PENEMUAN PASIEN TB ANAK

No. : 800/............../SOP/PKM-BP/
Dokumen /2020
No.Revisi :3
Tanggal
SOP : Agustus 2020
terbit
Halaman :4 Puskesmas
Dinas
Bukoposo
Kesehatan
Mesuji
Ditetapkan Kepala
Puskesmas dr. Harizal Hasni
Bukoposo
NIP.
198108072010011016
1. Pengertian Cara menemukan secara cepat dan tepat kasus TB Anak.
2. Tujuan Untuk menemukan kasus TB Anak melalui serangkaian kegiatan
sehingga segera dapat dilakukan pengobatan agar sembuh.
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas nomor : 800/............../SOP/PKM-BP/ /2020 tentang
Standar Pelayanan Klinis di Puskesmas Bukoposo
4. Referensi Juknis Manajemen dan Tatalaksana TB Anak, Kementerian Kesehatan
Tahun 2016
Juknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pendemi Covid-19,
Kementerian Kesehatan tahun 2020
5. Prosedur 1. Alat :
a. ATK
b. Form Skoring
2. Bahan :
6. Langkah- 1. Petugas harus menerapkan protokol kesehatan, cuci tangan ,
langkah memakai gown memakai masker
2. Petugas harus menerapkan social distancing

3. Penemuan pasien TB anak dengan cara melakukan

pemeriksaan pada
a. Anak yang erat dengan pasien TB BTA positif.
b. Anak yang mempunyai tanda dan gejala klinis yang
sesuai dengan TB anak.
4. Gejala umum TB anak adalah sebagai berikut:
a. Berat badan turun tanpa sebab yang jelas atau berat badan
tidak naik dengan adekuat atau tidak naik dalam 1 bulan
setelah diberikan upaya perbaikan gizi yang baik.
b. Demam lama (≥2 minggu) dan/atau berulang tanpa sebab yang
jelas (bukan demam tifoid, infeksi saluran kemih, malaria, dan
lain-lain). Demam umumnya tidak tinggi. Keringat malam saja
bukan merupakan gejala spesifik TB pada anak apabila tidak
disertai dengan gejala-gejala sistemik/umum lain.
c. Batuk lama ≥3 minggu, batuk bersifat non-remitting (tidak
pernah reda atau intensitas semakin lama semakin parah) dan
sebab lain batuk telah dapat disingkirkan.
d. Nafsu makan tidak ada (anoreksia) atau berkurang, disertai
gagal tumbuh (failure to thrive).
 e. Lesu atau malaise, anak kurang aktif bermain.
f. Diare persisten/menetap (>2 minggu) yang tidak sembuh dengan
pengobatan baku diare.
5. Diagnosis TB anak dengan menggunakan sistem skoring.

Parameter 0 1 2 3 Skor
Kontak TB Tidak - Laporan BTA (+)
jelas keluarga,
BTA (-) /
BTA tidak
jelas/
tidak tahu
Uji Negatif - - Positif
tuberkulin (≥10 mm
(Mantoux) atau ≥5
mm
pada
imunoko
mpromai
s)
Berat - BB/ Klinis gizi -
Badan/ TB<90% buruk
Keadaan atau atau
Gizi BB/U<80% BB/TB<70
% atau
BB/U<60
%
Demam - ≥2 minggu - -
yang tidak
diketahui
penyebabny
a
Batuk - ≥3 minggu - -
kronik
Pembesaran - ≥1 cm, lebih - -
kelenjar dari 1 KGB,
limfe kolli, tidak nyeri
aksila,
inguinal
Pembengka - Ada - -
kan pembengka
tulang/send kan
i panggul,
lutut, falang
Foto toraks Normal/ Gambaran - -
kelainan sugestif
tidak (mendukun
jelas g) TB
Skor Total

Catatan :
c. Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh
dokter.
d. Batuk dimasukkan dalam skor setelah disingkirkan
penyebab batuk kronik lainnya seperti Asma, Sinusitis,
dan lain – lain.
e. Jika dijumpai Skrofuloderma (TB pada kelenjar dan
kulit), pasien dapat langsung didiagnosis Tuberkulosis.
f. Berat Badan dinilai saat pasien datang (moment
opname), lampirkan tabel berat badan.
 g. Foto Toraks bukan alat diagnostik utama pada TB anak.
h. Semua anak dengan reaksi cepat BCG (reaksi lokal
timbul < 7 hari setelah penyuntikkan) harus dievaluasi
dengan sistem skoring TB anak.
i. Anak didiagnosis TB jika jumlah skor ≥ 6, (skor
maksimal 13).
j. Pasien usia balita yang mendapat skor 5, dirujuk ke RS
untuk evaluasi lebih lanjut.
k. Bila skor ≥ 6 beri terapy OAT selama 2 bulan lalu
evaluasi, setelah 2 bulan anak mengalami perbaikan
lanjutkan terapy OAT, tetapi bila tidak mengalami
perbaikan rujuk ke RS untuk evaluasi lebih lanjut.
7. Diagram
Petugas harus
Alir Petugas harus menerapkan social
menerapkan protokol distancing
kesehatan, cuci tangan ,
memakai gown memakai
masker

Penemuan pasien TB anak

Gejala umum TB anak
dengan cara melakukan
adalah sebagai berikut
pemeriksaan pada

Diagnosis TB anak
dengan menggunakan
sistem skoring

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. BP Umum
2. Rawat Inap/UGD
3. KIA
4. BP Gigi
10.Dokumen - Form Skoring
terkait - Rujukan Internal
11.Rekaman Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
historis
1. Nama Puskesmas Puskesmas Rawat Inap ..... Januari 2017
perubahan Bukoposo
2. Nomor dokumen 800/................/SOP/ ..... Januari 2017
PKM-BP/........./2017
3. Nomor Revisi 1
4. Tanggal Terbit ........ Januari 2017 ..... Januari 2017
5. Nama Puskesmas BLUD UPT Puskesmas ..... Januari 2019
Rawat Inap Bukoposo
6. Nomor dokumen 800/............/SOP/BLUD- ..... Januari 2019
UPT/PKM-BP/........./
2019
7. Nomor Revisi 2 ..... Januari 2019
8. Tanggal Terbit ........ Januari 2019 ..... Januari 2019
9. Kebijakan SK kepala Puskesmas ..... Januari 2019
nomor :
800/......./SK/BLUD-
UPT/PKM-BP/....../201
9 tentang Standar
Pelayanan Klinis di
BLUD UPT Puskesmas
Rawat Inap Bukoposo
10 Nomor Revisi 3 ..... Agustus 2020
11. Nama Puskesmas Puskesmas Bukoposo ..... Agustus 2020
12. Nomor Dokumen 800/............../SOP/PKM-BP/ ..... Agustus 2020
/2020
13 Nama Kepala Dr Harizal Hasni ..... Agustus 2020
Puskesmas

14 Langkah-langkah Memakai masker, gown ..... Agustus 2020

handscoon
15 Kebijakan SK kepala Puskesmas ..... Agustus 2020
nomor :
800/............../SK/PKM-BP/VI
II/2020 tentang Jenis-
Jenis Pelayanan Yang
ada di Puskesmas
Bukoposo