Anda di halaman 1dari 10

DAFTAR NAMA PENERIMA VAKSINASI COVID-19 MOBILE

SASARAN SISWA SMKN 01 PUJON

DOSIS 1
JENIS PEMBERIAN PEMBERIAN
NO. NAMA NIK ALAMAT UMUR DITUNDA TIDAK DIBERIKAN
KELAMIN DOSIS 1 DOSIS 2
1 ABI YUSRON 3507271908040003 MULYOREJO RT 24/04 L 17 9/10/2021
2 ADI MISWANTO 3507261003050001 NGABAB RT 17/03 L 16 9/10/2021
3 ADRIAN TIO PURWITO 3507261203040002 PUJON 01/04 L 17 9/10/2021
4 AFRIZAL BINTANG 3507272801040002 NGABAB RT 22/05 L 17 9/10/2021
5 AGIK PRASETYO 3507270502040001 NGANTANG 18/01 L 17 9/10/2021
6 AGUNG JOKO SATRIYO 3507272201050001 NGANTANG 23/06 L 16 9/10/2021
7 AGUNG MAULANA 3507272103040003 PURWOREJO RT 12/02 L 17 9/10/2021
8 AGUNG WIJAYA 3507270710040001 PURRWOREJO 15/03 L 16 9/10/2021
9 AGUS NUR ARISANDI 3507260708050001 PUJON 29/09 L 16 9/10/2021
10 AHMAD ANIQ 3507262503060002 MADIREDO 27/9 L 15 9/10/2021
11 AHMAD KHIZAM FIKRI 3507262010030001 PANDESARI 10/07 L 18 9/10/2021
12 AHMAD MUZAERI 350726101050001 NGROTO RT 27/12 L 16 9/10/2021
13 AHMAD RIZQI MAULUDI 3507261605030001 PUJON 16/06 L 17 9/10/2021
14 AHMAD ROVY UDIN 3507261402050002 PUJON 16/03 L 16 9/10/2021
15 AKBAR IZHA MAHENDRA 3507271908040001 NGANTANG 07/01 L 17 9/10/2021
16 AKH KHOIRIL KHORISMA P 3578173012030001
DSN BULAK RT 02/07 DS BULAK BANTENG KEC KENJERANLSURABAYA17 9/10/2021
17 ALIMUL KHAKIM 3507261409020003 PUJON L 18 9/10/2021
18 AMBRILIAN ADAM 3507270207040001 MULYOREJO NGANTANG L 17 9/10/2021
19 AMIN WANTORO 3507270804030001 NGANTANG 029/008 L 17 9/10/2021
20 ANANDA YOGA ADITYAPRATAMA 3507282908030001
DSN GOBETRT RT 04/02 DS PONDOKAGUNG KEC. KASEMBON
L 18 9/10/2021
21 ANANG ROHMAT F 3507271005040003 KAMBAL RT 26/04 L 16 9/10/2021
22 ANDI CATUR A 350726050805002 BENDOSARI RT 05/04 L 16 9/10/2021
23 ANDIKA FEBRIANSYAH 3507270502020002 NGANTANG 25/04 L 18 9/10/2021
24 ANDIKA RENDI S 3507270309040004 DSN KAMBAL RT 21/04 DS MULYOREJ L 17 9/10/2021
25 ANDRE KRISTIAWAN EKA 3507262403050001 PUJON LOR 17/8 L 16 9/10/2021
26 ANGGA KURNIA PUTRA 3507272401060001 NGANTANG 04/01 L 15 9/10/2021
27 ANGGI PUTRA P 3507260508040001 Tawangsari Kec. Pujon L 17 9/10/2021
28 ANJU RAMADHAN 350727211020001 WATUREJO RT 05/02 L 19 9/10/2021
29 ARDA DITYA WARDANA 3507282904040001 WONOAGUNG RT 19/08 L 17 9/10/2021
30 ARDEN SAFI VADILAH 3507271003050002 NGANTANG L 16 9/10/2021
31 ARDIANSYAH PUTRA RACHMAN 3507261206040001 PUJON 32/10 L 17 9/10/2021
32 ARIL FIRMANSYAH 3507262209050001 SUKOMULYO RT 35/08 L 16 9/10/2021
33 ARIL SAHRONI 3507260102050003 NGABAB RT 12/02 L 16 9/10/2021
34 ARIYA ADI CAHYONO 3507261611040001 PUJON 16/07 L 17 9/10/2021
35 ARKADIA AKBAR ASMORO 3507260612070001 PUJON 31/10 L 13 9/10/2021
36 ARYA DANANG PRASANTO 3507271606030002 NGANTANG 031/005 L 18 9/10/2021
37 ARYA SAPUTRA 3507282209040001 KASEMBON 01/08 L 17 9/10/2021
38 BAGUS DAVID FAHRENDY 3507260106050001 PUJON 020/007 L 16 9/10/2021
39 BAGUS FERDIANTO 3507261008040001 PANDESARI RT 4/2 L 17 9/10/2021
40 BAGUS SATRIYO 3507264901720002 NGROTO 3/2 L 17 9/10/2021
41 BAGUS WILDAN Z 3507271205020003 NGANTANG L 19 9/10/2021
42 BILLY ALGIANSYAH 3507261603060001 NGABAB 18/03 L 16 9/10/2021
43 BIMA AGUS MAHENDRA 3507261810040001 NGROTO RT 31/14 L 16 9/10/2021
44 BINTANG BIMA 3507273004040001 MULYOREJO RT 25/04 L 17 9/10/2021
45 BISMA MAULANA FIDSALDI 3507261701040001 PUJON 16/04 L 17 9/10/2021
46 BUDI UTOMO 3507271405030001 WATUREJO RT 15/05 L 18 9/10/2021
47 CHOIRUL ICHSAN AL AYUBI 3507261601050004 PUJON 07/04 L 16 9/10/2021
48 CIKHO MUJAKKI 3507272309050004 PANDANSARI RT 6/5 L 16 9/10/2021
49 CLEO SHONE 3507262207060002 PUJON KIDUL 7/4 L 15 9/10/2021
50 DEDY YAHYA 3507282001040002 WONOAGUNG RT 19/08 L 17 9/10/2021
51 DENI KURNIAWAN 3507281812030001 PUJON L 17 9/10/2021
52 DEVA PUJA 3507280212050001 WONOAGUNG RT 21/07 L 16 9/10/2021
53 DHANI YULIANTO 3507271904020001 PURWOREJO NGANTANG L 19 9/10/2021
54 DHENI SINGGIH PRADANA 3507272311030003
DSN PLUMBANG RT 05/01 SA PANDANSARI KEC NGANTANGL 17 9/10/2021
55 DHERIL PRIANDIKA 3507261205040004 NGROTO RT10/05 L 17 9/10/2021
56 DHIO GERALDHIEN 350727120903001 WATUREJO RT 03/01 L 18 9/10/2021
57 DHISKA BAGUS DWI FAHRESA 3507271507040001 SUMBERAGUNG 03/01 L 17 9/10/2021
58 DICKY ERDA P 3507281610040001 BAYEM RT 33/11 L 16 9/10/2021
59 DIMAS 3507265212050004 PANDESARI RT 08/03 L 16 9/10/2021
60 DIMAS ELGA FIRMASYAH 3507261005060001 PUJON 23/04 L 15 9/10/2021
61 Dion Shahara Dsn. Kedunggong Ds. Kedungbanteng Kec. Bakung
3505051909030001 L 17 9/10/2021
62 DIWANGGA ALAN VRINATA 3507271110030002 NGANTRU RT 02/01 L 17 9/10/2021
63 DIYONG PRAYOGI 3507260208040001 PUJON 19/09 L 17 9/10/2021
64 DRYA REKTA ENGGAR T 3507267103720002 PUJON 05/03 L 17 9/10/2021
65 DWI PRASETYO BUDIANTO 8171020805050004 PUJON LOR RT 07/04 L 16 9/10/2021
66 DYMAS GALUH 3507270907040002 BANJAREJO RT02/04 L 17 9/10/2021
67 DYTA SELVA ADEEREZA 3507270101050001 NGANTANG 20/05 L 16 9/10/2021
68 ENGGAR GAGAS A 3507270502030006 NGANTANG L 18 9/10/2021
69 ENO FATMI SETYO ANGGORO 3507271611040002 NGANTANG 29/04 L 17 9/10/2021
70 EVIN RENDI 3507260208040002 NGROTO RT 14/07 L 17 9/10/2021
71 FADILLAH YUSUF F 3507261002060001 PUJON 04/02 L 16 9/10/2021
72 FAIZ AHMAD SETIAWAN 3507273112010003 NGANTANG 23/04 L 19 9/10/2021
73 FAJAR PRADITA DEWA 3507262805050003 PUJOR LOR 15/7 L 16 9/10/2021
74 FEBRIANNANDA VALLENTINO 3507260402040002 PUJON 028/009 L 17 9/10/2021
75 FENDI ARIYA 3507261711040001 BENDOSARI RT01/05 L 16 9/10/2021
76 FIRHAN AMRI 3507260101030009 PUJON KIDUL RT 12/07 L 18 9/10/2021
77 FRANCE HOLLEN VALENTINO 3507271301050001 NGANTANG 05/02 L 16 9/10/2021
78 GADING RAHMAD SASONGKO 3507272610040002 NGANTANG L 17 9/10/2021
79 GALANG DANI YOGA P 3507261806040002 PUJON 25/11 L 17 9/10/2021
80 HADI PRASETYA 3507272703040001 NGANTANG 16/02 L 18 9/10/2021
81 HAMDAN MUHAMMAD RIDHO 3507260409040003 PUJON 15/01 L 17 9/10/2021
82 HENDIK ADI SAPUTRA 3507262206040001 PUJON 020/007 L 17 9/10/2021
83 HIKMAL AKBAR 3507272408030003 NGANTANG L 17 9/10/2021
84 IFANDI MAULANA 3507271703060003 BANJAREJO 14/03 L 15 9/10/2021
85 ILHAM IRZA 3507270905050001 KAUMREJO RT 12/02 L 16 9/10/2021
86 JAINAL 3507272401050003 BANJAREJO RTV 10/02 L 16 9/10/2021
87 KAFIZH LAKSMANA 3507270505050001 JOMBOK RT 04/02 L 16 9/10/2021
88 KARIS EKO ADI 3507261811040001 PUJON 25/11 L 16 9/10/2021
89 KHABIB SYAIFUL ANWAR 3507260801050003 PUJON 42/10 L 16 9/10/2021
90 LUDFI KHOIRUL FATICHIN 3507262712040001 PUJON 41/10 L 16 9/10/2021
91 LUKAS WAHYU SETYAWAN 3507272911040001 NGANTANG 11/02 L 17 9/10/2021
92 LUKY MULYO 3507262408040001 SUKOMULYO RT19/05 L 18 9/10/2021
93 M ANDRIAN 3507262409050004 NGABAB RT 17/03 L 16 9/10/2021
94 M EFENDI 3507272505050003 SIDODADI RT07/01 L 16 9/10/2021
95 M SOFYAN 3507270409040001 WATUREJO RT07/02 L 17 9/10/2021
96 M TRIHAN 3507260905050002 MADIREDO RT 30/10 L 16 9/10/2021
97 M ZIDAN AMINULLOH 3507261904040001 PANDESARI 27/06 L 17 9/10/2021
98 M. DIDAN ALFIANSYAH 3507271102030001 BANTUREJO RT 02/01 L 19 9/10/2021
99 M. FIRMAN AKBAR FAUZI DUSUN NDELIK RT 030/010 DESA MADIREDO KEC. PUJON
3507262404040001 L 17 9/10/2021
100 M. HILDAN M.S. 3507282508050001 KASEMBON 03/01 L 16 9/10/2021
101 M. JENI ALI R. 3507285301680001 KASEMBON 07/02 L 17 9/10/2021
102 M. RAFLIANSYAH MAHENDRA 3507262409030001 PUJON 14/08 L 18 9/10/2021
103 M. RENDRA RAHARDIAN PS 3517040401050001 JOMBANG L 16 9/10/2021
104 M. RIDWAN 3523031104040002 SURABAYA L 17 9/10/2021
105 M. SYARIFUDIN ZUHKRI 3507261402190004 PUJON 01/01 L 17 9/10/2021
106 M. ZIDAN KURNIA K 3507262006030003 PUJON L 18 9/10/2021
107 MAHESA ENGGAR 3507270508040003 NGANTANG 023/006 L 17 9/10/2021
108 MAHFUDZ FIRMANDA 3507270703040001 NGANTANG 08/02 L 17 9/10/2021
109 MARLON MANDOVA YOGI 3507272509030005 NGANTANG L 17 9/10/2021
110 MERISKA IMAM 3507262507030003 NGGEREH RT 08/02 L 18 9/10/2021
111 MOHAMMAD ATA AMRULLAH 3507271708050001 KAUMREJO NGANTANG 07/01 L 16 9/10/2021
112 MUHAMMAD DUHA SURURY 3507281407020001 KASEMBON RT 30/15 L 19 9/10/2021
113 NAFALDI PUTRA 3507271005040005 JOMBOK RT20/05 L 17 9/10/2021
114 NAUFAL LORENTO 3507260906040001 KEDUNGREJO RT 43/10 L 17 9/10/2021
115 NOSA DWI RAMADHANI DUSUN KASIN RT 12/03 DESA JOMBOK, KEC. NGANTANG
3507270411030001 L 18 9/10/2021
116 OKTA AGAM SAPUTRA 3507271110030003 NGANTANG L 18 9/10/2021
117 PUTRA ADITIYA 3507260307040001 PUJON 002/004 L 17 9/10/2021
118 RAFI WAHYU 3507262202650002 NGROTO 11/5 L 16 9/10/2021
119 RAFLI MUCHAMMAD A 3507262109040002 SUKOMULYORT 45/11 L 16 9/10/2021
120 RAFLI RAMA DWIYANTO 3507261710040002 PUJON 03/06 L 17 9/10/2021
121 RAHMAD EVENDI V. 3507261903040003 PUJON 06/04 L 17 9/10/2021
122 RAYYAN MUJTABA AL 3507262303040002 PANDESARI L 17 9/10/2021
123 RENDY AGUNG 3507282101040001 WONOAGUNG RT 14/06 L 17 9/10/2021
124 RENDY PRASTYO PANJI L 3507260701040001 PUJON 020/004 L 17 9/10/2021
125 REVAL DINO GALUH ALVIN 3507260603050001 PUJON 08/05 L 16 9/10/2021
126 REVALIO ARI PRIANDA 3507272311040001 NGANTANG 06/02 L 17 9/10/2021
127 REYHAN AGGI 3507270308050001 WATUREJO RT 17/05 L 16 9/10/2021
128 RIAN WIBI 3505151102000002 KRISIK RT 4/2 L 15 9/10/2021
129 RIKO ARDIANSYAH 3507270904040001 NGANTANG 23/06 L 17 9/10/2021
130 RIO SAPUTRA 3507272306040003 JOMBOK 19/5 L 17 9/10/2021
131 RIVALDO NANDA SAPUTRA 3507272311030002 NGANTANG 24/04 L 17 9/10/2021
132 RIYAN ANDI PRASETYO 3507271506050001 NGANTANG 04/02 L 16 9/10/2021
133 RIZKI TEGAR MAHESA P 3507271810030001 NGANTANG 022/005 L 18 9/10/2021
134 RIZKY ADI NUGROHO 3507263006040003 PANDESARI RT 10/07 L 17 9/10/2021
135 SONI JAINUDIN 3507271311040003 JOMBOK RT 10/2 L 16 9/10/2021
136 SUGIARTO AHMAD 3507271803060001 WATUREJO 25/7 L 15 9/10/2021
137 SUPRAYETNO 3507282405050002 KASEMBON 18/05 L 16 9/10/2021
138 TEJO WIBOWO 3507262108040001 PANDESARI RT 43/2 L 17 9/10/2021
139 TONI KRISNANTO 3507271105020002 NGANTANG 01/01 L 19 9/10/2021
140 VALENTINO ROSI 3507260911040001 PUJON 013/010 L 17 9/10/2021
141 VEMAS YAKA SAPUTRA 3507276404980006 NGANTANG 017/003 L 17 9/10/2021
142 VERDY KURNIAWAN 3507271008050002 NGANTANG 11/02 L 16 9/10/2021
143 WAHYUDA AGUNG HARTAKO 3507260701050002 PUJON 17/08 L 16 9/10/2021
144 WAWAN KURNIAWAN 3507272505030004 BANTUREJO NGANTANG L 18 9/10/2021
145 WILLY FRANSISCO PUTRA 3507270604130003 MULYOREJO 20/03 L 17 9/10/2021
146 WIMBA RAGIL 3507262103040001 PUJON LOR RT 03/03 L 17 9/10/2021
147 YOGA KHARISMA P 3507262404040002 NGROTO RT 23/11 L 17 9/10/2021
148 YOGA PRASETYO 3507271506040000 WATUREJO 26/8 L 17 9/10/2021
149 YUDA KRISDIANSYAH 3507270705030003 NGANTANG 15/02 L 18 9/10/2021
150 YULIAN DWI ERWANTO 3507270507030001 NGANTANG 019/06 L 18 9/10/2021
151 YUSUF FIRMANSAH 3507280111930001 WONOAGUNG RT 19/08 L 17 9/10/2021
152 YUWAN ADJIE 3507272402040007 WATUREJO 12/3 L 17 9/10/2021

18TH = 27
KET

PKM 8
MADINAH 6
OVA 4
YULIANAH 1
WIKARTA 9
RINI 1
NURUL IKSAN 3
YUNI 2

SUR 2
SOLO 7

Anda mungkin juga menyukai