Akupunktur Estetika Pada Kasus Akne Vulgaris

Oleh: Sholichan Badri

Pendahuluan

Kesehatan kulit mempengaruhi rasa percaya diri

manusia.
20 - 30 % manusia merasa sangat terganggu karena
masalah kesehatan kulit
masalah yang paling bayak dialami yaitu akne vulgaris
insiden kasus akne vulgaris sekitar 80% pada usia muda
prevalensi pada wanita sekitar 80-85% pada usia 16-19
tahun dan pada laki-laki sekitar 95-97% pada usia 16-17
tahun.
• Apa itu Akne Vulgaris?
• Akne Vulgaris (Jerawat) adalah suatu keadaan dimana
pilosebasea (pori-pori kulit) tersumbat sehingga timbul
komedo, papul, pustul, nodul, dan kista.

• sering terjadi pada daerah wajah, bahu, dada, dan

punggung
Etiologi

• Genetik : 45% terjadi pada remaja

• Hormonal : produksi hormon Estrogen dan Progesteron
• Kosmetik : bahan-bahan kimia pada kosmetik
• Makanan : makanan tinggi lemak (gorengan, kacang,
susu, keju), coklat, alkohol, dan sambal.
• Infeksi : oleh bakteri Propionibacterium Acnes
• Kondisi kulit : kulit berminyak
• Stres : Hormon androgen
Pathofisiologi

• Peningkatan produksi sebum

• Penyumbatan keratin di saluran pilosebaseus
• Kolonisasi mikroorganisme di dalam folikel sebaseus
• Inflamasi
Bagaimana Proses terjadinya Jerawat??
 Jenis-Jenis Akne Vulgaris

Komedo (Whitehead) Komedo (Blackhead)

Papula Pustula
Nodul Scar
 Klasifikasi Akne Vulgaris

Akne Komedonal Akne Papulo - Pustule

Grade Jumlah Komedo pada Grade Jumlah Lesi pada tiap

tiap sisi Wajah sisi wajah
1 < 10 1 < 10
2 10 - 25 2 10 - 20
3 25 - 50 3 21 - 30
4 > 50 4 > 30
Akne Konglobata
Akne tipe ini ditandai dengan
lesi berupa nodul yang
berkumpul, kista abses dan
ulserari.
Lesi yang khas terdiri dari
nodulus yang bergabung, yaitu
masa besar yang berbentuk
kubah berwarna merah dan
nyeri.
Nodul ini mula-mula padat
tetapi dapat melunak dan
mengalami fluktuasi dan regresi
dan sering meninggalkan Scars
Pengobatan Jerawat

Topical Sistemik
• Salep atau krim • Obat oral untuk
kortikosteroid : dipakai mengurangi reaksi
untuk mencegah radang, mkan produksi
pembentukan komedo sebum, mempengaruhi
menekan peradangan, keseimbangan hormonal.
dan mempercepat
penyembuhan lesi
Saran dan Anjuran

• Menjaga kulit wajah agar tetap bersih

• Hindari penggunaan kosmetik berlebihan
• Hindari menekan area wajah yang terdapat lesi
• Hindari makan makanan yang memicu jerawat
Bagaimana pandangan Akne Secara TCM???
• Dalam TCM acne vulgaris dikenal dengan fen ci
• fen ci disebabkan oleh serangan pathogen angin panas
yang meyerang paru-paru atau makanan pedas dan
berminyak
 Pathogenesis
Pola Makan Tidak Seimbang Kualitas dan Kuantitas Tidur tidak
Baik
• Kecenderungan memilih jenis
makanan atau menyukai makanan
tertentu sepeti makanan yang terlalu • Manusia membutuhkan
berlemak atau manis, makanan laut, waktu tidur 6,5-7 jam perhari,
makanan pedas dan alkohol dapat dan tidur dimulai tidak lebih
menyebabkan akumulasi lembab dan dari jam 11 malam karena
panas di lambung. masa tidur yang optimal
• Dalam TCM, adanya akumulasi panas untuk pemulihan fungsi
dan lembab di usus menyebabkan
organ-organ tubuh dan kulit
panas naik ketubuh bagian atas dan
merusak otot dan kulit, terutama antara pukul 12 hingga 3 dini
bagian wajah dan menyebabkan hari
terjadinya acne vulgaris dan kulit
berminyak
Tekanan Emosional

• Lingkungan kerja atau pendidikan yang keras membuat

orang menjadi mudah tertekan emosional, terutama pada
wanita.
• Pasien dengan kondisi stres emosional menimbulkan
marah yang berlebih dapat menganggu hati
• Qi hati tidak terkontrol dan dapat menyebabkan api hati
membara.
• Ketika gangguan emosi berlangsung dalam jangka waktu
lama, maka Qi dan Darah dapat mengalami stagnasi di
meridian dan pembuluh darah. Hal ini menyebabkan
munculnya masalah kulit seperti acne vulgaris
Diferensiasi Sindrom
Sindrom Angin Panas di Meredian
Paru-paru
• Tanda khas adanya
komedo, papula, dan
pustula pada wajah
terkadang di dada atau
punggung.
• Mulut kering, mudah
haus. Lidah merah
dengan selaput kuning
tipis, nadi superfisial dan
cepat
Sindrom Akumulasi Lembab dan
Panas di Lambung dan Usus
• Tanda khas adanya
komedo, papulo-pustuler,
nodulo-kistik dengan tepi
lesi berwarna
kemerahan.
• Haus dengan keinginan
untuk minum dingin,
konstipasi, urine kuning
pekat. Lidah merah
terdapat tapak gigi,
selaput kuning lengket.
Nadi cepat dan kecil
 Sindrom Akumulasi Panas Beracun
• Lesi acne vulgaris yang berat,
didominasi oleh lesi papul, pustul,
nodul, konglobata dan skar dengan
lesi kemerahan dan andanya nyeri
tekan
• Wajah pasien juga tampak kemerahan.
• Gejala penyerta lain rasa haus
berlebih, emosi yang meledak ledak,
mudah berkeringat pada malam hari,
lumbago, konstipasi dan jarang BAK
dengan warna urin pekat.
• Pada wanita ditemukan acne
vulgaris menjelang menstruasi,
disminorea, banyaknya bekuan
darah pada saat menstruasi, rasa
tegang dipayudara, maupun
lumbago menjelang menstruasi.
• Lidah berwarna merah dengan
bintik sianotik pada permukaan
lidah, selaput lidah kuning tipis.
Pada nadi ditemukan adanya nadi
licin dan halus atau cepat dan licin
Stagnasi phlegma dan bekuan darah

• Jerawat kronis, terdapat papula, nodul, kista

• gejala sistemik seperti nafsu makan yang buruk.
• Secara bertahap membesar antara 3-5mm atau lebih,
terasa lunak saat ditekan dengan adanya pus. Lama
kelamaan acne vulgaris menjadi scar.
• Lidah berwarna merah pucat dengan selaput lidah
berminyak dan licin. Pada nadi ditemukan nadi tegang
dan licin
Bagaimana Penatalaksanaan Akupunktur pada kasus
Akne Vulgaris???
Titik Utama

• Ashi Points di wajah dan titik umum diwajah :

Quanliao (SI 18)
Sibai (ST 2)
Yingxiang (LI 20)
Juliao (ST 3)
Dicang (ST 4)
Jiache (ST 6)
Yangbai (GB 14) dsb.
*Ditambahkan Hegu (LI 4) sebagai titik umum untuk
semua kelainan
Sindrom Angin panas di Meridian Paru

Nama Titik Fungsi

Yuji (LU 10) Titik Ying Me. Paru, dipakai untuk mereduksi panas di
Paru
Feishu (BL 13) Tonif. Yin Paru
Quchi (LI 14) mereduksi panas secara general
Fengchi (GB 20) Menenangkan angin
Jianjing (GB 21)
Sindrom Akumulasi Lembab dan Panas di Lambung
dan Usus

Nama Titik Fungsi

Zhongwan (CV 12) Titik Mu depan Dipakai secara bersamaan untuk
Neiting (ST 44) titik Ying Lambung menurunkan panas di Lambung
Fenglong (ST 40) mengusir kelembaban
Shangjuxu (ST 37) / He bawah LI, berguna untuk defekasi
Zhigou (TE 6) titik pengalaman untuk konstipasi
Sindrom Akumulasi Panas Beracun

Nama Titik Fungsi

Dazhui (GV 14) menurunkan panas bersifat racun
Taichong (LV 3) menenangkan hati
Quchi (LI 14) menurunkan panas internal
Sanyinjiao (SP 6), mengatur menstruasi
Diji (SP 8), Zigong
(EX CA 1)
Taixi (KI 3) dan tonif. Yin Ginjal
Shenshu (BL 23)
Sindrom Stagnasi Flegma dan Bekuan Darah

Nama Titik Fungsi

Geshu (BL 17), formulasi untuk melancarkan darah dan Qi
Xuehai (Sp 10),
Guanyuan (CV 4),
Qihai (CV 6)
Zusanli (ST 36), titik untuk tonifikasi Limpa
Daheng (SP 15),
Pishu (BL 20)
Fenglong (ST 40) mengusir kelembaban memecah flegma
Danzhong (CV 17) Jika ada distensi abdomen
*titik Ashi Points disekitar Nodul untukmelunakkan
Metode Lain

Cupping Akupunktur Telinga

• Pada kasus Akne Berat • Titik umum : Endokrin,
dengan gejala klinis yang Sub Kortek, Shenmen,
berat dan sindrom panas Titik Ashi Points di telinga
yang signifikan • tambahan titik diferensial
• di lakukan Blood Letting sesuai sindrom di organ
pada titik Dazhui (GV 14)
• Tambahan : Feishu/
Weishu/ Lingtai/ Ganshu
Bagaimana penatalaksanaan Herbal pada kasus
Akne Vulgaris???
 Adas atau Foenium
Vulgare
 Dikenal sejak lama sebagai
perisa dan pengawet makanan.
Daunnya dipakai sebagai
sayuran
 Buah Adas mengandung minyak
Atsiri, senyawa Flafonoid, asam
organic dan mineral yang
berfungsi sebagai anti inflamasi
dan analgesi yang akan
menghambat mediator inflamasi
dan mengurangi nyeri.
 Pada kasus Acne Vulgaris dapat
dipakai untuk menghambat
terjadinya reaksi inflamasi
 Asam atau
Tamarindus Indica
• Sering dipakai sebagai bumbu
masak, jamu, sirup, manisan,
dan lain sebagainya.
• Buah asam jawa mengandung
vitamin B3, Geranial, Limonene,
Peptin, Prolin, Leusin,
Fenilalanin, asam pipekolat,
asam sitrat, serin, asam tertarat,
dan alfa-aladin.
• Kandungan zat aktif dalam buah
asam jawa memiliki efek
imunomodulator atau mengatur
sistem imun tubuh dan dapat
mengobati Acne Vulgaris
 Sindrom Angin Panas di Meridian Paru-Paru
• Pi Pa Qing Fei Yin Jia Jian
Tabel 3.1. Pi Pa Qing Fei Yin Jia Jian

Nam
a
Bah
an
Komposisi:
Nam
a
Lati
n
Uku
ran

atau Rebusan Eriobotrya

Pipa Foliu 10 g
ye m

Pipaye, Jiao Zhi Zi, Lian

Erio
botr
y ae

Jiao Fruc 10 g
Zhi tus
Zi Gar
deni
ae
Jasm
inoid
is,
scor
ch-
fried

membersikan dan Lian

Qiao

Qiao, Chi Shao, Sang Bai

Fruc
tus
Fors
y thia
e
Susp
ensa
e
10 g

mengeluarkan panas di Pi (10 gr)

Chi Radi 10 g
Shao x
Paeo
niae
Rubr
a

Sang Cort 10 g
Bai ex
Pi Mori
Alba
e
Radi
cis

Paru-paru. Huang Qin, Chao Mu Dan

Hua Radi 6g
ng x
Qin Scut
ellar
iae
Baic
alen
sis

Cha Cort 6g
o ex
Mu Mou
Dan tan
Pi Radi

mendiginkan darah dan

cis,
stir
fried

Hon
g
Hua

Pi, Hong Hua, Ling Xiao

Flos
Cart
hami
Tinc
torii
6g

mereduksi eritema. Hua (6 gr)

Ling Flos 6g
Xiao Cam
Hua psitis

Seng Radi 12 g
Di x
Hua Reh
ng man
niae
Gluti
nosa
e

mentransformasi lembab Seng Di Huang, Jin Yin

Jin Flos 12 g
Yin Loni
Hua cera
e

Don Epic 12 g
g arpi
Gua um
Pi Beni
ncas
ae
Hisp
idae

Don Sem 12g

dan melembabkan kulit. Hua, Dong Gua Pi, Dong

g en
Gua Beni
Ren ncas
ae
Hisp
idae

Gua Ren (12 gr)

Sindrom Akumulasi Lembab dan Panas di Lambung dan
Usus
• Yin Chen Hao Tang atau Komposisi:
Rebusan Artemisia Mang Xiao, Jiu Zhi Da
membersihkan organ Fu Huang (12gr)
dan membersihkan
panas. Zhi Gan Cao (6gr)
mendorong akumulasi
dan stagnasi.
mengharmonisasikan dan
menyalurkan panas
 Sindrom Akumulasi Panas yang Beracun

• Xiao Chuang Tang Komposisi:

mendinginkan darah dan Danshen, Shengdihuang,
mengeluarkan panas Nuzhenzi, Hanliancao
mentransformasi stasis (12gr)
darah Zhimu, Zexie (9 gr)
mereduksi eritema
mengurangi kemerahan
diwajah
 Sindrom Stagnasi Flegma dan Bekuan Darah
• Modifikasi dari Er Chen Tang atau Komposisi:
Rebusan Dua Simplisia dan Tao Hong
Si Wu Tang atau Rebusan Empat Fabanxia, Chenpi,
Substansi dengan Persik dan Bunga Gancao, Danggui,
Merah
Chuanxiong, Chishao,
 menurunkan dan menyebarkan
lembab Sengdihuang (9 gr)
 mengurangi dan menghilangkan Pus Taoren, Fuling (12 gr)
dan benjolan
 transformasi stasis darah meregulasi
Honghua (6 gr)
Qi dan membebaskan jalur meridian
Formulasi Herbal China untuk Pemakaian Eksternal

• Komposisi:
Kushen, Baizhi, Sheshecao, Taoren ( 9 gr)
Fuling (12 gr)
Honghua (6 gr)

• Pemakaian:
Semua herbal direbus dan diambil sarinya
Setelah dingin dipakai untuk mengompres semi basah
menggunakan kain atau handuk atau kasa pad lesi
setiap 2 kali sehari
Terimakasih