bentuk soft file terpisah dari Dokumen Kinerja. Lampiran-lampiran
tersebut merupakan komponen yang dijadikan bahan kelengkapan bagi program studi
sebagai bukti. Lampiran diupload ke SIMAk Program studi pada menu dokumen
lampiran.
Informasi yang diperoleh dari jawaban terhadap pertanyaan-pertanyaan dalam Dokumen

Kinerja tersebut digunakan untuk dua tujuan pokok, yaitu untuk:
1. Menilai kinerja akademik dan administratif program studi Sarjana, dan

2. Menemukan dimensi-dimensi kinerja program studi Sarjana yang memerlukan
perbaikan atau pembinaan.
Pertanyaan yang dituangkan dalam Dokumen Kinerja disusun berdasarkan sebelas

dimensi mutu yang menunjukkan mutu suatu program studi. Kesebelas dimensi mutu
tersebut adalah:
1. relevansi (relevancy),
2. suasana akademik (academic atmosphere),
3. kepemimpinan (leadership),
4. kelayakan (appropriateness),
5. kecukupan (adequacy),
6. keberlanjutan (sustainability),
7. selektivitas (selectivity),
8. pemerataan (equity)
9. efektivitas (effectiveness),
10. produktivitas (productivity), dan
11. efisiensi (efficiency).
Kesebelas dimensi ini menunjukkan mutu komprehensif dari suatu penyelenggaraan

program studi Sarjana untuk menghasilkan keluaran yang bermutu tinggi, sesuai dengan
bidang ilmu masing-masing yang penjelasannya adalah sebagai berikut :
 Relevansi/kesesuaian (relevancy) merupakan tingkat keterkaitan tujuan maupun

hasil/keluaran program studi Sarjana Gizi dengan kebutuhan masyarakat di
lingkungannya maupun secara global.
 Suasana akademik (academic atmosphere) merujuk pada iklim yang mendukung
interaksi antara dosen dan mahasiswa, antara sesama mahasiswa, maupun
antara sesama dosen untuk mengoptimalkan proses pembelajaran.
 Kepemimpinan (leadership) merujuk pada kemampuan untuk mengerahkan dan
mengarahkan sumber daya dalam upaya mencapai tujuan program secara efektif
dan efisien.
 Kelayakan (appropriateness) merupakan tingkat ketepatan unsur masukan,
proses, keluaran, maupun tujuan program ditinjau dari ukuran ideal secara
normatif.
 Kecukupan (adequacy) menunjukkan tingkat ketercapaian persyaratan ambang
yang diperlukan untuk penyelenggaraan suatu program.
R-INS-GZ-S-009-19-00
 Keberlanjutan (sustainability) menggambarkan keberlangsungan
penyelenggaraan program yang mencakup ketersediaan masukan, aktivitas
pembelajaran, maupun pencapaian hasil yang optimal.
 Selektivitas (selectivity) menunjukkan bagaimana penyelenggara program memilih
unsur masukan, aktivitas proses pembelajaran, maupun penentuan prioritas
hasil/keluaran berdasarkan pertimbangan kemampuan/kapasitas yang dimiliki.
 Pemerataan (equity) adalah pemerataan untuk kesempatan untuk mendapatkan
pendidikan.
 Efektivitas (effectiveness) adalah tingkat ketercapaian tujuan program yang telah
ditetapkan yang diukur dari hasil/keluaran program.
 Produktivitas (productivity) menunjukkan tingkat keberhasilan proses
pembelajaran yang dilakukan dalam memanfaatkan masukan.
 Efisiensi (efficiency) merujuk pada tingkat pemanfaatan masukan (sumberdaya)
yang digunakan untuk proses pembelajaran.
Untuk penilaian kelayakan program dan atau satuan pendidikan tinggi, digunakan kriteria
akreditasi sebagai berikut :
1. Visi, misi, tujuan, dan strategi

2. Tata pamong, tata kelola, dan kerjasama
3. Mahasiswa
4. Sumber daya manusia
5. Keuangan, sarana, dan prasarana
6. Pendidikan
7. Penelitian
8. Pengabdian kepada masyarakat
9. Luaran dan capaian: pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat
R-INS-GZ-S-009-19-00
II. TIM PENGISI DOKUMEN KINERJA
Dokumen Kinerja diisi oleh suatu Tim Persiapan Akreditasi yang dibentuk dan diberi SK
oleh pimpinan unit pengelola program studi sarjana gizi. Tim Persiapan Akreditasi harus
terdiri dari unsur unit pengelola dan program studi sarjana gizi yang secara khusus
ditugaskan untuk mempersiapkan data/informasi dan mengisi Dokumen Kinerja. Hal ini
sangat penting karena substansi isian Dokumen Kinerja akan menunjukkan keterkaitan
pengelolaan tingkat program studi sarjana gizi dengan tingkat unit pengelola.
III. PENJELASAN
1. Program Studi adalah kesatuan kegiatan pendidikan dan pembelajaran yang

memiliki kurikulum dan metode pembelajaran tertentu dalam satu jenis pendidikan
akademik, pendidikan profesi, dan/atau pendidikan vokasi. (UU No. 12 Tahun 2012)
2. Jurusan adalah unsur pelaksana pada akademi, politeknik, sekolah tinggi atau
fakultas yang melaksanakan pendidikan akademik dan atau vokasi dalam satu atau
seperangkat cabang ilmu pengetahuan, teknologi dan atau kesenian tertentu.
3. Fakultas adalah satuan struktural pada universitas atau institut yang
mengkoordinasi dan atau melaksanakan pendidikan akademik dan atau vokasi
dalam satu atau seperangkat cabang ilmu pengetahuan, teknologi dan atau
kesenian tertentu.
4. Perguruan tinggi (PT) adalah satuan pendidikan pada jenjang pendidikan tinggi
yang berbentuk akademi, politeknik, sekolah tinggi, institut, atau universitas.
(PERMENRISTEKDIKTI No 44 Tahun 2015 jo PERMENRISTEKDIKTI No. 50 tahun
2018).
5. Unit pengelola adalah lembaga yang melakukan fungsi manajemen (perencanaan,
pengorganisasian, pengembangan staf, pengawasan, pengarahan, representasi,
dan penganggaran) terutama dalam rangka resource deployment and mobilization,
untuk penjaminan mutu program studi. Unit pengelola program studi ditentukan
oleh perguruan tinggi, misalnya pada jurusan, departemen, fakultas, direktorat,
atau sekolah tinggi.
6. Perencanaan proses pembelajaran disusun untuk setiap mata kuliah dan disajikan
dalam rencana pembelajaran semester (RPS). Rencana pembelajaran semester
(RPS) ditetapkan dan dikembangkan oleh dosen secara mandiri atau bersama
dalam kelompok keahlian suatu bidang ilmu pengetahuan dan/atau teknologi dalam
program studi. Rencana pembelajaran semester (RPS) paling sedikit memuat:
a. Nama program studi, nama dan kode mata kuliah, semester, sks, nama dosen
pengampu;
b. Capaian pembelajaran lulusan yang dibebankan pada mata kuliah;
c. Kemampuan akhir yang direncanakan pada tiap tahap pembelajaran untuk
memenuhi capaian pembelajaran lulusan;
d. Bahan kajian yang terkait dengan kemampuan yang akan dicapai;
e. Metode pembelajaran;
f. Waktu yang disediakan untuk mencapai kemampuan pada tiap tahap
pembelajaran;
g. Pengalaman belajar mahasiswa yang diwujudkan dalam deskripsi tugas yang
harus dikerjakan oleh mahasiswa selama satu semester;
h. Kriteria, indikator, dan bobot penilaian; dan
i. Daftar referensi yang digunakan
j. (PERMENRISTEKDIKTI no 44 tahun 2015 pasal 12 jo PERMENRISTEKDIKTI
No. 50 tahun 2018).
7. Kurikulum adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai capaian
pembelajaran lulusan, bahan kajian, proses, dan penilaian yang digunakan sebagai
R-INS-GZ-S-009-19-00
pedoman penyelenggaraan pendidikan. (PERMENRISTEKDIKTI No 44 Tahun
2015 Pasal 1 ayat 6 jo PERMENRISTEKDIKTI No. 50 tahun 2018).
8. Semester merupakan satuan waktu proses pembelajaran efektif selama paling
sedikit 16 (enam belas) minggu, termasuk ujian tengah semester dan ujian akhir
semester. (Permenristekdikti No 44 Tahun 2015 Pasal 15).
9. Sistem Kredit Semester (SKS) adalah suatu sistem penyelenggaraan pendidikan
dengan menggunakan satuan kredit semester (sks) untuk menyatakan beban studi
mahasiswa, beban kerja dosen, pengalaman belajar, dan beban penyelenggaraan
program. Satuan Kredit Semester, yang selanjutnya disingkat sks adalah takaran
waktu kegiatan belajar yang dibebankan pada mahasiswa per minggu per semester
dalam proses pembelajaran melalui berbagai bentuk pembelajaran atau besarnya
pengakuan atas keberhasilan usaha mahasiswa dalam mengikuti kegiatan kurikuler
di suatu program studi (PERMENRISTEKDIKTI No 44 Tahun 2015 Pasal 1 ayat 13
jo PERMENRISTEKDIKTI No. 50 tahun 2018).
10. Masa dan beban belajar penyelenggaraan paling lama 7 (tujuh) tahun akademik
untuk program sarjana dengan beban belajar mahasiswa paling sedikit 144 (seratus
empat puluh empat) sks. (PERMENRISTEKDIKTI No 44 Tahun 2015 pasal 16 jo
PERMENRISTEKDIKTI No. 50 tahun 2018).
11. Satuan kredit semester (sks) untuk dosen adalah takaran penghargaan terhadap
beban kerja dosen dalam melaksanakan tridarma PT sekurang - kurangnya 12 sks
(37,5 jam kerja per minggu). (PERMENRISTEKDIKTI No. 51 Tahun 2018).
12. Dosen tetap adalah dosen yang diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga tetap
pada PT yang bersangkutan (bukan dosen pembina, dosen pinjaman, maupun
dosen kontrak); termasuk dosen penugasan LLDIKTI, dan dosen yayasan pada
PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian. Seorang dosen hanya dapat
menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi, dan mempunyai penugasan kerja
minimum 36 jam/minggu. (PERMENRISTEKDIKTI No 2 Tahun 2016).
13. Dosen tidak tetap adalah dosen yang berasal dari perguruan tinggi atau Lembaga
lain, bukan berasal dari perguruan tinggi sendiri. (Undang-Undang No 14 tahun
2005 tentang guru dan dosen dan Permenristekdikti No 2 Tahun 2016).
14. Dosen program sarjana harus berkualifikasi akademik paling rendah lulusan
magister yang relevan dengan program studi. (PERMENRISTEKDIKTI No 44
Tahun 2015 Pasal 27 jo PERMENRISTEKDIKTI No. 50 tahun 2018).
15. Dosen program sarjana sebagaimana dimaksud pada angka 14 dapat
menggunakan dosen bersertifikat profesi yang relevan dengan program studi dan
berkualifikasi paling rendah setara dengan jenjang 8 (delapan) KKNI.
(PERMENRISTEKDIKTI No 44 Tahun 2015 Pasal 27 jo PERMENRISTEKDIKTI No.
50 tahun 2018).
R-INS-GZ-S-009-19-00
IV. DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI
IDENTITAS PROGRAM STUDI

SARJANA GIZI
Unit pengelola program studi

(disesuaikan dengan bentuk perguruan tinggi) : .........................................................
Perguruan Tinggi : .........................................................
Penanggung Jawab Pengisi Dokumen kinerja program studi

: …......................................................
Media Kontak : ..........................................................
Program studi
Nomor SK Pembukaan PS*) : .........................................................
Tanggal SK Pembukaan PS : .........................................................
Pejabat Penandatangan
SK Pembukaan PS : .........................................................
Bulan & Tahun Dimulainya
Pembukaan PS : .........................................................
Peringkat Akreditasi Terakhir : .........................................................
Nomor SK Akreditasi :.........................................................
Tanggal SK Akreditasi : .........................................................
Alamat PS : .........................................................
.........................................................
No. Telepon PS : .........................................................
No. Faksimili PS : .........................................................
Laman dan Surel (Homepage dan E-mail) PS: ..................................................
*)
Lampirkan fotokopi SK Pembukaan program studi
R-INS-GZ-S-009-19-00
IDENTITAS PENGISI DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI
SARJANA GIZI
Nama : ......................................................................
NIDN/NIDK/NUP : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Tanggal Pengisian : --

Tanda Tangan :
Nama : ......................................................................
NIDN/NIDK/NUP : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................

Tanda Tangan :
Nama : ......................................................................
NIDN/NIDK/NUP : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................

Tanda Tangan :
Nama : ......................................................................
NIDN/NIDK/NUP : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................

Tanda Tangan :
R-INS-GZ-S-009-19-00
KRITERIA 1. VISI, MISI, TUJUAN, DAN STRATEGI
DIISIKAN PADA BUKU IIIB LAPORAN EVALUASI DIRI AKREDITASI PROGRAM STUDI
KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJASAMA
2.1 Penjaminan Mutu
2.1.1 Pelaksanaan Penjaminan Mutu Internal pada Unit Pengelola Program Studi serta
kelengkapan dokumennya. Jelaskan.
Tabel 1a. Evaluasi dan Pengendalian Sistem Penjaminan Mutu Internal

Monitorin
Umpa Tindak Tangg
g,
Standa n Balik Lanjut al
Nama Pelaksanaa Evaluasi
r yang Audit Audit Audit Keteranga
No. Program n Standar dan Audit
Diacu Mutu Mutu Mutu n
Studi (P) Mutu
(P) Intern Internal Interna
Internal
al (P) (P) l
(E)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
21
D3
1 Ada Ada Ada Ada Ada Agustu
Kebidanan
s 2023
S1
23
Kebidanan
2 Ada Ada Ada Ada Ada Agustu
dan profesi Telah
s 2023
bidan dilaksanaka
22 n
3 S1 Farmasi Ada Ada Ada Ada Ada Agustu
s 2023
28
4 S1 Gizi Ada Ada Ada Ada Ada Agustu
s 2023
Jumla
Ns= Ne = Nd = Nc= Nb = Na =
h
Catatan :
1. Kolom 3-7 isi dengan Ada atau Tidak Ada
2. Lampirkan bukti dokumen saat visitasi
Tabel 1b. Ketersediaan Dokumen Penjaminan Mutu Internal

No. Jenis Dokumen Penjaminan Mutu Ketersediaan
(1) (2) (3)
1 Dokumen/ Buku Kebijakan SPMI dengan nomor SK: Tersedia
107 /KEP/III.3.AU/F/2021
2 Dokumen/ Buku Manual SPMI dengan nomor SK: Tersedia
108 /KEP/III.3.AU/F/2021
3 Dokumen/ Buku Standar SPMI dengan nomor SK: Tersedia
109 /KEP/III.3.AU/F/2021
4 Dokumen/ Buku Formulir SPMI dengan nomor SK: Tersedia
110 /KEP/III.3.AU/F/2021
R-INS-GZ-S-009-19-00
2.1.2 Hasil pelaksanaan penjaminan mutu eksternal pada Unit Pengelola Program Studi,
serta kelengkapan dokumennya.
Tabel 2. Penjaminan Mutu Eksternal

Hasil Akreditasi
Izin Baru/ Tanggal
Nama
No A/ C/ Kadaluwars Penetapan Keterangan2
Program
. Unggu B / Baik Sekali Bai a/ Tidak Akreditasi1 )
Studi )
l k Terakreditas
i
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 D3 0025/LAM-PTKes/Akr/
Kebidana Dip/I/2020
n
2 S1 0139/LAM-PTKes/
Kebidana Akr.PB/Sar/VII/2023
n
3 S1 0140/LAM-PTKes/
Profesi Akr.PB/Sar/VII/2023
3 S1 0557/LAM-PTKes/Akr/
Farmasi Sar/XII/2021
4 0152/LAM-PTKes/
S1 Gizi
Akr.PB/Sar/VIII/2023
NK=
N= NA= NB= NC=
NO =
Catatan:
1)
Jika ada PS yang belum terakreditasi dari izin baru maka dianggap Akreditasi C, tulis tanggal penetapan izin.
2)
Jika akreditasi PS sudah habis masa berlakunya maka pada tabel ini dituliskan “kadaluwarsa”. Jika akreditasi
PS sudah habis masa berlakunya dan sedang mengajukan akreditasi ulang maka dituliskan tanggal
permohonan akreditasi ulang.
2.2 Kerjasama yang efektif yang mendukung visi dan misi Program Studi dan Unit
Pengelola Program Studi serta dampak kerjasama tersebut terhadap pemenuhan
capaian pembelajaran, peningkatan kualitas penyelenggaraan, dan
pengembangan program studi serta fasilitasi serapan lulusan. Lampirkan
dokumen pendukungnya.
Tuliskan instansi dalam dan luar negeri yang menjalin kerjasama* dengan
Perguruan Tinggi/Unit Pengelola Program Studi yang relevan dengan program studi
yang terkait dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 3. Kerjasama UPPS yang Relevan dengan Program Studi

Kurun Waktu Hasil Laporan
Jenis Kegiatan
Kerja Sama atau pelaksanaa
Dalam Luar
No Nama Manfaat n kegiatan
Neger Neger
. Instansi Pendidika Penelitia Mula Berakhi yang kerja sama
i i PkM
n n i r diperole
h
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Dinas √ √ √ √
Kesehata
n Kota
Palopo
2 BKKBN √ √ √ √
Kota
Palopo
3 Prodi S1 √ √ √ √
Gizi FKM
Unhas
R-INS-GZ-S-009-19-00
dst
.
Catatan :
(*) dokumen pendukung disediakan pada saat asesmen lapangan
(**) Berikan tanda √ pada kolom yang relevan (kolom 3 atau 4), dan kolom Jenis Kegiatan (Pendidikan,
Penelitian atau PkM)
KRITERIA 3. MAHASISWA
3.1 Profil Mahasiswa
3.1.1 Tuliskan data total mahasiswa reguler(1), non reguler(2), dan asing(3) pada Unit
Pengelola Program Studi dengan data pada TS dengan mengikuti format tabel
berikut.
Tabel 4. Data Total Mahasiswa pada Unit Pengelola Program Studi

Jumlah Mahasiswa
Program Studi
Reguler Non Reguler Mahasiswa Asing(3)
(1) (2) (3) (4)
PS-1 (Gizi) 19 0 0
PS-2 ( S1 Kebidanan) 5 0 0
PS-3 (D3 Kebidanan ) 38 0 0
PS-4 ( Profesi Bidan) 19 0 0
PS-5 (S1 Farmasi) 259 0 0
Jumlah A= 340 B= 0 C=0
Total mahasiswa = A+B+C = 340 Mahasiswa
Catatan:
PS:Program studi yang ada dibawah unit pengelola program studi.
(1)
Mahasiswa program reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu
(baik kelas pagi, siang, sore, malam dan di seluruh kampus).
(2)
Mahasiswa non reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan tidak secara penuh waktu
(3)
Mahasiswa asing adalah mahasiswa non-warga negara Indonesia yang mengikuti program pendidikan pada
program studi.
3.1.2 Tuliskan data seluruh mahasiswa reguler(1), transfer(2), dan asing(3) dalam lima tahun
terakhir pada program studi dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 5. Data Mahasiswa pada Program Studi

Jumlah Calon Jumlah Total Mahasiswa
Jumlah Mahasiswa Baru
Mahasiswa Reguler
Tahun Daya
Akademik Tampung Regular Mahasiswa Reguler
Ikut Lulus Mahasiswa
bukan Transfer(1) Asing bukan Transfer(2)
Seleksi Seleksi Asing
Transfer Transfer
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS 19 60 21
Jumlah 19 60 21
Catatan:
TS:Tahun akademik penuh terakhir saat pengisian dokumen kinerja program studi
(1)
Mahasiswa program reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu
(2)
Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentransfer mata kuliah yang
telah diperolehnya dari program studi lain, baik dari dalam PT maupun luar PT.
(3)
Mahasiswa asing adalah mahasiswa non-warga negara Indonesia yang mengikuti program pendidikan pada
program studi.
R-INS-GZ-S-009-19-00
3.1.3 Tuliskan hasil pengukuran kepuasan mahasiswa terhadap proses pendidikan dengan
mengikuti format Tabel berikut ini. Data diambil dari hasil studi penelusuran yang
dilakukan pada saat TS
Tabel 6. Kepuasan Mahasiswa

Tingkat Kepuasan Mahasiswa
(%) Rencana Tindak Lanjut
No. Aspek yang Diukur
Sangat oleh UPPS/PS
Baik Cukup Kurang
Baik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Dosen : 1. Meningkatkan jumlah
dosen bergelar Doktor
- Keandalan dan kemampuan dosen dalam 58.8 41.2 5.9 0 dengan
memberikan pelayanan terhadap memanfaatkan
mahasiswa. beasiswa dari
program pemerintah,
Persyarikatan
- Daya tanggap dosen dalam membantu 66.7 33.3 5.6 0 Muhammadiyah, dan
mahasiswa dan memberikan jasa dengan swasta
cepat. 2. Meningkatkan
kompetensi dosen
melalui program-
- Kepastian bahwa pelayanan dosen sesuai 55.6 38.9 5.6 0 program pelatihan,
dengan ketentuan. seminar, dan
workshop yang
- Kepedulian dosen dalam memberi perhatian 66.7 33.3 0 0 diselenggarakan baik
kepada mahasiswa. pemerintah,
Persyarikatan
Muhammadiyah,
maupun swasta
2 Tenaga Kependidikan :
- Keandalan dan kemampuan tenaga 61.1 33.33 5.6 0 Menyelenggarakan
kependidikan dalam memberikan pelayanan atau
terhadap mahasiswa. mengikutkan
tenaga
kependidikan
- Daya tanggap tenaga kependidikan dalam 72.2 16.7 23 0 dalam
membantu mahasiswa dan memberikan jasa pelatihan sesuai
dengan cepat. dengan
tupoksinya
- Kepastian bahwa pelayanan tenaga 23 47 23 0 Memberikan

kependidikan sesuai dengan ketentuan. reward kepada
tenaga
kependidikan yang
- Kepedulian tenaga kependidikan dalam 23 47 23 0 memiliki kinerja
memberi perhatian kepada mahasiswa. baik pada tingkat
prodi dan
tingkat fakultas.
3 Pengelola :
- Keandalan dan kemampuan pengelola 61.1 22.2 16.7 0 Memberikan
dalam memberikan pelayanan terhadap reward kepada
mahasiswa. tenaga
- Daya tanggap pengelola dalam membantu 66.7 22.2 11.1 0 kependidikan yang
mahasiswa dan memberikan jasa dengan memiliki kinerja
cepat. baik pada tingkat
- Kepastian bahwa pelayanan pengelola 72.2 16.7 11.1 0 prodi dan
sesuai dengan ketentuan. tingkat fakultas.
- Kepedulian pengelola dalam memberi 66.7 22.2 11.1 0
R-INS-GZ-S-009-19-00
perhatian kepada mahasiswa.
4 Sarana dan prasarana : Melengkapi sarana dan
- Kecukupan, 66.7 27.8 5.6 0 prasaran dengan lebih
baik lagi
- Aksesibitas, 66.7 27.8 5.6 0
- Kualitas sarana dan prasarana. 66.7 27.8 5.6 0
Jumlah (a) (b) (c)

(d) =0
=893.9 =457.4 =158.5
Catatan :
Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan
R-INS-GZ-S-009-19-00
KRITERIA 4. SUMBER DAYA MANUSIA
4.1 Dosen Tetap
Dosen tetap dalam dokumen kinerja program studi akreditasi LAM-PTKes adalah dosen
yang mempunyai NIDN atau NIDK di institusi tersebut termasuk dosen penugasan LLDIKTI
dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya.
Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi yang
mempunyai penugasan kerja 12 sks/minggu (tidak harus delam satu program studi) setara
dengan 37,5 Jam kerja per minggu (PERMENRISTEKDIKTI No.51 tahun 2018).
Dosen tetap dipilah dalam dua kelompok, yaitu:

1. Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi (dosen tetap
yang memiliki keahlian yang terkait dengan pengembangan keilmuan program studi).
2. Dosen tetap yang bidang keahliannya di luar program studi (dosen tetap yang
memiliki keahlian yang tidak terkait dengan pengembangan keilmuan program studi,
namun diperlukan untuk pencapaian kompetensi. Misalnya dosen agama, bahasa,
kewarganegaraan dan sejenisnya).
4.1.1 Tuliskan jumlah dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan masing-masing
program studi (PS) dan program lainnya di lingkungan Unit Pengelola Program Studi
dalam tiga tahun terakhir, berdasarkan jabatan fungsional dan pendidikan tertinggi,
dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 7. Dosen Tetap pada Unit Pengelola Program Studi
Jumlah Dosen Tetap yang Bertugas

pada UPPS1)
PS S1 Total di
No. Hal Kebidanan
PS PS D3 UPPS2)
PS Gizi dan
Farmasi Kebidanan
profesi
bidan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
A Jabatan Fungsional :
1 Belum Memiliki 4 0 3 1 4
2 Asisten Ahli 2 1 0 5 19
3 Lektor 0 6 8 0 16
4 Lektor Kepala 0 0 0 0 0
5 Guru Besar/Profesor 0 0 0 0 0
Total 6 7 11 6 30
B Pendidikan Tertinggi :
1 Profesi 0 0 0 0 0
2 Sp-1/S-2 6 7 10 6 23
3 Sp-2/S-3 0 0 1 0 1
Total 6 7 11 6 30
Catatan:
1)
Isian pada kolom (3), (4), (5) dan (6) ada kemungkinan satu dosen tetap terdaftar pada lebih dari satu program
studi.
2)
Isian pada kolom (7) setiap dosen tetap hanya dihitung satu kali.
R-INS-GZ-S-009-19-00
4.1.2 Dosen Tetap Program Studi yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi.
Tabel 8. Dosen Tetap pada Program Studi

Tgl. Bidang
Nama Lah Keahlian
Tahap
Dose NIDN2) ir Jabatan untuk
N Gelar Pendidikan Mata Ajar yang
n atau (DD Akadem Setiap
o. Akademik serta Asal Diampu
Tetap1 NIDK3) - ik Jenjang
) PT5)
MM- Pendidik
YY)) an
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 Jihan 19- Kaprodi SKM.,M.K 1. S1 FKM S1 SKM - Ilmu Bahan
Fadila 08- es. UNHAS S2 Pangan
h 198 2. S2 FKM M.Kes. - Epidemiologi
Arsya 5 JURUSA Gizi
d N GIZI - Biomedik
UNHAS - Biostatistika
- Kimia dasar
2 Nur 090411960 04- Sekertari SKM., 1. S1 S1 - Ilmu Gizi dasar

Ainin 2 11- s Prodi M.K.M KESMAS JURUSA - Patofasiologi
Alfi 199 Gizi GIZI UIN N GIZI Penyakit
6 ALAUDDI S2 - Dasar-dasar
N JURUSA Diet dan Gizi
MAKASS N GIZI Kuliner
AR - Biokimia Gizi
2. S2 M.K.M - Ilmu Bahan
UNHAS Makanan
3 Ummi 090202860 02- Ka.Lab SKM.,M.K 1. S1 SKM S1 - Biologi dasar
Kalsu 2 02- Gizi es. UNHAS - Biomedik
m 198 2. S2 M.Kes - Gizi Dalam
Marwa 6 UNHAS Daur
n Kehidupan
- Psikologi Gizi
- Ekologi
Pangan Dan
Gizi
- Antropologi
Gizi
- Ilmu Bahan
Makanan
4 Tendri 092808920 28- Dosen S.Gz., 1. S1 SKM S1 Ilmu - Kuliner Lanjud

Puli 2 08- M.K.M UNHAS Gizi - Etika Profesi
199 2. S2 M.Kes S2 M.K.M Gizi
2 UNHAS
5 Hasra 15 Dosen S.Gz.,M.K 1. S1 GIZI - Manajemen
Rsysk Juni es UNHAS penyelenggar
a 199 2. S2 M.Kes a Makanan
2 UNHAS - Etika profesi
Gizi
- Kuliner
Lanjud
6. Jasril, 093101900 02- Dosen S.Pd., S1 Kimia S1 Ilmu - Kimia Dasar
S.Pd., 06 06- M.Si., UNM kimia
M.Si. 199 Makassar S2 Ilmu
0 S2 Kimia UI Kimia
Catatan:
1)
Nama lengkap dosen tetap. Dosen yang telah memperoleh sertifikat dosen/ sertifikat pendidik agar diberi
tanda (*) setelah gelar belakang dan fotokopi sertifikat agar dilampirkan.
2)
NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
3)
NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus
4)
Berikan tanda (*) setelah penulisan jabatan akademik untuk dosen yang memiliki sertifikat kompetensi.
R-INS-GZ-S-009-19-00
5)
Lampirkan fotokopi ijazah
4.1.3 Aktivitas Dosen Tetap Program Studi yang bidang keahliannya sesuai dengan
program studi dinyatakan dalam sks rata-rata per semester pada satu tahun
akademik terakhir, 12 sks setara dengan 37,5 jam kerja per minggu
(PERMENRISTEKDIKTI No.51 tahun 2019).
Tabel 9. Aktifitas Dosen Tetap pada Program Studi

sks sks
Pendidikan pada sks Manajemen/
Nama sks Pengabdia Tugas
PS Jumla
No. Dosen Penelitia n kepada tambahan1)
PS Lain PT h sks
Tetap Sendir PT Lai n Masyaraka
t PT PT
i Sendir n Sendiri Lain
i
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1. JIHAN 12 2 0 2 1.5 4 0 21,5
FADHILAH
ARSYAD,
SKM.,M.Kes
2. NUR AININ 9 0 0 0 1 1,5 0 11,5
ALFI,
S.K.M.,M.K.
M
3. UMMI 7 0 0 0 1 1,5 0 9,5
KALSUM
MARWAN,
SKM.,M.Kes
4. HASRA 3 0 0 0 0 0 0 3
RSYSKA.,
S.GZ.,
M.KES
5 TENRI PULI, 2 0 0 0 0 0 0 2
S.GZ., M.KM
6 JASRIL., 2 13 0 0 0 0 0 15
S.Pd.,M.Si
Jumlah 35 15 0 2 4,5 6 0 62,5
Rata- 10.4
Rata2)
Catatan:
Sks pendidikan termasuk sks pembelajaran, pembimbingan, dll. Sks pembelajaran sama dengan sks mata kuliah
yang diajarkan. Bila dosen mengajar kelas paralel, maka beban sks pembelajaran untuk satu tambahan kelas
paralel adalah 1/2 kali sks mata kuliah.
1)
Beban kerja manajemen/tugas tambahan untuk jabatan-jabatan ini adalah sbb.
- rektor/direktur politeknik 6 sks
- pembantu rektor/dekan/ketua sekolah tinggi/direktur akademi 5 sks
- ketua lembaga/kepala UPT 4 sks
- pembantu dekan/ketua jurusan/kepala pusat/ketua senat akademik/ketua senat fakultas 3 sks
- sekretaris jurusan/sekretaris pusat/sekretaris senat akademik/sekretaris senat universitas/ sekretaris
senat fakultas/ kepala lab. atau studio/kepala balai/ketua program studi 4 sks
- sekretaris program studi 1,5 sks
- dst sesuai dengan BKD KEMENRISTEKDIKTI 2018
2)
Rata-rata adalah jumlah sks dibagi dengan jumlah dosen tetap.
Bagi PT yang memiliki struktur organisasi yang berbeda, beban kerja manajemen untuk jabatan baru disamakan
dengan beban kerja jabatan yang setara.
3)
Beban kerja penelitian dan pengabdian masyarakat sebagai ketua 1 sks sebagai anggota 0,5 sks.
R-INS-GZ-S-009-19-00
4.1.4 Kegiatan Dosen Tetap Program Studi yang bidang keahliannya sesuai dengan
program studi dalam seminar ilmiah/lokakarya/penataran/pameran yang tidak hanya
melibatkan dosen PT sendiri.
Tabel 10. Kegiatan seminar ilmiah/ lokakarya/ penataran/ pameran Dosen Tetap pada
Program Studi
Sebagai2)
No. Nama Dosen Jenis Kegiatan1) Tempat Waktu
Penyaji Peserta
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Ummi Kalsum Aksi Stop Kel.Pontap, Feb-Juni 
Marwan Stunting Kota Palopo 2023
2. Ummi Kalsum Survey Kota Palopo Agustus 
Marwan., S.KM., Kesehatan September
M.Kes Indonesia 2023 2023
3. Ummi Kalsum Seminar Universitas 03 Juni 
Marwan., S.KM., Kesehatan” Peran Muahammdiyah 2023
M.Kes Akademis dan Palopo
Mahasiswa
Dalam
Penanggulangan
Stunting”.
4. Ummi Kalsum "Diklat Nasional Tempat 01-05 Juli 
Marwan., S.KM., Menjadi Pendidik Pendidikan & 2023
M.Kes. Kreatif dan Pelatihan
Inovatif di Era "Diklat Online"
Kurikulum (PT. Sumber
Merdeka" Belajar
Bersama)
secara
daring/Zoom.
5 Ummi Kalsum Simposium dan Universitas 16 

Marwan., Musyawarah Hasanuddin September
S.KM.,M.Kes. daerah AIPTKMI 2023
Regional Timur “
Mewujudkan
Pendidikan
profesi Kesehatan
Masyarakat
Indonesia:
Tantangan dan
Harapan.
6 Nur Ainin Alfi., Aksi Stop Kel. Songka, Feb – Juni 
S.KM., M.KM. Stunting Kota Palopo 2023
7 Nur Ainin Alfi, Potensi Via Zoom 20 
S.KM., M.KM Kelayakan Oktober
Intelektual (HKI) 2022
dan Paten bagi
Akademik
8 Nur Ainin Alfi., Internasional Universitas 29-30 
S.Km., M.KM. conference On Hasanuddin Noverber
Nutrition and 2021
Public Health
R-INS-GZ-S-009-19-00
9 Nur Ainin Alfi., Internasional Universitas 29-30 
S.Km., M.KM. conference On Hasanuddin Noverber
Nutrition and 2021
Public Health
10. Nur Ainin Alfi., Sosialisasi Via Zoom 9 Agustus 
S.KM.,M.KM. pemahaman 2022
SPMI PT dan
Program Studi
11. Nur Ainin Alfi., Seminar Universitas 03 Juni 
S.KM.,M.KM. Kesehatan” Peran Muahammdiyah 2023
Akademis dan Palopo
Mahasiswa
Dalam
Penanggulangan
Stunting”.
12. Jihan Fadhila Kegiatan Universitas 12 
Arsyad., Bimbingan teknis Muhammadiyah Desember
S.KM.,M.Kes Sertifikat Dosen Palopo 2022
Smart” Simple,
Modern, More
Innovative,
Accountable,
Responsive,
Tranparent.
13 Jihan Fadhila Aksi Stop Kelurahan Mei- 
Arsyad., Stunting” Takkalala, Kota November
S.KM.,M.Kes Pendamping Gizi” Palopo 2022
14 Jihan Fadhila Survey Kota Palopo Agustus 
Arsyad., Kesehatan September
S.KM.,M.Kes Indonesia 2023 2023
15 Jihan Fadhila Seminar Universitas 03 Juni 
Arsyad., Kesehatan” Peran Muahammdiyah 2023
S.KM.,M.Kes Akademis dan Palopo
Mahasiswa
Dalam
Penanggulangan
Stunting”.
16
17. Jasril.,S.Pd.,M.Si. Penutupan Universitas 9 
Program Muhammadiyah September
Malang 2023
Visiting
Professor
Periode Genap
2022-2023
18 Jasril., S.Pd., M.Si Strategi sukses ITS Surabaya 21 
Memanfaatkan Agustus
Data untuk 2023
Pengambilan
Keputusan
Menuju Akreditasi
Unggul
(n)= Jumlah Centang () (a)= (b)=
Catatan:
1)
Jenis kegiatan : Seminar ilmiah, Lokakarya, Penataran/Pelatihan, Pameran,dll.
2)
Beri tanda centang ()
4.2 Dosen Tidak Tetap
R-INS-GZ-S-009-19-00
Dosen tidak tetap adalah dosen yang berstatus sebagai tenaga pendidik tidak tetap pada
satuan pendidikan tersebut (Undang-Undang RI Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan
Dosen, Permenristekdikti No.44 tahun 2015 jo Permenristekdikti No.50 tahun 2018).
Tuliskan data dosen tidak tetap pada program studi dengan mengikuti format tabel
berikut.
Tabel 11. Data Dosen Tidak Tetap pada Program Studi

Bidang
Tgl.
Nama 2) Keahlian Mata sks
NIDN Lahi Tahap
Dosen Jabatan Gelar untuk Ajar MK
N , r Pendidika
Tidak Akademi Akademi Setiap yang yang
o NIDK3) (DD- n serta
Tetap1) k k Jenjang Diamp diamp
, atau MM- Asal PT5)
Pendidika u u
NUP4) YY)
n
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Prodi Gizi 0 0 0 0 0 0 0
belum
mempunya
i doses
tidak tetap
Catatan:
1)
- Dosen yang telah memperoleh sertifikat pendidik/dosen agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar
dilampirkan.
- Dosen yang telah memperoleh sertifikat kompetensi agar diberi tanda (#) dan fotokopi sertifikatnya agar
dilampirkan.
2)
NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional
3)
NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus
4)
NUP : Nomor Urut Pengajar
5)
Lampirkan fotokopi ijazah..
R-INS-GZ-S-009-19-00
KRITERIA 5. KEUANGAN, SARANA, DAN PRASARANA
5.1 Keuangan
5.1.1 Tuliskan jumlah dana yang diterima di Unit Pengelola Program Studi selama tiga tahun
terakhir dengan mengikuti format tabel berikut:
Tabel 12. Jumlah Penerimaan Dana di Unit Pengelola Program Studi

Jumlah Dana dalam (Juta Rp)
Sumber Dana Jenis Dana Total Rata-Rata
TS-2 TS-1 TS
per Tahun
(1) (2) (3) (4) (5) 6 (7)
UKT 1.197 810 1.301 3.524 1.175
dst
Mahasiswa
Sub-Total 1.197 810 1.301 3.524 1.175
SPP
Sewa Laboratorium 7.5 jt 4.5 jt 5 jt 17 jt 6 jt
Usaha sendiri Universitas 500 1.800 700 3 1 jt
LPPM 20
Sub Total 8 jt 6.300 725. 20 7 jt
Hibah Pemerintah 1.000 1.000 666
Daerah Kota
Palopo
Hibah SPMI 193,6 194 67
Pemerintah (Pusat PKKM 1.980 1.980 499
& Daerah) BELMAWA 13,5 10,5 24,0 8
PKMS 23,0 8
Erispro LPDP 100,0 33
Lazizmu 15 15
Sub-Total 1.714,6 2.105.500 6.237,6 2.286
Total 2.911,6 2.614,5 4.836.000 9.839 3.279
5.1.2 Tuliskan penggunaan dana di UPPS selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti
format tabel berikut.
Tabel 13. Jumlah Penggunaan Dana di Unit Pengelola Program Studi
R-INS-GZ-S-009-19-00
Total (Juta Rata-rata
Jenis Jumlah Dana dan Persentase Setiap Tahun
N Rp) (Juta Rp)
Penggunaa
o. TS-2 TS-1 TS
n
Juta Rp % Juta Rp % Juta Rp %
(1 (2) (3) ( (5) ( (7) ( (9) (10)
) 4 6 8
) ) )
1 Pendidikan,
meliputi :
a. Gaji Rp.461.450. Rp.1.107.850. Rp.1.261.350. Rp. Rp.943.550.00
dosen, 000 000 000 2.830.650.000 0
b. Gaji Rp.36.000.0 Rp. Rp. Rp.585.000.00 Rp.195.000.00

tenaga 00 270.000.000 279.000.000 0 0
kependidi
kan,
Rp.54.000.0 Rp.90.000.000 Rp. Rp.267.000.00 Rp.89.000.000

c. Biaya 00 123.000.000 0
operasion
al
pembelaja
ran, dan Rp. 374. Rp.281.600.00
Rp. 000.000 Rp. Rp.844.800.00 0
d. Biaya 96.800.000 374.000.000 0
operasion
al Kantor
UPPS
(pemeliha
raan,
langgana
n,
konsumsi
&
akomodas
i, pajak,
dan
asuransi).
2 Penelitian Rp.30.000.0 Rp. Rp.135.000.00 Rp. Rp.103.334.00

00 145.000.000 0 310.000.000 0
3 Pengabdian Rp. Rp. Rp.127.500.00 Rp.232.500.00 Rp.
kepada 22.500.000 97.500.000 0 0 77.500.000
masyarakat
Sub-Total Dana Rp.700.750. Rp.1.841.850. Rp. Rp.4.842.450. Rp.
(Pendidikan, 000 000 2.299.850.000 000 1.614.150.000
Penelitian & PkM)
4 Investasi,
meliputi :
a. SDM Rp.12.000.0 Rp. Rp.56.000.000 Rp. Rp.
b. Sarana 00 50.000.000 Rp. 118.000.000 39.333.400
c. Prasaran Rp. Rp. 340.000.000 Rp. Rp.220.000.00
a 50.000.000 270.000.000 Rp. 660.000.000 0
Rp. Rp. 120.000.000 Rp. Rp.
20.000.000 110.000.000 250.000.000 83.333.400
5 Lain-lain
Sub-Total Dana Rp.82.000. Rp.430.000. Rp. Rp. Rp.523.500.8
000 000 516.000.000 1.048.000.000 00
Total 782.750.00 Rp.2.271.850 Rp.2.815.850 Rp.5.890.000 Rp.2.137.650
0 .000 .000 .000 .800
2
5.2 Sarana dan Prasarana
5.2.1 Bahan pustaka (buku teks, karya ilmiah dan jurnal; termasuk juga dalam bentuk e-
book, e-journal, dan media lainnya) pada Program Studi.
Tabel 14. Rekapitulasi jumlah ketersediaan pustaka yang relevan dengan bidang program
studi, baik dalam format cetak maupun elektronik.
R-INS-GZ-S-009-19-00
No Jenis Jumlah
Jumlah Judul
Pustaka Copy
(1) (2) (3) (4)
1 Buku teks 300 judul Buku 325
2
2 Jurnal A Lean Thinking Approach for Sustainable
nasional Improvement of Outpatient Pharmaceutical Service
yang
terakreditasi
Processes In Hospital "X"
3 Pengaruh terhadap lama perendaman buah rosella
(Hibiscus sabdariffa L) melalui uji kadar vitamin C
secara spektrofotometri UV-VIS
4
https://www.jurnal.ilrscentre.or.id/index.php/pama/article/view/55
Jurnal
internasional
Prosiding
Total
Tabel 15. Jurnal yang tersedia/yang diterima secara teratur (lengkap), terbitan tiga tahun
terakhir
Jenis Nama Jurnal Rincian Tahun dan Nomor Jumlah
(1) (2) (3) (4)
1.
2. Public Health Public Health and Medicine 1
Jurnal terakreditasi and Journal (PAMA). Vol.1, No. 2,
Dikti1) MedicineJounal JUNI 2023
(PAMA)
3. https://www.jurnal.ilrscentre.or.id/
1.
Jurnal Internasional
2.
bereputasi1)
Dst.
Catatan:
1)
termasuk e-journal.
R-INS-GZ-S-009-19-00
KRITERIA 6. PENDIDIKAN
STRUKTUR KURIKULUM
BOBOT SKS ASPEK PENILAIAN
Pelaksanaan
Praktikum
Kode Tempat /
Keteramp
Keteramp
Pengetah
No Semeste Deskrip
Khusus
Jam
Sikap
Mata Nama Mata Kuliah Prakte Silabus RPS Lokasi
uan
ilan
ilan
. r Teori si
Kuliah k Praktikum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Al-Islam √
1 1 WI00001 1 √ √ √
Kemuhammadiyahan 1
2 1 WU00001 Pendidikan Pancasila 2 √ √ √ √
3 1 WU00003 Matematika 2 √ √ √ √
4 1 WI00009 Bahasa Inggris 2 √ √ √ √
5 1 WP04701 Biomedik 2 √ √ √ √
6 1 WP04702 Kimia Dasar 2 √ √ √ √
7 1 WP04703 Ilmu Gizi Dasar 2 √ √ √ √
8 1 WP04704 Ilmu komputer 2 √ √ √ √
9 1 WP04705 Biologi Dasar 2 √ √ √ √
10 1 WP04706 Anatomi Fisiologi 2 √ √ √ √
11 1 WP04707 Patofisiologi Penyakit 2 √ √ √ √
12 2 WI00002 AIK 2 1 √ √ √ √
13 2 WU00003 Bahasa Indonesia 2 √ √ √ √
Pendidikan 2 √ √ √ √
14 2 WU00002
Kewarganegaraan
15 2 WP04708 Ilmu Bahan Makanan 2 √ √ √ √
16 2 WP04709 Gizi Daur Hidup 2 √ √ √ √
17 2 WP04710 Biokimia Gizi 2 √ √ √ √
2 √ √ √ √
18 2 WP04711 Gizi Kesehatan Masyarakat
19 2 WP04712 Epidemiologi Gizi 2 √ √ √ √
20 2 WP04713 Psikologi Gizi 2 √ √ √ √
21 2 WP04714 Kuliner I 2 1 √ √ √ √
22 3 WI00003 AIK 3 1 1 √ √ √ √
LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 23 |

Organisasi & Manajemen 2 √ √ √ √
23 3 WP04715
24 3 WP04716 Kuliner Lanjut 2 1 √ √ √ √
2 √ √ √ √
Manajemen
25 3 WP04717
Penyelenggaraan Makanan
Teknologi Pangan & Gizi 2 √ √ √ √
26 3 WP04718
27 3 WP04719 Etika Profesi Gizi 2 √ √ √ √
28 3 WP04720 Ekologi Pangan & Gizi 2 √ √ √ √
2 √ √ √ √
29 3 WI00006 Sociotechnopreneurship 1
30 3 WP04721 Biostatistik 2 √ √ √ √
31 3 WP04722 Antropologi gizi 2 √ √ √ √
WI00004 Al-Islam 1 √ √ √ √
32 4 1
Kemuhammadiyahan 4
33 4 WP04723 Interaksi Obat dan Gizi 2 √ √ √ √
Pengawasan Mutu Makanan 2 √ √ √ √
34 4 WP04724
Manajemen Program Gizi 2 √ √ √ √
35 4 WP04725
WP04726 Analisis Zat Gizi Pangan 2 √ √ √ √
36 4 1
37 4 WP04727 Penilaian Status Gizi 2 1 √ √ √ √

WP04728 Keamanan & Ketahanan 2 √ √ √ √
38 4
Pangan
WP04729 Kewirausahaan Bidang Gizi 2 √ √ √ √
39 4
WI00007 Sosiotechnopreneurship 2 2 √ √ √ √
40 4
WI00005 Al Islam 1 √ √ √ √
41 5 1
Kemuhammadiyahan 5
42 5 WI00008 Bahasa Arab 2 √ √ √ √
43 5 WP04730 Metode Penelitian Gizi 2 √ √ √ √
WP04731 Manajemen Pelayanan 2 √ √ √ √
44 5
Makanan Terintegrasi
WP04732 Gizi pada Sindroma 2 √ √ √ √
45 5
Metabolik

WP04733 Pengolahan dan 2 √ √ √ √
46 5
Pengawetan Makanan
47 5 WP04734 Gizi Olah Raga 2 √ √ √ √
WP04735 Pengembangan Produk 2 √ √ √ √
48 5
Halal
PP04701 Isu Terkini 2 √ √ √ √
Penyelenggaraan Makanan
49 5
di Rumah Sakit (MK-
Pilihan)
PP04702 Pengembangan Produk 2 √ √ √ √
50 5 Pangan dan Gizi (MK-
Pilihan)
PP04704 Gizi pada Kehamilan (MK- 2 √ √ √ √
51 5
Pilihan)
PP04705 Kebijakan Pangan dan Gizi 2 √ √ √ √
52 5
(MK-Pilihan)
PP04706 Issue Mutakhir Gizi (MK- 2 √ √ √ √
53 5
Pilihan)
54 6 WP04736 Dietetik 2 1 √ √ √ √
WP04737 Sistem Pelayanan 2 √ √ √ √
55 6
Kesehatan
56 6 WP04738 Konseling Gizi 2 √ √ √ √
57 6 WP04739 Gizi dan Imunitas 2 √ √ √ √
PP04707 Gizi dan Kanker (MK- 2 √ √ √ √
58 6
Pilihan)
PP04708 2 √ √ √ √
Pengantar Nutrigenomik
59 6
(MK-Pilihan)
PP04709 Gizi dan Gangguan Sistem 2 √ √ √ √
60 6 Syaraf (MK-Pilihan)
PP04710 Gizi dan Prakonsepsi (MK- 2 √ √ √ √

61 6
Pilihan)
PP04711 Gizi pada Usia Lanjut (MK- 2 √ √ √ √
62 6
Pilihan)
PP04712 Gizi Pediatri (MK-Pilihan) 2 √ √ √ √
63 6

PP04713 Gizi dan Herbal (MK- 2 √ √ √ √
64 6
Pilihan)
PP04714 Gizi pada Industri Makanan 2 √ √ √ √
65 6
(MK-Pilihan)
PP04715 Gizi pada Kedaruratan 2 √ √ √ √
66 6
(MK-Pilihan)
PP04716 2 √ √ √ √
Pengantar Nutrigenomik
67 6
(MK-Pilihan)
PP04717 2 √ √ √ √
Gizi dan Gangguan Sistem
68 6
Syaraf (MK-Pilihan)
PP04718 2 √ √ √ √
69 6 Gizi Kerja (MK-Pilihan)
70 6 WI00011 Kuliah Kerja Nyata 0 4 √ √ √ √
71 7 WP04740 Magang Dietetik 0 3 √ √ √ √
WP04741 0 √ √ √ √
Magang Manajemen
72 7 Penyelenggaraan 2
Makanan Institusi
WP04742 Magang Gizi Masyarakat 0 √ √ √ √
73 7 2
74 7 WI00012 Tugas Akhir (Skripsi) 0 6 √ √ √ √

WI00006 2 √ √ √ √
75 7 Ujian Komprehensip AIK 0
76 8 WI00012 Tugas Akhir (Skripsi) 0 6 √ √ √ √

Catatan :
1) Nama seluruh mata kuliah pada program studi
2) Siapkan modul praktikum saat asesmen lapangan
3) Peergroup harus mempertimbangkan jumlah modul dan jam pelaksanaan sesuai dengan RPS
4) Beri tanda √ pada aspek penilaian dalam kurikulum (Sikap, Pengetahuan, Keterampilan umum, Keterampilan khusus)

6.2 Wahana Praktik Kerja Lapang
6.2.1 Bidang dan Tempat Praktik Kerja Lapang
Tabel 18. Bidang dan Tempat Praktik Kerja Lapang

Isi Praktik
No. Bidang Nama Praktik Tempat/Lokasi Praktik Keberadaan MOU
Judul/Modul Jam Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
6.2.2 Pembimbing/Instruktur Praktik Kerja Lapang.
Tabel 19. Pembimbing/Instruktur Praktik Kerja Lapang.

Pendidikan Tertinggi* Bidang Keahlian*
Pelatihan
Clinical Food Masa
No Nama NIP/NIK SMA/ yang Community
D-3 D-4 S-1 Profesi S-2/ S-3 Nutritio Servic Kerja (Tahun)
SMK Terkait Nutrition
n e
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
Total
Catatan:
* Beri tanda √ pada kolom yang sesuai.

6.3 Kegiatan tenaga ahli/pakar sebagai pembicara dalam seminar/pelatihan, pembicara tamu, dsb, dari luar PT sendiri (tidak termasuk dosen
tidak tetap) pada program studi dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 20. Kegiatan tenaga ahli/pakar pada program studi

No. Nama Tenaga Ahli/Pakar Nama dan Judul Kegiatan Waktu Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4)
6.4 Pelaksanaan Pembelajaran
Sistem pembelajaran dibangun berdasarkan Standar Nasional Pendidikan Tinggi yang tercantum pada PERMENRISTEK No.44 Tahun 2015
pada pasal 10 Jo PERMENRISTEKDIKTI No.50 tahun 2018, sebagai berikut:
Standar proses pembelajaran merupakan kriteria minimal tentang pelaksanaan pembelajaran pada program studi untuk memperoleh capaian
pembelajaran lulusan. Standar proses sebagaimana dimaksud adalah sebagai berikut:
a. karakteristik proses pembelajaran;
b. perencanaan proses pembelajaran;
c. pelaksanaan proses pembelajaran; dan
d. beban belajar mahasiswa.
Karakteristik proses pembelajaran sebagaimana dimaksud terdiri atas sifat interaktif, holistik, integratif, saintifik, kontekstual, tematik, efektif,
kolaboratif, dan berpusat pada mahasiswa. Pelaksanaan pembelajaran memiliki mekanisme untuk memonitor, mengkaji dan memperbaiki
secara periodik kegiatan perkuliahan (kehadiran dosen dan mahasiswa)/tutorial (kehadiran tutor dan mahasiswa), penyusunan materi
perkuliahan, serta penilaian hasil belajar.
Pembimbingan Skripsi
Tuliskan pembimbingan tugas akhir/skripsi seperti format di bawah ini:

Tabel 21. Pembimbingan Tugas Akhir/Skripsi
Jumlah Pertemuan Lama Penyelesaian Tugas
Status Dosen Pembimbing Jumlah Mahasiswa
Nama Dosen dengan Mahasiswa Akhir/ Skripsi (Bulan)
No
Pembimbing Strata Jabatan
TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS
Pendidikan Akademik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Jumlah
Rata-rata
Catatan:
Siapkan logbook pembimbingan skripsi pada saat asesmen lapangan.
KRITERIA 7. PENELITIAN
7.1 Penelitian oleh dosen tetap di Program Studi sesuai roadmap visi keilmuan dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 22. Data Kegiatan Penelitian Dosen Tetap Program Studi

Kesesuaian Penelitian
Tahun Penelitian Tingkat Penelitian
dengan Roadmap
Nama Judul Bentuk
No. Mata Kuliah Sesuai Kurang Tidak
Dosen Penelitian Integrasi
TS-2 TS-1 TS Internasional Nasional PT/Wilayah (d) Sesuai Sesuai
(e) (g)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
1 Jihan STUDI MK.Gizi Gizi bagi 2021 Jurnal √
Fadhil KASUS: dalam ibu Nasional
ah, FAKTOR Kesehatan menyusui,
SKM., PENDUK Reproduksi Gizi Pada
M.Kes UNG bayi
PEMBERI
AN ASI
EKSKLUS
IF

2 Jihan Effect of MK. Gizi Gizi Pada 2022 Jurnal √
Fadhil Knowledg dalam remaja, Nasional
ah, e of Kesehatan Gizi Ibu
SKM., Prospectiv Reproduksi hamil, Gizi
M.Kes e Bride pada balita
and
Groom
Before
and After
being
given
1000 HPK
Nutrition
Education
Through
Presentati
on Media
and
Booklets
3 Ummi Perilaku MK. Gizi Gizi pada √ Jurnal √
Kalsu Hidup dalam Daur Ibu, Gizi Nasional
m Kehidupan pada Anak
Bersih dan
Marwa
n, Sehat
S.KM., Anak Di
M.Kes Panti
Asuhan
Nur Faizal
dan Panti
Asuhan Al
Imran
4
Jumlah
Catatan:
- Beri tanda √ pada kolom 6-14.
- (*) Lampirkan dokumen roadmap penelitian

KRITERIA 8. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
8.1 Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) oleh dosen tetap di Program Studi sesuai roadmap visi keilmuan dalam tiga tahun terakhir
Tabel 23. Data Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) Dosen Tetap Program Studi
Kesesuaian PkM dengan Roadmap Visi
Tahun kegiatan PkM
Nama Nama Kegiatan Mata Bentuk Keilmuan
No.
Dosen PkM Kuliah Integrasi Sesuai Kurang Sesuai Tidak Sesuai
TS-2 TS-1 TS
(d) (e) (g)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Jihan Gizi Anak semasa MK. Gizi Gizi bayi, Gizi 2021 √
Fadhilah A, Pandemi Covid dalam balita, Gizi Anak
SKM.,M.Kes Kesehatan
Reproduksi
MK.
Kesehatan
dan Gizi
Anak
2 Jihan Kegiatan MK. Gizi Gizi Ibu hamil, 2022 √
Fadhilah A, Penyuluhan dalam Gizi Ibu
SKM.,M.Kes Makanan Bergizi Kesehatan menyusui
Bagi Ibu Hamil Dan Reproduksi
Ibu Meyusui MK.
Kesehatan
dan Gizi
Anak
3 Jihan Edukasi Remaja MK. Gizi Gizi remaja 2022 √
Fadhilah A, Putri mengenai dalam
SKM.,M.Kes Tablet Tambah Kesehatan
Darah Reproduksi
MK.
Kesehatan
dan Gizi
Anak
4 Jihan Peran Akademisi MK. Gizi Gizi bayi, Gizi 2023 √
Fadhilah A, dalam penanganan dalam balita, Gizi Anak
SKM.,M.Kes Stunting Kesehatan
Reproduksi
MK.
Kesehatan
dan Gizi
Anak
5 Jihan Edukasi Pada MK. Gizi Gizi Ibu 2023 √
Fadhilah A, Wanita Usia Subur dalam
SKM.,M.Kes Tentang Gangguan Kesehatan
Sistem Reproduksi Reproduksi
(Kanker Serviks) MK.
Melalui Pap Smear Kesehatan
dan Gizi
Anak
Jumlah
Catatan:
- Beri tanda √ pada kolom 6-11.
- (*) Lampirkan dokumen roadmap PkM

KRITERIA 9. LUARAN DAN CAPAIAN: PENDIDIKAN, PENELITIAN, DAN
PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
9.1 Pendidikan
9.1.1 Tuliskan jumlah lulusan sesuai dengan masa studi yang dicapai oleh lulusan.
Tabel 24. Persentase Keberhasilan Studi Sarjana Pada Program Studi

Masa Studi
No. Tahun Akademik Jumlah Mahasiswa > 4 s.d 7
4 tahun DO
tahun
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 TS-7 BELUM
2 TS-6
3 TS-5
4 TS-4
Total A= B= C= D=
Catatan :
* Mahasiswa DO adalah termasuk mahasiswa yang tidak menyelesaikan studinya dalam waktu 7 tahun (D= A-
(B+C)

9.1.2 Tuliskan data seluruh mahasiswa reguler(1), transfer(2), asing(3) serta lulusannya dalam lima tahun terakhir pada Program Studi dengan
mengikuti format tabel berikut.
Tabel 25. Data IPK Lulusan di Program Studi

Jumlah Lulusan IPK Jumlah Lulusan Reguler
Lulusan Reguler dengan IPK :
Tahun Akademik Reguler
bukan Transfer Mahasiswa Asing Min Rat Mak < 2.75 2.75-3.50 > 3.50
Transfer
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
TS-4 BELUMSKI
TS-3
TS-2
TS-1
TS
Jumlah a= b= c=
Catatan:
TS:Tahun akademik penuh terakhir saat pengisian dokumen kinerja program studi
Min: IPK Minimum; Rat:IPK Rata-rata; Mak:IPK Maksimum
(1)
Mahasiswa program reguler adalah mahasiswa yang mengikuti program pendidikan secara penuh waktu (baik kelas pagi, siang, sore, malam dan di seluruh kampus).
(2)
Mahasiswa transfer adalah mahasiswa yang masuk ke program studi dengan mentransfer mata kuliah yang telah diperolehnya dari program studi lain, baik dari dalam PT
maupun luar PT.
(3)
Mahasiswa asing adalah mahasiswa non warga negara Indonesia yang mengikuti program pendidikan pada program studi

9.1.3 Tuliskan data jumlah mahasiswa reguler tujuh tahun terakhir pada Program Studi dengan mengikuti format tabel berikut.
Tabel 26. Data Lulusan Tepat Waktu di Program Studi

Tahun Jumlah Mahasiswa Reguler per Angkatan pada Tahun* Jumlah Lulusan s.d. TS
Masuk TS-6 TS-5 TS-4 TS-3 TS-2 TS-1 TS (dari Mahasiswa Reguler)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
TS-6 (a)= (b)= (c)=
TS-5
TS-4
TS-3 (d) = (e) = (f) =
TS-2
TS-1
TS
Catatan :
Huruf-huruf (a), (b), (c), (d), (e) dan (f)harus tetap tercantum pada tabel di atas.
(a) = Jumlah mahasiswa yang masuk pada TS-6
(b) = Jumlah mahasiswa yang masuk pada TS-6 namun belum lulus pada TS
(c) = Jumlah mahasiswa yang masuk pada TS-6 dan sudah lulus
(d) = Jumlah mahasiswa yang masuk pada TS-3
(e) = Jumlah mahasiswa yang masuk pada TS-3 namun belum lulus pada TS
(f) = Jumlah mahasiswa yang masuk pada TS-3 yang sudah lulus
Data mahasiswa di kolom (8) adalah mahasiswa yang belum lulus.
Tidak memasukkan mahasiswa transfer.

9.1.4 Evaluasi Lulusan
Jumlah lulusan Sarjana Gizi selama tiga tahun terakhir = ... orang, dengan minimal
responden evaluasi lulusan sebanyak 30% per tahun kelulusan
9.1.4.1 Profil masa tunggu lulusan
Tabel 27. Masa Tunggu Lulusan Mendapatkan Pekerjaan

Rata-rata Masa Tunggu (MT) Mendapatkan
Tahun Jumlah Lulusan yang Pekerjaan (dalam bulan)
No.
Lulus Lulusan terlacak
MT ≤ 3 3 < MT < 12 MT ≥ 12
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 TS-4
2 TS-3
3 TS-2
Rata-rata A= B= C=
Catatan:
1)
Penentuan tepat waktu, sesuai dengan waktu yang ditetapkan sesuai kurikulum yang berlaku.
9.1.4.2 Tuliskan hasil studi pelacakan (tracer study) dalam tabel berikut, tuliskan jumlah
responden alumni tiga tahun terakhir.
Tabel 28. Tingkat Kepuasan Pengguna

Jumlah Lulusan yang Rencana
Dinilai oleh Pengguna Tindak Lanjut
No. Jenis Kemampuan
Sangat oleh Program
Baik Cukup Kurang Studi
Baik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Integritas (etika dan moral)
Keahlian berdasarkan bidang

2
ilmu (profesionalisme)
3 Bahasa Inggris
Penggunaan Teknologi
4
Informasi
5 Komunikasi
Kerjasama tim dan

6
kepemimpinan
7 Pengembangan diri
Total (a) = (b) = (c) = (d) =

Catatan :
Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan
9.2 Penelitian
9.2.1 Tuliskan jumlah artikel ilmiah/karya ilmiah/buku yang dihasilkan selama tiga tahun
terakhir oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi
selama tiga tahun terakhir mengikuti format tabel berikut.
Tabel 29. Jumlah Artikel Ilmiah/Karya Ilmiah/Buku dalam tiga tahun terakhir
Tahun Tingkat(2)
Nama Penya Inter
Nasi
Judul Dosen Disajikan/ Dipublikasikan pada jian/ Lok na-
(1) o-
Publik al siona
nal
asi l
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Case study Jihan www.sciencedirect.com 2020 √
of Fadhil
ah
toddlers
Arsyad
stunting
care
practices
in coastal
communiti
es
Studi Jihan https://journal.umpalopo.ac.id 2020 √

kasus gaya Fadhil
ah
pengasuh
Arsyad
an orang , A.Siti
tua Umrah
terhadap , Yuli
anak Setiaw
batita ati
stunting
STUDI Jihan https://journal.umpalopo.ac.id 2021 √

KASUS: Fadhil
ah,
FAKTOR
Yusnid
PENDUKU ar,
NG Andi
PEMBERIA Kasrid
N ASI a
EKSKLUSIF Dahla
n

Effect of Jihan https://akper-sandikarsa.e-journal.id/ 2022 √
Knowledg Fadhil JIKSH/article/view/742
e of ah
Prospectiv Arsyad
e Bride , Yuli
and Setiaw
Groom aty,
Before Yusnid
and After ar
being
given
1000 HPK
Nutrition
Education
Through
Presentati
on Media
and
Booklets
Perilaku Mahfu https://www.jurnal.ilrscentre.or.id/ 2023 √

Hidup dah, index.php/pama/article/view/55
Bersih dan Ummi
Sehat Kalsu
Anak Di m
Panti Marw
Asuhan an
Nur Faizal
dan Panti
Asuhan Al
Imran
Efektivitas UMMI Journal of Health and Business Economics, 2019 √

Pemberia KALSU vol. 2, no. 1, 2019
n M
Multivita MAR
min WAN,
Taburia S.K.M.
terhadap ,
Status M.Kes
Pertumbu
han Balita
di Provinsi
Sulawesi
Selatan

Pengaruh Jasril, Jurnal SAGO Gizi dan Kesehatan 4 (2), 2023 √
terhadap S.Pd., 249-253
lama M.Si
perendam
an buah
rosella
(Hibiscus
sabdariffa
L) melalui
uji kadar
vitamin C
secara
spektrofot
ometri
UV-VIS
A Lean Jasril, JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan 2023 √

Thinking S.Pd., Manajemen Rumah Sakit) 12, 107-122
Approach M.Si
for
Sustainabl
e
Improvem
ent of
Outpatien
t
Pharmace
utical
Service
Processes
In Hospital
“X”
Total N c= Nb= Na
=
Catatan:
(1) Dosen tahap akademik dan tahap profesi (klinik)
(2) Beri tanda ceklist (√) pada salah satu kolom 5-7 yang sesuai. Dokumen pendukung disediakan saat
asesmen lapangan
9.2.2 Sebutkan penelitian/karya dosen dan atau mahasiswa program studi yang telah
memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (Paten, Paten sederhana, Hak cipta, Merk
dagang, Rahasia dagang, Desain produk), Teknologi tepat Guna, dan
Model/desain/rekayasa atau karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari
lembaga nasional/internasional selama tiga tahun terakhir pada program studi.
Tabel 30. Jumlah Karya Dosen dan Atau Mahasiswa Program Studi
Karya*
Nama Karya yang Mendapat
HaKI, Teknologi tepat
No. Dosen/Mahasiswa/ Pengakuan/Penghargaan dari
guna, dan
Lembaga Lembaga
Model/desain/rekayasa
Nasional/Internasional

(1) (2) (3) (4)
1
2
3
Catatan:
* Lampirkan HaKI atau surat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/internasional.
9.3 Pengabdian kepada Masyarakat
Sebutkan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat yang dilakukan oleh dosen dan
atau mahasiswa program studi yang telah memperoleh Hak Kekayaan Intelektual
(Paten, Paten sederhana, Hak cipta, Merk dagang, Rahasia dagang, Desain produk),
Teknologi tepat Guna, dan Model/desain/rekayasa atau karya yang mendapat
pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/internasional selama tiga tahun
terakhir pada program studi.
Tabel 31. Jumlah Pengabdian kepada Masyarakat yang relevan dengan Program Studi
Karya*
Nama Karya yang Mendapat
HaKI, Teknologi tepat
No. Dosen/Mahasiswa/ Pengakuan/Penghargaan dari
guna, dan
Lembaga Lembaga
Nasional/Internasional
(1) (2) (3) (4)
1 Rahayu Arum Edukasi Pada Wanita Usia
Winarningsih, Jihan Subur Tentang Gangguan
Fadhilah Arsyad Sistem Reproduksi (Kanker
Serviks) Melalui Pap Smear
2 Ummi Kalsum Marwan Edukasi Gizi Ibu Hamil Dalam
Mencegah Stunting” di Kel.
Takkalala, Kec. Wara Selatan
Kota Palopo Provinsi
Sulawesi Selatan
Dst.
Catatan:
* Lampirkan HaKI atau surat pengakuan/penghargaan dari lembaga nasional/internasional.
9.4 Penghargaan/Pencapaian/Reputasi
9.4.1 Penghargaan untuk Dosen Tetap Program Studi

Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi dosen (misalnya prestasi dalam pendidikan,
penelitian dan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat) dalam tiga tahun terakhir.
Tabel 32. Penghargaan Dosen Tetap Program Studi

Waktu Tingkat
Rekognisi/Prestasi
No. Nama Dosen Lembaga2 Pencapaian (Wilayah, Nasional,
yang Dicapai1
(Tahun) Internasional)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. NUR AININ ORAL PRESENTER UNHAS 2021 INTERNATIONAL
ALFI DALAM KEGIATAN
THE 2ND
INTERNATIONAL
CONFERENCE ON
NUTRITION AND
PUBLIC HEALTH

2. NUR AININ PARTICIPAN UNHAS 2021 INTERNATIONAL
ALFI DALAM KEGIATAN
THE 2ND
INTERNATIONAL
CONFERENCE ON
NUTRITION AND
PUBLIC HEALTH
3.
Catatan :
1
Rekognisi/Prestasi yang dicapai
- Penghargaan tersebut diperoleh pada saat dosen yang bersangkutan berkerja di institusi tersebut.
- Rekognisi dosen antara lain: Tenaga ahli, visiting scholar/professor, Invited speaker, dan peer reviewer
- Prestasi Dosen antara lain: penghargaan hibah, pendanaan program dan kegiatan akademik
- Sediakan dokumen pendukung pada saat asesmen lapangan.
2
Lembaga pemberi penghargaan/ rekognisi
9.4.2 Pencapaian Prestasi/Reputasi Mahasiswa

Sebutkan pencapaian prestasi/reputasi mahasiswa dalam tiga tahun terakhir
dibidang akademik dan non-akademik (misalnya prestasi dalam penelitian, lomba
karya ilmiah, olahraga dan seni).
Tabel 33. Penghargaan Mahasiswa Program Studi
Tingkat Prestasi
Nama Waktu
No. Lokal/ Provinsi/ yang
Kegiatan Penyelenggaraan Nasional Internasional
PT Wilayah Dicapai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Pekan Oktober 2022 Lokal Wilayah nasional
olahraga
Provinsi
(Porprov)
ke XVII
Sul-Sel,
Oktober
2022
2. Duta April, 2023 Lokal Wilayah nasional
Genre
Putri,
April
2023
Jumlah NA1 = NB1 = NC1 = ND1 =

V. PANDUAN PENGISIAN DOKUMEN KINERJA PROGRAM STUDI
1. Identitas diisi dengan nama program studi, jurusan, fakultas, dan perguruan tinggi
(PT) yang bersangkutan.
2. Tanggal pendirian program studi Sarjana diisi dengan tanggal yang tertera pada SK
pendirian program studi yang ditandatangani oleh pejabat Departemen Pendidikan
Nasional/ Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan/ Kementerian Riset, Teknologi
Dan Pendidikan Tinggi.
3. Tuliskan bulan dan tahun penyelenggaraan program studi pertama kali. Bagi
program studi yang dibina Departemen Pendidikan Nasional/ Kementerian
Pendidikan Dan Kebudayaan/ Kementerian Riset, Teknologi Dan Pendidikan Tinggi,
wajib mengisi nomor SK Izin Operasional, serta tanggal SK Izin Operasional.
4. Tuliskan peringkat (nilai) akreditasi terakhir
5. Tuliskan alamat, nomor telepon dan nomor faksimili program studi
6. Tuliskan nama penanggung jawab dan nomor handphone
7. Tuliskan laman dan surat elektronik program studi (Homepage dan e-mail)
8. Identitas pengisi Dokumen Kinerja diisi dengan nama, nomor identitas seperti NIDN
(Nomor Induk Dosen Nasional), dan jabatan struktural pengisi Dokumen Kinerja,
serta tanggal pengisian Dokumen Kinerja oleh yang bersangkutan.
9. Dokumen akreditasi program studi terdiri dari:

9.1 Dokumen Kinerja akreditasi program studi dan unit pengelola program studi
Sarjana
9.2 Laporan evaluasi-diri program studi Sarjana
9.3 Lampiran Dokumen Kinerja akreditasi (Lampiran untuk Dokumen Kinerja
program studi, dan unit pengelola program studi)
9.4 Dokumen dikirimkan kepada Sekretariat LAM-PTKes melalui SIMAk online.
Seluruh dokumen di upload dalam bentuk soft file di dalam SIMAk.

KRITERIA 1 VISI, MISI, TUJUAN, DAN STRATEGI
PADA BUKU IIIB LAPORAN EVALUASI DIRI AKREDITASI PROGRAM STUDI
KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJASAMA

No No Panduan Pengisian
Butir Kolom
2.1 Penjaminan Mutu pada UPPS
2.1.1 (1) – (9) Jelaskan pelaksanaan penjaminan mutu internal pada Unit
Pengelola Program Studi, serta kelengkapan dokumennya:
Tabel 1a. Evaluasi dan Pengendalian Sistem Penjaminan Mutu

Internal. Isilah sesuai dengan kolom yang tersedia yang
meliputi:
(1) No
(2) Nama program studi,
(3) Standar yang diacu (P),
(4) Pelaksanaan Standar (P),
(5) Monitoring, Evaluasi, dan Audit Mutu Internal (E),
(6) Umpan Balik Audit Mutu Internal (P),
(7) Tindak Lanjut Audit Mutu Internal (P)
(8) Tanggal dilaksanakannya audit Internal, dan
(9) Keterangan: Menjelaskan tentang isi kolom 3 sampai
dengan kolom 8
(1) – (3) Tabel 1b. Ketersedian Dokumen/ Buku Sistem Penjaminan Mutu
Internal. Isilah sesuai dengan kolom yang tersedia untuk
ketersediaan jenis dokumen penjaminan mutu masing-masing
(tersedia atau tidak tersedia)
2.1.2 Isilah dengan data-data hasil akreditasi program studi yang

berada di bawah Unit Pengelola Program Studi, serta
kelengkapan dokumennya: Pengisian sesuai dengan kolom
yang tersedia meliputi no, nama program studi, hasil akreditasi
dan tanggal penetapan akreditasi.
Catatan :
- Hasil akreditasi meliputi semua program studi yang berada di
bawah unit pengelola program studi.
Jika di bawah unit pengelola program studi terdapat program
studi yang tidak diakreditasi oleh LAM-PTKes, maka hasil
akreditasinya tetap dituliskan dengan menambahkan lembaga
yang melakukan akreditasi pada kolom keterangan. Sebagai
contoh program studi farmasi di bawah fakultas ilmu
pengetahuan alam
2.2 (2) – (11) Kerja sama yang efektif yang mendukung visi misi program studi
dan Unit Pengelola Program Studi serta dampak kerja sama
untuk pemenuhan capaian pembelajaran, peningkatan kualitas
penyelenggaraan, dan pengembangan program studi serta
fasilitasi serapan lulusan.
(2) Nama Instansi

(3) Kerja sama dalam negeri
(4) Kerja sama luar negeri

(5-7) Jenis Kegiatan (Pendidikan, Penelitian, Pengabdian
kepada Masyarakat)
(8)-(9) Kurun waktu (mulai)-(berakhir)
(10) Hasil atau Manfaat yang diperoleh bagi program studi baik
dalam proses pembelajaran, penelitian, dan PkM, contoh: Hasil
publikasi bersama, penelitian bersama, dll.
(11) Laporan pelaksanaan kegiatan kerja sama (Ada atau Tidak
Ada), siapkan bukti dokumen.
Berikan tanda √ pada kolom yang relevan (kolom 3 atau 4), dan
kolom Jenis Kegiatan (Pendidikan, Penelitian atau PkM)
KRITERIA 3. MAHASISWA
No. No.
Panduan Pengisian
Butir Kolom
3.1 Profil Mahasiswa
3.1.1 Tuliskan jumlah data mahasiswa reguler dan mahasiswa non reguler
untuk masing-masing program studi pada dalam tiga tahun terakhir
di Unit Pengelola Program Studi.
Keterangan:
PS:Program studi yang ada dibawah unit pengelola program studi.
(1) Mahasiswa program reguler adalah mahasiswa yang mengikuti
program pendidikan secara penuh waktu (baik kelas pagi, siang,
sore, malam dan di seluruh kampus).
(2) Mahasiswa non reguler adalah mahasiswa yang mengikuti
program pendidikan tidak secara penuh waktu (baik kelas pagi,
siang, sore, malam dan di seluruh kampus).
(3) Mahasiswa asing adalah mahasiswa non-warga negara
Indonesia yang mengikuti program pendidikan pada program
studi.
3.1.2 (1) Data seleksi dan penerimaan mahasiswa (regular dan transfer)
Program sarjana Gizi dalam lima tahun terakhir.
Keterangan:
 TS adalah tahun akademik utuh terakhir sebelum saat pengisian
DOKUMEN KINERJA ini. Contoh: Untuk mengisi DOKUMEN
KINERJA pada bulan Oktober 2017, maka TS adalah tahun
akademik September 2016 – Agustus 2017.
 TS-1 (dibaca: TS minus 1) adalah satu tahun ke belakang dari
TS
 TS-2 adalah dua tahun ke belakang dari TS
 TS-3 adalah tiga tahun ke belakang dari TS
 TS-4 adalah empat tahun ke belakang dari TS
(2) Tuliskan daya tampung nyata program studi Sarjana Gizi sesuai
dengan kapasitas fasilitas, lahan praktik, jumlah kasus, tenaga
dosen tetap dan pembimbing di lahan praktik yang berlatar belakang
Gizi untuk menerima mahasiswa baru setiap tahun pendaftaran.
(3) - (10) Untuk setiap tahun pendaftaran (TS-4 s.d. TS), tuliskan:

No. No.
Panduan Pengisian
Butir Kolom
 Pada kolom (3), jumlah calon mahasiswa reguler yang ikut
seleksi
 Pada kolom (4), jumlah calon mahasiswa reguler yang lulus
seleksi,
 Pada kolom (5), jumlah mahasiswa baru reguler bukan transfer,
 Pada kolom (6), jumlah mahasiswa baru transfer,
 Pada kolom (7), jumlah mahasiswa baru asing,
 Pada kolom (8), jumlah total mahasiswa regular bukan transfer,
 Pada kolom (9), jumlah total mahasiswa transfer,
 Pada kolom (10), jumlah mahasiswa asing
3.1.3 (2) - (7) Tuliskan hasil pengukuran kepuasan mahasiswa terhadap proses
pendidikan dengan mengikuti format Tabel berikut ini. Data diambil
dari hasil studi penelusuran yang dilakukan pada saat TS.
Keterangan:
 Pada kolom (2), aspek yang diukur,
 Pada kolom (3), tingkat kepuasan mahasiswa sangat baik
(dalam %)
 Pada kolom (4), tingkat kepuasan mahasiswa baik (dalam %),
 Pada kolom (5), tingkat kepuasan mahasiswa cukup (dalam %),
 Pada kolom (6), tingkat kepuasan mahasiswa kurang (dalam %),
 Pada kolom (7), rencana tindak lanjut oleh UPPS/PS,
KRITERIA 4. SUMBER DAYA MANUSIA

No. No.
Panduan Pengisian
Butir Kolom
4.1 Dosen Tetap
4.1.1 (2) – (7) Tuliskan jumlah dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai
dengan masing-masing program studi dan program lainnya di
lingkungan Unit Pengelola Program Studi, berdasarkan jabatan
fungsional dan pendidikan tertinggi
Keterangan:
Untuk setiap program studi dalam unit pengelola program studi,
tuliskan data (dalam 3 tahun terakhir):
 Banyaknya dosen yang dipilah berdasarkan jabatan
fungsional (Asisten Ahli, Lektor, Lektor Kepala, dan Guru
Besar/Profesor)
 Banyaknya dosen yang dipilah berdasarkan pendidikan
tertinggi (S3, S2/Profesi/Sp-1, S3/Sp-2)
Catatan:
Data pada kolom (7) berisi informasi tentang banyaknya dosen
yang memenuhi kriteria pada kolom (2) di tingkat unit pengelola
program studi, dan tidak harus merupakan penjumlahan data
pada kolom (3) s.d. kolom (6).
4.1.2 Dosen Tetap

No. No.
Panduan Pengisian
Butir Kolom
Dosen tetap dalam DOKUMEN KINERJA akreditasi LAM-PTKes
adalah dosen yang diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga
tetap pada PT yang bersangkutan; termasuk dosen penugasan
Kopertis, dan dosen yayasan pada PTS dalam bidang yang
relevan dengan keahlian bidang studinya. Seorang dosen hanya
dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi, dan
mempunyai penugasan kerja minimum 37,5 jam/minggu
(PEMENRISTEKDIKTI No.51 tahun 2018)s.
Dosen tetap dipilah dalam 2 kelompok, yaitu:

1. dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program
studi Sarjana Gizi (mengajar sesuai dengan keilmuaannya).
2. dosen tetap yang bidang keahliannya di luar program studi
Sarjana Gizi (mata kuliah wajib umum)
3. untuk dosen program profesi memiliki pengalaman kerja
paling sedikit 2 tahun
Dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program
studi
(1)- (9) Data pada tabel ini adalah data dosen tetap yang bidang
keahliannya sesuai dengan program studi.
Tuliskan :
 Pada kolom (2), nama lengkap dosen tetap. Jika dosen yang
bersangkutan telah memperoleh sertifikat dosen, maka
setelah jabatan akademiknya diberi tanda (*).
 Pada kolom (3), Nomor Induk Dosen Nasional (NIDN) atau
Nomor Induk Dosen Khusus (NIDK).
 Pada kolom (4), tanggal lahir,
 Pada kolom (5), jabatan akademik.
 Pada kolom (6), gelar akademik.
 Pada kolom (7), tahap pendidikan setiap jenjang D4, S1, S2,
S3; Bidang; Asal Perguruan Tinggi, atau Melalui sertifikasi
atau keahlian yang diakui secara luas oleh masyarakat.
 Pada kolom (8), Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang
Pendidikan.
Pada kolom (9), Mata Ajar yang Diampu.
4.1.3 (2)-(10) Aktivitas mengajar dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai
dengan program studi Sarjana Gizi pada satu tahun akademik
penuh terakhir (TS):
 Tuliskan nama dosen, pada kolom (2)

 Sks pendidikan pada PS sendiri, pada kolom (3)
 Sks pendidikan pada PS lain pada perguruan tinggi sendiri,
pada kolom (4)
 Sks pendidikan pada perguruan tinggi lain, pada kolom (5)
 Sks penelitian, pada kolom (6)
 Sks pengabdian kepada masyarakat, pada kolom (7)
 Sks manajemen pada perguruan tinggi sendiri, pada kolom (8)
 Sks manajemen pada perguruan tinggi lain, pada kolom (9)
 Jumlah sks, pada kolom (10)

No. No.
Panduan Pengisian
Butir Kolom
4.1.4 (2) – (5) Kegiatan dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai program
studi Sarjana Gizi dalam seminar ilmiah /lokakarya/ penataran/
workshop/pagelaran/pameran/peragaan dalam tiga tahun terakhir.
Tuliskan
 Nama lengkap dosen, pada kolom (2)
 Jenis kegiatan, pada kolom (3). Kegiatan ilmiah dapat
berupa: seminar ilmiah, lokakarya, penataran/pelatihan,
workshop, pagelaran, pameran, peragaan dll.
 Institusi dan kota tempat kegiatan ilmiah diadakan, pada
kolom (4)
 Waktu pelaksanaan kegiatan, pada kolom (5).
(6) – (7)  Beri tanda √ pada kolom (6) jika dosen dalam kegiatan ilmiah
tersebut sebagai penyaji, dan
 Beri tanda √ pada kolom (7) jika sebagai peserta.
4.2 Dosen Tidak Tetap

(2)-(9) Data pada tabel ini adalah data dosen tetap yang bidang
keahliannya sesuai dengan program studi Sarjana Gizi.
Tuliskan :
 Pada kolom (2), nama lengkap dosen tetap. Jika dosen yang
bersangkutan telah memperoleh sertifikat dosen, maka
setelah jabatan akademiknya diberi tanda (*).
 Pada kolom (3), Nomor Induk Dosen Nasional (NIDN). Data
ini dapat dilihat pada forlap.ristekdikti.go.id
 Pada kolom (4), tanggal lahir,
 Pada kolom (5), jabatan akademik.
 Pada kolom (6), gelar akademik.
 Pada kolom (7), pendidikan jenjang D4, S1, S2, S3; Bidang;
Asal Perguruan Tinggi, atau Melalui sertifikasi atau keahlian
yang diakui secara luas oleh masyarakat.
 Pada kolom (8), Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang
Pendidikan.
 Pada kolom (9), Mata Ajar yang Diampu.
KRITERIA 5. KEUANGAN, SARANA, DAN PRASARANA

No Butir No. Kolom Panduan Pengisian
5.1 Keuangan
5.1.1 (1) – (6) Tuliskan jumlah anggaran yang diterima di unit pengelola
program studi selama 3 tahun terakhir sesuai dengan yang
direncanakan dalam tabel:
Kolom (1) sumber dana
Kolom (2) jenis dana
Kolom (3) Jumlah dana TS-2
Kolom (4) Jumlah dana TS-1
Kolom (5) Jumlah dana TS

Kolom (6) Rata-rata per tahun dalam juta
5.1.2 (3)-(10) Tuliskan penggunaan dana UPPS dan persentasenya, selama

tiga tahun terakhir.
Untuk setiap jenis penggunaan, tuliskan
 penggunaan dana pada TS-2, pada kolom (3)
 persentase penggunaan dana pada TS-2, pada kolom (4)
 penggunaan dana pada TS-1, pada kolom (5)
 penggunaan dana pada TS, pada kolom (7)
 Total penggunaan dana (dalam juta Rp), pada kolom (9)
 Rata-rata penggunaan dana (dalam Juta Rp), pada kolom
(10)
Catatan: Total persentase pada setiap kolom (4), pada kolom

(6), dan pada kolom (8) harus sama dengan 100.
5.2 Sarana dan Prasarana
5.2.1 Bahan pustaka (buku teks, karya ilmiah dan jurnal; termasuk
juga dalam bentuk CD-ROM dan media lainnya) pada program
studi.
(1) – (4) tuliskan bahan pustaka berupa buku teks lanjut dalam tabel 14
kolom (1) no pustaka
kolom (2) jenis pustaka
kolom (3) jumlah judul
kolom (4) jumlah copy
(1) – (4) Tuliskan bahan pustaka berupa jurnal ilmiah terakreditasi

dikti/lipi dan tuliskan bahan pustaka berupa jurnal ilmiah
internasional bereputasi (termasuk e-journal) pada:
kolom (1) jenis jurnal
kolom (2) nama jurnal
kolom (3) rincian tahun dan nomor
kolom (4) jumlah
5.2.2 (1) – (12) Uraikan peralatan utama yang digunakan di laboratorium, yang
dipergunakan dalam proses pembelajaran pada program studi
Sarjana Gizi dengan mengikuti format tabel berikut.
kolom (1) no
kolom (2) nama laboratorium
kolom (3) jumlah laboratorium
kolom (4) nama alat / peraga / manekin
kolom (5) jumlah alat
kolom (6) kepemilikan sd/sendiri
kolom (7) kepemilikan sw/sewa
kolom (8) kondisi terawat
kolom (9) kondisi tidak terawat
kolom (10) logbook ada
kolom (11) logbook tidak ada
kolom (12) Rata-rata Waktu Penggunaan (Jam/Minggu)

KRITERIA 6. PENDIDIKAN
No. Panduan Pengisian

No. Kolom
Butir
6.1 Struktur kurikulum pada program studi, dengan mengikuti format
berikut.
 pada kolom (1), No

(1) – (14)  pada kolom (2), Kode mata kuliah
 pada kolom (3), Nama mata kuliah
 pada kolom (4), Bobot sks kuliah
 pada kolom (5), judul/modul praktikum
 pada kolom (6), Jam pelaksanaan praktikum/sks
 pada kolom (7), Aspek penilaian dalam kurikulum (sikap)
 pada kolom (8), Aspek penilaian dalam kurikulum
(pengetahuan)
(keterampilan umum)
(keterampilan khusus)
 pada kolom (11), Deskripsi
 pada kolom (12), Silabus
 pada kolom (13), Rencana Pembelajaran Semester (RPS)
 pada kolom (14), Tempat/lokasi praktikum
6.2 Wahana Praktik Kerja Lapang

Uraikan ketersediaan Wahana Praktik Kerja Lapang: Rumah
Sakit, dan sarana pelayanan kesehatan lainnya. Lampirkan
Perjanjian Kerjasama dan perencanaan pengembangan wahana
praktik kerja lapang sebagai data pendukung.
6.2.1 (1) – (7) Bidang dan Tempat Praktik Kerja Lapang
Isilah dalam tabel berikut ini untuk data tahun penuh terakhir.
kolom (1) No
kolom (2) Bidang
kolom (3) Nama wahana praktik: rumah sakit, dan sarana
pelayanan kesehatan lainnya
kolom (4) Judul/Modul dari praktik kerja lapang
kolom (5) Jam Pelaksanaan dari praktik kerja lapang
kolom (6) Tempat/Lokasi praktik kerja lapang
kolom (7) Keberadaan MoU
6.2.2 (1) – (14) Pembimbing/Instruktur Praktik Kerja Lapang
Isilah dalam tabel berikut ini untuk data tahun penuh terakhir.
kolom (1) No
kolom (2) Nama
kolom (3) NIP/NIK
kolom (4)-(9) Pendidikan Tertinggi Pembimbing/Instruktur
Praktik Kerja Lapang SMA/SMK atau D-3 atau D-4 atau S-1
atau Profesi atau S-2/S-3
kolom (10) Pelatihan yang terkait
kolom (11) Bidang Keahlian: Clinical Nutrition

No. Kolom
Butir
kolom (12) Bidang Keahlian: Food Service
kolom (13) Bidang Keahlian: Community Nutrition
kolom (14) Masa Kerja (Tahun)
6.3 (2) - (4) Tenaga ahli adalah dosen/orang dari luar perguruan tinggi yang
diundang dengan tujuan untuk pengayaan pengetahuan dan
bukan untuk mengisi kekurangan tenaga pengajar, tidak bekerja
secara rutin. Dosen tidak tetap tidak termasuk tenaga ahli.
Tuliskan
 nama tenaga ahli/pakar dari luar PT yang diundang oleh
program studi dalam 3 tahun terakhir, pada kolom (2)
 nama dan judul kegiatan (misalnya seminar dengan judul
peranan matematika dalam bidang industri), pada kolom (3)
 waktu kegiatan (mulai s.d. selesai), pada kolom (4).
6.4 Pelaksanaan Pembelajaran
6.4.1 (1) – (7) Pembimbingan Skripsi
Uraikan pembimbingan tugas akhir/skripsi seperti format
dibawah ini:
 pada kolom (2), Nama dosen pembimbing
 pada kolom (3), Status dosen pembimbing strata pendidikan
 pada kolom (4), Status dosen pembimbing jabatan akademik
 pada kolom (5), Jumlah Mahasiswa TS-2 sampai TS
 pada kolom (6), Jumlah Pertemuan dengan Mahasiswa TS-2
sampai TS
 pada kolom (7), Lama Penyelesaian Tugas Akhir/ Skripsi
(Bulan) TS-2 sampai TS
KRITERIA 7. PENELITIAN
No. Butir No. Kolom Panduan Pengisian
7.1 (1) – (14) Kegiatan penelitian oleh dosen tetap di Program Studi sesuai
roadmap dalam tiga tahun terakhir.
Tuliskan agenda penelitian seperti format dibawah ini:
 pada kolom (2), Nama dosen tetap
 pada kolom (3), Judul penelitian
 pada kolom (4), Mata kuliah
 pada kolom (5), Bentuk Integrasi
 pada kolom (6, 7, 8), Tahun penelitian (TS-2, TS-1, TS)
 pada kolom (9, 10, 11), Tingkat Penelitian (Internasional,
Nasional, PT/Wilayah)
 pada kolom (12, 13, 14), Kesesuaian Penelitian dengan
Roadmap (Sesuai, Kurang Sesuai, Tidak Sesuai)
Catatan : Beri tanda (√) pada kolong (6) – (14)

KRITERIA 8. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
No. Butir No. Kolom Panduan Pengisian
8.1 (1) – (11) Kegiatan pengabdian kepada masyarakat (PkM) sesuai roadmap
oleh dosen tetap di Program Studi dalam tiga tahun terakhir.
Tuliskan agenda PkM seperti format dibawah ini:
 pada kolom (2), Nama dosen tetap
 pada kolom (3), Nama Kegiatan PkM
 pada kolom (4), Mata kuliah
 pada kolom (5), Bentuk Integrasi
 pada kolom (6, 7, 8), Tahun penelitian (TS-2, TS-1, TS)
 Tuliskan jumlah penelitiannya
 pada kolom (9, 10, 11), Kesesuaian Penelitian dengan
Roadmap (Sesuai, Kurang Sesuai, Tidak Sesuai)
Catatan : Beri tanda (√) pada kolom (6) – (11)
KRITERIA 9. LUARAN DAN CAPAIAN: Pendidikan, Penelitian, dan Pengabdian kepada

Masyarakat
No. Kolom
Butir
9.1 Pendidikan
9.1.1 (1) – (6) Jumlah lulusan sesuai dengan masa studi yang dicapai oleh
lulusan
Tuliskan pada tabel:

 pada kolom (2), tahun akademik.
 pada kolom (3), Jumlah Lulusan
 pada kolom (4), Masa Studi 4 th
 pada kolom (5), Masa Studi > 4 th s.d 7 th
 pada kolom (6), Masa Studi DO
9.1.2 Uraikan data seluruh mahasiswa reguler(1), transfer(2) dan

lulusannya dalam lima tahun terakhir dengan mengikuti format
tabel berikut.
(1) – (10) Tuliskan pada tabel:

 pada kolom (1), tahun akademik.
 pada kolom (2), Jumlah Lulusan reguler bukan transfer
 pada kolom (3), Jumlah Lulusan transfer
 pada kolom (4), Jumlah Lulusan mahasiswa asing
 pada kolom (5-7), IPK Lulusan Reguler ( min, rata, maks)
 pada kolom (8-10) Jumlah Lulusan Reguler dengan IPK :
(<2,75. 2,76 – 3,5, > 3.50)
9.1.3 Tuliskan data jumlah mahasiswa reguler lima tahun terakhir

dengan mengikuti format tabel berikut.

No. Kolom
Butir
Tuliskan jumlah lulusan total dari mahasiswa reguler untuk
setiap angkatan berdasarkan tahun masuk sampai TS. Lulusan
adalah mahasiswa yang sudah dinyatakan lulus dengan SK
yudisium Rektor/Ketua Sekolah Tinggi/ Dekan.
Catatan: Huruf-huruf (a), (b), (c), (d), (e), (f) pada sel jangan
dihapus.
9.1.4 Uraikan Evaluasi Lulusan
Jumlah lulusan Sarjana Gizi selama tiga tahun terakhir = ...

orang.
Uraikan evaluasi kinerja lulusan Sarjana Gizi oleh pihak

pengguna lulusan
Adakah studi pelacakan (tracer study) untuk mendapatkan hasil
evaluasi kinerja lulusan dengan pihak pengguna?
Jika ada, uraikan metode, proses dan mekanisme kegiatan studi
pelacakan tersebut. Jelaskan pula bentuk tindak lanjut dari hasil
kegiatan ini
9.1.4.1 (1) – (5) Profil Masa Tunggu Lulusan
Tuliskan masa tunggu lulusan mendapatkan pekerjaan sesuai
format tabel.
 nomor, pada kolom (1)
 tahun lulus, pada kolom (2)
 jumlah lulusan, pada kolom (3)
 lulusan yang terlacak pada kolom (4)
 masa tunggu mendapatkan pekerjaan (5)-(7)
9.1.4.2 (3) – (7) Evaluasi terhadap tanggapan pihak pengguna lulusan.
 Jika evaluasi telah dilakukan, pada setiap baris pada kolom

(3), (4), (5) dan (6), tuliskan persentase tanggapan yang
menilai sangat baik, baik, cukup, atau kurang. Jumlah total
persentase dalam satu baris untuk kolom (3) s.d. (6) harus
sama dengan 100.
 Jelaskan upaya yang telah dilakukan program studi untuk

menindaklanjuti hasil evaluasi pada kolom (7). Upaya dapat
berupa: perbaikan sistem pembelajaran, peningkatan
suasana akademik, pemberian pelatihan tambahan untuk
meningkatkan kompetensi lulusan, dll.
9.2 Penelitian
9.2.1 (1) – (7) Tuliskan judul artikel ilmiah/karya ilmiah/buku yang dihasilkan
oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan
program studi selama tiga tahun terakhir dengan mengikuti
tabel berikut.
Pada Kolom (1), Judul
Pada Kolom (2), Nama Dosen
Pada Kolom (3), disajikan/dipublikasikan pada
Pada Kolom (4), Tahun Penyajian/Publikasi

No. Kolom
Butir
Pada Kolom (5)-(7), Tingkat (Lokal, Nasional, Internasional)
9.2.2 (1) – (4) Uraikan karya dosen dan atau mahasiswa program studi yang
telah memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (Paten, Paten
sederhana, Hak cipta, Merk dagang, Rahasia dagang, Desain
produk), Teknologi tepat Guna, dan Model/desain/rekayasa atau
karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari lembaga
nasional/internasional selama tiga tahun terakhir. dengan
Pada Kolom (1), No
Pada Kolom (2), Nama Dosen/Mahasiswa/ Lembaga
Pada Kolom (3), HaKI, Teknologi tepat guna, dan
Pada Kolom (4), Karya yang Mendapat
Pengakuan/Penghargaan dari Lembaga Nasional/Internasional
9.3 Pengabdian Kepada Masyarakat (PkM)

(1) – (4) Uraikan Pengabdian kepada Masyarakat yang dilakukan oleh
dosen dan atau mahasiswa program studi yang telah
memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (Paten, Paten
sederhana, Hak cipta, Merk dagang, Rahasia dagang, Desain
produk), Teknologi tepat Guna, dan Model/desain/rekayasa atau
karya yang mendapat pengakuan/penghargaan dari lembaga
nasional/internasional selama tiga tahun terakhir. dengan
Pada Kolom (1), No
Pada Kolom (2), Nama Dosen/Mahasiswa/ Lembaga
Pada Kolom (3), HaKI, Teknologi tepat guna, dan
Pada Kolom (4), Karya yang Mendapat
Pengakuan/Penghargaan dari Lembaga Nasional/Internasional
9.4 Penghargaan/Pencapaian/Reputasi
9.4.1 (1) – (6) Penghargaan/Pencapaian/Reputasi
Penghargaan untuk Dosen Tetap Program Studi

Sebutkan pencapaian prestasi/ reputasi dosen (misalnya
prestasi dalam pendidikan, penelitian dan pelayanan
/pengabdian kepada masyarakat).
a. Pada Kolom (1), nomor

b. Pada Kolom (2), nama dosen
c. Pada Kolom (3), prestasi/ rekognisi yang dicapai
d. Pada Kolom (4), Lembaga
e. Pada Kolom (5), waktu pencapaian
f. Pada Kolom (6), tingkat (lokal, nasional, internasional)
9.4.2 (1) – (7) Pencapaian prestasi/reputasi mahasiswa dalam lima tahun
terakhir di bidang akademik dan non-akademik (misalnya
prestasi dalam penelitian dan lomba karya ilmiah, olahraga, dan
seni).
Tuliskan:
a. Nama prestasi/penghargaan/kegiatan dan waktu
penyelenggaraan, pada kolom (2),

No. Kolom
Butir
b. Waktu penyelenggaraan, pada kolom (3)
c. Tingkat (lokal, wilayah, nasional, atau internasional), pada
kolom (4, 5, 6), dan
d. Prestasi yang dicapai, pada kolom (7).

LKPS Gizi New Ukm

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LKPS Gizi New Ukm

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

INSTRUMEN AKREDITASI PROGRAM STUDI

LEMBAGA AKREDITASI MANDIRI

Informasi yang diperoleh dari jawaban terhadap pertanyaan-pertanyaan dalam Dokumen

1. Menilai kinerja akademik dan administratif program studi Sarjana, dan

Pertanyaan yang dituangkan dalam Dokumen Kinerja disusun berdasarkan sebelas

Kesebelas dimensi ini menunjukkan mutu komprehensif dari suatu penyelenggaraan

 Relevansi/kesesuaian (relevancy) merupakan tingkat keterkaitan tujuan maupun

1. Visi, misi, tujuan, dan strategi

1. Program Studi adalah kesatuan kegiatan pendidikan dan pembelajaran yang

IDENTITAS PROGRAM STUDI

Unit pengelola program studi

Perguruan Tinggi : .........................................................

Penanggung Jawab Pengisi Dokumen kinerja program studi

Laman dan Surel (Homepage dan E-mail) PS: ..................................................

Tanggal Pengisian : --

Tanggal Pengisian : --

Tanggal Pengisian : --

Tanggal Pengisian : --

KRITERIA 2. TATA PAMONG, TATA KELOLA, DAN KERJASAMA

2.1 Penjaminan Mutu

Tabel 1a. Evaluasi dan Pengendalian Sistem Penjaminan Mutu Internal

Tabel 1b. Ketersediaan Dokumen Penjaminan Mutu Internal

Tabel 2. Penjaminan Mutu Eksternal

Tabel 3. Kerjasama UPPS yang Relevan dengan Program Studi

3.1 Profil Mahasiswa

Tabel 4. Data Total Mahasiswa pada Unit Pengelola Program Studi

Tabel 5. Data Mahasiswa pada Program Studi

Tabel 6. Kepuasan Mahasiswa

- Kepastian bahwa pelayanan tenaga 23 47 23 0 Memberikan

- Kualitas sarana dan prasarana. 66.7 27.8 5.6 0

Jumlah (a) (b) (c)

4.1 Dosen Tetap

Dosen tetap dipilah dalam dua kelompok, yaitu:

Tabel 7. Dosen Tetap pada Unit Pengelola Program Studi

Jumlah Dosen Tetap yang Bertugas

Tabel 8. Dosen Tetap pada Program Studi

2 Nur 090411960 04- Sekertari SKM., 1. S1 S1 - Ilmu Gizi dasar

4 Tendri 092808920 28- Dosen S.Gz., 1. S1 SKM S1 Ilmu - Kuliner Lanjud

Tabel 9. Aktifitas Dosen Tetap pada Program Studi

5 Ummi Kalsum Simposium dan Universitas 16 

4.2 Dosen Tidak Tetap

Tabel 11. Data Dosen Tidak Tetap pada Program Studi

Tabel 12. Jumlah Penerimaan Dana di Unit Pengelola Program Studi

Tabel 13. Jumlah Penggunaan Dana di Unit Pengelola Program Studi

b. Gaji Rp.36.000.0 Rp. Rp. Rp.585.000.00 Rp.195.000.00

Rp.54.000.0 Rp.90.000.000 Rp. Rp.267.000.00 Rp.89.000.000

2 Penelitian Rp.30.000.0 Rp. Rp.135.000.00 Rp. Rp.103.334.00

5.2 Sarana dan Prasarana

LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 23 |

37 4 WP04727 Penilaian Status Gizi 2 1 √ √ √ √

LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 24 |

PP04710 Gizi dan Prakonsepsi (MK- 2 √ √ √ √

LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 25 |

74 7 WI00012 Tugas Akhir (Skripsi) 0 6 √ √ √ √

76 8 WI00012 Tugas Akhir (Skripsi) 0 6 √ √ √ √

LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 26 |

LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 27 |

6.2.1 Bidang dan Tempat Praktik Kerja Lapang

Tabel 18. Bidang dan Tempat Praktik Kerja Lapang

6.2.2 Pembimbing/Instruktur Praktik Kerja Lapang.

Tabel 19. Pembimbing/Instruktur Praktik Kerja Lapang.

LAPORAN KINERJA PRORAM STUDI S.1 GIZI, UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALOPO 28 |