STANDAR DIREKTUR PROSEDUR 1 Agustus 2020 OPERASIONAL
Dr. Gatot Soeryo K, PFK., MM
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
PENGERTIAN tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Untuk mencegah penularan infeksi Covid-19 melalu berkas rekam TUJUAN medis
KEBIJAKAN Keputusan Direktur RS. Aulia.
1. Petugas melakukan cuci tangan sebelum dan sesudah memegang Berkas Rekam Medis COVID-19 dan menggunakan masker. 2. Perawat ranap isolasi mengumpulkan dokumen rekam medis pasien yang pulang hari itu ditempat yg ditentukan utk dikembalikan ke rekam medis. 3. Petugas rekam medis mengambil dokumen rekam medis ditempat yang sudah disediakan di depan nurse station di dekat ramp pintu keluar. 4. Dokumen rekam medis dimasukkan ke dalam kantong plastik kuning infeksius yang telah ditempelkan stiker berwarna putih bertuliskan Suspect/Probable/konfirmasi Covid-19 serta tanggal dan waktu berkas diterima diluar plastik. PROSEDUR 5. Selanjutnya dokumen rekam medis dikirimkan ke ruang rekam medis. 6. Petugas rekam medis menyimpan rekam medis dalam container khusus selama 5 hari. 7. Tulis pada register khusus berkas rekam medis covid-19 8. Setelah selesai kontainer ditutup rapat. 9. Petugas rekam medis melakukan cuci tangan. 10. Setelah 5 hari berkas dikeluarkan dari kontainer 11. Sebelum diletakkan di rak kembali sampul di lap dengan alkohol swab atau disemprot dengan desinfektan dengan jarak tertentu agar kertas tidak rusak. 12. Berkas diletakkan di rak rekam medis kembali UNIT TERKAIT Rekam Medis PENGELOLAAN BERKAS REKAM MEDIS COVID-19 No. Dokumen No. Revisi Halaman 002.01/SPO/ 00 RSUAULIA/VIII/2020 2 dari 2
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
STANDAR DIREKTUR PROSEDUR 1 Agustus 2020 OPERASIONAL