Foundations Of Chinese Medicine

Giovanni Maciocia C.Ac. (Nanjing)

Defisiensi Yang Jantung

Manifestasi Klinik
Palpitasi, sesak napas saat beraktivitas, kelelahan, keringat spontan, sedikit rasa sesak atau tidak
nyaman di daerah jantung, badan dingin, tangan dingin, wajah pucat cerah, bibir agak gelap.
Lidah : Pucat, agak basah
Nadi : Sangat lemah, dalam beberapa kasus tidak beraturan (Gambar 32.4 dan
Kotak 32.4)
Gejala utama : palpitasi, tangan dingin, detak jantung sangat lemah

Etiologi
Ini pada dasarnya sama dengan defisiensi Qi Jantungi. Oleh karena itu, defisiensi Yang Jantung
dapat secara tidak langsung disebabkan oleh salah satu penyebab defisiensi- Yang Jantung (lihat.
Bab 37).
Patologi
Beberapa gejalanya sama dengan
defisiensi Qi-Jantung (palpitasi, sesak
napas, kelelahan, berkeringat dan wajah
pucat): ini karena defisiensi Qi Jantung
dapat dianggap termasuk dalam defisiensi
Yang Jantung. Dengan kata lain, tidak
mungkin untuk memiliki kekurangan
Yang tanpa kekurangan Qi. Perasaan
tangan dingin dan dingin karena
Jantung-Yang tidak mengangkut darah ke
ekstremitas untuk menghangatkan
mereka

1
. Sedikit rasa sesak di daerah dada adalah karena Yang Jantung tidak menggerakkan Qi di dada
dan karenanya menyebabkan sedikit stagnasi Qi di dada.

Wajah pucat cerah adalah ciri khas dari defisiensi Yang (dalam kekurangan darah wajah akan
kusam-pucat).
Bibir sedikit gelap karena kekurangan Yang Jantung gagal untuk menggerakkan Qi dan Darah
dan ini dapat menyebabkan sedikit stasis darah. Harap dicatat bahwa tanda ini akan hanya
muncul pada kasus defisiensi Yang Jantung yang parah dan berkepanjangan.
Lidah pucat karena Yang Jantung tidak bisa mengangkut cukup darah ke lidah, dan itu sedikit
basah karena Yang Jantung tidak dapat mengubah cairan, yang karenanya menumpuk di lidah.

Denyut nadi dalam dan lemah mencerminkan kekurangan Yang. Denyut nadi (denyut lambat
yang berhenti pada interval yang tidak teratur) dapat ditemukan pada kasus yang parah

Patologi Pendahuluan Berpola

Defisiensi Yang Jantung dapat diturunkan secara tidak langsung dari defisiensi kronis Yang
Ginjal-Yang di mana Yang Ginjal adalah sumber semua energi Yang dari tubuh.
Lambung dan Limpa juga mempengaruhi Jantung langsung (lihat. Bab 2) dan kekurangan Yang
dari Lambung dan/atau Limpa sering menjadi penyebab defisiensi Yang Jantung.
Kekurangan Yang Jantung dapat berkembang juga dari Defisiensi Qi-jantung (Gambar 32.5).

Perkembangan Patologis Berdasarkan Pola

Konsekuensi potensial yang paling penting secara klinis dari defisiensi Yang Jantung adalah
stasis Darah Jantung. Kekurangan Yang Jantung yang gagal menggerakkan Qi di dada; ini
pertama-tama dapat menyebabkan stagnasi Qi-Jantung dan kemudian ke Stasis darah jantung-.
Pola ini secara klinis penting karena terlibat dalam penyakit medis Barat seperti angina pektoris
dan penyakit jantung koroner (Gambar 32.5).

Prinsip terapi
Prinsip terapi : menguatkan dan menghangatkan Jantung-Yang.
Akupunktur
Titik : Ht-5 Tongli, P-6 Neiguan, BL-15 Xinshu, Ren-17 Shanzhong, Ren-6 Qihai,
Du-14 Dazhui.

2
 Metode : Semua dilakukan dengan metode penguatan, moxa jika memungkinkan.
Penjelasan
– Ht-5 dan P-6 menguatkan Qi Jantung (lihat atas).
– BL-15 menguatkan Yang Jantung jika moxa digunakan.
– Ren-17 juga memperkuat Yang Jantung jika moxa digunakan.
– Ren-6 dengan moxa juga memperkuat semua energi Yang tubuh dan terutama berguna
jika Defisiensi Yang Jantung disebabkan oleh Defisiensi Yang Ginjal
– Du-14 dengan perlakuan moxa langsung untuk memperkuat Yang Jantung

Ramuan Herbal
Rou Fu Bao Yuan Tang Cinnamomum–Aconitum
Melestarikan Rebusan Sumber.
Kotak 32.5 sebagai ringkasan Jantung-Yang deficiency

Kotak 32.5 Jantung-Yang deficiency

Manifestasi klinis
Palpitasi, sesak napas saat beraktivitas, kelelahan, berkeringat spontan, sedikit rasa
pegal atau ketidaknyamanan di daerah jantung, badan dingin, tangan dingin, wajah
pucat cerah, bibir agak gelap, lidah pucat, nadi sangat lemah
Perlakuan
H-5 Tongli, P-6 Neiguan, BL-15 Xinshu, Ren-17 Shanzhong, Ren-6 Qihai, Du-14
Dazhui

Gambar 32.5 Pola defisiensi Jantung-Yang: gejala dan prosesnya

3
Heart-Yin defciency
Defisiensi Yin Jantung

Clinical manifestations
Manifestasi klinis

Jantung berdebar, insomnia, tidur terganggu mimpi, cenderung terkejut, memori buruk,
kecemasan, kegelisahan mental, 'kegelisahan', 'kegelisahan', mulut dan tenggorokan kering,
berkeringat di malam hari (Gbr. 32.10). Lidah: merah tanpa selaput, retakan garis tengah dalam
mencapai ujung.

Nadi: Mengambang-nadi lemah. Gejala utama: jantung berdebar, kegelisahan mental, keringat
malam, lidah merah tanpa selaput.

4
Panas-nadi lemah
Wajah memerah karena panas, rasa panas terutama di malam hari, 'merasa panas dan gelisah,
panas lima pusat.
Lidah: Merah tanpa selaput, ujung lebih merah dengan titik merah.
Nadi: Mengambang-nadi lemah dan Cepat atau panas cepat.

Etiologi
Stres emosional
Kecemasan, kekhawatiran, dan ketakutan yang
berlangsung lama dapat melukai Yin-Jantung, biasanya
melukai Darah-Jantung terlebih dahulu.

Terlalu banyak pekerjaan Terlalu banyak bekerja (dalam

arti bekerja berjam-jam dan di bawah tekanan seperti
yang dijelaskan dalam bab 22) melukai Yin. Ketika
terlalu banyak bekerja disertai dengan stres emosional
dan kecemasan, Pikiran menjadi terganggu dan
kekurangan Yin-Jantung berkembang. Ini adalah situasi
yang sangat umum pada tipe pasien yang kita lihat di Barat di mana gaya hidup kita yang sibuk
sangat kondusif untuk kekurangan Yin.

Panas dari faktor luar melukai Yin Kekurangan Yin Jantung juga dapat timbul setelah serangan
Panas dari luar yang memakan Cairan Tubuh dan menguras Yin Jantung. Namun, ini biasanya
hanya terjadi di negara yang sangat panas.

Patologi Seperti yang dapat diperhatikan, pola defisiensi Yin Jantung termasuk pola defisiensi
Darah Jantung. Dengan kata lain, tidak mungkin memiliki kekurangan Yin Jantung tanpa
kekurangan Darah-Jantung karena Yin mewujudkan Darah. Gejala yang umum terjadi pada
Defisiensi Darah Jantung adalah insomnia, tidur terganggu mimpi, kecenderungan terkejut,
ingatan buruk, dan kecemasan. Namun, ada sedikit perbedaan dalam insomnia. Pada Defisiensi
Jantung-Darah pasien akan sulit untuk tertidur, tetapi begitu tertidur, akan tidur nyenyak. Pada
defisiensi Yin-Jantung pasien akan sulit untuk tertidur dan akan terbangun berkali-kali di malam
hari.
'Kegelisahan mental' adalah terjemahan dari ungkapan Cina xin fan, yang secara harfiah berarti
'Jantung merasa jengkel'. Ini menunjukkan perasaan lekas marah atau kegelisahan mental yang
khas dari kekurangan Yin. Pasien merasa gelisah, gelisah atau rewel tanpa alasan yang jelas. Ini
disertai dengan rasa panas di wajah, biasanya di malam hari.
Wajah Memerah, panas lima pusat (rasa panas di telapak tangan, telapak kaki dan dada), rasa
panas, semuanya karena Panas- defisiensi Yin yang berasal dari kekurangan Yin.
Pola ini lebih sering terjadi pada orang paruh baya atau orang tua karena biasanya timbul
defisiensi Yin. Pola Defisiensi Jantung-Darah lebih sering terjadi pada orang muda, terutama
wanita muda.
Lidah tanpa selaput tetapi dengan warna normal menunjukkan defisiensi Yin. Hanya ketika
panas -Defisiensi Yin diucapkan, lidah menjadi Merah dan sepenuhnya tanpa selaput. Ujung
merah dengan titik merah mencerminkan perjalanan Panas Lemah di dalam Jantung (ujung
mencerminkan kondisi Jantung).
Denyut Mengambang-Kosong atau Halus mencerminkan defisiensi Yin. Denyut nadi sering
Lemah di kedua posisi Belakang, mencerminkan defisiensi Yin Ginjal, dan Meluap di kedua

5
posisi Depan, mencerminkan naiknya Panas Defisiensi Yin Jantung. Ketika Panas Lemah
diucapkan, denyut nadi menjadi Cepat.

Ingat: meskipun kekurangan Yin akhirnya mengarah ke Panas-defisiensi Yin, dapat terjadi untuk
waktu yang lama tanpa Panas-Defisiensi Yin

Pola patologis
Defisiensi Yin-Jantung sering disertai atau disebabkan oleh defisiensi Yin-ginjal. Hal ini
menyebabkan kekurangan Air sehingga Yin Ginjal tidak dapat naik untuk menyehatkan dan
mendinginkan Jantung. Karena Yin-Jantung kehilangan nutrisi Yin-Ginjal, hal ini pada akhirnya
menyebabkan naiknya Panas-Defisiensi Yin Jantung (Gbr. 32.11).
Defisiensi Yin-Hati juga dapat menyebabkan pola defisiensi Yin-Jantung

Perkembangan patologis dari pola

Defisiensi Yin-Jantung biasanya tidak
secara khusus mengarah ke pola-pola
lain, selain (ketika defisiensi Yin
diucapkan) Panas-Defisiensi Yin(lihat
Gambar 32.11).
Pengobatan
Prinsip pengobatan: menyehatkan Yin Jantung, menenangkan Pikiran. Jika Panas Defisiensi Yin
diucapkan, hapus panas lemah

Akupunktur
Poin: HE-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, HE-6 Yinxi, SP-6
Sanyinjiao, KI-7 Fuliu.
Metode: semua dengan metode penguatan, tanpa moxa. Penjelasan
–HE-7 memelihara Darah-Jantung dan Yin-Jantung dan menenangkan Pikiran
–Ren-14 dan Ren-15 menenangkan Pikiran. Secara khusus, Ren-15 adalah titik yang sangat baik
untuk menenangkan Pikiran jika ada kecemasan dan kegelisahan mental yang nyata.
–Ren-4 memelihara Yin dan 'membumi' Pikiran.
–HE-6 memelihara Yin Jantung dan, dalam kombinasi dengan KI-7, menghentikan keringat
malam.
–SP-6 memelihara Yin dan menenangkan Pikiran.
–KI-7 tonif Ginjal dan, dalam kombinasi dengan HE-6, menghentikan keringat malam.
Formula herbal Tian Wang Bu Xin Dan Kaisar Surgawi Menguatkan Pil Jantung.

Kotak 32.8 Defisiensi Yin-Jantung

Manifestasi klinis
Jantung berdebar, insomnia, tidur terganggu mimpi, kecenderungan untuk terkejut, ingatan
buruk, kecemasan, kegelisahan mental, 'kegelisahan', 'gelisah', mulut dan tenggorokan kering,
keringat malam, lidah tanpa selaput, denyut nadi mengambang-lemah

Pengobatan
HE-7 Shenmen, Ren-14 Juque , Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, HE-6Yin xi, SP-6 Sanyinjiao,
KI-7 Fuliu

Harta Karun Wanita

Permaisuri Surgawi (variasi dari Tian Wang Bu Xin Dan.

6
Kotak 32.8 merangkum defisiensi Yin Jantung
Riwayat kasus 32.2
Seorang wanita 50 tahun menderita keringat malam, sakit punggung bawah, rasa panas di wajah
di malam hari dan mulut kering di malam hari. Lidahnya merah, lebih merah di ujungnya dan
terkelupas dan nadinya lemah dan sangat dalam dan lemah di kedua posisi belakang.
Ini adalah kasus kekurangan Yin Jantung dan Ginjal dengan Panas defisiensi Yin di Jantung.

3. Api-Jantung membara
Manifestasi klinis
Palpitasi, haus, luka pada mulut dan lidah, kelelahan mental, merasa agitasi, merasa panas,
insomnia, tidur terganggu mimpi, wajah merah, urin gelap atau berdarah, rasa pahit (setelah tidur
malam yang buruk)
lidah: merah, ujung kemerahan dan bengkak dengan titik merah, selaput kuning. Mungkin ada
pecahan tengah sampai ke ujung
Nadi: Penuh-cepat-meluap terutama pada posisi depan kiri. Juga dapat menjadi
“buru-buru/kacau” (cepat dan berhenti pada jarak tidak teratur)
Gejala khas: luka lidah, haus, palpitasi, lidah merah.

Etiologi
Stess emosional

7
Masalah emosional seperti kecemasan kronis, kekhawatiran terus menerus dan depresi dapat
menyebabkan Api-Jantung. Emosi ini, seiring berjalannya waktu, dapat menyebabkan stagnasi
Qi, dan ketika Qi stagnan selama beberapa tahun, dapat meningkatkan kobaran api. Khususnya
stagnasi jangka panjang dari Qi yang berhubungan dengan depresi mental dapat berubah menjadi
api, menyebabkan tampilan pola dari Api-Jantung membara.
Diet/makanan
Konsumsi makanan energy panas berlebihan (rempah dan daging merah) tapi terutama alcohol
dapat mendukung penyebab dari pola ini.

Patologi
Ini adalah pola ekses dari Panas-penuh dalam Jantung, dan itu bertentangan dengan yang
sebelumnya yaitu Yin-Jantung defisien yang mana kekosongan-panas pada jantung. Ada
beberapa gejala dari panas, seperti haus, wajah merah, merasa panas, lidah merah dan nadi cepat-
meluap dan kacau.
Lidah adalah cabang dari jantung dan ketika disitu ada api, panas berlebih dapat bersuar naik ke
lidah, menyebabkan luka. Luka ini akan memiliki cekungan merah dan tinggi sekelilingi mereka
dan akan menjadi sangat sakit (luka dengan cekungan putih sekitarnya dapat disebabkan oleh
kekosongan-panas dari Yin defisien)
Kelelahan mental akan sangat menonjol dan disebaban oleh ekses panas dalam jantung
mengganggu pikiran. ‘kelelahan mental’ ini dibedakan dari defisien-yin jantung yang mana
adalah lebih berat dan pasien terlihat lebih lemas, lebih gelisah, lebih panas dan secara umum
lebih plethoric.
Insomnia disebabkan oleh panas dari jantung mengganggu pikiran pada malam hari. pasien akan
sering terbangun dan memiliki mimpi yang mengganggu, biasanya dari api dan terbang.
Wajah merah disebabkan oleh api yang membara naik dan menyebabkan corak, yang merupakan
tampilan luar dari jantung. Ini dapat dibedakan denan kekosongan-panas dari jantung oleh karena
yin defisien kemerahan hanya pada tulang pipi (malar flush), yang mana pada kasus api-jantung
membara, seluruh wajah akan menjadi merah.
Rasa pahit adalah gejala dari Panas-penuh dalam jantung karena jantung membuka kedalam
lidah dan mengatur rasa. Rasa pahit dari api-jantung dapat dibedakan dengan api-hati dengan
keadaan yang mana hanya muncul di pagi hari dan berhubungan dengan kualitas tidur: jika
pasien tidak tidur malam maka akan akan terasa pahit di pagi hari, jika tidurnya baik maka tidak
ada rasa pahit.
Catatan klinis
Rasa pahit pada api-hati terjadi setiap hari, rasa pahit dari api-jantung terjadi setelah tidur malam
yang buruk
Urin yang hitam atau darah pada urin dikarenakan penyaluran api-jantung ke usus kecil (yang
mana berhubungan dengan jantung secara interior-exterior), dan dari ini ke kandung kemih (yang
mana usus kecil berhubungan dengan the greater yang)
Lidah adalah merah dan berlapis, menunjukkan api-penuh. Ujung yang merah dan bengkak
menunjukkan lokasi dari api dalam jantung.
Nadi cepat menunjukkan panas dan kualitas yang meluap, terutama pada posisi depan,
menunjukkan adanya api-jantung.

Precursor patologis dari pola

Api-jantung mungkin mempengaruhi limpa dan menyebabkan api-limpa. Juga dapat
mempengaruhi lambung dan menyebabkan api-lambung.

8
Jika api-jantung bertahan selama bertahun-tahun. Api mungkin melukai yin dan menyebabkan
defisien yin-janutng dengan gejala dan tanda kompleks dikarenakan koeksistensiapi dan
defisiensi yin.
Pengobatan
Prinsip pengobatan: bebaskan jantung, alirkan api, menenangkan pikiran

Akupunktur
Poin: HE-9 Shaocong, HE-8 Shaofu, HE-7 Shenmen, Ren-12 Jiuwei, SP-6 Sanyinjaio, KI-6
Zhaohai, LI-11 Quchi, Du-24 Shenting, Du-19 Houding.
Cara: semua dengan metode menurunkan/pengurangan, kecuali SP-6 dan KI-6 harus diperkuat.
Tidak moxa.
Penjelasan:
-HE-9 dan HE-8 bebaskan api jantung
-HE-7 menenagkan pikiran
-Ren-15 menennangkan pikiran dan bebaskan panas
-SP-6 dan KI-6 digunakan untuk menambah yin dan mendinginkan api, walaupun mungkin tidak
ada defisien yin
-LI-11 bebaskan jantung
-Du-24 dan Du-19 menenangkan pikiran

Api Lever (Hati) Menyala Ke atas (Berkobar)

Perwujudan-perwujudan Klinis
Lekas marah, kecenderungan meledak dalam amarah, bising di telinga, ketulian, sakit kepala
temporal, pusing, wajah dan mata merah, kehausan, rasa pahit, tidur diganggu-mimpi, sembelit
dengan tinja yang kering, air kencing kuning-gelap, epistaksis (mimisan), haematemesis (muntah
darah),haeomoptysis (batuk darah) (Gambar 34.11)

9
 Lidah : badan (otot) merah, lebih merah pada sisi-sisinya, lapisan (selaput lidah) kuning,
kering.
Nadi : Penuh-Liat-Deras.
Gejala-gejala utama : Lekas marah, wajah merah, mata merah, lidah Merah dengan lapisan
kuning.

Lidah merah dengan sisi-sisinya yang lebih merah dan lapisan kuning kering sudah cukup untuk
mendiagnosa Api-Lever.

Etiologi
Keadaan Amarah Emosional
Sebab paling umum pola ini adalah
(PPD) keadaan amarah emosional,
dendam, amarah tertindas, atau frustasi
yang berkepanjangan. Penindasan
emosional membuat Qi (stagnasi) macet
dan meledak memunculkan panas.
PPD : Penyebab penyakit dalam
Diet
PPL; Konsumsi kelebihan Alkohol,
makanan-makanan gorengan dan daging
merah dapat menyumbang bagi
pembentukan panas didalam lever.
PPL : Penyebab penyakit luar
Patologi
Pola ini dicirikan oleh Panas-Penuh
(Panas ekses) didalam Hati. Api-Hati
mempunyai kecenderungan alamiah
untuk menyala kearah atas, karena itu
banyak gejala-gejala dan tanda-tanda
mencerminkan naiknya Api-Hati kearah
kepala, seperti wajah dan mata merah,
sakit kepala temporal, pusing, tidur yang diganggu mimpi dan lekas marah.
Api membuat kacau pikiran dan gejala-gejala emosi mental akan lebih jelas daripada gejala-
gejala di Yang-Hati atau stagnasi Qi-Hati.
Kotak 34.8 Api
1. Api mengeringkan cairan, menimbulkan (haus, urin yang gelap, tinja kering)
2. Api membuat kacau pikiran, menimbulkan (gelisah, insomnia, kegelisahan)
3. Api dapat menyebabkan pendarahan (perdarahan menstruasi yang berlebihan, mimisan)
Api Hati naik ke telinga, dan menutupi lubang-lubang telinga yang menyebabkan bising
di telinga dan ketulian yang didalam kasus ini, akan dicirikan oleh serangan yang mendadak.
Bising di telinga akan dialami sebagai siulan pola titi nada yang tinggi (berdenging)
Sakit kepala yang disebabkan naiknya ke atas Qi-Hati dan Api-Hati dan dalam karakternya akan
berdenyut sangat hebat, biasanya di pelipis atas di mata.
Rasa pahit disebabkan oleh naiknya Api-Hati kearah tenggorokan dan mulut. Rasa pahit dapat
juga disebabkan oleh Api-Jantung di dalam kasus itu, ia mewujud hanya di pagi hari setelah tidur

10
malam yang buruk (ia tidak akan hadir setelah tidur malam yang baik). Jika rasa pahit
disebabkan oleh Api-Hati ia akan hadir sepanjang hari dan bukan hanya di pagi hari.
Api-Hati mengeringkan cairan-cairan tubuh , mengakibatkan sembelit dengan tinja yang kering
dan air kencing yang gelap dan terkonsentrasi.
Didalam beberapa kasus, Api-Hati memanasi darah dan menyebabkan ia mengeluarkan darah,
menghasilkan mimisan atau muntah-muntah atau batuk darah.
Badan lidah merah mencerminkan panas dan warna yang lebih merah dari sisi-sisi yang
mencerminkan lokasi Panas di dalam Hati.
Kualitas Nadi Penuh-Deras mencerminkan panas dan kualitas Ke- liat -annya merefleksikan
lokasi panas di dalam Hati.
Gambar 34.8 Ringkasan efek-efek Api
Patologi pola prekursor
Api-Hati seringkali berasal dari stagnasi Qi-Hati berkepanjangan: ketika Qi stagnan dalam waktu
yang lama, ia akan meledak dan menimbulkan panas, yang dapat berubah menjadi Api.
Munculnya Yang-Hati juga dapat merubah dirinya menjadi Api-Hati, terutama jika terdapat
Faktor etiologi riwayat Diet. (Gambar. 34.12).
Patologi yang terbangun dari pola
Api-Hati dapat mengeringkan Yin dan mungkin dapat menyebabkan defisiensi Yin-Hati. Api-
Hati juga dapat dengan mudah berpindah ke Jantung, menimbulkan Api-Jantung: ini sering
terjadi saat tingkat stress emosi yang parah sebagai penyebabnya. (Lihat Gambar. 34.12).

Pengobatan
Prinsip pengobatan : Membersihkan Hati, menguras (membuang) Api.

Akupunktur
Titik-titik : LIV-2 Xingjian, LIV-3 taichong, GB-20 Fengchi,
Taiyang, GB-13 Benshen, LI-11 Quchi, GB-1 Tongziliao,
GB-9 Tianchong,, GB-8 Shuaigu, GB-6 Xuanli, SP-6
Sanyinciao, LIV-1 Dadun.
Metode : Metode yang mengurangi, tidak ada Moxa.
Penjelasan :
- Liv-2 adalah titik utama untuk digunakan; ia adalah spesifik untuk menguras (membuang)
Api-Hati.
- Liv-3 Menguras (membuang)Api-Hati
- GB-20 Menguras Api-Hati dan menundukkan Qi-Hati yang sedang naik. Suatu titik yang
sangat penting untuk digunakan didalam kasus masalah-masalah dengan mata atau sakit
kepala yang disebabkan oleh Api-hati.
- Taiyang (Titik tambahan) membersihkan Api-Hati dan digunakan untuk sakit kepala
temporal.
- GB-13 Menundukkan Yang-Hati yang sedang naik dan menenangkan pikiran.

11
- LI-11 membersihkan panas.
- GB-1, GB-9, GB-8 dan GB-6 adalah titik-titik penting untuk Api-Hati yang sedang naik ke
kepala hanya digunakan jika ada sakit kepala
- SP-6 digunakan untuk memberi gizi (melihara) Yin, yang akan membantu untuk menguras
Api.
- Liv-1 Membersihkan Hati dan menundukkan Yang-Hati dan Api-Hati yang sedang naik.

Formula Herbal
Long Dan Xie Gan Tang (Gentiana) membersihkan Hati.
Rebusan.
Dang Gui Long Hui Tang (Angelica-Gentiana-Aloe)
Rebusan.

Tiga Hal berharga :

Menguras (membuang) Api (Variasi dari Long Dan Xie Gan Tang).
Box 34.9 Ringkasan Api-Hati menyala keatas (berkobar).
Box 34.9 Api-Hati Menyala ke atas
Perwujudan-perwujudan Klinis
Lekas marah, kecenderungan meledak dalam amarah, bising di telinga, ketulian, sakit kepala
temporal, pusing, wajah dan mata merah, kehausan, rasa pahit, tidur diganggu-mimpi,
sembelit dengan tinja kering, air kencing kuning-gelap, epistaksis (mimisan) , haematemesis
(muntah darah),haeomoptysis (batuk darah), lidah merah, lebih merah di sisi-sisinya, lapisan
kuning kering, Nadi Penuh-Liat-Deras.
Pengobatan :
LIV-2 Xingjian, LIV-3 Taichong, GB-20 Fengchi, Taiyang, GB-13 Benshen, LI-11 Quchi,
GB-1 Tongziliao, GB-9 Tianchong, GB-8 Shuaigu, GB-6 Xuanli, Sp-6 Sanyinciao, LIV-1
Dadun.

Stagnasi Dingin di dalam Meridian Hati

Manifestasi Klinik

Kepenuhan dan distensi (kembung) hipogastrium dengan nyeri yang mengarah ke bawah ke
skrotum dan testis dan

12
 ke atas ke hipokondrium (area kanan atas pusar), nyeri berkurang dengan kehangatan,
ketegangan testis atau kontraksi skrotum, sakit kepala vertical, perasaan dingin, tangan dan kaki
dingin. ,
muntah cairan encer atau muntah kering
(Gbr. 34.15).
Pada wanita bisa menyebabkan penyusutan vagina

Lidah : Pucat dan basah dengan lapisan putih

Nadi : Dalam, liat, lambat
Gejala utama : nyeri hipogastrik mengacu pada skrotum, tangan dan kaki dingin, denyut nadi
yang liat, dalam dan lambat.

Etiologi / Penyebab

Pola ini disebabkan oleh serangan dingin dari luar ( pathogen luar )

Patologi

Hal ini disebabkan oleh invasi dingin pada meridian hati`

Meridian hati mengalir di sekitar alat kelamin eksternal
Adanya kontraksi dingin sehingga menyebabkan rasa sakit dan kontraksi skrotum.

Denyut nadi dalam mencerminkan adanya dingin internal

Liat mencerminkan paparan dari organ hati dan lambat mencerminkan adanya dingin.

Pola Prekursor Patologis

Keadaan internal yang sudah ada sebelumnya dari stagnasi Qi - Hati dapat mempengaruhi pasien
untuk mengembangkan pola ini setelah serangan Dingin (pathogen luar ) (Gbr. 34.16)

13
Perkembangan Patologis dari Pola
Stagnasi Dingin di saluran Hati dapat menyebabkan stagnasi Qi-Hati di Pemanas bawah (lihat
Gambar 34.16)

Pengobatan / Terapi

Prinsip pengobatan : Membersihkan Hati, mengusir Dingin

Akupunktur
Poin: Ren-3 Zhongji, LIV-5 Ligou, LIV-1 Dadun, LIV-3 Taichong.
Moxa dapat diterapkan/dilakukan
Metode: metode reduksi/sedasi, moxa dapat diterapkan / dilakukan.

Penjelasan
- Ren-3 dengan moxa menyebarkan dingin pada Pemanas bawah
- LIV-5, Titik penghubung meridian Hati yang mengalir di sekitar alat kelamin, dapat
membubarkan dingin di meridian Hati
- LIV-1 membersihkan saluran Hati dan menghilangkan penghalang / bendungan /
hambatan dingin di pemanas bawah
- LIV-3 mengatasi kejang dan membantu meredakan kontraksi

Formula herbal
Nuan Gan Jian Menghangatkan Hati
Box 34.12 Merangkum Stagnasi Dingin di Meridian Hati

Lendir/ dahak – Api panas melecehkan Selaput Jantung

Perwujudan klinis

14
Jantung berdebar debar, Perasaan tertindas dan panas dari dada, Sakit dada, Nafas cepat, Haus,
Muka merah, Pahit dilidah, Batuk berdahak, Kegelisahan mental, Susah tidur, Mimpi yang
mengganggu tidur, Pergolakan, Bicara ngawur, Kebingungan mental, Prilaku gegabah,
Kecenderungan untuk memukul atau memaki orang, Tidak terkontrol tertawa atau menangis,
Berteriak,Bicara sendiri, Depresi mental dan bodoh, Bipolar

Lidah : Merah,berwarna kuning, lapisannya kering retak, Ujung lidah merah

Nadi : Penuh, Deras, Licin, Cepat, Mengalir, liat

Organ perikardium mempengaruhi mulut dan lidah dan panas (api) karena itu dapat
menyebabkan sariawan, rasa haus dan rasa pahit.
Pengaruh meridian perikardium di dada dapat menyebabkan rasa sesak dan panas di dada dan
nyeri dada. pernapasan cepat adalah karena pengaruh perikardium pada paru-paru.
mengingat hubungan antara perikardium dan rahim. api perikardium dapat memanaskan darah
dan menyebabkan periode berat dari panas darah.

Prekursor Pola Patologis

api hati dapat menjadi prekursor pola ini terutama karena meridian hati dan meridian
perikardium terkait dalam meridian terminal yin. (Gambar 33.8).

Perkembangan dari Pola Patologis

Perikardium-Api dapat melukai Yin
dan menyebabkan Yin-Jantung
Defisiensi. Karena hubungan tersebut
diatas berhubungan antara liver dan
pericardium. Perikardium-Api juga
mengarah ke Liver-Api. (liat gambar
33.8).
Pengobatan
Prinsip Pengobatan : Dinginkan api
jantung dan pericardium.

Box 33.4 Perikardium Api

Perwujudan Klinis
Jantung berdebar, Perasaan sesak dan
panas di dada, Napas cepat, Haus,
Sariawan dimulut dan lidah,
Kegelisahan mental, gelisah,
Perasaaan panas, Susah tidur, Mimpi
gangguan tidur, Wajah merah, Rasa
pahit (setelah tidur malam), Lidah
merah, Ujung lidah merah bengkak,
lapisan kuning, Nadi : Penuh-Cepat-
Meluap- terutama di sebelah kiri
posisi depan.

Perlakuan

15
PC–8 Laogong, HT-8 Shaofu, BL-14 Jueyinshu, Ren-15 Jiuwei, Ren-14 Juque, Ren-17
Shanzhong, LI-11 Quchi, DU-24 Shenting, DU-19 Houding, SP-6 Sanyinjiao, LR-2 Xingjian,

Gejala utama : perasaan tertekan dan rasa sakit di dada, semua gejala mental, lidah merah dan
bengkak dengan lapisan kuning lengket.

Tips diagnostik
Gejala utama : perasaan tertekan dan rasa sakit di dada, semua gejala mental, lidah merah dan
bengkak dengan lapisan kuning lengket sudah cukup untuk mendiagnosis api dahak yang
mengganggu pericardium.

Etiologi
Ketegangan emosional
Setiap emosi yang mempengaruhi jantung menyebabkan stagnasi Qi di jantung: setelah beberapa
waktu, ini mungkin berubah menjadi panas dan kemudian api. Emosi yang muncul dapat berupa
sedih, berduka, gelisah, marah, frustasi dan benci.

Diet
Konsumsi berlebihan makanan panas berminyak dapat menyebabkan pembentukan dahak.

Patologi
Api dapat mengganggu pikiran dan menyebabkan kegelisahan, insomnia, tidur terganggu mimpi,
agitasi. Dahak dapat mengganggu pikiran dan menyebabkan kebingungan mental, perilaku
gegabah, kecenderungan untuk memukul atau memarahi orang, tertawa atau menangis yang
tidak terkendali, berteriak, bergumam sendiri, depresi mental dan kebodohan, perilaku mania.
Perasaan tertekan dan panas di dada, dan nyeri dada juga karena keterlibatan pericardium.

DEFISIENSI PARU-YIN

16
Manifestasi klinis
Batuk yang kering atau dengan dahak yang sedikit lengket, suara lemah dan/serak, mulut dan
tenggorokan kering, tenggorokan gatal, lelah, tidak suka berbicara, badan kurus atau dada
kurus, berkeringat di malam hari (Gbr. 35.6).
Lidah: berwarna normal, kering tanpa lapisan (atau dengan lapisan tanpa akar) di ba gian depan.
Pulse: Mengambang-Kosong.
Gejala kunci: batuk kering, suara serak lemah, tenggorokan kering, keringat malam.
Panas Kosong
Senja panas, sore demam, panas lima telapak, malar flush.
Lidah: Merah tanpa lapisan.
Pulse: Mengambang-Kosong dan Cepat.

Tip diagnostik
Batuk kering dan lapisan lidah tanpa akar di area
depan (area Paru-paru) sudah cukup untuk
mendiagnosis defisiensi Lung-Yin

Etiologi
Stres emosional
Kesedihan dan kesedihan biasanya menguras Qi: namun, ketika seseorang memiliki
kecenderungan konstitusional yang sudah ada sebelumnya untuk kekurangan Yin, emosi ini
dapat menguras Paru-Yin.
Kebiasaan hidup
Penggunaan suara yang berlebihan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan defisiensi Lung-
Yin. Merokok merupakan kontribusi penting

• Suara lemah/serak
• Mulut dan tenggorokan kering, batuk gatal
• Batuk kering
• Keringat malam

Gambar 35.6 Defisiensi Paru-Yin

faktor penyebab defisiensi Lung-Yin seperti tembakau atau can-nabis memiliki efek
pengeringan.

Catatan klinis
Tembakau memiliki energi yang panas dan memiliki
efek mengeringkan. Ini adalah penyebab utama
defisiensi Lung-Yin

17
Patologi
Hal ini ditandai dengan kekurangan Cairan Tubuh dan kekeringan berikutnya. Oleh karena itu
batuk kering, tenggorokan dan mulut kering, tenggorokan gatal dan suara serak.
Bila defisiensi Yin nyata dan berlangsung lama, timbul Panas Kosong, menyebabkan demam
ringan, rasa panas di malam hari, malar flush, panas lima telapak tangan (rasa panas di dada,
telapak tangan dan telapak kaki), dan nadi cepat.
Lidah merah tanpa lapisan merupakan indikasi kekurangan Yin dengan Panas-Kosong. Harus
ditekankan bahwa lidah yang berwarna Merah dan sepenuhnya tanpa lapisan hanya muncul
pada tahap akhir defisiensi Yin dengan Panas Kosong, sedangkan pada tahap awal dan pada
orang muda, lidah mungkin tidak berwarna Merah dan mungkin tidak sepenuhnya tanpa
lapisan. Retakan transversal di daerah Paru-paru bahkan lebih mungkin muncul pada defisiensi
Lung-Yin daripada defisiensi Lung-Qi.
Kekurangan Yin-paru umumnya terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia sebagai akibat
dari terlalu banyak bekerja, pola makan yang tidak teratur dan merokok. Namun, bisa juga
terjadi pada anak setelah batuk rejan.
Pola ini dapat berkembang dari defisiensi Lung-Qi setelah jangka waktu yang lama. Oleh
karena itu, salah satu penyebab defisiensi Lung-Qi dapat menyebabkan defisiensi Lung-Yin.
Defisiensi Yin-Paru sering dikaitkan dengan defisiensi Yin-Perut dan/atau Ginjal. Pola makan
yang tidak teratur, seperti makan larut malam, atau makan terburu-buru, dapat menyebabkan
defisiensi Yin-Perut, sementara terlalu banyak bekerja dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan defisiensi Yin-ginjal.
Defisiensi paru-Yin juga dapat berkembang dari kondisi Kekeringan Paru-paru, yang, pada
gilirannya, dapat berasal dari dalam atau luar (Gbr. 35.7).

Perkembangan Patologis Dari Pola

Pertama, defisiensi Yin-Paru, pada waktunya, menyebabkan Panas-Kosong di Paru-paru.
Meskipun defisiensi Yin-Paru sering kali berasal dari defisiensi Ginjal-Yin seperti yang
disebutkan di atas, kebalikannya juga berlaku sebagai Lung-Yin.
Defisiensi Qi paru-paru

Defisiensi Paru-Yin Defisiensi Ginjal-Yin

Kekeringan Paru-Paru

Gambar 35.7 Pola Defisiensi Paru-Yin: Prekursor dan Perkembangannya

Defisiensi dapat menyebabkan defisiensi Ginjal-Yin (lihat Gambar 35.7).

Tindakan
Prinsip pengobatan: mengencangkan Paru-Yin, menutrisi Cairan Tubuh, jika perlu
membersihkan Panas Kosong.
Akupunktur

18
Poin: LU-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, BL-43 Gaohuangshu, BL-13 Feishu, Du-12 Shenzhu,
Ren-4 Guanyuan, KI-6 Zhaohai, Ren-12 Zhongwan, SP-6 Sanyinjiao, LU-10 Yuji, LI-11
Quchi.
Metode: perkuatan pada semua titik kecuali LU-10 dan L.I.-11, yang harus dikurangi, tidak ada
moxa.
Penjelasan
– LU-9 adalah titik Sumber dan dapat menguatkan Lung-Yin.
– Ren-17 menguatkan Qi dan Paru-Yin.
– BL-43 menguatkan Paru-Yin dan sangat penting dalam kasus kronis.
– BL-13 dan Du-12 menguatkan Qi dan Yin Paru-paru.
– Ren-4 menguatkan Ginjal-Yin dan sangat diperlukan ketika defisiensi Paru-Yin dikaitkan
dengan defisiensi Ginjal-Yin. Ren-4 juga melakukan Empty-Heat ke bawah.
- KI-6 menguatkan Ginjal-Yin dan bermanfaat bagi tenggorokan. Ini sangat berguna jika ada
tenggorokan kering dan batuk. Dapat dikombinasikan dengan Lieque LU-7 untuk membuka
Directing Vessel (Ren Mai). Kombinasi kedua titik ini menguatkan Lung-Qi dan Lung-Yin,
merangsang penurunan Lung-Qi, menguatkan Ginjal-Yin, bermanfaat bagi tenggorokan dan
membangun kembali komunikasi antara Paru-paru dan Ginjal.
- Ren-12 mengencangkan Perut dan memberi nutrisi pada cairan (karena Perut adalah sumber
cairan).
- SP-6 memelihara Yin.
– LU-10 digunakan dengan metode reduksi untuk membersihkan Empty-Heat dari Paru-paru.
– L.I.-11 digunakan jika ada Empty Heat.
– Formula Herbal
– Yang Yin Qing Fei Tang Menyehatkan Yin dan Membersihkan Paru-Paru Rebusan.
– Three Treasure
– Mata Air Giok (variasi dari Sha Shen Mai Dong Tang). Kotak 35.4 merangkum
defisiensi Yin-Paru.
–

19
 –

Kotak 35.4 Defisiensi Paru-Yin

Manifestasi klinis
Batuk yang kering atau dengan dahak yang sedikit
lengket, suara lemah dan/serak, mulut dan tenggorokan
kering, tenggorokan gatal, lelah, tidak suka berbicara,
badan kurus atau dada kurus, keringat malam, lidah
berwarna normal, kering tanpa lapisan (atau dengan
lapisan tanpa akar) di bagian depan, pulsa Mengambang-
Kosong
Tindakan
LU-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, BL-43 Gaohuangshu,
BL-13 Feishu, Du-12 Shenzhu, Ren-4 Guanyuan, KI-6
Zhaohai, Ren-12 Zhongwan, SP-6 Sanyinjiao, LU-10 Yuji,
L.I.-11 Quchi

Panas- Angin-Paru-paru
Perwujudan-perwujudan klinis
Batuk, sedikit sesak napas, merasa panas, sakit bagian dada, Lubang hidung melebar, haus,
wajah merah (Gambar 35.17).
Lidah : merah dengan selaput lidah kuning

20
 Nadi : Meluap deras-cepat.
Gejala-gejala utama : batuk, merasa kepanasan, haus, lidah merah dengan selaput lidah
kuning.

Batuk dengan perasaan kepanasan dan lidah merah sudah cukup untuk diagnosa Panas-Angin-
Paru-paru.
Etiologi
Panas-Angin-Paru-paru dapat disebabkan
salahsatunya antara dalam kondisi akut atau
kondisi kronis.
Pada kondisi Akut, biasanya berasal dari serangan
angin luar (eksterior) yang menjadi angin dalam
dan berubah menjadi panas.
Panas-Angin-Paru-paru pada kondisi kronis bisa
disebabkan salahsatunya sisa panas atau berasal
dari konsumsi kombinasi makanan berlemak dan
panas bersama dengan asap (misal rokok memiliki
sifat panas dan mengeringkan).
Patologi
Panas-Angin didalam Paru-paru merusak arah arus
Qi-Paru yang bergerak turun yang menyebabkan
batuk dan sesak nafas. Ada beberapa gejala-gejala
umum panas seperti kehausan, wajah merah dan
merasa kepanasan. Rasa terhalangi di dada
menyebabkan rasa sakit di bagian dada.
Melebarnya lubang hidung disebabkan oleh Panas-Angin-Paru-paru yang naik ke hidung: gejala-
gejala ini hanya dapat dilihat dalam kasus-kasus Akut.
Dalam kasus-kasus Panas-Angin-Paru-paru yang Akut, biasanya juga ada demam dan
polanya mirip dengan pola Panas-Angin dengan level-Qi dengan pola ter-identifikasi menurut 4
level. (ch. 45).
Dalam kasus-kasus yang kronis, pola ini biasanya disebabkan oleh tertahannya sisa-sisa
factor patogenis. Ini terjadi saat seseorang dalam kondisi terkena serangan angin luar, terlihat
membaik (seringkali setelah penggunaan obat antibiotic), namun masih terdapat sisa Panas-
Angin di dalam Paru-paru. Ini sering menyebabkan manifestasi warna kemerahan dibagian
depan lidah (Area paru-paru).
Patologis Pola Prekursor
Panas-Angin dapat berasal dari factor pathogen luar yang memasuki bagian dalam dan berubah
menjadi panas (Gambar 35.18).
Patologis yang terbentuk dari Pola
Panas-Angin-Paru-paru mengeringkan cairan dan dapat menyebabkan Yin-Defisiensi-Paru-paru
(lihat Gambar 35.18)

Pengobatan

21
Prinsip pengobatan : Membersihkan Panas-Angin-Paru-paru, memperbaiki arah arus menurun
Qi-Paru-paru.

Akupunktur
Titik-titik : LU-5 Chize, LU-10 Yuji, LU-7 Lieque, LI-11 Quchi, LU-1 Zhongfu, BL-13 Feshu.
Metode : Metode yang mengurangi, tidak ada Moxa.
Penjelasan :
- LU-5 dan LU-10 membersihkan Panas-Angin-Paru-paru
- LU-7 Memperbaiki arah arus menurun Qi-Paru-paru.
- LI-11 membersihkan Panas-Angin.
- LU-1 dan BL-13 membersihkan Panas-Angin-Paru-paru dan memperbaiki arah arus menurun
Qi-Paru-paru.

Formula Herbal
Mang Xing Shi Gan Tang Ephedra-Prunus-Gypsum-Glycyrrhiza
Rebusan.
Box 35.9 Ringkasan Panas-Angin-Paru-paru.

Kotak 35.9 Panas-Angin-Paru-paru

Perwujudan-perwujudan Klinis
Batuk,sedikit sesak nafas, merasa kepanasan, sakit bagian dada, lubang hidung melebar,
kehausan, wajah merah, lidah merah dengan selaput lidah kuning, Nadi meluap deras-
cepat.
Pengobatan :
LU-5 Chize, LU-10 Yuji, LU-7 Lieque, LI-11 Quchi, LU-1 Zhongfu, BL-13 Feshu

Spleen-Yang Defisien
Manifestasi klinik
Tidak ada nafsu makan, sedikit kembung setelah makan, kelelahan, lesu, cenderung suka tidur
melingkar, pucat, lemah di bagian tubuh bawah, tinja lembek, tubuh terasa dingin, tubuh dingin,
bengkak.
Lidah : Pucat dan basah
Nadi : Dalam-Lemah.
Gejala utama : Tinja lembek, terasa dingin, tubuh dingin dan kecapekan.
Figure 36.5 Spleen yang defisien
• Tinja lembek
• Kembung ringan
• Kecapekan, rasa ingin rebahan

22
• Tubuh lemah dan tubuh dingin
• Tidak ada rasa lapar
• Bengkak seluruh tubuh
• Terasa dingin

Tip diagnosa
Tinja lembek, terasa dingin dan kecapekan
sudah cukup untuk mendiagnosa limpa- Yang
defisien

Etiologi
Etiologi pada pola ini sama persis dengan
limpa Qi defisien, perbedaanya pola nya lebih
karena terekpose tempat/ lingkungan dingin
dan lembab.

Pathology
Pola ini sama dengan spleen Qi defisien
dengan tambahan gejala dingin, seperti tubuh
terasa dingin dan bagian tubuh dingin. Semua
itu karena kegagalan dari limpa Yang untuk
menghangatkan tubuh.
Pembengkaan terjadi karena kegagalan dari
fungsi limpa dalam mengubah dan
mengalirkan cairan; ketika cairan tidak bisa
di ubah, mereka akan mengumpul di bawah kulit, menyebabkan pembekaan.

Lidah menjadi pucat karena kekurangan Yang, dan basah karena kegagalan dari fungsi limpa
mengalirkan cairan Penyebab penumpukan cairan di lidah.

Nadi dalam dan lemah, mencerminkan defisien Yang

Pola Patologi Percusor

Spleen Yang defisien biasanya selalu datang dari spleen Qi defisien (fig.36.6)

Patologi pengembangan dari pola

23
Patologi pengembangan dari pola ini sama seperti spleen Qi defisien. Spleen Yang defisien
bahkan lebih seperti spleen Qi defisien penyebab pembentukan lembab/ atau pleg.
(lihat fig 36.6)

Perawatan
Prinsip perawatan: Tonifikasi dan Hangatkan Spleen Yang

Acupuncture (Akupuntur)
Points: Sama dengan spleen- Qi defisien,dengan tambahan SP-9 Yinlingquan, Ren-9 Shuifen,
ST-28 Shuidao, BL-22 Sanjiaoshu, bersaman bisa di kurangi jika ada kelembaban.
Method: metode menambahkan. Moxa harus di pakai.
Penjelasan
– SP-9 menghilangkan kelembaban di jiao bawah.
– Ren-9, ST-28 and BL-22.semua bisa merangsang limpa untuk merubah dan mengedarkan
cairan dan menghilangkan pembangkakan

Herbal formula
Li Zhong Tang ramuan untuk melancarkan jiao tengah.

Figure 36.6 pola Spleen-Yang defisien: precursors and pengembangan

Gambar 36.6 Pola limpa yang defisien

Limpa-Yang defisien
Limpa-Qi menghilang
Limpa tidak mengangkut darah
Limpa tidak cukup darah
Jantung-Qi defisien
Paru paru-Qi defisien
Ginjal-Yang defisien
Lembab atau pleg
Kurang darah
Limpa-Qi defisien limpa-Yang defisien
Box 36.3 limpa-Yang deficiency

24
Manifestasi Klinis
Tidak ada nafsu makan, sedikit begah setelah makan, kelelahan, lesu, keinginan untuk rebahan
melingkar, kulit pucat, lemah pada bagian tubuh, tinja lembek, tubuh terasa dingin, tubuh dingin,
bengkak, lidah pucat dan basah, nadi dalam dan lemah.

Treatment (cara pengobatan)

Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-3 Taibai, SP-6 Sanyinjiao,
BL-20 Pishu, BL-21 Weishu. SP-9 Yinlingquan, Ren-9 Shuifen,
ST-28 Shuidao, BL-22 Sanjiaoshu

25
 Defisiensi Yang-Ginjal

Manifestasi klinis
Sakit punggung bawah, pusing, tinitus (gangguan pendengaran), lutut dingin dan lemas, terasa
dingin di punggung bawah, merasa dingin, kaki lemah, kulit putih cerah, kelelahan, keletihan,
buang air kecil banyak dan jernih, buang air kecil di malam hari, apatis (sikap tidak peduli),
edema kaki (bengkak pada kaki), kemandulan pada wanita, diare, depresi, impotensi (disfungsi
ereksi), ejakulasi dini, jumlah sperma rendah, libido menurun (Gbr. 37.3).
Lidah : Pucat dan basah.
Detak Nadi : Dalam-Lemah.
Gejala utama : sakit punggung, perasaan dingin, buang air kecil banyak dan jernih, lidah pucat,
nadi dalam.
Tip Diagnostik :
Sakit punggung, perasaan dingin dan gangguan Ginjal Lemah. Dari gejala tersebut sudah cukup
untuk mendiagnosis bahwa seseorang mengalami defisiensi Yang-Ginjal.
Etiologi (penyebab penyakit).
Penyakit kronis.

Penyakit kronis, dan terutama yang

bermanifestasi dengan defisiensi
Yang-Limpa, dapat menyebabkan
defisiensi Yang-Ginjal dalam
jangka waktu yang lama.

Aktivitas seksual berlebihan.

Aktivitas seksual berlebihan juga

bisa menyebabkan kekurangan
Yang-Ginjal. Ini terjadi khususnya
jika seseorang terkena dingin
setelah berhubungan. Pada wanita,
aktivitas seksual terlalu dini selama
masa pubertas dapat melemahkan
Yang-Ginjal.

Pekerjaan yang berlebihan.

Pekerjaan fisik atau olahraga yang

berlebihan dapat melemahkan
Yang-Ginjal.

Diet.

26
Konsumsi berlebihan makanan dingin dan mentah dapat melemahkan Limpa dan Yang-Ginjal.

Patologi.
Ini adalah pola klasik defisiensi Yang dan ditandai dengan gejala dingin di bagian dalam. Ketika
Yang-Ginjal kekurangan, Api Gerbang Kehidupan (Ming Men) gagal menghangatkan tubuh, hal
ini menyebabkan rasa dingin di punggung dan lutut dan perasaan dingin secara umum. Ketika
Yang-Ginjal kekurangan, ginjal tidak memiliki cukup Qi untuk memberi kekuatan pada tulang
dan punggung sehingga menyebabkan nyeri pada punggung, melemahnya kaki dan lutut.
Pada saat kekurangan Yang-Ginjal, menyebabkan ginjal gagal untuk menghangatkan Esensi,
sehingga energi seksual kehilangan nutrisi Esensi dan kehangatan Yang-Ginjal. Hal ini
menyebabkan impotensi, ejakulasi dini, jumlah sperma rendah, sperma dingin dan tipis pada
pria, infertilitas (ketidakmampuan menghasilkan keturunan) pada wanita atau kurangnya libido
pada pria dan wanita.
Kekurangan Yang-Ginjal menyebabkan kurangnya libido. Sebaliknya, Panas kosong di dalam
ginjal menyebabkan hasrat seksual yang berlebihan.
Ketika Yang-Ginjal kekurangan, hal ini menyebabkan ginjal gagal untuk mengubah cairan.
Yang karena terakumulasi, sehingga pada saat buang air kecil, air seni yang dihasilkan akan
banyak dan jernih. Dalam kasus khusus ketika kekurangan Yang-Ginjal menyebabkan ginjal
tidak dapat memindahkan cairan sama sekali, Ada juga kemungkinan kebalikannya, yaitu, buang
air kecil sedikit (tapi jernih). Jika cairan menumpuk di bawah kulit akan terjadi edema pada kaki.
Akumulasi cairan di lidah membuatnya basah.
Kekurangan Yang-Ginjal gagal untuk memelihara Limpa, Sehingga otot kekurangan nutrisi. Ini
menyebabkan kelelahan, kelesuan dan lidah menjadi pucat. Dari sudut pandang psikologis, itu
yang menyebabkan seseorang bersikap apatis, kurangnya kemauan melakukan sesuatu dan
depresi.
Kekurangan Yang-Ginjal menakibatkan otak tidak encer (tidak pintar) sehingga terjadi pusing
dan fungsi pendengaran pada telinga berkurang (tinitus).
Pola Prekursor Patologis .
Kekurangan Yang-Limpa adalah prekursor paling umum dari pola ini. Retensi
(penyimpanan/penahanan) kelembaban (akibat defisiensi Limpa) dalam jangka waktu yang lama
akan mempengaruhi ginjal, Hal tersebut yang menghalangi pergerakan cairan dan menyebabkan
defisiensi Yang-Ginjal. Kekurangan Yang-Ginjal juga dapat disebabkan karena defisiensi Yin-
Ginjal. Dalam hal ini, baik Yin dan Yang yang berkurang (walaupun dengan dominasi defisiensi
Yang) (Gambar 37.4 dan 37.5).
Pola Perkembangan Patologis
Kekurangan Yang pada ginjal dapat menyebabkan defisiensi Yang pada berbagai organ dan
khususnya pada Limpa, Lambung, Paru-paru dan Jantung.
Pada kondisi kronis, kekurangan Yang-Ginjal yang berlangsung lama. akan mempengaruhi satu
atau lebih organ di atas (lihat Gambar 37.5).

27
Pengobatan.
Prinsip pengobatan: menguatkan dan menghangatkan Ginjal, memperkuat Api Gerbang
Kehidupan.
Titik Akupunktur : BL-23 (Shen shu), Du-4 (Ming men), Ren-4 (Guan yuan), Ren-6 (Qi hai),
KI-3 (Tai xi), KI-7 (Fu liu), BL-52 (Zhi shi), poin ekstra Jinggong (0,5 cun lateral dari BL-52
(Zhi shi).
Metode: Tonifikasi / memperkuat, yaitu dengan menggunakan moxa.
Penjelasan :
- BL-23 menguatkan Yang-Ginjal.
- Du-4 memperkuat Api Gerbang Kehidupan (Ming Men), boleh ditambahkan Moxa.
- Ren-4 (dengan moxa) menguatkan Yang-Ginjal dan Qi murni.
- Ren-6 (dengan moxa) menguatkan Yang-Ginjal.
- KI-3 menguatkan Ginjal.
- KI-7 khusus untuk menguatkan Yang-Ginjal.
- BL-52 menguatkan Ginjal dan khususnya aspek mental, seperti : kekuatan kemauan.dalam diri.
- Jinggong menguatkan Yang-Ginjal dan menghangatkan Essence (intisari).
Formula herbal.
- You Gui Wan (Pil memulihkan ginjal kanan).
- Jin Gui Shen Qi Wan (Pil Ginjal-Qi Dada Emas)

Defisiensi Yin Ginjal

Manifestasi Klinis :

28
Pusing, telinga berdenging, vertigo, daya ingat buruk, sulit mendengar, berkeringat di malam
hari, mulut dan tenggorokan kering di malam hari, sakit punggung, nyeri tulang, mimpi basah,
konstipasi, urin berwarna gelap, kemandulan, ejakulasi dini, kelelahan, lesu, depresi, agak
cemas.
Lidah : berwarna normal tanpa lapisan
Denyut nadi : mengambang - kosong
Gejala utama : sakit punggung, berkeringat di malam hari

Panas - Kosong
Panas lima telapak tangan, rasa panas di malam hari, kemerahan pada area pipi, rasa panas pada
wanita yang menopause, haus dengan keinginan minum hanya seteguk, kecemasan di malam
hari, mimpi basah.
Lidah : Merah tanpa lapisan, di beberapa kasus yang parah pecah-pecah
Denyut nadi : mengambang - kosong dan sedikit cepat

Tips Diagnosa :
Dengan sakit punggung dan berkeringat di malam hari dapat disimpulkan terjadi Defisiensi Yin
Ginjal

Etiologi :

Kerja berlebihan
Terlalu banyak bekerja selama beberapa tahun
menyebabkan lemahnya Yin Ginjal.

Aktifitas seksual yang berlebihan

Aktifitas seksual yang berlebihan menguras essensi
ginjal dan yin ginjal.

Kehilangan cairan tubuh

Penipisan cairan tubuh, yang dikonsumsi oleh panas
setelah demam, dapat menyebabkan defisiensi Yin
Ginjal.

Kehilangan darah
Kehilangan darah dalam jangka waktu yang panjang
(seperti pendarahan menstruasi yang
berlebihan/menorrhagia) dapat menyebabkan
kekurangan Darah Hati yang kedepannya, dapat menyebabkan defisiensi Yin Ginjal.
Dikatakan dalam pengobatan Cina bahwa Hati dan Ginjal berbagi akar yang sama.

Penyakit kronis
Penyakit kronis yang lama biasanya ditularkan dari Hati, Jantung atau Paru-paru dapat
menyebabkan Defisiensi Yin Ginjal.

Overdosis ramuan Cina

29
Overdosis obat herbal Cina untuk memperkuat Yang Ginjal atau pemberian obat yang salah
(memperkuat Yang Ginjal ketika Yin Ginjal harus diperkuat) menyebabkan defisiensi Yin
Ginjal.
Hal ini sangat umum terjadi di Cina dan Hong Kong sebagai kebiasaan minum obat untuk
memperkuat Yang Ginjal sebagai pendekatan yang mendarah daging dalam budaya Cina.
Jika ini berlebihan dan Yang Ginjal terlalu terstimulasi dengan pemberian obat-obatan herbal
yang terlalu panas, maka Yin Ginjal akan terluka.

Catatan Klinis
Kekurangan Yin-ginjal sering menyebabkan keringat malam, yang menunjukkan hilangnya
cairan Yin. Keringat malam adalah 'penguapan dari tulang, yaitu kehilangan cairan yang dalam
dan berharga. Itu disebut ‘rob sweating' karena merampas esensi Yin yang berharga dari tubuh.
Harap dicatat bahwa, meskipun kekurangan Yin adalah penyebab paling umum, keringat malam
tidak selalu karena kekurangan Yin (bisa kadang-kadang karena Panas Lembab)

Patologi
Pola ini ditandai dengan defisiensi Yin dan juga Esensi Ginjal, karena Esensi adalah bagian dari
Yin Ginjal. Kekurangan Ginjal-Yin menyebabkan gagal menghasilkan cukup Sumsum untuk
mengisi otak, mengakibatkan pusing, tinitus (telinga berdenging), vertigo dan daya ingat yang
buruk. Pusingnya akan ringan dan tinitus akan terjadi secara bertahap dan lambat dengan suara
seperti air yang mengalir deras. Kekurangan Ginjal-Yin menyebabkan kekurangan Cairan
Tubuh dan dehidrasi. mengakibatkan mulut kering di malam hari, sembelit dan sedikit urin
berwarna gelap. Berkeringat di malam hari disebabkan oleh kekurangan Yin dan gagal menahan
Qi Pertahanan (Wei Qi) dalam tubuh pada malam hari (Qi Pertahanan terlepas menjadi Yin pada
malam hari), sehingga esensi nutrisi Yin yang berharga keluar bersama keringat. Jadi
berkeringat malam sangat berbeda dari berkeringat di siang hari karena, berkeringat malam,
esensi nutrisi Yin hilang, sementara berkeringat siang hari, cairan Yang hilang. Keringat malam
juga disebut 'penguapan dari tulang', sedangkan keringat siang hari disebut 'penguapan dari otot'.
Istilah untuk keringat malam juga 'berkeringat berlebihan', mungkin untuk menunjukkan bahwa
dengan itu dirampas esensi Yin tubuh yang berharga.
Kekurangan Yin-ginjal dapat menyebabkan kekurangan esensi, yang menghasilkan emisi malam
hari. Sakit pinggang dan pegal pada tulang disebabkan oleh gagalnya esensi ginjal dalam
menutrisi tulang. Kekurangan Ginjal-Yin menginduksi kekurangan semangat dan depresi terjadi
kemudian. Ada sedikit kecemasan karena kekurangan Yin menyebabkan munculnya Panas-
Kosong. Kecemasan lebih terasa jika ada Panas Kosong yang meledak.

Prekursor Patologis dari Identifikasi Pola

Defisiensi Yin-Hati dapat menyebabkan defisiensi Yin-Ginjal karena Hati dan Ginjal memiliki
akar yang sama. Namun, defisiensi Yin Jantung atau Paru-paru juga dapat menyebabkan
defisiensi Ginjal-Yin. Pada wanita, kekurangan Darah-Hati yang berlangsung lama juga dapat
menyebabkan defisiensi Ginjal-Yin. Kekurangan Ginjal-Yin juga dapat berkembang dari
defisiensi Ginjal-Yang, dalam hal ini baik Yin dan Yang akan kekurangan (walaupun dengan
dominasi defisiensi Yin) (Gbr. 37.7).

Perkembangan patologis dari pola

Defisiensi Ginjal-Yin dapat menyebabkan defisiensi Yin pada berbagai organ dan khususnya
Hati, Jantung, Paru-Paru dan Perut (lihat Gambar 37.7).

Pengobatan

30
Prinsip pengobatan: memelihara Ginjal-Yin.
Titik Akupunktur:
Ren-4 Guanyuan, KI-3 Taixi, KI-6 Zhaohai, KI-10 Yingu, KI-9 Zhubin, SP-6 Sanyinjiao, Ren-7
Yinjiao, LU-7 Lieque dan KI-6 Zhaohai dalam kombinasi (titik pembukaan Ren Mai).

Kekurangan Hati-Yin
Defisiensi Hati-Darah
Defisiensi Ginjal-Yin
Kekurangan Yin pada Hati, Jantung, Paru-Paru dan Perut
Gambar 37.7 Pola Defisiensi Ginjal-Yin: Prekursor dan Perkembangannya

Metode : metode penguatan, tanpa moxa.

Penjelasan :
 Ren-4 tanpa moxa menguatkan Ginjal -Yin dan Ginjal Essence (dengan moxa dapat
menguatkan Ginjal-Yang).
 KI-3 menguatkan Ginjal.
 KI-6 khusus untuk menguatkan Ginjal-Yin dan bermanfaat bagi tenggorokan (terutama
diindikasikan untuk kering mulut pada malam hari).
 KI-10 khusus untuk menguatkan Ginjal-Yin.
 KI-9 menguatkan Ginjal-Yin, sangat berguna dalam kasus kecemasan dan ketegangan
emosional Ginjal asal.
 SP-6 menguatkan Hati dan Ginjal-Yin dan menenangkan pikiran.
 Ren-7 memelihara Yin.
 LU-7 dan KI-6 dalam kombinasi membuka Ren Mai dan memberi makan Ginjal-Yin.

Formula herbal
Zuo Gui Wan memulihkan Ginjal Kiri.
Liu Wei Di Huang Wan Pil Enam Bahan Rehmannia

Tiga Harta:
Memelihara akar (Variasi Zuo Gui Wan)
Kotak 37.4 Rangkuman defisiensi Yin Ginjal.

Defisiensi Yin Ginjal

Manifestasi Klinis
Pusing, tinitus (telinga berdenging), vertigo, daya ingat yang buruk, pendengaran yang sulit,
keringat malam, mulut dan tenggorokan kering pada malam hari, sakit punggung bagian bawah,
sakit pada tulang, emisi malam hari, sembelit, urin berwarna gelap, infertilitas, ejakulasi dini,
kelelahan, lesu, depresi, sedikit cemas, lidah berwarna normal tanpa lapisan, nadi Mengambang-
Kosong
Terapi :
Ren-4 Guanyuan, KI-3 Taixi, KI-6 Zhaohai, KI-10 Yingu, KI-9 Zhubin, SP-6 Sanyinjiao, Ren-7
Yinjiao, LU-7 Lieque dan Kl-6 Zhaohai dalam kombinasi (titik pembukaan Ren Mai).

Studi Kasus 37.1

Seorang pria berusia 50 tahun menderita sakit parah di pinggang kiri, dengan urin yang sangat
gelap dan sedikit, mulut kering dan berkeringat di malam hari. Rasa sakit ini datang menyerang

31
dan disebabkan oleh batu ginjal yang bersarang di ureter. Lidahnya berwarna merah tua dan
hampir sepenuhnya tanpa lapisan, ujungnya lebih merah, memiliki retakan yang sangat dalam di
garis tengah lalu muncul retakan yang lebih kecil dan kering. Denyut nadi pada saat pemeriksaan
adalah dalam dan kuat (bila nadi memiliki dua kualitas ini disebut juga Tegas).
Keringat malam, mulut kering dan urin yang sangat gelap dan sedikit menunjukkan defisiensi
Ginjal-Yin. Ini dikonfirmasi oleh lidah, yang benar-benar terkelupas: ini selalu menunjukkan
defisiensi Ginjal-Yin. Hal ini juga ditunjukkan dengan kekeringannya. Retakan yang dalam di
garis tengah dengan retakan yang lebih kecil juga menunjukkan defisiensi Yin-ginjal yang parah.
Warna merah tua pada lidah menunjukkan bahwa defisiensi Ginjal-Yin telah menimbulkan
Panas Kosong. Denyut nadi dalam kasus ini dipengaruhi oleh keadaan akut dan mencerminkan
stagnasi internal Qi dan Darah dan rasa sakit yang hebat yang disebabkan oleh batu di ureter.
Dari interogasi, terungkap bahwa orang ini sangat khawatir dan cemas tentang ketidak-amanan
terhadap pekerjaannya selama beberapa tahun terakhir. Kegelisahan itu tercermin dari ujung
lidah yang merah menandakan Jantung Panas-Kosong. Agaknya, kecemasan, ketakutan, dan rasa
tidak aman menyebabkan terjadinya defisiensi Ginjal.

32