中医诊断学

01 Pendahuluan

02 4 Metode Diagnosa
 Melihat 望诊
 Membau 闻诊
 Bertanya 问诊
 Palpasi 切诊

03 8 Prinsip Diagnosa

04 Diferensiasi Sindrom
 Dasar metode diagnosa TCM:
•Memeriksa dalam & luar
•Identifikasi sindrom dan
mencari penyebab penyakit
•Kombinasi 4 metode
pemeriksaan

PENDAHULUAN
 天人合一 kesatuan manusia dan alam
局部和全身 masalah yang bersifat lokal dan
umum
精神与脏腑功能 kondisi psokologis dan fungsi
organ
证症征
Gejala dan
Zhenghou 证候 tanda
Zhengzhuang 症状
Tizheng 体征
Diagnosa Analisa

Identifikasi
Merangkum
sindrom
 PTT 中医

Melihat, membau&mendengar, bertanya, palpasi

望闻问切

Pengobatan konvensional 西医

Melihat, meraba, mengetuk, mendengar

视触叩听
 MELIHAT
MEMBAU&MENDENGAR
BERTANYA
PALPASI

4 METODE
DIAGNOSA
 望神 MELIHAT SHEN
 望色 MELIHAT WARNA
 望形态 MELIHAT BENTUK DAN GESTUR
 望头部，五官七窍 MELIHAT KEPALA 5 GUAN
DAN 7 QIAO
 望皮肤 MELIHAT KULIT
 望络脉 MELIHAT GARIS LUO
 排泄物与分泌物 BELIHAT ZAT EKSKRESI DAN
SEKRESI
Memiliki shen 得神
Kesadaran penuh, suara
jelas saat berbicara, pandangan
tajam, warna wajah yang
kemerahan, ekspresif, memiliki
respon cepat, dan pergerakan
yang lincah, napas normal,
serta bentuk tubuh yang padat
berisi.
kekurangan shen 少神
Memiliki ciri-ciri
seperti orang yang
memiliki shen tetapi
kurang optimal.
kehilangan shen 失神
Kehilangan kesadaran atau
setengah sadar, suara tidak jelas
saat berbicara dengan susunan
kata yang kacau, pandangan
kosong dan tidak responsif,
warna wajah yang gelap, tidak
ekspresif, memiliki respon
lambat, dan posisi tubuh yg
tidak natural, napas abnormal,
serta bentuk tubuh yang kurang
berisi.
Shen palsu 假神
Merupakan kondisi dimana seseorang yang
mengidap penyakit berat, sudah kehilangan
shen tetapi tiba-tiba kondisi pasien kelihatan
membaik. Ini merupakan tanda seseorang sudah
mendekati ajalnya.
Shen yang kacau 神乱
Merupakan kondisi dimana seseorang yang
kekurangan shen 神 dan qi 气 atau kelainan
pada shen 神.
Ciri:
神志异常：gangguan psikologis, kejang dll.
存
真
图
10 Cara melihat warna

Permukaan-dalam 浮沉
Terang-gelap 清浊
Pudar-pekat 微甚
Menyebar-berkumpul 散抟
Lembab-kering 泽夭
Warna normal 常色
warna kulit kemerahan, terang dan lembab.
Menunjukan 精神气血津液 dalam tubuh dalam
kondisi prima, fungsi organ 脏腑 bekerja dengan
normal.
Warna utama – warna kulit bawaan dari lahir
(berbeda-beda sesuai dengan suku dan ras)
Warna tambahan – warna yang muncul
karena pengaruh lingkungan dan pekerjaan
Warna abnormal 病色:
Warna abnormal – perubahan warna yang
terjadi saat seseorang mengidap penyakit
Warna kulit yang baik 善色 – warna kulit yang
terang, jelas, dan lembab
Warna kulit yang buruk 恶色 – warna kulit
yang gelap dan kering
Sindrom yang sejalan 顺证
Sindrom yang berlawanan 逆证
青色 hijau
Merupakan ciri-ciri sindrom angin, nyeri, dingin,
stasis darah
赤色 merah
Merupakan ciri-ciri sindrom panas, 戴阳证（虚阳
外越）
黄色 kuning
Merupakan ciri-ciri sindrom lembab dan
defisiensi
白色 putih
Merupakan ciri-ciri sindrom defisiensi, dingin,
dan kekurangan darah
黑色 hitam
Merupakan ciri-ciri sindrom defisiensi ginjal,
dingin, nyeri, 水饮, stasis darah
Melihat bentuk tubuh:
先天禀赋不足，肾之精气亏虚 / 后天失养，脾胃虚弱

扁
平 鸡 驼
胸 胸 背

桶 漏 “O”
状 斗 型
胸 胸 腿
Melihat gestur tubuh
Fungsi melihat lidah:
Menentukan kondisi zheng正 Qi气 tubuh,
menentukan berat ringannya suatu penyakit,
membedakan sifat patogen, dan prognosis
penyakit.
Lidah berhubungan dengan jantung dan
limpa, selain itu lapisan lidah berhubungan
dengan lambung
Melihat lidah:
Yang perlu
diperhatikan adalah:
cahaya
gestur
makan minum
musim/waktu
umur dan tipe badan
Melihat lidah:
bentuk lidah
gestur lidah
warna lidah
Melihat lapisan lidah:
Yang perlu diperhatikan:
Warna
Kelembaban
Benjolan pada kulit
 Perubahan warna kulit menjadi kuning (黄疸)
Dibedakan menjadi 2 阴黄 dan 阳黄
Berubahan warna kulit menjadi merah seperti
pewarna, bisa disertai bengkak dan nyeri pada salah satu
area pada tubuh, disebut racun dan 丹毒
Bengkak 肿/ kembung 胀
 Bengkak 肿, bisa muncul di area kepala,
toraks, abdomen serta 4 tungkai
 kembung 胀, hanya pada area perut dengan
ciri-ciri area perut menonjol dan kencang.
 Penyakit kulit menular (痘疮),
disebabkan oleh infeksi patogen.
天花 smallpox, disebabkan oleh
racun yi疫，merupakan penyakit yang
dapat menular dengan cepat dan
memiliki tingkat kematian yang tinggi.
Pada tahun 1979, penyakit ini sudah
dinyatakan punah oleh WHO.
水痘 cacar air, juga
merupakan penyakit menular,
sering muncul pada area
meridian limpa dan paru-paru,
sering muncul pada
anak-anak, memiliki gejala
yang relatif ringan.
Ruam (斑疹)
YangBan 阳斑
merupakan ruam pada
kulit yang muncul
karena infeksi patogen
hangat yang sudah
masuk pada bagian 营血.
YinBan 阴斑 bisa
disebabkan oleh luka
dalam dan defisiensi qi
气 xue血
Ruam (斑疹)
zhen 疹, dibedakan
menjadi 3 jenis:
MaZhen 麻疹, merupakan
gejala penyakit menular yang
sering ditemukan pada anak
anak. Sebelum muncul ruam
biasanya muncul gejala
seperti batuk, bersin, mata
dan hidung berair, daun
telinga terasa dingin disertai
munculnya garis merah di
belakang daun telinga.
Ruam (斑疹)
FengZhen 风疹,
disebabkan oleh patogen
angin panas, dengan
bentuk ruam kecil,
menyebar, agak menonjol
di permukaan kulit, agak
kemerahan, disertai rasa
gatal, sedikit/tidak demam
tetapi tidak mengganggu
aktifitas
Ruam (斑疹)
YinZhen 隐疹,
disebabkan oleh
defisiensi 营血, disertai
masuknya patogen angin
ke dalam saluran
meridian.
Ruam yang muncul agak
lebar serupa kumpulan
awan yang saling
berantai, dan memiliki
tekstur menonjol pada
permukaan kulit.
Cacar (白㾦&水泡)
Dibagi menjadi dua, yaitu
BaiPei 白㾦 dan ShuiPao 水泡,
keduanya merupakan
benjolan yang muncul pada
permukaan kulit, dan dalam
benjolan berisi cairan, BaiPei
白㾦 memiliki ukuran yang
kecil sedangkan ShuiPao 水泡
memiliki ukuran yang tidak
menentu.
Bisul (痈疽疔疖)
Yong痈 Ju疽 Ding疔 Jie疖
 Garis luo terlihat pada area
Feng guan 风关menunjukan
patogen masuk pada garis
luo 络脉, memiliki gejala
ringan.
 Garis luo terlihat pada area
Qi guan 气关menunjukan
patogen dari garis luo 络脉
masuk pada garis jing 经脉,
memiliki warna lebih gelap
dan gejala berat.
 Garis luo terlihat pada area
Ming guan 命关menunjukan
patogen masuk pada organ
zang fu 脏腑, memiliki gejala
berat dan dapat
membahayakan nyawa.
 痰tan
Merupakan zat yang
dihasilkan dari paru-paru
atau saluran pernapasan,
dibedakam menjadi tan痰
dan yin饮
 涕ti
merupakan zat yang
dihasilkan dari hidung
 涎xian
merupakan zat yang
keluar dari mulut
 唾tuo
merupakan zat keluar
dari mulut dan berbuih