Anda di halaman 1dari 1

ROBOTIKA

UNIVERSITAS PGRI SEMARANG


Sekretariat : Basecamp Robotik, Balairung lant. 2 Jl. Lontar No.1 Sidodadi Timur
Semarang Telp. 081226141439 E-mail : robotik.upgris@gmail.com

Biodata Diri

Nama Lengkap : ……………………………………………………………


Tempat, tanggal lahir : ……………………………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………
Agama : ……………………………………………………………
NIM / NPM : ……………………………………………………………
Program Studi : ……………………………………………………………
Alamat Rumah : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Alamat Domisili : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
No. Telp : ……………………………………………………………
Email : ……………………………………………………………
Moto : ……………………………………………………………

Dengan ini saya menyatakan bahwa benar-benar ingin bergabung dengan


Tim Robotika Universitas PGRI Semarang.

Semarang, …………….2022

(.…………………………….)

Anda mungkin juga menyukai