Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002XUHVJ No. NIK : 3329036705120003


Nama Lengkap : MEILA PUJI MAHARANI
Tanggal Lahir : 2012-05-27
No.HP : 082313888844
Alamat : DK. KALILANGKAP TIMUR RT. 003 RW. 001 KALILANGKAP, BUMIAYU, BREBES.
Lokasi Menerima : Kaliwadas - 11090302

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2022-01-27 CoronaVac 202111224F Kaliwadas SUDAH DI VAKSIN DOSIS 1, UNTUK DOSIS 2 PADA
13:58:00 - TANGGAL 25 FEBRUARI 2022, SESUAI KETERSEDIAAN
11090302 VAKSIN.

2022-04-05 CoronaVac 2021000MF1 Kaliwadas SUDAH VAKSIN DOSIS 2


08:49:00 -
11090302

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Dwi Andi Prasetyo
No Telp : 081259006153

Anda mungkin juga menyukai