Mutu unit

kamar operasi
2021
Indikator Mutu Unit Kamar Operasi
a. Indikator Mutu Unit Kamar Operasi yaitu :
dibedakan menjadi 3 katagori, yaitu :
I. Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien
II. Indikator Area Managerial
III. Indikator area klinis

I. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

KPI TARGET

Angka kepatuhan identifikasi pasien sebelum pemberian obat 100 %

Angka kepatuhan identifikasi pasien sebelum pemberian darah/transfusi

darah 100 %

Angka kepatuhan identifikasi pasien sebelum tindakan medis 100 %

Angka kepatuhan identifikasi pasien sebelum pengambilan sample 100 %

Angka pelaporan nilai kritis terlapor ke dokter ≤ 30 mnit 100 %

Kejadian salah pembarian obat high alert 0 kejadian

Survey pelaksanaan site marking 100 %

Survey pelaksanaan sign in,time out,sign out 100 %

Survey kelengkapan asesmen pra bedah 100 %

Survey pelaksaan cuci tangan oleh dokter sebelum tindakan 100%

Kejadian pasien jatuh di kamar operasi 0 kjadian

Tabel 24.Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Unit Kamar

II. Indikator Area Manjerial

 KPI TARGET

Angka kepatuhan identifikasi pasien sebelum pemberian obat 100 %

Angka ketepatan kalibrasi sesuai dengan standar alat medis 100 %

Kejadian staf tertusuk jarum 0 kejadian

Tabel 25. Indikator Area Manjerial Unit Kamar Operasi

III. Indikator area klinis

KPI TARGET

Kejadian kematian di meja operasi 0 kejadian

Kejadinan operasi salah sisi 0 kejadian

Kejadian operasi salah orang 0 kejadian

Kejadian operasi salah tindakan 0 kejadian

Kejadian tinggal benda asing di tubuh pasien pasca operasi 0 kejadian

Kejadian waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 hari 0 kejadian

Kejadian operasi berulang pasien dengan diabetes melitus 0 kejadian

Kejadian keterlambatan pelaporan IKP 0 kejadian

Reaksi transfusi pasien di kamar operasi 0 kejadian

Angka kesesuaian diagnosa pre-post operasi 100 %

Survey kepatuhan tim operasi dalam penggunaan APD sebelum masuk kamar
operasi 100 %

Survey kualitas penggunaan alat steril di kamar operasi dengan indikator strip 100 %

Survey kelengkapan asesmen pra sedasi 100 %

Survey pelaksanaan monitoring status fisiologi selama anestesi 100 %

 Survey pelaksanaan proses pemulihan anestesi dan sedasi moderat dalam 100%

survey pelaksanaan evaluasi tindakan konversi pembiusan lokal ,ke regional / GA 0%

Analisa
 mana yang akan di pakai stndar indkator nasioal atau SPM utuk indicator mutu penundaan operasi
elektif
 semua inidkator mutu unit ok 2020 di adop menjadi indicator mutu unit ok 2021,karena masih perlu di
rasa semua indicator di gunakan kembali meskipun di beberapa kali sudah mencapai target hasil hal
ini perlu karena MASIH harus di ingatkan /di followup bahwa kerja harus patuh terhadap stndar
pelyanan yang bermuara pada hasil target mutu unit pada setiap tim operasi.
 Unutk mutu pakai APD apakah cukup seperti mutu yang sudah ada di o.k atau ahrus di buat per indikasi
sesuai mutu nasional ?/ karena rasionalnya semua masuk ke o.,k pasti pakai APD ..