PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

D I N A S K E S E H A T A N
UPT PUSKESMAS SINDANGRESMI
Jalan Campakawarna Km.05 Sindangresmi Pandeglang 42275

Nomor : 800/ /PKM-SDR/II/2022 Pandeglang, 3 Februari 2022

Sifat : Penting Kepada :
Lampiran :- Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Hal : Permohonan Kebutuhan Vitamin A Cq. Kepala Bidang Kesmas
Tahun 2022 Di-
Pandeglang

Untuk Mendukung Kegiatan Program Gizi di UPT Puskesmas Sindangresmi Tahun

2022, pada kegiatan Bulan Penimbanan Balita yang dilakukan oleh Puskesmas. Perlu ditunjang
ketersediaan Vitamin A, berikut ini daftar kebutuhannya :

Kebutuhan
No. Nama Barang Sasaran Bayi/Balita Jumlah Satuan Ket
dan Bufas
1 Vitamin A 100.000 IU 260 5 Botol @ 50
2 Vitamin A 200.000 IU 2.431 50 Botol @ 50
3 Vitamin A 200.000 IU 469 8 Botol @ 50

Demikian atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui Pengelola Program

Kepala UPT Puskesmas Sindangresmi

Khamdan Pramana, S.ST, M.Kes Eneng Elawati Amd. Keb

NIP. 19761121 200604 1 007