STANDAR OPERASIONAL KETERAMPILAN

PERAWATAN LUKA KERING

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

Ya Tidak
A. Fase Preinteraksi
1 Mengecek catatan medis dan perawatan
2 Cuci tangan
3 Menyiapkan alat-alat yang diperlukan dalam perawatan luka
kering :
ALAT STERIL :
1 Bak instrumen
1 pinset anatomis
1 pinset cirurgis
1Gunting lurus
1 gunting nekrotomi
2 kom
Dressing :
 Konvensional : Kasa steril
 Modern : Jenis Film Dressing atau Hydrocolloid
Hand scone
ALAT BERSIH :
Handscon bersih,
Gunting perban,
Hipafik
Bengkok
Larutan NaCl
Betadin
Obat sesui pesanan
Pengalas
Tempat sampah.
B. Fase Interaksi
4 Memberikan Salam terapeutik
5 Melakukan evaluasi/validasi
6 Melakukan kontrak (waktu, tempat dan topic)
7 Menerangkan tujuan dan prosedur tindakan
8 Jaga privasi klien
C. Fase Kerja
9 Cuci tangan, pasang sarung tangan
10 Mengatur posisi pasien
11 Mempersiapkan dan meletakkan alat di dekat pasien
12 Pasang alas dibawah luka
13 Letakkan bengkok dekat area luka yang akan dirawat
14 Dessing konvensional :
Gunakan pinset untuk mengangkat balutan lama, lepaskan
dengan memberikan larutan steril NaCl 0,9%. dan buanglah
balutan lama dalam bengkok/ kotak sampah.
Dressing modern :
 Gunakan pinset untuk mengangkat dressing lama (jenis film
dressing atau hydrocolloid), dan buanglah dalam bengkok/
kotak sampah.
 15 Lepaskan sarung tangan dengan menarik bagian dalam keluar
16 Set up peralatan:
- membuka peralatan steril
- siapkan cairan yang diperlukan
17 Kenakan sarung tangan steril
18 Inspeksi luka, perhatikan kondisinya, integritas jahitan atau
penutupan kulit, karakter drainase, palpasi bila perlu bila tangan
non dominant
19 Bersihkan luka dengan larutan NaCl 0,9%. Pegang kassa yang
telah dibasahi larutan NaCl dengan pinset . Gunakan kassa untuk
sekali usap. Bersihkan dari daerah yang kurang terkontaminasi
ke daerah yang terkontaminasi. Lakukan nekrotomi pada jaringan
yang kering dan bersihkan kembali dengan kasa lembab.
20 Gunakan kassa kering steril untuk mengeringkan luka atau insisi.
21 Dresiing konvensional :
Berikan obat jika dipesankan.
Tutup dasar luka dengan kasa lembab-kering (betadin + NaCl,
atau NaCl saja). Kemudian ditutup dengan kasa steril kering ( 1
atau 2 lapisan).
Dressing modern :
Tutup luka dengan dressing modern (jenis film dressing atau
hydrocolloid) dan fiksasi dengan kuat.
22 Lepaskan sarung tangan
23 Lakukan fiksasi dressing konvensional dengan plester atau
hipafik
24 Bantu pasien untuk posisi yang nyaman
25 Rapikan alat-alat
D. Fase Terminasi
26 Mengevaluasi klien setelah ganti balutan
27 Lakukan rencana tindak lanjut
28 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
29 Cuci tangan
30 Pendokumentasian kondisi luka

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ………………………………

Jumlah item penilaian

Pringsewu,……………….2022

Penguji,

( ………………………… )