UAS MDE CVS 2016

Disusun oleh : Tim PA MDE 2016

- Zalyaleolita YHZ
- Nahdah Namirah
- Basra Ahmad Amru
- Selia Cahyani
- Annisa Dinda Rachmatya
- Syifa Muzalifa Nadobudskaya

Jawaban oleh : Rusyda Ayusti Animullah

1. Seorang wanita melakukan hasil perhitungan FN : 128 x/mnt. Wanita tsb melakukan
perabaan nadi pada arteri…
A. Carotis
B. Ulnaris
C. Radialis
D. Brachiali
E. Tibialis Anterior

2. Arteri tersebut yang terusan dengan arteri column radii adalah ..

A. Arteri brachialis
B. Arteri radialis
C. Arteri poplitea
D. Arteri ulnaris

3. Peryataan tentang pembuluh darah arteri, kecuali

A. Dinding tebal
B. Memiliki valvula
C. Memiliki lapisan otot
D. Memiliki aliran darah aktif
E. Aliran darah dari proksimal ke distal

4. Yang memperdarahi jantung bagian anterior adalah

A. Ramus Circumflexus arteri coronaria cordis sinistra
B. Ramus Descendens arteri coronaria cordis dextra
C. Ramus Descendens arteri coronaria cordis sinistra
D. Ramus Circumflexus arteri coronaria cordis dextra
E. Ramus Ascendens arteri coronaria cordis sinistra
5.
6. Pembuluh darah pada soal diatas (A. Coronaria Sinistra) berjalan bersamaan dengan
pembuluh darah balik
A. Vena cordis magna
B. Vena cava inferior
C. Vena cordis parva
D. Vena cava superior
E. Vena cava media

7. Pembuluh darah diatas (A. Coronaria dan Vena Cordis Magna) terdapat didalam
A. Sulcus coronaria
B. Sulcus interventricularis ? sulcus interventrikularis anterior
C. Sulcus anterior
D. Sulcus posterior
E. Sulcus longitudinal anterior

Seorang bayi berusia 8 bulan datang ke UGD, mengeluhkan sesak nafas, dari hasil
pemeriksaan fisik tampak kebiruan di sekitar mulut, dari anamnesis, pasien diketahui
punya riwayat pejakit jantung bawaan.

Jantung dan pembuluh darah dalam

embriologi berasal dari...
A. Intermediate mesoderm
B. Lateral plate mesoderm
C. Paraxial mesoderm
D. Chorda mesoderm
E. Notochord

8. Pertumbuhan jantung dan pembuluh

darah janin dimulai pada minggu....
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 8

9. Perkembangan tubulus jantung

membentuk sekat-sekat untuk menjadi
ruang pada jantung terjadu pada
minggu ke:
A. 3-6
B. 4-9
C. 6-9
D. 5-8
E. 6-10

10. Celah di septum interatriale yang pada saat lahir akan menutup disebut....
A. Lig arteriosum
B. Septum secundum
C. Lig teres hepatic
D. Lig umbilikus
E. Fossa ovale
11. Bagian arteri konduksi berwarna kuning pada px histologi Karena..
A. Mengandung serat elastin
B. Mengandung serat kolagen
C. Mengandung peptidoglikan
D. Mengandung 9 bulan (ini lupa).
12. Annulus fibrosus terletak di ...
A. Atrium
B. Ventrikel
C. Menggantung di corda tendinae
D. Menempel di muskukus papilaris
E. Perbatasan atrium dan ventrikel

13. Perbedaan dinding atrium & ventrikel

A. Subendokardial atrium lebih tipis daripada ventrikel
B. Subendokardial atrium lebih tebel daripada ventrikel
C. Perikardium atrium lebih tipis daripada ventrikel
D. Perikardium atrium lebih tebal daripada ventrikel
E. Miokardium atrium lebih tebal daripada ventrikel

14. Serat purkinje merupakan sambungan dari

A. Simpul SA
B. Simpul AV
C. Berkas HIS
D. –
E. –

15. Tersusun dari apa serat otot polos tebal berwarna kekuningan
A. Serat elastin
B. Serat kolagen
C. Kel limfe
D. Serat retikulin
16.

17. Arteri dibandingkan vena yang setara adalah..

A. Diameter arteri lebih kecil, lonjong, dindingnya lebih tebal
B. Diameter arteri lebih besar dan lonjong, dindingnya lebih tebal
C. Diameter arteri lebih kecil, membulat, dinding tipis
D. Diameter lebih kecil, bulat, dinding tebal
E. Diameter lebih besar, bulat, dinding lebih tebal

18. Karakteristik vasa vasorum...

A. Memberi nutrisi semua lapisan pembuluh darah
B. Memberi nutrisi tunika media dan intima pembuluh darah besar
 C. Memberi nutrisi tunika adventisia dan media pembuluh darah besar
D. Memberi nutrisi tunika media dan intima semua pembuluh darah
E. Memberi nutrisi tunika adventisia dan media semua pembuluh darah

19. Kapiler yang mempunyai fenestra paling besar :

A. Continous capilary
B. Kapiler fenestrata
C. Kapiler sinusoid
D. Kapiler glomera
E. Kapiler limf

20. Fungsi sel perisit pada pembuluh darah adalah...

A. Proteksi
B. Lupa
C. Lupa
D. Lupa
E. Kontraksi

21. Yang menyebabkan timbulnya BJ I adalah ...

A. Menutupnya katup atrioventrikular
B. Menutupnya katup trikuspid
C. Menutupnya katup mitral
D. Membukanya katup atrioventrikular
E. Menutupnya katup semilunar

22. Normalnya jantung baru bisa dirangsang lagi saat

A. Awal fase kontraksi
B. Awal fase relaksasi
 C. Akhir fase kontraksi
D. Akhir fase relaksasi

23. Suatu daerah iskemik di miokard dapat jadi fokus ektopik yang dapat mencetuskan
impuls ektopik. Dibawah ini adalah mekanisme yang mendasarinya..
A. Didaerah iskemia miokardium terbentuk potensial aksi dengan amplitudo lebih
kecil
B. Didaerah iskemia miokardium terjadi hipokalemi lokal yang berpotensi jadi
fokus ektopik
C. Didaerah iskemia miokardium terbentuk potensial aksi dengan amplitudo lebih
landai
D. Didaerah iskemia miokardium terbentuk daerah decremental conduction dengan
potensial aksi bermasa refrakter pendek
E. Didaerah iskemia miokardium terbentuk decremental conduction dengan
potensial istirahat yang hiperpolarisasi
24. Jantung dalam keadaan normal dapat berdenyut oleh adanya..
A. Simpul SA
B. Simpul AV
C. Simpatis
D. Parasimpatis

25. Selain simpul SA, sel sistem hantar khusus yang memiliki kemampuan meneruskan
impuls spontan adalah
A. Simpul AV
B. Sel purkinje
C. Berkas HIS kiri
D. Berkas HIS kanan
E. Internodal pathways

26. Frekuensi denyut jantung mempengaruhi curah jantung karena frekuensi denyut
jantung mempengaruhi...
A. Tahanan tepi
B. Arus balik vena
C. Kontraktilitas miokardium ventrikel
D. Kerja saraf simpatis pd venula
E. Kerja saraf simpatis pada miokardium ventrikel
27. Panjang awal otot miokardium ventrikel jantung dipengaruhi oleh....
A. Isi sekuncup
B. Curah jantung
C. Aliran balik vena
D. Diameter arteriola
E. Isi akhir sistolik ventrikel

28. Pengisian ventrikel terbesar oleh darah dari atrium terjadi pada fase
A. Diastasis
B. Pengisian Cepat
C. Pengisian Lambat
D. Kontraksi atrium
E. Relaksasi isovolumetrik
29. Peningkatan frekuensi impuls SA dapat disebabkan oleh.?
A. Sistem saraf parasimpatis
B. SA block
C. Peningkatan PA pada saat membran istirahat SA

30. Ketepatan tempat pemasangan elektroda ekg akan sangat mempengaruhi gambar
rekaman EKG yang diperoleh pada hantaran (sadapan)...
A. I
B. II
C. III
D. aVR
E. Prekordial

31. Bagian dari repolarisasi ventrikel pd rekaman ekg tampak sbg

A. Segmen PR
B. Interval QT
C. Gelombang T
D. Gelombang S
E. Gelombang Q

32. Diameter pembuluh darah paling besar adalah..

A. Aorta
B. Arteriol
C. Arteri pulmonalis
D. Vena kava
 E. Duktus torakikus

33. Pada saat istirahat, darah banyak terdapat pada…

A. Sistem Venula
B. Pembuluh Kapiler
C. Arteriola
D. Ruang jantung
E. Sirkulasi pulmonal

34. Edema dapat disebabkan oleh:

A. Peningkatan tekanan intravena → ↑cairan keluar
B. Peningkatan kadar albumin → ↑p osmotic pembuluh → ↑reabsorpsi
C. Penurunan tekanan arteri rata2 → ↓cairan keluar
D. Penurunan kadar albumin interstisial → ↓p osmotic intersitial → ↓ultrafiltrasi
E. Peningkatan tekanan hidrostatik interstisial → ↑reabsorpsi

35. Darah sistolik dipengaruh oleh

A. Isi sekuncup
B. Tahanan tepi
C. Isi akhir diastolik
D. Diameter
E. Heart rate
36. Sumbu listrik jantung yang berada diantara +45 & +15 adalah sumbu listrik
jantung...
A. Vertikal
B. Horizontal
C. Semivertikal
D. Intermediate
E. Semi horizon

37. Tekanan darah sistolik terutama

didasari oleh....
A. Isi sekuncup
B. Tahanan tepi
C. Isi akhir sistolik
D. Diameter arteriol
E. Frekuensi denyut jantung

38. Bila dilihat dari hukum hemodinamika, maka arteri rata-rata

A. Flow dikali velocity
B. Curah jantung dikali kec. Aliran darah ?
C. Isi sekuncup dikali kec. aliran darah
D. Curah jantung dikali kecepatan alir darah
E. Curah jantung dikali diameter pembuluh
39. Tahanan tepi di daerah arteriola lebih besar daripada arteri besar karena...
A. Mean arterial pressure di arteriola > arteri besar
B. Jarak tempuh darah dari jantung ke arteriola lebih jauh dari ke arteri besar
C. Kecepatan aliran darah di arteri besar lebih tinggi dari arteriola
D. Dinding arteriola mengandung lebih banyak otot polos daripada dinding arteri
besar
E. Diameter potongan lintang arteriola lebih kecil sehingga kecepatan aliran di
arteriola lebih tinggi

40. Pada pengukuran tekanan darah arteri secara auskultasi, terdengar bunyi pembuluh
karena terjadi aliran darah turbulen A. Brachialis di bawah tekanan manset. Aliran
turbulen di bawah tekanan manset tersebut terjadi karena.
A. Densitas A. Brachialis di bawah manset, meningkat akibat tekanan manset.
B. Viskositas darah di A. Brachialis di bawah manset meningkat akibat tekanan
manset.
C. Nilai angka Reynolds di A. Brachialis di bawah manset meningkat diatas 3000. ?
D. Diameter A. Brachialis di bawah manset mengecil sehingga kecepatan aliran
darah menurun.
E. Meningkatkan viskositas darah A. Brachialis di bawah manset menyebabkan
nilai angka Reynolds di A. Brachialis di bawah manset meningkat.

41. Yang merupakan gelombang repolarisasi atrium adalah...

A. P
B. Q
C. R
D. S
E. Bukan salah satunya
42. Hipokalemia menyebabkan apa
A. Kurang nya frekuensi
B. Flat t waves
C. Pemendekan fase plateu saat potensial aksi
D. Penurunan pembukaan kembali chanel K+
E. Up stroke melandai dan potensial aksi miokard mengecil

43. Curah jantung berpengaruh terhadap isi sekuncup yang dihasilkan oleh jantung. Isi
sekuncup jantung ini dihasilkan akibat dari aktivitas .... Cara kerja anti aritmia
quinidine
A. Blok kanal kalsium
B. Memperpendek interval QT
C. Memperpendek durasi potensial aksi
D. Menurunkan aliran keluar kalium
E. Memperpendek periode refrakter efektif
44. Pada saat sedang melakukan kerja fisik, tekanan darah arteri sistemik meningkat,
peningkatan isi sekuncup akibat dari meningkatnya
A. Tahanan tepi
B. Frekuensi denyut jantung
C. Kobtraktilitas miokardium ventrikel
D. Kecepatan aliran darah dalam pembuluh

45. Sifat fisiologis sel miokardium ventrikel

A. Terdapat potensial aksi spontan
B. Kerja dipengaruhi oleh saraf parasimpatis
C. Terdapat sinistisium antara sel miokardium ?
D. Masa refrakter lambat ?

46. Seorang laki-laki 76 tahun dengan diabetes dan hipeetensi sistemik kronik
meninggal akibat gagal jantung kongestif. Pada pemeriksaab makroskopik
diperlihatkan permukaan limninal aorta abdominalis pasien dengan gambaran
adanya pengerasan, penebalan, dan hilangnya elastisitas dinding aorta tersebut.
Perubahan patologis apa yang dijumpai pada pemeriksaan mikroskopik?
A. Nekrosis kisitik tunika media
B. Koloni bakteri di pembuluh darah
C. Endarteritis obliterans vasa vasorum
D. Peradangan akut dinding pembuluh darah
E. Timbunan lemak dan hiperplasia otot polos
47.

48. Patogenesis tamponade jantung

A. Emboli
B. Pendarahan
C. Lupa
D. Lupa
E. Hiperkoagulasi

49. Wanita 60 thn obesitas dg keluhan utama nyeri dada berulang ketika olahraga.
Pernah beberapa kali serangan dada dan nyeri kram tungkai jika brjalan. peningkatan
GDP 160 mg/dl dan kolesterol total serum 370 mg/dl. EKG normal. Px darah protein
jantung (-). Penyakit yg menyebabkan nyeri dada?
A. Vena varikosa
B. Trombophlebitis
C. Aterosklerosis
D. Neuropati diabetes
E. DVT
50. Laki2 38 thn dtg dgn keluhan nyeri tungkai saat olahraga dan kecacatan pada ujung2
jari tangannya. Ia juga perokok berat (2 bungkus/hari). Hasil lab: Hb 15.5 g/dL,
leukosit 9k ul/dl, kolesterol serum 225 mg/dL, GDP 90 dan uji antibodi antinukleus
(-). Hasil biopsi: (+) trombus intralumen pd arteri sedang dan peradangan meluas ke
arteri, vena dan saraf sekitar. Dx?
A. Buerger's disease
B. Peny. Takayashi → destruksi tunika media oleh peradangan mononukleus
disertai sel raksasa → penyempitan arteria brakiosefalika, karotis dan subklavia.
C. Peny. Kawasaki → acute febrile vasculitic syndrome of early childhood
D. Poliarthritis nodosa →Penyakit sistemik , ditandai vaskulitis nekrotikans pada
arteri kecil s/d sedang.
E. Peny. Curg-strauss → rare systemic necrotizing vasculitis that affects small-to-
medium-sized vessels and is associated with severe asthma and blood and tissue
eosinophilia

51. Laki-laki 62 tahun pernah amputasi lengan bawah, terdapat rhabdomiosarkoma

invasif. Pemerikaan patologi ada kelainan dinding arteri radialis. Diagnosisnya
adalah
 A. Poliarthritis Nodosa
B. Chrug-Strauss
C. Displasia Fibromiokard
D. Plak Aterosklerosis Komplikata
E. Sklerosis Monckeberg → kelainan dinding, g nyebut penyempitan lumen?

52. soalnya yg jelasin kadar kolesterol gt, trs pertanyaannya itu mudah anurisma dmn
Pgnya lupa

53. Anak kecil, dibawa sama ortunya ke RS, ada benjolan berbatas tegas dekat kelopak
mata, seperti tanda lahir. pemeriksaan histopatologik rongga yang dilapisi endotel
berisi darah. diagnosis?
A. Hemangioma kavernosum
B. Hemangioendotelioma
C. Limfangioma kapiler
D. Limfadema
E. Angiosarkoma

54. Pasien narkoba intravena masuk ugd,gejalanya lupa, pokoknya ada TD : 140/80 FN :
110x murmur sistolik kasar, paralisi lengan kanan dan sakit kepala. Kemungkinan
penyakitnya...
A. Aneurisam aorta disekans
B. Tromboembolus paru →throboflebitis kayanya, kmaren salah bukan jawab ini
C. Endokarditis bakterial
D. Embolus paru kalo gasalah
E. Infark miokard
55. Laki-laki 57 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu.
Ditemukan adanya peningkatan leukosit dan enzim-enzim jantung di plasma. Pada
ekg ditemukan adanya infark miokard transmural masif di ventrikel. Dilakukan
pemeriksaan dengan mikroskop cahaya, apa yang diharapkan dari pemeriksaan
dengan mikroskop cahaya?
A.
B.
C.
D. Ada nekrosis miosit dan neutrofil
E. Tidak ada perubahan setelah dicek dengan mikroskop cahaya

56. Pegal di leher, tangan kebas. Hipertensi. Dislipidemia. Kolesterol total 250 LDL
160, HDL 30. Manakah yg dapat menyebabkan penyakit pasien di atas?
A. Kolesterol total >200
B. Kolesterol total <200
C. LDL >100
D. LDL <100
E. HDL >60
kayanya optionnya kmaren g gitu .-. kmaren jawab LDL>150

57. Prinsip talak nutrisi pd pasien adl

A. pemberian kalori
B. pemberian zkarbo 55-70% dr total
 C. pemberian asam lemak jenuh <7%
D. pemberian protein 25-30%
E. Pemberian lemak 20-30%

58. Prinsip diet DASH

A. Konsumsi buah 5-6 porsi per hari
B. Konsumsi sayur 5-6 porsi per hari
C. Konsumsi minyak 2-3 porsi per hari
D. konsumsi lemak hewani 4-5 per hari
E. Konsumsi kacang-kacangan 5-6 per minggu

59. Untuk mengurangi konsumsi Na maka

A. Sering konsumsi saos
B. Sering konsumsi sayur dan buah
C. Sering konsumsi fast food d restoran
D. Sering konsumsi makanan mengandung kecap
E. Sering konsumsi makanan ber MSG ?
60. Pasien 50 tahun, nyeri sesak dada kiri, tekanan darah 140/90 mmHg. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan IMA. Maka tata laksana nutrisi yang tepat adalah..
A. Menerapkan diet mayo
B. Menerapkan diet food combining
 C. Mengurangi asupan antioksidan
D. Mengurangi *lupa
E. Meningkatkan asupan serat 25-30 gram/hari

61.

62. Pasien dengan diagnosis ACS, mulai dilakukan rehabilitasi jantung fase...
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

63. Seorang wanita 50 tahun dirawat di unit rawat intensif dengan diagnosa Infark
Miokard hari rawat ke-3. Aktivitas fisik sebelum sakit mandiri dengan tingkat
aktivitas rerata 3 METS. Faktor resiko antara lain hipertensi, DM tipe 2, serta
obesitas. Pemeriksaan fisik: Keadaan Umum tampak sakit sedang, Tanda Vital
dalam batas normal, dengan Pemeriksaan Penunjang didapatkan kadar gula darah
yang belum terkontrol (GDS 257 mg/dL dengan regulasi insulin) serta adanya
gambaran ST Depresi yang baru pada EKG 8 jam terakhir. Sesuai dengan keadaan
klinis pasien tersebut di atas, maka pasien akan menjalani….
A. Rehabilitasi Jantung Fase 1 → kayanya, soalnya masi di rumah sakit
B. Rehabilitasi Jantung Fase 2
C. Rehabilitasi Jantung Fase 3
 D. Rehabilitasi Jantung Fase 4
E. Tidak menjalani rehabilitasi jantung

64.
65.

66. Wati usia 12thn dgn keluhan demam dan nyeri pada sendi lutut kanan sampe ga
masuk sekolah. selain demam, sering jg nyeri menelan. Ada keluhan pd sendi siku
sebelumnya tp skrg sudah berkurang. TD: 110/70mmHg, RR: 20x/mnt, s: 38C, N:
120x/mnt. Ada pembesaran pada kelenjar getah bening submandibular.
tonsillfaringitis (+)
A. Streptococcus pyogenes
B. S. pneumonae
C. S. mutans
D. S. agalactiae
E. S. viridans

67. Karakteristik staphylococcus b hemolitikus grup A

A. Anaerob fakultatif
B. Anaerob obligat
C. Motil +
 D. Katalase positif

68. Struktur protein M:

A. Alpha helix coiled coil
B. Single helix
C. Double helix
D. Beta sheet
E. Linier

69. Molekul protein M?

70. Enzim di streptococcus beta hemolitikus yg berperan sebagai spreading factor

adalah..
A. DNAse
B. C5a peptidase
C. Streptokinase
D.Streptodornase
E. Hyaluronidase
71. Pemeriksaan untuk deteksi infeksi streptococcus, kecuali
A. Kultur tenggorokan dengan agar darah domba☻
B. ASO ☻
C. Anti DNAse B → ada enzim DNAsenya, anti bodinya g tau
D. Antistreptococcal hialuronidase (AH) → ada enzim AHnya, anti bodinya g tau
E. Pemeriksaan CRP → kayanya, soalnya paling g spesifik

72.

73. Proteinnya streptococcus beta hemolitikus mirip sama protein manusia yg mana
(molecular mimicry)
A. F
B. T dan R
C. Protein M dan N-acetylglucosamine
D. Protein M dan hialuronat
E. Asam hialuronat dan lipoteikoat
74. Staphylococcus memiliki hemolisis yaitu streptolisis S dan streptolisis O. Ciri dari
streptolisis S adalah:
A. Tidak imunologik
B. Tidak dipengaruhi adanya oksigen

75. Ciri streptolysin S

A.
B. Tidak terpengaruh oksigen
C. Memiliki BM 60.000 blabla
D. Tidak bersifat imunologis
E. Bersifat imunologis ?

76. Pada rontgen thorax dapat terlihat?

A. Pembuluh darah suprahilus adalah arteri
B. Pembuluh darah suprahilus adalah vena
C. Pembuluh darah infrahilus adalah arteri
D. Pembuluh suprahilus adalah arteri dan vena
E. Pembuluh infrahilus adalah arteri dan vena
Suprahilus → arteri
Infrahilus → vena
77. Cor analisa
 A. Foto di buat dg posisi PA karna jantung ada di depan sehingga gambar jantung
mendekati besar sebenarnya
B. Foto di buat dg posisi AP karna jantung ada di depan sehingga gambar jantung
mendekato besar sebenarnya.
C. Foto di buat dg posisi PA & lateral kiri sehingga besar jantung mendekati
sebenarnya
D. Foto di buat dg posisi PA & lateral kanan shingga besar jantung mendekati
sebenarnya.
E. Foto di buat dg posisi AP & lateral kiri shingga besar jantung ,mendekati
sbenarnya.

78. Pembesaran jantung harus dicurigai bila

A. Oesofagus terdorong ke belakang melewati bagian depan corpus vertebra
torakalis
B. Oesofagus terdorong ke belakang, retro cardiac space terbuka
C. Retrocardiac space terbuka
D. Apeks jantung tertanam
E. Apeks jantung terangkat?

79. Bagian jantung yg berbatasan dengan

80. bagian belakang sternum adalah..
A. Atrium kanan
B. Atrium kiri
C. Ventrikel kanan
D. Ventrikel kiri
E. Auricula atrium kanan

80. Mediastinum ;
A. Foto lateral terlihat mediastinum interior dan posterior
B. Foto lateral terlihat m. Media
C. Foto lateral terlihat mediastinum superior
D. Foto PAterlihat m. Posterior
E. Foto PA terlihat m.anterior
Lateral → anteroir, medius, posterior
PA → superior, inferior
81. Seorang anak perempuan, usia 2 tahhn dibawa orangtha berobat ke RS dengan
keluhan utama berat badan tidak naik-naik. Riwayat persalinan pasien lahir cukup
bulan. Riwayat imunisasi lengkap sesuai jadwal. Status nutrisi kesan gizi kurang.
Pemeriksaan fisik didapatkan N 124x/menit, regular, isi cukup, RR 38x/menit,
pemeriksaan jantung BJ I dan II normal, terdengar bising pansistolik di apeks derajat
3/6 pungtum maksimum sela iga 3-4 parasternal kiri. Auskultasi paru tidak
didapatkan kelainan. Diagnosis yang mungkin pada kasus ini adalah:
 A. Duktus Arteriosus persisten
B. Regurgitasu katub mitral
C. Defek septum ventrikel
D. Defek septum atrium
E. Mitral stenosis

82. Seorang bayi lelaki berusia 1 bulan diperiksakan ke puskesmas karena terlihat
kebiruan di sekitar mulut bila menangis. Keluhan didapatkan sejak lahir.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesan gixj kurang, BJ I-II normal, terdengar ejeksi
sistolik 3/6 pada pinggit sternum kiri. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan:
A. Rontgen toraks, pemeriksaan darah tepi, EKG
B. Pemeriksaan darah tepi, AGD, EKG
C. Echocardiografi, Rontgen toraks
D. Pemeriksaan darah tepi
E. Analisis gas darah

83. Seorang bayi laki-laki 1 bulan kebiruan disekitar mulut kalau menangis sejak lahir
hb 18g/dL, sianosis akan terjadi bila saturasi oksigen...
A. 84%
B. 89%
C. 70%
D. 78%
E. 80%
3
=0.167 ×100 %=16.7 %
18
100 %−16.7 %=83.3 %
84. Anak perempuan, 2 tahun dengan keluhan utama mudah lelah dan batuk terutama
malam hari, memberat sejak 3 bulan lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan tadikardi,
takipnea, JVP meningkat, bunyi jantung 1 dan 2 normal, bising mid diastol pada
apeks grade III/6, gallop. EKG: sumbu QRS deviasi ke kanan, RVH. Diagnosis
penyakitnya adalah?
A. Stenosis pulmonal
B. Hipertensi pulmonal
 C. DSV dengan hipertensi pulmonal
D. ASD dengan hipertensi pulmonal
E. Duktus arteriosus persisten besar

85. Bayi perempuan lahir cukup bulan, saat lahir batu menangis kuat dan bugar. Usia 14
bulan, bayi tampak bernapas cepat, sekitar mulut kebiruan. Orangtua membawa bayi
ke RS. Pemeriksaan fisik didapatkan grade 3/6 pada tepi kiri sternum kiri.
Pemeriksaan EKG terdapat devuasi aksis ke kanan (+150). Dasar penyebab sianosis
pada kasus ini adalah:
A. Obstruksi pada right ventricular outflow tract
B. Shunt dari kiri ke kanan
C. Shunt dari kanan ke kiri → yang kotor harusnya dri kanan ke pulmo, langsung ke
kiri terus ke sistemik
D. Atresia pulmonalis
E. Overriding aorta

86. Bayi perempuan lahir cukup bulan, saat lahir bayi menangis kuat dan bugar. Usia 14
bulan, bayi nampak bernapas cepat, sekitar mulut kebiruan. Orang tua membawa
bayi ke rumah sakit, pemeriksaan fisik didapat status gizi kurang, sianosis, takikardi,
takipnea, terdengar murmur ejeksi sistolik grade 3/6 pada tepi kiri sternum kiri.
Pemeriksaan EKG terdapat deviasi aksis kekanan +150. Tatalaksana yang harus
diberikan untuk mencegah sianosis tiba-tiba adalah
A. Morfin
B. Digoksin
C. Captopril
D. Propanolol
E. Nifedipin sub lingual

87. Seorang bayi perempuan dengan diagnosa Transposition of Great Artery. Saat lahir
bayi sempat menangis dan tidak lama kemudian mengalami sianosis. Untuk
mengatasi sianosis akibat hipoksemia berat yang terjadi?
 A. Melakukan kateterisasi
B. Pemberian obat agar duktus arteriosus cepat menutup
C. Pemberian obat untuk menjaga agar foramen ovale tetap terbuka
D. Pemberian obat untuk mempertahankan duktus arteriosus tetap terbuka
E. Pemberian obat untuk mempertahankan duktus venosus tetap terbuka

88.
89. Seorang bayi prematur dengan berat lahir 1500mg di diagnosis menderita Ductus
Persistant Arteriosus pada usia 24 hari. Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas
adalah....
A. Ligasi duktus
B. Pemberian infuse PGE1
C. Pemberian indometasine
D. Pemberian paracetamol 10mg/Kg
E. Pemberian Ibuprofen 10mg/Kg, dilanjutkan 5mg/KgBB dihari selanjutnya

90. Anak laki2 7 tahun,bb sulit naik,gizi kurang,suara jantung 2 melebar,bising ejeksi
sistolik grade 3/6,ICS II parasternalis sinistra,diagnosanya adalah
A. PDA
B. VSD
C. ASD
D. Pulmonal stenosis
E. Mitral regurgitasi

91.

92. Ny. A 50 thn datang dengan keluhan nyeri dada 20 menit, hipertensi tidak terkontrol,
sudah menopause, TD 150/90, N: 100x/mnt, RR: 24x/mnt, EKG: segmen st elevasi
di lead II, III, aVF
A. IMA lateral
B. IMA inferior
C. IMA anterolateral
 D. IMA anteroseptal
E. IMA ....

93. Perempuan nyeri dada setelah mencuci pakaian. Durasi 30 menit, keringat seluruh
baju, mual muntah (+). TD 135/91, nadi normal.
A. Perikarditis
B. Non kardiak
C. Diseksi aorta
D. Angina pektoris stabil

94. Tn. L 78 th sesak nafas sejak 2 hari yg lalu terjadi ketika beraktivitas, berbaring,
bahkan tidur. TD 170/60, nadi 112x/mnt, ronkhi basah halus di kedua basal paru,
edema tungkai, kardiomegali, murmur sistolik ics 2 parasternal kanan
A. stenosis aorta
B. regurgitasi vena
C. regurgitasi aorta
D. stenosis pulmo
E. regurgitasi pulmo

95. Tn.S, 55 thn, sesak napas, hipertensi, nadi normal, respirasi normal, ronkhi kering,
penyakit apa?
A. PPOK dg HT derajat II
B. SKA dg HT derajat II
C. Gagal jantung kiri akut dg HT derajat II
D. Asma dg HT derajat II
E. Pneumonia dg HT derajat II

96. Laki2 (59th) ke puskesmas. Datang dgn keluhan sesak napas sejak 3mgg yg lalu.
1mgg terakhir tidur dengan posisi setengah duduk dan kadang terbangun malam hari
krn sesak napas. 3th yg lalu sakit jantung,tp krn tidak ada keluhan obat dari
dokternya jd ngga diminum (sejak 2bln terakhir). Px.fisik : TD 100/60, BJ 1-2
normal,murmur(-), gallop (+), ronkhi basah halus tdk nyaring di basal paru,(-)
hepato&spleeno, (-) edem ekstremitas. Px EKG : sinus ritmis, denyut 110x/mnt, T
inverted di V1-V4. Diagnosisnya?
A. Gagal Jantung Kanan krn PPOK
B. Gagal Jantung Kiri Akut →PND, ronkhi,sesak
C. SKA →t inversi, iskemik?
D. Pneumonia
E. Asma
97. Seorang anak kecil gizi kurang, di px fisik bunyi jantung 2 terbelah lebar (wide
splitting) dan tidak berubah saat inspirasi maupun ekspirasi (fixed splitting) pada
ICS 2 parasternal kiri. Px EKG ditemukan RAD dan RVH. Diagnosis?
A. Patent duktus arteriosus (PDA)
B. Defek septum ventrikular (VSD)
C. Defek septum atrial (ASD)
D. Transposisi arteri besar

98. Tn.J 47 thn ke RS karena nyeri dada kiri selama 1 jam disertai keringat dingin,
lemas, muntah, dan pucat. Pasien mendapat terapi oksigen, nitrat, aspirin, dan
clopidogrel, sehingga nyerinya berangsur membaik.
Mekanisme kerja aspirin dan clopidogrel…
A. Antiplatelet
B. Finbrinolitik
C. Antiplatelet dan fibrinolitik
D. Antidislipidemi dan trombolitik
E. Antihipertensi dan tissue plasminogen activator
99. Bapak X lagi mimpin tapat tbtb nyeri dada >30menit, Td 130/80 Fn 70x menit, dia
kenapa
A. UAP ?
B. NSTEMI ?
C. Kelainan paru
Soalnya ada yg kurang g ya .-.
100. Seorang laki2 mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS, pada pemeriksaan ekg
didapatkan ST elevasi di lead II, III, AVF dan jg terdapat ST elevasi lead V3-V5z
diagnosis?
A. STEMI anterolateral terbatas
B. STEMI inferior
C. STEMI posteriorolateral
D. STEMI lateral inferior

101. Laki 60th nyeri dada 3jam lalu, berlangsung 5 menit dan hilang sendiri. Ga
menjalar. Gaada sakit ginjal, paru, DM. Riwayat hipertensi 10th, obat ga diminum.
TD: 180/100 simetris
N: 70bpm
RR: 18x/mnt
EKG: irama sinus 70bpm, ST depresi dan T inversi di V5-V6
Diagnosis/hipotesis?
A. Hipertensi
B. IMA
C. HHD + SKA
D. Semua benar

102. Pada pemeriksaan lanjutan (dri soal 101) ditemukan cardiac market naik menjadi
4x, dll
Diagnosisnya adalah
Lupa gw pgnya tpi gw jawabnya HHD dengan infark miokard akut

103. Seorang laki-laki mengeluh nyeri dada sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan EKG
ditemukan ST Elevasi di lead II, III, AVF dan pada sadapan dada kanan ditemukan
ST Elevasi V3-V5. Diagnosis?
A. STEMI anterolateral terbatas
B. STEMI inferolateral
C. STEMI posteroinferior
D. STEMI posteroanterior
E. STEMI inferior
104. Beratnya angina pectoris menurut CCS apabila nyeri dada dirasakan saat berkalan
kurang lebih 400m dengan naik tangga cepat, merupakan derajat...
A. derajat 4
B. derajat 3
C. derajat 2
D. derajat 1

105.
106. Pada angina pektoris tidak stabil (APTS) sering timbul penyakit dibawah ini,
kecuali?
A. Aritmia
B. Hipertensi
C. Infark Miokard
D. Shock Kardiogenik

107. Apa kesimpulan hasil rekam jantung pasien ini (gambar sinus takikardi)
 A. Sinus ritme
B. Sinus aritmia
C. Atrial takikardi
D. Sinus takikardi

108. L umur 30 tahun ke UGD keluhan berdebar sejak 2 hari yll, tanda vital normal.
Apakah kesimpulan dari hasil rekamaan jantung diatas.
A. sinus ritme ?
B. sinus aritmia
C. atrial takikardi
D. sinus takikardi ?
ekgnya apa ya lupa .-.
109.

110. Ada laki laki umur 60 tahun. Dateng ke rs udah ga sadarkan diri sejak 10 menit yg
lalu. Dalam keaadaan nyeri dada dan akral dingin. Tekanan darah dan frekuensi
nadi tidak teraba. Kalau ga salah soalnya penanganan pertama nya deh
A. Ekokardiografi jantung
B. Kardiografi jantung
C. Kardioversi jantung
D. Lupa
E. Valsava Maneuver
VT atau VFib kayanya .-.
111.

112. Datang seorang perempuan 50 tahun dengan keluhan dada berdebar-debar. Apakah
diagnosis EKG tersebut?
A. Atrial fibrilation
B. Atrial flutter
C.
D.
113. Ny. Pr 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada 20 menit, hipertensi tidak
terkontrol, sudah menopause, TD 150/90, N = 100x/menit, RR = 24x/menit, EKG
= segmen ST elevasi di Lead I, II, dan Avf. Diagnosa?
A. Infark Miokard Akut Lateral
B. Infark Miokard Akut Inferior
C. Infark Miokard Akut Anterolateral
D. Infark Miokard Akut Anteroseptal
E. Infark Miokard Akut Anterior Luas

114. Laki-laki 40tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas setelah tawuran dg
luka tusuk didada.pemeriksaan fisik TD:90/60,n:120x/menit,r:30 x/menit,tangan
dingin,terdpt bendungan vena dileher dengan trachea di tengah,batas jantung
melebar ke kiri,suara paru normal,suara jantung S1 dan S2
menjauh/kecil.ekg:sinus takikardi dengan low voltage pada lead ekskremitas.
Diagnosisnya adalah
A. PPOK
B. Takikardi
C. dekompensasi kordis
D. Temponade jantung dengan shock

115.

116. Tn/ny usia 21tahun. Mengeluh batuk kering tanpa lendir dan sering pada malam
hari, terkadang keluar darah dan ada benjolan sebesar kacang di leher nya. Apa
yang diperlukan untuk menunjang diagnosis?
A. Anamnesis (lengkap optionnya ada ku rps rpd rpsos dll)
B. Px fisik (lengkap juga)
C. Test untuk melihat bukti infeksi
D. A+B
E. A+C

117. Pada kasus diatas (no.116) dapat ditegakan dx nya?

A. limfadenitis akut
 B. tuberkulosis ...
C. limfadenitis kronik
D. A+B
E. B+C

118.

119. Gambaran EKG yang diharapkan adalah...

A. Voltage rendah pd seluruh sadapan inf
B. Voltage rendah pd sadapan inf
C. Voltage rendah pd sadapan ant
D. QRs alternans
E. A dan D benar
Tamponade?
120.

121. Cincin kehidupan BCLS & ACLS benar, kecuali:

A. Mulai CPR bila tdk terdapat nadi, dg frekuensi 30:2 pada semua pasien →kalo
yg g ada pulse aja
B. Early access, cek respon, activated ema, cek nadi karotis, brachialis, femoral
C. Gunakan AEII pd BCLS & DC schock pada ACLS
D. Akhiri penanganan pasca resusirasi pada ACLS
E. Tanpa obat, gunakan obat i.v
122.

123. Laki2 70 th riwayat hampir pingsan, keringat dingin, nadi 40x tekanan darah
80/50. Pengananannya, kecuali :
A. IV line
B. 02 nassal 5L/menit
C. transveous pacemaker sementara
D. dopamine 2-20 mg/kgbb
E. sulfat atropin

124. Seorang wanita datang dengan keluhan angina pektoris, keringat dingin, nadi
170x/mnt, tekanan darah 130/80 mmhg. Ada gambar ekg gitu. Bagaimana
menangani pasien, kecuali :

A. Berikan sedasi i.v

B. Pasang i.v line access
C. Oksigen nasa 5L/mnt
D. Kardioversi 100 J sinkronisasi bingung, kayanya kmaren jawab ini
E. Vagal vanoevre di bulbus karotikus
125. Seorang lk 66 th datang dengan keluhan sakit dada sebelah kiri, sakit seperti
ditusuk lamanya > 15 menit sejak 1 jam smrs. Ke rahang dan lengan kiri, keringat
dingin, mual muntah, sesak nafas. Riwayat konsumsi rokok 2 bungkus/hari, FR
darah tinggi, dislipidemia, minum obat tidak teratur, riwayat stroke perdarahan 5
thn yl dirumah sakit yang sama . Penanganan pasien ini, kecuali :
A. Px fisik TD 110/70, EKG 12 sadapan, enzim jantung CKMB dan troponin, beri
aspilet 320 mg kunyah, clopidrogel 300 mg, nitrogliserin sublingual 5 mg,
morphin 2 mg jika nitrogliserin nyeri tidak hilang
B. Fibrinolitik 1,5 juta UI diencerkan 500-100 ml D5% diberikan 30-60 IV → ada
riwayat strok perdaharan?
C. Diagnosis IMA inferior dan anterior onset > 1 jam
D. O2 nasal 3L/menit
E. TIMI risk score high

126. Pada hari kedua perawatan, pasien sesak nafas berat, frekuensi nafas 40x/menit,
saturasi O2 85%, ronki basah halus di kedua lapang paru, TD 80/50 HR 110x/mnt.
Hepar teraba 1 jari di bawah arkus costae dextra. Ekstremitas inferior edem kiri
kanan,kulit dingin. CRT 5 detik. Diagnosis nya?
A. AMI Inferior
B. AMI Posterior
C. AMI Anterior
D. AMI Inferior Anterior dengan killip class III ? g tau ragu, abis uda kongesti
kanan kiri, uda tanda2 edem paru .-.
E. AMI Inferior Anterior dengan killip class IV

127. Pasien sesak nafas, FR 40x/mnt, saturasi O2 85%, rhonki basah di kedua lapang
paru, TD 80/50, FN 110x/mnt, hepar teraba 1 jari di bawah arkus kostae kanan,
edem di kedua ekstremitas inferior, akral dingin, CRT 5 s. yang menjad prioritas
penanganan pasien, kecuali:
A. Oksigen NRM 12 L/menit
B. Dopamin 2-20mg/kgBB/menit
C. Dobutamin 5-20 mg/kgBB/menit
D. Kalau dopamin tidak mempan, diberikan norepinefrin 0,5 mg/kgBB/menit
E. A+B+D benar
128. Kasus nomor 121 sunber permasalahan nya gmn?
A. Volume cairan turun
B. Volume cairan naik
C. Kontraktilitas turun
D. Takiaritmia
E. Lupa hehehehe maaf

129. Sejam kemudian, keadaan klinis pasien TD: 110/70, RR: 40x/menit, saturasi o2
90%. Ronki basah di kedua lapang paru, hepar teraba 1 jari dibawah arcus costa
kanan, ekstremitas inferior edem kiri kanan. BB pasien 60kg. Penanganan pada
pasjen jnj, kecuali...
A. Morphin 2mg iv
B. Furosemid 60mg iv
C. Berjkan oksigen RM 10 liter/menit
D. Informed consent kemungkinan intubasi
E. Nitrogkiserin 10-200mikogram/menit iv

130. Pasien gasping dibawa ke icu, talaknya apa , kecuali

A.
B. Cek nadi
C. Cek respirasi
D. RJP
131. Manfaat pemberian propanolol untuk pasien di atas terkait angina pektoris yg di
deritanya:
A. Menurunkan overload
B. Menurunkan resistensi perifer
C. Vasodilatasi pd koroner
D. Meningkatkan supply oksigen myocard
E. Menurunkan keburuhan oksigen myocard
132. Manfaat pemberian obat atrovastatin adalah
A. Mengurangi dan memperbaiki faktor resiko
B. Mengurangi kekuatan kontraksi jantung
C. Mengurangi frekuensi kontraksi jantung
D. Meningkatkan supply oksigen
E. Menurunkan kebutuhan oksigen

134. Seorang wanita 50 tahun memiliki kadar trigliserida tinggi namun kadar kolesterol
totalnya dbn. Ia diberikan obat antihiperlipidemi yg doninan pd menurunkan kadar
trigliserida plasma, obatnya adalah
A. Cholestyramin → resin pengikat asam empedu → ↓LDL
B. Gemfibrozil
C. Simvastatin → HMG-CoA reductase → ↓LDL&VLDL
D. Ezetimibe → penghambat absorpsi sterol/kolesterol
E. Niacin → hambat lipolysis adipose → ↓LDL&VLDL
135. Seorang dokter memberikan obat untuk menurunkan kadar kolestrol total,
menurunkan kokestrol LDL, dan meningkatjan kolestrol HDL. obat yang ia pilih
dapat menghambat sintesis kolestrol dengan cara menghambat enzim HMG CoA
reduktase. Obat yang mana, yang sesuai dengan deskripsi di atas :
A. Niacin
B. Kolestipol
C. Fenofibrat
D. Simvastatin
E. Gemfibrozil

136. Kombinasi obat golongan statin dgn fibrat harus dihindari karena dapat
meningkatkan resiko timbulnya efek samping yaitu
A. flushing
B. kembunh
C. retinopati
D. mual muntah
E. rhabdomyopati
137.

138. Efek samping pemberian obat nitrogliserin adalah

A. Angina paradoksal
B. Perdarahan
C. Depresi nafas
D. Ketergantungan
E. Hipotensi postural

139. CCB yang manakah dibawah ini yang lebih bersifat cardioselektif dibandingkan
dengan lainnya
A. Nifedipin
B. Amlodipin
C. Nimodipin
D. Verapamil
E. Non dihidropiridin

140. Efek tidak langsung dari antiangina adalah berkurangnya preload, berkurangnya
pengisian ventrikel kanan, berkurangnya kontriksi sehingga oksigen yg dibutuhkan
juga berkurang, termasuk obat apa?
141. Saat bekerja dipoliklinik IPD datang pasien untuk pemeriksaan rutin tekanan
darahnya, pasien memiliki riwayat PPOK dan gagal jantung, TD 150/90 mmhg.
Anda memberikan obat thiazid 1x40mg dan perubahan gaya hidup. 2 minggu
kemudian pasien datang dengan TD 160/100 mmhg, anda kemudian akan
memberikan tambahan obat. Obat yang cocok untuk pasien ini adalah
A. Propanolol → g bole, PPOK ntar napasnya makin obstruksi
B. Verapamil → g bole, ccb non-dihidropiridin, ntar jantungnya mompanya
makin payah
C. Lisonopril → ACEI
D. Ditilazem → g bole, ccb non-dihidropiridin, ntar jantungnya mompanya makin
payah
E. Nifedipin → g bole, bikin reflex takikardi, padahal jantungnya payah

142. Bagaimana sifat sifat tang tepat pada golongan thiazid

A. Meningkatkan eksresi Ca2+
B. Menurunkan eksresi Na+ dan Cl-
C. Bekerja di tubulus proksimal ginjal
D. Menghambat reapsorpsi Na+ , Cl-
E. Pilihan utama pada hipertensi sedang – berat
143.

144. Anda sedang bertugas di IGD, pasien sesak napas terutama saat beraktivitas. Pada
pemeriksaan terdapat orthopneu dan PND. Hasil pemeriksaan ada peningkatan
JVP, ronchi +/+, edema pretibial +/+. Sekarang pasien sudah mendapat terapi
furosemid dan captopril, namun keluhan masih dirasakan. Setelah diperiksa
kembali, anda memberikan propanolol. Bagaimana efek obat ini?
A. Aktivasi reseptor alfa1
B. Meningkatkan curah jantung
C. Mengaktivasi reseptor beta 1
D. Mengurangi rangsangan simpatis pada jantung
E. Meningkatkan renin di sel juxtaglomerural

145.

146. Farmakodinamik obat digitalis apa aja?

147. Bagaimana efek yg ditimbulkan oleh obat gol digitalis?

A. peningkatan sintesis atp
B. modifikasi molekul aktin
C. penghambatan kanal natrium dan kalsium
D. peningkatan kadar kalsium intraseluler
E. penurunan ambilan kalsium oleh retikulim sarkoplasma

148. Ada narasinya gatau penting gatau engga. Jd si siuk lg berjaga di igd gerus pasien
dateng dengan keluhan se maunya dr yg buat soal. Nah pertanyaannya, karakter
dari amiodaron IV adalah?
 A. Memperpendek reolarisasi
B. Memperpendek interval QT
C. Mempercepat konduksi AV
D. Memblok kanal kalium
E. Memblok kanal kalsium

149.
150.