SISA MAKANAN YANG TIDAK TERMAKAN OLEH PASIEN

Ruang Rawat Inap :

TANGGAL :

BULAN :

Ketepatan
Kesesuaian
% Sisa Makanan (Pengukuran Skala Comstock) Waktu
Diet Pasien
Distribusi

Jumlah Jenis
No. 100% 95% 75% 50% 25% 0%

Tidak Sesuai
Pasien Makanan

Tidak Tepat
Sesuai

Waktu
Nasi

1. Lauk

Sayur

Keterangan: : habis : tidak habis