Contoh Surat Permohonan

Kop Surat. Desa/ Masjid/ Kelurahan

................, ......................................

Nomor : Kepada Yth:

Lampiran : Ketua BAZNAS BANYUASIN
Hal : di-
Pangkalan Balai

Dengan Hormat,
Ba’da salam. Semoga Allah SWT senantiasa mencurahkan Rahmad dan Karunia-Nya kepada kita
semua dalam menjalankan amanah ini. Amin.
Dengan ini, Kami sampaikan permohonan pembentukan Unit Pengumpul Zakat (UPZ)
Nama UPZ : ............................................
Alamat : ............................................
Berdasarkan hasil musyawarah mufakat, maka kami mengusulkan, nama-nama sebagaimana terlampir
untuk diangkat sebagai Pengurus Unit Pengumpul Zakat (UPZ) desa/ kelurahan/ masjid Tahun 2017 -
2021
Demikianlah, surat permohonan ini dibuat dengan sebenarnya. Atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Kepala Desa/Lurah Ketua Masjid
................................ .......................................

(............................................) (........................................)
Contoh Lampiran
Kop Surat Desa / Lurah / Masjid

Susunan Pengurus UPZ

(Unit Pengumpul Zakat)
Nama UPZ …………………………………….Desa / Kelurahan ...............................
Kecamatan ...................................Kabupaten Banyuasin
Tahun .............. / ................

I. Pelindung :
II. Penasehat :
III. Pengurus :
Ketua :
Wakil Ketua : (No. Hp. ..................................)
Sekretaris : (No. Hp. ..................................)
Bendahara : (No. Hp. ..................................)
IV. Bidang – Bidang
1. Bidang Pengumpulan
Ketua :
Anggota 1.
2.
3.
2. Bidang Pendistribusian
Ketua :
Anggota 1.
2.
3.
3. Bidang Pelaporan
Ketua :
Anggota 1.
2.
3.
Catatan : Jumlah Pengurus di sesuaikan dengan kebutuhan.

Hormat Kami,
Kepala Desa/Lurah Ketua Masjid
................................ .......................................

(............................................) (........................................)
 DAFTAR HADIR PESERTA RAPAT PEMBENTUKAN UPZ
KELURAHAN……………………..DESA………………..MASJID……………………..
KECAMATAN………………………….KABUPATEN BANYUASIN

NO NAMA JABATAN NO. HP PARAF