ACCUPUNKTUR/AKUPUNKTUR

ISHAK .,S.Kep.Ns
PENGERTIAN
 Accupunktur secara harfiah berasal dari kata Acus
yang berarti jarum dan Punctur yang berarti tusuk
 accupunktur adalah semacam cara pengobatan
dengan menusukkan jarum khusus kedalam titik-
titik tertentu, kemudian diberi stimulasi
seperlunya, sehingga mendapatkan efek terapi.(Sim
kie jie, 2007 ).
 SEJARAH

• Accupunktur merupakan ilmu pengobatan yang berasal dari Negara

- dan telah dikenal sejak 4000 – 5000 tahun yang lalu.
Cina
• Menurut buku Huan Ti Nei Ching ( The Yellow Emperror’s Classic Of
Internal Medicine ) yang ditulis +- 500 tahun yang lalu menceritakan
bahwa accupunktur mulai berkembang sejak zaman batu, dimana
digunakan jarum batu untuk menyembuhkan penyakit
• Pada zaman Dinasti Tang ( 265-960 ) korea dan jepang
• Dinasti Ming ( 960-1644 )
 akupunkturis Wang We I membuat patung perunggu yang
menggambarkan perjalanan meridian dan titik– titik accupunktur
 Yang Ci Ceu membuat buku dengan judul Cen Ceu Ta Cen,
 Perkembangan accupunktur di Indonesia seumur dengan adanya
perantau Cina yang masuk di Negara kita
• Pada tahun 1963 Departemen Kesehatan atas intruksi Mentri
kesehatan waktu itu ( Prof. Dr. Satrio ) membetuk riset
pengobatan timur

pada tahun 1996 pemerintah mengeluarkan Permenkes no :

1186/Menkes/ Per/ XI / 1996 tentang pemanfaatan Akupunktur
Disarana Yankes.

*. Kepmenkes RI No 1076/MENKES/SK/VII/2003 tentang

penyelenggaraan pengobatan ttadisional Republik
Indonesia
*. PERMENKES RI Nomor HK.02.02/MENKES/148/I/2010
BAB III pasal 8 ayat 3 c = pelaksanaan tindakan
perawatan Komplementer
*
• UU keperwatan no 38 thn 2014 pasal 30 ayat 2 point m
berbunyi :
Dalam menjalankan tugas sebagai pemberi askep
dibidang upaya kesehatan masyarakat perawat
berwenang melakukan penatalaksanaan keperawatan
komplementer dan alternatif
 TRADISONAL/ALTERNATI KOMPLENTER
F

 Merupakan pengobatan yg • MERUPAKAN TERAPHY

TAMBAHAN DILUAR THERAPY
utama Pengganti therapy UTAMA ( MEDIS) DAN
medis BERFUNGSI SEBAGAI THERAPY
 Didapatkan dari turun PENDUKUNG UNTUK
temurun MENGONTROL
GEJALA,MENINGKATKAN
 Tdk didapatkan dari
• Diperoleh dari pendidikan dan
pendidikan/pelatihan
 Ilmu stagnan pelatihan
• Bersifat dinamis
PERBEDAAN • Selalu ada riset yg
berkelanjutan
manfaat

 tujuan pengobatan akupunktur

untuk mengembalikan keseimbangan energi vital (homeostasis) serta
mengoptimalkan terbentuknya antibodi pada tubuh pasien dengan
adanya aliran Qi yang seimbang serta harmoni lalu lintas energi vital
sesuai kaidah five element (teori lima unsur) sehingga gangguan
kesehatan dapat diatasi ( Satrio, 2009 ).
 Ciri khas yang lain dari pengobatan Tradiotional Cina (
TCM )
 bersifat universal yang mudah untuk dipahami

 pengetahuan empiris yang telah dikumpulkan

selama ribuan tahun ( Gendo, 2006 ).

 prinsip Pien Ceng Luen Ce, yaitu diagnosis dan

terapi berdasarkan pengidentifikasian sindroma

 Sindroma adalah rangkuman dan hasil induksi dari
berbagai macam gejala klinik yang diekpresikan
pada tahap tertentu dalam proses perjalanan suatu
penyakit ( Sim Kie Jie, 2007).
Delapan dasar diagnosa adalah mengacu pada delapan macam gejala
yaitu Yin Yang, Biao – Li , Han – Re , Xu – Shi .
Adalah prinsip dasar TCM dalam diferensiasi sindrom

Karakteristik :
Penggunaan secara klinis luas, dalam diferensiasi sindrom dipakai sebagai
prinsip, baik yang sederhana maupun yang kompleks.
Biao – Li : menjelaskan dalam dan dangkalnya lokasi penyakit.
Han – Re : menjelaskan dua macam sifat dari penyakit.
Xu – Shi : menjelaskan kuat lemahnya pertentangan Zheng dan
Xie.
Yin Yang : adalah prinsip umum, menjelaskan pembagian umum
dari penyakit.

Biao – Re – Shi termasuk termasuk Yang, Li – Han – Xu termasuk Yin, di

bawah ini hanya dibahas secara singkat gejala klinis utama dari 8 diferensiasi
sindrom.
1. Biao – Li (Luar Dalam)

Diferensiasi Sindrom Biao Li adalah suatu cara untuk

membedakan letak perubahan dalam dan dangkalnya suatu
penyakit dan mencakup kecenderungan dari suatu penyakit.

Umumnya :
Sindrom Biao : penyakit pada kulit dan bulu, kulit – tendon,
letak penyakit dangkal.
Sindrom Li : penyakit pada organ Zhang Fu, pembuluh
darah, sumsum tulang, letak penyakit dalam.
 Sindrom Biao

Umumnya mengacu pada jenis gejala penyakit yang

disebabkan oleh 6 faktor patogen eksogenus yang
menyerang otot dan permukaan tubuh.

Karakteristik Sindrom Biao

 Mulanya akut,
 Proses penyakit pendek,
 Kebanyakan merupakan periode awal dari
penyakit karena 6 faktor eksogenus.
Gejala Klinik

 Panas
 Takut dingin atau angin
 Selaput tipis
 Nadi mengambang
 Headache
 Nasal obstruction
 Dan lain-lain

Menurut gejala lainnya dapat dibagi :

Biao Han, Biao Re, Biao Xu, Biao Shi
 Sindrom Li
Ruang lingkupnya luas :
 Bisa dikarenakan 6 faktor eksogenus berpindah dari luar ke
dalam organ Zhang Fu
 6 faktor eksogen langsung menuju Zhang Fu.
 Fungsi organ Zhang Fu lemah.

Karakteristik Sindrom Li
 Penyakit lama, lamanya penyakit panjang.
 Faktor patogen penyakit masuknya dalam dan akan melukai
organ Zhang Fu.
 Sehingga penyakit kebanyakan agak berat.
Gejala klinik

 Panas tanpa dingin

 Dingin tanpa panas

Cara pengobatan

Berdasarkan gejala lainnya dapat dibedakan :

Li Han, Li Re, Li Xu, Li Shi.
2. Han Re (Dingin Panas)

Diferensiasi Han Re adalah diferensiasi sindrom dari prinsip 2

macam jenis penyakit.
 Sindrom Han

 Penyakit patogen dingin

 Defisiensi Yang seluruh tubuh
 Excess Yin yang menimbulkan Han dalam.

Karakteristik Sindrom Han :

 Mendapat serangan patogen dingin
 Defisiensi Yang ekses Yin
 Nampak kemampuan gerakan otot seluruh tubuh menurun
 Dapat berubah sebagai panas
Gejala Klinik

 Takut dingin senang hangat

 Tidak haus
 Wajah keputihan
 Ekstrimitas dingin
 Tidur melungkar
 BAK jernih, panjang
 BAB encer
 Selaput lidah putih
 Nadi lambat atau tegang
Cara Pengobatan :
Menghangatkan, untuk mengusir dingin

Menurut gejalanya dapat dibagi :

Shi Han, Xu Han (diuraikan dalam diferensiasi sindrom Yin
Yang)
 Sindrom Re
 Yang Qi cenderung menguat
 Terkena faktor patogen panas atau defisiensi Yin
menghasilkan panas dalam
 Faktor patogen panas
 Heat stroke, kering
 Jika menyebabkan penyakit kebanyakan merupakan sindrom
panas.

Karakteristik Sindrom Re :
 Terkena faktor patogen panas
 Panas menguap terjadi defisiensi Yin
 Defisiensi Yin menghasilkan panas dalam.
Gejala Klinik :

 Panas suka dingin

 Haus suka minuman dingin
 Wajah atau pipi merah
 Gelisah tidak tenang
 BAK pendek kemerahan
 BAB sukar dan keras
 Lidah merah
 Selaput kuning
 Nadi cepat.
Cara Pengobatan :

Menurunkan panas atau membuang panas

Menurut gejala lainnya dapat dibagi :

Shi Re, Xu Re (diuraikan dalam diferensisasi sindrom Yin Yang)
3. Xu Shi (Defisiensi – Ekses)

Diferensiasi sindrom Xu Shi adalah dua prinsip yang

membedakan Xie dan Zheng dalam kondisi kuat atau
lemah.
 Sindrom Xu
Mengacu pada Zheng Qi yang tidak mencukupi.

Karakteristik Sindrom Xu :
Yaitu suatu jenis gejala di mana :
 Zheng Qi lemah
 Yin Yang tidak seimbang
 Daya tahan tubuh menurun
 Performa fungsi fisiologis tidak memadai atau menurun,
tetapi pengaruh pada Xie Qi tidak menonjol.

Pada penyakit lama, Sindrom Xu dan Sindrom Han banyak dijumpai,

terbanyak adalah Sindrom Xu Han.
Gejala Klinik :

 Depresi jiwa
 Wajah pucat
 Diam dan tidur melungkar
 Nafas lemah malas bicara
 Palpitasi nafas pendek
 Tinitus
 Mata berkunang
 Insomnia pelupa
 Auto prespirasi
 Keringat malam
 Ejakulasi dini
 Inkontinensia urine
 Nyeri enak ditekan
 BAB encer
 BAK jernih panjang
 Lidah pucat lembek
 Selaput tipis atau tidak berselaput
 Sedikit selaput
 Nadi lemah tidak bertenaga
Cara Pengobatan :

Tonifikasi Defisiensi

Menurut gejala klinis dapat dibagi :

 Defisiensi Qi,
 Defisiensi darah,
 Dan lain-lain (Diferensiasi sindrom Qi, darah cairan Jing, atau
diferensiasi organ Zhang Fu),
 Defisiensi Yang (diuraikan dalam diferensiasi sindrom Yin Yang)
 Sindrom Shi
Berlebihnya Xie Qi

Karakteristik Sindrom Shi :

Merupakan jenis gejala penyakit di mana :
 Zheng Qi kuat
 Namun Xie Qi meningkat ketika menyerang tubuh
 Zheng – Xie saling berperang

Umumnya pada penyakit baru sering dijumpai bersamaan

dengan sindrom panas, terbanyak sindrom Shi Re.
Gejala Klinik :

 Semangat penuh
 Wajah kemerahan
 Gelisah tidak tenang
 Suara tinggi
 Nafas kasar
 Dada perut kencang dan penuh
 Nyeri menolak tekanan
 BAB kering dan keras, atau kebelet tapi sulit dikeluarkan
 BAK tersendat nyeri atau tidak lancar
 Nadi kuat
 Lidah merah
 Selaput tebal
 Pertimbangkan diferensiasi sindrom lainnya
Cara Pengobatan :
Sedasi ekses

Jika Zheng Qi tidak bertenaga dan Xie Qi menyerang dapat

menyebabkan gejala penyakit kombinasi Xu Shi (dilakukan
tonifikasi dan sedasi bersamaan)
5. Yin Yang

Yin Yang merupakan prinsip utama dari delapan dasar diagnosa, adalah
digunakan untuk menyimpulkan perbedaan gejala penyakit, namun juga
digunakan untuk menerangkan berbagai perubahan patologis jaringan
organ Zhang Fu, misalnya sindrom defisiensi Yin, sindrom defisiensi Yang,
sindrom Wang Yin, sindrom Wang Yan.

Sindrom Yang : menguat, eksitasi, gelisah, warna

terang merah segar
Sindrom Yin : melemah, depresi, diam, warna
gelap pucat
Tabel 1. Tabel diferensiasi Biao Li Han Re Xu Shi

Sindrom Biao Sindrom Li

Han Takut dingin, demam, Dingin tidak panas, ekstrimitas
tidak berkeringat, dingin, warna muka pucat, tidak
nadi dangkal haus, BAB encer, BAK jernih
kencang, selaput lidah panjang, nadi dalam lambat, lidah
tipis putih pucat
Re Panas, takut dingin, Panas tinggi, haus, gelisah tidak
atau berkeringat, tenang, wajah merah, mata merah,
sedikit haus, nadi obstipasi, BAK pendek
dangkal cepat, selaput kemerahan, nadi kuat cepat, lidah
tipis kuning merah selaput kuning kering
Xu Berkeringat, takut Nafas lemah malas bicara,
angin, nadi dangkal ekstrimitas lelah, palpitasi, pusing,
lambat nadi dalam, lemah, lidah pucat,
atau gemuk, lembek, selaput
 Sindrom Shi Han Sindrom Shi Re

Gejala Takut dingin, tidak haus, muka
pucat, banyak dahak, napas
memburu, perut nyeri, menolak
tekanan, BAB encer, BAK jernih
panjang
Panas hebat, sering minum, wajah
merah, mata merah, perut kencang,
penuh dan nyeri, menolak tekanan,
gangguan kesadaran, delirium,BAB
kering, keras, BAK pendek
kemerahan

Nadi Dalam, lambat, dan kuat Kuat, cepat

Lidah Pucat, selaput putih atau tebal Merah atau merah tua, selaput kering
lengket kuning
Tabel 3. Tabel diferensiasi Sindrom Xu dan Sindrom Shi
Sindrom Xu
Gejala Umumnya penyakit lama, deperesi
jiwa, wajah pucat, diam dan tidur
melungkar, nafas lemah malas bicara,
palpitasi nafas pendek, tinitus, mata
berkunang, insomnia pelupa, auto
prespirasi, keringat malam, ejakulasi
dini, inkontinensia urine, nyeri
enak ditekan, BAB encer, BAK jernih
panjang
Nadi Lemah, halus
Lidah Pucat, segar, selaput tipis
Sindrom Shi
Umumnya penyakit baru, semangat penuh,
wajah kemerahan, gelisah tidak tenang,
suara tinggi, nafas kasar, dada perut
kencang dan penuh, nyeri menolak
tekanan, BAB kering dan keras, atau
kebelet tapi sulit dikeluarkan, BAK
tersendat nyeri atau tidak lancar
Kuat
Merah, selaput tebal
Tabel 4. Sindrom defisiensi : Defisiensi Yang (Xu Han) dan
Defisiensi Yin (Xu Re)
Sindrom defisiensi Yang (Xu
Han)
Gejala Takut dingin, ekstrimitas dingin,
wajah gelap kehitaman, tidak
haus, depresi, lelah, auto
perspirasi, BAB encer, BAK
jernih panjang, dll
Nadi Tenggelam lambat dan lemah
Lidah Pucat selaput putih
Sindrom defisiensi Yin (Xu Re)
Tulang rasa panas hilang timbul, pipi
merah seperti kosmetik, mulut
tenggorokan kering, sumpek, insomnia,
panas telapak kaki tangan, keringat
malam, BAB kering keras, BAK pendek
merah
Halus cepat dan lemah
Merah selaput sedikit
 Tabel 5. Sindrom Wang Yin dan Sindrom Wang Yan
Sindrom Wang Yin
Gejala Berkeringat dan lengket,
badan panas, tangan kaki
hangat, napas pendek
memburu, gelisah tidak
tenang, suka minuman
dingin
Nadi Halus cepat tidak bertenaga
Lidah Merah, kering,
Sindrom Wang Yang
Keringat dingin seperti mutiara,
badan dingin, tangan kaki dingin,
napas lemah, depresi, tak haus atau
suka minuman hangat
Halus hampir hilang
Pucat dan lembab
Teori yin- yang dan Teori wu-xiang

a.Teori Yin-Yang
 Merupakan konsepsi pandangan hidup Taoisme

yang bersifat universal.Teori ini meyatakan bahwa

segala fenomena alam semesta ini mempunyai dua
aspek yang berpasangan dan berlawanan.Begitu
juga dengan organ tubuh manusia yang dibagi
menjadi dua bagian yaitu: organ zang ( yin ) adalah
jantung, paru, limpa, hati dan ginjal. Organ Fu (
yang ) adalah kandung empedu, lambung, usus
kecil, usus besar, kandung kemih, dan san-jio.
b.Teori Wu-Xiang
 Teori ini membahas tentang lima unsur kehidupan manusia yaitu kayu,
api, tanah, logam, dan air.Kelima unsur kehidupan ini berhubungan erat
antara satu dengan yang lain,saling menghidupi, dan saling membatasi
untuk menjamin keseimbangan tubuh
 ORGAN 5 ORGAN AKTIFITAS
5 UNSUR ORGAN FU 5 JARINGAN SUARA
ZANG INDERA MENTAL

TANAH LIMPA LAMBUNG MULUT OTOT BERFIKIR MENYANYI

BERLEBIH

KAYU HATI KANDUNG MATA TENDON MARAH MENJERIT

EMPEDU

API JANTUNG USUS KECIL LIDAH PEMBULUH DARAH GEMBIRA TERTAWA

LOGAM PARU USUS BESAR HIDUNG KULIT SEDIH MENANGIS

AIR GINJAL KANDUNG KEMIH TELINGA TULANG TAKUT MERINTIH

RAMBUT
SUMTUL
OTAK
 TUMBUH
5 UNSUR MUSIM CUACA WARNA RASA ARAH
KEMBANG

KAYU SPRING ANGIN LAHIR HIJAU ASAM TIMUR

API SUMMER PANAS TUMBUH MERAH PAHIT SELATAN

TANAH LATE SUMMER LEMBAB TRANSFORMAS KUNING MANIS TENGAH

I

LOGAM AUTUMN KERING PANEN PUTIH PEDAS BARAT

AIR WINTER DINGIN SIMPAN HITAM ASIN UTARA

 c. Teori organ Zang – Fu
 Teori ini membicarakan fungsi fisiologis dan patologis dari
organ Zhang – Fu diantaranya yaitu :
 1. Lima organ Zang :
a. Jantung
• Menguasai sirkulasi darah dan aktivitas kehidupan sehingga bila Qi jantung
kuat maka detak jantung normal dan darah mengalir lancar keseluruh tubuh
• Mengendalikan pikiran , bila Qi jantung kuat vitalitas tubuh berada pada
level tinggi dan pikiran terang.sedangkan sebaliknya Qi jantung yang lemah
maka sirkulasi darah lemah mengakibatkan jantung berdebar, rasa takut,
pelupa, insomnia, ganguan pikiran, meracau, dan lain-lain.
• Dicerminkan pada wajah dan terbuka pada lidah,bila Qi jantung
kuat dan darah sehat,wajah akan segar dan cemerlang, lidah
berkilauan.Dan sebaliknya maka wajah akan tampak lesu,lidah
berwarna merah gelap serta ulcerasi pada ujung lidah
 b. Paru
 Menguasai Qi pernapasan, mengendalikan sirkulasi Qi dan darah,bila Qi
paru kuat pernapasan dan sirkulasi darah lancar dan jika sebaliknya
akan terjadi batuk, sesak napas, dan stagnansi sirkulasi darah akan
terjadi.
 Mengatur cairan tubuh, kelemahan Qi paru akan menimbulkan dahak
berlebihan, batuk, sesak napas, oliguri, edema dan lain-lain.
 Menguasai kulit, bila Qi paru lemah maka factor pathogen dapat masuk
melalui pori-pori kulit kedalam tubuh.
 Terbuka pada hidung
c.Limpa
 Menguasai pencernaan dan otot, bila Qi limpa lemah menyebabkan nafsu
makan berkurang , diare, otot menjadi kurus, lemah, pucat, pusing,
edema,dan lain-lain.
 Mengendalikan darah ,bila Qi limpa lemah akan terjadi anemia dan
perdarahan urogenital, pencernaan dan pernapasan.
 Terbuka pada mulut dan tercermin pada bibir ,bila Qi limpa kuat maka
pengecapan dan nafsu makan baik.
d. Hati
 Menyimpan darah
 Mengendalikan aliran Qi bebas dan emosi
 Mengendaliken tendon dan terbuka pada mata.
e. Ginjal
 Menyimpan jing (bahan dasar dari kehidupan manusia),menguasai
pertumbuhan dan reproduksi.
 Mnguasai metabolisme air dan mengendalikan yin-yang
 Mengendalikan Qi paru
 Menguasai tulang dan otak, dicerminkan pada rambut, terbuka pada
telinga, uretra dan anus.
JAM PIKET ORGAN
a. Lambung
jam 07.00 – 09.00
jam piket organ sedang kuat,sebaiknya makan
pagi untuk proses pembentukan energi tubuh
sepanjang hari.
b. Limpa
jam 09.00 -11.00
Jam piket limpa kuat, dalam mentransformasi
cairan,nutrisi,untuk energi pertumbuhan.bila pd jam
ini mengantuk,berarti fungsi limpa melemah.
 Jantung jam 11.00 – 13.00
 Hati jam 13.00-15.00
 Paru jam 15.00-17.00
 Ginjal jam 17.00-9.00
 Lambung jam 19.00-21.00
ACCUPUNTUR