Tema (Sub-tema) Riset

USULAN PENELITIAN
TAHUN ANGGARAN 2022
SKEMA PENELITIAN XXX

JUDUL PENELITIAN

Ketua : Nama Peneliti (NIDN)

Anggota : Nama Anggota Peneliti 1 (NIDN)
Nama Anggota Peneliti 2 (NIDN)
Nama Anggota Peneliti 2 (NIDN)

SUMBER DANA: PNBP FK UNRI TAHUN 2022

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS RIAU
BULAN 2022
 Tema (Sub-tema) Riset

USULAN PENELITIAN
TAHUN ANGGARAN 2022
SKEMA PENELITIAN XXX

JUDUL PENELITIAN

Ketua : Nama Peneliti NIDN :

Anggota : Nama Anggota Peneliti 1 NIDN :
Nama Anggota Peneliti 2 NIDN :
Nama Anggota Peneliti 2 NIDN :
Nama Mahasiswa NIM :

SUMBER DANA: PNBP FK UNRI 2022

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS RIAU
BULAN 2022
 HALAMAN PENGESAHAN USULAN PENELITIAN
1. Judul Penelitian :
2. Ketua Peneliti
a. Nama Lengkap :
b. NIP :
c. NIDN :
d. Jabatan Fungsional :
e. Fakultas/Jurusan :
f. Telp/Fax Kantor :
g. Alamat Rumah :
h. E-mail :
i. HP/Telp/Fax :
3. Anggota (1)
a. Nama Lengkap :
b. Jabatan Fungsional :
c. NIDN :
4. Anggota (2)
a. Nama Lengkap :
b. Jabatan fungsional :
c. NIDN :
5. Jangka waktu penelitian : Tahun ke … dari rencana … tahun
6. Pembiayaan :
a. Dana diusulkan : Rp XX.000.000 (XXX juta rupiah)
b. Sumber dana : PNBP FK UNRI tahun 2022

Pekanbaru, tgl bln 2022

Menyetujui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Riau Ketua Peneliti,

dr. Arfianti, M.Biomed., M.Sc., Ph.D XXX

NIP. 1972062220000122002 NIP. XX

Mengetahui:
Ketua LPPM Universitas Riau

Prof. Dr. Almasdi Syahza, SE., MP

NIP. 196008221990021002

ii
 RINGKASAN RENCANA PENELITIAN

(Pendahuluan, tujuan, metode, target hasil, target TKT)

iii
 IDENTITAS ANGGOTA KEGIATAN PENELITIAN
Ketua Tim
a. Nama Lengkap :
b. NIDN :
c. Jabatan Fungsional :
d Fakultas/Jurusan :
e. No. HP :
f. Email :

Anggota (1)
a. Nama Lengkap :
b. NIDN :
c. Jabatan Fungsional :
d. Jabatan Struktural :
e. Fakultas/Jurusan :

Anggota (2)
a. Nama Lengkap :
b. NIDN :
c. Jabatan Fungsional :
d. Jabatan Struktural :
e. Fakultas/Jurusan :

Anggota (Mahasiswa)
a. Nama Lengkap :
b. NIM :
c. Program Studi :
d. Perguruan Tinggi :

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN USULAN PENELITIAN.................................................ii

RINGKASAN RENCANA PENELITIAN.....................................................................iii
IDENTITAS ANGGOTA KEGIATAN PENELITIAN..................................................iv
DAFTAR ISI.....................................................................................................................v
A. LATAR BELAKANG PENELITIAN.......................................................................1
B. PERUMUSAN MASALAH......................................................................................1
C. MAKSUD DAN TUJUAN PENELITIAN................................................................1
D. LUARAN/MANFAAT PENELITIAN......................................................................1
E. TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................1
1. Teori yang relevan..................................................................................................1
2. Penelitian terdahulu................................................................................................1
3. Kerangka Pemikiran...............................................................................................1
4. Peta Jalan Penelitian...............................................................................................1
F. METODE PENELITIAN..............................................................................................2
1. Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................................................2
2. Cara Penentuan Ukuran Sampel.............................................................................2
3. Jenis dan Sumber Data...........................................................................................2
4. Teknik Penumpulan Data.......................................................................................2
5. Teknik Analisis Data..............................................................................................2
G. JADWAL KEGIATAN................................................................................................2
H. DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................3
I. REKAPITULASI BIAYA.............................................................................................3
J. SUSUNAN ORGANISASI DAN PEMBAGIAN TUGAS TIM PENELITI................3
K. JUSTIFIKASI ANGGARAN PENELITIAN...............................................................4
L. LAMPIRAN BIODATA PENGUSUL.........................................................................5

v
1. LATAR BELAKANG PENELITIAN
Lorem ipsum.

2. PERUMUSAN MASALAH
Rumusan masalah penelitian ini adalah:
1. Lorem ipsum
2. Lorem ipsum
3. Lorem ipsum

3. MAKSUD DAN TUJUAN PENELITIAN

Lorem ipsum

4. LUARAN/MANFAAT PENELITIAN
Hasil penelitian akan mencapai TKT X, yaitu X. Penelitian ini akan dipublikasikan
pada X dan prosiding seminar ilmiah X. Hasil penelitian juga diharapkan X.
[sesuaikan dengan luaran wajib]

E. TINJAUAN PUSTAKA

5. Teori yang relevan

6. Penelitian terdahulu
(Rekam jejak penelitian yang relevan)

7. Kerangka Pemikiran

8. Peta Jalan Penelitian

(Arah pengembangan / lanjutan penelitian di tahun-tahun berikutnya)

1
F. METODE PENELITIAN

1. Lokasi dan Waktu Penelitian

Lorem ipsum.

2. Cara Penentuan Ukuran Sampel

Populasi penelitian ini adalah X. Sampel penelitian adalah X. Kriteria inklusi adalah
X. Kriteria eksklusi adalah X.
Besar sampel minimum diperoleh dengan rumus hitung sampel X.
Melalui rumus tersebut, didapatkan bahwa sampel minimum yang dibutuhkan
adalah X.

3. Jenis dan Sumber Data

Lorem ipsum.

4. Teknik Penumpulan Data

Lorem ipsum.

5. Teknik Analisis Data

Lorem ipsum.

G. JADWAL KEGIATAN
Bulan ke-
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
Pengumpulan bahan
Pengumpulan sampel
XXX
XXX
XXX
Monev Kemajuan

2
Penulisan artikel ilmiah
Penulisan laporan
Laporan akhir
H. DAFTAR PUSTAKA

I. REKAPITULASI BIAYA
Biaya yang
Kategori Persentase
diusulkan (Rp)
Honorarium untuk pelaksana, petugas laboratorium,
pengumpul data, pengolah data, penganalisa data, honor
operator, dan honor pembuat sistem mengacu kepada
panduan Penelitian DRPM Edisi XIII Revisi
Pembelian bahan habis pakai untuk ATK, fotocopy, surat
menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan, laporan,
publikasi, pulsa, internet, bahan laboratorium, langganan
jurnal (maksimum 60%)
Perjalanan untuk biaya survei/sampling data,
seminar/workshop DN-LN, biaya akomodasi-konsumsi,
perdiem/lumpsum, transport (maksimum 35%, kecuali
untuk social dan humaniora maksimal 65%)
Sewa untuk peralatan/mesin /ruang laboratorium,
kendaraan, kebun percobaan, peralatan penunjang
penelitian lainnya (maksimum 40%)
Total

J. SUSUNAN ORGANISASI DAN PEMBAGIAN TUGAS TIM PENELITI

No Instansi Bidang Alokasi Waktu

Nama / NIDN Uraian Tugas
Asal Ilmu (Jam/Minggu)

3
1 -
2 -
3 -

K. JUSTIFIKASI ANGGARAN PENELITIAN

1. Honorarium
Justifikasi Harga satuan
Komponen Jumlah Harga (Rp)
Pemakaian (Rp)

Subtotal

2. Bahan Habis Pakai (BHP)

Harga satuan
Komponen Justifikasi Pemakaian Jumlah Harga (Rp)
(Rp)

Subtotal

3. Perjalanan
Harga satuan
Komponen Justifikasi Pemakaian Jumlah Harga (Rp)
(Rp)

Subtotal

4. Penunjang Penelitian
Harga satuan
Komponen Justifikasi Pemakaian Jumlah Harga (Rp)
(Rp)

Subtotal
Total

4
L. LAMPIRAN BIODATA PENGUSUL
A. Identitas Diri Ketua / Anggota X
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Jabatan Fungsional
4 NIP/NIK/Identitas lainnya
5 NIDN
6 Tempat dan Tanggal Lahir
7 E-mail
9 Nomor Telepon/HP
10 Alamat Kantor
11 Nomor Telepon/Faks
12 Lulusan yang Telah Dihasilkan

13. Mata Kuliah yg Diampu

A. Riwayat Pendidikan
S-1 S-2 S-3
Nama Perguruan
Tinggi
Bidang Ilmu
Tahun Masuk-
Lulus
Judul Skripsi /
Tesis / Disertasi
Nama Pembimbing
/ Promotor

A. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

Pendanaan
No Tahun Judul Penelitian
Sumber Jml (Juta Rp)
1
dst

B. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

Pendanaan
No Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat
Sumber Jml (Juta Rp)
1
dst

C. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir

No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun

5
 1
dst

D. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir

Nama Temu Ilmiah / Waktu dan
No Judul Artikel Ilmiah
Seminar Tempat
1
dst

E. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir

No Judul Buku Tahun Jml Halaman Penerbit
1
dst

F. Perolehan HKI dalam 10 Tahun Terakhir

No Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID
1
dst

G. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya

dalam 10 Tahun Terakhir
Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial Lainnya Tempat Respon
No Tahun
yang Telah Diterapkan Penerapan Masyarakat
1
dst

H. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau

institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No
Jenis Penghargaan Penghargaan Tahun
1
dst

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Penelitian XX.

Pekanbaru, Tgl-Bln-Thn
Ketua/Anggota Pengusul
Nama dan gelar