LAPORAN BULANAN

No.Dokumen : 440/067/412.202.37/SOP.VII/2017

No.Revisi :00
SOP TanggalTerbit : 16 Januari 2017

Halaman : 1-3
PEMERINTAH KABUPATEN
BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH dr.Nurul Hidayati
KECAMATAN BOJONEGORO NIP:19720703100212 2005

1. Pengertian Merekap hasil pelayanan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu
meneteki, bayi, balita dan Apras dalam wilayah kerja Puskesmas
sesuai dengan form yang dibutuhkan setiap bulannya
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi petugas Unit Pelayanan KIA
pemegang Laporan dalam membuat laporan bulanan KIA
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Wisma Indah No.
440/007/412.202.37/SK.V/2017 tentang Pengelolaan dan
Pelaksanaan UKM Puskesmas Wisma Indah

4. Referensi Dinas Kesehatan Provinsi Jatim 2011. Pedoman Pemantauan

Wilayah Setempat Kesehatan Ibu Dan Anak
5. Alat dan bahan Alat dan Bahan :
5.1 Format laporan LB3 KIA
5.2 Format laporan PWS KIA
5.3 Format laporan kematian ibu
5.4 Format kematian bayi
5.5 Format laporan sarana prasarana
5.6 Format laporan resiko tinggi pada ibu hamil dan nifas
5.7 Format neonatal resti by name by kasus
6. Prosedur/ Langkah- 6.1Petugas Menutup dan Merekap buku register kohort ibu, bayi,
langkah balita dan Apras perdukuh di wilayah desa Wisma Indah
6.2Petugas Merekap laporan dari Pustu dan polindes dalam
wilayah Puskesmas Wisma Indah dalam satu bulan
6.3Petugas memasukkan hasil rekapan kebuku perdesa dan
menjumlah dalam satu kecamatan
6.4Petugas Memasukkan data hasil rekapan kedalam form
laporan bulanan (LB3 KIA dan PWS KIA, Lap. Kematian Ibu
dan Bayi serta resiko tinggi)
 6.5Petugas Mengevaluasi pencapaian target
6.6Petugas mengkonfirmasi pencapaian hasil target kepetugas di
desa. Terutama untuk target yang tidak tercapai
6.7Petugas Menyerahkan hasil laporan bulanan ke Unit Tata
Usaha sebelum tanggal 5 tiap bulan untuk entry data dan di
teruskan dinas ke Dinkes Kabupaten Bojonegoro
7. Bagan alir

Rekapkohortbayi ,ibu,
balitadanapras, dari desa WISMA
INDAH
Memasukanlaporandaripustu

polindes,ponkesdeskebukuperdesa

Masukan hasil ke form laporan

Evaluasipencapaian target

Konfirmasikepetugas di desa

Memasukkan data keformlaporanbulanan

(LB3 KIA dan PWS KIA)

MenyerahkankeTUditeruskanke
DINKESKAB Bojonegoro

8. Hal-hal yang perlu di

perhatikan
9. Unit terkait Unit Tata Usaha

10. Dokumen terkait 10.1 Buku Register Kohort ibu

10.2 Buku register kohort bayi
10.3 Buku register kohort balita
10.4 Buku register kohort Apras
10.5 Laporan Bulanan BPS
10.6 Form LB3 KIA
10.7 Form PWS KIA
10.8 Register Resiko tinggi
11. Rekaman histori No Yang diubah Isi Perubahan Tglmulaidiberlakukan
perubahan
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH
Jl. Pattimura No.11 Bojonegoro 62112
TELP. (0353) 882278 Email :pkmwismaindah@gmail.com
BOJONEGORO

DAFTAR TILIK LAPORAN BULANAN

NO URAIAN YA TIDAK

1 Apakah Petugas Menutup dan Merekap buku register kohort

ibu, bayi, balita dan Apras perdukuh di wilayah desa Wisma
Indah?
2 Apakah Petugas Merekap laporan dari Pustu dan polindes
dalam wilayah Puskesmas Wisma Indah dalam satu bulan?
3 Apakah Petugas memasukkan hasil rekapan kebuku perdesa
dan menjumlah dalam satu kecamatan?
4 Apakah Petugas Memasukkan data hasil rekapan kedalam form
laporan bulanan (LB3 KIA dan PWS KIA, Lap. Kematian Ibu dan
Bayi serta resiko tinggi) ?
5 Apakah Petugas Mengevaluasi pencapaian target?

6 Apakah Petugas mengkonfirmasi pencapaian hasil target

kepetugas di desa. Terutama untuk target yang tidak tercapai?

7 Apakah Petugas Menyerahkan hasil laporan bulanan ke Unit

Tata Usaha sebelum tanggal 5 tiap bulan untuk entry data dan
di teruskan dinas ke Dinkes Kabupaten Bojonegoro?
Bojonegoro, - - 2017
Jumlah

Compliance rate ( CR ) JAWAB PROGRAM

PENANGGUNG

KEPALA UPTD PUSKESMAS WISMA INDAH INDAHYANI

KABUPATEN BOJONEGORO, NIP. 19731022 199301 2 002

NURUL HIDAYATI
PEMBINA
NIP. 19720703 200212 2 005