Permohonan Ijin Orang Tua
Permohonan Ijin Orang Tua
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Hp :
Orang tua/Wali
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Dengan ini menyatakan mengijinkan anak kami sebagaimana tersebut di atas untuk
mengikuti kegiatan Diklatdas KSR PMI Unit Universitas Sembilanbelas November Kolaka
selama beberapa hari dan akan mematuhi segala peraturan yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan untuk dijadikan
sebagaimana mestinya.
( ) ( )