3 Caalon Pengantin/Pasangan Usia Subur (PUS) Calon pengantin /calon ibu yang menerima Tablet
Tambah Darah (TTD)
9 Anak Usia di Bawah Lima Tahun (Balita) Bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat air susu
ibu (ASI) eksklusif
Jumlah anak berusia di bawah lima tahun (balita) gizi buruk yang
mendapat pelayanan tata laksana gizi buruk
Jumlah anak berusia di bawah lima tahun (balita) gizi kurang yang
mendapat tambahan asupan gizi
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Kantor Kemenag
Dinas Kesehatan
Kantor Kemenag
Dinas Kesehatan
DINKES
DINKES
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan
Kesehatan
No INDIKATOR CAKUPAN LAYANAN TARGET NASIONAL (2022)
eppgbm 2 Kelurahan
2023
2022
2023
Nomenklatur Urusan
No LOKASI Kode Kepmendagri 050 5889 Kabupaten/Kota URAIAN KEGIATAN
(Sub Kegiatan)
Desa B
Desa C…dst
Nomenklatur Urusan
No LOKASI Kode Kepmendagri 050 5889 Kabupaten/Kota URAIAN KEGIATAN
(Sub Kegiatan)
Pemberian TTD
kepada remaja
puteri dan edukasi Pendampingan
1 Lokus Kelurahan pemantauan
Lengkong Setan Pertumbuhan di
Posyandu
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan pada
Usia Produktif
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan pada
Usia Produktif
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan pada
Usia Produktif
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan ibu Peningkatan
Hamil
cakupan
Pelayanan melalui
Kunjungan Rumah
dalam rangka
Konfirmasi balita
resiko gangguan
pertumbuhan
maupun status
Gizi (termasuk
Balita yang tidak
datang timbang)
Pengelolaan
Pelayanan Pelacakan dan
Kesehatan ibu
Hamil pendampingan
intervensi gizi pada
bumil KEK, balita
yang memiliki
gangguan
Pertumbuhan/
status gizinya
Pengelolaan Edukasi/
Pelayanan penyuluhan
Kesehatan Gizi kepada
Masyarakat
masyarakat
Desa B pentingnya
pemantauan
pertumbuhan dan
peningkatan
ketahanan gizi
Pengelolaan
Pelayanan Kegiatan edukasi
Kesehatan ibu pada Ibu Hamil
Hamil dan Balita (ke
masyarakat):
konseling PMBA,
ASI Eksklusif, Gizi
Seimbang
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Gizi
Masyarakat
Pengelolaan
Pelayanan Pertemuan
Kesehatan Gizi Advokasi Lintas
Masyarakat Program/Lintas
Sektor Terkait
Kegiatan
Pemantauan
Pertumbuhan
Pengelolaan
Pelayanan Pertemuan
Kesehatan Gizi Advokasi Lintas
Masyarakat Program/Lintas
Sektor Terkait
Kegiatan
Pemantauan
Pertumbuhan
Pengelolaan
Pelayanan Pertemuan
Kesehatan Gizi Advokasi Lintas
Masyarakat Program/Lintas
Sektor Terkait
Kegiatan
Pemantauan
Pertumbuhan
Pengelolaan
Pelayanan Pertemuan
Kesehatan Gizi Advokasi Lintas
Masyarakat Program/Lintas
Sektor Terkait
Kegiatan
Pemantauan
Pertumbuhan
Pengelolaan Pengelolaan
Pelayanan Pelayanan
Kesehatan Gizi Kesehatan ibu Hamil
Masyarakat
Pengelolaan
Pelayanan Kunjungan
Kesehatan Balita konfirmasi balita
gizi kurang atau
gizi buruk
Pengelolaan
Pelayanan Pemantauan
Kesehatan Gizi pertumbuhan di
Masyarakat posyandu,
kunjungan rumah
swiping balita di
posyandu
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Gizi
Masyarakat Pemberian makan
balita gizi kurang
atau gizi buruk
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Balita
kegiatan posyandu
Pengelolaan
Pelayanan
Kesehatan Verifikasi desa
Lingkungan STOP buang air
besar
sembarangan
Pengelolaan
Pelayanan Promosi
Kesehatan
Penerapan
Perilaku PHBS
pada masyarakat
Penyelenggaraan
Pengelolaan Pertemuan
Pelayanan Advokasi Lintas
Kesehatan Program/Lintas
Lingkungan Sektor Terkait
Kegiatan
Pemantauan
Pertemuan
Pertumbuhan
Advokasi Lintas
Pengelolaan Program/Lintas
Pelayanan Sektor Terkait
Kesehatan Gizi Kegiatan
Masyarakat Pemantauan
Pertumbuhan dan
pelacakan,
pemuktahiran,
2022 TDK penduduk dengan
ANGGARAN Pertemuan
resiko masalah gizi
Advokasi Lintas
Program/Lintas
Sektor Terkait
Kegiatan
Pemantauan
Pertumbuhan
Pengelolaan
Pelayanan Promosi
Kesehatan
Note Jumhadi
LINKED DARI 2.1, TIDAK PERLU DIISI OLEH DAERAH
Format menggambarkan desa/kel lokus yang dapat dan tidak dapat alokasi dar
Isian Kolom Sepakat
Sebaiknya Tahun Berjalan dan Rencana dalam 1 Form, spy lebih mudah terlihat
Rencana dalam 1 Form, spy lebih mudah terlihat, nama desa/kel tidak berulang
OPD/PENANGGUNG JAWAB
OPD/PENANGGUNG JAWAB
RENCANA KEGIATAN
No
KODE SUB NOMENKLATUR SUB KEGIATAN KINERJA INDIKATOR SATUAN
KEGIATAN KABUPATEN/KOTA
RENCANA KEGIATAN
A KEGIATAN
Renja OPD Tahun ….
URAIAN SUB KEGIATAN LOKASI ANGGARAN SUMBER OPD Target Kinerja Lokasi Anggaran
SESUAI RKA DANA
RENCANA KEGIATAN RENCANA PENGANGGARAN
RKPD Tahun ….. KUA-PPAS Tahun … APBD Tahun …
Target Lokasi Anggaran Target Lokasi Anggaran Target Lokasi Anggaran
Kinerja Kinerja Kinerja