RUMAH SAKIT Tk.IV 02.07.05 dr.

Noesmir
URUSAN ADMINISTRASI GUDANG

BUKTI PENGELUARAN MATERIAL BHP

No. BP: / I / 2021

Bersama ini dikeluarkan kebutuhan material BHP untuk ruangan Radiologi Rumah
Sakit Tk.IV 02.07.05 dr. Noesmir Baturaja untuk bulan Januari 2021 dengan rincian
sebagai berikut :

No NamaBarang Satuan Banyaknya Keterangan

1. Film 35x35 Box 2 Dua
2. Film 30x40 Box 2 Dua
3. Film 24x30 Box 2 Dua
4. Cairan Developer dan Fixer Set 1 Satu
5. Masker Kotak 1 Satu
6. Handscoond Kotak 1 Satu

Yang menerima Baturaja, 01 Januari 2021

Yang Mengeluarkan

Puguh Budianto Edi Maryono

Serka NRP 31970070101276
Edi
Maryon Edi
Maryon

Mengetahui
a.n Karumkit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir
Waka

Shobar Hayat, S. Sos.,M.Kes

Kapten Ckm NRP 21960292720974

Edi
Maryon
RUMAH SAKIT Tk.IV 02.07.05 dr. Noesmir
URUSAN ADMINISTRASI GUDANG

BUKTI PENGELUARAN MATERIAL BHP

No. BP: / II / 2021

Bersama ini dikeluarkan kebutuhan material BHP untuk ruangan Radiologi Rumah
Sakit Tk.IV 02.07.05 dr. Noesmir Baturaja untuk bulan Februari 2021 dengan rincian
sebagai berikut :

No NamaBarang Satuan Banyaknya Keterangan

1. Film 35x35 Box 2 Dua
2. Film 30x40 Box 2 Dua
3. Film 24x30 Box 2 Dua
4. Cairan Developer dan Fixer Set 1 Satu
5. Masker Kotak 1 Satu
6. Handscoond Kotak 1 Satu

Yang menerima Baturaja, 01 Februari 2021

Yang Mengeluarkan

Puguh Budianto Edi Maryono

Serka NRP 31970070101276
Edi
Maryon Edi
Maryon

Mengetahui
a.n Karumkit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir
Waka

Shobar Hayat, S. Sos.,M.Kes

Kapten Ckm NRP 21960292720974

Edi
Maryon

DATASEMEN KESHATAN WILAYAH 02.04.04

 RUMAH SAKIT Tk. IV dr.NOESMIR

BUKTI PENGELUARAN MATERIAL KOPERASI

NO BP: /I/2021

Bersama ini dikeluarkan kebutuhan material BHP untuk ruangan Radiologi

Rumah Sakit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir Baturaja untuk bulan Januarti 2021 dengan
rincian sebagai berikut :

No Nama Barang BBL Satuan Banyaknya Keterangan

1. Prostek Botol 1 Satu
2. Wipol Bungkus 1 Satu
3. Hand soap Bungkus 1 Satu
4. Stella Gantung Bungkus 1 Satu
5. Baygon Botol 1 Satu
6. Bay fresh Botol 1 Satu
7. Super pel Bungkus 1 Satu
8. Sunlight Bungkus 1 Satu

No Nama Barang ATK Satuan Banyaknya Keterangan

1. Tisue Bungkus 3 Tiga
2. Lakban hitam Buah 1 Satu
3. Pena Kotak 1 Satu
4. Kertas F4 Rim 1 Satu
5. Isi necis kecil Kotak 1 Satu

Demikian terimakasih
Yang menerima
Baturaja, 01 Januari 2021
Yang Mengeluarkan

Edi Maryono
Serka NRP 31970070101276

Edi
Maryon