DIAGNOSA TCM

BAB 1

PENGANTAR

I Konsep diagnostik Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM)

Dipandu oleh teori pengobatan Tiongkok, diagnosa TCM melibatkan mempelajari cara membedakan
dan mendiagnosis penyakit. Ini adalah jembatan antara teori dasar dan perawatan, dalam sistem
TCM.

II Konten diagnostik TCM

1.1 Pemeriksaan

Pengamatan oleh dokter, menggunakan matanya, tentang perubahan sistemik dan regional dalam
vitalitas, warna, penampilan, sekresi dan ekskresi pasien.

1.2 Auskultasi dan penciuman (mendengarkan dan mencium)

Mendengarkan ucapan, pernapasan, dan batuk pasien, serta mencium aroma pasien.

1.3 Bertanya

Bertanya kepada pasien, atau rekan pasien, tentang kondisi yang terkait dengan penyakit untuk
memahami proses patologis.

1.4 Palpasi

Termasuk merasakan denyut nadi, dan palpasi dari berbagai bagian tubuh pasien.

2. Delapan Prinsip

Delapan Prinsip menggambarkan delapan kategori dasar sindrom - yaitu, Yin dan Yang, eksterior
dan interior, Dingin dan Panas, dan kekurangan dan kelebihan - digunakan untuk menganalisis
lokasi dan sifat penyakit, dan kekuatan relatif faktor patogenik dan antipathogenik Qi.

3. diferensiasi sindrom

Ini melibatkan analisis komprehensif dari gejala dan tanda yang diperoleh dengan menerapkan
empat metode diagnostik dan menafsirkannya melalui Delapan Prinsip (lihat Gambar 1.1).
 Diferensiasi sindrom menurut Teori Delapan
Prinsip
Berlaku untuk semua perawatan klinis

Diferensiasi sindrom menurut Teori Etiologi

Diferensiasi sindrom menurut Teori Qi, Darah

dan Cairan Tubuh
Berlaku untuk mendiagnosis penyakit endogen
Diferensiasi sindrom menurut Teori Organ Zang
Fu

Diferensiasi sindrom menurut Teori Enam

Meridian

Berlaku untuk mendiagnosis penyakit demam

Diferensiasi sindrom menurut Teori Wei- akut
defense, Qi, Yingnutrient dan Xue-Blood

Diferensiasi sindrom menurut Teori Triple Burner

Setiap metode memiliki fitur sendiri dan menekankan pada aspek tertentu saat terhubung dengan
dan melengkapi yang lain.

4. Cara menulis laporan kasus

Ini adalah keterampilan dasar yang harus dikuasai oleh dokter klinis.

III. Prinsip-prinsip diagnostik TCM

1. Untuk memeriksa keseluruhan perubahan patologis dan kondisi lingkungan pasien.

2. Membedakan sindrom dan mencari faktor penyebab.
3. Untuk menggunakan empat metode diagnostik dalam kombinasi untuk analisis komprehensif.
BAB 2
Diagnostik

I. Pemeriksaan

Inspeksi ditujukan untuk mendiagnosis melalui pengamatan seluruh tubuh, termasuk kotoran
pasien, untuk memahami perubahan patologis mereka. Inspeksi meliputi pengamatan vitalitas,
warna, penampilan, dan sebagainya.

1. Pengamatan vitalitas

Shen (vitalitas)
Makna luas: Manifestasi umum dari aktivitas vital tubuh manusia. Shen mengacu pada Kehidupan.
Arti sempit: Kegiatan spiritual. Shen mengacu pada Spirit/SEMANGAT.

Basis material

Shen berasal dari Essence bawaan. Itu tergantung pada nutrisi Esensi yang didapat setelah kelahiran
dan dukungan fungsi normal organ Zang Fu.

Pentingnya pengamatan vitalitas

Untuk memahami kekuatan Qi antipathogenik dari tubuh manusia dan tingkat keparahan penyakit.
Pengamatan vitalitas berfokus pada ekspresi mata, kesadaran dan JIWA, warna kulit, dan
penampilan.

Dengan vitalitas, vitalitas lebih kecil, tanpa vitalitas, vitalitas palsu

Seseorang dapat mengamati empat jenis vitalitas.

Dengan vitalitas: Qi antipathogenik belum rusak, menunjukkan bahwa penyakitnya ringan.

Kurang vitalitas: Di sini, Qi antipathogenik lemah, seperti terlihat pada pasien defisiensi.
Tanpa vitalitas: Ini menunjukkan tahap kritis suatu penyakit.
Vitalitas palsu: Seorang pasien dengan penyakit serius menunjukkan manifestasi palsu dari vitalitas
yang baik, ini menjadi tanda mendekati kematian.

MANIFESTASI
Dengan vitalitas Penampilan dan warna normal,
kulit berkilau, respons tajam,
kilau di mata, kesadaran penuh
dengan pidato dan gerakan
MAKNA
Sehat. Meskipun pasien sakit, penyakitnya
ringan, dengan prognosis yang baik
 normal, dan pernapasan teratur
Kurang vitalitas Kelesuan, kelupaan, mengantuk, Kelemahan fungsi organ Zang Fu. Penyakit
suara rendah, kelelahan, gerakan ringan dengan prognosis yang baik
lambat
Tanpa vitalitas Kekurusan, dengan kulit yang Kegagalan fungsi organ Zang Fu, prognosis
sakit, lambat dalam respons, buruk
tanpa kilau di mata, tidak
kesadaran penuh, bicara dan
gerakan abnormal (delirium,
gerakan tak sengaja meraba-raba
dan memetik di tempat tidur atau
pakaian), dan pernapasan
Vitalitas palsu Tiba-tiba dengan pipi memerah, Kegagalan Yin untuk mengendalikan Yang
kilau di mata, dan nafsu makan menyebabkan Yang melayang keluar,
yang baik menunjukkan fenomena palsu 'menjadi
lebih baik', menjadi tanda kritis
pemisahan Yin dan Yang dan kematian
yang akan datang

Mental yang tidak normal

Gangguan mental depresif: Termanifestasi oleh kesedihan, sikap diam atau ucapan tidak jelas,
tertawa dan menangis. Sebagian besar disebabkan oleh stagnasi Phlegm-Qi yang mengacaukan
Pikiran.

Gangguan jiwa maniak: dimanifestasikan dengan berteriak, gelisah dan perilaku kekerasan.
Sebagian besar disebabkan oleh Yang berlebihan yang mengganggu Pikiran atau stasis Darah yang
menggerogoti Pikiran.

Epilepsi: Diwujudkan dengan jatuh dalam keadaan bugar, kehilangan kesadaran, busa di bibir,
berteriak, dengan mata menatap ke atas, dan kejang-kejang. Sebagian besar disebabkan oleh Angin
Hati yang membawa dahak ke atas untuk mengaburkan Pikiran, atau Api Dahak mengganggu
Jantung.

2. Observasi warna

Warna dan kilau wajah diamati

Warna dan kilau wajah adalah manifestasi luar dari Qi dan Darah organ Zang Fu, sehingga
pengamatan warna dan kilau sangat membantu dalam mendiagnosis.

Perubahan warna meliputi: biru yang menunjukkan penyakit hati, merah yang menunjukkan
penyakit jantung, kuning yang menunjukkan penyakit limpa, pucat yang menunjukkan penyakit
paru-paru, dan abu-abu gelap yang menunjukkan penyakit ginjal.

Daerah yang sesuai dari Zang Fu di wajah

Orang-orang dari ras yang berbeda memiliki warna kulit yang berbeda. Namun, kulit berkilau dengan
warna alami yang berkaitan dengan Elemen orang tersebut dianggap normal. Wajah berwarna dan
berkilau yang normal menyiratkan orang tersebut dalam kesehatan yang baik dengan Qi dan Darah
yang berlimpah, dan fungsi yang baik dari organ Zang Fu.
Warna inang: Orang-orang dari kayu memiliki kulit yang cenderung biru, orang-orang di bumi
menjadi kuning, orang-orang dari api menjadi merah, orang-orang dari logam memiliki kulit yang
pucat, dan orang-orang air memiliki warna abu-abu gelap ke kulit.

Warna tamu (sesuai musim): Misalnya, wajah harus sedikit biru di musim semi, sedikit merah di
musim panas, sedikit kuning di akhir musim panas, sedikit pucat di musim gugur, dan abu-abu agak
gelap di musim dingin.

Baik warna inang maupun tamu adalah fenomena fisiologis yang normal.

Warna yang sakit: Ini merujuk pada mereka yang kulitnya terlalu gelap atau terlalu terang, atau yang
warnanya tidak berubah untuk mencerminkan perubahan kondisi kehidupan.

Normal atau tidak normal:

• Normal: Cerah dengan kilau; penyakit ringan, tidak ada kegagalan organ Zang Fu; masih dengan
Perut-Qi; prognosis yang baik.

• Abnormal: Gelap dan kering; penyakit parah, kegagalan organ Zang Fu; kelelahan Perut-Qi;
prognosis buruk.

Pertanyaan Biasa menggambarkan warna wajah sebagai berikut: hijau seperti bulu hijau burung,
merah seperti sisir ayam, kuning seperti perut kepiting, putih seperti lemak babi, dan hitam seperti
bulu burung gagak - ini dianggap sebagai warna hidup. Hijau seperti rumput mati, merah seperti
darah mandek, kuning seperti buah lemon mentah, putih seperti sepotong tulang kering, dan hitam
seperti batu bara adalah warna mati.

Indikasi perubahan warna