Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00180PTO No. NIK : 1208285206060002


Nama Lengkap : PUTRI MULIA SARI
Tanggal Lahir : 2006-06-12
No.HP : 082384661305
Alamat : PT LUBUK JERING
Lokasi Menerima : MUARA KELANTAN - 04120505

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-06 CoronaVac 2021071371 MUARA KELANTAN - TELAH DIBERIKAN VAKSINASI


09:32:00 04120505 DOSIS KE 1

2021-10-04 CoronaVac 202108171F MUARA KELANTAN - telah diberikan vaksinasi dosis ke 2


13:08:00 04120505

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : khoiron
No Telp : 085270482193

Anda mungkin juga menyukai