Diagnosis sindrom meridian

Sistem meridian tubuh kita mempersatukan organ dalam, permukaan tubuh,

tulang rangka, dan bagian tubuh lainnya menjadi satu kesatuan utuh. Qixue yang
mengalir di meridian menyebabkan berbagai fungsi tubuh terkoordinasi dengan
baik.

Ketika patogen luar menyerang tubuh, menelusuri meridian dapat memasuki organ
dalam; sebaliknya penyakit organ dalam melalui meridian dapat tercermin di
permukaan tubuh. Berdasarkan gejala yang tampak pada bagian tubuh tertentu
dapat dibedakan meridian, organ mana yang terganggu. Dari situ pula dapat
didiagnosis sifat penyakit dan arah perkembangannya.

Diagnosis sindrom meridian terutama terangkum dalam kitab Lingshu-jingmaipian

(靈樞‧經脈篇) tentang sindrom penyakit 12 meridian. Sindrom meridian sering
bercampur dengan sindrom penyakit zangfu, qixue, dan mereka dapat saling
melengkapi. Metode diagnosis ini umumnya dipakai di bidang terapi zhenjiu
(akupunktur dan moksibusi).

Diagnosis sindrom enam meridian (六經辨証)

Dalam mendiagnosis penyakit, mula -mula membedakan

penyakit menjadi waigan (akibat patogen luar), atau neishang
(akibat gangguan dari organ dalam). Gejala penyakit waigan
umumnya dimulai dari luar (biao) menuju ke dalam (li).
Perkembangan penyakit waigan dari biao ke li menunjukkan pola
dan ciri-ciri tertentu. Terapinya terfo kus pada mengusir patogen.
Sedangkan terapi penyakit neishang terfokus pada menunjang
zhengqi.

Pakar TCM selanjutnya membagi penyakit waigan menjadi dua

golongan yaitu shanghan ((傷寒) dan wenbing ((溫病). Formulasi
diagnosis penyakit shanghan berlandaskan pada diagnosis enam
meridian. Sedangkan diagnosis wenbing berlandaskan pada
diagnosis wei-qi-ying-xue atau diagnosis sanjiao.

Diagnosis enam meridian paling awal dikemukakan dalam

kitab Shanghanzabinglun ( 傷 寒 雜 病 論 ) karya Zhang Zhongjing
(tahun 150-219). Kitab tersebut membahas secara terinci tentang
diagnosis enam meridian. Berikut ini dikemukakan garis besarnya.

Diagnosis enam meridian membagi fase perkembangan

penyakit waigan menjadi enam tahapan atau enam fase, masing-
masing fase memiliki sindrom yang khas. Keenam fase itu adalah
penyakit atau sindrom taiyang, yangming, shaoyang, taiyin,
shaoyin, dan jueyin. Uraian diagnosis enam meridian
sesungguhnya juga mengulas isi dari penyakit zangfu dan 12
meridian, tetapi difokuskan hanya untuk penyakit waigan akibat
patogen dingin (hanxie).

Penyakit shanghan dimulai sejak patogen angin dingin

menyerang dari permukaan tubuh. Jika zhengqi tidak berhasil
mengatasi patogen tersebut, ia akan menelusuri meridian masuk
ke organ dalam. Jadi prosesnya dari biao menuju li, dengan
manifestasi yang khas. Transformasi sindrom enam meridian itu
sering kali terkait dengan kuat lemahnya zhengqi, xieqi,
konsistensi tubuh, dan terapi yang didapat.

Jalur transformasi penyakit waigan pada umumnya

Taiyang (m. usus kecil, buli-buli) Yangming (m. usus besar, lambung)
Shaoyang (m. sanjiao, empedu) Taiyin (m. paru, limpa) Shaoyin (m. jantung,
ginjal) Jueyin (m. perikard, hati)
Penyakit taiyang timbul pada fase awal patogen luar menyerang permukaan tubuh.
Disebut juga sindrom biao (biaozheng 表証).

Penyakit yangming timbul saat patogen luar angin dingin bertransformasi menjadi
patogen panas atau patogen kering, langsung menyerang organ zangfu, mengenai
area yang terkait meridian yangming. Dapat juga disebabkan terapi yang kurang
memadai sehingga jinye terkuras lesu. Manifestasinya yangqi masih kuat, tetapi
xieqi sangat berlebih sehingga reaksi sangat keras.

Penyakit shaoyang timbul apabila sindrom biao belum membaik, xieqi mulai
menyerang ke dalam, namun belum mencapai organ dalam hingga belum sampai
taraf sindrom yangming, fase peralihan ini termasuk sindrom banbiao-banli
(separuh permukaan, separuh dalam).

Penyakit taiyin lokasinya di dalam, manifestasinya berupa sindrom lembap dingin

defisien (xuhanshizheng). Patogen dari fase penyakit tiga-yang masuk ke jiao
tengah, atau disebabkan oleh yang limpa-lambung lemah.

Penyakit shaoyin menunjukkan penyakit di jantung-ginjal, timbul xuhan (dingin

defisien) yang parah, kondisi tubuh mundur layu secara keseluruhan.

Penyakit jueyin merupakan fase terakhir dari pertarungan zhengqi dan xieqi.
Zhengqi sudah layu, yin-yang kacau sekali. Sindrom yang tampak sangat kompleks.

Tabel 10.7. Sindrom penyakit 12 meridian (十二經絡的病証)

Sindrom Manifestasi Utama Indikasi Terapi

m. taiyin tangan Dada pengap, kencang sakit, sesak Untuk terapi penyakit
paru (手太陰肺 batuk, napas susah, bahu dada, paru-paru,
經) punggung dan lengan sisi dalam tenggorok, dan lokasi
nyeri, tenggorok bengkak sakit, kelainan yang dilalui oleh
meridian ini.
 takut dingin, telapak tangan
panas.

m. yangming Sakit gigi rahang bawah, ingus Untuk terapi penyakit

tangan usus jernih, mimisan, sakit tenggorok, kepala muka, panca
besar (手陽明大 leher bahu sakit, nyeri lengan sisi indera, dan kelainan di
腸經) luar, lumpuh lengan. area yang dilewati
meridian ini.

m. yangming Demam tinggi, mimisan, paralisis Untuk terapi penyakit

kaki lambung fasial, sakit tenggorok, leher lambung usus, mental,
(足陽明胃經) bengkak, badan lesu lemah, dada panca indera, kepala,
nyeri, mudah lapar, perut muka, mata, hidung,
kembung, usus bising, nyeri sisi mulut, gigi, dan kelainan
depan paha, urin kuning di area yang dilalui
meridian ini.

m. taiyin kaki Udem tungkai, tinja cair hancur Untuk terapi penyakit
limpa atau diare, nyeri perut atas, perut tungkai bawah dan
kembung, fatig, keempat anggota pencernaan seperti sakit
(足太陰脾經)
badan terasa berat, muntah, lambung, perut
sendawa, nyeri lidah, ikterik. kembung, muntah,
sendawa, diare, bengkak
sisi dalam paha lutut.

m. shaoyin Nyeri depan jantung, nyeri area Untuk terapi penyakit

tangan jantung iga dada, sakit tenggorok, mulut
kering, haus, mata kuning, pelupa,
(手少陰心經)
susah tidur, ayan, nyeri sisi dalam
lengan, telapak tangan panas.
jantung, dada, saraf, dan
area yang dilalui meridian
ini.

m. taiyang Tinnitus, tuli, mata kuning, gusi Untuk terapi penyakit di

tangan usus dan pipi bengkak, tenggorok sakit, kepala leher, panca
indera, penyakit panas,
kecil (手太陽小 bahu belikat sakit, nyeri sisi luar mental, dan area yang
腸經) belakang lengan. dilalui meridian ini.

m. taiyang kaki Sakit kepala, leher, maniak, sakit Untuk terapi penyakit
buli-buli ( 足 太 mata, hidung mampat beringus, kepala leher, mata,
陽膀胱經) mimisan, sakit punggung, hidung, pinggang
pinggang, urin pendek sedikit, punggung, mental, dan
retensi uri. area yang dilalui meridian
ini.

m. shaoyin kaki Ikterik, batuk, dahak berdarah, Untuk terapi penyakit

ginjal (足少陰腎 sesak, berdebar, panik, lapar ginekologik, ginjal, paru,
經) tetapi tak ingin makan, nyeri tenggorok, dan area yang
pinggang punggung, diare, urin dilalui meridian ini.
pendek sedikit atau tak ada urin,
haid tak tak teratur, beser mani,
udem, sembelit, tungkai bawah
dingin seperti es, nyeri sisi dalam
belakang tungkai bawah.

m. jueyin tangan Jantung berdebar, depan jantung Untuk terapi penyakit

perikard ( 手 厥 nyeri, ketiak bengkak, maniak, jantung, dada, lambung,
陰心包經) dada terasa penuh pengap, sendi mental, dan area yang
siku keram, telapak tangan panas. dilalui meridian ini.

m. shaoyang Nyeri belakang telinga, sudut luar Untuk terapi penyakit sisi
tangan sanjiao mata, tuli, tinnitus, lumpuh wajah, kepala, telinga, mata,
(手少陽三焦經) tenggorok bengkak nyeri, nyeri tenggorok, dada iga, dan
bahu, sisi luar lengan nyeri, penyakit panas, serta
gerakan kelingking jari manis area yang dilalui meridian
terganggu. ini.
m. shaoyang Takut dingin, demam, mulut pahit,
kaki empedu (足 nyeri rahang bawah, nyeri sudut
少陽膽經) luar mata, nyeri dada, nyeri iga
bawah, lumpuh separuh badan,
bengkak ketiak, nyeri pinggang
panggul, nyeri sisi luar tungkai
bawah.
Untuk terapi penyakit
daerah temporal, telinga,
mata, iga bawah, mental,
sakit panas, serta area
yang dilalui meridian ini.

m. jueyin kaki Nyeri sendi lutut, sisi dalam paha,
hati ( 足 厥 陰 肝 retensi uri atau urin tertahan,
經) perut bawah bengkak, hernia,
diare, sakit pinggang tak dapat
membungkuk atau tengadah,
dada pengap penuh, muntah.
Untuk terapi penyakit
hati dan ginekologik, dan
area yang dilalui meridian
ini.

Tabel 10.9. Sindrom enam meridian, 3 yang dan 3 yin, serta gejalanya

Sindrom Patogen Dasar Gejala Pokok

Taiyang Angin luar ( 外 風 ) Sakit kepala, demam, berkeringat, takut angin,

atau biao lemah nadi mengambang lambat.
atau zhongfeng-
biaoxu (中风表虚)

Dingin biao (表寒) Takut dingin, demam, tak berkeringat, sesak,

atau biao kuat kepala-leher dan sekujur tubuh nyeri, nyeri
atau shanghan- persendian. Selaput lidah putih tipis, nadi
mengambang tegang.
 biaoshi ( 伤 寒 表
实)

Yangming Dalam panas dan Demam tinggi, berkeringat banyak, sangat

kering (裏熱兼燥) haus, muka merah, gundah. Nadi besar, selaput
atau yangming- lidah kuning kering
jingzheng (阳明经
证 ) atau sindrom
meridian
yangming

Panas ekses Badan panas, gelombang panas sore hari,

lambung usus (胃 sembelit, perut penuh menolak ditekan, gelisah
腸 實 熱 ) atau cemas, yang parah bicara kacau, kesadaran
yangming-fuzheng turun. Nadi tenggelam ekses bertenaga,
( 阳 明 腑 证 ) atau selaput lidah kuning kering atau hitam hangus
sindrom organ fu berduri.
yangming

Shaoyang Setengah biao, Mulut pahit tenggorok kering, pandangan

kabur, dingin panas bergiliran, iga dada penuh,
setengah li ( 半 表
tak nafsu makan, gundah, mual. Selaput lidah
半裏)
putih, nadi senar.

Taiyin Limpa-lambung Perut kembung penuh, kadang nyeri kadang

tidak, suka hangat suka ditekan, diare, muntah,
xuhan (dingin-
tak nafsu makan. Lidah pucat selaput putih,
defisien) ( 脾 胃 虛 nadi lambat atau perlahan lemah.
寒)

Shaoyin Yangxu dingin Takut dingin, mental layu, tangan-kaki sedingin

dalam (陽虛內寒) es, diare, tinja berisi makanan tak tercerna,
mual, haus suka minum hangat, urin jernih
 panjang. Lidah pucat selaput putih, nadi
tenggelam halus.

Yinxu api Jantung gelisah, susah tidur, mulut tenggorok

membara (陰虛火 kering, urin kuning. Ujung lidah merah, kering
旺) kurang selaput, nadi tipis cepat.

Jueyin Campuran dingin Haus tiada henti, dingin-panas bercampur,

panas (寒熱錯雜) dalam dada nyeri panas, lapar tak ingin makan,
apabila makan akan muntah, anggota badan
sedingin es. Selaput lidah putih kotor, nadi
senar cepat.

Tambahan untuk Taiyang

1. TAIYANG

A. Taiyang Sindroma Jing 太阳经证

（1） Taiyang Sundrom Zhong Feng 太阳中风证

（2） Taiyang Shanghan Zheng 太阳伤寒证

B. Taiyang Sindrom (Organ) Fu 太阳腑证

(1) Taiyang Retensi Air 太阳蓄水证

(2) Taiyang Retensi Xue 太阳蓄血证