Banjar, 9 Desember 2019

Nomor : Kepada:
Lampiran :1 (satu) berkas Yth. Menteri Kesehatan RI cq Direktur
Perihal : Permohonan RSUD Kota Banjar Jenderal Bina Pelayanan Medik
sebagai RS Pendidikan Kementrian kesehatan RI
Di
JAKARTA

Dipermaklumkan dengan hormat, sesuai dengan keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1069/SK/XI/2018 tentang Pedoman Klasifikasi Rumah Sakit Pendidikan, kiranya Menteri
Kesehatan RI cq Jenderal Bina Pelayanan Medik Kementrian Kesehatan RI dapat melakukan
proses penilaian pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Banjar yang akan dijadikan
sebagai Rumah Sakit Pendidikan. Sebagai bahan pertimbangan dalam proses penilain kelayakan
Rumah Sakit Pendidikan, terlampir disampaikan:

1. Izin pendirian Rumah sakit

2. Surat penetapan kelas yang ditetapkan oleh Menteri kesehatan
3. Pernyataan kesediaan pemilik rumah sakit umum daerah kota banjar yang sanggup
menyediakan sarana dan prasarana pendukung untuk penyelenggaraan fungsi pendidikan
4. Surat rekomendasi dari dinas kesehatan provinsi jawa barat
5. Naskah perjanjian kerja sama rumah sakit umum kota banjar dengan Universitas
muhammadiyah jakarta dan rumah sakit islam cempaka putih jakarta
6. Akreditasi rumah sakit umum daerah kota banjar
7. Profil rumah sakit umum daerah kota banjar

Demikian hal ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

DIREKTUR RSUD KOTA

BANJAR,

drg.Eka Lina Liandari, M.MRS

NIP. 19771214 200604 2015
drg

Tembusan
1. Yth. Direktur Bina Pelayanan Medik Spesilasitik Jakarta;
2. Yth. Kepala dinas kesehatan provinsi jawa barat di bandung;
3. Yth. Kepala dinas kesehatan kota banjar di banjar.