ANALISIS HASIL SURVEILANCE TIM PPI RS.

MEDIKA MULYA WONOGIRI

DIBANDINGKAN DENGAN INDIKATOR BLU

STANDAR
INDIKATOR KEJADIAN DI HASIL RENCANA TINDAK
No. PERIODE INDIKSATOR EVALUASI
MUTU PPI RSMM PERBANDINGAN LANJUT
BLU
1. Plebitis Juli - 1‰ - 23‰ ≤ 5‰ Angka phlebitis di RS 1. Monitoring kepatuhan 1. Kepatuhan penerapan SPO
RSMM 15‰ September Medika Mulya dibanding kebersihan tangan pemasangan dan perawatan infus
2017 standar indikator blu 2. Monitoring kepatuhan masih kurang
lebih tinggi. penerapan SPO 2. Pemakaian disinfektan belum
pemasangan infus standar karena masih disipan di
3. Monitoring kepatuhan wadah yang kemungkinan besar
penerapan SPO terjadi penguapan pada alkohol
pemberian obat injeksi 70%
melalui selang infus
4. Evaluasi pemakaian
disinfeksi pada area
insersi

1. Monitoring pre, intra 1. Sebanyak lebih dari 70 % pasien

2. IDO ≤ 2% dan postoperasi paska operasi yang terjadi infeksi
RSMM1,5% Juli - 0% Angka IDO di RS Medika 2. Pasien sebelum operasi tidak dirawat menerapkan sistem
September Mulya dibanding standar tidak mandi dengan kohorting
2017 indikator blue lebih cairan antiseptik
rendah. , karena di RS 3. Pencukuran untuk pasien
Medika Mulya tidak ada operasi belum
kejadian IDO selama menggunakan clipper
kurun waktu 3 bulan. 4. Perawatan pasien paska
operasi masih belum
menerapkan sistem
kohorting

1. Monitoring penerapan
3. Dekubitus Juli - 0‰ 1,5‰ SPO alih baring
Angka Decubitus di RS 1. Alih baring pasien setiap 2 jam
RSMM 15‰ September 2. Pada perawatan pasien
Medika Mulya dibanding belum terjadwal
2017 bedrest diharuskan
standar indikator blue 2. Rumah sakit belum tersedia
 lebih rendah. , karena di
RS Medika Mulya tidak
ada kejadian IDO selama
kurun waktu 3 bulan
menggunakan kasur bantal / kasur decubitus untuk
dekubitus mencegah dekubitus di area
3. Linen harus selalu bokong
bersih dan kering 3. Linen belum setiap hari diganti
4. Setelah melakukan karena keterbatasan jumlah
personal hygiene, badan
pasien selalu di masase
menggunakan baby oil

1. Monitoring kepatuhan
ISK kebersihan tangan
RSMM 1,5‰ Angka ISK di RS Medika 1. Kepatuhan penerapan SPO
4. Juli - 0 ‰ - 4‰ ≤ 4,7 ‰ 2. Monitoring kepatuhan
Mulya dibanding standar pemasangan dan perawatan kateter
September penerapan SPO
indikator blu lebih rendah. masih kurang
2017 pemasangan kateter
, dan di RS Medika Mulya
3. Monitoring kepatuhan
tidak ada kejadian IDO 2.pelaksaanaan kebersihan tangan
penerapan SPO
selama kurun waktu 3 masih kurang, namun ada
perawatan kateter
bulan. peningkatan

Wonogiri, 15 September 2017 Mengetahui, Wonogiri,

Ketua Tim PPI Kepala Bidang Keperawatan 15 September 2017
…………………...
IPCN

(dr. Danang Sulistiyanto) ( Sutarni, S. Kep, Ns)

( Nanik Lestari, Amk)