Herba golongan diaforetik terutama berefek mengeluarkan keringat, sebagian juga berefek
diuretik, menghilangkan udem, antitusif, antiasma, meredakan nyeri, ruam, dll. Oleh karena itu ia
terutama dipakai untuk mengobati penyakit akibat patogen luar dengan sindrom permukaan,
sebagian juga untuk terapi udem, campak, batuk sesak, nyeri rematik dll. yang disertai sindrom
permukaan.
Berdasarkan sifatnya, herba golongan diaforetik ini dapat dibagi menjadi dua golongan, yaitu
herba diaforetik bersifat pedas hangat (untuk mengatasi sindrom permukaan angin dingin) dan
herba diaforetik bersifat pedas sejuk (untuk mengatasi sindrom permukaan angin panas).
Penelitian farmakologik terhadap herba golongan diaforetik menunjukkan herba golongan ini
terutama memiliki efek sebagai berikut.
1. Mengeluarkan keringat: Menurut teori empiris TCM, herba golongan diaforetik semuanya
berefek mengeluarkan keringat hingga dapat mengeluarkan patogen permukaan. Ilmu medis
modern membagi keluarnya keringat menjadi karena rangsangan panas dan karena rangsangan
psikis. Penelitian menunjukkan keluarnya keringat oleh herba diaforetik umumnya termasuk karena
rangsangan panas. Setelah minum herba diaforetik bersifat pedas hangat, sekujur tubuh terasa
panas. Alkaloid Mahuang (efedrin) dapat menyebabkan orang yang berada dalam lingkungan panas
tinggi mengeluarkan keringat secara cepat dan banyak. Selain itu, situasi fungsional sistem saraf
pusat dan perifer juga berpengaruh pada efek diaforetik herbal ini. Mekanisme keluarnya keringat
akibat herba diaforetik masih belum jelas, mungkin secara langsung mempengaruhi kelenjar keringat
menambah sekresinya, atau melalui peningkatan mikrosirkulasi hingga memacu berkeringat. Tapi
mungkin juga herba diaforetik mengeksitasi reseptor alfa perifer hingga memacu berkeringat.
2. Efek antipiretik: Herba diaforetik memiliki efek antipiretik yang bervariasi. Pada model
hewan demam, suhu tubuh dapat diturunkan dengan pemberian Chaihu, Guizhi, Jingjie, Fangfeng,
Gegen, Yinqiaosan, Sangjuyin, Maxingshigantang, Jiuweijianghuotang, dll. Efek antipiretik dari herba
diaforetik pedas-sejuk relatif l ebih menonjol. Sebagian herba itu (zat berkhasiat atau bagian
berkhasiatnya) dapat menurunkan suhu tubuh hewan bersuhu normal, misal minyak atisiri
Mahuang, saponin Chaihu, puerarin, infusan Guizhi, minyak atsiri Xixin, dll. Efek pembebas
permukaan (‘jiebiao’ atau penurun panas) dari herba diaforetik ini mungkin berkaitan dengan proses
berikut: melalui pengeluaran keringat, vasodilatasi kulit dan mukosa membuat disipasi panas
meningkat, pengaruh atas zat aktif intraserebral (cAMP, PGE), hingga mempengaruhi fungsi sentrum
termoregulasi di otak; melalui efek antiradang dan antimikroba, mempengaruhi suhu tubuh.
3. Efek antimikroba: Sindrom permukaan (‘biao’) disebabkan oleh patogen luar, yang dalam
terminologi medis mencakup bakteri, virus, hipotermia, hipertermia, dll. Penelitian in vitro
menunjukkan Mahuang, Guizhi, Fangfeng, Xixin, Shengjiang, Chaihu, Bohe, Niubangzi berefek
bakteriostatik terhadap berbagai kuman (seperti S. aureus, S. pneumoniae, S. haemolyticus, E. Coli,
S. typhi, S. dysentriae, dll.) dan jamur patogen kulit, dengan derajat bervariasi. Mahuang, Guizhi,
Chaihu, Guizhitang dll. juga berefek menghambat virus tertentu (misal, virus saluran pernapasan).
Umumnya penelitian efek antimikroba dilakukan secara in vitro, maka masih perlu diverifikasi.
Namun praktek klinis memakai herba diaforetik untuk terapi infeksi saluran pernapasan atas
hasilnya cukup baik, mungkin dikarenakan berbagai efeknya secara terpadu.
4. Efek analgetik, sedatif: Sakit kepala, badan, otot dan persendian merupakan gejala umum
pada sindrom ‘biao’. Umumnya herba pembebas biao atau diaforetik berefek analgetik pula. Pada
berbagai model nyeri hewan percobaan, Chaihu, Guizhi, Gaoben, Baizhi, Fangfeng, Jianghuo, Xixin,
Guizhitang, Jiuweijianghuotang dll. berefek analgetik yang menonjol. Efeknya kebanyakan di perifer,
tapi sebagian (a.l. Xixin) berefek melalui sentral. Umumnya herba diaforetik juga berefek sedatif
bervariasi, dapat mengurangi aktivitas aktif hewan percobaan atau memperkuat efek obat depresan
sistem saraf pusat. Formula herbal seperti Sangjuyin, Chaigejiejitang, Shengmagegentang juga
berefek serupa.
5. Efek antiradang: Radang saluran pernapasan sering ditemukan pada sindrom biao.
Penelitian membuktikan Chaihu, Mahuang, Shengjiang, Xinyi, Xixin, Guizhitang, Yinqiaosan,
Sangjuyin dll. berefek supresi kuat terhadap berbagai model peradangan eksperimental. Efek
antiradang herba diaforetik mungkin terkait dengan inhibisi terhadap metabolisme asam arakidonat,
inhibisi produksi atau pelepasan histamin dan mediator peradangan lain, memperkuat sekresi
adrenokortikal, pembersihan radikal bebas, dll.
6. Efek modulasi imunitas: Chaihu, Gegen, Suye, Mahuangtang, Maxingshigantang, Guizhitang dll.
dapat meningkatkan fungsi imunitas nonspesifik tubuh hingga membantu mengatasi sindrom biao,
sebagian juga berefek meningkatkan imunitas spesifik. Sebagian herba diaforetik atau formulanya
(Mahuang, Guizhi, Xiaoqinglongtang, Gegentang dll.) dapat menekan reaksi alergi, dapat meredakan
dan mengobati penyakit hipersensitivitas.
Semua herba yang berefek membersihkan, mencahar panas dalam tergolong dalam obat
pembersih panas. Obat pembersih panas berkhasiat membersihkan panas, mencahar api, menawar
racun, menyejukkan darah, membersihkan panas semu dll. terutama digunakan untuk penyakit
panas, demam tinggi, disenteri panas, bisul, abses, Yin lemah, panas dalam, dll. yang
bermanifestasikan panas internal. Sifat obat pembersih panas adalah dingin dan sejuk, umumnya
afinitas ke meridian paru, lambung, jantung, hati, usus besar. Berdasarkan khasiat utamanya, secara
empiris obat golongan ini dibagi menjadi lima golongan, yaitu golongan pembersih panas pencahar
api, pembersih panas pengering lembab, pembersih panas penyejuk darah, pembersih panas
penawar racun, dan pembersih panas semu.
Simtom panas internal terutama disebabkan ‘patogen luar masuk ke dalam menjadi panas’,
atau karena ‘depresi di dalam berubah menjadi api’. Dari sudut pandang kedokteran modern,
‘patogen luar masuk ke dalam menjadi panas’ identik dengan berbagai penyakit infeksi akut,
khususnya yang disertai gejala toksemia sistemik seperti demam tinggi, berkeringat, mulut kering,
gelisah, konfusi, dll. Sedangkan ‘depresi dalam berubah menjadi api’ identik dengan berbagai
penyakit infeksi organ atau jaringan dalam, termasuk komplikasinya, seperti ‘paru panas’
menimbulkan batuk banyak dahak, ‘lambung panas’ menimbulkan sakit kepala, gusi bengkak dan
sakit; ‘api hati membara ke atas’ menimbulkan mata merah, bengkak, sakit, sefalgia dan vertigo;
‘hati empedu lembab panas’ menimbulkan ikterus, nyeri iga; ‘usus lambung lembab panas’
menimbulkan diare, disenteri, mual muntah dll. ‘Unsur darah panas sejati’ tampil sebagai
eksantema, epistaksis, gusi berdarah, hematemesis, hematokezia, gelisah, konfusi, bicara kacau dll.
‘Panas semu’ dikatakan karena defisit Jing (esensi) dan kurang darah, cairan Yin luka berat, gejala
berupa mulut kering bibir panas kering, lemah gelisah sulit tidur, keringat malam, identik dengan
tanda dan gejala melemahnya fisik pada fase lanjut dari penyakit serius, tuberkulosis, dll. Pada
kesimpulannya, sindrom ‘panas dalam’ terutama disebabkan oleh infeksi mikroba patogenik, proses
patologik mencakup demam, peradangan, nyeri, diare, gejala sentral, dll. Selain itu, sindrom ‘panas
dalam’ menyangkut pula penyakit hemoragik tertentu, sefalgia vertigo, penyakit alergik, tumor dan
penyakit noninfeksius.
Perhatian: Herba anti panas mudah melukai limpa lambung, maka harus hati-hati digunakan
pada penderita defisiensi limpa lambung atau defisiensi Yin.
Efek antiinfeksi dari obat ‘pembersih panas’ adalah efeknya membersihkan mencahar panas
dalam dengan basis farmakologiknya. Efek antipatogennya merupakan satu aspek pokok dari efek
antiinfeksinya. Selain itu, obat ini juga berefek antipiretik, antiradang, anti-alergi, mempengaruhi
daya imunitas, antitumor dll.
1) Efek antipatogenik: Berbagai herba pembersih panas terhadap bakteri, fungi, virus,
protozoa, dll. berefek inhibisi atau mematikan dengan derajat bervariasi. Dari 29 jenis herba obat
pembersih panas, hanya satu yang belum terbukti berefek antipatogenik. Golongan herba
pembersih panas penawar racun, pembersih panas pengering lembab terutama memiliki efek
antibakterial, antiviral yang menonjol.
Perlu diperhatikan, bahwa efek antimikrobial herba pembersih panas memiliki perbedaan
tertentu dari efek antibiotik. Aplikasi obat herba pembersih panas untuk terapi penyakit infeksi akut,
secara klinis efektivitasnya jelas, memperbaiki kondisi umum secara nyata, tapi penelitian eks vivo
menunjukkan, herba tunggal maupun zat aktifnya memiliki intensitas antimikrobial yang umumnya
tidak sebaik antibiotik, ini menunjukkan herba pembersih panas berefek antiinfeksi melalui berbagai
mekanisme. Selain efek antimikroba patogenik, efek anti toksin bakterial, antipiretik, efek terhadap
imunitas dll. ikut berperan dalam efek antiinfeksinya.
2) Efek antitoksin: Banyak herba pembersih panas memiliki efek anti endotoksin bakterial,
dapat meningkatkan daya tahan organisme terhadap endotoksin. Jinyinhua, Pugongying,
Chuanxinlian, Huanglian, Huangqin, Yazhicao, Shuiniujiao dll. dapat menurunkan angka fatalitas
mencit akibat endotoksin dari E. coli, V. cholerae dll., juga meringankan diare dan reaksi peradangan
mukosa usus. Selain itu, Chuanxinlian, Kumu berefek antitoksin ular.
3) Efek antiinflamasi: Sebagian besar herba pembersih panas memiliki efek antiinflamasi
akut. Jinyinhua, Daqingye, Banlangen, Yuxingcao, Chuanxinlian, Huanglian, Huangqin, Kushen,
Longdancao, Zhimu, Zhizi, Chishao, Danpi, Kumu, Yazhicao, Xuanshen, Kudouzi dll. berefek inhibisi
menonjol terhadap udem telinga mencit akibat dimetilbenzen, udem kaki tikus akibat karagenin dan
peradangan akut eksudatif lain, bahkan dapat menurunkan peningkatan permeabilitas kapiler darah
akibat histamin dll. Jinyinhua, Zhimu, Huangqin, Danpi, Chishao dll. terhadap artritis adjuvan pada
tikus juga berefek inhibisi tertentu.
4) Efek antipiretik: Sindrom panas dalam sering disertai demam, umumnya herba pembersih
panas memiliki efek antipiretik yang menonjol. Herba pembersih panas penawar racun Jinyinhua,
Daqingye, Banlangen, Chuanxinlian, herba pembersih panas pengering lembab Huanglian, Huangqin,
Kushen, Longdancao, herba pembersih panas pencahar api Shigao, Zhimu, Zhizi, herba pembersih
panas penyejuk darah Chishao, Danpi, serta herba pembersih panas semu Digupi dll. terhadap
demam eksperimental akibat endotoksin, ragi dll. pada hewan, berefek antipiretik dalam tingkatan
bervariasi. Ekstrak etanol Zhizi dan ekstrak air Qinghao dapat menurunkan suhu tubuh normal
hewan, berefek hipotermik.
5) Efek terhadap sistem imunitas: Efek herba pembersih panas terhadap imunitas relatif
kompleks. Di satu pihak, umumnya herba pembersih panas dapat meningkatkan daya imunitas
tubuh, memperkuat daya tahan penyakit organisme. Pugongying, Jinyinhua, Yuxingcao,
Chuanxinlian, Huanglian, Huangqin, Zhizi dll. dapat menaikkan jumlah lekosit dalam tingkatan
bervariasi, meningkatkan daya fagositosis dari lekosit dan makrofag, memperkuat daya imunitas
nonspesifik. Shandougen, Jinyinhua, Huanglian, Huangqin dll. berefek memacu imunitas selular;
Shandougen, Huangbai, Jinyinhua dll. berefek memacu imunitas humoral, sehingga memperkuat
daya imunitas spesifik. Di lain pihak, herba pembersih panas tertentu dapat menghambat reaksi
imunitas abnormal. Misal, Huangqin, Huanglian, Chuanxinlian dll. dapat melawan reaksi alergi,
menimbulkan efek imunosupresi.
6) Efek antitumor: Tumor dipandang secara empiris sebagai patogen racun, herba pembersih
panas tertentu seperti Kushen, Zicao, Beidougen, Jinyinhua, Qingdai dll. berefek antitumor tertentu.
7) Efek lainnya: Huangqin, Mudanpi, Niuhuang dan herba pembersih panas lain memiliki
efek sedatif, hipotensif, hepatoprotektif, kolagogum dll.
Dapat disimpulkan, bahwa efek pembersih pencahar panas dalam dari herba pembersih panas
berkaitan dengan efek farmakologik herba tersebut yaitu antimikroba patogenik, antitoksin,
antiinflamasi, antipiretik, imunomodulasi, antitumor dll.
https://www.kompasiana.com/hennietriana/5df
177b2097f360402580f62/mencari-jejak-buah-
kana-jajanan-jadul-yang-bikin-kangen
Bayam merah [Amaranthus Pahit, manis, agak sepat, agak Xiancai/yanlaihong/sansexian/
tricolor] dingin. Hati, limpa, usus besar & hongrenxian (红)苋菜/雁来红/三色
kecil. Bersih panas detoks, 苋/红人苋
lancar BAB & BAK. I: disentri, https://baike.so.com/doc/5598063-
muntah darah, menoragi, BAB/ 5810664.html#5598063-5810664-5;
BAK tak lancar, disengat https://baike.sogou.com/v112534.htm.
serangga/ ular, bisul toksik,
rinitis, ingus nanah, mata rabun,
nebula. KI: hati2 diare kronik
lemah limpa.
Suryan/ suren sabra/ Daun muda: Pedas pahit, netral/ Xiangchunye/chunjianye 香椿叶/椿木
mahoni cina (daun) [Toona sejuk. Paru2 limpa lambung. 叶/椿尖叶
sinensis/ Trevesia palmata] Halau panas kemarau/ angin https://baike.baidu.com/item/
https://baike.baidu.com/ite lembap, atur lancar Qi, lembab %E9%A6%99%E6%A4%BF%E5%AD
m/ kulit, terang mata, detoks, %90
%E9%A6%99%E6%A4% antiparasit; hepato-protektif, Buah (xiangchunzi): Pedas pahit hangat.
BF%E5%8F%B6 rawat paru2, limpa, astringen, Paru2 liver usus besar. Halau angin
stop disentri stop menoragi, anti- dingin stop nyeri; terbit keringat. Anti-
radang, anti-bakteri, hemostasis, trombosis, perpanjang waktu koagulasi.
tonik darah, lega urat; pacu I: Flu angin dingin, nyeri Bi angin
imun. I: cedera Jiao tengah oleh lembap, rematik sendi, sakit lambung,
kemarau lembap, mual muntah hernia, disentri. Dosis: 6-15g, rebusan
anoreksia, diare, disentri, wasir atau dibubuk.
berdarah, cacingan, lekore, * daun mengandung garam nitrit
menoragi, bisul abses toksik, (karsinogen).
kudis, eksim kepala, rambut
rontok, cerah kulit; mata merah,
batuk paru2 panas; anti-sars. KI:
hati2 qi lemah, sakit kronis (picu
kambuh), banyak keringat,
overdosis koma. Oral: 30-50g.
Daun gedi, sayor yondok Seluruh herba: Manis, dingin, Huangshukuiye /qiukui/ mianhuahao/
[Abelmoschus manihot L. licin, tidak beracun. Pembersih batianshan/ baoziyanjinghua 黄蜀葵叶/ 秋葵/豹子眼
睛花/霸天伞/棉花蒿
Medic/ Hibiscus manihot] panas penawar racun, lumas http://repository.unair.ac.id/9472/;
daun, bunga, biji, (kulit) kering lancar usus, pelancar ASI. https://www.zhzyw.com/zycs/zycd/h/0933017E27EJF75K
B73J33AC.html;
batang, akar. I: Sembelit, disuri, udem, batu
https://id.wikipedia.org/wiki/Abelmosc
Biji: manis licin dingin/netral. Tonik limpa
kemih, ASI tak lancar. Topikal: sehat lambung. Diuretik, reda bengkak,
hus_manihot
bisul borok, parotitis, luka pisau, lancar ASI, lancar partus. I: sembelit, disuria,
fraktur, luka bakar. batu kemih, udem, ASI tak lancar, bisul
abses, rudapaksa, fraktur, partus sulit;
dispepsia, anoreksia. KI: hamil. Oral: 6-9g.
Daun: manis dingin/sejuk. Reda bisul buang
racun, buang nanah picu regenerasi. I: topikal
remasan untuk bisul borok, luka bakar,
种子:用于大便秘结,小便不利,水 fraktur, luka pisau.
肿,尿路结石,乳汁不通。 Kembang: manis licin dingin. Lancar bak,
根、叶:外用治疔疮,腮腺炎,骨
折,刀伤。花:浸菜油外用治烧烫
reda bengkak, buang racun. I: disuria, bisul
伤。 bengkak toksik, borok nanah kronis, luka
【用法用量】种子 3~5 钱,水煎服 panas/ bakar, pacu partus. Oral: 3-6g
或研粉每服 0.5~1 钱;根、叶外用 (bubuk); topikal bubuk dioleskan (dengan
适量,鲜品捣烂敷患处。
minyak). KI: hamil.
Batang: manis licin agak dingin. Rawat
darah, buang panas toksik. I: demam nifas,
luka bakar. Oral: 15-30g (dpt direbus dg
telur), topikal: rendaman minyak.
Akar: manis pahit licin dingin. Diuretik urai
bekuan, reda bengkak buang racun. I: disuria,
udem, ASI tak keluar, parotitis, bisul abses,
sakit gigi, reda batuk; luka pisau, fraktur. KI:
hamil. Oral: 3-9g (segar 15-30g); topikal:
remasan/ rebusan.
Tespong, seladren, Pedas, manis, sejuk; pahit asam Shuiqin/ maqin/ xiaoyeqin; shuiying 水
pampung, plopo, selom; sepat dingin; batang daun akar 芹/马芹/小叶芹/水英
seledri air [Oenanthe dingin, biji hangat pedas. Paru- http://tropical.theferns.info/viewtropical.
javanica] paru, hati, lambung, kandung php?id=Oenanthe+javanica :
https://id.wikipedia.org/wik kemih, jantung. Bersih panas The whole plant is depurative, febrifuge
i/Oenanthe_javanica toksik, diuretik, rawat Shen, and styptic[147,178]. A decoction is
hemostasis; gugah selera tambah used in the treatment of epidemic
BB, tonik turun Qi, luruh dahak. influenza, fever and discomfort,
I: Flu, demam haus gelisah, jaundice, haematuria and
muntaber, udem, ikterik, bak tak metrorrhagia[147]. The leaves are
lancar, disuri, hematuri, bab chewed with wild ginger and traditional
berdarah, muntah darah, ash salt as an antidote to poisoning[481].
mimisan, menoragi, mata merah, The leaves are rubbed onto the forehead
radang tenggorok, sariawan, in order to ease a headache[481]. The
abses, luoli, gondong, herpes stem is chewed and swallowed to ease a
zoster, wasir, rudapaksa. KI: cough[481]. The seed contains 3.5%
hati2 limpa lambung dingin essential oil. This is effective at large
lemah. dilutions against pathogenic fungi[218].
Bunga: pahit dingin. I: petekie.
Bayam dempo/ bayem Seluruh terna: Manis dingin Kongxinxian/ kongxinlianzicao/
lemah/ kotok, tolod pahit. Bersih panas diuretik, shuiwengcai 空心苋/空心莲子草/水蕹菜
https://baike.so.com/doc/5511553-5747307.html
[Alternanthera sejuk darah tawar racun; anti- 全草入药,有清热利水、凉血解毒作用。[2] 性味:甘、性寒,味苦。功能主治:清热,凉血,解
Semua obat herba yang dapat menimbulkan diare atau melumas-lancarkan usus besar,
memacu pembuangan air besar, disebut sebagai obat pencahar (xiexiayao). Obat pencahar terutama
dipakai untuk sembelit karena panas menggumpal ataupun karena dingin menumpuk, untuk
stagnasi lambung dan usus, panas konkrit menggumpal di dalam, udem karena stasis reak dan
sindrom ‘konkrit dalam’ (‘lishi’) lainnya. Obat pencahar umumnya bersifat pahit dingin atau manis
netral, umumnya masuk meridian lambung, usus besar. Menurut intensitasnya, obat pencahar
dibagi menjadi tiga, yaitu penyerang bawah (gongxiayao), pelumas bawah (runxiayao), penderas
bawah pengusir air (junxia zhushuiyao).
Sindrom ‘konkrit dalam’ (‘lishi’) merupakan kumpulan gejala yang terutama disebabkan
akumulasi internal panas konkrit (shire) di lambung dan usus, ‘defek yin dan sekresi layu’, atau
karena air reak stasis di dalam. Dari aspek kedokteran modern, sindrom akumulasi internal panas
konkrit di lambung dan usus sesuai dengan tanda dan gejala ileus sederhana, ileus adhesif, ileus
askariasis, kolesistitis akut, pankreatitis akut, apendisitis akut dan berbagai akut abdomen lain; juga
pada beberapa penyakit infeksi akut, dengan gejala panas tinggi, sakit perut, mengigau, konfusi,
konvulsi dll. Gejala ‘defek yin dan sekresi layu’ (‘yinkui jinku’) umumnya ditemukan pada sembelit
pada lansia, anak kecil dan pasca melahirkan, juga pada fase lanjut penyakit serius serta pasca
operasi pada pasien berfisik lemah, peristalsis usus lemah hingga timbul obstipasi. Sedangkan
simtom ‘air reak stasis di dalam’ sesuai dengan pleuritis, asites pada sirosis hati, dekomp jantung
kanan, dengan tanda utama akumulasi cairan di toraks dan abdomen. Dapat disimpulkan, sindrom
‘konkrit dalam’ terutama disebabkan gerak peristalsis gastrointestinal melemah, infeksi mikroba
patogen dll. dengan patogenesis mencakup obstipasi, demam, sakit perut, peradangan, dll. Efek
pencahar dari herba pencahar merupakan basis farmakologik dari efek terapinya terhadap sindrom
‘konkrit dalam’, herba pencahar juga berefek antiradang, antimikroba, antivirus, diuretik, antitumor
dll.
Perhatian: Sebagian dari herba pencahar berefek keras dan beracun, maka hati-hati atau
kontraindikasi pada penderita lansia, berfisik lemah, dengan defisiensi limpa lambung, hamil, pasca
bersalin, dan saat haid. Harus memperhatikan dosis dan pengolahannya.
1. Efek purgasi. Herba golongan ini dan formulanya dapat meningkatkan peristalsis usus,
berefek purgasi bervariasi. Menurut karakteristiknya terbagi menjadi herba pencahar iritatif, herba
pencahar voluminal, dan herba pencahar pelumas-pelancar. Komponen purgatif dari Dahuang (Radix
et Rhizoma Rhei), Fanxieye (Folium Sennae), Luhui (Aloe) dll. semuanya adalah senyawaan
antraglikosida. Pasca pemberian peroral tiba di usus besar, atas pengaruh enzim bakteri terhidrolisis
menjadi aglikon, mengiritasi pleksus saraf submukosa usus besar, menambah gerakan usus hingga
defekasi. Qianniuzi (Semen Pharbitidis) mengandung farbitin (pharbitin), Badou (Fructus Crotonis)
mengandung minyak kroton, Yuanhua (Flos Genkwa) mengandung yuanhuazhi (genkwanin),
semuanya berefek iritasi kuat mukosa usus, timbul efek purgasi kuat. Semua itu tergolong herba
pencahar iritatif. Mangxiao memiliki komponen utama natrium sulfat, pasca pemberian oral tak
dapat diabsorpsi dalam lumen usus, timbul efek hiperosmosis hingga terjadi retensi banyak air
dalam lumen usus, volume isi usus bertambah besar, merangsang dinding usus, memacu gerakan
usus hingga timbul purgasi, ini termasuk herba pencahar voluminal. Huomaren (Fructus Cannabis),
Yuliren (Semen Pruni) dll. mengandung banyak minyak lemak yang dapat melumasi melicinkan
saluran usus, melunakkan feses, minyak lemak dalam lingkungan cairan usus yang basa akan terurai
membentuk asam lemak, dapat menimbulkan iritasi lembut dinding usus dan berefek melumasi usus
melancarkan defekasi.
2. Efek diuretik. Yuanhua, Gansui (Radix Kansui), Qianniuzi, Shanglu (Radix Phytolaccae) dll.
berefek diuretik cukup kuat. Pemberian Yuanhua intragastrik pada tikus dapat meningkatkan volume
urin secara jelas, ekskresi natrium juga bertambah, Daji (Herba Cirsii Japonici) dapat menimbulkan
diuresis jelas pada tikus asites percobaan. Kesemua herba itu dalam penggunaan klinis berefek jelas
diuretik dan pereda udem. Antrakuinon dari Dahuang juga berefek diuretik ringan, mekanismenya
terkait dengan inhibisi enzim Na+, K+-ATPase epitel tubuli renal.
5. Efek antitumor. Dahuang, Luhui, Shanglu, Yuanhua, Daji semua berefek antitumor. Rhein,
emodin, aloe-emodin dapat menghambat melanoma, karsinoma mamae dan sarkoma asites Ehrlich
pada mencit. Yuanhuacine (yuanhuazhijia) terhadap lekemia mencit P 388, Shanglu terhadap sarkoma
mencit S180 berefek inhibisi. Mekanisme antitumor mungkin terkait dengan inhibisi sintesis protein
sel tumor.
Rangkuman dari uraian di atas, herba pencahar berefek purgatif, diuretik, antimikrobial,
antiradang, antitumor, imunomodulasi dan efek farmakologik lain, yang merupakan basis ilmiah efek
empirisnya terhadap sindrom ‘konkrit dalam’.
Semua herba yang berefek utama antirematik dan nyeri ‘bi’ (nyeri akibat sumbatan energi)
termasuk golongan ini. Semuanya dapat ‘mengusir angin melerai dingin membuang lembab’,
sebagian berefek ‘meredakan urat melancarkan luo (cabang meridian), antinyeri, penguat urat dan
tulang’, secara klinis dipakai untuk terapi sindrom ‘bi’. Golongan ini dapat dibagi menjadi tiga jenis,
yaitu antirematik pelerai dingin, antirematik pembersih panas dan antirematik penguat urat tulang.
Nyeri ‘bi’ menurut teori TCM dapat disebabkan ketika energi normal tubuh tidak memadai,
terserang patogen angin dingin lembab ke meridian dan persendian hingga timbul nyeri rematik;
dapat juga karena terkena patogen angin lembab panas ataupun patogen angin dingin lembab yang
menetap lama hingga menjadi panas, timbul nyeri ‘bi’ rematik panas. Selain itu, reak keruh darah
beku, gangguan fungsi transportasi limpa, akumulasi gumpalan 7 emosi, energi stasis darah beku,
menghambat meridian semua dapat menimbulkan sindrom nyeri ‘bi’. Lokasi nyeri ‘bi’ terutama di
otot, meridian, persendian. Dengan manifestasi klinis berupa nyeri tulang, sendi, ligamen, bursa
sinovial, fasia, udem sendi, deformitas, gangguan gerak, gejala klinis mirip dengan penyakit jaringan
ikat, penyakit autoimun, penyakit tulang dan persendian, penyakit jaringan lunak, dll. seperti demam
rematik, artritis rematik, artritis rematoid, skleroderma, lupus eritematosus sistemik, ankilosing
spondilosis, fibrositis kronis dll. dengan faktor patogenetik berupa kelainan imunitas, disregulasi
hormonal dan infeksi.
1) Antiinflamasi: Herba antirematik yang sering dipakai terbukti berefek antiradang pada
berbagai model hewan radang akut maupun kronis. Manifestasi lokal peradangan, merah, bengkak,
panas, nyeri, terhambat atau mereda, mekanisme melalui stabilisasi membran lisosom, mengurangi
pelepasan mediator inflamasi bradikinin, histamin, 5-HT dll. atau menghambat sintesis dan
pelepasan PGE jaringan radang. Zat aktif yang diketahui antiradang adalah gentianine (qinjiaojianjia
atau longdanjian), tetrandrine (fenfangjijian), outhol (jiayangji-ouqinfen), wilfornide
(leigongtengneizhi), sinomenine (qingfengtengjian atau qingtengjian), dll.
2) Analgesik: Chuanwu, Qingfengteng, Duhuo, Qinjiao, Wujiapi, Fangji berefek analgesik
bervariasi, meningkatkan ambang nyeri hewan terhadap rangsang panas, listrik, kimiawi, juga dapat
mengurangi jumlah reaksi memuntir tubuh pada mencit akibat rangsang asam cuka 0,6%. Efek
analgesik sinomenine dan aconitine terletak di saraf sentral, mungkin terkait sistem noradrengerik
atau opioid.
3) Efek terhadap imunitas: Efek herba ini terkait dengan inhibisi daya imunitas berlebihan,
tidak sedikit herba ini (a.l. Leigongteng, Wujiapi, Duhuo, Xixiancao, Qingfengteng) bekerja pada
tahap tertentu dari imunitas dan komponen imunitas berbeda. Berbagai komponen Leigongteng
seperti glikosida, wilfornide, tripterine dll. berefek inhibisi terhadap imunitas spesifik maupun
nonspesifik. Leigongteng dapat menurunkan kadar IgG, IgA, IgM serum pada pasien rematoid artritis,
glikosida Leigongteng dapat menghambat parsial reaksi anti-hospes dari cangkokan nonhomologus.
Diketahui berbagai glikosida Leigongteng dapat menghambat langsung ekspresi gen IL-2, wilfornide
dapat mempengaruhi nukleotida siklik, hingga kadar cAMP intrasel turun, kadar cGMP naik sesuai
dosis, hingga menghambat aktivitas sel NK. Tetrandrine menghambat jelas transformasi limfosit
darah tepi manusia yang diinduksi PHA, ConA dll. juga menghambat formasi antibodi, efeknya
mungkin terkait blokade saluran kalsium.
Dapat disimpulkan, efek antirematik dan antinyeri ‘bi’ dari herba golongan antirematik ini
terkait dengan efek farmakologiknya antiradang, analgesik, inhibisi imunitas.
perlemakan hati,
nefritis, jantung
koroner; janin gelisah,
ruam tidak tuntas. KI:
panas dalam defisien
Yin, panas ekses,
usus-lambung, dahak
panas; overdosis diare,
cemas, panas dalam;
obesitas, limpa
lambung dingin
defisien, DM, sedang
konsumsi ginseng.
Belut/ lindung [Monopterus Manis, hangat. Hati, Shanyu/huangshan (CD:2730:5725). Kepala belut
albus] limpa, ginjal. Tonik (CD:2731:5726): manis, netral. I: anti-disentri,
qi-xue, hati-ginjal, xiaoke, indigesti, masa abdomen, bisul usus
kuat tulang urat, anti- (dibakar jadi bubuk, diminum dengan arak).
rematik. I: kelemahan, X: waluh, ketimun (ganggu abs gizi), bayam
kurang gizi, impoten, jepang (diare), buah anggur (ganggu abs. Ca),
disuri pasca salin, almon (keracunan).
nyeri rematik, disentri V: akar teratai (keseimbangan pH), paprika (turun
pus-darah, wasir fistel, gula darah), papaya (gizi pelengkap), apel (stop
borok tungkai; DM, diare), jamur tauge (tonik Qi Xue), kucai
radang telinga, mamae (imunitas), biji pinus (cerah wajah).
bengkak,
aterosklerosis. KI:
hati2 waigan, panas
defisien; kulit gatal,
asma, lupus, kanker,
tbc kelenjar limfe,
penyakit kronis.
Lengkuas/ lawas/ laos Pedas, hangat. Daliangjiang/ hongdoukou/ shanjiangzi 大良姜/红
[Alpinia galanga Will] Lambung, paru-paru, 豆蔻/山姜子
ginjal. Hangat
lambung halau dingin,
stop nyeri. I: jantung
lambung nyeri,
muntaber lambung
dingin atau salah
makan, indigesti,
minum arak berlebih;
rematik, sariawan, bau
napas, pilek, bronkitis,
pertusis anak;
impotensi,
mengompol, . KI:
hati2 panas dalam.
Sente/ ababa, bira, bina, Umbi: Agak pedas Haiyu/ tianhe/ dayeyeyutou 海芋/ 天荷/ 大叶野芋头/狼毒/
bisa, tuah, makata, sepat dingin, beracun. 天芋
誤食莖、葉引起舌、喉發癢、腫脹,流涎,腸胃灼痛;噁心,嘔吐,腹瀉屈汗驚厥,嚴重者
lawira/hila, kei, kiha, Bersih panas racun, 窒息,心臟麻痹而死. **解救方法:皮膚中毒可用醋酸或醋洗滌。誤食中毒服蛋清、麵糊,大
量欽糖水或靜脈滴注葡萄糖鹽水。腹痛可注射嗎啡。驚厥注射鎮靜劑,繼服溴化鉀或吸入乙
weriak [Alocasia reda bengkak. I: Flu, 醚。 民間用醋加生薑汁少許共煮,內服或含漱。
ens;
%3D1387913167%26a%3Dwbf_infr0srvimo2_19_16%26os_ver%3D10.0%26os%3DWindows%2B10%2BHome&hsimp=yhs-fullyhosted_003&hspart=iry&ei=UTF-8&fr=yhs-iry-fullyhosted_003
Herba aromatik peluruh lembab berefek menghilangkan lembab pelancar energi penguat
limpa pengaktif lambung, terutama dipakai untuk terapi lembab menyumbat bagian tengah tubuh
(zhong-jiao). Herba golongan ini bercita rasa pedas harum hangat kering, umumnya afinitas ke
meridian limpa, lambung, paru-paru, usus besar.
Menurut ilmu pengobatan tradisional China, limpa menyukai kering membenci lembab, bila
lembab menyumbat bagian tengah tubuh, maka fungsi transportasi limpa dan lambung terganggu.
Gejala yang timbul adalah ulu hati dan perut kembung penuh, mual muntah banyak asam, feses cair,
makan sedikit tubuh letih, mulut terasa manis banyak liur, lidah berselaput putih lengket dll. Dari
sudut ilmu medis modern, sumbatan lembab di tubuh bagian tengah sesuai dengan penyakit saluran
cerna, seperti gastroenteritis akut dan kronis, disentri, gastrointestinal sensitif, tukak peptik, anergia
gastrik atau gastroptosis, neurosis gastrointestinal, indigesti dll.
Perhatian: Umumnya herba golongan in bersifat hangat dan kering, dapat merusak cairan
Yin, maka kontraindikasi pada defisiensi Yin. Karena sifat aromatiknya berasal dari minyak atsiri yang
dikandungnya maka tidak boleh dipanasi lama.
Efek farmakologi herba golongan aromatik peluruh lembab mencakup berikut ini.
1. Regulasi gerakan gastrointestinal. Herba ini mengandung minyak atsiri, berefek penguat
lambung pengusir angin, maka bersifat stimulasi atau regulasi fungsi motorik gastrointestinal. Peilan,
Baidoukou dapat menaikkan tonus gastrointestinal, Sharen memacu peristalsis usus. Terhadap
spasme otot sediaan usus yang ditimbulkan asetilkolin, barium klorida dll. Houpo, Cangzhu, Sharen
dll. berefek spasmolitik bervariasi. Efek berbeda herba ini terhadap saluran gastrointestinal, terkait
dengan kondisi fungsional tubuh, misal, air rebusan Cangzhu dapat melawan spasme intestinal
akibat asetilkolin, juga dapat melawan inhibisi otot polos akibat adrenalin. Selain itu efek obat yang
berbeda juga terkait dengan dosis, misal, air rebusan Houpo terhadap sediaan usus mencit dan
marmot, pada dosis kecil tampak eksitatorik, sedangkan pada dosis besar inhibitorik.
3. Antitukak. Cangzhu, Houpo, Sharen dll. kuat berefek antitukak, melalui penguatan fungsi
mukoproteksi dan antihipersekresi asam lambung. Aminoheksosa yang diekstraksi dari Cangzhu
berefek memacu reparasi mukosa lambung. Ekstrak dari Guancangzhu berefek meningkatkan kadar
aminoheksosa dalam getah dan mukosa lambung. Sharen dapat memacu mukosa lambung
melepaskan prostaglandin, melindungi mukosa dari berbagai rudapaksa eksogen. Magnolol
(houpofen) dapat melawan hipersekresi asam lambung akibat gastrin dan karbakolin, -eudesmol
dari Maocangzhu berefek anti reseptor H2, dapat menghambat sekresi asam lambung, juga melawan
efek pemacu sekresi asam lambung dari hormon kortikoid.
Semua herba yang berefek ‘pelancar saluran air, penyerap pencahar air lembab’, menurut
ilmu pengobatan tradisional Timur empiris, termasuk dalam herba pelancar air penyerap lembab.
Herba golongan ini berefek diuretik, antiudem, pereda ikterus, digunakan untuk berbagai penyakit
karena air lembab terhenti di dalam, seperti kencing tak lancar, udem, ikterus, bisul lembab, diare,
keputihan, lembab hangat, lembab tersumbat (‘bi’) dll.
Menurut ilmu pengobatan tradisional Timur, air dan cairan diterima dari lambung,
ditransportasi oleh limpa, dikoordinasi dilancarkan paru-paru, menuju ginjal, energi yang dari ginjal
memisahkan cairan menjadi yang jernih dan yang keruh, yang jernih naik ke atas menuju paru-paru,
disebut ‘jin’ (sari), yang keruh turun ke bawah menuju buli-buli disebut ‘niao’ (urin). Bila terdapat
serangan patogen luar, atau karena pola hidup tak baik atau terlalu lelah timbul ‘luka dalam’, fungsi
koordinasi paru-paru, transportasi limpa, denyut ginjal dapat terganggu, hingga saluran air ‘san-jiao’
tidak lancar, air lembab stasis terakumulasi, menimbulkan penyakit atau udem. Menurut ilmu
tradisional Timur, bila terdapat unsur panas bersama lembab maka dapat timbul kuning (ikterus).
Dari sudut pandang kedokteran Barat, kelainan yang timbul akibat air lembab terakumulasi
mencakup infeksi saluran kemih, urolitiasis, hipofungsi sistem digestif, penyakit alergi, nefropati,
gangguan metabolik, retensi sputum pada bronkitis kronis, hidrotoraks, asites, udem, dan timbunan
cairan abnormal lainnya.
Perhatian: Herba golongan ini bersifat diuretik kuat, maka harus waspada atau
kontraindikasi pada defisiensi cairan Yin.
1) Diuretik: Sebagian besar herba golongan ini seperti Fuling, Zhuling, Zexie, Yumixu,
Banbianlian, Cheqianzi, Tongcao, Mutong, Bianxu, Qumai, Jinqiancao, Yinchen dll. berefek diuretik
bervariasi. Di antaranya efek Zhuling, Zexie paling kuat. Mekanisme tiap herba terdapat perbedaan,
misal Zhuling, Zexie menghambat reabsorpsi ion Na di tubuli renal; Fuling mengantagonis
aldosteron; Zexie meningkatkan kadar ANF (atrial natriuretic factor), dll. Faktor yang mempengaruhi
efek diuretik cukup banyak, termasuk saat pemetikan herba, spesies hewan percobaan, jalur
pemberian, metode pengolahan, dll.
2) Antimikroba patogenik: Kebanyakan herba golongan ini berefek antimikroba, misal Fuling,
Zhuling, Yinchen, Jinqiancao, Mutong, Bianxu, Banbianlian dll. Cheqianzi, Yinchen, Difuzi, Bianxu,
Mutong dll. juga berefek antifungal; Yinchen dll. berefek antiviral pula.
Herba penghangat dalam mencakup semua herba berefek menghangatkan dalam dan
mengusir dingin, untuk terapi sindrom dingin dalam, maka disebut juga herba penolak dingin. Herba
ini bersifat pedas penebar penghangat pelancar, disipasi dingin penghenti nyeri, memupuk api
membantu yang dll., terutama digunakan untuk patogen dingin subur di dalam, yang jantung ginjal
lemah dengan berbagai manifestasi sindrom dingin dalam. Sifat herba penghangat dalam adalah
pedas hangat, umumnya afinitas ke meridian limpa, lambung, hati, ginjal.
Sindrom dingin dalam sering menunjukkan dua aspek sindrom, pertama adalah patogen
dingin masuk ke dalam, energi yang limpa-lambung terhambat hingga timbul tanda limpa-lambung
terkena dingin atau limpa-lambung lemah dingin, dengan gejala ulu hati perut dingin sakit, muntah
mencret dll. menyerupai penyakit saluran pencernaan dalam ilmu medis modern. Kedua, energi
yang jantung-ginjal lemah, gejala pinggang lutut dingin sakit, takut dingin ekstremitas dingin, malam
sering kencing dll. Tanda defisiensi yang jantung-ginjal adalah keempat anggota badan dingin, nadi
kecil nyaris padam (‘tanda yang padam’), menyerupai insufisiensi kardiak, syok dalam medis
modern. Patogen dingin ada kalanya menyerang otot, sendi, meridian, dengan manifestasi
menyerupai sefalgia, artritis rematik, neuralgia, lumbago dll. dalam medis modern. Pada pokoknya,
sindrom dingin dalam terkait dengan patologi sistem kardiovaskular, sistem digestif. Patogenesis
mencakup insufisiensi kardiak, bahkan syok dll. hingga terjadi insufisiensi volume sirkulasi efektif dan
inflamasi gastrointestinal akut maupun kronis, tukak, dll. Selain itu, sindrom dingin dalam juga
terkait dengan peradangan saraf, otot, sendi dll. Efek farmakologik herba golongan penghangat
dalam sebagai berikut.
1) Kardiotonik: Herba ini terutama berefek inotropik positif, kronotropik positif, dromotropik
positif. Misal, Fuzi, Ganjiang, Rougui, Wuzhuyu dan sediaannya berefek kardiotonik, dapat membuat
kekuatan kontraksi jantung meningkat, frekuensi meningkat, curah jantung bertambah. Dari Fuzi
berhasil diekstraksi zat aktif kardiotonik, yaitu eksitator parsial reseptor beta. Efek kardiotonik
Rougui terkait dengan efeknya melepas katekolamin di ujung saraf simpatis, sedangkan ekstrak
alkohol dari Ganjiang berefek langsung kardiotonik.
2) Efek terhadap frekuensi kardiak: Fuzi dapat memperbaiki konduksi atrioventrikel pada
bradiaritmia akibat verapamil, memulihkan irama sinus normal pada mencit. Juga terhadap
hipofungsi nodus sinoatrial akibat formaldehid pada kelinci, ia berefek memperbaiki. Ganjiang
berefek memacu frekuensi kardiak, tapi ekstrak Wuzhuyu dapat memperlambat irama jantung.
3) Antiiskemia miokard: Fuzi, Rougui, Wuzhuyu dll. dapat melebarkan pembuluh koroner,
meningkatkan volume perfusi koroner, dapat memperbaiki iskemia miokard akut akibat pituitrin
ataupun ligasi arteri koroner pada tikus atau anjing. Fuzi, Ganjiang dll. juga dapat meningkatkan daya
tahan hipoksia tubuh, memperpanjang masa hidup hewan dalam lingkungan hipoksik.
4) Memperbaiki sirkulasi: Fuzi, Rougui, Ganjiang dan herba penghangat dalam lainnya dapat
melebarkan pembuluh darah jantung dan otak, menambah volume perfusi kardioserebrovaskular.
Sebagian herba penghangat dalam seperti Hujiao, Ganjiang, Rougui dll. mengandung minyak atsiri
atau komponen pedas yang dapat melebarkan pembuluh darah permukaan tubuh dan organ dalam,
memperbaiki sirkulasi, hingga seluruh tubuh merasa hangat. Herba golongan ini dapat ‘membantu
yang’, ‘disipasi dingin’, mengobati dingin ekstremitas, terutama terkait efek memperbaiki sirkulasi
ini.
5) Antisyok: Fuzi, Rougui, Ganjiang dll. dan formulanya dapat meningkatkan tekanan arterial,
memperpanjang masa hidup dan persentasi survival dari hewan syok hemoragik, endotoksik,
kardiogenik, ligasi arteri mesenterika superior dll. Selain itu, terhadap syok hipoksik sederhana, syok
tromboembolik vaskular dll. juga berefek preventif dan kuratif menonjol. Efek anti renjatan dari
herba penghangat dalam terutama terkait dengan efek kardiotonik, vasodilator, memperbaiki
sirkulasinya.
2. Terhadap sistem digestif. Herba penghangat dalam sering dipakai untuk terapi limpa
lambung terkena dingin atau limpa lambung lemah dingin, dengan tanda makanan dan minuman
tidak tercerna, ulu hati kembung sakit, diare dll. efek farmakologik terkait ini adalah sebagai berikut.
2) Memacu digesti: Unsur aromatik dan pedas dari Ganjiang secara langsung mengiritasi
mukosa oral dan lambung memperbaiki sirkulasi darah setempat, sekresi getah lambung bertambah,
aktivitas pepsin dan ptialin bertambah, membantu peningkatan nafsu makan, pencernaan dan
penyerapan makanan. Dingxiang, Gaoliangjiang, Caodoukou dapat menambah volume asam
lambung, meningkatkan aktivitas pepsin.
3. Terhadap fungsi adrenokortikal. Fuzi, Rougui, Ganjiang berefek stimulasi aksis hipofisis-
adrenokortikal, dapat menurunkan kadar vitamin C, kolesterol di kelenjar adrenal, memacu sintesis
hormon adrenokrotikal. Fuzi mengeksitasi hipotalamus, menambah sekresi hormon pelepas hormon
adrenokortikal. Rougui dapat menyebabkan kelenjar timus tikus muda atrofi. Fuzi, Rougui dapat
memperburuk kondisi hewan model ‘yin-xu’, sebaliknya dapat memperbaiki kondisi hewan model
‘yang-xu’.
4. Terhadap sistem saraf. Fuzi, Rougui, Wuzhuyu dll. berefek sedatif. Fuzi, Wutou, Huajiao
berefek analgesik lokal. Herba penghangat dalam dapat melalui pengaruhnya pada sistem saraf
vegetatif dan sistem endokrin, memperbaiki metabolisme zat, memproduksi energi. Misal, Fuzi,
Rougui, Ganjiang dapat mengeksitasi saraf simpatis, sehingga produksi energi meningkat; air rebusan
Fuzi dapat memperlambat penurunan suhu tubuh anak ayam dan tikus di dalam lingkungan dingin,
memperpanjang masa hidup mereka.
5. Antiinflamasi, analgesik. Dengan metode papan panas, metode puntir tubuh dan stimulasi
listrik, semua menunjukkan Fuzi, Wutou, Rougui, Ganjiang, Wuzhuyu dll. berefek analgestik berbeda-
beda. Fuzi, Wutou, Ganjiang, Dingxiang, Gaoliangjiang dll. berefek antiinflamasi.
Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa efek farmakologik herba golongan ini, yaitu
kardiotonik, hipertensif, vasodilator, meningkatkan volume sirkulasi darah dan fungsi sistem
simpatis-adrenal dll. merupakan dasar dari efek empirisnya yaitu ‘pemupuk api pembantu yang,
penghangat dalam penolak dingin’. Sedangkan efek antitukak, penguat fungsi gastrointestinal,
regulasi peristalsis, antidiare, antiinflamasi, analgesik dll. merupakan basis farmakologik dari efek
empirisnya sebagai ‘penghangat tengah penghenti nyeri’. Sedangkan efek antiiskemia miokard,
antitrombotik, antikoagulasi dll. dari golongan herba ini adalah basis farmakologik dari efek
empirisnya ‘penghangat pelancar pembuluh darah’. Di samping itu juga terdapat efek antipiretik,
sedatif, antibakterial, antioksidan dll. yang juga berhubungan tertentu dengan efeknya.
Herba Kard Vaso Anti- Gastr Anti- Sed. Analg Simp. Anti- Anti- Lainnya
syok eme tromb inflm
t
Fuzi + + + + + + + + + Imunopotensiasi,
antidingin,
analgesik lokal.
Ganjiang + + + + + + + + Antiemetik,
antibakteri,
imunopotensiasi.
Rougui + + + + + + + + Antibakterial,
antihipoksik.
Wuzhuyu + + + + + + + + Antibakterial,
antiemetik,
antidiare.
Dingxiang + + Antibakterial,
antelmintik,
uterotonik.
Xiao- + + Naikkan
huixiang peristalsis,
antitukak.
Bi- + + + + Antialergi,
chengqie antibakterial.
* Keterangan: Kard.= kardiotonik; vaso= vasodilator; gastr= penyehat gaster; anti-emet= antiemetik; sed.=
sedatif; analg= analgetik; simp= simpatomimetik; anti-tromb= antitrombotik; antiinflm= antiinflamatorik.
Semua herba yang bekerja terutama ‘melancarkan mekanisme energi, meregulasi fungsi
organ dalam, menghilangkan stasis energi’, digolongkan sebagai herba ‘regulator energi’ (li-qi yao).
Efeknya ‘melancarkan energi menghentikan nyeri, melancarkan hati, menurunkan regurgitasi
meredakan asma’ dll. terutama dipakai untuk sindrom stasis energi (qi-zhi) dan regurgitasi energi
(qi-ni). Umumnya herba golongan ini bersifat dan cita rasa pedas pahit hangat dan aromatik,
terutama afinitas ke meridian limpa, lambung, hati-empedu, paru-paru.
Menurut TCM, energi (qi) naik dan turun, keluar dan masuk ke sekujur tubuh, merupakan
basis dari aktivitas kehidupan. Bila suatu bagian atau organ sakit maka kelancaran energinya
terganggu, timbul stasis atau regurgitasi energi.
Dari sudut pandang kedokteran Barat, sindrom stasis energi dan regurgitasi energi
menyerupai simtom dari gangguan sistem pencernaan seperti gastritis kronis, dispepsia, tukak
peptik, penyakit saluran empedu, hepatitis akut maupun kronis, enteritis, disenteri, juga asma
bronkial, dismenore, nodul mamae, hernia dll. Manifestasi klinis khas stasis energi (qi-zhi) adalah
kembung, pengap, sakit, sedangkan manifestasi regurgitasi energi (qi-ni) adalah mual, eruktasi atau
napas memburu. Berdasarkan lokasi mekanisme energi yang stasis dapat timbul manifestasi klinis
berbeda. Misal, stasis energi limpa-lambung dapat menimbulkan ulu hati abdomen kembung penuh
sakit, sendawa banyak asam, mual muntah, sembelit atau diare; sedangkan hati depresi energi stasis
dapat menimbulkan sakit iga, dada pengap tidak enak, hernia, payudara tegang sakit atau bernodul
serta haid kacau; energi paru-paru stasis dapat menimbulkan dada pengap sesak batuk dll. Pada
dasarnya kausa utama dari stasis atau regurgitasi energi adalah disfungsi motorik otot polos organ
dalam, dengan manifestasi hiperaktif seperti muntah, diare, sesak batuk, nyerihaid, dll. ataupun
dengan simtom hambatan seperti kembung gas, sembelit dll. Herba yang sering dipakai meliputi
Zhishi, Zhiqiao, Qingpi, Chenpi, Muxiang, Xiangfu, Wuyao, Dafupi, Xianbai, Chenxiang, Gansong,
Foshou dll.
Perhatian: Umumnya herba golongan ini bercita rasa kecut, hangat dan aromatik, mudah
melukai Qi dan Yin, sehingga hati-hati pada penderita defisiensi Qi dan Yin. Beberapa harus hati-hati
pada wanita hamil.
Pengaruh dari herba regulator energi terhadap sistem pencernaan dan terhadap otot polos
bronkus, uterus adalah melancarkan energi, menghentikan nyeri, melancarkan hati, menurunkan
regurgitasi; dengan pembuktian efeknya secara farmakologis adalah sebagai berikut.
Eksitasi motilitas gastrointestinal: Sebagian herba regulator energi seperti Zhishi, Zhiqiao,
Wuyao, Dafupi dll. dapat mengeksitasi otot polos gastrointestinal, memperkuat gerakannya. Zhishi,
Zhiqiao, Wuyao terhadap otot usus invivo hewan anestetik, hewan gastrostoma, enterostoma, dapat
mempercepat kontraksi ritmisnya, amplitudo kontraksi meningkat, tonus bertambah, hingga
motilitas gastrointestinal bertambah cepat. Air rebusan Dafupi dapat meningkatkan tonus otot usus
eksvivo, larutan injeksi Fufang-Muxiang intragastrik dapat secara jelas memperkuat gerakan maju isi
gastrointestinal.
2) Sekresi getah pencernaan: Herba regulator energi berefek bidireksional terhadap sekresi
getah pencernaan, yaitu eksitatorik dan inhibitorik; hal tersebut terkait dengan zat berbeda yang
dikandung herba serta kondisi fisik bersangkutan. Banyak herba regulator energi berbau harum,
mengandung minyak atsiri, berefek iritasi ringan terhadap mukosa gastrointestinal, dapat memacu
sekresi getah pencernaan, berefek menyehatkan lambung dan membantu pencernaan, seperti
Chenpi, Muxiang, Wuyao, Foshou dll. mengandung minyak atsiri yang memacu sekresi getah
pencernaan. Tapi sebagian herba regulator energi dapat melawan hipersekresi asam lambung
patologis, misal metil-hesperidin berefek menurunkan peningkatan sekresi asam lambung
ulserogenik, berefek antitukak.
3) Kolagogum: Efek pelancaran hati terkait dengan fungsi ekskresi getah empedu. Qingpi,
Chenpi, Xiangfu, Chenxiang berefek kolagogum bervariasi, dapat memacu sekresi empedu hewan
percobaan dan manusia, menambah volume aliran empedu, Qingpi dan Chenpi dapat secara jelas
meningkatkan kandungan garam empedu dalam cairan empedu.
2. Terhadap otot polos bronkial. Umumnya herba regulator energi berefek merelaksasi otot
bronkial. Zhishi, Chenpi, Gansong, Xiangyuan, Chenxiang dll. berefek demikian. Qingpi, Chenpi,
Xiangfu, Muxiang dapat melawan kontraksi spastik bronkus akibat histamin, dapat melebarkan
bronkus, volume perfusi paru-paru bertambah. Mekanisme kerjanya mungkin terkait efek langsung
relaksasi otot polos bronkus, menghambat hiperaktivitas nervus vagus, melawan pelepasan
mediator alergi, eksitasi reseptor otot polos bronkus. Selain itu, Chenpi, Qingpi, Xiangyuan
mengandung minyak atsiri berefek mukolitik dan antitusif.
3. Terhadap otot polos rahim. Herba regulator energi berefek regulasi faal uterus. Zhishi,
Zhiqiao, Chenpi, Tumuxiang dll. dapat menstimulasi otot polos rahim, sedangkan Xiangfu, Qingpi,
Wuyao, Gansong menghambat otot polos rahim, merelaksasi otot rahim yang spastik, tonus
mengecil. Efek berbeda dari herba regulator energi terhadap rahim berkaitan tertentu dengan
spesies hewan berbeda.
4. Sistem kardiovaskular. Zhiqiao, Zhishi, Qingpi, Chenpi semua mengandung sinefrin; Zhishi,
Zhiqiao juga mengandung N-metil tiramin, sediaan injeksi herba regulator energi tersebut intravena
berefek farmakologik menonjol terhadap sistem kardiovaskular. Sediaan injeksi Zhishi secara jelas
meningkatkan tekanan darah anjing anestetik, terhadap pasien syok juga berefek menaikkan
tekanan darah. Sediaan Qingpi, Chenpi injeksi juga berefek hipertensif jelas pada kucing, kelinci,
tikus, dapat menimbulkan vasokonstriksi, menaikkan tahanan perifer. Qingpi terhadap berbagai jenis
syok eksperimental, a.l. syok traumatik, syok hemoragis, syok endotoksik dll. berefek terapeutik,
tekanan darah yang rendah pada syok dengan cepat naik kembali. Zhishi, Zhiqiao, Qingpi, Chenpi
juga dapat menstimulasi jantung, memperkuat kontraksi jantung, curah jantung dan volume perfusi
koroner meningkat. Semua efek tersebut di atas tidak tampak pada pemberian herba intragastrik.
Selain itu, Muxiang mengandung minyak atsiri dan aneka lakton berefek inhibisi kardiak,
vasodilator dan hipotensif bervariasi.
Dapat disimpulkan, bahwa herba regulator energi berefek inhibisi gerakan gastrointestinal,
ini adalah dasar farmakologik dari efek empirisnya ‘menurunkan regurgitasi, penghenti muntah dan
diare, pereda nyeri’; sedangkan efeknya mengeksitasi gerakan gastrointestinal adalah dasar dari efek
empirisnya ‘menghilangkan kembung penuh’; efeknya merelaksasi otot polos bronkus merupakan
dasar bagi efek empirisnya ‘menurunkan regurgitasi menghentikan sesak’. Sedangkan efek
hipertensif dan antisyok dari pemberian intravena merupakan perkembangan baru dari studi
terhadap herba regulator energi.
http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/ya
ocai_s/shuihuixiang.html
Oral: 9-15g; topikal
remasan/ rebusan.
Herba pencerna makanan mencakup semua herba berefek utama mencerna makanan
meluruhkan timbunan. Herba golongan ini berefek memacu proses pencernaan makanan, juga
menyehatkan limpa dan lambung. Jadi, sesuai untuk kasus ulu hati perut kembung penuh, tidak
nafsu makan, bersendawa menelan asam, mual muntah, defekasi tak teratur, lidah merah pucat,
nadi senar licin, sindrom lesu limpa-lambung dll. Herba golongan ini umumnya bercita rasa manis,
bersifat datar, afinitas ke meridian limpa dan lambung.
Diet tidak terkendali, makan berlebihan atau suka makanan mentah dingin, ‘yang tengah
cedera, fungsi transportasi limpa dan penurunan lambung terganggu, hingga makanan stasis di
tengah’; fenomena itu identik dengan kelainan neurofungsional lambung, gastroptosis, dispepsia,
disfungsi lambung dll. dalam kedokteran Barat.
Perhatian: Herba golongan ini harus hati-hati digunakan pada penderita defisiensi Qi tanpa
stagnasi makanan, karena dapat menguras Qi. Pada defisiensi limpa lambung harus dikombinasi
dengan tonik.
Efek utama dari herba golongan pencerna makanan adalah berikut ini.
Guya +
Shenqu + +
Jamur tiram abu-abu Manis netral/ sejuk. Limpa usus Fengweigu/ jiweigu/ xiuzhengu 凤尾菇 秀珍菇
[Pleurotus sajor-caju/ besar. Tonik Qi pacu imun, anti- https://www.cnys.com/shicai/63584.html;
https://www.pingguolv.com/sl/yingyang/168043.html
Lentinus sajor-caju; P. tumor. I: obesitas, DM, lemak X: arak (keracunan).
geesteranus Singer/ P. darah tinggi, hipertensi. KI:
pulmonarius (Fr.) Quél /P. alergi jamur (muntaber pusing
cornucopiae (Paul: Pers.) dll), sering atau sedang diare.
Rolland/ P. ostreatus]
https://zh.wikipedia.org/zh/
%E9%B3%B3%E5%B0%BE%E8%8F%87
Ikan mujair [Oreochromis Manis netral. Tonik limpa Fushouyu/ luofeiyu/ feizhou-jiyu 罗非鱼福寿鱼非
洲鲫鱼
mossambicus] lambung, liver ginjal, paru2, https://baike.baidu.com/item/罗非鱼/1632562?fromtitle=福寿鱼
rawat kulit rambut gigi gusi, &fromid=1629118#6_1
罗非鱼的功效与作用_罗非鱼的功效_【香哈网】 (xiangha.com)
pacu tumbuh kembang. I:
Dispepsia, diare bandel, kurus
pucat, udem, urat tulang layu
lemah, rabun senja, visus turun,
penyakit mata, jaga imun, flek
lansia; cegah jantung koroner
hipertensi, artritis, stroke,
penyakit kulit, saluran napas.
KI: sirosis hati.
Soba/ gandum kuda Biji (bebas gluten): Manis/ asam Qiaomai/ tianqiao/ wumai.
http://cht.a-hospital.com/w/%E8%8D%9E%E9%BA%A6
[Fagopyrum esculentum sejuk/ hangat. Limpa lambung
Biji daun tangkai: Manis netral dingin.
Moen; F. sagittatum Gilib; paru2 usus besar. Tonik
Daun tangkai: turun tensi, hemostasis. I:
Polygonum fagopyrum L.] lambung usus, tambah tenaga/
hipertensi, petekie kapiler darah rapuh,
semangat, halau panas nyeri cegah stroke, perdarahan retina, perdarahan
bengkak; buka selera lega usus, paru2.
lancar bab, turun Qi sirna Biji: sehat lambung, astringen. I: keringat
timbunan; kaya gizi, turun gula defisien. Disangrai wangi dibubuk:
荞麦(植物名称)_百度百科 (baidu.com) lemak darah, anti-oksidan, anti- astringen stop keringat, anti-radang.
aging, vasodilator, anti-radang,
rawat visus, cegah stroke. I:
sembelit, beser mani, lekore,
diare limpa lemah, keringat
dingin, tawar arak. KI:
Oral: 5-15g. overdosis gerak angin, vertigo,
sulit cerna, limpa lambung
lemah, picu penyakit dulu.
Semua herba yang berefek memacu pembekuan darah, menghentikan perdarahan di dalam
maupun permukaan tubuh, disebut herba hemostatik. Herba TCM hemostatik berefek ‘menyejukkan
darah, astringen, meluruh bekuan, menghangatkan meridian, membersihkan panas, memacu
pembekuan darah’ dll. terutama digunakan untuk terapi ‘diskoordinasi dingin dan panas, luka dalam
emosi jiwa, kekacauan fungsi energi darah, atau aneka tanda perdarahan akibat luka luar’ seperti
batuk darah, epistaksis, muntah darah, hematuria, hematokezia, metroragia, ekimosis, luka
berdarah, dll. Sifat dari herba hemostatik ada yang dingin dan ada yang hangat, umumnya afinitas ke
meridian hati, paru-paru, jantung, limpa. Berdasarkan sifat utama herba tersebut dibagi menjadi
empat golongan besar, yaitu hemostatik peluruh bekuan, hemostatik astringen, hemostatik
penyejuk darah, hemostatik penghangat meridian.
Patogenesis perdarahan menurut teori tradisional Timur adalah panas memaksa darah
bergerak, keluar dari pembuluhnya, termasuk yin-lemah api membara dan panas memasuki ying-
xue; energi lesu, energi tidak menguasai darah; darah beku; meridian pembuluh lesu dingin dll.
Dalam memilih terapi harus memperhatikan patogenesis, sindromnya, dikombinasi secara tepat agar
efektif.
Menurut kedokteran, dalam tubuh terdapat keseimbangan antara sistem koagulasi dan
antikoagulasi darah. Kedua sistem saling melengkapi menjaga keseimbangan dinamis, sehingga
darah dapat mengalir lancar dalam pembuluh darah, namun juga dapat cepat membeku
menghentikan perdarahan bila terjadi luka. Pada penyakit, keseimbangan tersebut terganggu, maka
dapat timbul trombus, emboli, atau perdarahan. Faktor utama terjadinya perdarahan adalah
rudapaksa pembuluh darah, peningkatan permeabilitas atau fragilitas pembuluh darah; gangguan
proses koagulasi, seperti penurunan jumlah atau gangguan fungsi trombosit, dan defisiensi atau
gangguan fungsi faktor koagulasi; hiperaktif sistem fibrinolisis dll. Herba hemostatik dapat secara
jelas memperpendek waktu koagulasi, waktu protrombin, waktu perdarahan, proses dasarnya dapat
dirangkum sebagai berikut:
1. Efek pada vaskular setempat: Huaihua mengerutkan pembuluh darah kecil setempat,
menurunkan permeabilitas kapiler, memperkuat resistensi kapiler terhadap rudapaksa; Sanqi, Xiaoji,
Zizhu mengerutkan pembuluh darah kecil setempat; Baimaogen menurunkan permeabilitas kapiler.
2. Memacu produksi faktor koagulasi: Daji memacu produksi protrombin kinase; Xiaoji
mengandung zat beraktivitas mirip protrombin; Sanqi menambah kandungan trombin; Baimaogen
memacu produksi protrombin; Aiye, Qiancao dll. memacu proses koagulasi hingga berefek
hemostasis.
4. Antifibrinolisis: Baiji, Zizhu, Xiaoji, Aiye berefek antifibrinolisis hingga berefek hemostatik.
http://www.a-
hospital.com/w/侧柏叶
Numpan2/ daun bulu ayam/ Seluruh terna: manis pedas Dayeshanmahuang/ hongmujicao/
rumput goro2 [Desmodium netral. Liver. Hemostasis buang nianrencao/ niancao/ nianbobo 粘人草、粘
草、粘波波、小百解菜、籽蚂蟥、红毛鸡草
gangeticum (L.) DC/ bekuan, urai bengkak, atur haid, 甘辛;平. 归经肝经. 功能主治祛瘀调经,解毒,止痛。主跌
Hedysarum gangeticum] tawar racun, stop nyeri. I: 打损伤,子宫脱垂,脱肛,闭经,牛皮癣,牙痛,头痛. 用法
http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_h 用量内服:煎汤,9-15g。外用:适量,捣敷;或制成膏剂涂
/hongmujicao.html Rudapaksa, prolaps uteri/ani, 搽。《南宁市药物志》:止血,止痛,消瘀散肿。治跌打损伤
amenore, psoriasis, sakit gigi, http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_z/zhanrenca
o.html :
sakit kepala. KI: hamil, laktasi. Akar: manis agak pedas netral. Anti-
Oral: 9-15g. radang, anti-mikroba, atur haid stop
nyeri. I: Prolaps uteri, prolaps ani, sakit
perut, amenore, psoriasis, neuro-
dermatitis. Oral: 15-30g.
https://herbpathy.com/Uses-and-Benefits-of-Desmodium-
Gangeticum-Cid573:
Seluruh herba, akar daun kulit: Pahit asam manis,
dingin. Antipiretik, kardiotonik, gugah selera; anti-
muntah, tonik, anti-nyeri, anti-parasit, anti-radang,
kolagogum, afrodisiak. I: Demam, lemah jantung,
anoreksia, asma, mual kembung, batu empedu,
urolitiasis, disentri, DM, disuria, wasir, bronkitis,
fisik lemah, digigit ular/ skorpio. KI: hamil,
laktasi.
Herba pengaktif darah peluruh bekuan adalah yang dapat melancarkan pembuluh darah,
mengeliminasi bekuan darah. Secara klinis digunakan untuk terapi sindrom bekuan darah. Herba
golongan ini bersifat relatif hangat lembut, umumnya termasuk bersifat netral atau agak dingin atau
agak hangat, bercita rasa umumnya pedas, pahit, terutama berafinitas ke meridian hati, jantung,
memasuki ranah darah (xuefen). Menurut khasiatnya dapat dibagi menjadi empat jenis, yaitu herba
pengaktif darah pemutus sakit (huoxue zhitong), pengaktif darah pengatur haid (huoxue tiaojing),
pengaktif darah penyembuh luka (huoxue liaoshang), pemecah darah pemusnah masalah (poxue
xiaozheng). Jenis herba pengaktif darah sekaligus analgesik mencakup Chuanxiong, Yanhusuo, Yujin,
Jianghuang, Ruxiang, Moyao, dll. Jenis herba pengaktif darah dan pengatur haid mencakup Danshen,
Honghua, Taoren, Yimucao, Niuxi dll. Herba jenis pengaktif darah pemulih luka mencakup Maqianzi,
Xuejie dll. Herba jenis pengaktif darah pemusnah masalah berefek ‘memecah darah mengusir
bekuan, menyerang kepadatan’ mencakup Ezhu, Shuizhi, Banmao, dll.
Sejak 2000 tahun lebih silam dalam kitab Neijing sudah diuraikan tentang bekuan darah
(xueyu). Bekuan darah dikatakan sebagai darah yang menggerombol, yaitu berkaitan dengan
stagnasi atau tidak lancarnya aliran darah. Penelitian ilmiah modern telah membuktikan adanya
‘sindrom darah beku’ dari sudut pandang sirkulasi darah dan hemoreologi kemungkinan terkait
dengan hambatan sirkulasi darah setempat atau kelainan hemodinamik, hemoreologi setempat.
Etiologi sindrom darah beku banyak sekali, terutama berkaitan dengan qixu (energi lemah), qizhi
(energi stagnan), hanxie (patogen dingin), neiwaishang (luka dalam dan luar), dll. dengan manifestasi
klinis nyeri, massa, hemoragi, bercak bekuan darah dll. yang dapat menimbulkan perubahan
histopatologis, fisiobiokimia, biofisika dll.
Perhatian: Herba golongan ini kontraindikasi pada wanita hamil dan haid berlebih serta
perdarahan tanpa bekuan darah.
Dari sudut pandang kedokteran modern, sindrom darah beku (xueyuzheng) terutama
bermanifestasi sebagai berikut:
Kelainan hemoreologik.
Hemoreologi adalah ilmu yang mempelajari aturan pergerakan dan perubahan wujud
komponen-komponen darah di dalam pembuluh darah. Bila terjadi kelainan hemoreologis maka
darah menjadi pekat, viskos, beku, aglutinatif, dll. Yang dimaksud pekat adalah konsentrasi darah
meningkat, tampak plasma ekstravasasi, cairan darah terkonsentrasi, ratio volume eritrosit
meningkat, aglutinasi eritrosit meningkat, hematokrit meningkat, kandungan albumin plasma dan
lipid darah meningkat. Yang dimaksud viskos adalah kekentalan darah, viskositas plasma bertambah
besar, viskositas relatif darah intak dan plasma bertambah. Yang dimaksud beku adalah
koagulabilitas darah meningkat, tampak sebagai bertambahnya trombosit yang bergerombol dalam
darah, menyumbat pembuluh darah halus, mempercepat proses koagulasi darah, laju endap eritrosit
menjadi lebih cepat. Aglutinatif berarti aglutinabilitas eritrosit bertambah, bermanifestasikan aliran
darah menjadi lebih lambat, ratio gesekan (shear rate) menurun, waktu elektroforesis eritrosit
memanjang. Muatan negatif permukaan eritrosit berkurang, sehingga eritrosit saling merapat hingga
timbul hemaglutinasi.
Kelainan hemoreologi sering kali disebabkan rudapaksa endotel vaskular dan zat biologis
aktif yang dilepaskan sel rudapaksa, misal histamin, 5-HT, bradikinin, dll. yang membuat
permeabilitas vaskular meningkat, plasma darah ekstravasasi dalam jumlah besar, cairan darah
menjadi terkonsentrasi, hemaglutinasi, viskositas meningkat, aliran darah melambat, hemoreologi
berubah.
Gangguan mikrosirkulasi.
Yang dimaksud mikrosirkulasi pada umumnya adalah sirkulasi darah di mikrovaskular yang
terletak di antara arteriol dan venula, ia tersebar di setiap organ dan jaringan seluruh tubuh. Pada
gangguan mikrosirkulasi sering terjadi aliran di mikrovaskular menjadi lambat, cairan darah
terkonsentrasi, aliran darah stasis, terbentuk trombus dalam mikrovaskular hingga timbul stenosis
atau obstruksi mikrovaskular hingga jalur mikrosirkulasi tersumbat. Di samping itu, karena
bertambahnya produk degradasi fibrin, menambah efek dari histamin dan kinin, mikrovaskular
berdilatasi, permeabilitasnya meningkat, terjadi ekstravasasi banyak plasma darah, dapat terjadi
hemokonsentrasi dan hiperviskositas lokal, timbul hemaglutinasi intravaskular.
Kelainan hemodinamik.
Manifestasi dari hemodinamik berupa gangguan fungsi kardiovaskular. Daya kuncup jantung
menurun, curah jantung berkurang. Pembuluh darah organ tertentu mengalami spasme, stenosis
atau obstruksi, resistensi vaskular meningkat, perfusi darah ke organ berkurang. Terjadi insufisiensi
pasokan darah dan oksigen ke seluruh tubuh atau organ setempat.
Pengaktif darah dan peluruh bekuan merupakan salah satu prinsip terapi dan teori penting
dari TCM. Berikut adalah efek farmakologik utama dari herba golongan tersebut.
1. Memperbaiki hemoreologi, antitrombosis. Herba pengaktif darah peluruh bekuan dan
formulanya pada umumnya dapat memperbaiki kondisi pekat, kental, beku, aglutinatif dari darah
pasien dengan bekuan darah. Efek dari herba Danshen, Chishao, Chuanxiong, Yimucao, Puhuang dll.
terutama mencolok. Pada hewan yang disuntik adrenalin hidroklorida subkutis dan direndam dalam
air es selama 5 menit, menjadi model hewan ‘qizhi-xueyu zheng’ (sindrom energi stasis darah beku);
setelah diterapi dengan herba pengaktif darah peluruh bekuan, berbagai parameter hemoreologi
membaik secara bervariasi.
Sindrom darah beku sering terdapat pada pasien infark miokard, trombosis serebral,
tromboangitis obliterans, oklusi pembuluh darah retina dan penyakit trombo-oklusif lain, terapi
dengan herba pengaktif darah peluruh bekuan sering kali efektif. Eksperimen dengan metode
trombosis kolateral arteri karotis komunis-vena karotis eksternal tikus in vitro menunjukkan, banyak
herba pengaktif darah peluruh bekuan berefek antitrombotik.
Semua herba yang berefek meluruhkan dahak, meredakan atau menghentikan batuk, sesak
napas sebagai efek utamanya tergolong dalam herba mukolitik, antitusif, antiasmatik. Efek empiris
golongan herba ini adalah ‘menyebarkan paru-paru membuang dahak, menghentikan batuk
meredakan sesak’ dll. terutama dipakai untuk terapi batuk banyak dahak, sesak napas timbunan
reak, juga tumor terkait timbunan reak dll. Herba ini bersifat hangat, atau dingin, umumnya afinitas
ke meridian paru, jantung, limpa, lambung, usus besar.
Perihal istilah ‘reak’ atau ‘dahak’ (‘tan’) dalam ilmu pengobatan Timur memiliki arti sempit
dan arti luas. Dalam arti luas, reak mencakup semua simtom reak yang menumpuk stasis di antara
organ dalam (zhang-fu) dan meridian. Misal reak keruh stasis di meridian kulit dapat menimbulkan
tumor ‘luoli’, dalam medis modern dikenal sebagai nodul subkutis, limfadenitis kronis, struma
sederhana dll. Reak yang menyumbat dada menimbulkan nyeri dada, dada pengap, jantung
berdebar, pada medis modern tampak sebagai penyakit jantung koroner, angina pectoris, hipertensi,
dekomp kordis dll. Reak mengelabui indera jantung (tanmixinqiao), timbul cemas, kesadaran
menurun, mengigau, psike kacau, secara medis modern tampak pada kecelakaan serebrovaskular,
epilepsi, skizofren, dll. Sedangkan reak dalam arti sempit adalah dahak yang dibatukkan dari saluran
pernapasan, umumnya tampak pada infeksi saluran pernapasan atas, bronkitis akut atau kronis,
emfisema, bronkiektasis dll. Umumnya batuk mengeluarkan dahak, namun banyak dahak juga
merangsang timbulnya batuk. Maka dahak, batuk, sesak, ketiganya saling berkaitan erat, saling
berinteraksi.
Herba peluruh dahak umumnya berefek antitusif, dan herba antitusif, pereda sesak
umumnya juga berefek mukolitik. Maka efek mereka dan selektivitas efek farmakologik mereka sulit
dipisahkan. Studi modern menunjukkan herba golongan ini terkait dengan efek farmakologik berikut.
1. Efek mukolitik: Air rebusan atau pasta ekstrak Jiegeng, Chuanbeimu, Qianhu, Ziwan,
Zaojia, Tiannanxing, Kuandonghua, Hancai, Manshanhong dll. semuanya berefek mukolitik, dapat
menambah sekret saluran pernapasan, efek puncak umumnya tercapai 1 jam setelah pemberian, di
antaranya efek Jiegeng, Qianhu, Zaojia paling poten, dan Kuandonghua relatif lemah. Kelinci setelah
mendapatkan air rebusan Tiannanxing peroral, peningkatan sekret saluran pernapasan dapat
bertahan 4 jam lebih. Dari semua herba itu, kecuali Hancai mengandung rorifon (hancaisu),
Manshanhong mengandung farrerol (dujiansu), yang lainnya umumnya terkait dengan kandungan
saponin. Saponin dapat merangsang mukosa lambung atau faring secara refleks timbul mual ringan,
menambah sekret kelenjar bronkial, yang mengencerkan dahak hingga berefek mukolitik. Efek
mukolitik dari farrerol berbeda dari saponin, di satu pihak dapat memacu gerakan silia mukosa
trakea, meningkatkan fungsi membersihkan benda asing dari saluran pernapasan, di lain pihak dapat
melarutkan dahak lekat, menyebabkan fragmentasi serabut mukopolisakarida asam dari sekret
saluran pernapasan, sekaligus menurunkan kadar asam sialat, hingga kelekatan dahak menurun,
mudah dikeluarkan.
2. Efek antitusif: Banxia, Kuxingren, Jiegeng, Kuandonghua, Beimu, Baibu, Manshanhong,
Ziwan dll. semua berefek antitusif bervariasi. Lokus efek dari Banxia, Kuxingren, Baibu dll. mungkin di
saraf pusat.
Malaka/ balangka, balaka/ Buah: pahit manis asam dingin. Yougan/ anmole/ dianganlan/
kemlaka/ karsinta Limpa lambung paru2. Sehat lambung yuganzi/ niugan 油柑/ 庵摩勒/ 滇橄榄/ 余甘
[Phyllanthus emblica L./ luruh dahak terbit liur stop haus stop
glomeratus/ Dichelactina batuk tawar racun; tonik Qi tenaga,
modicaulis/ Emblica hitam kuat rambut (topikal); gugah
officinalis/pectinata] selera bantu cerna; anti-mikroba, anti-
油柑的根、茎、叶、果都具有药用价值。在我国作为民间中
oksidan, anti-tumor (sekat 药已有 2000 年的历史。古人常用油柑果实治疗消化不良、
胃腹痛、感冒、牙疼、咽喉痛,疝痛、痢疾、咳嗽等疾患。
nitrosamin), anti-aging. I: Demam flu, 油柑对乙型肝炎、高血压亦有显著疗效。研究还证明,油柑果汁具有防
癌和抗衰老作用,它能阻断强致癌物 N-亚硝基化合物在动物和人体内的
batuk, sakit tenggorok, difteri, gelisah 合成和提高人体红细胞 SOD(超氧化物歧化酶)活性,因此具有抗衰老
的作用
panas mulut kering, sakit gigi, rambut
https://baike.baidu.com/item/油柑
kusam rontok; darah panas/ kental,
dispepsia, sakit hati empedu, sakit
perut hernia, disentri; hepatitis B,
hipertensi. Oral: 5-15g, topikal
secukupnya.
Jambu monyet/ mete/ Manis netral/ hangat. Paru2, limpa, Jiyaoguo/duxianshu/ xinguoshu/
mede/ dipa/ jipang/ tabesi, ginjal. Lumas usus, anti-oksidan, jieshouguo 鸡腰果/ 都咸树/ 心果树/介
buah yaki [Anacardium diuretik, gugah selera, kuat tulang ibu 寿果
【腰果】腰果的功效与作用、做法、营养价值_孕妇、
occidentale L.] janin. I: Batuk, gelisah, haus, flu, 宝宝能吃腰果吗_亲子百科_太平洋亲子网
rinitis; sembelit, rawat lembab kulit; (pcbaby.com.cn);
www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_d/douxianz
diet, hamil (batasi dosis), kendali i.html;
lemak/gula darah, hipertensi. KI:
Diare, enteritis, sakit empedu;
obesitas, atopia; berlebih diare.
Oral: 15-30g.
Jamblang/ juwet/ duwet/ Buah, daun, kulit dahan: pahit sepat Hainanputao/ yedongqing/
jambu kalang [Syzygium netral/ hangat. Paru2 ginjal. Lembab maliguo/ shinianguo/ yangshiguo/
cumini/ jambolanum/ paru reda sesak stop batuk. I: asma masu 海南蒲桃/ 野冬青/麻里果/羊屎果/十年
Eugenia cumini L. Druce/ dingin, asma alergi, tbc paru. KI: 果/麻栗
http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_y/ye
jambolana Lam.; Myrtus defisien Yin api membara, batuk dongqingguo.html ;
cumini L.] dahak darah. Oral: 3-6g; 15-30g; https://idnmedis.com/buah-duwet
rebus/ bubuk. Asam manis agak sepat: Anti-
http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_y/yedongqingpi.ht
ml :
oksidan, anti-DM, anti-mikroba,
Kulit kayu: pahit sepat sejuk. Bersih panas anti-radang, anti-kanker, anti-
tawar racun. I: disentri, enteritis/ radang anemia, pacu imun, lega napas stop
usus. Oral: 15-30g, rebus. batuk, lancar bab, stop diare, sehat
http://www.zysj.com.cn/zhongyaocai/yaocai_y/yangs tulang, sehat kulit, sehat mata. I:
higuo.html
batuk sesak, radang tenggorok,
Buah: manis asam netral. Kerut paru
anemia, halitosis, DM. KI:
reda sesak, terbit liur, kesat usus. I:
hipoglikemi, lambung peka (asam),
batuk fatig, sesak defisien, haus Jin hati2 hamil (asam, diare), alergi
luka, diare disentri kronis. Oral: 6-15g jambu-jambuan.
rebus/ bubuk.
Kacang tanah [Arachis Biji: Manis, netral/ hangat. Limpa, Luohuasheng *terapi batuk kering,
hypogaea L] paru-paru. Tonik limpa lambung, pertusis, harmoni lambung, pemacu
https://idnmedis.com/kacang-tanah: gugah selera, lembap paru buang ASI.
dahak, lumas usus; pacu metabolisme, X: kepiting, pakis jemblung/garuda
tumbuh kembang, kuat tulang, daya (diare ganggu cerna), kayu manis
ingat/nalar, anti-aging, pro-koagulasi, (reduksi gizi).
lancar ASI, hematinik. I: limpa lemah, V: angco (sehat limpa hemostasis),
batuk kering, mual, ASI kurang, cuka (gugah selera, turun tensi),
eksim kaki, bisul akne, sembelit feses buah anggur (cegah penyakit
kering, kolesterol tinggi, anti-pikun/ jantung koroner), kaki babi
tumor/ keropos tulang. KI: hati2 (tambah darah pacu ASI), seledri
lembap dingin diare; radang kdg (halau angin bersih panas toksik),
empedu, gastritis enteritis kronis. kacang tanah+beras+gula batu
(sehat limpa gugah selera, bersih
paru stop batuk).
https://baike.baidu.com/item/%E8%8A
%B1%E7%94%9F/588725?fromtitle=%E8%90%BD
%E8%8A%B1%E7%94%9F&fromid=805835
Semua herba yang berefek utama menenangkan kesadaran (shen) dan menetapkan niat
(zhi) disebut herba ‘anshenyao’. Herba penenang shen berefek menenangkan shen merawat
jantung, meredakan hati meredam yang dll. terutama dipakai untuk palpitasi, gelisah tidak tenang
dll. yang menimbulkan insomnia. Umumnya herba penenang shen bercita rasa manis netral, afinitas
umumnya ke meridian jantung dan hati. Berdasarkan asal dan efeknya, dapat dibagi menjadi dua
golongan, yakni penenang shen peredam (sedatif) berat dan penenang shen perawat jantung. Yang
pertama umumnya dari bahan tambang, bobot berat dan sifatnya turun, misalnya Cishi, Longgu,
Zhusha dll. umumnya dipakai untuk jantung-shen tidak tenang, kaget berdebar insomnia, cemas
gelisah mudah marah, kaget kejang dll.; sedangkan golongan kedua umumnya adalah biji tanaman,
lembab dan memupuk, merawat darah jantung, misal Suanzaoren, Boziren, Yuanzhi, Lingzhi dll.
umumnya dipakai untuk darah lesu jantung hati, jantung-shen kurang perawatan hingga lesu cemas
insomnia, jantung berdebar tidak tenang, pelupa, dan simtom kelesuan lainnya.
Insomnia adalah karena patogen luar mengusik atau daya tahan lesu kurang perawatan,
hingga shen tidak tenang dalam biliknya, secara klinis sering kali timbul sebagai gejala tidak dapat
tidur normal. Insomnia dapat disebabkan berbagai faktor, misal terkena patogen luar, emosi niat
terganggu, diet tak imbang, penyakit lama tubuh lemah dll. Gejala klinis sering berupa sulit untuk
tidur, atau cepat terjaga, atau setelah terjaga tidak mudah tidur lagi. Pasien umumnya mengalami
banyak mimpi, setelah bangun merasa letih lesu, siang mengantuk, sering merasa kuatir dan takut
akan insomnia. EEG waktu tidur menunjukkan masa laten menuju tidur memanjang, durasi tidur
memendek, selama proses tidur frekuensi terjaga faali bertambah, fase gerakan mata cepat relatif
bertambah.
1. Sedatif hipnotik. Herba penenang shen semuanya berefek sedatif hipnotik, misalnya
Suanzaoren, Yuanzhi, Cishi, Hupo, Longgu, Zhusha dll. dapat mengurangi aktivitas spontan mencit,
bersinergi mendepresi sentral dengan golongan barbital, mengantagonis efek stimulasi sentral dari
amfetamin dll, menunjukkan efek sedatif hipnotik menonjol. Tapi semua herba ini tak memiliki efek
anestetik.
Dapat dirangkumkan, bahwa efek farmakologik yang terkait dengan efek ‘penenang shen’ adalah
sedatif hipnotik, antikonvulsi, antiaritmik dll.
Semua herba yang berefek utama ‘menenangkan hati melatenkan yang, memadamkan angin
penghenti kejang’ disebut sebagai herba penenang hati peredam angin. Herba ini terutama dipakai
untuk terapi simtom ‘yang’ hati membara ke atas atau angin hati bergerak di dalam.
Simtom yang hati membara ke atas umumnya disebabkan yin ginjal defisiensi, tak dapat
merawat hati atau yin hati defisiensi, yin tak dapat memelihara yang, hingga yang hati membara
berlebihan. Gejala utamanya adalah sakit kepala, mata berkunang, muka merah, telinga berdenging,
lidah merah, nadi tegang senar licin atau tegang halus dll. Sedangkan ‘angin hati bergerak di dalam’
memiliki dua tipe, hipo (xu) dan hiper (shi). Yin hati defisiensi, yang hati membara berlebih tersebut
di atas dapat menyebabkan angin hati bergerak di dalam. Dari sudut kedokteran modern, simtom
‘yang hati membara ke atas, angin hati bergerak di dalam’ mirip dengan penyakit hipertensi,
kecelakaan serebrovaskular dan sekuelenya, seperti pusing kepala, sakit kepala, parestesia
ekstremitas, tremor, spasme, mulut lidah mencong, hemiplegia dll. Pada penyakit panas juga dapat
tampak panas berlebih menimbulkan angin, timbul simtom spasme atau keram. Dalam proses
penyakit dapat timbul kaku kuduk, keram, bahkan opistotonus dll. umumnya terjadi pada ensefalitis
B, meningitis serebrospinal epidemik, tetanus dan penyakit infeksius akut lain dengan demam tinggi
dan kejang dll. Selain itu, epilepsi, spasme infantil, sindrom Menierre, neurosis juga tampak gejala
‘angin hati bergerak di dalam’.
Umumnya herba penenang hati peredam angin bersifat dingin atau netral, afinitas ke
meridian hati. Berdasarkan penekanan kerjanya herba ini dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu herba
penenang penekan yang hati, dan herba peredam angin penghenti kejang.
Basis efek farmakologik utama dari herba penenang hati peredam angin adalah efek depresi
sentral dan efek hipotensif. Selain itu, riset modern menemukan pada pasien hipertensi, kecelakaan
serebrovaskular maupun sekuelenya umumnya menunjukkan kecenderungan agregasi trombosit,
trombogenesis yang meninggi. Efek antitrombotik mungkin merupakan salah satu basis farmakologik
dari efek herba ini ‘mengaktifkan darah meluruhkan bekuan, melancarkan luo, mengobati lumpuh
separuh badan’. Herba jenis penenang hati peredam angin juga memiliki efek antipiretik, analgetik
dll. Efek farmakologik utamanya adalah berikut ini.
1. Sedatif, antikonvulsi. Herba golongan ini umumnya memiliki berbagai derajat efek sedatif,
antikonvulsi. Misal Tianma, Gouteng, Lingyangjiao, Dilong, Jiangchan, Quanxie, Niuhuang dll. dapat
mengurangi aktivitas spontan hewan percobaan, memperkuat efek depresi sentral dari
pentobarbital sodium, sodium tiopental, kloral hidrat dll.; melawan konvulsi yang ditimbulkan
pentetrazol, kafein, striknin atau elektrostimulasi. Tianma, Quanxie dll. juga berefek antiepilepsi.
2. Hipotensif. Tianma, Gouteng, Lingyangjiao, Dilong, Wugong, Quanxie, Baijili dll. berefek
hipotensif bervariasi. Efek hipotensif herba itu dalam batas tertentu terkait efek inhibisi sentral.
Studi mekanisme hipotensif dari Gouteng menemukan efek hipotensifnya terkait dengan inhibisi
pusat vasomotor.
Dapat dirangkumkan bahwa efek dari herba penenang hati peredam angin terkait dengan
efek farmakologik sedatif, antikonvulsi, antipiretik, analgetik, hipotensif, antitrombotik dll.
Siput laut/ keong laut Manis dingin. Liver. Anti-asam, Hailuo, hainiu, haiwowo, hongluo
[Rapana venosa/ luruh dahak, lunak keras, stop https://mobile.wiki8.com/hailuo_74594/
thomasiana] kejang; bersih panas terang mata; X: Daging sapi, kambing, babi, kacang
lega diafragma perut. I: Sakit kara, tokek (Gejie), bakmi, jagung,
lambung, muntah asam, tbc limfe, waluh, melon, jamur kayu, remis, gula;
kaki tangan kaku kejang; mata air es (diare).
merah/ berkunang, dada perut V: Garam, jahe, cuka, kecap,
panas sakit; paru panas kering; dipanggang/ dimasak harus >10 menit
http://www.byb.cn/food_23 ikterus, kaki atlet, wasir berdarah; untuk membasmi parasit dan kuman;
6.aspx udem bak tak lancar, sindrom kepala dibuang (beracun).
kering, obesitas, xiaoke, pasien https://mobile.wiki8.com/hailuoke_74595/:
kanker, jantung koroner, Cangkang (Hailuoke): Asin agak
perlemakan hati. KI: limpa dingin. Luruh dahak buang akumulasi,
lambung dingin defisien, diare, stop kejang. I: sakit lambung, tbc
saat flu dingin, saat haid, pasca limfe, kaki tangan kejang keram; tukak
salin. lambung usus 12 jari, lemah saraf,
osteomielitis kronis. (1-5 qian)
http://www.sioc.cas.cn/kxcb/kxtp/tryw/201
712/t20171218_4918771.html
Introduksi
Semua herba yang berefek utama membangunkan kesadaran kehendak disebut herba
pembuka indera. Herba ini berefek membuka pintu indera, membangkitkan kesadaran, membuat
siuman dll. terutama dipakai untuk terapi berbagai kondisi dengan simtom ‘indera terkatup’,
kesadaran menurun atau berkabut. Umumnya herba golongan ini bersifat hangat, cita rasa pedas,
aromatik, penetratif, semua memasuki meridian jantung.
Simtom ‘indera terkatup’ banyak jenisnya, misalnya pada penyakit panas, ‘panas mengusik
mental jantung, patogen panas merasuk ke perikardium’; yang dalam ilmu medis modern ditemukan
pada berbagai penyakit infeksius sistemik serius, seperti meningo-ensefalitis epidemik, ensefalitis B
epidemik, septikemia pada infeksi supuratif, dll. yang menimbulkan kesadaran menurun dengan
demam tinggi, konvulsi, delirium dll. Atau pada stroke, ‘reak menyelubungi indera jantung’, yang
terkait penyakit serebrovaskular, intoksikasi dll. dengan koma, kesadaran berkabut, muntah diare,
atau syok kardiogenik yang menimbulkan kekacauan fungsi sistem saraf, dengan gejala utama
kesadaran menurun, kejang, trismus dll.
1. Efek sistem saraf pusat (SSP). Penggunaan herba pembuka indera adalah bertujuan
membangkitkan kesadaran pasien. Tapi efek terhadap SSP dari herba ini berbeda dari obat modern
stimulan kesadaran. Borneol berefek eksitasi sentral tertentu; umumnya herba pembuka indera
seperti Shichangpu, Bingpian, An Gong Niuhuang Wan justru berefek sedatif, dan mengantagonis
efek konvulsif dan stimulasi motorik dari obat stimulan sentral pentetrazol, amfetamin. Shexiang
berefek ganda yaitu stimulasi dan depresi SSP, berefek menekan aktivitas spontan mencit normal,
tapi dapat memperpendek durasi tidur akibat pentobarbital sodium pada mencit; pada kelinci
berefek stimulan. Shexiang dapat meningkatkan resistensi hipoksia SSP, berefek protektif terhadap
rudapaksa jaringan otak akibat hipoksia, dapat mengurangi derajat udem otak. Efek Shexiang diduga
terkait efek proteksi terhadap sel saraf otak dan modulasi status fungsional saraf pusat.
2. Antiiskemia miokard. Shexiang, Suhexiang, Bingpian dll. dapat menambah aliran darah
miokard, menurunkan konsumsi oksigen miokard. Guan Xin Su He Wan (Suhexiang-zhi, Bingpian,
Qingmuxiang, Ruxiang, Zhusha) dan Su Bing Di Wan (Suhexiangzhi, Bingpian) dll. dapat menurunkan
konsumsi oksigen miokard, pada anjing anestetik dengan iskemia miokard dapat memulihkan
sebagian atau seluruh volume aliran darah sinus koroner yang telah berkurang. Efek ini merupakan
dasar farmakologik terapi nyeri kardiak memakai herba ‘hangat pelancar pembuka indera’.
Dapat dirangkumkan, bahwa yang terkait dengan efek empiris herba pembuka indera, yaitu
‘pelancar pengatupan, pembuka indera, pembangkit mental, pemulih kesadaran’ dll. adalah efek
farmakologik regulasi, stabilisasi fungsi sistem saraf pusat, proteksi sel saraf otak, antiiskemia
miokard, antiradang dll.
Ket.: Stim. = stimulasi; Inh. = inhibisi; Rest. Hipox = (perkuat daya) resistensi hipoksia.
Semua herba yang dapat menambah materi, memperkuat fungsi, meningkatkan daya
tangkal tubuh terhadap penyakit, melenyapkan simtom kelemahan kelesuan, disebut sebagai herba
penguat (buxuyao), atau herba pemupuk (buyiyao) atau herba pemelihara (buyangyao). Berdasarkan
lingkup efek dan aplikasinya, herba penguat dibagi menjadi empat jenis, yaitu herba pemupuk energi
(buqiyao), herba pemupuk darah (buxueyao), herba pemupuk yin (buyinyao), dan herba pemupuk
yang (buyangyao).
Lemah energi (qixu) adalah suatu kondisi patologis ditandai terkurasnya energi pokok
(yuanqi) tubuh, timbul disfungsi, fungsi organ dalam turun, daya tangkal terhadap penyakit turun.
Manifestasi utamanya adalah lemah energi limpa (pi qixu) dan paru-paru (fei qixu). Gejala lemah
energi limpa yang sering adalah mental lesu kurang tenaga, nafsu makan kurang, perut ulu hati lesu
kembung, feses cair, prolaps ani atau visera lain, dll. sering tampak pada berbagai penyakit kronis
saluran pencernaan. Lemah energi paru-paru sering ditandai gejala napas kurang malas bicara, suara
bicara rendah lemah, bahkan sesak memburu, mudah keringat dingin dll. tampak pada berbagai
penyakit kronis sistem pernapasan.
Lemah darah (xuexu) adalah kondisi patologis ditandai kurang darah atau fungsi nutritif
darah turun. Gejala lemah darah terutama adalah muka layu kuning, bibir kuku pucat pasi, vertigo
tinitus, palpitasi, insomnia, pelupa, atau haid sedikit danpucat, bahkan henti haid. Gejala lemah
darah sering tampak pada anemia, lekopenia, purpura trombositopenik, anemia aplastik dll.
Lemah yin (yinxu) adalah kondisi patologis ditandai sperma (jing), darah, sekret (jin-ye) dll.
defisit terkuras, yin tak dapat mengontrol yang, hingga yang relatif hiperaktif, fungsi berlebih karena
kelemahan. Sindrom lemah yin umumnya ditemukan pada fase akhir penyakit panas dan berbagai
penyakit kronis.
Lemah yang (yangxu) adalah kondisi patologis ditandai energi yang lemah cedera, fungsi
mundur atau lesu lemah, volume panas tak memadai. Karena yang ginjal adalah yang pokok dari
seluruh tubuh, maka sindrom lemah yang ginjal terutama ditandai gejala takut dingin ekstremitas
dingin, pinggang lutut linu lemah, libido rendah, impoten ejakulasi dini, rahim dingin infertil, sering
kencing enuresis, napas memburu lemah ginjal dll. Sindrom lemah yang ginjal sering ditemukan pada
gangguan fungsi seksual, impotensi, asma bronkial kronis dll.
Perhatian: Herba golongan tonik harus diberikan berdasarkan sindrom penderita, sesuai
dengan jenis defisiensi yang diderita atau yang mengancam. Umumnya tonik Qi digunakan bersama
tonik Yang, tonik Xue bersama tonik Yin, dan tonik Yin bersama tonik Yang untuk meningkatkan
efektivitasnya.
1. Imunitas. Pasien sindrom lemah (xuzheng) sering memiliki imunitas lemah. Herba penguat
dapat memperkuat daya imunitas, bermakna penting dalam mencegah dan mengobati lemahnya
imunitas dan melawan tumor, penyakit infeksi dll.
Potensiasi imunitas nonspesifik: (1) Dapat menstimulasi organ imunitas hewan yaitu kelenjar
timus, limpa, hingga beratnya bertambah: a.l. Renshen Tang dapat menaikkan berat kelenjar timus
anak mencit hingga 2,2 kali lipat kontrol; (2) Memperkuat daya fagositosis makrofag: Renshen,
Dangshen, Huangqi, Danggui, Gouqizi dll. dapat memacu daya fagositosis makrofag, efek herba
golongan penguat lebih menonjol; (3) Menaikkan jumlah lekosit darah tepi: Renshen, Huangqi,
Dangshen, Lingzhi, Shoudihuang, Jixueteng, Gouqizi dll. dapat dengan jelas menambah jumlah
lekosit darah tepi.
Memperkuat imunitas selular: (1) Memacu proliferasi limfosit dalam limpa: a.l. Renshen,
Lingzhi dapat menaikkan jumlah limfosit; Shanyao, Yinyanghuo, Sangjisheng dll. dapat menaikkan
ratio limfosit T darah tepi; (2) Menaikkan ratio transformasi limfosit: Renshen, Huangqi, Danggui,
Yiner dan herba penguat lainnya berefek demikian; (3) Memperkuat imunitas eritrosit: a.l. Huangqi,
Gouqizi dapat dengan jelas menaikkan ratio roset reseptor C 3b eritrosit dan ratio formasi roset
eritrosit-kompleks imun (RBC-IC) pada mencit.
Memperkuat imunitas humoral: (1) Memacu formasi antibodi: Renshen, Huangjing, Tusizi,
Suoyang, Xianmao, Rougui, Dongchongcao, Roucongrong dll. berefek memacu pembentukan
antibodi, secara bervariasi meningkatkan kadar antibodi IgG, IgA, IgM serum darah. Herba pemupuk
yin a.l. Biejia, Xuanshen, Tiandong, Maidong, Beishashen dll. berefek memperpanjang durasi
aktivitas antibodi; (2) Menambah jumlah sel penghasil antibodi dalam limpa: injeksi polisakarida
Yinyanghuo dapat menaikkan produksi antibodi sel limpa mencit satu kali lipat lebih, air rebusan
Yinyanghuo, polisakarida Shanyao dengan jelas dapat menambah jumlah sel formasi plak hemolitik
limpa mencit. Selain itu, herba penguat tertentu memiliki efek bidireksional yakni imunopotensiasi
maupun imunosupresi.
2. Sistem saraf pusat (SSP). Herba penguat dapat menaikkan efektivitas kerja otak dan daya
mengingat belajar. Renshen, Ciwujia dll. berefek menaikkan kinerja otak. Misal, Renshen dapat
meregulasi proses eksitasi dan inhibisi korteks serebri, memperbaiki fleksibilitas aktivitas neural.
Banyak herba penguat berefek memacu inteligensia. Proses mengingat belajar mencakup
tiga tahapan, yakni akuisisi informasi, fiksasi ingatan dan pemunculan kembali ingatan, merupakan
proses faal yang sangat rumit. Eksperimen menunjukkan, Renshen, Huangqi, Dangshen, Heshouwu,
Gouqizi, Ciwujia dll. berefek memupuk kecerdasan, dapat dengan jelas meningkatkan daya ingat
belajar dari mencit, memperbaiki ketiga tahapan mengingat belajar. Misal, dapat melawan
hambatan akuisisi ingatan akibat skopolamin, anisodine, pentobarbital sodium, melawan hambatan
fiksasi ingatan akibat inhibitor sintesis protein sikloheksimid, natrium nitrit, memperbaiki 40%
gangguan pemunculan kembali ingatan akibat etanol pada mencit. Dari data literatur, terdapat 8
herba pemupuk ingatan yang paling sering dikemukakan yaitu Renshen, Yuanzhi, Fuling, Gancao,
Maidong, Fushen, Danggui, Shoudihuang. Tampak pentingnya posisi herba penguat dalam formula
pemupuk kecerdasan.
3. Metabolisme zat. Herba penguat mengandung banyak zat nutrisi (protein, lemak,
sakarida, garam anorganik dll.) dapat menambah gizi, mengoreksi defisiensi. Di lain pihak, dapat
mempengaruhi proses metabolisme zat: (1) Memacu metabolisme asam nukleat dan sintesis
protein: Renshen mengandung faktor pemacu sintesis protein dan ginsenoside, dapat memacu
sintesis protein, DNA, RNA, Huangqi dapat memacu pertukaran protein serum dan hati, Yinyanghuo
dapat memacu sintesis DNA, RNA dan protein mencit ‘lemah yang’. (2) Metabolisme lipid, sakarida:
Renshen, Ciwujia, Gancao, Danggui, Huangjing dll. berefek hipolipidemik, Renshen, Dihuang, Liuwei
Dihuang Wan dll. berefek hipoglikemik. (3) Metabolisme zat renik: Umumnya dikatakan bahwa
turunnya ratio Zn/Cu adalah ciri umum sindrom lemah (xuzheng). Dari 48 jenis herba penguat, herba
penguat energi (buqiyao), herba penguat yang (buyangyao), herba penguat yin (buyingyao) dapat
meningkatkan ratio Zn/Cu, intensitas efek dari tiap jenis herba berkebalikan dengan trend
penurunan ratio Zn/Cu serum pasien lemah energi (qixu), lemah yang (yangxu), lemah yin (yinxu).
Cu, Zn, Fe, Li adalah elemen renik esensial tubuh manusia, sedangkan yang nonesensial dan
berbahaya adalah Ni, Pb. Huangqi, Gouqi, Renshen, Lingzhi dll. mengandung Zn relatif tinggi. (4)
Regulasi kadar siklik nukleotida: Herba penguat dapat mempengaruhi kadar cAMP dan cGMP untuk
mempengaruhi metabolisme dan fungsi sel, meningkatkan kadar cAMP jaringan memperkuat
vitalitas sel, misal Huangqi, Dangshen, Gancao intragastrik dapat dengan jelas meningkatkan kadar
cAMP plasma darah dan jaringan limpa mencit.
5. Menunda penuaan. Banyak herba penguat berefek menunda penuaan. Ini merupakan
salah satu efek penting herba tradisional yang unik, dapat menyehatkan dan membuat panjang
umur. Herba penguat terbukti dapat memperpanjang usia hewan percobaan maupun biakan sel,
memperbaiki gejala penuaan, menunda timbulnya tanda penuaan. Herba penguat berefek menunda
penuaan terutama adalah Renshen, Huangqi, Ciwujia, Shanyao, Heshouwu, Nvzhenzi, Gouqizi,
Yinyanghuo, Roucongrong, Yiner, Fenghuafen. Renshen, Huangqi, Roucongrong, Yiner, Heshouwu
dll. berefek memperpanjang usia lalat buah, ulat sutera, burung puyuh dan biakan sel. Ciwujia,
Huangjing, Roucongrong, polisakarida Yiner dll. dengan jelas memperpanjang usia rata-rata, usia
maksimum, waktu mortalitas 50% dari lalat buah, meningkatkan daya terbang lalat buah.
Roucongrong dapat memperpanjang waktu mortalitas 50% lalat buah betina dan jantan masing-
masing memanjang 92,9% dan 84,2%. Polisakarida Yiner dapat memperpanjang usia rata-rata lalat
buah 1,2 kali lipat dibanding kontrol, juga dapat meningkatkan daya terbang lalat betina dan jantan
masing-masing 52,4% dan 39,9%. Buguzhi dapat dengan jelas memperpanjang masa larva dan usia
ulat sutera. Burung puyuh tua diberi pakan mengandung bubuk Heshouwu dapat dengan jelas
memperpanjang masa survivalnya, juga memperpanjang masa terjadinya mortalitas 50%.
Ginsenoside dapat memacu proliferasi sel fibrosit paru-paru janin manusia turunan ke-42. Huangqi
dapat menunda proses penuaan alamiah sel diploid paru-paru janin manusia, sehingga usia sel
memanjang.
Sistem kardiovaskular (SKV): Efek herba penguat terhadap SKV relatif luas dan rumit. (1)
Renshen, Dangshen, Huangqi, Sheng Mai San, Shen Fu Tang. Shen Fu Qing (Hongshen, Heifupian,
Qingpi) injeksi dll. berefek kardiotonik, menaikkan tekanan darah, antisyok. (2) Huangqi, Ciwujia,
Yinyanghuo, Danggui, Duzhong dll. berefek vasodilator dan hipotensif; Renshen, Dangshen dan
Sheng Mai San berefek bidireksional terhadap tekanan darah. (3) Renshen, Dangshen, Ciwujia,
Danggui, Yinyanghuo, Buguzhi, Maidong, Nvzhenzi, Huangjing, Mohanlian dll. dapat melebarkan
pembuluh koroner dan menambah aliran darah koroner, memperbaiki pasokan oksigen miokard,
meningkatkan daya tahan hipoksia miokard, berefek antiiskemia miokard. (4) Gancao, Ciwujia,
Yinyanghuo, Dongchongxiacao, Danggui, Maidong, Sheng Mai San, Shen Fu Tang, Jiu Gancao Tang
berefek antiaritmik.
Sistem pencernaan: Umumnya herba penguat energi (buqiyao) dan formulanya dapat
memacu dan regulasi motilitas gastrointestinal. Misal, Renshen, Dangshen, Huangqi, Baizhu, Gancao,
Si Jun Zi Tang, Bu Zhong Yi Qi Tang dapat meredakan spasme otot polos saluran cerna atau
meregulasi gerakan otot polos, juga antitukak.
Dapat dirangkumkan, bahwa efek farmakologik herba penguat sangat luas, terutama memupuk
defisiensi zat dalam tubuh, memperkuat fungsi, meningkatkan daya anti penyakit, dengan
meningkatkan imunitas tubuh, fungsi neuroendokrin, fungsi sistem saraf pusat, memacu
metabolisme zat, menunda penuaan, memperkuat fungsi organ atau sistem tertentu, antitumor, dll.
Empedunya: pahit
dingin, beracun.
Bersih panas, anti-
radang, terang
mata. I-topikal:
Mata merah
bengkak, pterigium,
sakit tenggorok, tuli
mendadak, tinea
kapitis, bisul
bandel. I-minum:
tonsillitis. KI: lama/
over-dosis, mual
muntaber, yang
parah dehidrasi,
oliguri, kolaps,
ikterus, kejang2,
dapat fatal.
Belut/ lindung Manis, hangat. Shanyu/huangshan (CD:2730:5725). Kepala
[Monopterus albus] Hati, limpa, ginjal. belut (CD:2731:5726): manis, netral. I: anti-
Tonik qi-xue, hati- disentri, xiaoke, indigesti, masa abdomen,
ginjal, kuat tulang bisul usus (dibakar jadi bubuk, diminum
urat, anti-rematik. I: dengan arak).
kelemahan, kurang X: waluh, ketimun (ganggu abs gizi), bayam
gizi, impoten, disuri jepang (diare), buah anggur (ganggu abs.
pasca salin, nyeri Ca), almon (keracunan).
rematik, disentri V: akar teratai (keseimbangan pH), paprika
pus-darah, wasir (turun gula darah), papaya (gizi pelengkap),
fistel, borok apel (stop diare), jamur tauge (tonik Qi
tungkai; DM, Xue), kucai (imunitas), biji pinus (cerah
radang telinga, wajah).
mamae bengkak,
aterosklerosis. KI:
hati2 waigan, panas
defisien; kulit gatal,
asma, lupus,
kanker, tbc kelenjar
limfe, penyakit
kronis.
Ikan mandarin Manis, netral. Guiyu 鳜鱼. CD:5723.
[Siniperca chuatsi] Limpa lambung.
Tonik limpa
lambung, rawat qi-
xue. I: fatig kurus,
limpa lambung
lemah, sakit usus
bab berdarah. KI:
hati2 lembap dingin
berlebih.
Ikan gabus/ kutuk/ Manis, sejuk Liyu/wuyu/heiliyu/heiyu 鳢鱼/乌鱼/黑鲤鱼/
bayong [Ophicephalus dingin. Limpa 黑鱼 CD:2739:5747 [Ophicephalus sp].
argus/ O. striatus/ O. lambung, paru- Zhanggongyu/qixingyu/huacaiyu 张公鱼/七
punctatus] = Channa paru, ginjal. Tonik 星鱼/花财鱼 CD:1180:2394 [Channa
striata limpa lambung, asiaticus L]: manis, netral. Tonik Yin, kuat
(https://aperiki.blogspot. diuretik anti-udem. tulang urat. I: defisien Yin, ekstremitas
com/2013/05/mengenal- I: udem anasarka, lemah.
ikan-gabus- udem hamil, bi
ophiocephalus.html) lembap, pasca salin
ASI kurang, aborsi
habitual, paru fatig,
perut kembung,
sakit usus wasir
berdarah, kudis
eksim. KI: pd limpa
lambung lemah
dingin, +jahe, cabai
dll.
https://zh.wikipedia.org/zh-tw/
%E8%96%9C%E8%8D%94 Yang Jing, Akar: Pahit netral/dingin. Halau angin
hemostasis. Halau lembap, lancar urat kolateral.
angin lembap, Getah: Halau angin basmi parasit stop gatal,
bersih panas racun tonik Yang kesat Jing.
kemarau, aktif
darah lancar luo,
reda bengkak
toksik, tonik ginjal
lancar ASI,
diuretik, kesat stop
diare. I: Beser mani
impoten, prolaps
Oral: 9-15g (segar 60-
ani diare lama, ASI
90g), rebus, rendam
arak, bubuk. Topikal macet, nyeri Bi
secukupnya. rematik, disuri,
hematuri, hernia,
aborsi iminen, fisik
lemah pasca sakit,
anak kurang gizi.
Semua herba yang berefek utama astringen (shoulian guse) dimasukkan dalam golongan ini
(shouseyao atau guseyao). Herba golongan ini berefek ‘mengurangi keringat, antidiare, menahan
sperma, menahan kencing, menghentikan perdarahan, keputihan, batuk’, dipakai untuk terapi
‘sindrom energi, darah, sari/’jing’, sekret/’jin’ licin lepas defisit terserak’ seperti keringat spontan,
keringat malam, batuk lama sesak lesu, diare lama dan prolaps ani, spermatore, retensi uri,
polakisuri, lekore massif dll. Herba golongan ini umumnya bercita rasa asam sepat, sifat hangat atau
netral, afinitas terutama ke meridian paru-paru, limpa, ginjal, usus besar. Herba golongan ini
terbagai menjadi tiga subgolongan yaitu ‘Gubiao-zhihan’ (pemantap permukaan penghenti keringat),
‘Lianfei sechang’ (pengerut paru-paru pengesat usus), dan ‘Gujing suoniao zhidai’ (pemantap
sari/sperma, penyusut urin, penghenti keputihan).
Sindrom ‘huatuo’ (licin lepas) memiliki lokasi kausa dan simtom bervariasi, tapi kausa
pokoknya adalah karena penyakit lama atau fisik lemah hingga energi normal tidak mantap, fungsi
organ dalam (‘zhang-fu’) mundur, hingga timbul sindrom ‘huatuo’ yang mencakup keringat spontan
(akibat energi lesu), keringat malam (akibat yin lesu), diare atau disenteri lama (akibat limpa dan
ginjal ‘yang’ lesu), spermatore, ngompol, sering kencing (akibat ginjal lesu), perdarahan per vaginam
(akibat chong dan ren tak mantap), batuk lama sesak lesu (akibat paru dan ginjal lesu cedera). Bila
‘licin lepas’ tak terkontrol dapat berlanjut hingga energi normal runtuh lesu, timbul siklus visiosus,
yang berat dapat berakibat fatal. Maka perlu diterapi segera dengan mengontraksikan konsumsi dan
disipasi (‘shoulian haosan’). Menurut ilmu medis China, herba astringensia umumnya bercita rasa
asam sepat, berefek mengontraksi memantapkan mengesatkan.
Perhatian: Herba golongan astringensia ini dapat membuat patogen mendekam di dalam
dan sulit keluar, maka kontraindikasi pada kasus adanya invasi patogen luar kedalam tubuh.
Pemakaian herba golongan ini biasanya bersama dengan tonik, sehingga kausa di Li dari defisiensi
Biao juga terobati.
1. Efek astringen: Dari golongan herba ini, yang berasal dari tumbuhan banyak mengandung
tanin, asam organik, seperti Wubeizi, Hezi, Shiliupi masing-masing mengandung tanin 84,3%, 35,5%,
50,2%; yang berasal dari mineral seperti Mingfan, Chishizhi, Yuyuliang mengandung garam
anorganik. Zat-zat itu berefek astringen, setelah kontak dengan permukaan luka, mukosa, tukak dll.
dapat mengkoagulasi protein permukaan, membentuk lapisan protektif yang relatif rapat,
mengurangi iritasi permukaan luka. Tanin juga dapat membuat protein dalam darah berkoagulasi,
menyumbat pembuluh darah kecil, berefek hemostasis lokal. Tanin berikatan dengan sel kelenjar,
dapat mengurangi sekresi dan eksudasi, membantu penyembuhan luka. Tanin dapat mengoagulasi
protein dalam kelenjar keringat, kelenjar pencernaan, organ reproduksi dan sel sekretorik lain,
hingga fungsi sel berubah, mengurangi sekresi, mukosa menjadi kering.
2. Antidiare: Hezi, Roudoukou, Jinyingzi, Chishizhi, Yuyuliang dll. berefek antidiare menonjol,
efek astringen dari jenis herba tersebut dapat mengurangi iritasi isi usus terhadap pleksus saraf,
hingga peristalsis usus melambat. Chishizhi, Yuyuliang dll. pasca pemberian oral dapat teradsorpsi
pada mukosa gastrointestinal dan melindungi mukosa, juga dapat mengadsorpsi bakteri, virus, dan
metabolitnya, mengurangi efek iritasi. Tanin juga dapat mengoagulasi protein dalam bakteri hingga
berefek bakteriostatik. Yingsuke mengandung morfin, dapat meningkatkan tonus otot polos
gastrointestinal, mengurangi peristalsis usus halus dan kolon. Semua itu adalah mata rantai
mekanisme antidiare dari herba golongan astrigensia.
3. Antimikrobial: Tanin dan asam organik yang terkandung dalam golongan herba ini berefek
antimikroba, terhadap S. aureus, streptokok, Salmonella, Shigella dll. berefek inhibitorik, juga
berefek antifungal tertentu.
4. Antitusif: Dari herba astringen, Wubeizi, Wuweizi, Yingsuke, Hezi dll. berefek
‘mengerutkan’ paru, menghentikan batuk, dipakai untuk terapi batuk lama karena kelemahan paru.
Studi menunjukkan, Wuweizi dan ekstrak etanolnya intragastrik ataupun intraperitoneal dapat
dengan jelas mengurangi frekuensi batuk akibat iritasi air amoniak. Uji fenol merah pada mencit
menunjukkan Wuweizi berefek mukolitik.
Dapat dirangkumkan, bahwa herba golongan astringensia berefek antidiare, hemostatik,
anhidrotik, antilekore, antitusif, antimikrobial, dengan zat aktif terutama adalah tanin dan asam
organik.
Mekanisme kerja herba antiparasit berbeda-beda, dapat dibagi menjadi berikut ini.
1. Paralisis parasit. Bagian larut air dari ekstrak semen Shijunzi (Shijunziren) dapat
memparalisis kepala askaris, zat aktifnya adalah potasium quisqualate (shijunzisuanjia); zat aktif
Binglang yaitu arecoline (binglangjian) dapat memaralisis sistem saraf askaris, hingga cacing itu
lumpuh dan dikeluarkan dari tubuh; cucurbitine adalah zat aktif Nanguazi, dl-cucurbitine
hidrobromida berefek melumpuhkan ruas-ruas taenia, segmen imatur maupun matur, hingga sering
kali cacing pita dapat dikeluarkan.
2. Eksitasi parasit. Toosendanin (chuanliansu) zat aktif Kulianpi dapat mengeksitasi lingkar
saraf kepala askaris, hingga ototnya kontraksi spastik, tak dapat melekat pada dinding usus sehingga
dapat dikeluarkan.
3. Mematikan parasit. Sebagian herba antiparasit dalam dosis tinggi berefek langsung
parasitisid, misalnya air rebusan Kulianpi, air rebusan Binglang konsentrasi tinggi mematikan
ankilostoma. Agrimophol (hecaofen) dari Hecaoya dengan cepat menembus dinding tubuh askaris,
hingga parasite spasme dan mati. Omphalin dari Leiwan adalah suatu proteolitik, dapat melisis
segmen cacing, rusak dan mati, hingga setelah meminumnya tak tampak bangkai cacing dalam feses.
Herba antiparasit dapat diberikan pada perut kosong, agar obat dapat kontak memadai dengan
badan parasit, efektivitas lebih baik. Dapat juga dikombinasi dengan obat purgasi, memacu ekskresi
badan dan telur parasit.