Nama : …………………….

Tanda Tangan : …………………….

KOMPETENSI UTAMA : Melaksanakan Teknik Septic Aseptic Kamar Bedah

KOMPETENSI : Melaksanakan tindakan cuci tangan steril sebelum melakukan tindakan operasi

JUDUL UNIT : CUCI TANGAN BEDAH

LEMBAR OBSERVASI

NO ASPEK YANG DINILAI PENCAPAIAN KOMPETENSI

YA TDK K BK
1 Identifikasi Kebutuhsn:
a. Adanya rencana operasi
b. Persiapan peralatan di kamar operasi sesuai dengan
jenis operasi yang direncanakan (instrument, jas steril
dan sarung tangan sesuai ukuran)
2 Persiapan alat:
a. Tempat cuci tangan yang cukup dalam dan lebar untuk
mencegah percikan air keluar dari area cuci tangan.
b. Air mengalir memenuhi persyaratan, yang dapat
dikendalikan dengan siku atau kaki.
c. Sikat halus dan spone yang menggunakan antiseptic
Clorhexydine 4%
d. Pembersih kuku
e. Antiseptik Clorhexydine 4%

Persiapan Personel
a. Rambut telah tertutup atau APD lengkap (topi, masker,
kacamata, apron, sepatu khusus yang tertutup)
b. Kuku jari tangan pendek, bersih dan bebas dari cat kuku
c. Cincin dan jam tangan telah dilepaskan, gulung lengan
 baju +-10 cm diatas siku
d. Tidak ada luka di kulit atau kelainan pada kulit yang
sedang dalam proses infeksi
e. Memilih larutan antiseptic yang tepat

3 Pelaksanaan*

a. Buka sikat, spoon dan pembersih kuku dari tempatnya.

b. Buka kran air dengan tangan / siku / menggunakan lutut
atau kaki.
c. Basahi tangan dan lengan sampai dengan 5 cm di atas
siku dibawah air mengalir
d. Membersihkan kuku dengan menggunakan pembersih
kuku dibawah air mengalir
e. Ambil sikat, spoon yang mengandung Clorhexydine
Gluchonat 4%
f. Peras spoon dan sikat sampai keluar busa Clorhexydine
Gluconat 4%.
g. Lumuri dan menggosok seluruh permukaan tangan dan
lengan kanan dari ujung jari sampai 5 cm diatas siku
dengan chlorhexydine 4% menggunakan telapak tangan
kiri secara memutar
h. Lumuri dan menggosok seluruh permukaan tangan dan
lengan kiri dari ujung jari sampai 5 cm diatas siku
dengan chlorhexydine 4% menggunakan telapak tangan
kanan secara memutar
i. Sikat kuku jari tangan kanan dan kiri secara bergantian
pada masing-masing tangan selama 1 (satu) menit lalu
sikat dibuang, spoon tetap dipertahankan
j. Bilas tangan dengan air mengalir dari ujung jari ke
lengan sampai 5 cm diatas siku hingga bersih, bila
diulang tetap dari ujung jari ke lengan tidak boleh
 bolak-balik
k. Peras spoon dan lumuri kembali tangan sampai ¾
lengan dengan menggunakan chlorhexydine 4%
l. Gunakan spoon untuk membersihkan tangan kanan,
mulailah menggosok telapak tangan selama 15
detik,punggung tangan selama 15 detik, kemudian
seluruh jari secara berurutan selama 30 detik. Setiap jari
digosok seolah mempunyai 4 sisi.
m. Gunakan spoon untuk membersihkan tangan kiri,
mulailah menggosok telapak tangan selama 15
detik,punggung tangan selama 15 detik, kemudian
seluruh jari secara berurutan selama 30 detik. Setiap jari
digosok seolah mempunyai 4 sisi.
n. Buang spoon, kemudian bilas tangan dibawah air
mengalir dari ujung jari hingga 5 cm diatas siku sampai
bersih
o. Ambil chlorhexydine 4% dan lumuri kembali sampai
pergelangan tangan, gosok tangan selama 1 menit
untuk kedua tangan dengan teknik cuci tangan
procedural, kemudian bias dibawah air mengalir sampai
bersih
p. Biarkan air mengalir dari arah tangan sampai ke siku
untuk mencegah kontaminasi
q. Pertahankan posisi tangan agar lebih tinggi dari siku
r. Matikan kran dengan siku atau kaki jika tidak
menggunakan kran otomatis
s. Pertahankan posisi tangan saat menuju kamar operasi
t. Gunakan punggung anda untuk membuka kamar bedah
jika tidak tersedia pintu otomatis

4 Evaluasi *
 a. Tangan terjaga dari kontaminasi
b. Perawat melakukan tindakan dengan prinsip aseptic
c. Memastikan bahwa larutan antiseptic untuk cuci tangan
persiapan operasi kontak dengan tubuh dalam waktu
yang direkomendasikan

Ajibarang, ……………………………………….

Nilai Akhir ¿
∑ YA x 100 Penguji
∑ item

……………………………………………………….

Keterangan:

 Tanda (*) merupakan critical point harus kompeten

 K = Kompeten ; BK= Belum Kompeten

 Nilai Batas Lulus (NBL) = 85