Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000W2MFN No. NIK : 1408135806050002


Nama Lengkap : DWI WAHYUNI
Tanggal Lahir : 2005-06-18
No.HP : 082170921906
Alamat : OLAK RT 002 RW 001
Lokasi Menerima : MUARA KELANTAN - 04120505

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-10 CoronaVac 24005421 MUARA KELANTAN - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI


10:21:00 04120505 DOSIS KE 1

2021-10-28 CoronaVac 202109153H MUARA KELANTAN - SUDAH DILAKUKAN VAKSINASI


10:28:00 04120505 DOSIS KE-2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : khoiron
No Telp : 085270482193

Anda mungkin juga menyukai