DAFTAR OBAT FORMULARIUM PUSKESMAS SUKOREJO 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASURUAN

BERDASARKAN KELAS TERAPI

BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
1. ANALGETIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMASI NONSTEROID, ANTIPIRAI
1.1. ANALGETIK NARKOTIK

Kodein tablet 10 mg, kotak 10 blister @10 Dewasa Untuk penggunan antitusif dan nyeri pada kanker
tablet stadium terminal
Anak

1.2 ANALGETIK NON-NARKOTIK

Ibuprofen tablet 200 mg, botol 100 tablet
tablet 400 mg, botol 100 tablet
Dewasa :200-400 mg, 3-4 x/hari. Gangguan pada sal. Cerna & peptic ulcer dapat
terjadi
Anak : 5-10 mg/kgBB/x, 3-4 x/hr Kontra indikasi untuk penderita asma, karena dapat
merangsang Terjadinya serangan asma
KI : Ibu Hamil (terutama trisemester II dan III )

Paracetamol tablet 100 mg, btl 1000 tablet
tablet 500 mg, btl 1000 tablet
sirup 120 mg/5 ml, botol 60 ml
Dewasa : 500-1000 mg, 3-4 x/hr Bentuk sediaan sirup & tablet 100 mg lebih
aseptabletel utk anak
Anak : 10-20 mg/kgBB/x, 3-4 x/hari Hepatotoxic pada penggunaan dosis besar jangka
panjang

Asam mefenamat tablet 500 mg, kotak 10 bls @ 10 Dewasa : 500 mg 2 - 3 x /hari Penggunaanya paling lama 1 minggu
tablet
Anak : hindari penggunaanya pada (AHFS= American Hospital Formulary System)

anak < 14 th

Natrium Diklofenak tablet 50 mg, kotak 5 blister @10 Dewasa : 25 - 50 mg 3 x /hari Anti inflamasi, analgesic, antipiretik.
tablet
Anak > 6 thn : 1 - 3 mg /kgBB/hr dalam
dosis terbagi

1.3 ANTIPIRAI

Alopurinol tablet 100 mg, botol 100/1000 Dewasa : 100 - 300 mg/hr Gout: 100 mg sekali/hari
tablet
tablet 300 mg Hiperurisemia: 100 mg, 3x/hr atau 300 mg 1x/hr

2. ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL

Etil klorida spray, botol 100 ml : 20 - 30 tetes pada masker Kemasan harus kedap udara
selama 30 Untuk pasien gigi, serta pasien dengan abces gigi

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN

Oksigen gas dalam tabletung Untuk pasien anaphylatik syok, kejang dan butuh
oksigen

3. ANTI ALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS

Cetirizine tablet 10 mg, ktk 10 @ 10 tablet Dosis anak-anak : I : Alergi Rinitis, Urtikaria

anak 6 bulan-12 bulan : 2,5 mg/hari, dosis tunggal
anak 12 bulan-5 tahun : 2,5 mg dosis tunggal atau dapat
ditingkatkan sehari 2 X 2,5 mg
≥ 6 tahun : 5-10 mg/hari, dosis tunggal
KI : pasien yang alergi terhadap golongan
hydroxyzine
ESO : Sakit kepala, lesu, mengantuk, mulut kering,
sakit tenggorokan, mual dan muntah

Dewasa : 5-10 mg/hari, dosis tunggal

Deksametason injeksi 5 mg/ml (sebagai natrium Dosis berdasarkan trial and error. Efek samping terjadi pada penggunaan jangka
fosfat),Kotak 100 ampul@ 1ml lama, diatas kebutuhan fisiologis.

tablet 0.5mg

Difenhidramin injeksi i.m. 10 mg/ml (HCl), kotak i.m : 10 - 50 mg, dosis tunggal ESO : mengantuk
100 amp @ 1 ml
Lebih untuk mengatasi ES Parkinson dari obat-
obatan gol Antagonis Dopamin (gol fenothiazine)

Epinefrin ( edrenalin ) inj eksi s.k./i.m. 0,1 % (sebagai : 0,25- 0,4 ml, dpt diulangi beberapa Untuk terapi syok anaflaksis
HCl /bitartrat) kotak 100 amp@ 1 kali dng jarak
ml
waktu 7-10 mnt, bila tekanan
sistolik blm mencapai 100
mmHg atau frekuensi denyut

1
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
jantung blm mencapai 90/mnt

Klorfeniramin (CTM) tablet 4 mg (maleat), botol 1000 Dewasa-oral : 2 - 4 mg 3 - 4 x /hr sedative antihistamin
tablet
Anak < 12 th : 0,35 mg /kgBB terbagi
dalam 4 dosis

Loratadine tablet 10 mg, ktk 5 @ 10 tablet Dosis anak-anak : I : Alergi Rinitis, Urtikaria
anak 2-5 tahun : 5 mg/hari, dosis tunggal KI : pasien yang alergi terhadap golongan
hydroxyzine
6-12 tahun : 10 mg/hari, dosis tunggal ESO : Sakit kepala, mulut kering, sakit
tenggorokan, diare pada anak-anak
Dewasa : 10 mg/hari, dosis tunggal

4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN

4.1. KHUSUS

Atropin inj i.m./i.v./s.k 1 mg/ml (sulfat), Dewasa : atropin sulfat 2 mg i.v. ulangi Dalam label perlu dicantumkan peringatan “hanya
ktk 10 amp @ 2 ml setiap 10 mnt sampai kulit kering, sbg antidot” (dosis besar)
air liur berhenti, frek denyut nadi
120-140x/mnt
Anak : 0,04 mg/kg/BB i.v. Pemakaian hanya di puskesmas perawatan

4.2 UMUM
Karbo adsorben tablet 500 mg tablet 10 – 20 tablet

5. ANTIEPILEPSI
Diazepam tablet 2 mg Dewasa :2- 15 mg /dosis, diberikan I: - ansiolitik, sedatif
tablet 5 mg setiap 6-8 jam - Akathisia
Anak : 0,05-0,15 mg/kg/dosis - Relaksan otot
diberikan setiap 6-8 jam - antikonvulsan
Inj. 5 mg/ml, amp @ 2 ml Dewasa : 10 mg/dosis i.v I: status epileptikus
diberikan setiap 6-8 jam KI: - glaucoma sudut sempit
diulang tiap 10 mnt. - miastenia gravis
ESO: mengantuk reaksi paradoksal
P: injeksi i.m dilarang sebab absorbsinya lambat,
kacau, dan mungkin tak lengkap
; nyeri setempat sering terjadi di tempat suntikan

anak : < 12th : i.v. 300 -400 mg/kgBB, ESO : - hipotensi

Bila perlu bisa diulang tiap - apnoea
10 mnt
rektal tube 10 mg/2,5 ml, Anak : > 10 kg : 10 mg
tube 5 mg/2,5 ml Anak : < 10 kg : 5 mg

Fenobarbital tablet 30mg, 100mg

Injeksi 50mg/mL

6. ANTIINFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 Antelmintik Intestinal
Albendazol tablet 400 mg , ktk 30 tablet Dewasa & anak : 800 mg /hari dosis terbagi untuk penyakit hydatid
> 2 th selama 30 hari Untuk cacing kremi: ulang sesudah 2 minggu.
400 mg dosis tunggal, untuk N.americanus, trikuris, S.stercolaris,
T.saginata
bersama makan 400 mg
selama 3 hr
400 mg/hr selama 5 hr untuk cutaneous larva migrans

6.1.2 Antifilaria

Dietilkarbamazin Sitrat tablet 100 mg, : 2 mg /kgBB 3x /hari untuk investasi W.bancrofti, B.malaye dan loa-loa
untuk jenis filaria yang lain
selama 10 – 30 hari perlu protokol khusus

6.2 ANTIBAKTERI
6.2.1 Beta laktam
Amoksisilin trihidrat tablet 500 mg, kotak 10 strip@10 Anak < 20 kg : 20 - 40 mg/kgBB /hari Efikasi lebih bagus karena absorbsinya tidak
tablet dipengaruhi makanan
25 mg-50 mg/kgBB 3x/hr
sirup kering 125 mg/5ml, botol 60 dewasa & anak : 250 - 500 mg 3x /hr
ml
kapsul 250 mg > 20 kg
Gonorrhea : 3 g sebagai single dose
Injeksi : 500 mg im 3x/hr, atau iv
1 g tiap 6 jam pd kasus berat
injeksi kering 1 gram/ vial 10ml

Sefadroksil kapsul 500 mg, kotak 10 Anak : 30 mg /kgBB/hr dibagi 2 Untuk infeksi gram (+)
strip@10kapsul
dosis

2
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
sirup ,botol 60ml Dewasa : 1 g-2 g /hr dibagi 2 dosis

Sefotaksim injeksi kering 1 gram/ vial 10ml, Bayi < 1mgg : 50 mg/kgBB/IV ,tiap 12 jam I : Infeksi saluran pernapasan bawah, infeksi
kotak @ 2 vial saluran kemih, gonorrhea, bacteriemia/septicemia,
infeksi kulit, infeksi intra-abdomen, infeksi tulang
dan sendi, meningitis dan ventriculitis

Bayi 1-4 mgg : 50 mg/kgBB/IV ,tiap 8 jam KI :

1 bulan - 12 tahun : 50-180 mg/kg/hari, IV tiap 4-6
jam
> 12 tahun & Dewasa : 1-2 g IV ,tiap 4-8 jam
Penderita dengan riwayat hipersensitif terhadap
antibiotik Sefalosporin dan penderita ginjal yang
berat
ESO : Secara umum efek samping yang terjadi
bersifat ringan, sementara, dan tidak perlu samapai
menghentikan pengobatannya, sakit kepala dan
pusing jarang, colitis, diare, mual, muntah, dan
nyeri abdomen jarang terjadi

6.2.2. Tetrasiklin

Tetrasiklin kapsul 250 mg ( HCl ), btl 1000 Dewasa : 250 - 500 mg 4x/hr Kontraindikasi ibu hamil, menyusui, anak < 12 th
kapsul
kapsul 500 mg ( HCl ), ktk 10 str
@ 10 kapsul

Doksisiklin kapsul 100 mg, kotak 10 Untuk IMS : 100 mg 2 x/hari selama 7 ESO : gastrointestinal sering terjadi.
strip@10kapsul
hari

6.2.3. Kloramfenikol
Kloramfenikol kapsul 250 mg, botol 1000 kapsul
suspensi 125 mg/5ml (sbg
palmitat) , botol 60 ml
Serb inj. i.v. 100 mg/ml. Vial @
10 ml
: 25 mg /kgBB /hari dibagi Indikasi : Untuk demam tifoid dan meningitis
Bayi < 2 mgg &
prematur 4 dosis Kontraindikasi : kehamilan, menyusui, gangguan
fungsi hati
: 50 mg /kgBB /hari dibagi
Anak & bayi > 2 mgg
4 dosis
Dewasa : 250 mg - 500 mg 4 x/hari ESO : aplastik anemia, gray syndrom, mual,
muntah, diare, stomatitis,
Dewasa : n50-100 mg/kgBB/ 24 jam glossitis, neritis perifer, optik neuritis.
Utk meningitis, sepsis: Dosis ditingkatkan 2x lipat

Neonatus < 2 mgg : 25 mg/kgBB/24 jam,
diberikan setiap 6 jam
Bayi 2 mgg – 1 th : 50 mg/kgBB/24 jam,
diberikan setiap 6 jam.
anak :50-70mg/kgBB/24jam,
Perhatian : - hati - hati pada penurunan fungsi hati
dan ginjal
- pemberian bayi < 3 bln
potensial menimbulkan graybaby sindrome

Tiamfenikol kapsul 500 mg Dewasa : 500 mg 4x/hari Kurang efektif daripada kloramfenikol, namun
lebih aman ,
kapsul 250 mg Gonorrhea : 2,5 g, dosis tunggal lebih efektif untuk infeksi saluran kemih
susp 125/5mg Anak : 30-50 mg/kgBB /hari dibagi
4 dosis
6.2.4 Sulfa - Trimetoprin
Kotrimoksazol DOEN I tablet, ktk 10 str @ 10 tablet Dewasa : 2 tablet 2 x /hari Kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui
(Dewasa)
-Sulfametoksazol 400 mg tablet, btl 100 tablet Anak : 36 - 48 mg kotrimoksasol ESO : steven johnson syndrome

-Trimetoprin 80 mg /kgBB /hr, diberikan dlm

dosis terbagi setiap 12 jam.
Kotrimoksazol suspensi: susp Sulfametoksazol 200 mg,
TMP 40 mg /5ml

6.2.5. Makrolida
Eritromisin kapsul 250 mg (sebagai stearat) Dewasa : 250 mg - 500 mg 4 x/hari sirup, untuk pasien anak dg ISPA berulang
btl 100 kapsul
sirup 200 mg/5ml (sebagai etil Anak : 30 mg - 50 mg /kgBB /hari Eritromisin dpt meningkatkan kadar teophilin
suksinat), dalam serum
Btl 60 ml dibagi 4 dosis

6.2.6. Quinolon
Siprofloksasin tablet 250 mg, 500 mg Dewasa : 250 – 500 mg, 2x/hr Untuk pengobatan ISK, infeksi sal Cerna, infeksi
tulang dan kulit
IMS : 500 mg single dose ( 1 hr) Tidak direkomendasikan untuk infeksi saluran
nafas
Kontraindikasi : hipersensitif, hamil, menyususi,
pasien dengan kecenderungan kejang,

anak <18 th

6.2.7. Antibiotik lain.

Klindamisin kapsul 150 mg, dan 300 mg Dewasa : 150 – 300 mg4x/hr Untuk infeksi gram (+) & bakteri anaerob
anak : 8-16 mg/kgBB/hr, dibagi
menjadi 3-4 dosis.

3
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
6.3 ANTI VIRUS
Asiklovir 200 mg, ktk 10 @ 10 tablet Herpes simplex : 1 tablet 5 x/hari Pengobatan dini herpes.
400 mg, ktk 10 @ 10 tablet
krim 5% tube 5 g Anak > 6 th : dosis dewasa
Anak < 6 th : 1/2 dosis dewasa
Herpes zoster, : 4 tablet 200 mg 5 x/hari selama 7
hr atau
varicell,dewasa 2 tablet 400 mg 5 x / hari selama 7
hari

6.4 ANTI FUNGI

Griseofulvin tablet scored 125 mg, ktk 10 @ 10 Dewasa : 500-1000 mg/hr, dalam 1-2 dosis Absorbsi lbh baik bila diminum Bersama makanan
tab terbagi yg mengandung lemak.
Anak : : 10 mg /kgBB 1x/hr Kontraindikasi : porphyria, gangguan fungsi hati &
kehamilan.
15-25 kg : 125-250 mg per hari, dalam 1-2
dosis terbagi
> 25 kg : 250-500 mg per hari, dalam 1-2
dosis terbagi

Nistatin tablet salut 500.000 IU/tablet, Bayi : 200.000 IU 4 x /hari Untuk pasien candidiasis dan vaginal infection
100/1000 tablet Anak : 400.000 IU 4 x /hari
tablet vagina 100.000 IU/tablet Dewasa : 500.000 IU - 1.000.000 IU
, ktk 10 str @ 10 tablet 3 – 4x/hr
susp 100.000 IU/ml, btl 12 ml Vagina : 100.000 IU 1 -2 x /hari
selama 14 hr
IMS : 100.000 IU single dose
selama 14 hr

Ketokonazol 200 mg, ktk 10 @ 10 tablet Dewasa : 200 mg /hari Dapat digunakan untuk pengobatan kandidiasis
mukokutan resisten yang kronis
Anak : 50 - 100 mg /hari kandidiasis vaginal resisten kronis, injeksi derma
tofita pada kulit
Candidiasis : 2 tablet sekali sehari selama
vagina 5 hari

Mikonazol salep 2% 10 g, ktk 24 tube Dioleskan 2 x /hari Tinea yang eksudatif

6.5 ANTIPROTOZOA
6.5.1 Antiamuba dan Antigiardiasis
Metronidazol tablet 250 mg, btl 100/1000 tablet Amoebiasis : : 3 x 500 , 3 x 750 mg/hari Kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui

tablet 500 mg, btl 100/1000 tablet dewasa (5 – 10 hr ) kelainan ssp aktif

anak : 7,5 mg/kgBB, 3x/hr Riwayat kelainan darah

trichomoniasis : : 3 x 250 mg/hr ( 7 hari ), Riwayat alergi obat
dewasa atau 2 gr dosis tunggal
giardiasis : 2 gr, 1x/hr selama 3 hr

6.6 .3 Antiseptik Saluran Kemih

Kotrimoksazol DOEN I tablet, 480 ktk 10 str @ 10 tablet Dewasa dan anak : 2 tablet 2x/hr Hanya untuk infeksi saluran kemih

(dewasa) kombinasi : > 12 th

Sufametoksasol, Suspensi 240 mg/5ml Suspensi: 6 - 12 th : 1 - 2 sdk (5 cc) 2x/hr Hanya diberi bila ginjal normal
trimetropim

7. ANTIMIGREN

Ergotamin tab 1 mg (tartrat), btl 100 tab Dewasa : 2 tab pada awal serangan, Migrain yang tidak memberikan perbaikan dng
ditambah 1 tab tiap 30 menit pemberian analgetik
bila perlu, Max 6 tab/hari Kontrol terjadinya Vasospasme perifer
atau 10 tab /minggu

Anti migrain 1 mg ergotamin + 100 mg kafein Dewasa : sama dengan Ergotamin

9. ANTIPARKINSON

Triheksifenidil tab 2 mg (HCl), btl 250 tab Hari pertama : 1 mg Puskesmas yang berintegrasi dengan kesehatan
jiwa
Hari kedua : 2 mg
kemudian ditingkatkan 2 mg
/hari dengan interval 3 - 5
hari sampai mencapai 6-10
mg/hr
Rentang Dosis : 12-15 mg/hr dibagi menjadi
3-4 dosis

10. OBAT DARAH yang MEMPENGARUHI

10.1 ANTIANEMIA

Asam folat tab 1 mg, btl 1000 tab Anak : 0,5 -1 Anemia pernisiosa
Dewasa : 50 - 300 µg /hari
Wanita Hamil : 400 µg /hari

4
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
Wanita Menyusui : 800 µg /hari
: 600 µg / hari

Besi (II) sulfat 7 H2O tab salut 300 mg, btl 1000 tab : 1 tab 1 - 3 x /hari sesudah Untuk anemia dengan defisiensi zat besi
makan

Sianokobalamin ( inj 500 mg/ml, ktk 100 amp @ 1 im /sk : 100 µg /hari selama 5 - 10 hari ( 1 Untuk anemia dengan defisiensi vit. B 12
vitamin B 12 ) ml )
: 2 x seminggu 1 mg selama 6
– 7 minggu, lalu 1x/bln (2)

10.2 OBAT yang MEMPENGARUHI KOAGULASI

Fitomenadion ( vitamin K tab salut 10 mg, btl 1000 tab Oral : 1 tab slut 3x/hr Hindari pd kasus defisiensi G6PD
)
inj 10 mg/ml, ktk 100 amp @ 1 ml i.m : 5 – 10 mg dosis tunggal

Karbazokrom Tab 10 mg, ktk 10 bls @ 10 tab Oral : sk / im : 30 - 90 mg 3x/hr, dibagi Perdarahan akibat menurunnya resistensi kapiler
dan meningkatnya permeabilitas
Inj 10 mg/ 2ml, ktk @ 10 amp dalam 3x pemberian kapiler, pra atau post operasi
Sk/i.m : 2 ml single dose
: 5 ml - 10 ml

Asam traneksamat kapsul 250 mg, tab 500 mg, ktk Dewasa : kapsul/tab, 1 –2 kapsul/ tab, Untuk perdarahan setelah ekstrasi gigi
100 tab
inj 100 mg/ml, amp 5 ml, ktk 10 3 – 4x/hr Penghentian perdarahan pada pasien haemoroid
amp akut & kronis yang tidak bisa
Inj 50 mg./ml, amp 5 ml, ktk 10 i.m. /i.v. : 1 – 2 amp/hr
dihentikan dng vit. K
amp
13. DISINFEKTAN DAN ANTISEPTIK
Povion ioida Lar 10 %, btl 300 ml Dilakukan beberapa kali
Lar 10 %, btl 60 ml sehari, dan digunakan dng
konsentrasi penuh, baik utk
mengoles maupun kompres

13.2 DISINFEKTAN
Etanol 70 % Lar, btl 100 ml/1000ml

Kresol tersaponifikasi 50 Cairan, btl 1000 ml

% (lisol)

14. GIGI dan MULUT, OBAT dan BAHAN untuk

14.1 GIGI dan MULUT, OBAT, untuk

Anestetik lokal gigi inj, ktk 20/50/100 amp @ 2 ml : 1 ampul /inj Insisi/ekstraksi gigi
DOEN
kombinasi : lidokain
HCl 2%
epinefrin 1 : 80.000

Etilklorida semprot 0,05 - 0,2 ml, btl 100 ml 1 semprot /kali

Eugenol cairan, btl 10 ml 1 tetes Antiseptik lokal

Gentian violet lar 1%, btl 10 ml 1 tetes 3 x /hari

Kalsium hidroksida pasta, ktk 2 tube Untuk lubang yg cukup dalam

pasta, ktk 1 tube
Klorfenol kamfer mentol Cairan. Btl 10 ml 1 tetes Antiseptik untuk jaringan yang sudah mati
(CHKM)

Tricresol formalin ( TKF ) cairan. Btl 10 ml Untuk mematikan syaraf

Nistatin susp 100.000 IU/ml : 1 tetes 3 x/hari

14.2 GIGI dan MULUT, BAHAN untuk

Bahan tumpatan lar dan serb, btl 100 g serbuk : larutan : 3:1
sementara
(fletcher)

Glass lonomer ART serb, btl 10 g serbuk : larutan : 1:1 Tumpatan gigi anterior
(Atraumatic
Restorative treatment) lar, btl 6 g ( 4,8 ml )

Pasta devitalisasi (non pasta, btl Untuk mematikan syaraf

arsen)

Pasta pengisi saluran akar pasta, btl

Semen seng fosfat serb dan cairan, set 30 g btl 1 set serbuk : larutan :1:3 sendok no.3

5
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
15. DIURETIK

Furosemid tab 40 mg, btl 250 tab Dewasa: : awal 40 mg, diberikan pagi CP : diminum sesudah makan pagi
hari, 1x/hr ESO : dehidrasi, hipokalemi
Rumatan: 20-40 mg/hr, maks
80 mg/hr
Anak : 1-3 mg/kg/hr, maks 40
mg/hr
inj i.v./i.m. 10 mg/ml, ktk 25 amp Dewasa : iv/im pelan, 20-50 mg I : oliguri berat (perlu tambahan kalium)
@ 2 ml
inj i.v./i.m. 10 mg/ml, ktk 25 amp Dewasa : iv/im pelan, 20-50 mg I : oliguri berat (perlu tambahan kalium)
@ 2 ml
Anak : 0,5-1,5 mg/kg/hr. maks 20 CP : kecepatan tidak melebihi 4 mg/mnt
mg/hr secara iv/im P : tidak boleh dilarutkan dlm lar glukosa
Pemberian iv cepat dapat menyebabkan ototoksik

Spironalakton tab 25 & 100 mg, ktk 10 @ 10 tab Dewasa : 100 - 200 mg/hr. bisa I : oedema, asites, sindroma nefrotik, gagal jantung
kongestif, hiperaldosteronism
ditingkatkan sampai 400 mg. primer.
KI : hiperkelemia, hiponatremia, kehamilan,
menyusui, gagal ginjal akut anuria
CP : diminum bersama/segera sesudah makan pagi

ESO: gagguan sal cerna, hipotensi, gangguan

keseimbangan elektrolit

Hidroklorotiazid (HCT) tab 25 mg & 100 mg. klg 1000 tab : 25 - 100 mg /hari CP : diminum bersama makan pagi.

Utk Hipertensi : 12,5 mg, diberikan pagi hari setiap

24 jam
KI : Hipersensitif terhadap sulfonamid
P : Efek antihipertensi baru muncul 4
minggu setelah pemberian

16. HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN dan KONTRASEPTIK

16.1 ANTIDIABETES ORAL
Glibenklamid tab 2,5 mg, ktk 10 @ 10tab Dewasa : 2,5 - 5 mg /hr, bisa KI : ketosidosis, porfiria, DM dengan komplikasi
(demam, trauma, gangrene),
tab 5 mg, ktk 10 @ 10tab ditingkatkan sampai 15 mg/hr gangguan fungsi hati, ginjal, tiroid, adrenal ,
kehamilan, meyusui, aleri sulfa.
ESO : mual, muntah, nyeri epigastrium, pusing,
lemah, sakit kepala, hipoglikemia, berat badan
bertambah, esonofilia, ikterus, kelainan darah.
P : Hindarkan penggunaan pada lansia dan
gangguan fungsi ginjal.
CP : diminum 0,5 jam sebelum makan pagi. Pada
dosis yang besar & bagi menjadi
2 kali pemberian, pagi dan siang.

Glimepiride tab 2 mg, ktk 10 @ 10tab Dewasa P : Resiko hipoglikemia meningkat pada lansia dan
gangguan fungsi ginjal
Dosis awal : 1-2 mg/hari, sekali minum KI : Pada pasien yang alergi obat turunan
sulfonamide
Dosis pemeliharaan : 1-4 mg/hari, sekali minum ESO : mual, muntah, diare, hipoglikemia, anemia
hemolitik, berat badan bertambah
Dosis maksimum : 8 mg/hari CP : diberikan bersamaan makan pagi atau
makanan utama yang pertama disertai minum air
segelas penuh

Metformin tab 500 mg Dewasa : 250 - 3000 mg/24 jam, I : DM tipe 2, DM karena kegemukan
diberikan tiap 8-12 jam KI : DM tipe muda, kehamilan, menyusui,
penggunaan bersama lakohol, ketoasidosis.
CP : diminum bersama makan atau segera sesudah
makan
ESO : mual, muntah, diare, kehilangan rasa, pusing,
berkeringat, gatal.
P : hati-hati pada gangguan fungsi hati dan ginjal,
kelainan jantung, alcoholism,
infeksi berat & trauma.

16.2 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI FERTILITAS

16.2.1 Kontrasepsi Oral
Kombinasi : tablet. pak berisi 28 tablet 1 tab/hr, selama 28 hari KI : gangguan fungsi liver
-levonorgestrel 150 mcg berturut – turut, dimulai hari 1 ESO : sakit kepala,mual, rasa tak enak di ulu hati,
menstruasi. tegang pada,payudara,
-etinil estradiol 30 mcg perubahan berat badan, perdarahan antar
menstruasi & penurunan libido, chloasma
P : cek tekanan darah sebelum mulai pemberian

Levonorgestrel tablet 75 mcg & 150 mcg : 1 tab /hr Untuk Ibu menyusui
pak berisi 28 tablet

16.3.4.2 Implan / AKBK

6
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN

Levonorgastrel 75 mg batang : digunakan selama 3 th

16.3.4.3 AKDR

Cu. T : digunakan selama 8 tahun

Nova. T : digunakan selama 5 tahun

16.3.4.4 Injeksi ( 1 )
Depo Provera :
Medroksi progesterone Inj depot 150 mg/vial : 1 vial/ tiap3 bln
asetat 150 mg

Cyclovem : Medroksi Inj vial mengandung medroksi ; 1 vial (1/2 ml) tiap 30 hari
progesterone asetat 50 progesterone asetat 50 mg +
mg + estradiol syvionate estradiol syvionate 10 mg
10 mg

16.3.4.5 Kondom
Kondom Pria dan Wanita

16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID

Propiltiourasil (PTU) tab 50 mg, btl 1000 tab Dewasa (Awal) : 100-150 mg setiap 6 - 8 jam
selama 6-8 minggu ESO : Supresi sum2 tulang, hepatitis,ensepalopatti,
lupus- like syndrome
Maintenance : 50-100 mg, 1-2 X/hari,
setiap 8 jam (2)
Anak (awal) : 25-50 mg/dosis, diberikan
setiap 8 jam, kemudian
disesuaikan dng kebuthuhan

16.5. KORTIKOSTEROID
Deksametason tab 0,5 mg, btl 1000 tab Dewasa Oral : 0,5 - 2mg /hari, keadaan Kortikosteroid kuat dan long acting
inj 5 mg/ml (sebagai natrium parah ad 12 mg/hr -Hindari penggunaan jangka lama
fosfat), ktk 100 1mp @ 2 ml
im, iv : 1 - 40 mg /hari -Waspadi osteoporosis pada pasien lansia
Anak (Oral) : 0,02 - 0,3 mg/kgBB /hari
dibagi beberapa dosis
i.m, iv : 0,01 - 0,08 mg/kgBB /hari
dalam beberapa dosis

Hidrokortison serb inj 100 mg/vial (Na suksinat), im/ iv : 100 - 300 mg
ktk 100 amp @ 2 ml

Prednison tab 5 mg, btl 1000 tab Dewasa (Awal ) : 5 - 60 mg setelah makan -Pemberian dosis terbagi (beberapa kali/hr),
potensial menimbulkan depresi
pagi porospipotalamus-hipofisa-adrenal- penghentian
setelah penggunaan jangka lama,
Maintenance : 5 - 10 mg setelah makan harus dilakukan secara bertahap
pagi, tiap 24 atau 48 jam
Anak : 1 - 2 mg /kgBB /hari dibagi
3 - 4 dosis

Methylprednisolon tab 4 mg Anak : 0,4 - 1,6 mg/kgBB /hari

Dewasa (awal) : 4 - 48 mg /hari

17. KARDIOVASKULER, OBAT

17.1 ANTIANGINA
Isosorbid dinitrat Tab 5 mg, btl 60 tab Serangan angina : 1 tab sub lingual Posisi pasien hrs duduk saat minum obat
Proflaksis : 1 - 2 tab 3 - 4 x/hari

Propanalol tab 10 mg (HCl), btl 10 tab Angina pectoris : 40 mg, 2 x /hari

tab 40 mg (HCl), btl 10 tab Awal
Maintenance : 120 - 240 mg/hari

propanolol

Diltiazem tab 30 mg, tab 60 mg

17.2 ANTIARITMA
Propanolol tab 10 mg (HCl), btl 100 tab Aritmia : 10- 40 mg, 3-4x/hr. Beta blocker non selektif,
tab 40 mg ( 10 ) K : untuk pasien asma
inj i.v. 1 mg/ml (HCl), ktk 10
amp@ 1 ml

17.3 ANTIHIPERTENSI
Hidroklorotiazida tab 25 mg, btl 100 tab Dewasa : ½ tab 1x/hr setelah makan pagi Dosis 1/2 tablet sehari untuk hipertensi

7
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
Kaptopril tab scored 12,5 mg, ktk 10 str @ 6 Dosis awal : 12,5 mg 3x /hari, dlm Tidak boleh digunakan untuk wanita hamil
tab scored
keadaan perut kosong dapat Dapat timbul efek samping batuk
tab scored 25 mg, ktk 10 str @ 6 ditingkatkan mjd 25 – 50 mg 2 - 3 x Diminum 1 jam sblm makan,
tab/10 tab scored /hari

Propanalol tab 10 mg (HCl), btl 10 tab Hipertensi (Awal) : 80 mg 2 x /hari

tab 40 mg (HCl), btl 10 tab Maintenance : 160 - 320 mg /hari

Nifedipin 10 mg, ktk 10 @ 10 tab : 5 - 10 mg 3 x/hari

Amlodipin tab 5 mg, ktk 30 tab : 5 mg single dose max 10 mg Hanya untuk dokter spesialis jantung dan dokter
spesialis dalam

Diltiazem Tab 5 mg, ktk 5 bls @ 10 tab, Dewasa : 30-60 mg 3x/hr

Tab 60 mg, ktk 5 bls @ 10 tab

17.4 GAGAL JANTUNG, OBAT

Digoksin tab 0,25 mg, btl 100 tab. Dosis awal : 1 tab (0,25 mg), setiap Bentuk injeksi tidak pernah digunakan
inj 0,25 mg/ml, ktk 1 amp 2 ml 8 jam selama 2-3 hr Dosis lebih rendah pada lansia.
Maintenance : ½ - 1 tab 1x/hr (0,25 mg)
Iv : 0,2 - 0,4 mg/hari

Furosemida tab 40 mg, ktk 20 str @ 10 tab Dewasa : 1/2 - 1 tab, 1 - 3 x/hari
Anak : 1 - 3 MG /kgBB /hari
Injeksi : Dosis awal 20 - 40 mg iv/im ESO : waspadai kemungkinan hipokalemia karena
penderita gagal jantung umumnya
sudah ada dalam keadaan hipokalemia,
hipofolemik syok.
- Untuk gagal jantung di tambahkan Aspar-
K
Kaptopril tab scored 12,5 mg, ktk 10 str @ Dosis Awal : 12,5 mg 3 x/hari, dapat Tidak boleh digunakan untuk wanit hamil
10 tab scored ditingkatkan menjadi 25 - 50
tab scored 25 mg, ktk 10 str @ 10 mg 2 - 3 x/hari, jika respon yang Dapat timbul efek samping batuk
tab scored adekuat tidak tercapai setelah 1 - 2
minggu

17.5 SYOK, OBAT untuk

17.5.1 Syok Kardiogenik
Epinefrin ( adrenalin ) inj i.v. 0,1% (sebagai sk/im : 0,2 - 1 ml Protokol khusus
HCl/bitartrat),
ktk 100 amp @ 1 ml Iv : 0,2 ml

17.5.2 Syok Anafilaktik

Epinefrin (adrenalin) inj i.v. 0,1% (sebagai
HCl/bitartrat),
ktk 100 amp @ 1 ml
sk/i.m. - baringkan pasien dng kaki lebih tinggi dari kepala
- longgarkan pakaian pasien
- suntik adrenalin 1 : 1000 sebanyak 0,25/0,40 ml
i.m. Suntikan dapat diulang bbrp kali dng
jarak waktu 7 - 10 mnt, bila tekanan darah sistolik
belum mencapai 90 – 100 mmHg atau frek denyut
jantung belum mencapai 90/mnt.
- observasi pasien tiap 10 mnt
- bila tek darah sistolik telah mencapai 90 – 100
mmHg, maka penyuntikan ulang
adrenalin tidak perlu dilakukan terlalu cepat

18. KULIT, OBAT TOPIKAL untuk

18.2 ANTIBAKTERI

Antibakteri DOEN salep, tube 5 g : Dioleskan 2 - 3 x/hari

kombinasi :
basitrasin 500 IU/g
polimiksin 10.000 IU/g

Gentian violet lar 1%, btl 10 ml

18.3 ANTIFUNGI
Antifungi DOEN salep, pot 30 g : dioleskan 2 x /hari Untuk keadaan akut dan kronis
kombinasi :
asam benzoat 6% : dioleskan 3 - 4 x /hari
asam salisilat 3%

Gentian violet lar 1%, btl 10 ml : 2 x /hari dioleskan pada

lar 2%, btl 10 ml bagian yang sakit
: 1 - 2 tetes, 3 - 4 x /hari

8
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
Ketokonazol krim

18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK

Betametason salep 0,1% (sebagai valerat), tube : 2 - 3 /hari dioleskan pada bagian Khusus utk peradangan kulit krn alergi bkn untuk
5g yang sakit infeksi bakteri atau jamur
krim 0,1% (sebagai valerat), tube
5g

Hidrokortison krim 1% (asetat), tube 5 g : 2 - 3 x /hari dioleskan pada Hindarkan pemakaian jangka panjang pd bayi, anak-
anak dan wajah, pada anak lama
krim 2,5% (asetat), tube 5 g bagian yang sakit pemakaian max 7 hari, kontraindikasi anak < 7 th

: 2 - 3 x /hari dioleskan pada

bagian yang sakit

18.5 ANTIESKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS

Salep 2 - 4 kombinasi : salep, pot 30 g : 1 -2 X /hari

asam salisilat 2%
belerang endap 4 %
18.8 LAIN - LAIN
Bedak salisil serb 2%, ktk 100 gr : ditaburkan beberapa kali
dalam sehari

20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI dan LAIN-LAIN

20.1 ORAL
Garam oralit I kombinasi : serb, 100 ktg, tiap ktg untuk 200 Anak ( 1 ) < 1 tahun : 1 1/2 gelas pada jam gelas Untuk menghindari muntah diminum sedikit demi
ml air sedikit 2 - 3 teguk dan diulangi
natrium klorida 2,6 pertama, kemudian 1/2 tiap 2 - 3 menit sampai diare / muntah berhenti.
g
kalium klorida 1,5 tiap diare.
g
trinatrium sitrat dihidrat 1 - 5 tahun : 3 gelas pada 3 jam pertama
2,9 g
glukosa anhidrat kemudian 1 gelas tiap diare.
13,5 g
5 - 12 tahun : 6 gelas pada 3 jam pertama
kemudian 1½ gelas tiap diare
Dws & anak > 12 th :12 gelas pada 3 jam pertama
kemudian 2 gelas tiap diare.
1 gelas = 200 ml air
keadaan diare tdk : setiap kali BAB diberi
ada dehidrasi oralit
< 11 bln : 100 ml ( 0,5 gelas )
1 - 4 th : 200 ml ( 1 gelas )
> 5 th : 300 ml ( 1,5 gelas )
1 - 5 tahun : 3 gelas pada 3 jam pertama sampai diare / muntah berhenti.
kemudian 1 gelas tiap diare.
5 - 12 tahun : 6 gelas pada 3 jam pertama
kemudian 1½ gelas tiap diare
Dws & anak > 12 th :12 gelas pada 3 jam pertama
kemudian 2 gelas tiap diare.
1 gelas = 200 ml air
keadaan diare tdk : setiap kali BAB diberi
ada dehidrasi oralit
< 11 bln : 100 ml ( 0,5 gelas )
1 - 4 th : 200 ml ( 1 gelas )
> 5 th : 300 ml ( 1,5 gelas )

Garam oralit II kombinasi serb, 100 ktg, tiap ktg untuk 200 terapi B (mengatasi : 3 jam pertama beri oralit
: ml air
natrium klorida dg dehidrsi
0,52 g
kalium klorida dehidrasi (2) < 11bln : 300 ml
0,30 g
trinatrium sitrat dihidrat 1 - 4 th : 600 ml
0,58 g
glukosa anhidrat > 5 th : 1200 ml
2,70 g
Selanjutnya tiap kali : 100 ml
< 11 bln
BAB beri oralit : 200 ml
1 - 4 th
> 5 th : 300 ml

20.2 PARENTERAL
Glukosa lar infus 5%,btl 500 ml
lar infus 10%,btl 500 ml
lar infus 40%, btl 25 ml
Natrium klorida lar infus 0,9%,btl 500 ml
lar infus 3%,btl 500 ml
inj 15%, vial 50 ml
: Dosis disesuaikan dengan
individu
: Dosis bersifat individu Perlu dilakukan pemeriksaan kadar natrium
Dosis lazim : 1000 ml/kgBB /hari dengan
kec. Infus s/d 7,7 ml /kgBB
/jam Pemakaian hanya di puskesmas

9
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
perawatan
dewasa : 500 - 1000 ml melalui infus
iv drip
Kecepatan infus : 300 - 500 ml/hari
Dewasa
Anak : 50 - 100 ml/hari
Ringer dekstrose lar. infus, btl 500 ml Protokol khusus Pemakaian hanya di puskesmas
perawatan
Ringer laktat lar infus, btl 500 ml : 180 ml/ 70 kgBB /jam

20.3 LAIN - LAIN

Air untuk injeksi ktk, amp/vial @ 10 ml/ 20 ml

21. MATA, OBAT untuk

21.1 SISTEMIK

Retinol ( vitamin A ) kapsul lunak 200.000 IU, btl 1000 Anak 1 – 5 th : 1 kapsul 1 x /6bln
kapsul
Ibu Menyusui : 1 kapsul 1 x max 30 hari port
portum
Defisiensi : 25 - 50.000 IU /hari selama
max 2 bln
Profilaksis : 1000 IU /hari
Anak
Dewasa : 2500 - 5000 IU /hari
21.2 TOPIKAL
21.2.1 ANESTETIK LOKAL
Tetrakain tts mata 0,5% ( HCl ), btl 5 ml : 1 - 2 tetes, 3 - 4 x /hari

21.2.2 Antimikroba
Oksitetrasiklin salep mata 1% (HCl), tube 3,5 g : 4 -6 /hari
: salep 2 - 3 x /hari

Sulfasetamida tts mata 15% ( natrium ),btl 5 ml : 1 - 2 tetes 4 x/hari

Kloramphenicol salep mata ( 3)

tts mata ( 5 )
Gentamycin Tts mata 0,3 % , botol 5 ml : 1-2 tetes, 4 x sehari KI : hipersensitivitas
Salep mata 0,3 %; tube 3,5 g : 2 - 3 x sehari Penggunaan yang tidak teratur dan adekuat dapat
menyebabkan resistensi gram negatif

21.2.4 Midriatik
Atropin tts mat 0,5% ( sulfat ), btl 5 ml
tts mat 1% ( sulfat ), btl 5 ml
22. OKSITOSIK dan RELAKSAN UTERUS
22.1 OKSITOSIK
Metilergometrin tab salit 0,125 mg ( maleat ), btl Oral : 1 - 2 tab 3x /hari iv pelan
100 tab
inj 0,200 mg/ml, ktk 100 amp @ 1 Oral : 0,25 - 0,5 mh 2 - 3 x /hari
ml
im,iv : 0,2 mg
sk/im/iv : 0,1 - 0,2 mg

Oksitosin inj 10 IU/ml, ktk 100 amp @ 1 ml Induksi persalinan : 1 - 5 IU dalam 500 ml W

drip :
menginduksi hasil im = ≤ 0,5 - 1 IU/kg
Port portum : im 5 - 2 IU, bila perlu tiap jam
Abortus inkomplit : 25 IU im
setelah bersalin : 2 - 5 IU tiap 30 - 60 menit
: im 5 - 10 IU tiap 4 jam

22.2 RELAKSAN UTERUS

Magnesium sulfat inj 20%, ktk 10 vial @ 20 ml : 10 - 20 ml /kali diberikan Untuk preklamsia dan eklamsia
inj 40%, ktk 10 vial @ 20 ml perlahan

23. PSIKOFARMAKA
23.1 ANTIANSIETAS dan ANTIINSOMNIA

Diazepam tab 2 mg, btl 1000 tab : 5 - 30 /hari dlm beberap Bentuk injeksi tidak dibutuhkan
tab 5 mg, btl 1000 tab dosis ( 1 ) Pemakaian hanya boleh jangka pendek
inj i.m. 5 mg /ml, ktk 100 amp @ : 2 mg 3 x /hari
2 ml
kasus berat : 15 - 40 g/hari dalam dosis
terbagi
muscle relaxan : 6 - 15 mg /hari dalam dosis
Dewasa terbagi
Anak : 2 - 4 mg /hari dalam dosis
terbagi

10
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN

23.2 ANTIDEPRESI dan ANTIMANIA

Amitriptilin tab salut 25 mg ( HCl ), ktk 10 bls dewasa : 25-150 mg/24 jam, I: depresi dengan ansietas dan insomnia.
@ 10 tab
Diberikan dalam dosis Sebagai terapi adjuvant nyeri kanker.
tunggal sebelum tidur KI: glaucoma infark miokard,
Tidak pernah digunakan.

23.4 ANTIPSIKOSIS
Haloperidol tab 0,5 mg, btl 100/1000 tab
tab 2 mg, btl 100 tab
tab 5 mg, btl 100/1000 tab
inj. i.m. 5 mg/ml, ktk 5 amp @ 1
ml inj. i.m. 50 mg/ml (sebagai
dekanoat), ktk 5 amp @ 1 ml
Dewasa : 2-100 mg/24 jam
Anak : 0,5-2 mg/24 jam, diberikan
setiap 8-12 jam (moderate)
3-5 mh/24jam, diberikan
setiap 8-12 jam (severe)
Dewasa : 25-300 mg/4 minggu
Dewasa : 50 mg, diberikan setiap 4
minggu sekali
I: psikosis, skizofrenia
CP: diminum bersama dengan makanan atau
sesudah makan.
I: maintenance, long acting
KI: -kesadaran jelas menurun
-depresi sumsum tulang
ESO: mengantuk gejala Ekstrapiramidal,
diskinesia tardiv.

Cairan, 2 mg/ml btl 15 ml Dewasa : 10-30 tetes, diberikan setiap 12 Hanya untuk pasien yang tidak memungkinkan
jam diberikan dengan sediaan lain.
Rumatan : 0,05 mg/kgBB, diberikan
Setiap 12 jam

Klorpromazin tab salut 25 mg ( HCl ), btl 1000 Oral (1) : 1 g/hari, 25 mg /kali Diminum bersama atau segera sesudah makan.
tab
tab salut 100 mg ( HCl ), btl 1000 Anak (1) : 0,5 mg /kgBB tiap 4 - 6 jam Psikosis, skizofrenia ( 14 )
tab
inj. i.m. 25 mg/ml ( HCl ), ktk 100 im (1) : 25 mg / hari dalam 5 ml
amp @ 1 ml
Dewasa (2) : 25 - 50 mg/hari
Anak (2) > 5 tahun : 1/3 dosis dewasa
< 5 tahun : 1 mg /kgBB /hari

Trifluoperazine tab 5 mg, ktk 10 str @ 10 tsb Anak Skizofrenia :

6-12 tahun Awal : sehari 1-2 X 1 mg
Rumatan : 1-15 mg/hari
I : Skizofrenia, Anti ansietas
ESO : Mengantuk, pusing, gatal-gatal, ruam, mulut
kering, insomnia, amenorea, lesu, lemah otot, tidak
nafsu makan, pandangan kabur and neuromuscular
(extrapyramidal) reactions, diskinesia tardiva (pada
penngunaan jangka panjang dosis tinggi)

>12 tahun seperti dosis dewasa KI : pasien dalam keadaan koma, depresi SSP
akibat obat, diskrasia darah, depresi sumsum
tulang, kerusakan hati
Dewasa Skizofrenia :
Awal : sehari 2 X 2-5 mg
Rumatan : 15-20 mg/hari
Maksimal : 40 mg/hari
Anti ansietas :
Dianjurkan : sehari 2 X 1-2 mg
Maksimal : 6 mg/hari
pengobatan hingga 12 minggu
Lansia Skizofrenia :
Awal : sehari 2 X 2 mg
Rumatan : 15-20 mg/hari
Maksimal : 40 mg/hari
Anti ansietas :
Dianjurkan : sehari 2 X 1 mg
Maksimal : 6 mg/hari
pengobatan hingga 12 minggu

25. SALURAN CERNA, OBAT untuk

25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS
Antasida DOEN I tab kunyah, btl 1000 tab : 3 - 4 x 1 tab /hari
kombinasi :
aluminium hidroksida syr 60 ml : 1 - 2 tab 15 - 30 menit sebelum
200 mg makan & malam sebelum tidur
magnesium hidroksida
200 mg

Ranitidin tab 150 mg, ktk 3 bls @ 10 tab : 150 mg 2 x /hari
tab 300 mg, ktk 3 bls @ 10 tab : 300 mg 1 x /hari, malam
sebelum selama 4 - 8 minggu
tidur
Penggunaan ulkus duodenum, usus, lambung, refluk
gastroesofagus yang erosif.
ESO: hepatitis, lekopenia, trombositopenis,
agranulositosis (jarang), pusing, sakit
kepala bingung, kulit kemerahan.

11
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
Omeprazole cap 10 mg, 20 mg : 20 mg single dose Digunakan untuk pasien gastroesophageal refluk
disease dan ulcera yang disebabkan
: 0,7 - 1,4 mg /kgBB /hari pemakaian NSAID ( 7 )

25.2 ANTIEMETIK
Dimenhidrinat tab 50 mg, btl 1000 tab Dewasa : 1 tab 3x /hari motion sicknes ( 14 )
Anak 8 - 12 th : 1/2 tab 3 x/hari Gejala ototoksik pd pemakaian antibiotik yg
ototoksik
5 - 8 th : 1/4 tab 3x /hari

Klorpromazin tab salut 25 mg ( HCl ), btl 1000 Dewasa : 25 mg 3x /hari

tab
inj i.m. 25 mg ( HCl ), ktk 100 Anak (2) > 5 th : 1/3 tab dosis dewasa
amp @ 1 ml
< 5 th : 1 mg /kgBB/hari
inj i.m. 5 mg ( HCl ), ktk 100 amp
@ 2 ml

Domperidon tab 10 mg : 10 mg 3 - 4 x /hari, 15 - 30

menit sblm makan

Metoklopramid tab 10 mg, ktk 10 @ 10 tab
Inj 5 mg / ml (sebagai HCl)
Dewasa : 10 mg 3 x /hari Antiemetik kuat, non hepatotoksik
15 - 20 tahun : 5 - 10 mg 3 x /hari Bekerja sentral dan perifer pada kasus muntah yang
berkaitan dengan saluran cerna
< 15 tahun : ½ mg/kgBB/hari Untuk kasus muntah yang disebabkan oleh
pengaruh hormone atau makanan
Dewasa : 10 mg/dosis; KI : obtruksi intestinal, penderita dengan
i.m, i.v phaeochromocytoma
Anak : 0,5 ( 1,0 ESO : gangguan ekstrapiramidal, sakit kepala,
mg/kg/24 jam) i.m pusing, ngantuk, depresi, gelisah, mulas
p.r.n : diulang

25.2.1 Vertigo
Betahistin Mesilat tab 6mg, ktk 10 @ 10 tab Dewasa : Sehari 3 X 1-2 tablet I : Vertigo, tinitus, ketulian yang berhubungan
dengan sindrom Meniere.
ESO : Mual/muntah ringan, nyeri perut ringan,
kembung
CP : Minum bersama makan
25.3 ANTIHEMOROID

Antihemoroid DOEN sup, ktk 100 amp : 1 sup 2 x/hari Jangan dipakai jika pada jaringan mukosa terdapat
kombinasi: luka
bismut subgalat 150 mg
heksaklorofen 2,5 mg
lidokain 10 mg
seng oksida 120 mg
sup ad 2g

25.4 ANTISPASMODIK
Ekstraks Belladon tab 10 mg, ktk 10 @ 10 tab Anak ( 1 ) < 12 th
Dosis Awal : 0.03mg/kgBB per hari (dibagi E.S : mengantuk, takikardi, fotopobia, konstipasi
dalam 3 -4 dosis)
Dosis Maks : 1.05mg per hari
Dws & anak > 12 th
Dosis Awal : : 3 - 4 x sehari 15 - 30 mg

Hyosine-N-Buthylbromide tab 10 mg x 100 : 3 - 4 x sehari 10 - 20 mg I: kolik ureter atau kolik saluran empedu.

Ampul 20 mg x 10 Ampul : 1 ampul im/iv, diulang

setelah 1/2 jam jika diperlukan

25.5 DIARE, OBAT untuk

Garam oralit I kombinasi :

natrium klorida serb, 100 ktg, tiap ktg untuk 1000 Anak ( 1 ) < 1 th : 1 1/2 gelas pada 3 jam pertama, Diminum sedikit demi sedikit 2 - 3 teguk untuk
2,6 g ml air kemudian 1/2 gelas tiap diare menghindarkan muntah.
kalium klorida 1 - 5 tahun : 3 gelas pada 3 jam pertama
1,5 g
trinatrium sitrat dihidrat kemudian 1 gelas tiap diare
2,9 g
glukosa anhidrat 5 - 12 tahun : 6 gelas pada 3 jam pertama,
13,5 g
kemudian1 1/2 gelas
tiap diare
Dws & anak > 12 th : 12 gelas pada 3 jam
pertama, kemudian 2 gls
tiap diare 1 gls=200 ml
Keadaan diare non- : setiap kali BAB diberi oralit
dehidrasi
terapi A (mencegah : 100 ml ( 0,5 gelas )
< 11 bln dehidrasi)
1 - 4 th : 200 ml ( 1 gelas )
> 5 th : 300 ml ( 1,5 gelas )

12
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
Garam oralit II kombinasi serb, 100 ktg, tiap ktg untuk 200 Anak ( 1 ) < 1 th : 1 1/2 gelas pada 3 jam
: ml air
natrium klorida pertama, kemudian 1/2
0,25 g
kalium klorida gelas tiap diare
0,30 g
trinatrium sitrat dihidrat 1 - 5 tahun : 3 gelas pada 3 jam pertama,
0,58 g
glukosa anhidrat kemudian 1 gelas tiap diare
2,70 g
5 - 12 tahun : 6 gelas pada 3 jam pertama,
kemudian 1 1/2 gelas tiap
diare
Dws & anak > 12 th : 12 gelas pada 3 jam
pertama, kemudian 2 gelas
tiap diare
Keadaan diare : 12 gelas
dgn dehidrasi
terapi A (mencegah : 300 ml
< 11 bln dehidrasi)
1 - 4 th : 600 ml
> 5 th : 1200 ml
Selanjutnya tiap kali : 100 ml
< 11 bln
BAB beri oralit : 200 ml
1 - 4 th
> 5 th : 300 ml
Loperamide HCl tab 2 mg x 10 x 10 Dewasa : 2 tab, kemudian 1 tab Tidak untuk anak.
setelah diare max 8 tab/hari Diare akut yang tidak bisa dihentikan dengan
adsorben

Kaopectat Susp 120 ml Dewasa & anak : tiap habis diare 4-8 sdm Untuk anak - anak
> 12 th Diare pd anak, diare non spesifik yg tidak
membutuhkan antibiotik sehingga
Anak 6-12 th : 2-4 sdm mengurangi terjadinya resistensi
3-6 th : 1-2 sdm
< 3 th : 1-4 sdt (5 cc)

Zinc Tab 20 mg dispersibel

26. SALURAN NAPAS, OBAT untuk

26. 1 ANTIASMA
Aminofilin Tab. Scored 150 mg dewasa : 100-300 mg, diberikan KI: tukak lambung
setiap 6-8 jam CP: diminum sesudah makan.
Tab. Scored 200 mg anak : awal: 3-6 mg/kg/dosis
Rumatan: 2,5-5,0
mg/kg/dosis, diberikan setiap
6 jam.
Inj. 24 mg/ml @ 10 ml Dewasa : 240 mg/dosis. i.v pelan
Diberikan setiap 6-8 jam.
Anak : 3-6 mg/kg/dosis; i.v pelan
diberikan setiap 6-8 jam

Deksametason tab 0,5 mg, btl 1000 tab Dewasa : 0,5 - 2 mg /hari Dianjurkan menggunakan predmison lebih dahulu.

inj i.v. 5 mg/ml (sebagai natrium Injeksi : 0,5 - 10 mg /hari

fosfat),
: 0,05 - 0,2 mg /kgBB /hari

Epinefrin ( adrenalin ) inj 0,1% (sbg HCl/bitartrat), ktk sk : 0,3 - 1 ml larutan 1‰ dalam air
100 amp @ 1 ml

Salbutamol tab 2 mg ( 1,3 ) Anak : 0,10-0,15 ml/kgBB, 3-4 kali/hr

tab 4 mg ( 3 ) : 2-4 mg, 3 - 4 x/hari, max 8 mg
lar. respirator utk nebulizer 5 mg / Dewasa & Anak > 18 2,5 mg, bila perlu diperlukan setiap
ml (sebagai sulfat) bulan : 6 jam dapat ditingkatkan sampai 5
mg apabila perlu

26.2 ANTITUSIF
Dekstrometorfan tab 15 mg (HBr), btl 1000 tab Dewasa : 15-30 mg, 3-4 x/hari
sirup 10 mg/5 ml (HBr), btl 60 ml 4 - 12 th : 7,5 - 15 mg/ 4-6 jam

2 - 4 th : 3,75 mg / 4-6 jam

Kodein tab 10 mg (HCl/fosfat), btl 250 tab Anak : 1 mg/kgBB, dibagi dalam 3 - 4 x Tidak dianjurkan utk anak < 1 th, waspadai efek
pemberian samping konstipasi, kespiratory depresion dan
ketergantungan
Dewasa : 10-20 mg 3x/hari

26.3 EKSPEKTORAN-MUKOLITIK
Obat batuk hitam ( cairan , btl 200 ml Dewasa : 1 C 3x /hari
OBH )

13
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
cairan konsentrat, btl 1000 ml

Ambroksol tab 30 mg x 10 x 10
sirup 15 mg /5 ml x 60 ml
sirup 30 mg /5 ml x 60 ml
dws & anak > 12 th : 3 x /hari 1 tab Hanya untuk infeksi paru menahun dimana
produksi surfactant menurun.
Pengobatan jangka : 2 x /hari 1 tab atau 3 x /hari - tidak untuk infeksi paru akut
panjang 10 ml
Anak 5 - 12 th : 2 - 3 x /hari 5 ml
2 - 5 th : 3 x /hari 2,5 ml
< 2 th : 2 x /hari 2,5 ml

Bromheksin Tab 8 mg, 10 x 4 s dewasa : 3x/hari, 1 tab. Sebagai mukolitik.

sirup 4 mg/ 5 ml Dewasa & anak > 10 : 10 ml, 3x/hari
th
Anak 5-10 th : 5ml, 3x/hari
Anak < 5 th : 5 ml, 2x/hari
27. SISTEM IMUN, OBAT yang MEMPENGARUHI
27.1 VAKSIN

Serum Antibisa Ular Protokol khusus Disimpan pada suhu 2 - 8 °C

SABU I (khusus ular inj. Ktk. Vial @ 5 ml
dari luar Papua)

Serum Anti Tetanus inj. 1500 IU / ampul Protokol khusus untuk pencegahan :
(ATS)
inj. 20.000 IU / vial inj. i.m 1500 UI / amp
untuk pengobatan :
inj. i.m / i.v 20.000 UI / amp

28. TELINGA, HIDUNG dan TENGGOROKAN, OBAT untuk

28. ANTIBAKTERI LOKAL
Kloramfenikol tts telinga 3%, btl 5 ml : 3 - 4 tetes 3 - 4 x /hari Hindari pemakaian jangka panjang
1 - 2 tetes 3 - 4 x /hari
28.2 LAIN - LAIN
Lar. Oksimetazolin tts hidung 0,025 %, 10 ml Dewasa : 2-3 tetes, 1-2x /hari Untuk melonggarkan hidung yang tersumbat
HCl
spray hidung 0,05 %, 15 ml : 2-3 semprot, 1-2 x/hari

Fenol Gliserol tts telinga 10%, btl 5 ml Dewasa : 1-2 tetes, 2-3x /hari I : Sebagai antiseptik pada bagian luar dan
tengah rongga telinga
KI : Tidak boleh digunakan pada telinga yang luka.

29. VITAMIN dan MINERAL

Asam askorbat ( tab 50 mg, btl 1000 tab Dewasa : 50 mg 3 x/hari Dosis meningkat pada keadaan infeksi,
vitamin C ) hamil, laktasi, dll.
Profilaksis : 50 - 100 mg/hari
Defisiensi : 250 mg, 2 x /hari

Tiamin ( vitamin B1 ) tab 50 ml ( HCl/nitrat ), btl tab : 25 - 100 mg /hari

1000 tab
inj 100 mg/ml, ktk 100 amp @ injeksi : 100 mg /hari iv./im./s.k
1 ml

Vitamin B kompleks tab, btl 1000 tab Preventif : 1 - 2 tab/hari

Kuratif : 3 x /hari 1 - 2 tab
Injeksi : 1 -2 ml im /hari
Vitamin B 6 tab. 10 mg Dewasa kebutuhan : 10 mg / dosis Vitamin B6 defisiensi
terapetik : 30 - 100 mg /dosis
Anak kebutuhan : 1-2 mg / dosis
terapetik : 3 - 5 mg /dosis
Bayi kebutuhan : 0,2-0,3 mg / dosis
Vitamin E 10 - 200 IU, ktk 10 @ 10 kap : 200 - 600 IU /hari Defisiensi vitamin E, infertilitas

30. LAKSATIF & PURGATIF

Bisakodil tab 5 mg x 4 x 20 Dewasa : 2 tab, sebelum tidur
Anak ≥ 4 tahun : 1 tablet
suppositoria dewasa 10 mg x supp dewasa : 1 supp Bila dalam ½ jam tidak terjadi BAB
6 pemberian supp bisa diulangi
suppositoria pediatrik 5 mg x supp paed : 1 supp
6

Laktulosa syr Syr 120 ml/ btl Dosis awal sehari

selama 3 hr pertama:
Dewasa (ringan) : 15 ml
Anak 6-14 th : 15 ml
1-6 th : 5-10 ml
Bayi < 1 th : 5 ml
Dosis penunjang
sehari:
Dewasa (ringan) : 10 ml
Anak 6-14 th :10 ml
1-6 th : 5-10 ml

14
 BENTUK SEDIAAN,
KELAS TERAPI, NAMA
KEKUATAN DOSIS CATATAN/ CATATAN TAMBAHAN
OBAT
DAN KEMASAN
Bayi < 1 th : 5 ml

31. ANTI ULCER

Omeprazole kap 20 x 10 Preventif : 20 mg sekali sehari selama
2 - 4 minggu
: 10 - 20 mg sekali sehari

32. ANTI HIPERLIPIDEMIA

Gemfibrozil tab 300 mg, ktk 100 tab : 1 - 2 g terbagi dlm 2 dosis Memperbaiki profil lipid terutama trigliserid

Simvastatin tab 10 mg, ktk 100 tab : 10 mg single dose, diminum First line utk penderita hyperkolesterolemia
malam hari

15