PENERAPAN RANGE OF MOTION (ROM) EXERCISE UNTUK MENGATASI

GANGGUAN MOBILITAS FISIK PADA PASIEN POST OP FRAKTUR

1
Anggita Maya , * Ida Yatun Khomsah

1
Jurusan Keperawatan Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung

ABSTRAK

World Health Organization (WHO) mengemukakan bahwa kecelakaan lalu lintas merupakan penyebab kematian
nomor 8 dan merupakan penyebab kematian teratas pada penduduk usia 15 – 29 tahun di dunia dan jika tidak
ditangani dengan serius pada tahun 2030 kecelakaan lalu lintas akan meningkat menjadi penyebab kematian kelima
di dunia. Pada tahun 2011- 2012 terdapat 5,6 juta orang meninggal dunia dan 1,3 juta orang menderita fraktur akibat
kecelakaan lalu lintas (Desiartama & aryana, 2017). pada pasien frakturbanyak mengalami keterbatasan gerak sendi
dan fraktur dapat menyebabkan kecacatan fisik,kecacatan fisik dapat dipulihkan secara bertahanmelalui latihan
rentang gerak yaitu dengan latihan Range of Motion (ROM) yang dievaluasi secara aktif(Ermawan, Eka, & Elham,
2016). Populasi pada penelitian ini adalah seluruh pasien post op yang mengalami fraktur. Desain penelitian
menggunakan Dsain pre eksperimen Dsain dengan rancangan One Group Pre-Post Test Pengambilan sampel dalam
penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling dengan jumlah sampel 195 penelitian responden, sedangkan
instrumen penelitian menggunakan lembar observasi, skala kekuatan otot deskriptif dan lembar panduan untuk
melakukan latihan ROM aktif. Penelitian ini menggunakan analisa univariate dan bivariate. Pada analisa bivariate
menggunakan uji Wilcoxon. Hasil: Literatur review yang dilakukan pada 5 artikel didapatkan hasil yaitu bahwa uji
statistik menyeluruh nilai p = 0,000 (p < 0,05). Berdasarkan hasil besarnya nilai p yang diperolah maka
disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan antara terapi Range of Motion (ROM) Exercise terhadap gangguan
mobilisasi pada pasien post op yang mengalami fraktur. . Kesimpulan: terapi Range of Motion (ROM) Exercise
terhadap gangguan mobilitas pada pasien post op yang mengalami fraktur Disarankan kepada responden untuk dapat
menerapkan Range of Motion (ROM) Exercise untuk mengatasi gangguan mobilitas pada pasien post op fraktur

Kata Kunci: fraktur, Gangguan mobilitas fisik, Range of Motion (ROM) Exercise.

APPLICATION OF RANGE OF MOTION (ROM) EXERCISE TO TREAT PHYSICAL

MOBILITY DISORDERS IN POST OP FRACTURE PATIENTS
ABSTRACT

The World Health Organization (WHO) states that traffic accidents are the 8th leading cause of death and are the top
cause of death in the population aged 15-29 years in the world and if not treated seriously by 2030, traffic accidents
will increase to become the fifth leading cause of death in the world. . In 2011-2012 there were 5.6 million people died
and 1.3 million people suffered fractures due to traffic accidents (Desiartama & Aryana, 2017). In fracture patients,
many have limited joint motion and fractures can cause physical disability, physical disability can be recovered
sustainably through range of motion exercises, namely Range of Motion (ROM) exercises that are actively evaluated
(Ermawan, Eka, & Elham, 2016). The population in this study were all post-op patients who had fractures. The
research design uses a pre-experimental design. One group pre-post test design. Sampling in this study used the
purposive sampling technique with a sample of 195 research respondents, while the research instrument used
observation sheets, descriptive muscle strength scales and guide sheets to perform active ROM exercises. . This study
used univariate and bivariate analysis. In bivariate analysis using Wilcoxon test. Results: The literature review
conducted on 5 articles showed that the overall statistical test value of p = 0.000 (p < 0.05). Based on the results of the
large p-value obtained, it is concluded that there is a significant effect between Range of Motion (ROM) Exercise
therapy on impaired mobility in post-op patients with fractures. . Conclusion: Range of Motion (ROM) Exercise therapy
for impaired mobility in post-op patients with fractures It is recommended that respondents be able to apply Range of
Motion (ROM) Exercise to overcome mobility impairments in post-op fracture patients.

Keywords: fracture, Impaired physical mobility, Range of Motion (ROM) Exercise.

Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung 1

Pendahulua
n 2018 terdapat 3,2 ribu jiwa.
Kecelakaan lalulintas
menyebabkan kerusakan fisik hingga
kematian. Menurut Departemen
Kesehatan Republik Indonesia (Depkes
RI) tahun 2013 menyebutkan bahwa dari
jumlah kecelakaan yang terjadi, terdapat
5,8% korban cedera atau sekitar delapan
juta orang mengalami fraktur dengan jenis
fraktur yang paling banyak terjadi yaitu
fraktur pada bagian ekstremitas atas
sebesar 36,9% dan ekstremitas bawah
sebesar 65,2%. Hasil Riset Kesehatan
Dasar tahun 2013 juga menyebutkan
bahwa kejadian kecelakaan lalu lintas di
daerah Jawa Tengah sebanyak 6,2%
mengalami fraktur.
Fraktur adalah terputusnya
kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai
jenis dan luasnya (Oktasari, 2013).
World Health Organization
(WHO) mengemukakan bahwa
kecelakaan lalu lintas merupakan
penyebab kematian nomor 8 dan
merupakan penyebab kematian teratas
pada penduduk usia 15 – 29 tahun di
dunia dan jika tidak ditangani dengan
serius pada tahun 2030 kecelakaan lalu
lintas akan meningkat menjadi penyebab
kematian kelima di dunia. Pada tahun
2011- 2012 terdapat 5,6 juta orang
meninggal dunia dan 1,3 juta orang
menderita fraktur akibat kecelakaan lalu
lintas (Desiartama & aryana, 2017).
Insiden fraktur femur di Indonesia
merupakan yang paling sering yaitu
sebesar 39% diikuti fraktur humerus
(15%), fraktur tibia dan fibula (11%),
dimana penyebab terbesar fraktur femur
adalah kecelakaan lalu lintas yang
biasanya disebabkan oleh kecelakaan
mobil, motor, atau kendaraan rekreasi
(62,6%) dan jatuh (37,3%) dan mayoritas
adalah pria (63,8%).4,5% puncak
distribusi usia pada fraktur femur adalah
pada usia dewasa (15 - 34 tahun) dan
orang tua (diatas 70 tahun) (Risnah et al.,
2019).Riskesdas (2018) Angka kejadian
patah tulang tertinggi di Indonesia
terdapat di Provinsi Papua 8,3%
Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung
sementara di Provinsi Lampung terdapat
8,1% yang mengalami fraktur di tahun
24 jam pertama dan dilakukan di
bawah pengawasan untuk memastikan
bahwa mobilisasi dilakukan dengan tepat
serta dengan cara yang aman (Smeltzer &
Bare, 2002), tapi ini belum berjalan
dengan semestinya. Hal ini disebabkan
karena adanya perasaan nyeri akibat dari
tindakan pembedahan yang dilakukan.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh
Astuti (2006), setelah dilakukan rentang
gerak aktif pada pasien post operasi
fraktur femur 1/3 medial dextra
denganpemasangan platedan screw,
sebanyak6 kali latihan didapatkan
Kajian Literatur
Fraktur adalah patah tulang biasanya
disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik,
kekuatan dan sudut dari tenaga tersebut, keadaan
tulang, dan jaringan lunak disekitar tulang akan
menentukan apakah fraktur yang terjadi itu
lengkap atau tidak lengkap (Nurarif & Kusuma,
2015).
Mobilisasi adalah kemampuan untuk
bergerak dengan bebas mudah, berirama, terarah
di lingkungan dan merupakan bagian yang sangat
penting dalam kehidupan (Kozier dkk, 2010).
Mobilisasi mengacu pada kemampuanseseorang
untuk bergerak dengan bebas, berfokus pada
rentang gerak, gaya berjalan, latihan, toleransi
aktifitas dan kesejajaran tubuh (Potter & Perry,
2006 dikutip dalam Gusty 2014). Menurut
Doherty(2006 dikutip dalam Gusty 2014),
Prinsip penanggulangan fraktur atau cidera
musculoskeletaladala recognition (mengenali),
reduction (mengembalikan) dan rehabilitation
(rehabilitasi). Salah satu tindakan rehabilitasi
yang dapat dilakukan adalah ROM (range of
motion) (Suratun, dkk, 2008 dikuti dalam Gusty
2014). Range of motion ( ROM ) adalah
gerakan dalam keadaan normal dapat
dilakukan oleh sendi yang bersangkutan
(Suratun, dkk, 2008 dikutip dalam Gsuty 2014).
Penatalaksanaan yang dapat dilakukan
pada pasien post operasi fraktur yang mengalami
gangguan mobilitas fisik yaitu dengan
diberikannya latihan rentang gerak. Latihan
2
rentang gerak tersebut salah satunya mobilisasi menstabilkantulang(Cluett, 2008 dikutip
persendian yaitu dengan latihan range of motion dalam Gusty Prima Reni, 2014). Fiksasi
(ROM) yang merupakan latihan gerak sendi yang interna dilaksanakan dalam rangka
memungkinkan terjadinya kontraksi dan memperbaiki fungsi dengan mengembalikan
pergerakan otot, pasien akan menggerakkan
masing-masing persendiannya sesuai gerakan gerakan, stabilitas, disabilitas dan
normal baik secara pasif maupun aktif. (Nanik, mengurangi nyeri. Akibat adanya fraktur
2020). mengakibatkan terjadinya keterbatasan gerak,
terutama di daerah sendi yang fraktur dan
Metode Penelitian sendi yang ada di daerah sekitarnya. Karena
Desain penelitian yang digunakan dalam karya keterbatasan gerak tersebut mengakibatkan
tulis ilmiah ini adalah desain studi literature terjadinya keterbatasan lingkup gerak sendi
review dengan masalah mobilitas fisik, dan dan mengakibatkan terjadinya gangguan pada
Range of Motion (ROM) Exercise terhadap
fleksibilitas sendi.
Mobilitas Fisik pada pasien Post Op Fratur.
Mobilisasi adalah kemampuan untuk
1. Pemberian Latihan Rentang Gerak bergerak dengan bebas mudah, berirama,
Terhadap Fleksibilitas Sendi Anggota terarah di lingkungan dan merupakan bagian
Gerak Bawah Pasien Fraktur Femur yang sangat penting dalam kehidupan (Kozier
dkk, 2010 dikutip dalam Gusty Prima Reni,
Terpasang Fiksasi Interna Di RSUP.
2014). Mobilisasi mengacu pada
Dr. M. Djamil Padang
kemampuanseseorang untuk bergerak dengan
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan
bebas, berfokus pada rentang gerak, gaya
tulang dan /atau tulang rawan yang umumnya
berjalan, latihan, toleransi aktifitas dan
disebabkan oleh rudapaksa (Sjamsuhidajat&
kesejajaran tubuh (Potter & Perry, 2006
Jong, 2005 dikutip dalam Gusty Prima Reni,
dikutip dalam Gusty Prima Reni, 2014).
2014).
Rentang gerak (Range of Motion) adalah
Fraktur terbagi atas fraktur komplet, fraktur
pergerakan maksimal yang mungkin
tidak komplet, fraktur tertutup, fraktur
dilakukan oleh sendi tersebut (Kozier dkk,
terbuka, dan fraktur patologis. Fraktur bisa
2010 dikutip dalam Gusty Prima Reni, 2014).
terjadi didaerah cranium, thorak, pelvis,
Rentang gerak merupakan jumlah maksimum
anggota gerak atas, dan anggota gerak
gerakan yang mungkin dilakukan sendi pada
bawah. Prinsip penangananfraktur meliputi
salah satu dari tiga potongan tubuh: sagital,
reduksi, imobilisasi, pengembalian fungsi,
frontal, dan transversal (Potter & Perry, 2005
dan kekuatan normal dengan rehabilitasi.
dikutip dalam Gusty Prima Reni,
Reduksi dapat dilakukan secara terbuka
2014).Untuk mempertahankan dan
maupun tertutup. Reduksi terbuka (open
meningkatkan gerakan sendi,latihan rentang
reduksi) dilakukan melalui pembedahan
gerak harus dimulai segera mungkin setelah
dengan cara memasukkan alat fiksasi berupa
pembedahan, lebih baik dalam 24 jam
plat, screw, wire atau pin kedalam tulang.
pertama dan dilakukan di bawah pengawasan
Fiksasi dapat dilaksanakan secara interna
untuk memastikan bahwa mobilisasi
maupun ekterna, tergantung dari bentuk
dilakukan dengan tepat serta dengan cara
frakturnya (Smeltzer & Bare, 2002 dikutip
yang aman (Smeltzer & Bare, 2002 dikutip
dalam Gusty Prima Reni, 2014).
dalam Gusty Prima Reni, 2014).
Fiksasi interna (open reduksi internal fiksasi)
Hasil analisis data pada table 6 didapatkan
adalah metodepembedahanmemperbaiki
rata-rata rentang fleksi pinggul pada
frakturdengan menggunakan platedan
kelompok eksperimen adalah 15.5 derajat,
screwatauintramedullanail untuk
sedangkan pada kelompok kontrol adalah 5.5.

Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung 3

hasil uji statistic Mann Whitney dapat
disimpulkan ada perbedaan yang signifikan
rentang fleksi pinggul antara kelompok
eksperimen dan kelompok control (p
value=0.001 < 0.05). Hasil analisis data pada
table 7 didapatkan rata-rata rentang fleksi
lutut pada kelompok eksperimen adalah 15.5
derajat, sedangkan pada kelompok kontrol
adalah 5.5 derajat. Hasil uji statistik Mann
Whitneydapat disimpulkan ada perbedaan
yang signifikan rentang fleksilutut antara
kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
(p value = 0.001 < 0.05). Hasil analisis data
pada table 8 didapatkan rata-rata rentang
gerak dorsofleksi pada kelompok eksperimen
adalah 15,35 derajat, sedangkan pada
kelompok kontrol adalah 5.65. Hasil uji
statistic Mann Whitneydapat disimpulkan
ada perbedaan yang signifikan rentang gerak
dorsofleksi antara kelompok eksperimen dan
kelompok control (p value= 0.000 < 0.05).
2. Pengaruh Latihan Range Of Motion
Terhadap Peningkatan
Kemampuan Fungsi Ekstremitas
Sendi lutut Pada Pasien
Postoperasi (Orif) Fraktur Femur
Menurut Chris, dkk (2014), fraktur adalah
sebagai gangguan pada kontinuitas tulang.
Tulang rawan (sendi), dan lempeng
epifisis. Menurut Brunner & Suddarth
(2001) dalam Hendrik (2012), fraktur
adalah patah tulang atau terputusnya
kontinuitas jaringan tulang dan ditentukan
sesuai jenis dan luasnya, sedangkan
secara fisiologis menurut pendapat
Smeltzer 2002, dalam Purwaningsih
(2013), kekuatan otot mulai kembali
tanpa dilakukan ROM sesuai dengan
tahap penyembuhan tulang dimana pada
tahap poliferasi sel kira-kira lima hari
hematoma akan mengalami organisasi,
terbentuk benang-benang fibrin dalam
jendela darah membentuk jaringan untuk
invasi fibroblas dan osteoblas.
Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung
Kekuatan otot dapat kembali secara
fisiologis tanpa dilakukan ROM sesuai
dengan pendapat Smeltzer (2001) dalam
Purwanti (2013), tahapan kembalinya otot
berhubungan erat dengan tahapan
penyembuhan tulang yang terdiri atas
inflamasi, proliferasi sel, pembentukan
kalus, penulangan kalus (osifikasi), dan
remodeling. Sesuai tahap penyembuhan
tulang tersebut, kekuatan otot mulai
kembali secara fisiologis pada tahap
poliferasi sel yaitu kira-kira lima hari
hematoma akan mengalami organisasi.
Hasil uji Wilcoxon sign rank test
didapatkan P= 0.000, P <0.05 yang artinya
ada pengaruh yang signifikan pemberian
latihan gerak sendi (Range of
Motion)pada pasien post operasi fraktur
ektremitas atas atau bawah.Intervensi
modalitas ini bisa menajadi salah satu
latihan yang dianjurkan oleh perawat
kepada pasien untuk dilakukan sehari-
sehari.
3. Pengaruh Latihan Range Of Motion
(Rom) Aktif Terhadap Kekuatan
Otot Pada Pasien Post Operasi
Fraktur Humerus Di Rsud Dr.
Moewardi
Fraktur dapat menyebabkan kecacatan
pada anggota gerak yang mengalami
fraktur, untuk itu diharuskan segera
dilakukan tindakan untuk menyelamatkan
klien dari kecacatan fisik. Sedangkan
kecacatan fisik dapat dipulihkan secara
bertahap melalui latihan rentang gerak
yaitu dengan latihan Range of Motion
(ROM) yang dievaluasi secara aktif, yang
merupakan kegiatan penting pada periode
post operasi guna mengembalikan
kekuatan otot pasien (Lukman dan
Ningsih, 2009 Purwanti Ririn &
Purwaningsih Wahyu, 2013).
dilakukan pengujian dengan uji statistik
wilcoxon math pair test dengan taraf
signifikansi 5%. Berdasarkan hasil uji
4
 statistik wilcoxon math pair test, dapat
diketahui nilai z hitung sebesar 4,940
dengan angka signifikan (p) 0,000 dari
hasil tersebut akan dibandingkan dengan z
tabel untuk taraf signifikansi 5% yaitu
sebesar 1,96. Berdasarkan hasil tersebut
diketahui z hitung (4,940) > z tabel (1,96)
dan angka signifikan (p) < 0,05 sehingga
ada pengaruh signifikan latihan ROM
aktif terhadap kekuatan otot pada pasien
post operasi fraktur humerus di RSUD Dr.
Moewardi.
4. Pengaruh ROM(Range Of Motion)
Terhadap Fleksibilitas Gerak Sendi
Pada Pasien Post Operasi Fraktur
Ekstremitas Atas
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas
jaringan tulang, yang biasanya disertai
dengan luka sekitar jaringan lunak,
kerusakan otot, rupture tendon, kerusakan
pembuluh darah, dan luka organ-organ
tubuh dan ditentukan sesuai jenis dan
luasnya, terjadinya fraktur jika tulang
dikenai stress yang lebih besar dariyang
besar dari yang dapat diabsorbsinya
(Smeltzer, 2014).
Range of motion ( ROM ) adalah gerakan
dalam keadaan normal dapat dilakukan
oleh sendi yang bersangkutan (Suratun,
dkk, 2008 dikutip dalam Setyorini
Widia,dkk2019). Berdasar kan penelitian
yang dilakukan Anggita (2015)
didapatkan bahwa pasien fraktur sebagian
besar responden mengalami penurunan
gerak sendi dangan derajatgerak sendi
terbesar yaitu 125° dengan prosentase
50%, setelah dilakukan ROM gerak sendi
pasien fraktur meningkat 10°-25°.
Berdasarkan penelitianyang dilakukan
rata-rata rentang gerak fleksi sebelum
dilakukan ROM pada 10 responden yaitu
125°, sedangkan rata-rata rentang gerak
fleksi setelah dilakukan ROM yaitu
65°.Uji Wilcoxon menunjukkan Z hitung
2.699 > Z tabel 2.690 maka dinyatakan
Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung
hipotesis yang berbunyi “Ada pengaruh
antara latihan ROM terhadap fleksibilitas
gerak sendi ekstremitas atas post operasi
fraktur” diterima, sedangkan hipotesis
yang berbunyi “Tidak ada pengaruh antara
latihan ROM terhadap fleksibilitas gerak
sendi ekstremitas atas pasien post operasi
fraktur” ditolak dan diperkuat dengan p
0,007 < 0,05. Jadi, dapat disimpulkan
terdapat pengaruh latihan ROM terhadap
fleksibilitas gerak sendi pasien post
operasi fraktur ekstremitas atas.
5. Latihan Gerak Sendi (Range Of
Motion) Pada Kekuatan Otot
Motorik Pasca Operasi Pada Pasien
Fraktur Ekstermitas Bawah
Kekuatan otot dapat kembali secara
fisiologis tanpa dilakukan ROM sesuai
dengan pendapat Smeltzer (2001) dalam
Purwanti (2013), tahapan kembalinya otot
berhubungan erat dengan tahapan
penyembuhan tulang yang terdiri atas
inflamasi, proliferasi sel, pembentukan
kalus, penulangan kalus (osifikasi), dan
remodeling. Sesuai tahap penyembuhan
tulang tersebut, kekuatan otot mulai
kembali secara fisiologis pada tahap
poliferasi sel yaitu kira-kira lima hari
hematoma akan mengalami organisasi.
Menurut penelitian Reni (2014)
disimpulkan bahwa latihan rentang gerak
yang dilakukan selama tiga hari berturut
turut dengan frekuensi 2 kali sehari dapat
meningkatkan fleksibilitas sendi panggul,
lutut, dorsofleksi dan plantarflksi
pergelangan kaki secara bermakna pada
pasien fraktur femur terpasang fiksasi
interna yang mengalami gangguan
motorik. Walaupun kenaikan nilai rentang
tidak terlalu besar tetapi hasil ini cukup
membuktikan bahwa intervensi yang
dilakukan memberikan hasil yang
diharapkan. Hal ini berbeda dibandingkan
dengan kelompok kontrol yang hanya
melakukan latihan rentang gerak tidak
5
 sesuai dengan aturan penelitian dimana
setelah dilakukan pengukuran nilai
fleksibilitas sendi terdapat kenaikan tetapi
kenaikannya sangat kecil dibandingkan
dengan kelompok intervensi.Hasil
penelitian menunjukkan adanya
perbedaan yang signifikan antara
responden sebelum diberi latihan ROM
dengan setelahnya.
Hasil uji Wilcoxon sign rank test
didapatkan P= 0.000, P <0.05 yang
artinya ada pengaruh yang signifikan
pemberian latihan gerak sendi (Range of
Motion)pada pasien post operasi fraktur
ektremitas atas atau bawah.Intervensi
modalitas ini bisa menajadi salah satu latihan
yang dianjurkan oleh perawat kepada pasien
untuk dilakukan sehari-sehari.
Pembahasan
Menurut Chris, dkk (2014), fraktur adalah sebagai
gangguan pada kontinuitas tulang. Tulang rawan
(sendi), dan lempeng epifisis. Menurut Brunner &
Suddarth (2001) dalam Hendrik (2012), fraktur
adalah patah tulang atau terputusnya kontinuitas
jaringan tulang dan ditentukan sesuai jenis dan
luasnya, sedangkan secara fisiologis menurut
pendapat Smeltzer 2002, dalam Purwaningsih
(2013), kekuatan otot mulai kembali tanpa
dilakukan ROM sesuai dengan tahap
penyembuhan tulang dimana pada tahap poliferasi
sel kira-kira lima hari hematoma akan mengalami
organisasi, terbentuk benang-benang fibrin dalam
jendela darah membentuk jaringan untuk invasi
fibroblas dan osteoblas.Hasil penelitian tersebut
menunjukkan bahwa muncul kecenderungan
bahwa pasien fraktur ekstrimitas bawah akan
mengalami nyeri yang dapat menyebabkan pasien
jarang menggerakan ototnya sehingga mengalami
kelemahan otot. Fraktur akan menyebakan
perubahan fisiologis sehingga mempengaruhi
fungsional gerak responden. Keadaan inilah yang
mendorong terhadap terjadinya permasalahan
kekuatan otot pasien fraktur, sehingga lebih dari
setengah responden kekuatan otot motorik
berskala 2, yaitu gerakan otot penuh melawan
gravitasi dengan topangan dan sebagian kecil
responden berskala 3, yaitu gerakan normal
melewan gravitasi tetapi tidak dapat melawan
tahanan. Hal ini disebabkan olehnyeri maupun
Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung
adaptasi terhadap penambahan screwdan plate,
yang berdampak pada kelemahan otot dan
vaskuler.
Kekuatan otot dapat kembali secara fisiologis
tanpa dilakukan ROM sesuai dengan pendapat
Smeltzer (2001) dalam Purwanti (2013), tahapan
kembalinya otot berhubungan erat dengan tahapan
penyembuhan tulang yang terdiri atas inflamasi,
proliferasi sel, pembentukan kalus, penulangan
kalus (osifikasi), dan remodeling. Sesuai tahap
penyembuhan tulang tersebut, kekuatan otot mulai
kembali secara fisiologis pada tahap poliferasi sel
yaitu kira-kira lima hari hematoma akan
mengalami organisasi. Menurut penelitian Reni
(2014) disimpulkan bahwa latihan rentang gerak
yang dilakukan selama tiga hari berturut turut
dengan frekuensi 2 kali sehari dapat meningkatkan
fleksibilitas sendi panggul, lutut, dorsofleksi dan
plantarflksi pergelangan kaki secara bermakna
pada pasien fraktur femur terpasang fiksasi interna
yang mengalami gangguan motorik. Walaupun
kenaikan nilai rentang tidak terlalu besar tetapi
hasil ini cukup membuktikan bahwa intervensi
yang dilakukan memberikan hasil yang
diharapkan. Hal ini berbeda dibandingkan dengan
kelompok kontrol yang hanya melakukan latihan
rentang gerak tidak sesuai dengan aturan
penelitian dimana setelah dilakukan pengukuran
nilai fleksibilitas sendi terdapat kenaikan tetapi
kenaikannya sangat kecil dibandingkan dengan
kelompok intervensi.
Kesimpulan
Berdasarkan penelusuran pustaka pada 5
artikel yang direview dapat disimpulkan bahwa
terapi musik mozart efektif untuk mengatasi
masalah nyeri akut pada pasien dengan post op
fraktur dan dapat diaplikasikan menjadi salah satu
intervensi keperawatan untuk penanganan nyeri
akut pada pasien post op fraktur.
Hasil literatur riview ini menjadi bahan
masukan bagi perawat untuk dijadikan sebagai
penatalaksanaan keperawatan dalam menangani
nyeri pada pasien post op di Rumah Sakit maupun
pelayanan kesehatan lainnya. Penelitian literatur
review ini menjadi sumber pustaka bagi
mahasiswa khususnya mata kuliah keperawatan
medikal bedah. Sehingga penelitian selanjutnya
dapat melakukan penelitian dengan yang lebih
baik lagi.
6

SARAN
Bagi Peneliti
Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan bagi
peneliti yang akan datang lebih baik jika
menggunakan rancangan dengan menggunakan
kelompok kontrol sehingga penurunan intensitas
nyeri dapat lebih terlihat. Selain itu juga peneliti
selanjutnya diharapkan untuk mencoba melakukan
penelitian pada pasien fraktur dengan skala nyeri
yang hebat sehingga bisa diketahui apakah ada
pengaruhnya atau tidak.
Bagi Institusi
Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
menambah ilmu serta wawasan yang lebih
luas bagi para pendidik dan mahasiswa
tentang penerapa range of motion ( ROM)
sebagai terapi non farmakologis untuk
gangguan mobilitas fisik ada pasien post op
fraktur, dan juga diharapkan hasil penelitian ini
dapat menjadi referensi untuk melengkapi
penelitian yang sudah ada.
Daftar Pustaka
Awwaliah Nazmul, Hartoyo Mugi, MN,
&NurullitaUlfa, SKM., M.Kes 2016.
Perbedaan Efektifitas Rom Aktif Asistif
Ektremitas Bawah Dengan Kompres
Hangat Terhadap Waktu Flatus Pasien
Post Operasi Dengan Anastesi Umum Di
Rsud Ambarawa.
Baiturrahman, Ichsan, &PramanaYoga. (2017).
Pengaruh Exercise Range Of Motion
(ROM) Pada Pasien Post Operasi
Fraktur Ekstermitas Terhadap Intensitas
Fraktur Ekstermitas Terhadap Intensitas
Nyeri Di RSUD Dr. Soedarso Pontianak.
Gusty, 2014 Pemberian Latihan Rentang Gerak
Terhadap Fleksibilitas Sendi Anggota
Gerak Bawah Pasien Fraktur Femur
Terpasang Fiksasi Interna Di RSUP. Dr.
M. Djamil Padang
Lestari Yunanik Esmi Dwi. 2014. Pengaruh Rom
Exercise Dini Padapasien Post Operasi
Fraktur Ekstremitas Bawah (Fraktur
Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung
Femur Dan Fraktur Cruris) Terhadap
Lama Hari Rawat Di Ruang Bedah Rsud
Gambiran Kota Kediri. Jurnal Ilmu
Kesehatan Vol 3 No 1.
Mintarsih & Nabhani 2015 Pengaruh Latihan
Range Of Motion Terhadap Peningkatan
Kemampuan Fungsi Ekstremitas Sendi
lutut Pada Pasien Post operasi (Orif)
Fraktur Femur.
Purwanti & Purwaningsih 2014 Pengaruh Latihan
Range Of Motion (Rom) Aktif Terhadap
Kekuatan Otot Pada Pasien Post Operasi
Fraktur Humerus Di Rsud Dr. Moewardi
Purwanti Ririn &PurwaningsihWahyu . 2013 .
Pengaruh Latihan Range Of Motion
(Rom) Aktif Terhadap Kekuatan Otot
Pada Pasien Post Operasi Fraktur
Humerus Di Rsud Dr. Moewardi. Gaster
Vol.10 No.2.
Vidhiastutik, Hidayah & Rustati 2017 Latihan
Gerak Sendi (Range Of Motion) Pada
Kekuatan Otot Motorik Pasca Operasi
Pada Pasien Fraktur Ekstermitas Bawah
Riskesdas. 2018. Riset Kesehatan Dasar Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kementrian RI: Jakarta.
Setyorini, Nabhani & Sulastri 2019 Pengaruh
Latihan Range Of Motion (Rom) Aktif
Terhadap Kekuatan Otot Pada Pasien Post
OperasiFraktur Humerus Di Rsud Dr.
Moewardi
7
Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar Lampung 8