Pasien wanita usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggul yang dirasakan memberat
sejak 2 tahun lalu. Pasien telah mengalami menopause selama 5 tahun dan sebelumnya tidak
mempunyai keluhan. Riwayat trauma, penurunan berat badan dan demam disangkal. Pada
pemeriksaan fisik anda tidak menemukan adanya kelainan baik pada pemeriksaan tulang
belakang maupun saraf spinalis.
(a) Bone Survey (b) Rontgen lumbosakral (c) Bone densitometri (d) Kadar kalsium darah (e)
Bone MRI
2 - 2 - Jawaban : Tzank
Wanita usia 24 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan timbul benjolan berisi air,
kemerahan, nyeri, terasa panas di bahu sebelah kiri. Pada usia 12 tahun pasien pernah menderita
cacar air.
(a) KOH (b) Tzank (c) Gram (d) Ziehl Nielsen (e) Kultur 3 - 3 - Jawaban : Karsinoma sel basal
Seorang wanita, 60 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan tahi lalat di pipi mengalami luka
dan sukar sembuh sejak setahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik di temukan nodul mengkilap,
telangiektasis, mengandung melanin, dan terdapat ulkus.
(a) Melanoma maligna (b) Ulkus roden (c) Karsinoma sel basal (d) Karsinoma sel skuamosa (e)
Bowens disease 4 - 4 - Jawaban : Blackhead comedones
Laki-laki, 17 tahun, datang ke Poliklinik RS dengan keluhan timbul bentol-bentol seperti jerawat
di hidung. Dari pemeriksaan fisik ditemukan papul folikuler kecil. Dari pemeriksaan
histopatologi didapatkan struktur pilosebaseus berisi keratin dan lipid berwarna hitam.
(a) Acne Vulgaris (b) Blackhead comedones (c) Whitehead comedones (d) Keratoakantoma (e)
Closed comedones 5 - 5 - Jawaban : Skabies
Anak laki-laki 11 tahun datang ke tempat praktek Anda diantar ibunya dengan keluhan gatal-
gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-
temannya juga mengalami keadaan yang sama
Seorang laki-laki umur 24 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan tukak pada leher kanan
yang sudah pecah, tidak begitu nyeri namun meluas. Dari hasil PA didapatkan massa folikel
yang dilapisi sel epitel kuboid.
(a) Lupus eritematosus sistemik (b) TBC kutis (c) Skrofuloderma (d) MH tuberkulosa (e) MH
lepra 7 - 7 - Jawaban : Non union
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke RS dengan fraktur os tibia kanan sejak 3 bulan yang
lalu. Masih terasa nyeri yang amat sangat pada lokasi patahnya tulang. Pemeriksaan X-ray
menunjukkan adanya fraktur segmental pada diafisis os tibia dengan kalus minimal. Satu bulan
kemudian, nyeri masih tetap ada. Pengambilan foto X-ray dilakukan sekali lagi dengan hasil
adanya perubahan atrofi pada tulang.
(a) Malunion (b) Non union (c) Delayed union (d) Reflex symphatetic dystrophy (e) Nekrosis
avaskuler 8 - 8 - Jawaban : Luka robek
Saudara sedang melakukan pemeriksaan luar terhadap korban hidup penganiayaan. Hasil
pemeriksaan yang didapatkan adalah multipel trauma mekanik akibat suatu kekerasan tumpul.
(a) Luka robek (b) Luka tusuk (c) Luka iris (d) Luka sayat (e) Luka bacok 9 - 9 - Jawaban :
Gout
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik mengeluh nyeri dan bengkak lutut kanan
secara mendadak. Aspirasi sendi menunjukkan banyak lekosit tetapi tidak ditemukan kuman
pada pewarnaan Gram. Analisis cairan sendi menunjukkan adanya kristal birefringent negatif.
(a) Gout (b) Pseudogout (c) Septik arthritis (d) Osteoartritis (e) Rheumatoid arthritis 10 - 10 -
Jawaban : Mengganti cairan yang hilang secara eksesif
Seorang laki-laki berusia 32 tahun didiagnosis menderita eritroderma. Dokter memberikan infus
glukosa 5%, 20 tetes/menit dan obat topikal berupa salep vaselin untuk kulitnya.
Seorang anak berusia 5 tahun datang ke klinik dengan ibunya karena ada bercak gatal di pipinya
sejak 8 hari yang lalu. Ibunya memberitahu dokter bahwa anaknya tersebut memiliki kucing
peliharaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi bulat dengan tepi aktif terdiri dari papul
eritema dan vesikel kecil. Area tengahnya terlihat bersih.
(a) Tinea cruris (b) Tinea corporis (c) Candidiasis cutis (d) Pityriasis versikolor (e) Tinea
unguium 12 - 12 - Jawaban : Kompres
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gelembung kecil di
wajah sejak 3 hari yang lalu. Saat ini bula yang terdapat di sekitar mata pecah, sehingga menjadi
erosi yang basah disertai rasa pedih.
(a) Bedak kocok (b) Kompres (c) Krim ointment (d) Tinktura (e) Salep 13 - 13 - Jawaban :
Leukoplakia oral
Seorang laki-laki perokok berusia 45 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak putih di
sebelah kiri lidah. Bercak putih tersebut menebal dan tidak bisa dilepaskan. Bercak tersebut
timbul perlahan dan tanpa nyeri. Awalnya keluhan timbul karena selalu tergores oleh gigi
geraham selama hampir 6 bulan. Gigi tersebut akhirnya dicabut 3 bulan lalu, namun bercak putih
itu tidak menghilang.
(a) Kandidiasis oral (b) Liken planus oral (c) Leukoplakia oral (d) Oral thrush (e) Kandidiasis
pseudomembran 14 - 14 - Jawaban : Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari
Seorang wanita 24 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan timbul benjolan berisi
air, kemerahan, nyeri, terasa panas di bahu sebelah kiri. Pada usia 12 tahun pasien pernah
menderita cacar air.
(a) Acyclovir 4 x 400 mg selama 5 hari (b) Acyclovir 5 x 800 mg selama 7 hari (c) Valacyclovir
2 x 200 mg selama 3 hari (d) Acyclovir 4 x 200 mg selama 7 hari (e) Valacyclovir 2 x 100 mg
selama 7 hari 15 - 15 - Jawaban : HNP cervicalis antara C5-6
Seorang pria, usia 55 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri pada leher dan
menjalar ke bahu, lengan, sampai ke tangannya. Dari anamnesis lebih lanjut pasien sering
melakukan gerakan tiba2 pada lehernya ketika merasa pegal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
parestesi pada bagian jari-jari 2-4 palmar manus.
(a) Cedera truncus superior plexus brachialis (b) HNP cervicalis antara C5-6 (c) Carpal tunnel
syndrome (d) Fraktur pada vertebra cervicalis 7 (e) Cedera truncus inferior plexus brachialis 16
- 16 - Jawaban : Epicondylitis medialis
Seorang wanita, 60 tahun, datang ke tempak praktek dokter umum dengan keluhan pada siku
kanannya. Dari anamnesis lebih lanjut dia adalah seorang pekerja catering masakan Sunda, setiap
hari selalu mengulek bumbu dan mengupas buah dan sayur untuk masakannya. Pada
pemeriksaan fisik lebih lanjut didapatkan nyeri tekan pada sisi medial sendi siku, dan kelemahan
saat melakukan gerakan flexio manus. Tidak didapatkan tanda-tanda inflamasi, dan ROM aktif
dan pasif sendi siku masih dalam batas normal, tidak tampak benjolan.
(a) Fraktur pada epicondylus medialis (b) Epicondylitis medialis (c) Osteoarthritis grade I (d)
Tennis elbow (e) Dislokasi radius 17 - 17 - Jawaban : Carpal tunnel syndrome
Seorang wanita, 60 tahun, datang ke tempak praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada
tangan kanannya. Dari anamnesis lebih lanjut dia adalah seorang pekerja catering masakan
Sunda, setiap hari selalu mengulek bumbu dan mengupas buah dan sayur untuk masakannya.
Pada pemeriksaan fisik lebih lanjut didapatkan atrofi pada otot-otot thenar disertai baal pada
sebagian telapak tangannya.
(a) Carpal tunnel syndrome (b) Epicondylitis lateralis (c) Cedera n.medianus pada fossa cubitalis
(d) Rheumatoid arthritis (e) Trigger finger tendinitis 18 - 18 - Jawaban : Supraspinatus
tendinitis
Seorang pria, 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri bahu kanan. Pada pemeriksaan
fisik inspeksi tidak didapatkan tanda-tanda inflamasi. ROM aktif lebih berkurang dibandingkan
dengan ROM pasif disertai nyeri tekan pada sisi anterior gelang bahu. Pasien kesulitan
melakukan abductio humeri bila dibandingkan dengan sisi kontralateralnya. Pada pemeriksaan
foto Röntgen hanya didapatkan soft tissue swelling minimal. Pekerjaan pasien adalah kuli
bangunan yang bertugas mengebor dan juga sering mengangkat-angkat barang. Pemeriksaan
asam urat didapatkan 9.5 mg/dL.
Seorang penderita perempuan berusia 49 tahun, koki di sebuah restoran terkemuka datang
berobat ke Poliklinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan utama bercak merah kebiruan di mata
kaki kiri yang terasa gatal. Sejak 8 hari sebelum berobat timbul bercak merah kebiruan sebesar
uang logam Rp 25,- di mata kaki kiri sebelah dalam yang terasa gatal. Semakin lama bercak
tersebut semakin lebar sampai meliputi hampir seluruh mata kaki. Kelainan kulit telah timbul
berulang kali, terutama bila telah berdiri lama, sehingga tungkai bawah bengkak dan varises
yang telah lama ada jelas terlihat.
(a) Dermatitis numularis (b) Lichen simpleks sirkumskripta (c) Dermatitis seboroik (d)
Dermatitis stasis (e) Dermatitis kontak iritan 20 - 20 - Jawaban : Dermatitis kontak iritan
Seorang perempuan berusia 32 tahun, bekerja sebagai pembantu rumah tangga datang berobat
ke Poliklinik Kulit dan Kelamin dengan keluhan utama kulit pada kedua telapak tangan pecah-
pecah dan terasa perih. Sejak 10 hari sebelum berobat kulit kedua telapak tangan pecah-pecah
dan terasa perih, sehingga kadang-kadang berdarah. Kelainan kulit bertambah hebat terutama
bila telah mencuci baju dengan menggunakan deterjen. Pada pemeriksaan fisik ditemukan fisura
dan skuama tanpa adanya vesikel.
(a) Dermatitis numularis (b) Lichen simpleks sirkumskripta (c) Dermatitis seboroik (d)
Dermatitis stasis (e) Dermatitis kontak iritan 21 - 21 - Jawaban : Toxic Epidermal Necrolysis
Seorang wanita usia 30 th datang ke IGD dengan keluhan utama demam tinggi disertai ruam
kulit berupa bercak-bercak kemerahan, bibir pecah-pecah dan rasa sulit menelan krn tenggorokan
terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik terdapat lesi kulit berupa makula dan patches eritem yang
generalisata juga terdapat beberapa lesi berupa bulla kendur di tubuh dan extremitas. Bibir
ditutupi oleh krusta hemoragik yg tebal dan rapuh, pada rongga mulut banyak ulkus-ulkus
dangkal pd mukosa bukal dan palatal. Pasien 1 minggu sebelumnya menderita sakit tenggorokan
dan diberi obat amoksisilin.
(a) Anular urtikaria (b) Erupsi obat (c) Sindroma Steven Johnson (d) Eritema Multiforme (e)
Toxic Epidermal Necrolysis
Seorang wanita 25 tahun, belum menikah dan berhubungan seksual, datang ke poli dalam dengan
keluhan BAK terasa nyeri dan panas selama 2 hari terakhir ini, tetapi masih lancar. Pasien tidak
sedang dalam keadaan menstruasi. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya nyeri ketok
pada CVA.
(a) Ditemukannya hitung kuman > 100.000/mL urin (b) Ditemukannya Glitter cell (c)
Ditemukannya bakteri pada pemeriksaan kultur urin (d) Ditemukannya silinder eritrosit (e)
Ditemukannya silinder leukosit 23 - 23 - Jawaban : Kolik renalis e.c Ureterolithiasis dextra.
Seorang laki-laki, 47 th, dibawa berobat ke UGD RS dengan keluhan : Nyeri pinggang kanan
sejak tadi malam. Nyeri pinggang timbul mendadak, sangat nyeri, hilang timbul, menjalar ke
perut kanan bawah, lipat paha kanan hingga buah sakarnya. Hasil Urinalisis : # Makroskopik :
Urine kuning kemerahan, keruh, BJ 1,035, pH 4,8 , Protein , dan hasil lainnya masih dalam batas
normal. Mikroskopik : Eritrosit : 25-30 /lpb ; Leukosit 2-5 /lpb ; Epitel 8-10 / lpk ; Kristal Ca-
oxalat > 50 / LPK ; Amorf urat : positif
(a) Pielonefritis akut. (b) Appendisitis akut. (c) Glomerulonefritis akut. (d) Hernia inguinalis
dekstra. (e) Kolik renalis e.c Ureterolithiasis dextra. 24 - 24 - Jawaban : pH 7,31; HCO3- 25
mmol/L; pCO2 65 mmHg
Seorang laki-laki, 23 tahun, datang dibawa oleh orang tuanya karena ditemukan tidak sadarkan
diri 1 jam yang lalu. Orang tua penderita mengatakan bahwa anaknya pengguna narkotika.
Ketika datang ke UGD tempat anda bertugas, frekuensi pernapasan penderita 12x/ menit dan
dangkal. Setelah tindakan darurat dilakukan, Anda meminta pemeriksaan analisis gas darah.
(a) pH 7,52; HCO3- 40 mmol/L; pCO2 60 mmHg (b) pH 7,43; HCO3- 18 mmol/L; pCO2 25
mmHg (c) pH 7,31; HCO3- 25 mmol/L; pCO2 65 mmHg (d) pH 7,25; HCO3- 19 mmol/L; pCO2
28 mmHg (e) pH 7,42; HCO3- 40 mmol/L; pCO2 62 mmHg 25 - 25 - Jawaban : Rupture uretra
posterior
Seorang pasien laki-laki umur 20 th datang ke IGD karena dengan jatuh dari motor. Pasien
mengeluh nyeri suprapubis, penderita tidak dapat berkemih keluar darah dari uretra. Hasil foto
rontgen pelvis : fraktur ramus pubis.
(a) Rupture uretra anterior (b) Rupture uretra posterior (c) Rupture buli-buli extraperitoneal
(d) Rupture buli-buli intraperitoneal (e) Bladder neck kontraktur
(a) Pembesaran prostat jinak (b) Kanker prostat (c) Kanker kandung kemih (d) Vesicolithiasis (e)
Striktur uretra 27 - 27 - Jawaban : Hiperlipidemia
Seorang anak umur 5 tahun datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Ibu pasien juga
mengeluhkan urin anaknya berwarna putih keruh.
(a) Titer ASTO meningkat (b) Hiperlipidemia (c) Glitter cell (d) Silinder eritrosit (e) Silinder
leukosit 28 - 28 - Jawaban : Staphylococcus saprophyticus
Seorang wanita umur 25 tahun, seksual aktif, datang ke poliklinik dengan keluhan dysuria dan
polakisuria sejak dua hari yang lalu. Tidak ada keluhan nyeri pinggang, menggigil, nausea atau
vomitus. Pemeriksaan fisik, nadi 80x /menit, tensi 110/70, respirasi 20x/menit. Nyeri pada
palpasi area suprapubik. Hasil pemeriksaan mikroskopik urine ditemukan kokus Gram positif
dengan banyak leukosit.
(a) Proteus mirabilis (b) Pseudomonas aeruginosa (c) Klebsiella pneumoniae (d) Staphylococcus
saprophyticus (e) Escherichia coli 29 - 29 - Jawaban : ABO inkompatibilitas
Bayi laki-laki, BBL 2900 gram, lahir spontan, masa gestasi 40 minggu. Dibawa pulang dari
klinik bersalin pada usia 24 jam. Pada usia 5 hari tampak kuning, tidak aktif, malas menetek.
Bilirubin serum total 35 mg/dl, Gol.darah bayi B+, Rhesus positif. Bayi kejang, apnea, spastis
selama transfusi tukar.
(a) Rhesus inkompatibilitas (b) ABO inkompatibilitas (c) Breast Milk Jaundice (d) G6PD
deficiency (e) Sferositosis 30 - 30 - Jawaban : Flukonazol 150 mg dosis tunggal
Seorang perempuan berusia 52 tahun, mempunyai riwayat kencing manis, mengeluh keputihan
disertai rasa gatal dan perih. Pada pemeriksaan klinis ditemukan sekret vagina putih kental
disertai tanda-tanda inflamasi
Seorang laki-laki bekerja sebagai nelayan di Papua, datang ke Puskesmas tempat saudara bekerja
dengan keluhan utama kencing terasa nyeri disertai keluar sekret. Anda tidak memiliki fasilitas
laboratorium.
(a) Levofloxacin 500mgr (1 hari) + Doxycyclin 2x100mgr (1 hari) (b) Levofloxacin 500mgr (1
hari) + Doxycyclin 2x100mgr (7 hari) (c) Levofloxacin 500mgr (7 hari) + Doxycyclin 2x100mgr
(1 hari) (d) Levofloxacin 500mgr (7 hari) + Doxycyclin 2x100mgr (7 hari) (e) Levofloxacin
500mgr (7 hari) + Doxycyclin 2x100mgr (14 hari) 32 - 32 - Jawaban : Cefixim 400mg
Seorang wanita, 28 tahun, istri prajurit TNI-AL datang ke Puskesmas mengaku hamil 3 bulan
dan mengeluh adanya keputihan. Pasien tersebut mengatakan bahwa suaminya mengalami
kencing bernanah dan pernah melakukan hubungan seksual setelah keluhan tersebut. Pasien
tersebut merasa khawatir dengan kondisinya.
(a) Ceftriaxon 400mg (b) Ciprofloxacin 400mg (c) Ofloxacin 400mg (d) Cefixim 400mg (e)
Cefadroxil 400mg 33 - 33 - Jawaban : Abortus kriminalis
Seorang perempuan berusia 21 tahun yang belum menikah dibawa ke tempat praktek anda
dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak satu jam lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa
pasien telat mendapatkan menstruasi sejak 2 bulan lalu, dan sehari sebelumnya pasien minum
jamu yang dibelikan temannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan KU tampak sakit sedang, TD
90/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu: afebris, kemudian adanya hiperpigmentasi areola
mamae, tinggi fundus uteri 2 jari diatas simphisis pubis, serta terdapat beberapa memar
keunguan diperut bagian bawah dan dari pemeriksaan vagina tampak adanya stool cell serta
dilatasi cervix.
(a) Methorragia (b) Abortus komplit (c) Abotus inkomplitus (d) Abortus kriminalis (e) Syok
Haemoragik 34 - 34 - Jawaban : G1 hamil 32 minggu dengan prematur kontraksi
(a) G1 hamil 32 minggu dengan prematur kontraksi (b) G1 hamil 32 minggu dengan KPD (c) G1
hamil 32 minggu dengan fetal distress (d) G1 hamil 32 minggu pertumbuhan janin terhambat (e)
G1 hamil 32 minggu kala 2 persalinan 35 - 35 - Jawaban : Pemberian obat tokolitik
(a) Pemberian antibiotika (b) Pemberian kortikosteroid (c) Pemberian obat tokolitik (d)
Resusitasi intrauterin (e) Terminasi kehamilan 36 - 36 - Jawaban : G3P2A0 gravida serotinus +
Ketuban Pecah Dini
Seorang perempuan 25 tahun G3P2A0 gravida menurut HPHT usia kehamilan 42 minggu datang
untuk kontrol ke PKM. Dari anamnesis didapatkan keluhan: keluar lendir bercampur darah dari
jalan lahir (-), rasa mulas yang menjalar dari pinggang sampai keperut bawah tidak ada, keluar
cairan banyak dari jalan lahir (+) sejak 8 jam yang lalu. TFU 34 cm
(a) G3P2A0 gravida aterm + inpartu (b) G3P2A0 gravida serotinus + Ketuban Pecah Dini (c)
G3P2A0 gravida immatur + Ketuban Pecah Dini (d) G3P2A0 gravida prematur + Ketuban Pecah
Dini (e) G3P2A0 gravida serotinus + inpartu 37 - 37 - Jawaban : Distosia e.c. kelelahan ibu
Seorang perempuan, berusia 20 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh dukun paraji, dengan
keterangan bayi belum lahir. Pasien 1 hari yang lalu datang ke paraji karena mulas-mulas sudah
sering 3 x dalam 10 menit, sudah keluar air ketuban disangkal. 2 jam yang lalu, pasien mulai
disuruh mengedan oleh dukun, tapi karena bayi tidak lahir juga, pasien dibawa ke puskesmas.
Kehamilan ini pasien tidak melakukan antenatal secara teratur. Ini adalah kehamilan anak
pertama. Pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, status
generalis: KU sakit sedang, pasien tampak lelah. Lain-lain dalam batas normal. Status
obstetrikus: Tinggi fundus uteri 30cm, janin presentasi kepala, kepala teraba 1/5. His 4x dalam
10 menit, 40 detik, relaksasi baik. DJJ 150x/menit. PD: pembukaan serviks 8cm, ketuban (+),
kepala di hodge III. Tidak teraba moulage.
Diagnosis yang paling mungkin:
(a) Distosia e.c panggul sempit (b) Distosia e.c hipotonia uteri (c) Distosia e.c. hipertonia uteri
(d) Distosia e.c. kelelahan ibu (e) Distosia e.c Cephalo Pelvic Disproportion 38 - 38 - Jawaban :
ASI tidak boleh diberikan, bayi diberi susu formula
Seorang ibu berusia 23 tahun melahirkan bayi perempuan di RS . Ibu berterus terang bahwa ia
mantan pencandu narkoba dan dinyatakan HIV positif sejak 1,5 tahun yang lalu. Ibu ngin
menyusui bayinya dan minta nasihat anda sebagai dokter.
(a) ASI tidak boleh diberikan, bayi diberi susu formula (b) ASI diberikan secara eksklusif, tidak
boleh ditambah dengan susu formula (c) ASI diberikan selang selang dengan susu formula
apabila ASI kurang. (d) ASI perah harus disterilkan dengan cara dipanaskan langsung sampai
mendidih (e) ASI eksklusif dianjurkan selama 3-6 bulan saja kemudian pemberian ASI ditambah
dengan susu formula 39 - 39 - Jawaban : Ampisilin 100mg/kgBB/hari dan Gentamisin
5-7mg/hari
Seorang bayi perempuan berusia 3 hari, cukup bulan dilahirkan di Puskesmas ditolong bidan
dengan riwayat ibu demam tinggi 3 hari sebelum melahirkan. Ketuban pecah 24 jam sebelum
melahirkan, keruh dan berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Berat bayi 4000 gram, laju
nadi 148 x/menit, laju napas 28 kali/menit dan suhu 35.9°C. Bayi letargis, menangis lemah,
kurang aktif.
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan adanya bercak-bercak merah di
punggung, kedua telapak tangan dan kedua telapak kaki yang tidak terasa gatal sejak 1 minggu
yang lalu. Sekitar 6 minggu yang lalu terdapat borok di bibir kemaluan yang tidak terasa nyeri,
namun saat ini borok tersebut sudah sembuh. Wanita tersebut mengaku bekerja sebagai PSK.
(a) Eritromisin 4 x 500 mg/ hari selama 10 hari (b) Benzatin benzyl penisilin G 2,4 juta IU
intramuskuler, dosis tunggal (c) Prokain benzyl penisilin 0,6 juta IU intramuskuler selama 3
minggu berturut-turut (d) Benzatin benzyl penisilin G 2,4 juta IU intramuskuler per minggu
selama 3 minggu berturut-turut (e) Sefiksim 400 mg dosis tunggal 41 - 41 - Jawaban : Herpes
genitalis episode rekuren
Seorang perempuan berusia 28 tahun, ibu rumah tangga, datang ke Puskesmas tempat anda
bekerja dengan keluhan utama adanya borok di genital yang terasa nyeri. Pada anamnesis
didapatkan sejak 3 hari yang lalu timbul borok seperti luka lecet di genital yang terasa nyeri
(pedih) tanpa disertai demam. Keluhan yang sama sebelumnya diakui sekitar 1 tahun. Pada
pemeriksaan status venereologikus tampak 5 buah ulkus dangkal, berkelompok, ukuran Æ 0,3 -
0,6 cm, eritem, erosi, tanda-tanda radang (+) pada kedua labia minora
(a) Herpes genitalis episode pertama primer (b) Herpes genitalis episode pertama bukan primer
(c) Herpes genitalis episode rekuren (d) Ulkus mole (e) Ulkus durum 42 - 42 - Jawaban :
Asiklovir 3 x 400 mg/ hari, selama 5 hari
Seorang perempuan berusia 28 tahun, ibu rumah tangga, datang ke Puskesmas tempat anda
bekerja dengan keluhan utama adanya borok di genital yang terasa nyeri. Pada anamnesis
didapatkan sejak 3 hari yang lalu timbul borok seperti luka lecet di genital yang terasa nyeri
(pedih) tanpa disertai demam. Keluhan yang sama sebelumnya diakui sekitar 1 tahun. Pada
pemeriksaan status venereologikus tampak 5 buah ulkus dangkal, berkelompok, ukuran Æ 0,3 -
0,6 cm, eritem, erosi, tanda-tanda radang (+) pada kedua labia minora
(a) Siprofloksasin 2 x 500 mg / hari selama 5 hari (b) Benzatin benzyl penisilin G 2,4 juta IU
intramuskuler, dosis tunggal (c) Asiklovir 5 x 400 mg/ hari, selama 5 hari (d) Asiklovir 5 x 200
mg/ hari, selama 7 hari (e) Asiklovir 3 x 400 mg/ hari, selama 5 hari 43 - 43 - Jawaban : Ulkus
mole.
Seorang perempuan, 32 tahun, ibu rumah tangga, datang dengan keluhan adanya borok di bibir
kemaluannya yang terasa nyeri. Perempuan tersebut pernah mengalami keluhan serupa sekitar 8
bulan dan 1 tahun yang lalu, dan telah dinyatakan sembuh oleh dokter. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium yang bahan sediaan diambil dari boroknya, didapatkan gambaran basil
kecil Gram negatif yang berderet berpasangan seperti kumpulan ikan.
Seorang perempuan, 32 tahun, ibu rumah tangga, datang dengan keluhan adanya borok di bibir
kemaluannya yang terasa nyeri. Perempuan tersebut pernah mengalami keluhan serupa sekitar 8
bulan dan 1 tahun yang lalu, dan telah dinyatakan sembuh oleh dokter. Setelah dilakukan
pemeriksaan laboratorium yang bahan sediaan diambil dari boroknya, didapatkan gambaran basil
kecil Gram negatif yang berderet berpasangan seperti kumpulan ikan.
(a) Azitromisin 1 gr per oral, dosis tunggal (b) Levofloksasin 400 mg per oral, dosis tunggal (c)
Eritromisin 500 mg per oral, dosis tunggal (d) Metronidazol 2 gram per oral, dosis tunggal (e)
Tiamfenikol 2,5 gr per oral, dosis tunggal 45 - 45 - Jawaban : Meconium Aspiration Syndrome
Seorang bayi laki-laki berusia 1 hari, berat 3500, riwayat lahir di paraji dari ibu yang mengalami
panas badan sejak 2 hari sebelum melahirkan, air ketuban hijau kekuningan, pada saat
pertolongan persalinan bayi tidak bugar, namun tidak dilakukan penyedotan lendir dari trakhea.
Bayi tidak menangis dan dibawa kerumah sakit oleh ayahnya karena napas cepat, terlihat sesak
dan pucat. Dari pemeriksaan fisik tampak bayi mengalami gawat napas,
(a) Transient Tachipneu of the Newborn (b) Meconium Aspiration Syndrome (c) Air leak
syndrome (d) Bronkhopulmonar Displasia (e) Patent Ductus Arteriosus 46 - 46 - Jawaban :
Sifilis sekunder
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan adanya bercak-bercak merah di
punggung, kedua telapak tangan dan kedua telapak kaki yang tidak terasa gatal sejak 1 minggu
yang lalu. Sekitar 6 minggu yang lalu terdapat borok di bibir kemaluan yang tidak terasa nyeri,
namun saat ini borok tersebut sudah sembuh. Wanita tersebut mengaku bekerja sebagai PSK.
(a) Sifilis sekunder (b) Sifilis tersier (c) Ulkus durum (d) Ulkus mole (e) Herpes genitalis 47 -
47 - Jawaban : Glukosa darah
Pasien perempuan, berusia 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan turun 4 kg
dalam 1 bulan terakhir walaupun asupan makan pasien cenderung semakin banyak, karena
merasa sering lapar. Keluhan disertai sering merasa haus, sering buang air kecil baik siang
ataupun malam hari dan cepat lelah.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, dokter menganjurkan pasien untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium.
(a) Glukosa darah (b) Kolesterol darah (c) Ureum (d) Kreatinin (e) SGOT 48 - 48 - Jawaban :
Insulin
Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0 hamil 32-33 minggu datang dengan
keluhan sering merasa kehausan walaupun dirasa cukup minum dan aktivitas tidak terlalu berat
sejak 4 minggu yang lalu. Pada saat dilakukan pemeriksaan GDS didapatkan 290 mg/dl. Telah
dilakukan terapi gizi medis namun gula darah tetap tidak turun?
(a) Insulin (b) Glibenklamid (c) Metformin (d) Rosiglitazon (e) Nateglinid 49 - 49 - Jawaban :
Dekstrosa 40% bolus IV
Seorang pasien perempuan 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
10 menit yang lalu. Pasien diketahui sebelumnya berolahraga selama 30 menit, setelah itu
tubuhnya tampak gemetaran dan berkeringat hingga akhirnya mengalami penurunan kesadaran.
Pasien mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan secara teratur mengkonsumsi obat
DM setiap hari. Obat terakhir diminum pasien semalam sebelum makan malam. Saat ini kondisi
pasien koma, tekanan darah sulit diukur, frekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan glukosa
darah sewaktu didapatkan 50 mg/dl.
(a) 10-20 gram glukosa oral (b) Dekstrosa 40% bolus IV (c) Infus dekstrosa 5% pada Nacl
0,45% (d) Infus dekstrosa 5% pada Nacl 0,9% (e) Glukosa 50% IV 50 - 50 - Jawaban :
Glibenklamid
Seorang pasien perempuan 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
10 menit yang lalu. Pasien diketahui sebelumnya berolahraga selama 30 menit, setelah itu
tubuhnya tampak gemetaran dan berkeringat hingga akhirnya mengalami penurunan kesadaran.
Pasien mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan secara teratur mengkonsumsi obat
DM setiap hari. Obat terakhir diminum pasien semalam sebelum makan malam. Saat ini kondisi
pasien koma, tekanan darah sulit diukur, frekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan glukosa
darah sewaktu didapatkan 50 mg/dl.
(a) Akarbose (b) Piogllitazon (c) Metformin (d) Glibenklamid (e) Glinid 51 - 51 - Jawaban :
Syok hipovolemik
Seorang pasien perempuan 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak
10 menit yang lalu. Pasien diketahui sebelumnya berolahraga selama 30 menit, setelah itu
tubuhnya tampak gemetaran dan berkeringat hingga akhirnya mengalami penurunan kesadaran.
Pasien mempunyai riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan secara teratur mengkonsumsi obat
DM setiap hari. Obat terakhir diminum pasien semalam sebelum makan malam. Saat ini kondisi
pasien koma, tekanan darah sulit diukur, frekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan glukosa
darah sewaktu didapatkan 50 mg/dl.
(a) Syok hipovolemik (b) Syok hipoglikemia (c) Ketoasidosis diabetikum (d) Hiperosmolar non
ketotik (e) Asidosis laktat 52 - 52 - Jawaban : Ketoasidosis diabetik
Seorang pasien laki-laki, berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran
sejak 1 jam lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes melitus sejak 7 tahun lalu dan
mendapat terapi insulin. Namun karena 3 hari terakhir pasien tidak memiliki nafsu makan maka
pasien memutuskan untuk tidak menyuntikkan insulin seperti biasa. Dari pemeriksaan fisik
diketahui tekanan darah 70 per palpasi, frekuensi nafas 42x/menit, cepat dan dalam, nafas bau
keton. Pemeriksaan GDS diketahui 400 mg/dl, kadar keton darah 4 mmol/L, pH 6,8, K 3,3; Na
130mEq/l
(a) Ketoasidosis diabetik (b) Hiperglikemik hiperosmolar nonketotik (c) Asidosis respiratorik (d)
Syok hiperglikemi (e) Syok hipoglikemik 53 - 53 - Jawaban : Hipoglikemia
Seorang pasien laki-laki, berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan luka dikedua
kakinya yang tidak kunjung sembuh, bernanah dan berbau sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengaku memiliki riwayat diabetes melitus sejak 3 tahun lalu dan mengaku rutin meminum obat
anti diabetes oral. Dari pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
90x/menit frekuensi nafas 20x/menit, suhu 370C dan ditemukan ulkus di regio pedis dextra et
sinistra. Dari hasil pemeriksaan laboratorium diketahui GDS 287mg/dl.
(a) Hipoglikemia (b) Peningkatan berat badan (c) Hepatotoksik (d) Nefrotoksik (e) Malabsorbsi
vitamin B12 54 - 54 - Jawaban : Insulin
Seorang pasien laki-laki, berusia 60 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan luka dikedua
kakinya yang tidak kunjung sembuh, bernanah dan berbau sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
mengaku memiliki riwayat diabetes melitus sejak 3 tahun lalu dan mengaku rutin meminum obat
anti diabetes oral. Dari pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
90x/menit frekuensi nafas 20x/menit, suhu 370C dan ditemukan ulkus di regio pedis dextra et
sinistra. Dari hasil pemeriksaan laboratorium diketahui GDS 287mg/dl.
Apakah pilihan terapi yang sesuai diberikan untuk kondisi pasien tersebut?
(a) Metformin (b) Kombinasi Metformin dan Glibenklamid (c) Glibenklamid (d) Kombinasi
Glipizid dan glibenklamid (e) Insulin 55 - 55 - Jawaban : Metformin
Seorang perempuan, berusia 45 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan banyak minum,
banyak kencing, mudah lapar dan berat badan turun 5 kg dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik
diketahui BB 75 kg, TB 158 cm, tekanan darah dalam batas nomal. Hasil pemeriksaan GDP
150mg/dl.
(a) Metformin (b) Insulin (c) Akarbose (d) Glibenklamid (e) Klorpropamid 56 - 56 - Jawaban :
Kortisol
Seorang pasien perempuan, berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan wajah terasa
membengkak dan peningkatan berat badan sejak 4 bulan lalu. Pasien juga mengeluh wajah
berjerawat dan badan terasa lemah. Dari anamnesis diketahui juga bahwa pasien memiliki
riwayat dermatitis alergi dan rutin mengkonsumsi prednison setiap hari untuk mengatasi
keluhannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajahnya berbentuk bulat, terdapat acne, dan
adanya striae kutan di abdomen.
(a) Kortisol (b) Aldosteron (c) Glukagon (d) Insulin (e) Tiroid 57 - 57 - Jawaban :
Propiltiourasil
Seorang perempuan, berusia 21 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan jantung berdebar-
debar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai merasa kepanasan , keluar keringat berlebih, dan
terasa lemah. Pasien saat ini hamil 21 minggu. Dari pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 370C. Pada leher tidak
teraba pembesaran kelenjar tiroid, paru dalam batas normal, kulit teraba basah dan hangat, jari
tangan tremor. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar T4 bebas tinggi, TSH rendah.
Manakah terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut diatas?
(a) Propiltiourasil (b) Tiroidektomi (c) Iodium radioaktif (d) Natrium iodida (e) Tiroksin 58 - 58
- Jawaban : T3 dan T4
Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit tiroid yang
dialaminya. Pasien mendapat pengobatan propiltiourasil 1 bulan terakhir
(a) TSH (b) FNAB (c) Ekskresi iodium urine (d) Antibodi tiroid (e) T3 dan T4 59 - 59 -
Jawaban : Graves disease
Seorang perempuan, berusia 32 tahun, datang ke RS dengan keluhan dada terasa berdebar-debar
selama 3 bulan terakhir. Keluhan disertai kurang tidur, mudah berkeringat, berat badan menurun
dan tremor. Dari pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 130/80 mmhg, denyut nadi
125x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 370C. Ditemukan juga adanya benjolan pada leher
yang ikut bergerak sewaktu pasien menelan.
(a) Hiperparatiroid (b) Hipoparatiroid (c) Graves disease (d) Hipotiroid (e) Atrial fibrilasi 60 -
60 - Jawaban : T3, T4 dan TSH
Seorang perempuan, berusia 32 tahun, datang ke RS dengan keluhan dada terasa berdebar-debar
selama 3 bulan terakhir. Keluhan disertai kurang tidur, mudah berkeringat, berat badan menurun
dan tremor. Dari pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 130/80 mmhg, denyut nadi
125x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 370C. Ditemukan juga adanya benjolan pada leher
yang ikut bergerak sewaktu pasien menelan.
(a) EKG (b) T3, T4 dan TSH (c) Iodium uptake (d) USG tiroid (e) Antibodi tiroid 61 - 61 -
Jawaban : Hiperosmolar hiperglikemia non ketotik
Seorang pasien laki-laki, berusia 67 tahun, dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan
penurunan kesadaran sejak 15 menit yang lalu. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien
sempat mengeluh badan terasa lemah, mual, muntah, hingga akhirnya pasien mengalami kejang
dan tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 70 perpalpasi, denyut
nadi 100x/menit teraba lemah, frekuensi nafas 20x permenit, suhu 37,50C, turgor kulit buruk,
ekstremitas dingin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 650mg/dl, osmolaritas
serum 340mOsm per kg air, pH 7,8. serta ketonemia ringan
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
(a) Hiperosmolar hiperglikemia non ketotik (b) Ketoasidosis diabetik (c) Syok hiperglikemia (d)
Syok hipoglikemia (e) Asidosis laktat 62 - 62 - Jawaban :
Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh kencing berlendir yang disertai rasa panas. Pasien bekerja
sebagai supir antar kota berhubungan seks dengan perempuan P.S.K., 2 minggu
(a) Ulkus denum (b) Ulkus mole (c) Uretritis Gonorhae Akut (d) Non Gonorhae Uretritis (e) Non
Spesifik Gonorhae 63 - 63 - Jawaban : Sistitis
Seorang perempuan 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan nyeri saat berkemih sejak
dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah dan rasa panas ketika berkemih.
Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan suprapubik. Hasil
pemeriksaan urine rutin menunjukkan leukosit banyak, nitrit (+), pH 7.
(a) Sistitis (b) Pyelonephritis (c) Ureterolithiasis (d) Glomerulonephritis (e) Vesicolithiasis 64 -
64 - Jawaban : Amoksisilin
Seorang perempuan berusia 30 tahun, G2P1A0, datang ke praktik dokter umum dengan nyeri
saat berkemih sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah dan rasa
panas ketika berkemih. Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan suprapubik. Hasil pemeriksaan urine rutin menunjukkan leukosit banyak, nitrit (+), pH 7.
(a) Ciprofloksasin (b) Klindamisin (c) Amoksisilin (d) Kotrimoksazole (e) Azithromisin 65 - 65
- Jawaban : S. Aureus
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kiri.
Keluhan disertai demam, menggigil dan frekuensi berkemih yang menjadi semakin sering.
Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan adanya bakteri batang gram positif dari urinenya.
(a) Chlamydia trachomatis (b) Leptosira interogans (c) E. coli (d) S. saprophyticus (e) S. Aureus
66 - 66 - Jawaban : ISK
Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang ke tempat praktek saudara diantar orangtuanya
dengan keluhan nyeri saat berkemih, dan bila kencing sering tidak lampias. Berikut di bawah ini
adalah hasil pemeriksaan urinalisis dari pasien tersebut:
Warna : kuning
Bilirubin : negative
Urobilinogen : 0.1 EU
Blood : negative
Nitrite : positive
(a) Sindroma nefrotik (b) ISK (c) Glomerulonefritis (d) Ureterolithiasis (e) Ginjal polikistik 67
- 67 - Jawaban : Gagal ginjal kronik
Seorang laki - laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buang air kecil
berkurang sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak pada kedua ekstremitas dan
lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/ 100 mmHg dan konjungtiva
tampak anemis. Pada pemeriksaan ureum didapatkan 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl, Hb 8
gr/dl.
(a) Gagal ginjal akut (b) Gagal ginjal sub akut (c) Gagal ginjal kronik (d) Sindroma nefritik (e)
Hipertensi renal 68 - 68 - Jawaban : Pyelonefritis akut
Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan
disertai demam dan menggigil. Pada pemerikaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 112x/menit, respirasi 20x/menit, suhu 38,9°C. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok
costovertebrae (+) kanan.
(a) Urethritis akut (b) Sistitis akut (c) Pyelonefritis akut (d) Divertikulitis (e) Glomerulonefritis
akut 69 - 69 - Jawaban : Hipospadia
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke tempat praktek dokter umum karena
kesulitan berkemih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penis yang melengkung, disertai
pembukaan uretra di ventral batang penis.
(a) Paraphimosis (b) Balantidis (c) Hidrokel (d) Orkitis (e) Hipospadia 70 - 70 - Jawaban :
Sindrom nefrotik
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan air kencing berwarna seperti
cucian daging. Pasien diketahui sedang dalam masa penyembuhan hepatits B. Pemeriksaan
urinalisis menunjukkan adanya hematuria, proteinuria (+++), dan eritrosit cast.
(a) Pyelonephritis asending (b) Sindrom nefritis (c) Sindrom nefrotik (d) Uropati obstruktif (e)
Infark ginjal 71 - 71 - Jawaban : Siproflosasin
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan
sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil, mual
dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan suhu 38.5 °C, tanda vital lain dalam batas
normal. Nyeri ketok Costovertebral Angel (CVA) + pada pinggang kanan.
(a) Amoksisilin (b) Azitromisin (c) Siproflosasin (d) Metronidazole (e) Streptomisin 72 - 72 -
Jawaban : E. coli
Seorang perempuan 19 tahun datang ke praktek dokter umum dengan nyeri saat berkemih sejak
dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah dan rasa panas ketika berkemih.
Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan suprapubik. Hasil
pemeriksaan urine rutin menunjukkan leukosit banyak, nitrit (+), pH 7.
(a) E. coli (b) S. aureus (c) Neisseria sp (d) Streptococcus (e) Chlamidya trachomatis 73 - 73 -
Jawaban : Sindroma nefrotik
Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak tiga hari yang lalu. Keluhan diawali sejak dua minggu yang lalu, diawali
bengkak pada kelopak mata terutama ketika bangun di pagi hari dan berkurang di siang hari.
Namun lama kelamaan bengkak semakin parah dan kini bengkak terlihat di wajah, kedua kaki
dan perut. Hasil pemeriksaan urine menunjukkan : proteinuria, leukosituria, eritrosit : 4-6/lapang
pandang, ureum : 20 mg/dl, kreatinin : 0.6 mg/dL.
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak tiga hari yang lalu. Keluhan diawali sejak dua minggu yang lalu, diawali
bengkak pada kelopak mata terutama ketika bangun di pagi hari dan berkurang di siang hari.
Namun lama kelamaan bengkak semakin parah dan kini bengkak terlihat di wajah, kedua kaki
dan perut. Hasil pemeriksaan urine menunjukkan : proteinuria, leukosituria, eritrosit : 4-6/lapang
pandang, ureum : 20 mg/dl, kreatinin : 0.6 mg/dL.
(a) Diuretic (b) Steroid (c) Levamisol (d) ACE inhibitor (e) Siklosporin A 75 - 75 - Jawaban :
Uretritis
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ketika buang air
kecil sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai rasa panas ketika berkemih dan warna urine
menjadi keruh. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan lebih dari satu pasangan.
Pada pemeriksaan urin didapatkan leukosit (+).
(a) Uretritis (b) Sistitis (c) Pyelonephritis (d) Ureterolithiasis (e) Vesikolithiasis 76 - 76 -
Jawaban : Kultur urine
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke tempat praktek dokter umum karena
demam. Keluhan disertai dengan nyeri ketika berkemih. Keluhan ini diderita pasien secara
berulang. Pada pemeriksaan radiologis tampak adanya hidronefrosis ringan bilateral. Ureum dan
kreatinin dalam batas normal.
(a) Pemeriksaan hematologi rutin (b) Urinalisis rutin (c) Kultur urine (d) Gula darah (e) ASTO
77 - 77 - Jawaban : Varikokel
Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa pegal dan tidak
nyaman di daerah sekitar biji kemaluan yang kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak lebih
kurang 6 minggu yang lalu. Keluhan sering muncul saat setelah olahraga atau aktifitas berat.
Tidak ada demam. Tidak ada gangguan buang air kecil. Pada pemeriksaan skrotum, teraba massa
di daerah spermatic cord kiri yang seperti 'kantung berisi cacing'. Massa tersebut teraba makin
nyata saat pasien melakukan valsalva.
(a) Varikokel (b) Hidrokel (c) Spermatokel (d) Kista epididimis (e) Epididimitis 78 - 78 -
Jawaban : Otitis Media Akut
Seorang anak laki-laki umur 5 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keluar kotoran dari
telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan batuk, pilek dan demam pada 7 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dengan febris 39°C.
Membrana timpani kiri menonjol (bulging) dengan supurasi telinga tengah.
(a) Miringitis bulosa (b) Otitis Media Supuratif Kronis (c) Mastoiditis akut (d) Otitis Media Akut
(e) Mastoiditis Kronis 79 - 79 - Jawaban : Kripta tonsil yang melebar
Seorang anak laki-laki, 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun
yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran tonsil dengan kedua
tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris.
Hasil pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit?
(a) Kripta tonsil yang melebar (b) Debris yang minimal (c) Tonsil yang tidak hiperemis (d)
Permukaan tonsil berbenjol-benjol (e) Pembesaran tonsil 80 - 80 - Jawaban : Abses peritonsiler
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mendengkur sejak enam
bulan yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran tonsil dan kripta namun
tidak hiperemis
(a) Abses Bezold (b) Ludwig angina (c) Abses retrofaringeal (d) Abses peritonsiler (e) Abses
submandibuler 81 - 81 - Jawaban : Disfungsi Tuba Eustachius
Seorang anak perempuan, 8 tahun diantar ke klinik dengan mengeluh telinga kanannya merasa
sangat penuh, seperti terisi air sejak 1 hari yang lalu . Pemeriksaan fisik pada telinga kanan
tampak membran timpani masih utuh, retraksi (+) dan ada bayangan cairan bening dan
gelembung udara. Telinga kiri normal. Pasien menderita batuk dan pilek sejak tiga hari lalu.
(a) Infeksi saluran pernafasan atas (b) Kelainan maksilofasial (c) Hipertrofi Tonsilo adenoid (d)
Disfungsi Tuba Eustachius (e) Posisi menelan yang salah 82 - 82 - Jawaban : Waters foto
Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan keluar darah
dari hidung dan lebam di sekitar mata setelah penderita terjatuh dari motor 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai hidung tersumbat, nyeri di daerah batang hidung dan diikuti dengan penglihatan
ganda. Pada pemeriksaan fisik tampak wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata dan bengkak
di sekitar batang hidung.
Apakah pemeriksaan radiologis yang pertama kali harus dilakukan untuk membantu menegakkan
diagnosis?
(a) Scheidel foto (b) Cadwell foto (c) Waters foto (d) Spot nasal foto (e) Panoramic foto 83 - 83
- Jawaban : Fraktur os nasal dan blow out fraktur
Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar darah dari hidung
dan lebam di sekitar mata setelah penderita terjatuh dari motor 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
hidung tersumbat, nyeri di daerah batang hidung dan diikuti dengan penglihatan ganda. Pada
pemeriksaan fisik tampak wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata dan bengkak di sekitar
batang hidung.
(a) Fraktur os nasal dan fraktur Le Ford I (b) Fraktur os nasal dan Fraktur tripod (c) Fraktur os
nasal dan mandibula (d) Fraktur os nasal dan blow out fraktur (e) Fraktur os nasal 84 - 84 -
Jawaban : Rinitis vasomotor
Perempuan, 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan seringkali pilek dengan ingus yang
encer, hidung tersumbat dan kadang bersin sejak 1-2 tahun terakhir. Keluhan ini tidak tergantung
waktu, tempat atau kontak dengan suatu bahan tertentu. Riwayat atopi, sakit yang lain atau
mengkonsumsi obat apapun disangkal.
Pemeriksaan fisik : Keadan umum baik, suhu afebris. Rinoskopi anterior, ditemukan konka
inferior yang udem, sekret yang serous/encer, septum nasi lurus di tengah, tak didapatkan massa.
Pemeriksaan laboratorium : gambaran darah tepi normal, Kadar IgE serum dalam batas normal,
pemeriksaan sekret hidung: normal. Rontgen sinus paranasal : hipertrofi konka nasalis inferior
bilateral.
(a) Rinitis Alergi (b) Rinosinusitis kronis (c) Rinitis vasomotor (d) Rinitis Atrofi (e) Polip nasi
85 - 85 - Jawaban : Katarak imatur
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke klinik dengan penglihatan yang menurun secara
perlahan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/40, yang tidak
membaik dengan pin-hole, kornea normal, lensa putih keabu-abuan, pemeriksaan funduskopi
normal.
(a) Katarak imatur (b) Katarak mature (c) Katarak traumatik (d) Katarak sekunder (e) Katarak
juvenile 86 - 86 - Jawaban : Kandidiasis pseudomembran
Laki-laki 56 tahun datang ke klinik dengan keluhan bercak putih di mulut sejak 2 bulan lalu.
Bercak terutama ditemukan di lidah dan mukosa bukal. Terdapat plak putih keabu-abuan yang
dapat terhapus meninggalkan bercak eritematosa atau perdarahan permukaan.
Apakah diagnosis dari kasus ini?
(a) Leuloplakia (b) Kandidiasis pseudomembran (c) Lichen palnus (d) Karsinoma sel skuamosa
(e) Erythroplakia 87 - 87 - Jawaban : Tes suara
Seorang pria 65 tahun datang ke polikinik dengan keluhan kurang mendengar pada telinga kiri
yang diderita sejak kurang lebih 4 bulan. Pada pemeriksaan otoskopi kedua telinga didapatkan
CAE tenang, tidak ada serumen, membran timpani tenang, intak.
(a) Tes suara (b) Tes garputala (c) Timpanometri (d) Tes Reflek Stapedial (e) Oto Akustic
Emmision 88 - 88 - Jawaban : Pemasangan belloq tampon selama 4 hari
Seorang laki-laki, 17 tahun, datang diantar oleh temannya ke unit gawat darurat dengan keluhan
perdarahan dari lubang hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik tampak
odema dan hiperemis hidung, pada kavum nasi tampak mukosa hiperemis, bekuan darah positif
disertai perdarahan aktif di nasofaring.
(a) Pemasangan tampon hidung anterior selama 2 hari (b) Pemasangan belloq tampon selama 2
hari (c) Pemasangan tampon hidung anterior dan posterior (d) Pemasangan tampon hidung
anterior selama 4 hari (e) Pemasangan belloq tampon selama 4 hari 89 - 89 - Jawaban :
Konjungtivitis
Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah disertai perasaan ada benda
asing yang mengganjal di mata kanan sejak satu minggu yang lalu. Pemeriksaan mata
menunjukkan visus 5/5, injeksi konjungtival (+) disertai sekresi berair, bilik mata anterior
tenang, lensa jernih.
(a) Konjungtivitis (b) Keratitis (c) Iridosiklitis (d) Iritis (e) Pars planitis 90 - 90 - Jawaban :
Steroid topikal
Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan pandangan buram
sejak tiga minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan mata menunjukkan visus 2/60, terdapat presipitat
keratik, injeksi siliar dan endotel di kornea. Bilik mata anterior : sel (+), pupil irregular disertai
sinekia posterior di lensa sedikit opak.
(a) Antibiotika topikal (b) Anti alergi topikal (c) Antibiotika oral (d) Miotik topikal (e) Steroid
topikal 91 - 91 - Jawaban : Periphery
Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar.
Keluhan ini disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan nistagmus (+) dan
kelelahan terjadi ketika amplitude dipaksakan.
Apakah tipe vertigo yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?
(a) Central (b) Periphery (c) Non Vestibular (d) Somatosensoric (e) Eye Receptor 92 - 92 -
Jawaban : S + 3.25 D C - 1.00 x 90
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik mata dengan keluhan pandangan buram
terutama ketika membaca koran. Pasien saat ini menggunakan kacamata S - 4.00 D C - 1.00 x 90
untuk penglihatan jauh.
(a) S + 1.25 D C - 1.00 x 90 (b) S + 2.25 D C - 1.00 x 90 (c) S - 3.25 D C - 1.00 x 90 (d) S + 3.25
D C - 1.00 x 90 (e) S - 2.25 D C - 1.00 x 90 93 - 93 - Jawaban : Betahistin
Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar.
Keluhan ini disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan nistagmus (+) dan
kelelahan terjadi ketika amplitude dipaksakan.
(a) Betahistin (b) Amphetamine (c) Morphine (d) Aminophylline (e) Benzodiazepine 94 - 94 -
Jawaban : Acute Otitis Media
Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena keluar cairan dari
telinga kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan disertai batuk dan pilek sejak
7 hari yang lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan membran timpani yang membengkak disertai gambaran supurasi.
(a) Chronic Serous Otitis media (b) Bullous Myringitis (c) Acute Mastoiditis (d) Chronic
Mastoiditis (e) Acute Otitis Media 95 - 95 - Jawaban : Glaukoma akut
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan penglihatan buram.
Keluhan ini disertai dengan mata kanan yang merah dan nyeri. Keluhan juga disertai mual dan
muntah. Hasil pemeriksaan oftalmologis menunjukkan pasien hanya bisa melihat lambaian
tangan, injeksi siliar (+), edema kornea (+), dilatasi sedang pada pupil. Hasil pemeriksaan
tekanan intraocular : 50 mmHg
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke klinik karena jika anaknya melihat TV
harus dalam jarak yang sangat dekat dan kadang-kadang sambil memicingkan mata.
Apakah pemeriksaan tajam penglihatan yang paling tepat untuk anak tersebut?
(a) Hitung jari (b) Senter (c) Oftalmoskop (d) Kartu jaeger (e) Kartu cincin Landolt 97 - 97 -
Jawaban : Non-maleficence
Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar setelah
kecelakaan lalu lintas. Dokter mendiagnosis adanya cedera kepala berat dan harus segera
dioperasi. Orang tua pasien panik, tidak bisa mengambil keputusan.
Prinsip apakah yang menjadi dasar dokter dalam melakukan penatalaksanaan pada pasien
tersebut?
(a) Justice (b) Honesty (c) Autonomy (d) Beneficence (e) Non-maleficence
98 - 98 - Jawaban : Migrain
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala
sebelah sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri kepala dirasakan berdenyut dan sering kambuh. Nyeri
kepala paling lama dirasakan 3 jam, diawali dengan pandangan kabur dan sering disertai mual
dan muntah. Awalnya pasien mengabaikannya, namun karena intensitas nyeri semakin
bertambah, hingga aktivitas pasien menjadi terganggu, maka pasien datang berobat. Nyeri kepala
biasanya timbul saat menstruasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil dalam batas normal.
(a) Vertigo (b) Migrain (c) Tension type headache (d) Cluster headache (e) Trigeminal
neuralgia
Seorang pria 28 tahun, hidup menyendiri tidak mempunyai teman dekat, afek datar dan sikap
tidak peduli. Tidak ada gejala psikosis ataupun depresi.
Diagnosis apakah di bawah ini yang paling tepat untuk kasus tersebut?
(a) Gangguan kepribadian skizotipat (b) Gangguan kepribadian skizoid (c) Gangguan
kepribadian paranoid (d) Gangguan kepribadian anti sosial (e) Gangguan kepribadian
khas lainnya
100 - 100 - Jawaban : Haloperidol
Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun yang dibawa berobat oleh keluarga ke unit gawat
darurat karena gemetar dan badannya menjadi kaku seperti robot. Keluhan terjadi setelah pasien
makan obat yang didapat dari dokter jiwa. Satu hari sebelumnya pasien tersebut berobat ke
dokter jiwa karena mengamuk, bicaranya tidak bisa dimengerti dan tertawa sendiri. Saat itu
pasien mendapat suatu jenis obat.
Obat manakah yang dapat mengakibatkan gejala pasien sebagaimana kasus di atas?
(a) Lorazepam (b) Carbamazepin (c) Haloperidol (d) Clozapine (e) Klorpromazine
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dadanya sakit seperti
tertekan dan terikat, terkadang timbul perasaan nyeri di dada sebelah kiri, sering gelisah, jantung
berdebar dan sering mengeluarkan keringat dingin. Pada pemeriksaan penyakit dalam,
neurologik, EEG, EKG dan rontgen paru-paru tidak ada kelainan.
(a) Psikoterapi suportif dan transquilizer (b) Istirahat total (c) Terapi kejang listrik (d) MAO
Inhibitor (e) Konsulkan ke Bagian Ilmu Penyakit Dalam
Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa oleh keluarganya ke tempat praktik dokter umum
dengan keluhan gelisah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mual muntah, diare, nyeri perut,
nyeri seluruh badan, dada berdebar, dan gemetar. Pasien dikenal sebagai pengguna obat-obat
terlarang dan saat ini merasa bersalah kepada seluruh keluarga terutama anaknya. Pasien tampak
sangat sedih dan berharap mati. Terkadang pasien merasa mendengar suara malaikat yang
mengatakan betapa berdosanya dia. Tidak ada gangguan orientasi pasien terhadap waktu, tempat,
dan orang. Tidak ada gangguan daya ingat.
(a) Intoksikasi opioid (b) Intoksikasi cannabis (c) Intoksikasi alcohol (d) Sindroma opioid
withdrawal (e) Sindroma cannabis withdrawal
Seorang perempuan berusia 17 tahun datang dibawa oleh keluarga ke unit gawat darurat karena
ditemukan tidak sadar di kamar tidurnya. Saat ditemukan, di samping pasien terdapat obat-
obatan berserakan. Satu hari sebelumnya, pasien bertengkar dengan ibu pasien. Pasien dilarang
berpacaran oleh ibunya. Pasien merasa ditolak dan putus asa. Kemudian pasien mengurung
dirinya di dalam kamar dan menulis pesan permohonan maaf.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
(a) Episode manik (b) Schizophrenia (c) Episode depresi (d) Schiziafefktif (e) Gangguan
anxietas
Seorang anak 15 tahun diantar kakaknya ke poliklinik psikiatri dengan keluhan marah-marah,
ingin memiliki motor seperti teman-temannya. Pasien tidak pernah sekolah dan sejak kecil
dikatakan mengalami keterlambatan tumbuh dan kembang, mengalami hendaya motorik, bahasa
dan sosial. Hasil tes IQ 30.
(a) Retardasi mental ringan (b) Retardasi mental sedang (c) Retardasi mental berat (d)
Retardasi mental sangat berat (e) Retardasi mental lainnya
Seorang wanita usia 47 tahun datang ke tempat praktik dokter umum karena sulit tidur sejak 3
bulan yang lalu. Pasien juga mengalami nafsu makan menurun, mudah lelah, dada terasa
berdebar-debar, nafas dirasakan berat/sesak, gelisah, keringat dingin terutama pada tangan dan
kaki, serta mudah tersinggung. Semua anaknya sudah berkeluarga dan tinggal di rumah masing-
masing. Suami penderita sering dinas keluar kota. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium baik,
semua dalam batas normal.
(a) Gangguan cemas menyeluruh (b) Gangguan phobia sosial (c) Gangguan panik (d)
Gangguan psikosomatik (e) Gangguan bipolar
Seorang perempuan berusia 29 tahun dibawa ke rumah sakit tempat anda bertugas oleh suaminya
dengan keluhan tidak bisa diam dan banyak bicara. Pasien tampak gembira berlebihan, yakin
bahwa dirinya sangat kaya serta memiliki banyak uang dan belanja barang secara berlebihan
sejak 2 minggu yang lalu. Menurut keluarga, dua bulan yang lalu pasien pernah dibawa ke rumah
sakit lain karena tidak nafsu makan, susah tidur, tampak murung dan lesu, serta malas melakukan
aktivitas sehari hari, dan diberi 2 jenis obat.
(a) Zolpidem (b) Buspirone (c) Carbamazepin (d) Amitriptilin (e) Fluoxetine
Farmakoterapi manakah di bawah ini yang paling tepat untuk kasus tersebut?
(a) Dopamin receptor antagonis dan SSRI (b) Dopamin receptor antagonis dan
Carbamazepin (c) SSRI dan Lithium (d) Carbamazepin dan SSRI (e) Dopamin receptor
antagonis dan Lithium
Seorang perempuan, 50 tahun, datang ke rumah sakit tempat anda bertugas dengan keluhan
lumpuh lengan kanan sejak 1 bulan yang lalu. Keluarga mengkhawatirkan pasien terkena stroke.
Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan defisit neurologis. Menurut keluarga, sebelumnya pasien
mengetahui bahwa anak perempuan tunggalnya menggunakan narkoba, sehingga pasien tampak
sangat kecewa dan marah.
(a) Gangguan konversi (b) Hipokondriasis (c) Malingering (d) Factitious disorder (e)
Gangguan somatisas
Seorang laki-laki pekerja bangunan berusia 35 tahun dibawa temannya ke puskesmas karena
tidak dapat menggerakan tangan dan kakinya setelah terjatuh dari lantai II saat mengecat gedung.
Keluhan disertai dengan rasa nyeri dan baal di kedua lengannya. Pada pemeriksanan fisik
didapatkan tekanan darah 170/80 mmHg, denyut nadi 100x/mnt, frekuensi nafas 30 x/menit,
suhu 36.5°C. Status Neurologi : motorik tetra parese kekuatan ektemitas atas 2/2, ektremitas
bawah 1/1, Sensorik nyeri dan baal pada ke dua ektremitas atas, vegetatif : bak terganggu,
kandung kencing penuh, reflek fisiologis +/+ reflek patologis -/-.
(a) Tidak perlu dilakukan apapun (b) Lakukan pemeriksaan rontgen ekstremitas (c) Pasien
dipasang colar neck (d) Pasien dipasang korset slab (e) Pasien dirujuk ke rumah sakit
Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ke Rumah Sakit setelah mengalami penurunan
kesadaran selama 10 menit karena mengalami kecelakaan. Pasien terjatuh dari motor dan
terhantam ke trotoar. Saat ini pasien memiliki orientasi yang baik terhadap nama, tempat dan
waktu. Dokter kemudian mengusulkan dilakukan pemeriksaan penunjang, namun pasien sempat
kembali muntah dan tak sadarkan diri. setelah dilakukan pemeriksaan ulang, pasien mengalami
bradikardia dan mengalami pernapasan tidak teratur.
(a) Perdarahan Subdural (b) Perdarahan Epidural (c) Perdarahan Intraventricular (d) Epilepsi
post traumatik (e) Kontusio
Seorang anak 8 tahun dibawa ayahnya ke Rumah Sakit dalam kondisi tidak sadar. Pasien sempat
mengalami demam. Pada anamnesis lebih lanjut ternyata pasien mengalami penurunan berat
badan sebelumnya. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien dalam keadaan kejang tonik dan terdapat
kaku kuduk. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan sedikit anemia dan leukosit yang
didominasi oleh limphocytes. Pungsi lumbal menunjukkan hasil : limfosit 85 %, protein 150
mg/dL dan glukosa 15mg/dL.
(a) Tuberous sklerosis (b) Meningitis tuberkulosa (c) Ensefalitis (d) Meningitis bakteri (e)
Pseudotumor serebri
Seorang perempuan berusia 63 tahun datang dibawa keluarganya ke klinik tempat anda bertugas
dengan keluhan utama sulit tidur sejak 1 bulan yang lalu. Menurut keluarga, pasien menjadi
murung dan tidak lagi tertarik untuk melakukan aktivitas yang biasanya disukainya seperti
merawat bunga atau bermain dengan cucu kesayangannya. Saat pemeriksaan pasien mengatakan
bahwa mungkin lebih baik jika ia mati saja karena tidak berharga dan hanya menjadi beban
keluarga. Pasien diketahui menderita penyakit jantung koroner dan berobat secara teratur.
Terapi manakah di bawah ini yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
(a) Amitriptilin (b) Imipramin (c) Anafranil (d) Fluoxetin (e) Amoxapine
Seorang pasien, yang dibawa berobat oleh keluarga karena bicara dan tertawa sendiri, sulit tidur
dan mudah marah, mendapat suatu jenis obat. Keluarga mengatakan bahwa setelah makan obat
tersebut tangan pasien tampak menjadi gemetar dan badannya menjadi kaku seperti robot.
Seorang perempuan, berusia 29 tahun, datang ke rumah sakit tempat anda bertugas dengan
keluhan nyeri pada kedua tungkai atas dan konstipasi sejak 2 bulan yang lalu. Menurut pasien,
sejak 3 tahun yang lalu sebagian besar hidupnya dipenuhi dengan berbagai penyakit yang datang
bergantian, seperti nyeri yang berpindah-pindah (pada dada, lengan atas, kepala, tengkuk dan
leher), kesemutan pada kedua tangan, nyeri saat berhubungan seksual, dan banyak keluhan fisik
lain. Pasien mengeluh ia merasa tertekan di tempat kerja dan karena penyakitnya ia menjadi
jarang bisa masuk kerja. Pasien merasa hampir putus asa karena sudah mengunjungi banyak
dokter dan melakukan berbagai pemeriksaan, namun dokter hanya mengatakan bahwa ia tidak
sakit. Dari hasil pemeriksaan fisik, anda tidak menemukan kelainan.
Diagnosis manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tersebut di atas?
(a) Gangguan konversi (b) Hipokondriasis (c) Gangguan penyesuaian (d) Gangguan
somatisasi (e) Episode depresi dengan keluhan somatik
Seorang pasien yang dibawa berobat oleh keluarga karena tangan gemetar dan badannya menjadi
kaku seperti robot. Keluhan tersebut terjadi setelah pasien makan obat dari dokter jiwa. Pasien
tersebut dibawa ke dokter jiwa karena mengamuk, bicaranya tidak bisa dimengerti dan sering
tertawa sendiri
(a) GABA (b) Serotonin (c) Asetilkolin (d) Epinefrin (e) Norepinefrin
Seorang laki-laki berusia 63 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tremor. Pasien diketahui
7 hari yang lalu pulang dari perawatan di bangsal psikiatri karena skizofrenia. Pasien
mendapatkan haloperidol.
(a) Sertralin (b) Karbamazepin (c) Risperidon (d) Asam valproat (e) Amitriptilin
117 - 117 - Jawaban : Diskusikan dengan anak perempuannya tentang alasan dia untuk menarik
perawatan
Seorang perempuan berusia 74 tahun, dirawat di unit perawatan intensif RS selama 14 hari,
akibat gagal nafas akut dan gagal ginjal. Pasien harus menggunakan ventilasi mekanik untuk
mempertahankan saturasi oksigen. sampai saat ini, Pasien masih dalam kondisi kritis, tetapi tim
medis yakin pasien memiliki kesempatan untuk pulih. Surat kuasa pasien menunjukkan ia setuju
untuk dilakukan intubasi dan resusitasi jika diperlukan. Namun, anak perempuan pasien, tiba-tiba
datang ke RS menyatakan ia memiliki kuasa hukum dari pengacara dan meminta agar bantuan
ventilator untuk ibunya dihentikan.
(a) Diskusikan dengan anak perempuannya tentang alasan dia untuk menarik perawatan (b)
Meneruskan perawatan saat ini berdasarkan prognosis pasien (c) Meminta perintah
pengadilan untuk meneruskan bantuan ventilasi pasien (d) Melakukan konsultasi etika (e)
Menghentikan bantuan ventilasi pasien berdasarkan kuasa hukum pengacara yang
dimiliki oleh anak perempuannya
Seorang perempuan berumur 65 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan
utama nyeri perut kiri bawah 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai panas badan
dan mual-mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Kesadaran kompos mentis, Tensi 100/70
mm, N: 110x/m, R:24x/m, S: 38oC. Abdomen datar, tampak agak tegang, a/r kiri bawah nyeri
tekan (+), nyeri lepas (-), Bising usus menurun. Pemeriksaan lain dalam batas normal
(a) Kopi (b) Alkohol (c) Rokok (d) Kurang olah raga (e) Makanan tinggi lemak
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut yang hilang
timbul sejak 1 bulan. Keluhan disertai demam yang juga hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan limfadenopati pada lipat paha, perkusi abdomen terdapat pekak dan timpani
berselang-seling.
(a) Pankreatitis akut (b) Apendicitis akut (c) Peritonitis TB (d) Tumor Abdomen (e) Ileus
obstruktif
Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kuning
sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan BAB berwarna dempul. Dari anamnesis diketahui
bahwa bayi lahirdi RS spontan, segera menangis, dengan berat badan lahir 3400 g. Hari ke 4
setelah lahir bayi mengalami kuning namun kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan: keadaan umum alert, mata ikterik, kulit ikterik, abdomen: Hepar 2
cm bac, lien tidak teraba. Hasil pemeriksaan laboratorium: bilirubin total 11 g%, bilirubin direk
10,2 g%, bilirubin indirek 0,8 g% .
(a) Hepatitis neonatal (b) Atresia biliaris tipe perinatal (c) Atresia biliaris tipe embrional (d)
Hepatitis neonatal Idiopatik (e) Hepatitis B
Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan buang air besar
sebanyak 3 sampai 4 kali dalam sehari sejak 3 minggu. Buang air besar cair bercampur lendir
dan kadang-kadang ada darah, disertai nyeri perut tiap akan buang air besar. Pasien juga
mengeluh badannya sering terasa hangat.
(a) Inflamatori bowel disease (b) iritable bowel syndrome (c) Amebiasis (d) Shigellosis (e)
Salmonellosis
Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada lipat paha
kiri sejak 1 bulan. Benjolan masih bisa keluar masuk, dan tidak nyeri. Kadang-kadang benjolan
teraba pada kantung kemaluan kiri. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Teraba benjolan di inguinalis sinistra teraba saat pasien diminta mengedan.
(a) operasi secara elektif (b) segera operasi karena dikhawatirkan terjadi jepitan usus (c)
memakai scrotal support (d) obat-obatan untuk mereduksi kantong hernia (e) berobat
tradisional dengan dipijit
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB berdarah sejak
sebulan yang lalu. Darah menetes pada akhir BAB dan tidak bercampur dengan feses. Keluhan
disertai dengan timbulnya benjolan pada saat BAB yang masih bisa dimasukkan kembali dengan
bantuan tangan sejak satu bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: Keadaan umum
compos mentis, tanda vital normal. Konjungtiva anemis, bibir dan lidah pucat. Pemeriksaan
colok dubur : spyhncter ani kuat, mukosa licin, ampula kosong, teraba masa lunak, sarung tangan
: darah positif.
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
seluruh permukaan gusi dan lidah berwarna keputihan sejak 3 hari. Napsu makan pasien sangat
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan seluruh permukaan gusi dan lidah terdapat bercak-
bercak putih yang tidak hilang saat disikat.
(a) Histoplasma capsulatum (b) Blastomyces dermatitidis (c) Candida Albicans (d) Candida
krusei (e) Aspergillus niger
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Nyeri ulu
hati dirasakan hilang timbul dan dirasakan sejak 1 tahun. Pasien juga mengeluh dada terasa
panas seperti terbakar, mual (+), muntah (-). Pasien mempunyai kebiasaan berbaring setelah
makan.
(a) Gastritis kronis (b) Pankreatitis (c) Cholelithiasis (d) Cholesistitis (e) GERD 126 - 126 -
Jawaban : Proton pump inhibitor
Seorang laki - laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati. Nyeri
ulu hati dirasakan hilang timbul dan dirasakan sejak 1 tahun. Pasien juga mengeluh dada terasa
panas seperti terbakar, mual (+), muntah (-). Pasien mempunyai kebiasaan berbaring setelah
makan.
(a) Proton pump inhibitor (b) Antikolinergic drugs (c) Prokinetic drugs (d) Antihistamin
drugs (e) NSAID
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa ada benjolan
yang keluar dari anus sejak 4 bulan. Awalnya benjolan tersebut dapat masuk sendiri tanpa harus
didorong. Saat ini benjolan harus didorong agar bisa masuk kembali.
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada perut kanan
atas sejak 2 hari. Nyeri dirasakan hilang timbul yang luar biasa sakit dan menjalar hingga ke
punggung dan semakin hebat terutama saat menarik napas dan sehabis makan makanan yang
berlemak, mual dan muntah (+), tidak BAB 5 hari. Riwayat sakit kuning, DM, darah tinggi
disangkal.
(a) Kolelitiasis (b) Kolesistitis (c) Koledokolitiasis (d) Kolangitis (e) Hepatitis
Seorang laki-laki berusia 37 tahun, datang ke poliklinik tempat saudara bekerja dengan keluhan
sulit menelan, hilang timbul. Awalnya penderita dapat menelan makanan padat dengan dibantu
minuman, makin lama keluhan bertambah berat, saat ini hanya bisa menelan makanan cair.
Pasien mengeluh sering tersedak atau batuk saat makan. Foto thoraks menunjukkan dilatasi
esophagus.
(a) Esofageal Web (b) Zenker divertikulum (c) Achalasia (d) Esofagitis (e) myastenia gravis
Seorang laki-laki berusia 57 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba nyeri ulu hati
yang hebat dan terus menerus sejak 2 jam. Keluhan disertai muntah, demam disangkal. Pasien
diketahui sering minum obat penghilang sakit atau jamu dari warung untuk mengobati nyeri
sendi sejak 10 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
125 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,8°C. Pekak hepar hilang.
(a) Gastritis akut (b) Perforasi ulkus peptikum (c) Kolesistitis akut (d) Perforasi usus (e)
Karsinoma kolon 131 - 131 - Jawaban : Menggunakan sungai sebagai jamban
Seorang dokter bertugas di puskesmas yang wilayah kerjanya memiliki angka kesakitan yang
tinggi akibat penyakit berbasis lingkungan. Salah satu penyebabnya adalah rendahnya penerapan
Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) dalam penggunaan jamban.
Seorang laki-laki berumur 65 tahun diantar anaknya ke tempat praktek Anda dengan keluhan
utama perut membesar sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kaki bengkak, badan lemah,
nafsu makan berkurang, dan perut lekas kenyang. Beberapa hari yang lalu mata dirasakan juga
tampak kuning. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, asites (+), hepar dan lien sulit
diraba, spider naevi (+), palmar eritem (+), dan kaki oedem +/+.
(a) sirosis hepatis dekompensata (b) hepatitis kronik aktif (c) kanker hati (d) sirosis hepatis
kompensata (e) hepatitis kronik persisten 133 - 133 - Jawaban : abses hepar
Seorang pasien laki-laki umur 32 tahun datang ke poli penyakit dalam RS dengan keluhan utama
nyeri perut sejak 1 minggu sebelumnya. Kaleuhan disertai dengan demam tinggi, diare, mual,
muntah, anoreksia, penurunan berat badan, dan tubuh terasa lemah. Muntah darah dan berak
darah disangkal. Berdasarkan anamnesis lebih lanjut, pasien mengatakan sering mencret dengan
lendir darah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik tetapi conjungtiva tidak anemis.
Hepar teraba 5 cm di bawah arcus costarum dan nyeri tekan pada perut kanan atas.
(a) kolelithiasis (b) hepatitis (c) abses hepar (d) Ca colon (e) pankreatitis 134 - 134 - Jawaban :
Cholelithiasis
Seorang wanita berusia 46 tahun, BB 70 kg, dan TB 150 cm datang ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri di daerah
punggung. Keluhan tersebut mulai dirasakan setelah sebelumnya penderita memakan gulai otak
dan goreng usus pada saat pertemuan alumninya. Pemeriksaan tanda vital dalam atas normal.
Hasil laboratorium menunjukkan Hb 12,5 g/dL, leukosit 11.500 sel/mm 3, kolesterol total 480
mg/dL dan trigliserida 308 mg/dL.
(a) Cholelithiasis (b) Pankreatitis (c) Kolestasis (d) Hepatoma (e) Cholecystitis 135 - 135 -
Jawaban : GERD
Seorang wanita berumur 30 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan panas dada
yang luar biasa selama dua tahun. Bila keluhan datang sangat mengganggu aktivitas
pekerjaannya. Keluhan panas dada bertambah berat pada malam hari, dan disertai dengan
sendawa yang terasa asam. Terkadang disertai dengan darah pada muntahannya. Pasien sering
batuk, dan merokok satu batang per hari, minum kopi 4-6 gelas setiap hari. Terdapat riwayat
hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum compos mentis, tanda vital dalam
batas normal, Abdomen agak tegang di daerah epigastrium dan tympani, lembut di daerah yang
lain. Perkusi nyeri di epigastrium, auskultasi normal.
(a) GERD (b) Dispepsia (c) Hepatitis (d) Angina Pectoris (e) Hiperemesis gravidarum 136 -
136 - Jawaban : Gangguan sphincter esofagus bagian bawah
Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan panas dada
yang luar biasa selama dua tahun terakhir. Bila keluhan datang sangat mengganggu aktivitas
pekerjaannya. Keluhan panas dada bertambah berat pada malam hari, dan disertai dengan
sendawa yang terasa asam. Terkadang disertai dengan darah pada muntahannya. Pasien sering
batuk, dan merokok satu batang per hari, minum kopi 4-6 gelas setiap hari. Terdapat riwayat
hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Keadaan umum compos mentis, tanda vital dalam
batas normal, Abdomen agak tegang di daerah epigastrium dan tympani, lembut di daerah yang
lain. Perkusi nyeri di epigastrium, auskultasi normal.
(a) Gangguan pylorus spasme (b) Gangguan klep jantung (c) Gangguan sphincter esofagus
bagian bawah (d) Gangguan hernia umbilicus (e) Wasir yang berdarah 137 - 137 - Jawaban :
Rencana terapi C
Seorang bayi berusia 8 bulan dibawa ibunya datang ke poliklinik dengan keluhan mencret sejak
4 hari yang lalu. Mencret 10-15 kali setiap harinya, mencret cair tanpa darah dan lendir disertai
batuk pilek, suhu badan tidak terlalu tinggi, dan muntah-muntah 3-4 kali sehari. Bayi tersebut
dari usia 3 bulan tidak mendapat ASI lagi tetapi diganti susu formula. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: kesadaran somnolent, tekanan darah 80X/menit, nadi 130X/menit reguler isi kurang,
respirasi 60X/menit dan suhu 36oC. Kepala: ubun-ubun besar sangat cekung, Mata: sangat
cekung dan air mata tidak ada. Mulut: mukosa mulut kering, anus: diaper rash (+). Abdomen:
inspeksi: agak kembung, auskultasi: bising usus meningkat, palpasi: hepar/lien tidak teraba,
turgor kulit kembali sangat lambat, perkusi : timpani. Hasil laboratorium: Darah: Hb 14,8 g%,
leukosit 8100/mm3, Tinja: Cair,leukosit 1-2/LPB eritrosi, amoeba, dan telur cacing (-), pH tinja
5, Clinitest +, Natrium 138 meq/L
(a) Rencana terapi A (b) Rencana terapi B (c) Rencana terapi C (d) Pemberian obat-obatan
antidiare (e) Pemberian antibiotik 138 - 138 - Jawaban : Secondary peritonitis
Seorang laki - laki berusia 25 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak
2 hari yang lalu. Nyeri dimulai di ulu hati kemudian bertambah dan menyebar ke seluruh perut.
Pasien mempunyai riwayat nyeri ulu hati selama 1 tahun. Pasien sering meminum obat aspirin
untuk mengurangi keluhan nyeri kepalanya. Pada pemeriksaan pasien tampak berkeringat dan
lethargi. Nyeri tekan (+) pada seluruh lapang perut.
(a) Primary peritonitis (b) Secondary peritonitis (c) Tertiary peritonitis (d) Ileus obstruktif (e)
Ileus paralitik 139 - 139 - Jawaban : IgM HAV +
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
mata kuning sejak 1 hari. Satu minggu sebelumnya, anak mengeluh badan lesu, nafsu makan
berkurang, mual-mual dan kadang disertai muntah, badan panas, rasa tidak enak di bagian perut
kanan atas, sakit kepala, badan terasa pegal-pegal, dan air kencing berwarna seperti teh pekat. Di
sekolah penderita ada 2 orang yang menderita penyakit yang sama. Pasien sering jajan di luar
gerbang sekolahnya. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 37,8°C, sklera ikterik +/+, hepar
teraba 4 cm BAC, kulit tampak ikterik, lain-lain dalam batas normal.
(a) HBs Ag + (b) Anti HBs + (c) HBe Ag + (d) Hepatitis A antigen + (e) IgM HAV + 140 - 140
- Jawaban : Blumberg sign
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke tempat praktek saudara dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah yang dirasakan sejak dua hari lalu. Keluhan dirasakan terus menerus dan disertai
mual serta muntah. Tidak didapatkan riwayat panas badan sebelumnya. BAB dan BAK tidak ada
kelainan. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Terdapat nyeri
lepas pada regio kanan bawah abdomen saat penekanan regio kiri bawah.
(a) Rovsing sign (b) Tanda-tanda defans muskular (c) Blumberg sign (d) Sitkowsky sign (e)
Psoas sign 141 - 141 - Jawaban : Carpal Tunnel Syndrome
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terasa baal di digiti I,
II dan III. Baal terasa menghilang apabila pasien menggerakkan tangannya. Dilakukan
pemeriksaan, saat pergelangan
tangan bagian tengah pasien diketok, maka akan terasa nyeri yag menjalar kedigiti I, II, dan III.
(a) Cerebral palsy (b) Klumkee Palsy (c) Todd’s Paralyisis (d) Saturday Night Palsy (e) Carpal
Tunnel Syndrome 142 - 142 - Jawaban : Feritin
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke RS dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 3
bulan terakhir. Pasien saat ini sedang melakukan diet untuk menjaga berat badannya. BAK dan
BAB tidak ada kelainan. Keluhan lain disangkal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9,5 gr/dL, MCV 75 fL, MCH 20 pg, serum iron 25 µg/dL dan TIBC 400 µg/dL.
Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk melihat cadangan besi pada pasien ini?
(a) Saturasi Transferin (b) Feritin (c) Transferin (d) Total iron binding capacity (e) Hemoglobin
143 - 143 - Jawaban : Cetirizin
Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang berobat ke dokter dengan keluhan gatal-gatal
disertai perubahan kulit menjadi bentol-bentol dan berwarna kemerahan. Keluhan tersebut timbul
setelah sekitar 10 jam sebelumnya ia mengkonsumsi udang. Pasien adalah seorang pelajar.
(a) Difenhidramin (b) Prometazin (c) Siproheptadin (d) Cetirizin (e) Klorfeniramin 144 - 144 -
Jawaban : Mikrositik hipokrom
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke RS dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 3
bulan terakhir. Pasien saat ini sedang melakukan diet untuk menjaga berat badannya. BAK dan
BAB tidak ada kelainan. Keluhan lain disangkal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9,5 gr/dL, MCV 75 fL, MCH 20 pg, serum iron 25 µg/dL dan TIBC 400 µg/dL.
(a) Mikrositik hipokrom (b) Normositik normokrom (c) Polikromasi (d) Isositosis (e) Makrositik
145 - 145 - Jawaban : 8 minggu
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke RS dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 3
bulan terakhir. Pasien saat ini sedang melakukan diet untuk menjaga berat badannya. BAK dan
BAB tidak ada kelainan. Keluhan lain disangkal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9,5 gr/dL, MCV 75 fL, MCH 20 pg, serum iron 25 µg/dL dan TIBC 400 µg/dL.
Berapa lamakah kadar Hb akan kembali normal setelah terapi yang adekuat pada pasien
tersebut?
(a) 1 minggu (b) 2 minggu (c) 4 minggu (d) 6 minggu (e) 8 minggu 146 - 146 - Jawaban :
Retikulosit
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke RS dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 3
bulan terakhir. Pasien saat ini sedang melakukan diet untuk menjaga berat badannya. BAK dan
BAB tidak ada kelainan. Keluhan lain disangkal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9,5 gr/dL, MCV 75 fL, MCH 20 pg, serum iron 25 µg/dL dan TIBC 400 µg/dL.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menilai respon awal terapi?
(a) Hemoglobin (b) Hematokrit (c) Jumlah eritrosit (d) Retikulosit (e) Jumlah leukosit 147 - 147
- Jawaban : Anemia defisiensi Fe
Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke RS dengan keluhan lesu dan mudah lelah sejak 3
bulan terakhir. Pasien saat ini sedang melakukan diet untuk menjaga berat badannya. BAK dan
BAB tidak ada kelainan. Keluhan lain disangkal. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
9,5 gr/dL, MCV 75 fL, MCH 20 pg, serum iron 25 µg/dL dan TIBC 400 µg/dL.
(a) Anemia defisiensi vitamin B12 (b) Anemia defisiensi Fe (c) Anemia defisiensi asam folat (d)
Anemia akibat penyakit kronis (e) Anemia hemolitik 148 - 148 - Jawaban : Mycobacterium
tuberculosis
Seorang pria berusia 25 tahun datang dengan riwayat batuk kering selama enam minggu.
Keluhan disertai kelelahan dan penurunan berat badan. Foto Thoraks menenunjukkan adanya
infiltrat di kedua apeks paru-paru. Hitung jenis menunjukkan limfopenia ringan.
(a) Mycobacterium tuberculosis (b) pneumococcal (c) Mycobacterium avium (d) Legionella (e)
Pneumocystis carinii 149 - 149 - Jawaban : Ciprofloksasin
Seorang laki-laki, 21 tahun mengeluh demam mendadak tinggi sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan sesak, nyeri dada kanan bawah dan batuk sejak seminggu yang lalu. Batuk
disertai sedikit darah warna karat bercampur buih. Pemeriksaan fisik paru: pergerakan napas
pada paru kanan bawah agak tertinggal, perkusi agak dull, pernafasan bronchial +. Pemeriksaan
sputum ditemukan S. pneumoniae.
Golongan obat antimikroba Quinolon yang TIDAK cocok diberikan pada pasien:
(a) Levofloksasin (b) Sparfloksasin (c) Moksifloksasin (d) Gatifloksasin (e) Ciprofloksasin 150
- 150 - Jawaban : Salbutamol per inhalasi
Seorang perempuan, 25 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sesak napas
hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 3 hari terakhir, sesak dirasakan makin sering dan
makin berat. Sesak disertai mengi dan timbul terutama pada malam hari menjelang subuh,
sehingga mengganggu tidur. Pasien juga mengeluh adanya batuk berdahak dengan warna dahak
putih, kental, dan sulit untuk dikeluarkan, dan menyangkal adanya panas badan dan pilek. BAK
lancar. BAB lancar. Pasien pernah menderita penyakit yang sama satu tahun yang lalu. Ayah
penderita memiliki penyakit yang sama. Penderita alergi debu, tetapi tidak ada alergi obat.
Pemeriksaan Fisik: Respirasi 28X/menit; Leher: Retraksi suprasternal (+); Pulmo : Auskultasi:
Suara napas: Ekspirasi memanjang, kanan=kiri, Wheezing expiratoir, kanan=kiri; Ronki tidak
ada.
(a) Kromolin per inhalasi (b) Flutikason per inhalasi (c) Beklometason per inhalasi (d)
Budesonide per inhalasi (e) Salbutamol per inhalasi 151 - 151 - Jawaban : Budesonide per
inhalasi
Seorang perempuan, 25 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sesak napas
hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 3 hari terakhir, sesak dirasakan makin sering dan
makin berat. Sesak disertai mengi dan timbul terutama pada malam hari menjelang subuh,
sehingga mengganggu tidur. Pasien juga mengeluh adanya batuk berdahak dengan warna dahak
putih, kental, dan sulit untuk dikeluarkan, dan menyangkal adanya panas badan dan pilek. BAK
lancar. BAB lancar. PAsien pernah menderita penyakit yang sama satu tahun yang lalu. Ayah
penderita memiliki penyakit yang sama. Penderita alergi debu, tetapi tidak ada alergi obat.
Pemeriksaan Fisik: Respirasi 28X/menit; Leher: Retraksi suprasternal (+); Pulmo : Auskultasi:
Suara napas: Ekspirasi memanjang, kanan=kiri, Wheezing expiratoir, kanan=kiri; Ronki tidak
ada.
Apakah obat yang tepat untuk mencegah serangan untuk jangka panjang?
(a) Kromolin per inhalasi (b) Budesonide per inhalasi (c) Salbutamol per inhalasi (d) Ipatropium
bromida per inhalasi (e) Albuterol per inhalasi 152 - 152 - Jawaban : pars apicalis
Seorang laki-laki, usia 24 th, berobat ke tempat praktek anda dengan keluhan batuk sejak 2 bulan
lalu. Batuk kering, terutama malam hari dirasakan semakin hebat dan terasa mengganggu. Pagi
hari pasien mengeluarkan dahak mukopurulen. Selain itu pasien juga mengeluh banyak
berkeringat waktu malam hari, nafsu makan & dan berat badannya menurun. Pasien belum
pernah sakit seperti ini. Ayah pasien juga menderita batuk-batuk sejak lama. Pasien memiliki
kebiasaan merokok sejak usia 16 th sebanyak 12 batang/hari.
(a) pars mediastinalis (b) pars apicalis (c) pars costosternalis (d) pars diafragmatica (e) pars
dorsalis 153 - 153 - Jawaban : Ziehl Neelsen
Seorang laki-laki, usia 24 th, berobat ke tempat praktek anda dengan keluhan batuk sejak 2 bulan
lalu. Batuk kering, terutama malam hari dirasakan semakin hebat dan terasa mengganggu. Pagi
hari pasien mengeluarkan dahak mukopurulen. Selain itu pasien juga mengeluh banyak
berkeringat waktu malam hari, nafsu makan & dan berat badannya menurun. Pasien belum
pernah sakit seperti ini. Ayah pasien juga menderita batuk-batuk sejak lama. Pasien memiliki
kebiasaan merokok sejak usia 16 th sebanyak 12 batang/hari.
Seorang laki-laki, usia 24 th, berobat ke tempat praktek anda dengan keluhan batuk sejak 2 bulan
lalu. Batuk kering, terutama malam hari dirasakan semakin hebat dan terasa mengganggu. Pagi
hari pasien mengeluarkan dahak mukopurulen. Selain itu pasien juga mengeluh banyak
berkeringat waktu malam hari, nafsu makan & dan berat badannya menurun. Pasien belum
pernah sakit seperti ini. Ayah pasien juga menderita batuk-batuk sejak lama. Pasien memiliki
kebiasaan merokok sejak usia 16 th sebanyak 12 batang/hari.
(a) Pemeriksaan sputum BTA 3 kali (b) Pemeriksaan ICT-TB (c) Pemeriksaan kultur BTA (d)
Pemeriksaan PCR-TB (e) Pemeriksaan genotyping mycobacterium 155 - 155 - Jawaban : Foto
toraks
Seorang laki-laki, usia 24 th, berobat ke tempat praktek anda dengan keluhan batuk sejak 2 bulan
lalu. Batuk kering, terutama malam hari dirasakan semakin hebat dan terasa mengganggu. Pagi
hari pasien mengeluarkan dahak mukopurulen. Selain itu pasien juga mengeluh banyak
berkeringat waktu malam hari, nafsu makan & dan berat badannya menurun. Pasien belum
pernah sakit seperti ini. Ayah pasien juga menderita batuk-batuk sejak lama. Pasien memiliki
kebiasaan merokok sejak usia 16 th sebanyak 12 batang/hari.
(a) Foto toraks (b) Spirometri (c) Tes Mantoux (d) Skin prick test (e) Bronchoscopy 156 - 156 -
Jawaban : Suspek tuberkulosis paru primer
Seorang laki-laki, usia 24 th, berobat ke tempat praktek anda dengan keluhan batuk sejak 2 bulan
lalu. Batuk kering, terutama malam hari dirasakan semakin hebat dan terasa mengganggu. Pagi
hari pasien mengeluarkan dahak mukopurulen. Selain itu pasien juga mengeluh banyak
berkeringat waktu malam hari, nafsu makan & dan berat badannya menurun. Pasien belum
pernah sakit seperti ini. Ayah pasien juga menderita batuk-batuk sejak lama. Pasien memiliki
kebiasaan merokok sejak usia 16 th sebanyak 12 batang/hari.
(a) Suspek bronkitis asmatis (b) Suspek asma bronkial (c) Suspek tuberkulosis paru primer (d)
Suspek tuberkulosis paru sekunder (e) Suspek pneumonia 157 - 157 - Jawaban : Bronkiolus
Seorang perempuan, berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas hilang
timbul sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 3 hari terakhir, sesak dirasakan makin sering dan makin
berat. Sesak disertai mengi dan timbul terutama pada malam hari menjelang subuh, sehingga
mengganggu tidur. Pasien juga mengeluh adanya batuk berdahak dengan warna dahak putih,
kental, dan sulit untuk dikeluarkan, dan menyangkal adanya panas badan dan pilek. BAK lancar.
BAB lancar.Penderita pernah menderita penyakit yang sama satu tahun yang lalu. Ayah
penderita memiliki penyakit yang sama. Penderita alergi debu, tetapi tidak ada alergi obat.
Pemeriksaan Fisik: Respirasi 28X/menit; Leher: Retraksi suprasternal (+); Pulmo: Auskultasi:
Suara napas: Ekspirasi memanjang kanan=kiri, Wheezing expiratoir kanan (+)
(a) Trakea (b) Bronkus (c) Bronkiolus (d) Saccus alveolaris (e) Ductus alveolaris 158 - 158 -
Jawaban : Penyumbatan partial karena edema bronkhus
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sesak
napas hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Sejak 3 hari terakhir, sesak dirasakan makin sering
dan makin berat. Sesak disertai mengi dan timbul terutama pada malam hari menjelang subuh,
sehingga mengganggu tidur. Pasien juga mengeluh adanya batuk berdahak dengan warna dahak
putih, kental, dan sulit untuk dikeluarkan, dan menyangkal adanya panas badan dan pilek. BAK
lancar. BAB lancar. Pasien pernah menderita penyakit yang sama satu tahun yang lalu. Ayah
pasien memiliki penyakit yang sama. Pasien alergi debu, tetapi tidak ada alergi obat.
Pemeriksaan Fisik: Respirasi 28X/menit; Leher: Retraksi suprasternal (+); Pulmo : Auskultasi:
Suara napas: Ekspirasi memanjang, kanan=kiri, Wheezing expiratoar, kanan=kiri; Ronki tidak
ada
(a) Penimbunan cairan pada alveolus (b) Penyempitan lumen saluran nafas karena desakan tumor
(c) Penyumbatan partial karena edema bronkhus (d) Penyumbatan pada larynx (e) Edema
interstitiel 159 - 159 - Jawaban : Mycobacterium tuberculosis
Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan demam, keringat malam, berat
badan menurun, dan batuk dengan hemoptysis selama satu bulan. Pada pemeriksaan sputum
dengan pewarnaan Ziehl Neelsen ditemukan batang halus warna merah, berkelompok
membentuk serpentine cord.
(a) Streptococcus pneumoniae (b) Staphylococcus aureus (c) Pseudomonas aeruginosa (d)
Mycobacterium tuberculosis (e) Mycobacterium marinum 160 - 160 - Jawaban : Amoksisilin
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke Poliklinik, mengeluh demam, sakit tenggorokan
dan nyeri waktu menelan sejak kemarin. Hari ini mulai batuk pilek tetapi tidak ada sesak nafas.
Penderita TIDAK mempunyai riwayat alergi, nyeri lambung atau mencret. Hasil pemeriksaan
menunjukkan adanya difteri.
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke Poliklinik, mengeluh demam, sakit tenggorokan
dan nyeri waktu menelan sejak kemarin. Hari ini mulai batuk pilek tetapi tidak ada sesak nafas.
Penderita TIDAK mempunyai riwayat alergi, nyeri lambung atau mencret. Hasil pemeriksaan
menunjukkan adanya difteri.
Efek samping yang mungkin timbul karena terapi yang diberikan adalah:
(a) Gastritis (b) Diskrasia darah (c) Reaksi hipersensitivitas (d) Ketulian (e) Kolitis
pseudomembran 162 - 162 - Jawaban : bronkopneumonia
Seorang anak 3 tahun dibawa ke klinik demam dan batuk sejak tiga hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik suhu 39 C, laju pernapasan 50/menit, terdapat pernapasan cuping hidung dan
retraksi subkostal. Pada auskultasi paru ditemukan krepitasi bilateral. Saturasi oksigen 98%.
Darah lengkap menunjukkan Hemoglobin 11.5g/dl, Leukosit 28000/mm3 dengan 75% Neutrofil,
Jumlah trombosit 150.000. Pemeriksaan radiologis menunjukkan infiltrasi merata di parenkim
paru bilateral.
(a) bronchiolitis (b) Infeksi saluran pernafasan atas (c) bronkopneumonia (d) lobar pneumonia
(e) asma 163 - 163 - Jawaban : Efusi pleura kanan masif
Laki-laki 25 tahun, datang ke klinik dengan demam ringan dan penurunan berat badan sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan dada yang buruk di sisi
kanan, disertai penurunan fremitus, redup pada perkusi dan bunyi nafas menurun di sebelah
kanan . Trakea menyimpang ke kiri .
(a) Pneumothorax kanan (b) Fibrosis lobus paru kanan atas (c) Atelektasis lobus kanan bawah (d)
Pneumonia konsolidasi paru kanan (e) Efusi pleura kanan masif 164 - 164 - Jawaban : tension
pneumothoraks
Laki-laki 23 tahun datang ke Unit gawat darurat dengan keluhan napas tiba-tiba menjadi
terengah-engah serta sangat sulit untuk bernapas sejak 10 menit yang lalu . Pasien baru saja
mengalami pukulan benda keras di daerah dada. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vena
lehernya sangat menonjol dan denyut nadi perifer tidak bisa dirasakan .
Seorang pria 55 tahun datang unit gawat darurat dengan sesak napas progresif saat aktivitas yang
menetap selama dua bulan terakhir . Pemeriksaan fisik ditemukan pada dada kiri terdapat
penurunan gerak napas, redup pada perkusi dan taktil fremitus menurun serta tidak ada suara
napas. Trakea terdeviasi ke sisi kanan.
(a) Penebalan pleura yang luas di hemitoraks kiri (b) Konsolidasi paru kiri (c) Efusi pleura kiri
(d) Emfisema bulosa di paru-paru kiri (e) Atelektasis paru-paru kiri 166 - 166 - Jawaban :
Aerosol B2 agonis reseptor adrenergik selektif
Seorang laki-laki 17 tahun datang ke Gawat Darurat dengan serangan asma yang parah yang
telah berlangsung selama 24 jam terakhir . Pasien sadar dan dapat berbicara kalimat-kalimat
singkat
Terapi apakah yang paling tepat untuk pasien pada saat ini ?
(a) Aerosol epinefrin (b) magnesium intravena (c) aminofilin intravena (d) Aerosol B2 agonis
reseptor adrenergik selektif (e) Inhalasi antagonis reseptor muskarinik kolinergik 167 - 167 -
Jawaban : aspirasi benda asing
Seorang anak sehat usia 2 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan tiba-tiba
mengalami sesak napas dan mengi . Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda hipoksia dan mengi
pada paru-paru kanan atas.
(a) asma (b) aspirasi benda asing (c) kelainan saluran napas bawaan (d) bronkhiolitis (e)
pneumonia 168 - 168 - Jawaban : pneumonia
Seorang anak laki-laki usia15 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk sejak tiga hari yang
lalu. Batuk disertai sputum kehijauan, demam hingga 39 C dan menggigil. Pasien minum
antipiretik dan antitusif namun tidak membaik . Pada pemeriksaan Auskultasi paru-paru terdapat
ronkhi basah kasar.
(a) asma (b) pneumonia (c) tuberkulosis (d) bronkiektasis (e) bronchiolitis 169 - 169 -
Jawaban : Air trapping
Seorang perempuan, 24 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan batuk berdahak
dengan warna dahak putih, kental, dan sulit untuk dikeluarkan. Pasien menyangkal adanya panas
badan dan pilek. BAK lancar. BAB lancar. Pasien pernah menderita penyakit yang sama satu
tahun yang lalu. Ayah pasien memiliki penyakit yang sama. Pasien alergi debu, tetapi tidak ada
alergi obat. Pemeriksaan Fisik: Respirasi 28X/menit; Leher: Retraksi suprasternal (+). Pulmo :
Auskultasi: Suara napas: Ekspirasi memanjang, kanan=kiri, Wheezing expiratoir, kanan=kiri;
Ronki tidak ada
(a) Penurunan kapasitas vital (b) Peningkatan kapasitas vital waktu (c) Air trapping (d) Waktu
inspirasi memanjang (e) Volume tidak normal 170 - 170 - Jawaban : Levofloksasin
Seorang anak laki-laki, 9 tahun mengeluh demam mendadak tinggi sejak 10 hari yang lalu.
Keluhan lain adalah sesak, nyeri dada kanan bawah dan batuk sejak seminggu yang lalu. Batuk
disertai sedikit darah warna karat bercampur buih. Pemeriksaan fisik paru: kanan bawah agak
tertinggal, perkusi agak dull, pernafan bronchial +. Pemeriksaan sputum ditemukan S.
pneumoniae.
(a) Levofloksasin (b) Sefadroksil (c) Kotrimoksazol (d) Ko-amoksiklav (e) Azitromisin 171 -
171 - Jawaban : Eritromisin
Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke Poliklinik, mengeluh demam, sakit tenggorokan
dan nyeri waktu menelan sejak kemarin. Hari ini mulai batuk pilek tetapi tidak ada sesak nafas..
Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya difteri. Penderita alergi terhadap obat golongan
penisilin.
(a) Amdinosilin (b) Linkomisin (c) Spektinomisin (d) Eritromisin (e) Basitrasin 172 - 172 -
Jawaban : Kultur sputum pada Lowenstein-Jensen tumbuh cauliflower-like colony
Seorang laki-laki umur 65 th datang ke poliklinik dengan keluhan fatique, demam, batuk, dan
berat badan menurun. Pemeriksaan fisik dan x-photo paru menunjukkan adanya infiltrat di lobus
kanan atas. Diduga organisme penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis.
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan wajah terasa
membengkak dan panas, disertai dengan pertumbuhan rambut halus sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien merupakan pasien SLE yang rutin mengkonsumsi metilprednisolon sejak 1 tahun yang
lalu, namun jarang kontrol ke dokter.
(a) Hypothyroid (b) Grave`s Disease (c) Cushing Disease (d) Cushing Syndrome (e) Addison
Disease 174 - 174 - Jawaban : Menyusun rumusan masalah
Dalam manajemen kesehatan, setelah dilakukan prioritas masalah kesehatan, misalnya tingginya
kejadian diare, maka diperlukan langkah-langkah penanggulangan masalah kesehatan.
Apakah langkah pertama yang harus dilakukan untuk melakukan penanggulangan masalah
kesehatan tersebut?
(a) Menyusun alternatif penganggulangan masalah (b) Menyusun rumusan masalah (c)
Melakukan prioritas penanggulangan masalah (d) Menetapkan tujuan penanggulangan (e)
Menetapkan sasaran penanggulangan 175 - 175 - Jawaban : Mengajari pasien untuk dapat
mengatasi masalah emosi dengan cara yang tepat
Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter praktek umum dengan
keluhan overweight yang membuat pasien tidak percaya diri. Pasien berasal dari keluarga dengan
ekonomi berkecukupan. Ayah pasien merupakan pebisnis sukses dan pemilik salah satu restoran
terkenal di kota. Ibu pasien sangat menyayangi pasien dan selalu membuatkan makanan
kesukaan pasien sejak kecil. Pasien mendapatkan kepuasan dan kenyamanan dengan melalui
makanan. Pasien makan nasi sehari 3 kali dengan beberapa kali makan makanan ringan. Setiap
kali pasien marah atau kesal, pasien selalu makan untuk menenangkan diri. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal.
(a) Konseling mengenai komplikasi obesitas (b) Meminta pasien untuk menghindari nasi untuk
mengurangi intake kalori (c) Memberi tahu Ibu pasien untuk tidak memasak makanan kesukaan
pasien (d) Mengajari pasien untuk dapat mengatasi masalah emosi dengan cara yang tepat (e)
Membatasi keuangan pasien sehingga pasien tidak dapat membeli makanan kesukaannya di luar
176 - 176 - Jawaban : Menghitung jumlah kalori protein
Perencanaan makan untuk mendapatkan intake nutrisi yang cukup harus dilakukan untuk
mendukung pertumbuhan, perkembangan, imunitas, dan menjaga fungsi tubuh.
Apakah langkah awal untuk melakukan hal tersebut?
(a) Menghitung jumlah intake karbohidrat (b) Menghitung jumlah kalori protein (c)
Memperhitungkan sumber serat (d) Mengganti sumber karbohidrat dari nasi ke bahan lain (e)
Menggunakan protein hewani sebagai sumber makanan utama 177 - 177 - Jawaban : Konsultasi
formal
Seorang dokter bermaksud untuk meminta second opinion mengenai seorang pasien yang
diduga menderita kelainan jantung dari rekan sejawatnya. Dokter tersebut menulis sebuah surat
yang berisikan semua informasi mengenai pasien, termasuk hasil pemeriksaan yang ditemukan,
pengobatan yang telah diberikan, dan tujuan dilakukannya konsultasi tersebut.
(a) Konsultasi formal (b) Konsultasi informal (c) Interval referral (d) Collateral referral (e) Cross
referral 178 - 178 - Jawaban : WHO Growth chart
Penilaian nutrisi merupakan hal penting untuk menentukan status nutrisi dari pasien overweight
untuk menghindari faktor komorbid pada pasien tersebut. Pengukuran antropometri merupakan
cara paling mudah dan sederhana untuk menentukan BMI seseorang.
Apakah referensi yang umum digunakan untuk menentukan cut off pengukuran tersebut?
(a) CDC Growth chart (b) WHO Growth chart (c) NCHS Growth chart (d) Graphic of disease
risk factor (e) DEPKES graphic 179 - 179 - Jawaban : Adanya 2 aliran sungai
Wilayah kerja Puskesmas Bandung Sehat yang terletak di kelurahan Indah merupakan daerah
yang rawan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan penyakit menular. Hal tersebut disebabkan antara
lain adanya 2 aliran sungai di wilayah kelurahan dan keadaan airnya telah tercemar. Selain itu,
lokasinya yang banyak dilalui oleh kendaraan bermotor. Kelurahan Indah merupakan salah satu
daerah pemukiman padat dan kumuh di Kota Bandung sehingga berdampak pada meningkatnya
risiko penularan penyakit, ditambah lagi dengan kurangnya kesadaran penduduk dalam menjaga
kebersihan lingkungan, terutama di daerah bantaran kali.
Apakah penyebab KLB dan penyakit menular yang paling mungkin di kelurahan ini?
(a) Luas wilayah (b) Jumlah Penduduk (c) Adanya 2 aliran sungai (d) Lokasi dilalui banyak
kendaraan bermotor (e) Kurangnya kesadaran penduduk 180 - 180 - Jawaban : Pengetahuan dan
sosioekonomi
Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan adalah anak tunggal yang lahir dari orang tua dengan
pendidikan terakhir SMP yang penghasilan tiap bulannya kurang dari Rp. 500.000,00. Pada saat
dia lahir, persalinan ditolong oleh paraji. Pada usia 10 bulan anak ini menderita diare hingga
sempat dirawat di rumah sakit. Ibunya tidak pernah memberikan ASI eksklusif, pola makan
sesuka anak, biasanya terdiri dari nasi dan satu macam lauk-pauk. Sejak lahir anak ini tidak
memiliki KMS dan jarang ditimbang ke Posyandu.
Faktor risiko manakah yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk pada anak ini?
(a) Pengetahuan (b) Pengetahuan dan sosioekonomi (c) Pengetahuan, sosioekonomi dan
pelayanan kesehatan (d) Pengetahuan, budaya, sosioekonomi, dan pelayanan kesehatan (e)
Pengetahuan, sosioekonomi dan adanya penyakit penyerta 181 - 181 - Jawaban : Model
makanan
Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan adalah anak tunggal yang lahir dari orang tua dengan
pendidikan terakhir SMP yang penghasilan tiap bulannya kurang dari Rp. 500.000,00. Pada saat
dia lahir, persalinan ditolong oleh paraji. Pada usia 10 bulan anak ini menderita diare hingga
sempat dirawat di rumah sakit. Ibunya tidak pernah memberikan ASI eksklusif, pola makan
sesuka anak, biasanya terdiri dari nasi dan satu macam lauk-pauk. Sejak lahir anak ini tidak
memiliki KMS dan jarang ditimbang ke Posyandu.
Apabila Saudara membutuhkan alat bantu dalam pelaksanaan penyuluhan mengenai gizi, maka
alat bantu apakah yang memiliki intensitas paling tinggi dalam membantu persepsi sasaran
penyuluhan?
(a) Poster (b) Leaflet (c) Film (d) Model makanan (e) Demonstrasi 182 - 182 - Jawaban : Azas
Penyelenggaraan Puskesmas
Melalui Posyandu dan pengembangan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) masyarakat diberdayakan
agar mau dan mampu untuk senantiasa memelihara dan meningkatkan status kesehatan mereka
sendiri. Hal tersebut perlu dipupuk, dikembangkan dan dipelihara oleh Puskesmas.
Manakah di bawah ini yang merupakan aspek yang dijabarkan oleh hal di atas?
(a) Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas (b) Azas Penyelenggaraan Puskesmas (c) Upaya
kesehatan wajib Puskesmas (d) Fungsi Puskesmas (e) Kedudukan Puskesmas 183 - 183 -
Jawaban : ISPA
Penyakit infeksi dan non infeksi terbanyak di Puskesmas Selalu Ceria adalah seperti tampak pada tabel
di bawah ini:
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan dengan menggunakan PAHO, penyakit manakah
dalam tabel tersebut yang mendapat skor tertinggi bila ditinjau dari "Magnitude of the
problem"?
(a) Hipertensi (b) TBC (c) Demam berdarah (d) ISPA (e) Gizi buruk 184 - 184 - Jawaban : Ibu
yang mempunyai balita
Di Puskesmas X akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil dengan baik,
maka kita harus menentukan secara cermat sasaran penyuluhan tersebut.
(a) Balita (b) Ibu yang mempunyai balita (c) Ibu Kader (d) Tokoh Masyarakat (e) Petugas
Kesehatan 185 - 185 - Jawaban : Sasaran Tersier
(a) Sasaran Primer (b) Sasaran Sekunder (c) Sasaran Tersier (d) Perwakilan aparat pemerintahan
(e) Penanggung jawab masyarakat setempat 186 - 186 - Jawaban : Merujuk jenazah terlebih
dahulu ke rumah sakit
Nona Y meninggal di rumah orang tuanya setelah mendertita sakit yang cukup parah. Seminggu
yang lalu Nona Y diketahui dirawat selama sebulan di Ruang Rawat Inap RS karena menderita
HIV AIDS.
(a) Melaporkan sebab kematiannya pada Kelurahan (b) Melarang keluarga untuk memeluk
jenazah (c) Menguburkannya dengan segera (d) Tidak mengkafani jenazah (e) Merujuk jenazah
terlebih dahulu ke rumah sakit 187 - 187 - Jawaban : Hiperglikemia
Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati yang semakin
bertambah berat sejak 2 minggu yang lalu. Pasien rutin menggunakan tablet berwarna hijau
yang dibeli sendiri di apotik untuk mengurangi keluhan lututnya. Pemeriksaan fisik
menunjukkan wajah pasien tampak bulat dengan banyak rambut halus serta distensi abdomen
dengan striae. Pasien kemudian melakukan pemeriksaan laboratorium.
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan benjolan
pada leher bagian depan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri, awalnya sebesar
kelereng namun sekarang sudah sebesar kepalan tangan. Keluhan disertai dengan jantung
berdebar, keringat berlebih, dan tidak tahan terhadap kondisi panas. Pemeriksaan fisik
menunjukkan denyut nadi 120x/ menit, massa di leher yang ikut bergerak ketika menelan, dan
tremor halus pada jari tangan .
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan jantung
berdebar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan sebanyak 10 kg
dan rasa tidak nyaman terhadap panas dalam 2 bulan terakhir. Pasien diketahui mengkonsumsi
dosis besar tablet T4 untuk membantu menurunkan berat badan. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan denyut nadi 110 x/ menit, hasil pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan level T4 serum.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium lain yang dapat ditemukan meningkat pada pasien ini?
(a) T3 serum (b) rT3 serum (c) TSH serum (d) T4 bebas serum (e) T3 bebas serum 190 - 190 -
Jawaban : Melakukan tindakan sesuai universal precaution
Seorang wanita meninggal setelah dirawat selama sebulan di Ruang Rawat Inap karena
menderita HIV AIDS.
(a) Tidak boleh diberi surat kematian (b) Harus dilaporkan kepada kepolisian (c) Surat kematian
harus dibuat dokter forensik (d) Melakukan rapid test HIV pada jenazah (e) Melakukan tindakan
sesuai universal precaution 191 - 191 - Jawaban : Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada
Kepolisian
Seorang wanita meninggal setelah dirawat selama sebulan di Ruang Rawat Inap karena
menderita HIV AIDS.
(a) Diagnosis tidak boleh dilaporkan kepada Dinas Kesehatan (b) Diagnosis tidak boleh
dilaporkan kepada Kepolisian (c) Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga (d)
Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada dokter yang tidak merawat (e) Diagnosis tidak boleh
diberitahukan kepada petugas kamar jenazah 192 - 192 - Jawaban : Menjelaskan kepada pasien
bahwa kita seharusnya melapor ke polisi sebelum memeriksakan diri ke dokter
Suatu hari seorang perempuan, 25 tahun, datang kepada anda dan mengaku telah diperkosa. Dia
mengatakan bahwa dia diperkosa 5 hari yang lalu. Ketika ditanya, dia mengatakan bahwa dia
belum melaporkan kejadian tersebut kepada polisi.
(a) Memeriksa pasien tersebut seperti halnya pasien biasa (b) Melaporkan ke polisi mengenai
kejadian tersebut (c) Menjelaskan kepada pasien bahwa kita seharusnya melapor ke polisi
sebelum memeriksakan diri ke dokter (d) Tidak memeriksa pasien tersebut karena dia adalah
korban kejahatan dan mengonsulkan ke ahli forensic (e) Memeriksa pasien tersebut dan
membuat laporan medis 193 - 193 - Jawaban : Dokter tersebut tetap bersalah karena kontrak
yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil
Seorang wanita muda datang kepada dokter bedah plastik meminta agar dokter bedah plastik
tersebut membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang didapatkan jauh dari harapan
walaupun seluruh anjuran sang dokter sudah dilakukan oleh pasien.
(a) Selama dokter bedah plastik tersebut sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan standar
tertinggi, maka dokter tersebut tidak bersalah (b) Dokter tersebut tetap bersalah karena kontrak
yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak hasil (c) Dokter tidak bersalah karena
berhasil tidaknya operasi bukan urusan sang dokter (d) Dokter tersebut bersalah karena sudah
berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan pekerjaan dia (e) Dokter tersebut tidak
bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya 194 - 194 - Jawaban : Salah,
karena tidak sesuai dengan standar operational prosedur bagi pasien dengan kehamilan normal
Seorang wanita hamil G1P0A0 yang sudah aterm dengan kondisi kehamilan normal datang pada
dokter kebidanan dan setelah diperiksa ternyata sudah masuk waktunya untuk melahirkan. Sang
wanita meminta untuk di SC. Dan dokter kebidanan tersebut melakukan SC pada pasien ini.
(a) Benar, karena dokter melakukan SC dengan pertimbangan permintaan pasien (b) Benar,
karena nyaman bagi pasien (c) Salah, karena tidak sesuai dengan standar operational prosedur
bagi pasien dengan kehamilan normal (d) Benar, karena sesuai dengan teori kedokteran terbaru
(e) Benar, karena menuruti keinginan penderita 195 - 195 - Jawaban : Membuat visum et
repertum sesuai dengan rekam medis yang sudah diisi
Pada saat saudara jaga di puskesmas, seorang polisi datang membawa korban, seorang wanita
muda yang mengaku baru saja diperkosa. Polisi tersebut membawa surat permintaan visum dan
meminta saudara untuk membuatkan visum et repertum untuk kasus ini.
Apa yang akan saudara lakukan?
(a) Membuat visum et repertum sesuai dengan pemeriksaan (b) Menolak membuat visum et
repertum (c) Meminta surat permintaan visum yang tanggalnya sesuai dengan tanggal
pemeriksaan (d) Meminta polisi untuk membawa korban untuk diperiksa kembali (e) Membuat
visum et repertum sesuai dengan rekam medis yang sudah diisi 196 - 196 - Jawaban :
Memeriksa kemungkinan adanya mati tidak wajar
Tuan X, 55 tahun, ditemukan oleh istrinya telah meninggal secara mendadak di rumahnya.
Menurut istrinya, Tuan X telah lama menderita hipertensi. Meskipun Tuan X belum pernah
berobat ke tempat praktek Anda, sebagai dokter Anda diminta untuk membuat surat kematian.
(a) Melakukan allo anamnesa (b) Memeriksa obat-obatan yang pernah diminum Tuan X (c)
Melakukan konsultasi dengan dokter yang pernah merawat (d) Memeriksa kemungkinan adanya
mati tidak wajar (e) Melakukan pemeriksaan toksikologi 197 - 197 - Jawaban : Dokter, karena
melakukan tindakan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan medis
Seorang perempuan hamil G1P0A0 yang sudah aterm dengan kondisi kehamilan normal datang
pada dokter kebidanan dan setelah diperiksa ternyata sudah masuk waktunya untuk melahirkan.
Sang perempuan meminta untuk di SC. Dan dokter kebidanan tersebut melakukan SC pada
pasien ini.
Seandainya terjadi masalah pasca operasi SC, dimana pasien sudah mengikuti seluruh instruksi
dokter, siapakah yang patut dipersalahkan dalam hal ini?
(a) Dokter, karena hanya mempertimbangkan keinginan pasien. (b) Dokter, karena melakukan
tindakan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan medis (c) Dokter dan Pasien salah (d)
Pasien, karena meminta yang seharusnya tidak dibenarkan dalam teori kedokteran terkini (e)
Tidak ada yang bersalah, karena itu semua sesuai kesepakatan kedua belah pihak 198 - 198 -
Jawaban : Hernia inguinal lateralis kiri
Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada lipat paha
kiri sejak 1 bulan. Benjolan masih bisa keluar masuk, tidak nyeri. Keluhan tidak disertai muntah.
Kadang-kadang benjolan teraba pada kantung kemaluan kiri. pada pemeriksaan didapatkan tanda
vital dalam batas normal dan benjolan di inguinalis sinistra teraba saat pasien diminta mengedan.
(a) Hernia inguinal medialis kiri (b) Hernia inguinal lateralis kiri (c) Hernia ireponibel (d) Hernia
ventralis (e) Farikokel 199 - 199 - Jawaban : diare dengan dehidrasi berat
Seorang bayi perempuan 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena mencret sejak 4 hari.
Mencret 10-15 kali setiap harinya, cair tanpa darah atau lendir. Keluhan disertai batuk pilek,
agak demam, dan muntah-muntah 3-4 kali sehari. Sejak usia 3 bulan bayi hanya diberikan susu
formula. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: kesadaran somnolent, denyut nadi 130X/menit
reguler isi kurang, respirasi 60X/menit dan suhu 37.5°C. ubun-ubun dan mata sangat cekung, air
mata tidak ada, mukosa mulut kering. Abdomen cembung, bising usus meningkat, turgor kulit
kembali sangat lambat, diaper rash(+). Pemeriksaan laboratorium, Hb 14,8 g%, leukosit
8100/mm³. Tinja, Cair, leukosit 1-2/LPB eritrosi,amoeba dan telur cacing(-), pH tinja 5,
Clinitest(+).
(a) diare tanpa dehidrasi (b) diare dengan dehidrasi ringan (c) diare dengan dehidrasi ringan
sedang (d) diare dengan dehidrasi sedang (e) diare dengan dehidrasi berat 200 - 200 - Jawaban :
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, mengeluh terdapat benjolan pada leher kiri, tepatnya dibawah
telinga yang kadang hilang timbul, sejak 3 bulan yang lalu. Pasien punya riwayat batuk kronis
lebih dari 6 bulan. Dilakukan biopsi. Pada pemeriksaan PA didapatkan tuberkel dengan nekrosis
perkijuan, limfosit, sel epiteloid dan sel datia Langhans.
(a) Limfadenitis TBC (b) Limfadenitis non spesifik (c) Limfoma Hodgkin (d) Limfoma non
Hodgkin (e) Tiroiditis