PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUTIARA BARAT
Jalan Babul Muarif Gampong Mee Teungoh Kecamatan Mutiara
Kode Pos : 24173 Email.pkmsmutiarabarat@gmail.com

SURAT KETERANGAN ATASAN

No. /PUSK.MTB / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Halimah Tusakdiah, S.St,M.MKes

Nip : 19711026 199203 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Mutiara Barat

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : dr. Nurkhaliza

Tempat/Tgl. Lahir : Banda Aceh, 05 Oktober 1992
Pekerjaan : Dokter
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Mee Teugoh

Kami selaku Kepala Puskesmas Mutiara Barat tidak keberatan / dapat menyetujui kepada
Namanya tersebut di atas bekerja di Puskesmas Mutiara Barat selama tidak bertentangan dengan
peraturan yang berlaku.

Demikianlah Surat Keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan
seperlunya.
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUTIARA BARAT
Jalan Babul Muarif Gampong Mee Teungoh Kecamatan Mutiara
Kode Pos : 24173 Email.pkmsmutiarabarat@gmail.com

SURAT KETERANGAN ATASAN

No. /PUSK.MTB / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Halimah Tusakdiah, S.St,M.MKes

Nip : 19711026 199203 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas Mutiara Barat

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PUTRI TUTIA RAHMI

Tempat/Tgl. Lahir : Lhokseumawe, 25 November 1998
Pekerjaan : Staf Puskesmas
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Gampong Balee Busu Kec Mutiara,Kab Pidie

Kami selaku Kepala Puskesmas Mutiara Barat tidak keberatan / dapat menyetujui kepada
Namanya tersebut di atas bekerja di Puskesmas Mutiara Barat selama tidak bertentangan dengan
peraturan yang berlaku.

Demikianlah Surat Keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan
seperlunya.

Kepala Puskesmas Mutiara Barat

Halimah Tusakdiah, S.St,M.MKes

NIP : 19711026 199203 2 002