SURAT PERMOHONAN IZIN BELAJAR

Kepada :
Yth. Kepala SMA Negeri 1 Campaka
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NETI HERNAWATI, S.Pd

NIP : 19830102 200604 2010
NUPTK : 2434761661300012
Pangkat/golongan ruang : Penata Tk.I / IIId
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SMAN 1 CAMPAKA

Dengan ini mengajukan permohonan izin belajar di program pasca sarjana (S2) Universitas
Pendidikan Indonesia Jurusan Manajemen dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Tidak mengganggu aktivitas pembelajaran dan tugas kedinasan

2. Biaya kuliah ditanggung sendiri
3. Tidak menuntut penyesuaian ijazah

Demikian surat ini saya ajukan dengan harapan Kepala Sekolah dapat mengabulkan
permohonan ini, atas perhatiannya saya sampaikan terima kasih.

Hormat Saya
Pemohon

Neti Hernawati, S.Pd