PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA alan pores parumpanai kec wasuponda Telp .0811-4232641, Email BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari Senin Tanggal Satu Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini Nama : Nurindra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2.007 Jabatan Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpanal Alamat : Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Ruang Unit Gawat Darurat dengan spesifikasi Sebagai berikut No ‘Merek Type Jumiah | Keterangan | 1_| Sphygnomanometer ‘Anzon | d Rusak \ 2 | Termometer Anak : 2 Baik 3 | Termometer dewasa GEA os “2 1 Baik | : a 1 Rusak | a [| | | | = ES eae as 1 7 Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menyerahkan Yang Menerima Ah. Keb Re £ S.Kep Ns Nip.19850317 201704 2.007 Nip.19741001 199403 1 005 Mengetahui as ParumpanaiPEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA Jalan poros parumpanai kec wasuponda Telp .0811-4232641, Email BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari Senin Tanggal Satu Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini Nama 2 Nurindra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2.007 Jabatan 2 Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpanai Alamat : Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Ruangan Pelayanan umum/Pengkajian dengan spesifikasi Sebagai berikut |'No | Nama Alat Kesehatan ‘Merek Type Jumlah | Keterangan [1] Mercurial | riester | Saal baik | Sphygmomanometer | | 2 | Termometer Dewasa gea 1 Baik | Termometer Dewasa [Totus Ae Baik | | | 3 | Thermometer Anak a 7 2 | 1Rusak | ee feed 1 Baik 4] | | pe E 7 Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menerima Yang Menyerahkan Ardi Panatta,Amd Kep 19850817 201704 2.007 A Nip.19910525 202012 1001PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR | DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA Jalan pores parumpar kec. wasuponda Telp .0811-4232641, Email Pada hari Senin Tanggal Satu Bulan Februari Tahun Dua Rit dibawah ini Nama Nip Jabatan Alamat Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri dl BERITA ACARA PENARIKAN BARANG ‘bu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan Nur Indra Amd Keb 19850317 201704 2 007 Pengurus Barang Pembantu Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda UPTD Puskesmas Parumpanai i Ruang KIA dengan spesifikasi Sebagai berikut : No | Nama Alat Kesehatan Merek Type J Jumiah Keterangan 1_| Mercurial Spygmed 2 Baik (BKKBN) | Sphygmomanometer Medical al 2] | aa T el Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Nip.19850317 201704 2.007 Yang Menyerahkan: Nip.19730720 199302 2 006 Mengetahui Kepala PeRatesmas ParumpanaiPEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA Jalan poros parumpanai kec. wasuponda Telp .0811-4232641, Email BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari Senin Tanggal Satu Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Nur Indra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2 007 Jabatan + Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpanat Alamat : Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Kamar Bersalin dengan spesifikasi Sebagai berikut : [No | Nama Alat Kesehatan Merek | Type Jumlah Keterangan | | | | [a | Mercurial ‘ADC | oe Baik | Sphygmomanometer (APBD 2017) fr | i oe 3 la | | Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menerima Yang Menyerahkan Era,Amd Keb Nip.19850405 201704 2 007 _Mengetahui Kepala Pf buskesinas Parumpanai +PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA J BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari SeninTanggal Satu Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Nur indra Amd Keb Nip 19850317 201704 2.007 : Jabatan Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpana! Alamat Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda TTelah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Ruang Pelayanan MTBS dengan spesifikasi Sebagai berikut : No | Nama Alat Kesehatan | Merek Type Jumlah Keterangan | [1 | Termometer Anak | Lotus 1 baik al : | nit 4 | | | Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menyerahkan aa AstriantiAmd Keb Nip.13850317 201704 2.007 Nip.19770509 200604 2 026 Yang Jenerima Mengetahui Kepala UPZE-SpRbesmas ParumpanaiPEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA alan poros parumpanai kec wasuponda Telp .0811-4232641, Email Pada hari Senin Tanggal Delapan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, dibawah ini : Nama Nip Jabatan Alamat Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Kawal BERITA ACARA PENARIKAN BARANG yang bertanda tangan Nur Indra Amd Keb 19850317 201704 2.007 Pengurus Barang Pembantu Jalan Poros Parumpanai,kecamatan Wasuponda UPTD Puskesmas Parumpanai ta dengan spesifikasi Sebagai berikut : No | Nama Alat Kesehatan Merek Type Jumiah Keterangan | 1 | Mercurial riester 1 baik | |__| Sphygmomanometer 2 3 4 Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menyerahkan Yang Menerima Nur, [Amd Ké Nip.19850317 201704 2.007 Diah Setiawati,Amd Keb Mengetahui = Kepala iagkesmas Parumpanal SG x y PePEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.' WASUPONDA Jalan poros parumpanai kec.wasuponda Telp .0811-4232641, Email BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari Selasa Tanggal Dua Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Nur Indra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2007 ' Jabatan : Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpanai Alamat + Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Parumpanai dengan spesifikasi Sebagai berikut : | No | Nama Alat Kesehatan Merek | Type Jumlah | Keterangan | ia Mercurial riester ] 1 Baik Sphygmomanometer Pajak Rokok 2018 2 | Mercurial serenity 1 Rusak (PTPM-PMDM- Sphygmomanometer PT VALE Tahun 2014) 3. | Mercurial Meiden 1 Rusak Sphygmomanometer 4 Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menerima Yang Menyerahkan Nugidrd M,Amd Keb Rahniyati, Amd Keb Nip.19850317 201704 2 007PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA alan poros parumpanai kec wasuponda Telp .0811-4232641, Em BERITA ACARA PENARIKAN BARANG tangan Pada hari Senin Tanggal Delapan Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yan bertanda tang: dibawah ini : Nama : Nur Indra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2.007 s Jabatan + Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpan: Alamat. : Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda . gan Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di posekesdes Lasulawai deng spesifikasi Sebagai berikut : No | Nama Alat Kesehatan Merek Type Jumlah Keterangan 1 | Mercurial Lotus 1 baik Sphygmomanomete 2 3 4 Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menerima Yang Menyerahkan Nucleara MAmd Keb Luugita Niima SariAmd Keb Nip.19850317 201704 2 007 Mengetahui 1as ParumpanaiPEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC. WASUPONDA alan poros parumpanai kec. wasuponda Telp .0811-4232641, Email BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari Rabu Tanggal Sepuluh Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Nur Indra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2 007 3 Jabatan : Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpanai Alamat : Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Poskesdes Dandawasu dengan spesifikasi Sebagai berikut : No | Nama Alat Kesehatan Merek Type Jumlah Keterangan [1 | Tensimeter riester 2 Rusak Berat IUD KIT/ implant KIT 2 | Termometer Anak One med 1 Baik 3 4 | Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menerima Yang Menyerahkan Nip.19850317 201704 2.007 Pa md'Keb MengetahuiPEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS PARUMPANAI KEC.WASUPONDA Jalan poros parumpanal kec. wasuponda Telp .0811-4232641, Email BERITA ACARA PENARIKAN BARANG Pada hari Sabtu Tanggal Enam Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Nur Indra Amd Keb Nip : 19850317 201704 2007 Jabatan + Pengurus Barang Pembantu UPTD Puskesmas Parumpanai Alamat : Jalan Poros Parumpanai,Kecamatan Wasuponda Telah Melakukan Penarikan alat Kesehatan yang mengandung merkuri di Pustu Tole-tole dengan spesifikasi Sebagai berikut : [No | Nama Alat Kesehatan Merek Type Jumlah | Keterangan 1 | Mercurial ‘ABN Regency | 1 | Pajak Rokok 2018 Spygnomanometer | | | \2 | [3 } 4 l Demikian Berita Acara in dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menyerahkan teal Nurul Azisah,Amd Keb Nip.19850317 201704 2.007 Mengetahui